CN210727840U - 注液式同轴套管针穿刺阻隔器 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及医疗设备领域，具体涉及注液式同轴套管针穿刺阻隔器。所述注液式同轴套管针穿刺阻隔器包括：外壳体和内套管；所述外壳体包括壳体本体、上盖板和下盖板，上盖板和下盖板分别设于壳体本体的两端，并且壳体本体、上盖板和下盖板围形成一空腔；所述上盖板上和下盖板上各设有相对应的上端口和下端口，所述上端口设有密封垫片；所述内套管设于所述空腔中，内套管的管壁开设有多个通孔与壳体本体的空腔相通，所述通孔间隔地分布在内套管的管壁上，内套管的上下两端分别连通上盖板上的上端口和下盖板上的下端口。本实用新型与现有的穿刺同轴套管针配套使用，使得在同轴套管针穿刺到位后进行多次多点的活检切割中穿刺深部伤口与外界空气隔离。

Description

注液式同轴套管针穿刺阻隔器

技术领域

本实用新型涉及医疗设备技术领域，具体涉及一种与现有同轴套管穿刺针配套使用的注液式阻隔器。

背景技术

近年来随着医疗事业向着精准化医疗，精细化治疗的方向不断发展，通过穿刺活检获取组织，以获得病理学依据、基因检测结果及免疫性指标已经成为临床治疗的最重要、最有力的依据。随着肺癌发病率的快速增高，临床上对肺部病变活检的应用也越来越广泛。因此，肺部病变的穿刺技术的科学性和穿刺器械的安全性显得尤为重要。

根据穿刺活检技术专家共识的要求，为了防止活检中有可能发生的针道种植转移，对肿瘤活检均应采用同轴套管针穿刺技术。具体的穿刺操作步骤为：第一步：先把针芯穿入同轴套管，螺纹拧紧后合为一体形成同轴套管针进行穿刺；第二步：当针芯的针尖到达预定的部位后保留同轴套管取出针芯；第三步：以同轴套管作为通道插入活检针进行多次多点活检，并分别通过同轴套管腔道内获取组织，从而达到穿刺活检的目的。

参考国内外文献，肺部病变活检最严重并可致死、致残的并发症即为空气栓塞。随着穿刺数量的增多，空气栓塞发生的案例也在不断攀升。其发生机理被公认为是由于外界空气吸入切割后肺静脉的破口所致。在我们实际操作中也发现，当自同轴套管内取出针芯后，再通过同轴套管作多次多点活检针切割获取组织的手术过程中，肺部病变的活检切割部位就通过同轴套管与外界空气相通。若活检时切割到肺静脉及其分枝（肺静脉及其分枝内为负压），则就容易把外界空气因负压吸入肺静脉，从而为造成空气栓塞的发生提供了可能。同时，在穿刺近胸膜腔（如靠近胸膜的病变或胸膜病变穿刺），在拔出针芯时会因胸膜腔的负压而发生吸入性气胸。

另外，在获取病灶多点部位的活检手术过程中，了解同轴套管针横向纵向的活检角度，以保证不同活检部位的准确性也是决定穿刺活检手术的关键因素之一。

发明内容

为了解决现有技术中存在的不足，本实用新型提供一种注液式同轴套管针穿刺阻隔器，所述注液式同轴套管针穿刺阻隔器能够和现有的同轴套管针配套使用，使得在活检切割过程中穿刺深部伤口与外界空气隔离。

根据本实用新型提供的技术方案，一种注液式同轴套管针穿刺阻隔器，所述注液式同轴套管针穿刺阻隔器包括：外壳体和内套管；所述外壳体包括壳体本体、上盖板和下盖板，上盖板和下盖板分别设于壳体本体的两端，并且壳体本体、上盖板和下盖板围形成一空腔；所述上盖板上和下盖板上各设有相对应的上端口和下端口，所述上端口螺纹连接上连接部，上端口中设有密封垫片；下端口向下延伸形成注射器乳头样突起。所述注射器乳头样突起可直接插入连接现有的同轴套管。

所述内套管设于所述空腔中，内套管的管壁开设有多个与壳体本体的空腔相通的通孔，所述通孔间隔地分布在内套管的管壁上，内套管的上下两端分别连通上盖板上的上端口和下盖板上的下端口；

下盖板的支撑座各面边缘还分别以关节连接多条支撑腿。该支撑腿的伸展角度，长度可以调节并固定。

进一步地，所述上端口和下端口口沿位置处各自向内延伸形成上限位圈和下限位圈，所述内套管的上下两端分别套住上限位圈和下限位圈。

进一步地，所述上盖板上端口位置处向上连接一导向盖，所述导向盖的包括连为一体的导向部和连接部；导向部中形成一倒锥形的第一导向孔，连接部中形成一与所述第一导向孔相连通的第二导向孔，所述第二导向孔向下与内套管管腔连通。

