CN1859878A - 椎间植入物 - Google Patents

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A·施图德
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Abstract

椎间植入物(1)包括:A)一可插入椎骨棘间隙的中间元件(40),其具有一中心轴线(38)、一与中心轴线(38)相交的第一末端(47)和一与中心轴线(38)相交的第二末端(48)以及B)两纵向元件(10、11),其各具有一个横向于中间元件(40)的中心轴线(38)延伸的纵轴线(18、19)和一个横向于中间元件(40)的中心轴线(38)定向的对合表面(14、15),用以支承到两邻接的椎骨体的棘状突起上,其中C)各一个元件(10、11)与中间元件(40)的各一端(47、48)可连接成使对合表面(14、15)相互相对定向以及D)中间元件(40)可横向于其中心轴线(38)沿两个元件(10、11)的纵轴线(18、19)分离。

Description

椎间植入物
技术领域
本发明涉及一种按照权利要求1前序部分所述的椎间植入物。
背景技术
这样的植入物在缺损的椎间盘中用作为两个邻接的椎骨体的间距定位件。因缺损的椎间盘减小的各椎骨体之间的间距通过这样的植入物可以重新加大,从而也再次减轻小面关节的负荷。
由MATHIEU的WO 03/015645已知一种此类的椎间假体。该已知的椎间假体包括一插入椎骨棘间隙(Intersprinalraum)的中间件,由其在中间件的右边和左边伸出颅侧的和尾侧的各一对纵向的突起部,从而中间件借助于突起部可以固定在两邻接的椎骨体的棘状突起(棘突)之间。但该已知的假体包括一不能扩张的中间元件,从而通过该假体本身不可能建立邻接的椎骨体的分开的位置。
由SCHR的WO 98/46173已知一种借助于一棘轮机构可伸缩的脊椎假体,但其必须插入椎骨棘间隙内,因此需要刮净椎骨棘间隙。
发明内容
在这里本发明将消除这些弊端。本发明的目的在于,提供一种椎间植入物,其包括可插入椎骨棘间隙的元件并同时可以允许和保持邻接的椎骨体的分离(Distraktion)。
本发明利用具有权利要求1特征的椎间植入物达到所提出的目的。
通过本发明达到的优点基本上在于,由于本发明的植入物:
-不需要刮净椎骨棘间隙;
-邻接的椎骨体在一要求的分开的位置的分离和固定是可能的;
-不需要排除韧带、特别是脊椎上的韧带;
-直接用植入物实现分离;
-连续的分离是可能的;以及
-只需要一个植入物。
在一优选的实施形式中,椎间植入物的中间元件由两个可相互相对移动的尖钉实现,它们在一要求的位置可以以后端固定在第一元件上而以前端固定在第二元件上。各尖钉优选构成为使它们为了植入可进入相互紧密地贴靠。优选各尖钉构成有垂直于纵轴线的半圆形的横截面表面,其中平面的表面相互相对定向。借此可达到的优点是,在插入尖钉时、特别是在尖钉插过韧带时只微小地损害韧带和周围的组织。
在另一实施形式中,两尖钉可以以其各端形锁合固定在所述两个元件上,从而防止尖钉在其分离和固定以后的意外的移动。
在又一实施形式中,两个元件中的每一个包括一从其对合表面向其外表面贯通的长孔,其长轴线平行于两元件的纵轴线。尖钉的各端在长孔内通过长孔的长侧壁防止垂直于长孔的长轴线的意外的运动。
在另一实施形式中,只有一个尖钉可平行于两元件的纵轴线在长孔内移动,而另一尖钉即使在植入以前也与两个元件之一固定连接。
以下定出适用于椎间植入物的构件的一些尺寸:
-优选每一元件平行于其纵轴线的高度H在10mm与30mm之间;
-优选每一尖钉的最大直径尺寸在2mm与5mm之间;
-两个尖钉平行于两个元件的纵轴线和相互相对的移动性优选在7mm与15mm之间。
在又一实施例形式中,每一长孔在其平行于两个元件的纵轴线的各侧表面上具有一种三维宏观的构造,其优选由一齿部构成。优选两元件由钛制造而两尖钉由较软的材料制造,从而两尖钉的较软的材料例如通过尖钉的轴向压缩可压入长孔的各侧表面上的宏观的构造中。尖钉的变形是塑性的,从而可达到尖钉在两个元件的长孔内的形锁合连接。
在另一实施形式中,两个尖钉中的至少一个包括朝一邻接的椎骨体的棘状突起的方向定向的弹性装置,从而尖钉在与邻接的棘状突起的接触区域内可横向于其纵轴线弹性变形。借此可达到的优点是,椎间植入物在其植入以后在两邻接的椎骨体的棘状突起之间平行于脊柱纵轴线在一要求的范围内是弹性的。优选该弹性装置构成为在一尖钉周围设置的弹簧片,其中弹簧挠度在0.1mm与4.0mm之间。
在又一实施形式中,两个元件构成板形的,从而椎间植入物的空间需要是尽可能小的。
附图说明
以下借助多个实施例的部分的示意图还要更详细地说明本发明和本发明的进一步构成。其中:
图1本发明的具有分离的尖钉的植入物的一个实施形式的透视图;
图2本发明的具有分离的尖钉的植入物的一个实施形式的立体剖视图;
图3图2中所示本发明植入物的实施形式的第二尖钉的垂直于中心轴线的横剖面图;以及
图4本发明植入物的一实施形式在两个邻接的椎骨体的棘状突起之间的透视图。
