CN206745425U - 一种套筒式中心静脉穿刺针 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开一种套筒式中心静脉穿刺针，主要由细的试探穿刺针、粗的套筒针以及中心静脉导管组成，其中，细的试探穿刺针位于粗的套筒针的内部中心处，粗的套筒针的侧部开有一个斜管，斜管与粗的套筒针之间形成y字形，斜管与粗的套筒针之间呈互通状态，在斜管的末端还设有一个斜管开闭开关，斜管开闭开关与斜管相连接，本实用新型结构简单，设计新颖，避免使用双针法的时候，带针的5ml注射器穿刺成功后，中心静脉穿刺针多次穿刺失败，内管的设计实现在置入导管的过程中，避免粗的套筒针从静脉脱出导致中心静脉导管置入静脉失败，提高置管成功率，节省时间，设有导芯的中心静脉导管的设计避免了传统置入导丝引起的并发症，降低穿刺风险。

Description

一种套筒式中心静脉穿刺针

技术领域

本实用新型涉及一种中心静脉穿刺针，具体的来说是涉及一种套筒式中心静脉穿刺针，属医疗器械领域或者是医疗辅助器械技术领域。

背景技术

中心静脉穿刺是临床医疗过程中一项重要的、常用的技术，它通过用一根较大的穿刺针穿入中心静脉后，然后置入导丝，在导丝的引导下再置入一根由高分子材料制作的导管，主要用于抢救时快速大量输液输血、静脉营养、放置漂浮导管或安置心脏起搏器等治疗。

目前中心静脉穿刺采用双针法，常会出现带针的5ml注射器穿入静脉后，中心静脉穿刺针还是不能准确穿入静脉内，出现多次穿刺失败，不仅浪费时间，还有可能穿入动脉，穿破胸膜。

并且目前采用导丝置入的方法，该种方法有可能在导丝置入的过程中，中心静脉穿刺针从静脉内脱出，引起导丝置入失败，而且置入导丝给中心静脉穿刺带来了很多风险，可能会引起心律失常、血管壁损伤、导丝不能拔出、损伤心肌组织以及心脏的瓣膜组织，导丝置出血管外面，导丝置入胸腔等并发症。同时，这样穿刺的次数和时间延长，穿刺并发症的发生机率增加。

发明内容

针对上述现有技术中存在的缺陷与不足，为了能够准确地将中心静脉穿刺针刺入静脉，避免在使用双针法的时候，带针的5ml注射器穿刺成功后，中心静脉穿刺针多次穿刺失败等多种原因，本实用新型对此加以改进和创新，旨在提供一种套筒式中心静脉穿刺针。

该设计结构的一种套筒式中心静脉穿刺针制作简单，结构简易，操作方便，穿刺成功率高，穿刺风险小。

为实现上述发明目的，本实用新型是通过采用如下设计结构和方案来实现的：

一种套筒式中心静脉穿刺针，包括：

一根细的试探穿刺针(1)，细的试探穿刺针(1)位于粗的套筒针(2)的内部中心处，该细的试探穿刺针(1)一端接5ml注射器，细的试探穿刺针(1)另一端为针尖，用于穿刺静脉及引导；

一个粗的套筒针(2)，粗的套筒针(2)一端为针管(22)，粗的套筒针(2)另一端为针柄(23)，在粗的套筒针(2)的侧部开有一个斜管(6)，斜管(6)与粗的套筒针(2)之间形成y字形，斜管(6)与粗的套筒针(2)设计为一体成型结构，斜管(6)与粗的套筒针(2)之间呈互通状态，在斜管(6)的末端还设有一个斜管开闭开关(7)，斜管开闭开关(7)与斜管(6)相连接；

一根中心静脉导管(4)，该中心静脉导管(4)内放有一根导芯(41)，在中心静脉导管(4)的头端部分设有至少两个侧孔(43)，在中心静脉导管(4)尾端设有带螺纹的硬质接头(42)，带螺纹的硬质接头(42)与注射连接套(5)相连接。

作为本实用新型上述一种套筒式中心静脉穿刺针的改进,所述粗的套筒针(2)的针管(22)内壁放有一根内管(3)，内管(3)在粗的套筒针(2)的内表面上，内管(3)的尾端抵在粗的套筒针(2)的变径部分(24)；变径部分(24)的中心设有与细的试探穿刺针(1)外径一致的开孔；在针管(22)侧部沿轴向方向开有一条细缝槽(221)，细缝槽(221)外壁有一个滑动控制块(9)，滑动控制块(9)与内管(3)以粘接的方式相连接，滑动控制块(9)用于使内管(3)沿着细缝槽(221)的开口槽来回滑动。