进一步地，所述连接部的外表面设有外螺纹，上端口的内表面上设有与所述外螺纹相配合的内螺纹。

进一步地，所述下端口口沿位置处向下延伸形成倒锥形的注射器乳头样突起。

进一步地，上端口处设置的密封垫片为圆形，其中部位为可穿刺膜片，其边缘为突出的环形密封圈，可穿刺膜片与环形密封圈为一体结构。

进一步地，所述壳体本体外表面的正面设有液位刻度线，另外相邻两面的两边设有滑轨，滑轨内设有可以根据液面高度上下调节的带量角刻度线的薄片

进一步地，在下盖板外表面上设有支撑座；所述支撑座有多个，沿下盖板的边缘周向分布，每个所述支撑座中形成一圆弧形凹槽，支撑腿的连接端形成球形连接部，所述球形连接部设于所述支撑座的圆弧形凹槽，并且所述圆弧形凹槽能够半包围所述球形连接部。

进一步地，所述壳体本体为方形筒体；所述下限位圈的上端与内套管的内壁成斜面平滑过渡。

进一步地，所述支撑腿为可伸缩支腿，支撑腿的连接端铰接在所述下盖板外表面上，且支撑腿的支撑端转动连有支撑脚，所述支撑脚的脚底设有粘附装置。

从以上所述可以看出，本实用新型提供的注液式同轴套管针穿刺阻隔器，与现有技术相比具备以下优点：

其一，在利用现有的同轴套管针穿刺到位后，取出穿刺针芯、在同轴套管上安装本装置，在随后的多次多点的活检切割过程中，由于同轴套管通道上端本实用新型的装置内液体的存在，从而使得在活检切割过程中穿刺深部伤口与外界空气隔断。防止空气因负压吸入，以预防空气栓塞的发生，提高手术安全性。

其二，由于本实用新型在针筒储水外壳体上有角度标识，及针筒储水外壳体内水平面的存在，使得能够通过多方向观察活检方向，保证穿刺要求的活检角度，并由于对本装置支撑腿和脚的设计，使手术角度稳固，在CT扫描时不会倾倒。在提高活检准确性、安全性上起到重要的作用。

附图说明

图1为本实用新型的整体结构示意图。

图2为本实用新型背面的结构示意图。

图3为本实用新型正面的结构示意图。

图4为本实用新型密封垫片的平面结构示意图。

图5为本实用新型的密封垫片的截面结构示意图。

图6为本实用新型的应用状态示意图。

1.内套管，110.通孔，2.外壳体，210.壳体本体，220.上盖板，221.上端口，222.上限位圈，230.下盖板，231.下端口，232.下限位圈，3.密封垫片，310.可穿刺膜片，320.环形密封圈，4.空腔，5.支撑腿，510.球形连接部，520.支撑脚，6.导向盖，610.导向部，611.第一导向孔，620.连接部，621.第二导向孔，7.乳头样突起，8.液位刻度线，9.薄片，10.支撑座，1010.圆弧形凹槽，11. 水平横线，12.液面，13.针头，14. 待穿刺位置区，26. 量角刻度线，27. 滑轨。

具体实施方式

为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚明白，以下结合具体实施例，并参照附图，对本实用新型进一步详细说明。其中相同的零部件用相同的附图标记表示。需要说明的是，下面描述中使用的词语“前”、“后”、“左”、“右”、“上”和“下”指的是附图中的方向。使用的词语“内”和“外”分别指的是朝向或远离特定部件几何中心的方向。

一种注液式同轴套管针穿刺阻隔器，如图1~图5所示，所述注液式同轴套管针穿刺阻隔器，包括：

外壳体2，所述外壳体2包括壳体本体210、上盖板220和下盖板230，所述壳体本体210为方形筒体，采用透明材质，上盖板220和下盖板230分别设于壳体本体210的上、下两端，并且壳体本体210、上盖板220和下盖板230围成一空腔4；所述上盖板220和下盖板230上分别设有相对应的上端口221和下端口231，所述上端口221和下端口231中密封有密封垫片3；为了使得进针顺利所述下限位圈232的上端与内套管1的内壁成斜面平滑过渡。

