CN1893885A - 用来稳定远端桡骨骨折的板 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种用来稳定远端桡骨骨折的板，包括一细长的杆部(1)和连接在它上面的按解剖学预成形的远端板件(5)，其中，板件的包络线具有基本上三角形形状；还包括设置在杆部中和远端板件中的、至少在远端板件上呈锥形构造的带有螺纹纵轴线的螺纹孔(2，9)，各螺纹纵轴线在远端板件中主要是不平行地分布，并且，在杆部和板件之间形成一折弯(6)。按照本发明，所述板件的三角形形状或相应的包络线是不等边的，其中，三角形的背向杆部的那侧具有许多锥形螺纹孔。这些锥形螺纹孔的孔径选择得小于杆部中的螺钉孔的直径，并且板件中的所述许多孔的螺纹纵轴线与杆部表面成一不等于90°的角度。
Description
本发明涉及一种按权利要求1前序部分的用来稳定远端桡骨骨折的板，包括一细长的杆部和连接在它上面的按解剖学预成形的远端板件，其中，板件的包络线具有基本上三角形形状；还包括设置在杆部中和远端板件中的圆孔，这些圆孔可以是呈锥形构造的螺纹孔，带有在远端板件中主要是不平行地分布的螺纹纵轴线，并且，在杆部和板件之间形成一折弯。
远端桡骨骨折作为大多由于跌倒撞到张开或弯曲的手上而造成的桡骨靠近手关节部分的开裂，是人们最常见的骨伤。桡骨主要是在手关节附近连同或不连同关节面开裂。伴有关节面本身骨折的重伤大多是在手关节轴向受力时产生的，它在极端情况下使桡骨裂成很多块。这种骨折多发生于例如进行直排轮滑、骑摩托车、滑雪等体育项目的患者。
手术适应征取决于骨折类型和错位程度。掌侧弯曲或史密斯骨折(Volar-Flexions-oder Smith-Frakturen)始终是不稳定的并且是对应掌侧的支承板-骨接合术(Abstützplatten-Osteosynthese)的一种适应征。如果存在背侧的和/或放射状的碎片区，那么就有这样的危险：即使在碎片重新定位后仍会倾翻。这里也存在一种手术适应征。为了避免二次错位，最好同样采用掌侧的角度稳定的板。
这种用于远端桡骨骨折的带有按解剖学预成形的远端板件的角度稳定的板属于现有技术，例如归于柯尼希塞骨融合植入物及器械有限公司(Knigsee Implantate und Instrumente zur OsteosyntheseGmbH)。在所述板依佩特赖特博士(Dr.Petereit)作掌侧应用时，手术的复位结果通过三个角度稳定的螺钉持久固定，并且不需要手术中的校正。这种用于远端桡骨骨折的已知角度稳定的板具有一细长的杆部和一远端的板件，其中杆部和板件通过一折弯连接。基本上呈三角形的远端板件安装前面提到的角度稳定的螺钉。为此在板件上加工锥形螺纹孔。但是这种已知板由于其非常刚硬的结构形式而不能进行手术中的重新调整(重新塑造)。
在这种情况下，如果存在背侧的和/或放射状的碎片区，那么采用按现有技术的板不能总是和不能完美地在复位之后固定住所有的碎片，这是又一个缺点。
因此，鉴于上述原因，本发明的目的是，提供一种革新的用来固定远端桡骨骨折的板，它包括一根细长杆部及连接在它上面的按解剖学预成形的远端板件，其中，所要提供的板原则上可以减小手术创伤，并具有非常高的功能性。该板本身可以由手术师重新调整，并提供了这样的可能性：即使是带有许多碎片的复杂骨折也能在复位后角度稳定地固定。
本发明的目的通过按权利要求1特征的角度稳定的板实现，其中从属权利要求表示至少是适宜的设计方案和改进结构。