作为本实用新型上述的改进,所述内管(3)的管口(31)距离粗的套筒针(2)针尖的距离为4mm～6mm；管口(31)设计为圆钝的。

作为本实用新型上述的更进一步改进，所述变径部分(24)设置在针柄(23)内部。

作为本实用新型上述的进一步改进，所述细的试探穿刺针(1)是由试探穿刺针针尖(11)、试探穿刺针针管(12)和试探穿刺针针柄(13)构成，其中，在试探穿刺针针管(12)上设置有红色刻度线(121)。

作为本实用新型上述的再进一步改进，所述中心静脉导管(4)管壁呈半透明状态，在中心静脉导管(4)管壁上还设置有刻度线标记；所述导芯(41)的尾端设计为“T字型”或者“圆形”结构，“T字型”或者“圆形”结构与中心静脉导管(4)的尾端活动卡合；导芯(41)的主体部分填满中心静脉导管(4)的空腔。

作为本实用新型上述的再更进一步改进，所述注射连接套(5)内部设置有螺纹的一端与带螺纹的硬质接头(42)相连接，注射连接套(5)的另一端接输液管路或者注射器。

作为本实用新型上述的又再更加进一步改进，所述斜管开闭开关(7)主要是由两个大小相等的第一圆盘(71)和第二圆盘(72)构成，其中，在第一圆盘(71)上开有第一圆孔(711)，在第二圆盘(72)上开有第二圆孔(721)。

作为本实用新型上述的又进一步改进，所述第一圆孔(711)与所述第二圆孔(721)的直径相等，且第一圆孔(711)和第二圆孔(721)之间形成夹角β，夹角β为90°。

作为本实用新型上述的又更进一步改进，所述第一圆盘(71)边缘处设有突起控制块(712)，突起控制块(712)在外壳开设的长形槽(8)中通过旋转来带动第一圆盘(71)转动，长形槽(8)的弧长限制突起控制块(712)和第一圆盘(71)转动的最大角度为90°，第一圆盘(71)和第二圆盘(72)通过一个轴心相连接，第一圆盘(71)围绕轴心转动。

工作原理是：上述已设计完好的一种套筒式中心静脉穿刺针在进行中心静脉穿刺之前，粗的套筒针(2)的针管(22)内壁已经放置有一个内管(3)，医护操作人员按照标准的操作要求，将细的试探穿刺针(1)从粗的套筒针(2)的针柄(23)一端穿入到粗的套筒针(2)内部并同时穿过内管(3)，最后细的试探穿刺针(1)的头部(12)从粗的套筒针(2)的针尖(21)部位穿出，然后顺时针旋转粗的套筒针(2)，将粗的套筒针(2)的针柄(23)与细的试探穿刺针(1)的试探穿刺针针柄(13)部位连为一体后再将5ml注射器与细的试探穿刺针(1)连接待准备进行使用。