具体实施方式
图1和4中所示的椎间植入物1的实施形式基本上包括两个构成为板的元件10、11,其各具有一纵轴线18、19和两个与纵轴线18、19相交的端部41、42,43、44。两个元件10、11相互平行设置并且可由一中间元件40相互相对固定。中间元件40在两个元件10、11之间设置成使其中心轴线38横向于两个元件10、11的纵轴线18、19延伸并且各一个元件10、11可固定在中间元件40的各一端47、48上。两个元件10、11分别具有一个通过各两个端部41、42,43、44在侧面限定的对合表面14、15,其可以支承到各棘状突起50(图4)的各一个侧面上。每一个元件10、11具有一长孔20、21,其具有一平行于相应元件10、11的纵轴线18、19的长轴线,两个元件10、11中的每一个由相应的长孔20、21从对合表面14、15贯穿一直到对置的外表面16、17。中间元件40可平行于两元件10、11的纵轴线18、19分离并且由两个尖钉2、3构成,其纵轴线4、5横向于对合表面14、15延伸。两长孔20、21的每一个具有一与相应元件10、11的纵轴线18、19相交的第一端6、7和一同样与相应元件10、11的纵轴线18、19相交的第二端8、9。此外,两元件10、11的每一个具有一沿轴向与长孔20、21隔开的孔30、31,从那里两元件10、11中的各一个的各一个孔30、31从对合表面14、15贯穿到外表面16、17。这两个孔30、31同轴于第一尖钉2的纵轴线4设置,从而第一尖钉2以其后端24可插入第一孔30中而可固定连接于第一元件10,并且在植入过程中可插过第二元件11中的第二孔31和可在那里固定。第二尖钉3在长孔20、21的第二端8、9处穿过该长孔并且借助于一分离工具(未示出)可平行于两元件10、11的纵轴线18、19在两长孔20、21中移动。在长孔20、21的平行于纵轴线18、19的侧表面26、27上设有齿部28,从而第二尖钉3通过轴向压缩可形锁合固定于长孔20、21中。
尖钉2、3构成为使它们具有一垂直于其纵轴线4、5的半圆形横截面表面,其中两尖钉2、3的平面的侧表面相互相对定向并且垂直于两元件10、11的纵轴线18、19延伸。此外两尖钉2、3在其前端22、23处构成为尖形的。
图2示出一椎间假体1的实施形式,其与图1中所示的实施形式的区别只在于,第二尖钉3配备有弹性装置34。此外,对合表面14、15在两个元件10、11的与该两个元件10、11的纵轴线18、19相交的侧面的端部41、42,43、44上是弧形的,借此在解剖学方面可达到更好的匹配。在两元件10、11的第一端部41、43处设置从外表16、17那边穿入的第一装置45,用以容纳一工具(未示出)的尖端。为了容纳工具尖端,该第一装置45在这里构成为内六角,从而每一元件10、11为了植入可安装在工具尖端上,而不可能相对于工具尖端移动或转动。在两尖钉2、3上设置第二装置46,用以容纳一工具(未示出)的尖端,其在这里构成为从两尖钉2、3的后端24、25穿入的孔。在该用于容纳工具尖端的第二装置46中可插入一分离工具的尖端,借助于该分离工具可平行于两元件10、11的纵轴线18、19相对于第一尖钉2移动第二尖钉3。
第二尖钉3在其与一椎骨体的棘状突起邻接的表面上包括弹性装置34,其在植入以后使靠到尖钉2、3上的各棘状突起可以相互相对运动。如图3中所示,弹性装置34基本上由一弧形的弹簧片36构成,其在两对合表面14、15之间夹紧于第二尖钉3内的两径向槽35中并且可径向弹性变形。此外,尖钉3的垂直于第二尖钉3纵轴线5的横截面表面在弹簧片36的区域内缩小,从而可使弹簧片36弹性偏移。
植入过程的描述:
在实施切口并只分离在各棘突(processi spinosi)的侧面上的肌肉以后,可以植入椎间植入物1。为了植入,由于尖钉2、3的在前端22、23上的尖形的构造而不必排除在待治疗的椎骨体的区域内的韧带。为了植入,将两尖钉2、3以其后端24、25插入第一元件10中并且平行于第一元件10的纵轴线18相互相对一直移动到使它们形成一具有尽可能小的横截面的中间元件40。将第一元件10与两尖钉2、3一起连接于一工具的一夹紧爪上,同时将第二元件11连接于同一工具的第二夹紧爪上。插入椎间植入物1,使连接于第一元件10的尖钉2、3定位在棘突和椎间韧带的左边而使第二元件定位在棘突的右边。尽可能远地在腹侧定位椎间植入物1。借助于工具使尖钉2、3棘穿韧带并且以前端22、23插入第二元件1中的长孔21或第二孔31中。接着借助于第二工具将尖钉2、3平行于两元件10、11的纵轴线18、19分离。由于尖钉2、3设置在两邻接的棘突之间并且在分离过程中贴靠到它们上,通过两尖钉2、3的继续分离而使两邻接的椎骨体分离。在达到要求的两邻接的椎间体的分离以后,将两尖钉2、3通过工具的夹紧爪的压紧而挤进长孔20、21或两孔30、31中,从而第二尖钉3的前端或后端23、25被压入各齿部28中,并且尖钉2、3与两元件10、11形锁合连接。在完成尖钉2、3在两元件10、11中的固定以后,可以撤去工具并封闭伤口。