内套管1，所述内套管1设于所述空腔4中，内套管1的管壁开设有多个通孔110，所述通孔110间隔地分布在内套管1的管壁，这些通孔110是连通内套管1管腔与外壳体2空腔4的通道；内套管1的上、下两端分别连通上盖板220上的上端口221和下盖板230上的下端口231；为了避免内套管1在所述空腔4中发生移位，所述上端口221和下端口231口沿位置处各自向内延伸形成上限位圈222和下限位圈232，所述内套管1的上、下两端分别套住上限位圈222和下限位圈232。为了方便活检针从上端口221通过所述外壳体2中，而到达注射器乳头样突起7的内腔。所述上盖板220上端口221位置处向上螺接一导向盖6，所述导向盖6的包括连为一体的导向部610和连接部620，当所述导向盖6连在上端口221位置处时，其连接部620的下端压住所述上端口221位置处的密封垫片3的上的环形密封圈，从而避免密封垫片3移位。所述连接部620的外表面设有外螺纹，上端口221的内表面上设有与所述外螺纹相配合的内螺纹；导向部610中形成一倒锥形的第一导向孔611，连接部620中形成一与所述第一导向孔611相连通的第二导向孔621，所述第二导向孔621向下与内套管1管腔连通。

所述下端口231口沿位置处向下延伸形成倒锥形的乳头样突起7，所述注射器乳头样突起7（为标准接口）与现有同轴套管接口吻合，可直接插入同轴套管。

密封垫片3为圆形，其中部位为可穿刺膜片310，其边缘为突出的环形密封圈320，可穿刺膜片310与环形密封圈320为一体结构，材质为医用硅胶或医用橡胶。所述上端口221的内壁上分别开设有一圈密封槽，当密封垫片3设于上端口221位置处时，所述密封垫片3的环形密封圈320密封在对应的密封槽中，从而实现密封并固定效果。

为了方便观察，所述壳体本体210外表面的相邻的两侧面设有液位刻度线8，另外相邻两面的两边设有滑轨27，滑轨27内设有可以根据液面高度上下调节的带量角刻度线26的薄片9。

支撑腿5设置在外壳体2的下部的实施方式包括但不限于以下两种：

实施方式一：为了避免在更换针管时或手术过程中本装置会发生方向改变的问题，在下盖板230外表面上设有支撑座10，所述支撑座10有四个，壳体本体210的每一个面的下端各有一个支撑座10。每个所述支撑座10中形成一圆弧形凹槽1010；支撑腿5的连接端形成球形连接部510，支撑腿5的支撑端转动连有支撑脚520，所述支撑脚520的脚底设有医用双面胶。所述球形连接部510设于所述支撑座10的圆弧形凹槽1010，并且所述圆弧形凹槽1010能够半包围所述球形连接部510，使得当所述支撑腿5受到作用力时其上的球形连接部510能够在圆弧形凹槽1010转动，从而实现对应支撑腿5的旋动以调整伸展角度；所述支撑腿5为可伸缩支撑腿，可根据需要调整长短。在将本实用新型设于待穿刺位置区14的皮肤上时，需旋动各支撑腿5，将支撑腿5调整到一合适的长度和角度，然后旋动支撑脚520至适当位置后将支撑脚520粘贴在对应位置的皮肤上，使得支撑腿5将本实用新型稳定支撑。

实施方式二：所述支撑腿5为可伸缩支腿，支撑腿5的连接端铰接在下盖板230外表面上，且支撑腿5的支撑端转动连有支撑脚520，所述支撑脚520的下表面设有医用双面胶。

本实用新型的实用过程及原理，如图6所示：

步骤一：穿刺病灶的进针前的预先测量。在穿刺手术开始前，医护人员预先确定病灶位置、进针线路以及通过CT机测定好进针角度和深度。

步骤二：按现有方法用同轴套管针穿刺到达目标位置。

步骤三：本装置注液。在注液前先用手指（带无菌手套的）堵住注射器乳头样突起7的出口，然后用医用注射器抽取生理盐水向本装置中注射，注射器经上端口221 ，先在密封垫片3的可穿刺膜片310的随意位置上刺一小孔（作为出气孔），再在可穿刺膜片310另外位置刺入针头13，慢慢注入生理盐水。注入的生理盐水经内套管1及通孔110到达针筒储水外壳体的水平横线11位置。

步骤四：在先前穿刺到位的同轴套管针上取出针芯，立即把本装置的注射器乳头状突起7插入同轴套管接口。需要注意的是，所述注射器乳头状突起7与同轴套管连接后，乳头样突起7内的通路和同轴套管的腔体连通。

步骤五：固定同轴套管和本装置的角度。因先前穿刺到位的同轴套管针会因取出针芯动作以及肌肉牵拉而改变方向， 安装上本实用新型装置后，观察本装置上的角度显示，并调节到要求的方向。展开并伸出支撑腿5，把支撑脚520粘附在穿刺区14周围的皮肤上。并作再次CT扫描确认。