使用时，首先是用细的试探穿刺针(1)在穿刺点进针，边进针边回抽5ml注射器，回抽的过程中，当看见5ml注射器内有静脉血的时候，说明试探穿刺针针尖(11)位于静脉血管内，此时将粗的套筒针(2)逆时针旋转，使粗的套筒针(2)与细的试探穿刺针(1)分离，然后顺着细的试探穿刺针(1)刺入皮肤，并用手向下推动粗的套筒针(2)，推动的过程中，当看见粗的套筒针尾端边缘处与设置在细的试探穿刺针(1)上的红色刻度线(11)相重合的时候，此时说明针尖(21)与试探穿刺针针尖(11)相互重合，即针尖(21)进入了目标静脉血管，此时把细的试探穿刺针(1)从内管(3)内部拔出，然后立即把新的5ml注射器与粗的套筒针(2)相连接，回抽5ml注射器，回抽的过程中，当看见5ml注射器内有静脉血的时候，说明针尖(21)确定在静脉血管内，然后用手将滑动控制块(9)从细缝槽(221)起始端位置滑动到细缝槽(221)的尾端位置，由于滑动控制块是通过细缝槽(221)采用强力胶以粘接的方式连接在内管(3)上的，故在滑动的过程中，滑动控制块(9)也同时带动设置在粗的套筒针(2)内表面的内管(3)的管口进入静脉血管内，然后再次回抽5ml注射器，回抽5ml注射器的过程中，当看见5ml注射器内静脉血量增加的时候，说明内管(3)的管口(31)确定进入了静脉血管，然后紧接着用一只手固定粗的套筒针(2)，并用另一只手按顺时针方向旋转设置在斜管开闭开关(7)的第一圆盘(71)边缘处的突起控制块(712)90°，在这一实施过程中，由于第一圆盘(71)边缘处设置的突起控制块(712)已经旋转到长形槽(8)的一端末，已不能再转动，此时第一圆盘(71)上的第一圆孔(711)和第二圆盘(72)上的第二圆孔(721)相互重合，使得斜管(6)与外界相通，然后再立即把中心静脉导管(4)从第二圆盘(72)上的第二圆孔(721)处开始置入，在置入的过程中，中心静脉导管(4)沿着设置在粗的套筒针(2)内部且紧靠在粗的套筒针(2)内表面上的内管(3)的内壁进入到人体静脉血管，在这一实施过程中，由于中心静脉导管(4)从置入端起每隔1cm就有刻度线标记，因此在置入的过程中，医护操作人员需要观察设置在中心静脉导管(4)管壁上的刻度线标记，当看见中心静脉导管(4)管壁上的16cm刻度线(45)与斜管开闭开关(7)的第二圆盘(72)重合的时候，此时停止置入，然后用一只手固定中心静脉导管(4)，另一只手将粗的套筒针(2)和内管(3)一起从皮下退出来，在退的这一实施过程中，由于内管(3)的内径是大于位于内管(3)内部的中心静脉导管(4)的外径，同时带螺纹的硬质接头(42)外径是小于内管(3)的内径的，导芯末端的“T字型”或“圆形”结构整体的设计也均是小于内管(3)内径的，因此，在退的过程中，中心静脉导管上的带螺纹的硬质接头(42)和导芯末端的“T字型”或“圆形”结构是能够通过斜管(6)全部进入粗的套筒针(2)和内管(3)的内部，实现将粗的套筒针(2)和内管(3)一起从皮下退出来，从而使粗的套筒针(2)和内管(3)都与中心静脉导管(4)完全分离，然后将中心静脉导管(4)继续置入皮肤，在置入的过程中，医护操作人员依然需要观察设置在中心静脉导管(4)管壁上的刻度线标记，当看见中心静脉导管(4)管壁上的12cm刻度线(44)与皮肤表面重合的时候，停止置入中心静脉导管(4)，一般成人从穿刺点到上腔静脉右心房开口处约12cm，此时用手握住导芯末端的“T字型”或“圆形”结构，将导芯(41)退出，成功退出后并用手捏住中心静脉导管(4)，使外界空气不能进入中心静脉导管(4)，然后立即将注射连接套(5)与中心静脉导管(4)末端的带螺纹的硬质接头(42)相接，并用新的5ml注射器对接注射连接套(5)，回抽5ml注射器，回抽的过程中，当看见5ml注射器内有静脉血的时候，再次去掉5ml注射器，此时若观察到中心静脉导管(4)内血液的液面下降，表明是在静脉内，然后再次将5ml注射器与注射连接套(5)对接，回抽5ml注射器使得中心静脉导管(4)内部充满血液，用手捏住中心静脉导管(4)，不让血液回流，然后再用5ml注射器注入生理盐水冲洗中心静脉导管(4)，将中心静脉导管(4)固定在患者皮肤表面，覆盖可透气敷贴，最后将注射连接套(5)连接输液器输液。

在上述的实施例中，在没有进行将中心静脉导管(4)从斜管(6)置入到人体的中心静脉血管前，斜管开闭开关(7)的第一圆盘(71)上的第一圆孔(711)和第二圆盘(72)上的第二圆孔(721)不是相互重合的，两者之间是形成90°的夹角，彼此呈错开状态，此时斜管(6)与外界相隔。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果是：本实用新型提供的一种套筒式中心静脉穿刺针制造简易，设计新颖，为医生节省时间，提高穿刺成功率，避免了在使用双针法的时候，带针的5ml注射器穿刺成功后，中心静脉穿刺针多次穿刺失败，为医生节省时间，提高穿刺成功率，内管的设计实现了在置入导管的过程中，避免粗的套筒针从静脉脱出导致导管置入静脉失败，提高了医生置管的成功率，设有导芯的中心静脉导管的设计实现了直接把导管置入静脉，避免传统置入导丝引起心律失常、血管壁损伤、导丝不能拔出、损伤心肌组织以及心脏的瓣膜组织，导丝置出血管外面，导丝置入胸腔等，减少穿刺并发症，降低穿刺风险。

