CN201101549Y

CN201101549Y - 静脉切除器

Info

Publication number: CN201101549Y
Application number: CN 200720306444
Authority: CN
Inventors: 贺西麦·麦杰莱斯
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2007-11-23
Filing date: 2007-11-23
Publication date: 2008-08-20
Anticipated expiration: 2017-11-23

Abstract

本实用新型提供一种手术创伤小，病患痛苦小，手术操作简便的静脉切除器。该静脉切除器整体呈细长的管状，包括剔出静脉的外套管和注射药物的内套管，两套管套装均设有手柄，手柄前部均附有钢管，两套管间还设有中套管，中套管设有切刀手柄，手柄前端附有切刀钢管，三层套管依次套装，其钢管也依次相套。通过本产品进行的静脉曲张的治疗手术，不仅可以从根本上解除患者的疾患，同时不给患者带来通常意义上的手术造成的创伤和痛苦，而且还为患者节省了大笔的医疗费用开支。

Description

静脉切除器

技术领域

本实用新型涉及一种用于治疗静脉曲张手术中切除静脉的外科设备，该手术通过使用本设备对胳膊或腿上不需要的曲张静脉或导致静脉曲张产成的旁路静脉和形成瘘的静脉进行切除，以达到治疗静脉曲张的目的。同时将手术给病人带来的痛苦、并发症和残疾的可能降低到最小限度。该产品适用于血管外科、普外科和美容科。

背景技术

目前国内、外在治疗静脉曲张时主要有以下几种常用的方法：

1、脉冲光治疗：仅对轻微型表浅的的细小青筋有较好疗效。

2、硬化剂治疗：用侵蚀性的化学药剂注射在曲张静脉内，破坏血管内膜，使曲张静脉的管腔封闭愈合。因疗效不确切易复发，且有较多并发症，国内大医院已弃之不用。

3、传统的切除静脉抽剥术：在需要切除的静脉的根部做切口，结扎需要切除的静脉根部和分支，然后沿需要切除的静脉发布走向用专用手术器械将需要切除的静脉抽剥去除，颇有抽筋扒皮的感觉，优点是手术费用低，缺点是创伤大。

4、激光微创治疗：能避免传统手术造成的色素沉着，疼痛，感染及创伤过大的弊病。用现代的激光技术和仪器，在皮肤打一个小孔，在静脉管腔内导入激光束，利用激光的热能封闭静脉管腔。其缺点是易复发，同时有可能对末梢神经造成损伤。

5、腔镜微创治疗：对于由交通支引起的需要切除的静脉曲张、高位结扎术治疗后再发的病人以及需要切除的静脉结扎抽剥术后再发溃疡(老烂脚)的病人，目前用腔镜加钛夹或超声刀来夹闭交通支，是创伤较小的手术，它避免了过去开大刀的弊端，仅在腿部做1-3个钥匙孔状切口，即能取得最佳治疗和美容效果。其缺点是操作复杂，手术成本较高，而且需要进行麻醉。

6、动力静脉曲张旋切术(Trivex手术)：采用动力静脉旋切器，带有灌注的照明棒和充盈麻醉，对浅层曲张需要切除的静脉做微创切除剥除。其缺点是操作复杂，手术成本很高。

7、由本产品的申请人在先申请的专利号US7,163,547静脉切除器，该静脉切除器采用双层套管式结构，外套管为分离静脉的剥离器，内套管为注射用的长针。外套手柄前端附有外套钢管，外套钢管前端设有扩口，扩口后部内侧管壁上设有开孔。内套手柄前端连有钢管，手柄后端连接注射器。该静脉切除器外套钢管在推进过程中，需要时可以推入内套钢管注射麻药，外套钢管的扩口到达预定位置时，需在该位置切断静脉，然后将静脉抽出，该设备创伤较大，使用还不十分方便，而且这种静脉切除器采用不透钢材料制成，管腔内不易清洗，生产成本也较高。

发明内容

本实用新型针对以上现有技术状况，提供一种设计巧妙的静脉切除器，使用该设备进行静脉切除手术创伤小，病患痛苦小，手术操作简便。

本实用新型的目的是通过以下措施实现的：

一种静脉切除器，它整体呈细长的管状，包括剔出静脉的外套管和注射药物的内套管，两套管套装均设有手柄，手柄前部均附有钢管，两套管间还设有中套管，中套管设有切刀手柄，手柄前端附有切刀钢管，三层套管依次套装，其钢管也依次相套。

