CN200963178Y

CN200963178Y - 一种跨骨骺滑动延长钢板

Info

Publication number: CN200963178Y
Application number: CN 200620009578
Authority: CN
Inventors: 练克俭; 洪加源
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2006-11-13
Filing date: 2006-11-13
Publication date: 2007-10-24
Anticipated expiration: 2016-11-13

Abstract

本实用新型公开了一种跨骨骺滑动延长钢板，它包括第一钢板和第二钢板，第一钢板由头部和长条形体部组成，头部设有钉孔，体部设有长条形滑槽以及透孔；第二钢板设有翼条，翼条配合在第一钢板的滑槽中滑动，第二钢板在其板体的长度方向上间隔设有若干个可配合于皮质骨松质骨螺丝钉锁固于骨骼干部的钉孔，钉孔的深度可完全容纳于所述螺丝钉的钉头。本实用新型用于骨骺未闭合的青少年股骨髁部骨骺及其周围骨折的患者，在有效固定骨折的同时，又能减轻对骨骼纵向生长的抑制，从而减少青少年股骨髁部骨骺及其周围骨折后肢体畸形的发生率。本实用新型具有较好的应用前景。

Description

一种跨骨骺滑动延长钢板

技术领域

本实用新型涉及一种骨科钢板，特别是涉及一种跨骨骺滑动延长钢板。

背景技术

骺板损伤习惯又称骨骺损伤，为儿童少年所独有，儿童时期骺板比肌腱、韧带和关节囊脆弱，后者比骺板强2～5倍，因此儿童时期的骨骺损伤颇为多见，16岁以下的儿童中骨骺损伤占长骨骨折的6％-30％。骺板位于骨骺和干骺端之间，存在单向软骨增殖与成骨活动，是四肢长骨纵向发育的生长机构，一旦功能遭受损害，将可影响骨骼发育，导致肢体短缩及关节畸形，25％-33％骨骺损伤可导致肢体短缩和畸形，5％-10％发生生长障碍。而骺板周围的骨折，若固定不当，亦可导致骨骺的继发损伤，引起严重后果。骺板损伤可导致骨生长障碍，主要临床表现有进行性肢体短缩或关节扭曲畸形。骺板生长功能遏制主要有两种途径：①III、IV型骨折错位愈合、局部形成骨桥而使生长受遏制；②骺板生长区软骨损伤破坏或血供障碍而导致骺板失去生机提前闭合。途径①主要与原发损伤和有无良好的固定有关，途径②主要与原发损伤和治疗不当引起的继发性损伤有关，所以骺板生长功能遏制除了与原发性损伤有关外，主要与有无良好有效的固定和固定同时有无继发性损伤有关。良好有效的固定要求干骺端、骺板、关节面的准确复位，固定切实可靠；而避免骺板的继发性损伤，除了复位手法轻柔，切开复位不要剥离骺板周缘的软骨膜，内固定不应破坏骺板以外，最为重要的是不应限制骨骺的生长。

目前国内外常用的治疗方法有手法复位石膏固定术、骨牵引术、螺钉、骨片钉、克氏针、外固定架固定术、普通钢板内固定术等方法。但上述方法均有明显缺陷。单纯石膏固定或骨牵引术利用韧带、肌键、关节囊达到骨折的复位，虽然可以避免手术造成的继发性骺板损伤，但是达不到骺板、干骺端、关节面精确复位的要求，易导致畸形愈合、骨桥形成或创伤性关节炎。螺钉、骨片钉、克氏针等均有通过骨骺板固定，存在继发性骺板损伤，且固定不可靠，若针直径过大，可导致骨生长抑制。普通钢板内固定术虽固定相对可靠，但存在妨碍骨骼纵向生长等缺点，外固定架固定术易引起针眼感染，且无法自动随骨骼纵向生长而延长。因此传统儿童青少年骨骺及其周围骨折治疗均存在明显不足，不能解决既能有效固定，又能减轻妨碍骨骼纵向生长、加重畸形这一难题。

实用新型内容

本实用新型的目的在于克服现有技术之不足，提供一种设计合理，操作简易，安全有效的跨骨骺部可滑动延长钢板用于骨骺未闭合的青少年股骨髁部骨骺及其周围骨折的患者，在有效固定骨折的同时，又能减轻对骨骼纵向生长的抑制，减少肢体畸形的发生。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：一种跨骨骺部滑动延长钢板，它包括：

一用以固定于骨骺部的第一钢板，第一钢板包括头部和由头部一体延伸的长条形体部，头部处设有可配合于皮质骨松质骨螺丝钉锁固于骨骺部的钉孔，体部的底部沿着长度方向由外端向里设有长条形滑槽，体部在长度方向上间隔设有若干个可供皮质骨松质骨螺丝钉的钉头完全通过的透孔；