附图说明

下面结合附图对本实用新型的具体实施方式作进一步更详细的说明，其中：

图1为本实用新型的细的试探穿刺针(1)与粗的套筒针(2)的结构示意图；

图2为本实用新型的粗的套筒针(2)与内管(3)的剖视图；

图3为本实用新型插入中心静脉导管(4)的剖视图；

图4为本实用新型的细的试探穿刺针(1)部件的整体结构示意图；

图5为本实用新型的粗的套筒针(2)部件的整体结构示意图；

图6为本实用新型的内管(3)部件的整体结构示意图；

图7为本实用新型的细的试探穿刺针推入粗的套筒针的示意图；

图8为图7所示细的试探穿刺针推入粗的套筒针后相配合使用的示意图；

图9本实用新型的细的试探穿刺针(1)与粗的套筒针(2)旋转解锁的示意图；

图10为图9所示的粗的套筒针(2)旋转后与细的试探穿刺针(1)相分离的示意图；

图11为本实用新型的内管(3)与粗的套筒针(2)相配合连接使用的一种状态示意图；

图12为本实用新型插入中心静脉导管(4)的一种实施例状态图；

图13为本实用新型的中心静脉导管(4)部件的整体结构示意图；

图14为本实用新型的中心静脉导管(4)的入口处的斜管开闭开关(7)闭合的示意图；

图15为本实用新型的中心静脉导管(4)的入口处的斜管开闭开关(7)打开的示意图；

图16为本实用新型的中心静脉导管(4)上安装连接器(5)的示意图；

图17为本实用新型的为图13所示A位置的的局部放大示意图；其中，图中标示：图中标示：

1—细的试探穿刺针，11—试探穿刺针针尖，12—试探穿刺针针管，121—红色刻度线，13—试探穿刺针针柄；

2—粗的套筒针，21—针尖，22—针管，221—细缝槽，23—针柄，24—变径部分；

3—内管，31—管口；

4—中心静脉导管，41—导芯，42—带螺纹的硬质接头，43—侧孔，44—12cm刻度线标记，45—16cm的刻度线标记；

5—连接器，6—斜管，

7—斜管开闭开关，71—第一圆盘，711—第一圆孔，712—突起控制块，72—第二圆盘；721—第二圆孔；β—第一圆孔和第二圆孔之间的夹角；

8—长形槽，9—滑动控制块。

具体实施方式

为了便于帮助理解，在组装完进行使用的状态下，我们将靠近操作者的那一端作为细缝槽起始端，与之相反的一端作为细缝槽尾端。

下面结合具体的附图以及通过最佳的实施例对本实用新型的技术方案作进一步更详细的说明：

如图所示，在制作时，根据实际生产以及使用的需要标准，分别制作细的试探穿刺针1、粗的套筒针2、内管3、中心静脉导管4以及与中心静脉导管4相互配合的导芯41、连接器5、斜管开闭开关7以及滑动控制块9。

在进行制作时，如图4所示，首先制作细的试探穿刺针1，将细的试探穿刺针1的长度制作为13.5cm，并在细的试探穿刺针1距离针尖9.5cm的位置设红色刻度线11。

然后制作与细的试探穿刺针1相互配合完成工作的粗的套筒针2与内管3。

如图5所示，制作粗的套筒针2时，预先在粗的套筒针2的一侧上开一个斜管6，斜管6与粗的套筒针2设计为一体成型结构，在斜管6的末端还配设有一个斜管开闭开关7，然后在粗的套筒针2的针管22侧部沿轴向方向开一条长度为2.1cm的细缝槽221，细缝槽221自距离粗的套筒针2的针尖21位置3.4cm处一直延伸至距离粗的套筒针的针尖21位置5.5cm处，在制作的过程中，将粗的套筒针2的长度制作为9.5cm，粗的套筒针2的针管24外径设计为1.7mm，内径设计为1.5mm。

如图6所示，制作内管3时，将内管3的外径制作为1.5mm，内径制作为1.4mm，长度制作为7.4cm，内管3的管口31距离粗的套筒针2针尖的距离为4mm。

制作好粗的套筒针2与内管3后，将其进行组装，组装时，先将内管3按照要求穿入到粗的套筒针2的内部，且紧靠在粗的套筒针2的内表面，使其与粗的套筒针2能够实现相互配合完成工作，然后将滑动控制块9通过粗的套筒针2上设置的细缝槽221使用强力胶粘接在内管3上，此时，滑动控制块9与内管3相连接，从而使粗的套筒针2与内管3形成一个整体，滑动控制块9可以带动内管3一起从细缝槽221的起始端滑动到细缝槽221尾端或者是从细缝槽221的尾端滑动到细缝槽221的起始端，细的试探穿刺针1与内管3均与粗的套筒针2相匹配，内管3与细的试探穿刺针1也相互匹配，使其在进行操作时，实现相互配合形成一整体来共同完成操作，最后在配置中心静脉导管4。

如图13所示，制作中心静脉导管4时，将中心静脉导管4的长度制作为30cm，中心静脉导管4管壁设置为半透明的，管壁外径设置为1.3mm，并在中心静脉导管4管壁上设置刻度线标记，在中心静脉导管4的头端部分还设置至少两个侧孔43；在中心静脉导管4尾端设置带螺纹的硬质接头42，带螺纹的硬质接头42的长度设置为5mm、外径设置为1.3mm。同时，如图13所示，中心静脉导管4内部设有一根长30.1cm的导芯41，导芯41有两部分组成，即导芯的主体部分和导芯末端的“T字型”或“圆形”结构部分，其中，导芯的主体部分填满中心静脉导管4的空腔，导芯末端的“T字型”或“圆形”结构与中心静脉导管4尾端活动卡合。