外套管包括相装配的外套手柄与接套，及外套手柄前端附有的外套钢管，外套钢管的前端设有便于分离静脉的喇叭状扩口，扩口的边缘设有刀刃，扩口后部管壁上设有便于抽出静脉的椭圆形开孔，外套手柄上部设有开槽。

中套管的切刀手柄上设有推进拨钮，该拨钮暴露于外套管手柄的相应开槽处，切刀钢管前端设有便于切断静脉的环形刀具。为了确保环型刀头和外套钢管完全贴紧，更利于最后将静脉切断，中套管的钢管前端的环型刀具的外径同外套钢管的内径相同。

内套管上设有便于内套钢管推出外套钢管前端的手柄，及内套管自动复位装置。外套手柄上的开槽沿中套管推进方向设有拐角，拐角α为135°-150°，该拐角使环型刀具在推进过程中发生旋转，充分切断静脉。

内套管包括内套管手柄，附着在内套管手柄前端的内套钢管，以及由端套、压缩弹簧、弹簧套组成的自动复位装置，该自动复位装置套装在内套钢管上，弹簧套的前端顶在切刀手柄的后端，压缩弹簧设置在端套与弹簧套之间，端套的后端装配在内套手柄的前端，外套手柄的接套从端套的后端套入并与外套手柄连接成一体，使内套管、中套管封闭在外套管中。内套手柄后端设有便于与注射器相连的接口，手术过程中用于注射麻醉药物。

外套管手柄的开槽的后部设有一保险销安装孔，对应地推进拨钮的底部也设有一保险销安装孔，该孔于推进拨钮在外套手柄最顶部时，与外套手柄上的保险销安装孔相对应，并在两孔之间装有保险销，用于中套管旋切前的定位。推进拨钮通过螺钉固定连接在内套管的手柄上，推进拨钮上还设有遮盖该螺钉安装孔的螺钉盖。

外套钢管的内径大于需要移除的静脉的直径，外套钢管设有向内侧的7°-10°弯曲弧度，以便于其推进。外套钢管前端扩口的扩张角度β为20°-30°，以防止在推进过程中切断静脉。外套钢管上的开孔沿其长度方向长度为8-10毫米，以便于静脉从该孔通过。外套手柄的外侧还设有便于手持的凹陷。

该静脉切除器可以设计成一次器用具，外套手柄、接套、切刀手柄、推进拨钮、及内套手柄、端套和弹簧套均采用医用塑料制成。

本产品与已有技术相比具有如下的优点和效果：

a.由于本产品的主体结构为细长型的管状器械，在手术时对体表的创口非常小，因此该手术可以称为微创手术。

b.外套管头部的喇叭口有刃口，因此在分离血管与周围组织时非常的方便简洁，不会在皮下造成过度的伤害。

c.由该器械进行操作的静脉切除手术操作非常简便，整个手术过程只需要10-15分钟就能完成。

d.由于手术中采取层次推进的局部麻醉，病人在手术过程中几乎没有痛苦，同时又将麻醉给人体带来的损伤降低到了最低程度。

f.手术后病人的恢复非常快。手术后30分钟病人就可以自由行动，自行出院，不需要进行继续的住院治疗，因此也节省了医疗费用。

e.由于手术切除了导致静脉曲张产生的需要切除的静脉，也就根治了患者的静脉曲张，患者不会有复发的风险。

g.本实用新型的大部分材料使用塑料制成，可作为一次性使用，制造成本低，清洁卫生。

综上可知，本产品设计巧妙，结构合理，在静脉切除手术中集剥离、旋切、麻醉于一体，简便实用。通过本产品进行的静脉曲张的治疗手术，不仅可以从根本上解除患者的疾患，同时并不给患者带来通常意义上的手术造成的创伤和痛苦，而且还为患者节省了大笔的医疗费用开支。使用本器械进行的手术，消除了皮肤坏死的机会，而这正是运用现有技术引发的最常见的并发症；减少由于医疗事故而引起的法律诉讼；可以促使心脏旁路和外围动脉分支的尽快减压；冗长的手术将变成一种门诊甚至办公室手术。

附图说明

图1为静脉切除器的结构示意图；

图2为静脉切除器头部放大图；

图3为静脉切除器的部视图；

图4为静脉切除器的组装示意图；

图5为静脉切除器的俯视图。

图中：1、外套手柄，2、切刀手柄，3、弹簧套，4、接套，5、压缩弹簧，6、拨钮，7、端套，8、内套手柄，9、螺钉盖，10、自攻螺钉，11、内套钢管，12、切刀钢管，13、外套钢管，14、扩口，15、开孔，16环形刀具，17、保险销，α为拐角，β为扩张角度。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型作进一步的描述：