一用以固定于骨骼干部的第二钢板，第二钢板为长条形板体，第二钢板沿着长度方向的两侧分别一体设有翼条，翼条配合在第一钢板的滑槽中滑动，第二钢板在其板体的长度方向上间隔设有若干个可配合于皮质骨松质骨螺丝钉锁固于骨骼干部的钉孔，钉孔的深度可完全容纳于所述螺丝钉的钉头。

所述的第一钢板为钛合金材料制作而成的钢板。

所述的第二钢板为钛合金材料制作而成的钢板。

所述的第一钢板的体部的滑槽为抽屉形滑槽，抽屉形滑槽设有可完全或部分容纳第二钢板截面的截面形状；抽屉形滑槽内设有用于咬合第二钢板翼条的配合部，第二钢板的翼条在第一钢板的抽屉形滑槽的配合部中滑动。

所述的第一钢板的钉孔为圆孔。

所述的第二钢板的钉孔包括椭圆孔和设在椭圆孔内用以支撑螺丝钉钉头的圆孔；所述的第一钢板的透孔为对应于第二钢板钉孔的椭圆孔。

所述的第一钢板的形状为Y形，其头部为V形，第一钢板的钉孔分布在V形体上。

所述的第一钢板的板体在宽度方向上呈弧形形状。

所述的第二钢板的板体在宽度方向上呈弧形形状。

使用时，先将第一钢板、第二钢板两部分滑动套在一起，即，利用第二钢板的两翼滑动套入第一钢板的滑动槽中，使第一钢板、第二钢板连在一起，此时，第二钢板的钉孔与第一钢板的透孔是分别对在一起的，操作时，要根据骨折的部位及骨折线情况选取合适长度的第一钢板、第二钢板，以使第一钢板、第二钢板连成一体化后的钢板既符合骨折固定的要求，也就是骨折两端至少有四个固定孔，又能使第一钢板、第二钢板有足够长的结合部位以便于滑动及固定。使用时按常规方法暴露骨折部位并复位，然后安装钢板，第一钢板用以固定骨骺部，即，用皮质骨松质骨螺丝钉通过第一钢板的钉孔将第一钢板固定在骨骺部；第二钢板用以固定骨骼干部，即，用皮质骨松质骨螺丝钉穿过第一钢板的透孔通过第二钢板的钉孔将第二钢板固定在骨骼干部；由于第一钢板的透孔可完全通过皮质骨松质骨螺丝钉，而第二钢板的钉孔的深度可完全容纳于所述螺丝钉的钉头，因此，螺丝钉没有卡置在第一钢板上，这就保证了第二钢板与第一钢板之间可相对滑动，将第一钢板、第二钢板结合部位位于骨折处，勿使螺钉经过骨骺部以免加重骨骺损伤，术后按常规处理。术后每间隔一个月复查患肢X线片和健侧X线片，观察骨折愈合和肢体生长情况。当骨骼纵向生长时，第二钢板与第一钢板相对滑动，这样，就不会对骨骼纵向生长产生抑制。

本实用新型的有益效果是：由于采用了一用以固定于骨骺部的第一钢板和一用以固定于骨骼干部的第二钢板，且两钢板之间设有滑动机构，来构成跨骨骺滑动延长钢板，用于骨骺未闭合的青少年股骨髁部骨骺及其周围骨折的患者，在有效固定骨折的同时，又能减轻对骨骼纵向生长的抑制，从而减少青少年股骨髁部骨骺及其周围骨折后肢体畸形的发生率。本实用新型是根据非正常受压力作用的骺板会产生暂时性或永久性生长抑制的原理，而研制的一种骨骺部生长滑动延长钢板，具有较好的应用前景。

附图说明

以下结合附图及实施例对本实用新型作进一步详细说明；但本实用新型的一种跨骨骺滑动延长钢板不局限于实施例。

图1是本实用新型的构造示意图；

图2是本实用新型(两钢板滑动状态)的构造示意图；

图3是本实用新型的构造剖视图。

具体实施方式

参见附图所示，本实用新型为一种跨骨骺滑动延长钢板，它包括：

一用以固定于骨骺部的第一钢板1，第一钢板包括头部11和由头部一体延伸的长条形体部12，头部11处设有可配合于皮质骨松质骨螺丝钉3锁固于骨骺部的钉孔13，体部12的底部沿着长度方向由外端向里设有长条形滑槽14，体部12在长度方向上间隔设有若干个可供皮质骨松质骨螺丝钉3的钉头完全通过的透孔15；

一用以固定于骨骼干部的第二钢板2，第二钢板2为长条形板体，第二钢板2沿着长度方向的两侧分别一体设有翼条21，翼条21配合在第一钢板的滑槽14中滑动，第二钢板2在其板体的长度方向上间隔设有若干个可配合于皮质骨松质骨螺丝钉3锁固于骨骼干部的钉孔22，钉孔22的深度可完全容纳于所述螺丝钉3的钉头31。