在本实用新型中，注射连接套5的长度为1.5cm，斜管6的内径为3mm，长度为15mm，斜管6与粗的套筒针2连接处的开口宽度为8mm。

第一圆盘71和第二圆盘72的直径设计为1cm，高为5mm；第一圆孔711和第二圆孔721的直径均设计为1.3mm。

使用时，具体的操作步骤以及实施例如下：

实施例1(带有内管的中心静脉试探穿刺针)

步骤一，体位：患者取头低15°-30°屈氏位。头转向对侧，使颈伸展。

步骤二，穿刺点定位：依据步骤一，颈内静脉的穿刺进路，根据颈内静脉与胸锁乳突肌之间的相互关系，可分为前路，中路和后路。锁骨下静脉穿刺有经锁骨下和锁骨上两种进路。

步骤三，穿刺点处理：依据步骤二，戴消毒手套，消毒皮肤，铺巾，穿刺点皮肤局部麻醉。

步骤四，试穿：依据步骤三，试穿前粗的套筒针2的针管22内壁已经放置有一个内管3，医护操作人员按照标准的操作要求，将细的试探穿刺针1从粗的套筒针2的针柄23一端穿入到粗的套筒针2内部并同时穿过内管3，最后细的试探穿刺针1的头部12从粗的套筒针2的针尖21部位穿出，然后顺时针旋转粗的套筒针2，将粗的套筒针2的针柄23与细的试探穿刺针1的试探穿刺针针柄13部位连为一体后再将5ml注射器与细的试探穿刺针1连接待准备进行使用。

使用时，首先是用细的试探穿刺针1在穿刺点进针，边进针边回抽5ml注射器，回抽的过程中，当看见5ml注射器内有静脉血的时候，说明试探穿刺针针尖11位于静脉血管内。

步骤五，穿刺：依据步骤四，如图10所示，此时将粗的套筒针2逆时针旋转，使粗的套筒针2与细的试探穿刺针1分离，然后顺着细的试探穿刺针1刺入皮肤，并用手向下推动粗的套筒针2，推动的过程中，当看见粗的套筒针尾端边缘处与设置在细的试探穿刺针1上的红色刻度线11相重合的时候，此时说明针尖21与试探穿刺针针尖11相互重合，即针尖21进入了目标静脉血管，此时把细的试探穿刺针1从内管3内部拔出，然后立即把新的5ml注射器与粗的套筒针2相连接，回抽5ml注射器，回抽的过程中，当看见5ml注射器内有静脉血的时候，说明针尖21确定在静脉血管内，然后用手将滑动控制块9从细缝槽221起始端位置滑动到细缝槽221的尾端位置，由于滑动控制块是通过细缝槽221采用强力胶以粘接的方式连接在内管3上的，故在滑动的过程中，滑动控制块9也同时带动设置在粗的套筒针2内表面的内管3的管口31进入静脉血管内，然后再次回抽5ml注射器，回抽5ml注射器的过程中，当看见5ml注射器内静脉血量增加的时候，说明内管3的管口31确定进入了静脉血管，此时内管3在静脉内大约有2cm。

步骤六，中心静脉导管置入：依据步骤五，然后紧接着用一只手固定粗的套筒针2，并用另一只手按顺时针方向旋转设置在斜管开闭开关7的第一圆盘71边缘处的突起控制块712旋转90°，在这一实施过程中，由于第一圆盘71边缘处设置的突起控制块712已经旋转到长形槽8的一端末，已不能再转动，此时第一圆盘71上的第一圆孔711和第二圆盘72上的第二圆孔721相互重合，使得斜管6与外界相通，然后再立即把中心静脉导管4从第二圆盘72上的第二圆孔721处开始置入，在置入的过程中，中心静脉导管4沿着设置在粗的套筒针2内部且紧靠在粗的套筒针2内表面上的内管3的内壁进入到人体静脉血管，在这一实施过程中，由于中心静脉导管4从置入端起每隔1cm就有刻度线标记，因此在置入的过程中，医护操作人员需要观察设置在中心静脉导管4管壁上的刻度线标记，当看见中心静脉导管4管壁上的16cm刻度线45与斜管开闭开关7的第二圆盘72重合的时候，此时中心静脉导管4已经进入中心静脉血管内大约6.1cm，此时停止置入，然后用一只手固定中心静脉导管4，另一只手将粗的套筒针2和内管3一起从皮下退出来，在退的这一实施过程中，由于内管3的内径为1.4mm，故内管3内径是大于位于内管3内部且外径为1.3mm的中心静脉导管4的，同时中心静脉导管上的带螺纹的硬质接头42的外径是1.3mm，带螺纹的硬质接头42外径是小于内管3内径的，导芯末端的“T字型”或“圆形”结构的整体设计均是小于内管3内径的，并且由于斜管6与粗的套筒针2连接处的开口宽度是8mm，且斜管内径是3mm，带螺纹的硬质接头42长度为5mm，导芯末端的“T字型”或“圆形”结构的整体设计均是小于内管3内径的，因此，中心静脉导管上的带螺纹的硬质接头42和导芯末端的“T字型”或“圆形”结构是能够通过斜管6全部进入粗的套筒针2和内管3的内部，实现将粗的套筒针2和内管3一起从皮下退出来，从而使粗的套筒针2和内管3都与中心静脉导管4完全分离，然后将中心静脉导管4继续置入皮肤，在置入的过程中，医护操作人员依然需要观察设置在中心静脉导管4管壁上的刻度线标记，当看见中心静脉导管4管壁上的12cm刻度线44与皮肤表面重合的时候，停止置入中心静脉导管4，一般成人从穿刺点到上腔静脉右心房开口处约12cm，此时用手握住导芯末端的“T字型”或“圆形”结构，将导芯41退出，成功退出后并用手捏住中心静脉导管4，使外界空气不能进入中心静脉导管4，然后立即将注射连接套5与中心静脉导管4末端的带螺纹的硬质接头42相接，并用新的5ml注射器对接注射连接套5，回抽5ml注射器，回抽的过程中，当看见5ml注射器内有静脉血的时候，再次去掉5ml注射器，此时若观察到中心静脉导管4内血液的液面下降，表明是在静脉内，然后再次将5ml注射器与注射连接套5对接，回抽5ml注射器使得中心静脉导管4内部充满血液，用手捏住中心静脉导管4，不让血液回流，然后再用5ml注射器注入生理盐水冲洗中心静脉导管4。