本实用新型的静脉切除器主体结构为细长型的管状器械，主要由三个部分组成：包括剔出静脉的外套管、切断静脉的中套管和注射药物的内套管，三层依次套装。

如图1-图4所示，第一部分是连接着塑料手柄的外套管。外套管分为三部分，前部的外套钢管13为一根不锈钢管，后部是一个塑料手柄，它由外套手柄1和接套4拼接而成，二者可以采用胶粘合成一体，也可采用其它方式配合。外套钢管13带有一定的弧度，弧度为向钢管内侧的7°-10°弯曲弧度，外套钢管13前端有一个喇叭状的扩口14，扩张角度β为20°-30°，扩口14的边缘设有刀刃，在扩口14后端的管壁上有一个开孔15，开孔15沿钢管长度方向的长度为8-10毫米，以方便抽出静脉为宜，外套钢管13 的内径大于需要移除的静脉的直径。外套钢管13的后端与外套手柄1相连接。外套管的主要作用是利用带弧度的外套钢管13前端的喇叭状扩口14和管壁上的开孔15把要切除的静脉与周围组织分离，直至到达手术要求的指定位置。接套4的主要作用是限定内套管的位置，以便在注射针被推动后在弹簧作用下复位时起到限位作用。

如图2-图4所示，第二部分是连接着塑料推进拨钮的中套管(切刀)。中套管前部的切刀钢管12为不锈钢管，后部是一个安装有推进拨钮6的塑料的切刀手柄2，拨钮6和切刀手柄2通过自攻螺丝10连接，拨钮6上的安装孔用螺钉盖9封住。切刀钢管12的前端焊接着一个喇叭状的环型刀具16，该环型刀具16最大直径与外套钢管13的内径相当并与其紧密配合，手术前该环型具16位于外套钢管13的开孔15的后面，以不妨碍静脉的抽出，切除静脉时伸至开孔15处，切断剥离的静脉。切刀钢管12的后端与塑料切刀手柄2相连接。

外套手柄1的上部设有便于中套管的拨钮6推进的开槽，该拨钮6暴露于外套管手柄1上相应的开槽处，该开槽沿中套管推进方向还设有拐角α，如图5所示，拐角α为135°-150°，该拐角使环型刀具16在推进过程中发生旋转，便于充分切断静脉。中套管的结构是完全套在外套管的结构中的，即切刀钢管12是插在外套钢管13中的，中套管的切刀手柄2也是套在外套手柄1中的，中套管的推进拨钮6隔着外套管的外套手柄1的管壁，在其管壁的开槽处用自攻螺丝10与中套管的切刀手柄2连接。

在手术过程中当外套管到达指定位置时，需要将已分离开的静脉在该位置切断时，此时就推动拨钮6，把环型刀具16推过外套钢管13前端的开孔15处，直至拨钮6推到底，同时环型刀具16切割过程中发生旋转，这样环型刀具16可以确保将分离开的静脉完全切断，便于使其脱离体内。在手术过程中，当器械没有到达指定位置时，中套管(切刀)是不可以移动的，因此在外套手柄1和推进拨钮6之间有一个塑料保险销17起固定作用。保险销17装于外套管手柄13的开槽的后部的保险销安装孔与拨钮6的底部的保险销安装孔间。只有当需要切刀工作时，用力推动拨钮6使保险销断裂后，切刀才能正常工作，此时手术已经基本结束了。

如图4所示，第三部分是安装有自动复位装置的加长的注射针头。注射针的针管是用细的不锈钢管制成的内套钢管11，后部为塑料制的内套手柄8，内套手柄8上可以外接装麻醉剂的注射器。内套钢管11的头端压扁，它在器械使用前伸至中套管的环形刀具16及外套钢管上开孔15的后面，以不妨碍静脉的抽出。由端套7、压缩弹簧5和弹簧套3组成的复位装置套装在内套钢管11上，弹簧套3的前端顶在切刀手柄2的后端，弹簧套3的前端被限位。压缩弹簧5设置在端套7与弹簧套3之间，外套手柄1的接套4从端套7的后端套入，端套后端被限位，端套7的后端装配在内套手柄8的前端。内套手柄8后部设有螺纹口中，用于于注射器相连。在手术过程中当外套管推进到一定位置后需要麻醉时，就把注射针推到底，推动内套手柄8使针头部分超出外套钢管13头部，通过连接的注射器，向指定的手术部位注射麻醉剂，注射完毕后，松开内套手柄8，压缩弹簧5带动端套7，推动内套手柄8自动回复到原来位置。