按照本发明的基本构想，板件的三角形形状或这个板件的相应的包络线是不等边的。三角形或包络线的背向杆部的那侧具有许多锥形螺纹孔，其中这些螺纹孔的孔径选择得显著小于杆部中的螺纹孔的直径。在远端板件中的这许多孔的螺纹纵轴线与杆部成大多不相同的角度α，该角度不等于90°。
在一种优选方案中，三角形的背向杆部的那侧有一中断部或空缺面，其中，杆部和板件形成Y字形。在这种设计中，在共同构成Y字形的板件的各条边上设置一横向表面块，它分别包括至少两个锥形螺纹孔。横向表面块可以具有不同的长度和/或宽度，并相对于杆部折弯或弯曲地构造。
杆部一侧除了锥形螺纹孔外和/或为了安装固定螺钉而存在一长孔，为的是通过这种组合既便于板的找正，又另一方面通过螺钉连接保证了可靠的固定。
杆部的横截面最好具有一拱起，从而可以减小刺痛(刺激)骨表面。
为了优化桡骨板的解剖学匹配，呈三角形的远端板件的各顶点不在一个平面上。这里可以设想这样的板结构，即，三角形板件的各顶点位于一弯曲面上。
在板的一种实施形式中，为了稳定远端桡骨骨折，特别是对于掌侧的板，板件中的螺纹孔位于三角形的背向杆部的那侧，而且是成圆弧形布置。
桡骨板的杆部可以构造成束腰式的。这个束腰结构最好位于上述长孔和与它相连的较大直径的固定孔之间的区域内。
在本发明一种实施形式中，在远端板件中的螺纹孔的孔径选择得比板的杆部中的螺钉孔的直径小约一半。
特别是在Y形结构的桡骨板实施形式中，Y形边腿和/或位于边腿末端上的横向表面块设计得可以方便地重新调整。
上述Y字形在用于背侧时与传统的板相比带来这样的好处，即，不必移走结节利斯特里(Iisteri)，因此可以减小手术创伤。
在某些情况下存在的多碎片骨折特别是可以通过选择角度稳定的螺钉被非常好地固定，所述螺钉的直径基本上为2mm。例如采用4至8个尤其是5或6个在螺钉杆上带有皮质螺纹的螺钉。
板本身由已知的植入体材料制成，特别是植入钢或者钛或钛合金。
下面借助于实施例并参照附图详细说明本发明。
附图表示：
图1桡骨板的不同视图，在掌侧在远端板件中是封闭的边腿区
图2，3Y字形的桡骨板的不同视图，这里在远端板件区域内是形成张开的段。
如图所见，远端桡骨板分别具有一细长的杆部1，它具有一带有或不带有锥形螺纹孔2与长孔3相组合的螺钉孔结构。在长孔3和后续的螺钉孔2之间的过渡区内，杆部上存在一对称的束腰形式的凹陷4。
在杆部1往远端板件5的过渡区内设置一折弯6，从而形成了所希望的与解剖学状况相应的基本结构。
如图所见，杆部1的横截面有一拱起，这样有助于使骨膜免受刺痛(刺激)。
在按图1的实施形式中，是基于板件5的非等边三角形造型。
三角形的背向杆部1的那侧亦即边8具有许多直径小于杆部1中的螺钉孔2的直径的锥形螺纹孔9。
在远端板件5中的较小直径锥形孔的分布近似位于一条圆弧线上。
板件5中的许多孔的螺纹纵轴线与板件成不同的角度α，其中α具有非90°的值。配有数字标记1至6的孔具有在图中给出的在60°至89°范围内的角度值。
按图1的带有可以看到的远端板件的板的端视图，可以清楚看到，这个近似于三角形的板件的各顶点不在一个平面内，而是位于一个与解剖学状况相匹配的弯曲面内。按图1的螺纹的图示涉及许多在远端板件5中的螺纹孔，其中，通过锥形的结构形式，当在螺钉头上带有相配螺纹的螺钉拧入时可得到必要的角度稳定性。