其中，第一钢板1为钛合金材料制作而成的钢板；第二钢板2为钛合金材料制作而成的钢板；第一钢板1的体部的滑槽14为抽屉形滑槽，抽屉形滑槽14设有可完全或部分容纳第二钢板2截面的截面形状；抽屉形滑槽14内设有用于咬合第二钢板翼条21的配合部，第二钢板的翼条21在第一钢板的抽屉形滑槽14的配合部中滑动；第一钢板的钉孔13为圆孔；第二钢板的钉孔22包括椭圆孔221和设在椭圆孔内用以支撑螺丝钉钉头的圆孔222；所述的第一钢板的透孔15为对应于第二钢板钉孔22的椭圆孔；第一钢板1的形状为Y形，其形态是根据青少年股骨髁解剖特点进行设计的，其头部11为V形，第一钢板的钉孔13分布在V形体上；第一钢板1的板体在宽度方向上呈弧形形状；第二钢板2的板体在宽度方向上呈弧形形状，之所以采取弧形形状是为了更好地吻合于骨形。

使用时，先将第一钢板1、第二钢板2两部分滑动套在一起，即，利用第二钢板的两翼21滑动套入第一钢板的滑动槽14中，使第一钢板1、第二钢板2连在一起，此时，第二钢板的钉孔22与第一钢板的透孔15是分别对在一起的，操作时，要根据骨折的部位及骨折线情况选取合适长度的第一钢板1、第二钢板2，以使第一钢板1、第二钢板2连成一体化后的钢板既符合骨折固定的要求，也就是骨折两端至少有四个固定孔，又能使第一钢板1、第二钢板2有足够长的结合部位以便于滑动及固定。使用时按常规方法暴露骨折部位并复位，然后安装钢板，第一钢板1用以固定骨骺部，即，用皮质骨松质骨螺丝钉3通过第一钢板的钉孔13将第一钢板1固定在骨骺部；第二钢板2用以固定骨骼干部，即，用皮质骨松质骨螺丝钉3穿过第一钢板的透孔15通过第二钢板的钉孔22将第二钢板2固定在骨骼干部；由于第一钢板的透孔15可完全通过皮质骨松质骨螺丝钉3，而第二钢板的钉孔22的深度可完全容纳于所述螺丝钉的钉头31，因此，螺丝钉3没有卡置在第一钢板1上，这就保证了第二钢板2与第一钢板1之间可相对滑动，将第一钢板1、第二钢板2结合部位位于骨折处，勿使螺钉3经过骨骺部以免加重骨骺损伤，术后按常规处理。术后每间隔一个月复查患肢X线片和健侧X线片，观察骨折愈合和肢体生长情况。当骨骼纵向生长时，第二钢板2与第一钢板1相对滑动，这样，就不会对骨骼纵向生长产生抑制。

上述实施例仅用来进一步说明本实用新型的跨骨骺滑动延长钢板，但本实用新型并不局限于实施例，凡是依据本实用新型的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均落入本实用新型技术方案的保护范围内。

Claims

1.一种跨骨骺滑动延长钢板，其特征在于：它包括：

2.根据权利要求1所述的一种跨骨骺滑动延长钢板，其特征在于：所述的第一钢板为钛合金材料制作而成的钢板。

3.根据权利要求1所述的一种跨骨骺滑动延长钢板，其特征在于：所述的第二钢板为钛合金材料制作而成的钢板。

4.根据权利要求1所述的一种跨骨骺滑动延长钢板，其特征在于：所述的第一钢板的体部的滑槽为抽屉形滑槽，抽屉形滑槽设有可完全或部分容纳第二钢板截面的截面形状；抽屉形滑槽内设有用于咬合第二钢板翼条的配合部，第二钢板的翼条在第一钢板的抽屉形滑槽的配合部中滑动。

5.根据权利要求1所述的一种跨骨骺滑动延长钢板，其特征在于：所述的第一钢板的钉孔为圆孔。

6.根据权利要求1所述的一种跨骨骺滑动延长钢板，其特征在于：所述的第二钢板的钉孔包括椭圆孔和设在椭圆孔内用以支撑螺丝钉钉头的圆孔；所述的第一钢板的透孔为对应于第二钢板钉孔的椭圆孔。

7.根据权利要求1所述的一种跨骨骺滑动延长钢板，其特征在于：所述的第一钢板的形状为Y形，其头部为V形，第一钢板的钉孔分布在V形体上。

8.根据权利要求1所述的一种跨骨骺滑动延长钢板，其特征在于：所述的第一钢板的板体在宽度方向上呈弧形形状。

9.根据权利要求1所述的一种跨骨骺滑动延长钢板，其特征在于：所述的第二钢板的板体在宽度方向上呈弧形形状。