步骤七，中心静脉导管固定：依据步骤六，将中心静脉导管4固定在患者皮肤表面，覆盖可透气敷贴。

步骤八，输液：依据步骤八，最后将注射连接套5连接输液器输液。

在上述的实施例中，控制开关器7上的第一圆盘71边缘处突起控制块712的旋转方向是从第二圆盘72看向第一圆盘71。

在上述的实施例中，在没有将中心静脉导管4从斜管6置入到人体的中心静脉血管前，控制开关器7的第一圆盘71上的第一圆孔711和第二圆盘72上的第二圆孔721不是相互重合的，两者之间是形成90°的夹角，彼此呈错开的状态，此时，斜管6与外界相隔。

实施2(粗的套筒针的内部未设置内管)

该一种套筒式中心静脉穿刺针在进行中心静脉穿刺时，医护操作人员按照标准的操作要求，将细的试探穿刺针1从粗的套筒针2的针柄23一端穿入到粗的套筒针2内部，最后细的试探穿刺针1的头部12从粗的套筒针2的针尖21部位穿出，然后顺时针旋转粗的套筒针2，将粗的套筒针2的针柄23与细的试探穿刺针1的试探穿刺针针柄13部位连为一体后再将5ml注射器与细的试探穿刺针1连接待准备进行使用。