在按图2和3的桡骨板中，杆部1同样配备了锥形螺纹孔2和长孔3以及束腰式凹陷4。但这个板的基本形状相当于Y字形。
也就是说，三角形的背向杆部1的那侧具有一中断部或空缺面。
在共同构成Y字形的板件10的各条边上分别存在一横向表面块11，其中如图2可见，各横向表面块11具有不同的长度或宽度。
按照按图2的图示，各横向表面块11的纵轴线相互成一角度，或按图3近似地相当于一圆弧。
按图2的Y形板件10的侧视图，可以看出Y形板件10的两条指状边腿的与解剖学相适应的弯曲造型。这里各螺纹孔的纵轴线也具有主要是不平行的、亦即相互成角度的方位。Y形板件10的造型使得可以根据骨折类型或存在的骨折碎片的情况进行略微的重新调整。
此外，Y字形带来了这样的优点，即，在用于背侧时不必去掉呈现为骨骼突起的结节利斯特里(listeri)。
在本发明的实施形式中，既可以在杆部1区域内又可以在板的远端部分5内，亦即关节缝附近，得到一种角度稳定的螺钉连接。特别是多碎片骨折可以通过在远端板区内选择直径基本上为2mm的角度稳定的螺钉被非常好地固定。按图2的桡骨板的实施形式是基于一种非对称的Y形板件构造，其中优选板件10的较短的边腿朝杆部1偏移。
在本发明的意义上，横向表面块11的长度以及分别加工于其上的较小直径的锥形孔9的数量是可变的。
板材厚度在基本上1mm至3mm的范围内，其中采用植入钢、钛或钛合金作为原材料。
附图标记表
1 杆部
2 杆部中的螺钉孔
3 长孔
4 束腰式凹陷
5 远端板
6 折弯
7 杆部的拱起
8 板的背向杆部的那侧
9 较小直径的锥形孔
10 Y形板件
11 横向表面块
Claims (12)
1.用来稳定远端桡骨骨折的板，包括一细长的杆部和连接在它上面的按解剖学预成形的远端板件，其中，板件的包络线具有基本上三角形形状；还包括设置在杆部中和远端板件中的圆孔，这些圆孔具有呈锥形构造的带有螺纹纵轴线的螺纹孔，各螺纹纵轴线在远端板件中主要是不平行地分布，并且，在杆部和板件之间形成一折弯，其特征为：所述板件的三角形形状或相应的包络线是不等边的，其中，三角形的背向杆部的那侧具有许多锥形螺纹孔，此外，其孔径选择得小于杆部中的螺纹孔或螺钉孔的直径，并且板件中的所述许多孔的螺纹纵轴线与杆部表面成一不等于90°的角度。
2.按权利要求1的板，其特征为：在杆部中附加地构造一长孔。
3.按权利要求1或2的板，其特征为：杆部的横截面具有一拱起。
4.按上述权利要求之任一项的板，其特征为：三角形板件的各顶点不在一个平面内。
5.按权利要求4的板，其特征为：三角形板件的各顶点位于一弯曲面上。
6.按上述权利要求之任一项的板，其特征为：在三角形的背向杆部那侧上的各螺纹孔近似分布在一圆弧上。
7.按权利要求1至5之任一项的板，其特征为：三角形的背向杆部的那侧具有一中断部或空缺面，其中杆部和板件形成一Y字形。
8.按权利要求7的板，其特征为：在共同构成Y字形的板件的各条边上设一横向表面块，该横向表面块分别包括至少两个螺纹孔。
9.按权利要求8的板，其特征为：各横向表面块具有不同的长度。
10.按权利要求8或9的板，其特征为：各横向表面块的纵轴线相互成一角度地分布。
11.按上述权利要求之任一项的板，其特征为：所述杆部构造成束腰式的。
12.按上述权利要求之任一项的板，其特征为：所述板件中的螺纹孔的孔径选择为比板的杆部中的螺钉孔的直径小约一半。
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