步骤六：确认完成后，通过本装置第一导向口插入活检针，依次穿过本实用新型装置的各个通路，直至到达同轴套管以及要求的活检位置进行活检，并按原道拔出活检针，取出组织。

步骤七：改变活检方向，进行多点活检。根据CT图像的数个目标活检位置，并做再次CT测量，并在本实用新型装置的角度显示的指导下调节支撑腿长度，以改变活检方向再次重复前面的活检动作。并反复多次，并获取多处部位的病变组织。

步骤八：活检结束后把同轴套管连同本装置一起拔出皮肤，并对穿刺孔包扎处理，手术结束。

从整个手术步骤中可以看出：按现有方法用同轴套管针穿刺到达目标位置后，仅在未做活检切割前，的取出针芯至插入本装置的瞬间，同轴套管与外界空气相通。后期的活检切割过程均由本实用新型装置内的液体与外界隔离。因此，可以认为：使用注液式同轴套管针穿刺阻隔器可以有效预防外界空气被吸入肺静脉，大幅降低空气栓塞发生率。

所属领域的普通技术人员应当理解：以上所述仅为本实用新型的具体实施例而已，并不用于限制本实用新型，凡在本实用新型的主旨之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种注液式同轴套管针穿刺阻隔器，其特征在于，所述注液式同轴套管针穿刺阻隔器包括：外壳体（2）和内套管（1）；所述外壳体（2）包括壳体本体（210）、上盖板（220）和下盖板（230），上盖板（220）和下盖板（230）分别设于壳体本体（210）的两端，并且壳体本体（210）、上盖板（220）和下盖板（230）围成一空腔（4）；所述上盖板（220）上和下盖板（230）上各设有相对应的上端口（221）和下端口（231），所述上端口（221）中设有密封垫片（3）；

所述内套管（1）设于所述空腔（4）中，内套管（1）的管壁开设有多个通孔（110），所述通孔（110）间隔地分布在内套管（1）的管壁上，内套管（1）的上下两端分别连通上盖板（220）上的上端口（221）和下盖板（230）上的下端口（231）；

外壳体（2）的下部还设有多条支撑腿（5）。

2.如权利要求1所述的注液式同轴套管针穿刺阻隔器，其特征在于，所述上端口（221）和下端口（231）口沿位置处各自向内延伸形成上限位圈（222）和下限位圈（232），所述内套管（1）的上下两端分别套住上限位圈（222）和下限位圈（232）。

3.如权利要求1所述的注液式同轴套管针穿刺阻隔器，其特征在于，所述上盖板（220）上端口（221）位置处向上连接一导向盖（6），所述导向盖（6）的包括连为一体的导向部（610）和连接部（620）；导向部（610）中形成一倒锥形的第一导向孔（611），连接部（620）中形成一与所述第一导向孔（611）相连通的第二导向孔（621），所述第二导向孔（621）向下与内套管（1）管腔连通。

4.如权利要求3所述的注液式同轴套管针穿刺阻隔器，其特征在于，所述连接部（620）的外表面设有外螺纹，上端口（221）的内表面上设有与所述外螺纹相配合的内螺纹。

5.如权利要求1所述的注液式同轴套管针穿刺阻隔器，其特征在于，所述下端口（231）口沿位置处向下延伸形成倒锥形的注射器乳头样突起（7）。

6.如权利要求1所述的注液式同轴套管针穿刺阻隔器，其特征在于，密封垫片（3）为圆形，其中部位为可穿刺膜片（310），其边缘为突出的环形密封圈（320），可穿刺膜片（310）与环形密封圈（320）为一体结构。

7.如权利要求1所述的注液式同轴套管针穿刺阻隔器，其特征在于，所述壳体本体（210）外表面的正面设有液位刻度线（8），相邻两面的两边设有滑轨（27），滑轨（27）内设有可以根据液面高度上下移动调节的带量角刻度线（26）的薄片（9）。

8.如权利要求1所述的注液式同轴套管针穿刺阻隔器，其特征在于，在下盖板（230）外表面上设有支撑座（10）；所述支撑座（10）有多个，多个支撑座（10）沿下盖板（230）的边缘周向分布。

9.如权利要求2所述的注液式同轴套管针穿刺阻隔器，其特征在于，所述壳体本体（210）为方形筒体；所述下限位圈（232）的上端与内套管（1）的内壁成斜面平滑过渡。

10.如权利要求1所述的注液式同轴套管针穿刺阻隔器，其特征在于，所述支撑腿（5）为可伸缩支腿，支撑腿（5）的连接端铰接在下盖板（230）外表面上，且支撑腿（5）的支撑端转动连有支撑脚（520），所述支撑脚（520）的脚底设有粘附装置。

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