使用时，首先是用细的试探穿刺针1在穿刺点进针，边进针边回抽5ml注射器，回抽的过程中，当看见5ml注射器内有静脉血的时候，说明试探穿刺针针尖11位于静脉血管内，此时将粗的套筒针2逆时针旋转，使粗的套筒针2与细的试探穿刺针1分离，然后顺着细的试探穿刺针1刺入皮肤，并用手向下推动粗的套筒针2，推动的过程中，当看见粗的套筒针尾端边缘处与设置在细的试探穿刺针1上的红色刻度线11相重合的时候，此时说明针尖21与试探穿刺针针尖11相互重合，即针尖21进入了目标静脉血管，此时把细的试探穿刺针1从粗的套筒针2内部拔出，然后立即把新的5ml注射器与粗的套筒针2相连接，回抽5ml注射器，回抽的过程中，当看见5ml注射器内有静脉血的时候，说明针尖21确定在静脉血管内，然后紧接着用一只手固定粗的套筒针2，并用另一只手按顺时针方向滑动设置在斜管开闭开关7的第一圆盘71边缘处的突起控制块712旋转90°，在这一实施过程中，由于第一圆盘71边缘处设置的突起控制块712已经旋转到长形槽8的一端末，已不能再转动，此时第一圆盘71上的第一圆孔711和第二圆盘72上的第二圆孔721相互重合，使得斜管6与外界相通，然后再立即把中心静脉导管4从第二圆盘72上的第二圆孔721处开始置入，在置入的过程中，中心静脉导管4沿着粗的套筒针2内部进入到人体静脉血管，在这一实施过程中，由于中心静脉导管4从置入端起每隔1cm就有刻度线标记，因此在置入的过程中，医护操作人员需要观察设置在中心静脉导管4管壁上的刻度线标记，当看见中心静脉导管4管壁上的16cm刻度线45与斜管开闭开关7的第二圆盘72重合的时候，此时中心静脉导管4已经进入中心静脉血管内大约6.1cm，此时停止置入，然后用一只手固定中心静脉导管4，另一只手将粗的套筒针2从皮下退出来，在退的这一实施过程中，由于粗的套筒针2的内径是大于位于粗的套筒针2内部且外径为1.3mm的中心静脉导管4的，同时中心静脉导管上的带螺纹的硬质接头42的外径是1.3mm，带螺纹的硬质接头42外径是小于粗的套筒针2内径的，导芯末端的“T字型”或“圆形”结构的整体设计均是小于粗的套筒针2内径的，并且由于斜管6与粗的套筒针2连接处的开口宽度是8mm，且斜管6的内径是3mm，带螺纹的硬质接头42长度为5mm，导芯末端的“T字型”或“圆形”结构的整体设计也均是小于粗的套筒针2内径的，因此，中心静脉导管上的带螺纹的硬质接头42和导芯41末端的“T字型”或“圆形”结构是能够通过斜管6全部进入粗的套筒针2的内部，因此，是完全能够实现将粗的套筒针2从皮下退出来，从而使粗的套筒针2与中心静脉导管4完全分离，然后将中心静脉导管4继续置入皮肤，在置入的过程中，医护操作人员依然需要观察设置在中心静脉导管4管壁上的刻度线标记，当看见中心静脉导管4管壁上的12cm刻度线44与皮肤表面重合的时候，停止置入中心静脉导管4，一般成人从穿刺点到上腔静脉右心房开口处约12cm，此时用手握住导芯末端的“T字型”或“圆形”结构，将导芯41退出，成功退出后并用手捏住中心静脉导管4，使外界空气不能进入中心静脉导管4，然后立即将注射连接套5与中心静脉导管4末端的带螺纹的硬质接头42相接，并用新的5ml注射器对接注射连接套5，回抽5ml注射器，回抽的过程中，当看见5ml注射器内有静脉血的时候，再次去掉5ml注射器，此时若观察到中心静脉导管4内血液的液面下降，表明是在静脉内，然后再次将5ml注射器与注射连接套5对接，回抽5ml注射器使得中心静脉导管4内部充满血液，用手捏住中心静脉导管4，不让血液回流，然后再用5ml注射器注入生理盐水冲洗中心静脉导管4，将中心静脉导管4固定在患者皮肤表面，覆盖可透气敷贴，最后将注射连接套5连接输液器输液。

实施例2中的具体操作步骤中的步骤一、步骤二、步骤三、步骤七以及步骤八与实施例1的相同,实施例2中的粗的套筒针的针管上没有开有细缝槽。

综上所述，本实用新型在具体的实施方式中具有如下的优点：

1.本实用新型由于采用套筒式结构，实现细的试探穿刺针穿入静脉后，粗的套筒针能够完全按照细的试探穿刺针的穿刺方向、角度和深度准确的进入中心静脉。因此，进一步地解决了传统的中心静脉穿刺采用双针法，常会出现带针的5ml注射器穿入静脉后，中心静脉穿刺针还是不能准确穿入静脉内，出现多次穿刺失败，不仅浪费时间，还有可能穿入动脉，穿破胸膜的这一难题，从而提高了穿刺的准确性和效率，减少并发症的发生机率。

2.本实用新型由于把粗的套筒针内表面设有内管，在粗的套筒针的一侧开有一细缝槽，在细缝槽上有一滑动控制块与内管相连接，滑动控制块可以带动内管一起从细缝槽的起始端滑动到尾端。当粗的套筒针的针尖确定在静脉内，然后把滑动控制块带动内管一起从细缝槽的起始端滑动到尾端，再次回抽5ml注射器，5ml注射器内静脉血量增加的时候，此时表明内管的管口也进入了静脉，然后在中心静脉里就有一个稳定的通道，即使拿着粗的套筒针的手抖动，通道还是已经建立了，为下一步将设有导芯的中心静脉导管置入静脉提供了最为可靠的保证。因此，进一步地解决了传统的中心静脉穿刺，当穿刺针穿入中心静脉后，换手将导丝置入，在换手和置入导丝的过程中，就有可能中心静脉穿刺针的针尖脱出静脉，导致导丝置入失败，重新穿刺，这样穿刺的次数和时间延长，穿刺并发症的发生机率增加。

3.本实用新型由于可直接置入中心静脉导管，因此，进一步地解决了传统的中心静脉穿刺导丝的置入可能会引起很多并发症，心律失常、血管壁损伤、导丝不能拔出、损伤心肌组织以及心脏的瓣膜组织，导丝置到血管外面，导丝置入胸腔等一系列难题，从而较为理想地减少穿刺并发症，降低穿刺风险，最大限度地保证了使用的安全性。综上所述，以上技术特征构成了本实用新型的最佳实施例，其具有较强的适应性和最佳实施效果，可根据实际需要增减非必要的技术特征，来满足不同情况的需求；同时，上述实施例中所给出的数值均是为了更就加进一步的帮助说明和解释本实用新型，并不对本实用新型的保护范围进行限制。