本实用新型的静脉切除器的外套手柄1、接套4、切刀手柄2、推进拨钮6、及内套手柄8、端套7和弹簧套3均可采用医用塑料制成，设计成为一次性器械。

静脉切除器的工作过程及工作原理：

在手术开始时，医生先在患者的大腿上部的皮肤表面切开一个小口，把患者需要切除的静脉找出并切断。然后把下面方向的静脉拉出头并从静脉切除器外套管头部的喇叭状扩口14处进入，从扩口14后的开孔15处拉出，并一直保持静脉的头在体外。此时把静脉切除器从大腿皮肤的开口处伸入皮肤下，沿要切除的需要切除的静脉推进，使需要切除的静脉与周围组织分离。在这个过程中按实际需要进行2-3次的局部麻醉。具体操作为将内套钢管11推到底，通过外接的注射器注射一定量的麻醉剂即可。放开后内套管在弹簧的作用下自动复位。当静脉切除器的喇叭扩口14到达预定位置时，用力推动拨钮6，推断保险销17，把切刀(内套管)推至顶部，切刀将切断已经被分离开的需要切除的静脉，然后抽出切断的需要切除的静脉，拔出静脉切除器，最后缝合大腿上的皮肤切口，手术即告完成。

Claims

1、一种静脉切除器，它整体呈细长的管状，包括剔出静脉的外套管和注射药物的内套管，两套管套装均设有手柄，手柄前部均附有钢管，其特征在于：两套管间还设有中套管，中套管设有切刀手柄，手柄前端附有切刀钢管，三层套管依次套装，其钢管也依次相套；

外套管包括相装配的外套手柄与接套，及外套手柄前端附有的外套钢管，外套钢管的前端设有便于分离静脉的喇叭状扩口，扩口的边缘设有刀刃，扩口后部管壁上设有便于抽出静脉的椭圆形开孔，外套手柄上部设有开槽；

所述中套管的切刀手柄上设有推进拨钮，该拨钮暴露于外套管手柄的相应开槽处，切刀钢管前端设有便于切断静脉的环形刀具；

所述内套管上设有便于内套钢管推出外套钢管前端的手柄，及内套管自动复位装置。

2、根据权利要求1所述的静脉切除器，其特征在于：外套手柄上的开槽沿中套管推进方向设有拐角，拐角α为135°-150°。

3、根据权利要求2所述的静脉切除器，其特征在于：所述中套管的钢管前端的环型刀具的外径同外套钢管的内径相同。

4、根据权利要求1、2或3所述的静脉切除器，其特征在于：所述内套管包括内套管手柄，附着在内套管手柄前端的内套钢管，以及由端套、压缩弹簧、弹簧套组成的自动复位装置，该自动复位装置套装在内套钢管上，弹簧套的前端顶在切刀手柄的后端，压缩弹簧设置在端套与弹簧套之间，端套的后端装配在内套手柄的前端，外套手柄的接套从端套的后端套入并与外套手柄连接成一体，使内套管、中套管封闭在外套管中。

5、根据权利要求4所述的静脉切除器，其特征在于：所述内套手柄后端设有便于与注射器相连的接口。

6、根据权利要求1所述的静脉切除器，其特征在于：外套管手柄的开槽的后部设有一保险销安装孔，对应地推进拨钮的底部也设有一保险销安装孔，该孔于推进拨钮在外套手柄最顶部时，与外套手柄上的保险销安装孔相对应，并在两孔之间装有保险销。

7、根据权利要求1所述的静脉切除器，其特征在于：推进拨钮通过螺钉固定连接在切刀手柄上，推进拨钮上还设有遮盖该螺钉安装孔的螺钉盖。

8、根据权利要求1、2、3、5、6或7所述的静脉切除器，其特征在于：所述外套钢管的内径大于需要移除的静脉的直径；外套钢管设有向内侧的7°-10°弯曲弧度。

9、根据权利要求8所述的静脉切除器，其特征在于：所述外套钢管前端扩口的扩张角度β为20°-30°；所述外套钢管上的开孔沿其长度方向长度为8-10毫米。

10、根据权利要求8所述的静脉切除器，其特征在于：所述外套手柄、接套、切刀手柄、推进拨钮、及内套手柄、端套和弹簧套均采用医用塑料制成。