最后，需要说明的是，本实用新型的保护范围不仅仅局限于上述实施例，上述实施例只是为了帮助解释和说明本实用新型，而不是对本实用新型的保护范围进行限制，只要结构与本实用新型的结构相同或者是只要是等同替换的都落在本实用新型所要求保护的范围。

Claims (9)

1.一种套筒式中心静脉穿刺针，其特征在于，包括：

一根细的试探穿刺针(1)，细的试探穿刺针(1)位于粗的套筒针(2)的内部中心处，该细的试探穿刺针(1)一端接5ml注射器，细的试探穿刺针(1)另一端为针尖，用于穿刺静脉及引导；

一个粗的套筒针(2)，粗的套筒针(2)一端为针管(22)，粗的套筒针(2)另一端为针柄(23)，在粗的套筒针(2)的侧部开有一个斜管(6)，斜管(6)与粗的套筒针(2)之间形成y字形，斜管(6)与粗的套筒针(2)设计为一体成型结构，斜管(6)与粗的套筒针(2)之间呈互通状态，在斜管(6)的末端还设有一个斜管开闭开关(7)，斜管开闭开关(7)与斜管(6)相连接；

在粗的套筒针(2)的针管(22)内壁还放有一根内管(3)，内管(3)在粗的套筒针(2)的内表面上，内管(3)的尾端抵在粗的套筒针(2)的变径部分(24)；变径部分(24)的中心设有与细的试探穿刺针(1)外径一致的开孔；在针管(22)侧部沿轴向方向开有一条细缝槽(221)，细缝槽(221)外壁有一个滑动控制块(9)，滑动控制块(9)与内管(3)以粘接的方式相连接，滑动控制块(9)用于使内管(3)沿着细缝槽(221)的开口槽来回滑动；

一根中心静脉导管(4)，该中心静脉导管(4)内放有一根导芯(41)，在中心静脉导管(4)的头端部分设有至少两个侧孔(43)，在中心静脉导管(4)尾端设有带螺纹的硬质接头(42)，带螺纹的硬质接头(42)与注射连接套(5)相连接。

2.根据权利要求1所述的一种套筒式中心静脉穿刺针，其特征在 于：所述内管(3)的管口(31)距离粗的套筒针(2)针尖的距离为4mm～6mm；管口(31)设计为圆钝的。

3.根据权利要求1所述的一种套筒式中心静脉穿刺针，其特征在于：所述变径部分(24)设置在针柄(23)内部。

4.根据权利要求1所述的一种套筒式中心静脉穿刺针，其特征在于：所述细的试探穿刺针(1)是由试探穿刺针针尖(11)、试探穿刺针针管(12)和试探穿刺针针柄(13)构成，其中，在试探穿刺针针管(12)上设置有红色刻度线(121)。

5.根据权利要求1所述的一种套筒式中心静脉穿刺针，其特征在于：所述中心静脉导管(4)管壁呈半透明状态，在中心静脉导管(4)管壁上还设置有刻度线标记；所述导芯(41)的尾端设计为“T字型”或者“圆形”结构，“T字型”或者“圆形”结构与中心静脉导管(4)的尾端活动卡合；导芯(41)的主体部分填满中心静脉导管(4)的空腔。

6.根据权利要求1所述的一种套筒式中心静脉穿刺针，其特征在于：所述注射连接套(5)内部设置有螺纹的一端与带螺纹的硬质接头(42)相连接，注射连接套(5)的另一端接输液管路或者注射器。

7.根据权利要求1所述的一种套筒式中心静脉穿刺针，其特征在于：所述斜管开闭开关(7)主要是由两个大小相等的第一圆盘(71)和第二圆盘(72)构成，其中，在第一圆盘(71)上开有第一圆孔(711)，在第二圆盘(72)上开有第二圆孔(721)。

8.根据权利要求7所述的一种套筒式中心静脉穿刺针，其特征 在于：所述第一圆孔(711)与所述第二圆孔(721)的直径相等，且第一圆孔(711)和第二圆孔(721)之间形成夹角β，夹角β为90°。

9.根据权利要求7所述的一种套筒式中心静脉穿刺针，其特征在于：所述第一圆盘(71)边缘处设有突起控制块(712)，突起控制块(712)在外壳开设的长形槽(8)中通过旋转来带动第一圆盘(71)转动，长形槽(8)的弧长限制突起控制块(712)和第一圆盘(71)转动的最大角度为90°，第一圆盘(71)和第二圆盘(72)通过一个轴心相连接，第一圆盘(71)围绕轴心转动。