Claims (16)

1.一种椎间植入物(1),包括:
A)一可插入椎骨棘间隙的中间元件(40),它具有一中心轴线(38)、一与中心轴线(38)相交的第一末端(47)和一与中心轴线(38)相交的第二末端(48);
以及
B)两个纵向元件(10、11),其各具有一横向于中间元件(40)的中心轴线(38)延伸的纵轴线(18、19)和一个横向于中间元件(40)的中心轴线(38)定向的对合表面(14、15),用以支承到两个邻接的椎骨体的两个棘状突起上,其中
C)各一个元件(10、11)与中间元件(40)的各一末端(47、48)可连接成使对合表面(14、15)相互相对定向;
其特征在于,
D)中间元件(40)可横向于其中心轴线(38)沿两个元件(10、11)的纵轴线(18、19)分离。
2.按照权利要求1所述的椎间植入物,其特征在于,中间元件(40)包括两个可相互相对移动的尖钉(2、3),其各具有一平行于中间元件(40)的中心轴线(38)的纵轴线(4、5)。
3.按照权利要求1所述的椎间植入物(1),其特征在于,两个尖钉(2、3)各具有一前端和一后端(22、23,24、25),在一要求的位置可以以后端(24、25)固定在第一元件(10)上而以前端(22、23)固定在第二元件(11)上。
4.按照权利要求3所述的椎间植入物(1),其特征在于,两个尖钉(2、3)通过其各端(22、23,24、25)可形锁合地固定在两个元件(10、11)上。
5.按照权利要求1至4之一项所述的椎间植入物(1),其特征在于,两个元件(10、11)中的每一个具有对置于其对合表面(14、15)的外表面(16、17)并且各包括一从其对合表面(14、15)向其外表面(16、17)贯通的长孔(20、21),长孔的长轴线平行于两个元件(10、11)的纵轴线(18、19)。
6.按照权利要求5所述的椎间植入物(1),其特征在于,至少一个尖钉(2、3)在长孔(20、21)中可平行于两个元件(10、11)的纵轴线(18、19)移动。
7.按照权利要求2至6之一项所述的椎间植入物(1),其特征在于,每一尖钉(2、3)的最大直径尺寸在2mm与5mm之间。
8.按照权利要求2至7之一项所述的椎间植入物(1),其特征在于,第二尖钉(3)可平行于两个元件(10、11)的纵轴线(18、19)相对于第一尖钉(2)在7mm与15mm之间移动。
9.按照权利要求5至8之一项所述的椎间植入物(1),其特征在于,每一长孔(20、21)具有平行于两个元件(10、11)纵轴线(18、19)的具有一种三维宏观构造的侧表面(26、27)。
10.按照权利要求9所述的椎间植入物(1),其特征在于,三维宏观构造由一齿部(28)构成。
11.按照权利要求2至11之一项所述的椎间植入物(1),其特征在于,两个元件(10、11)由比两个尖钉(2、3)更硬的材料制造。
12.按照权利要求2至11之一项所述的椎间植入物(1),其特征在于,第一尖钉(2)在其后端(24)与两个元件(10、11)之一固定连接。
13.按照权利要求2至12之一项所述的椎间植入物(1),其特征在于,两个尖钉(2、3)中的至少一个包括弹性装置(34),借助该弹性装置尖钉(2、3)可横向于其纵轴线(4、5)弹性变形。
14.按照权利要求13所述的椎间植入物(1),其特征在于,弹性装置(34)由一在所述至少一个尖钉(2、3)的周围设置的弹簧片(36)构成。
15.按照权利要求13或14所述的椎间植入物(1),其特征在于,弹性装置(34)可平行于两个元件(10、11)的纵轴线(18、19)在0.1mm与4.0mm之间弹性变形。
16.按照权利要求1至15之一项所述的椎间植入物(1),其特征在于,两个元件(10、11)构成板形的。
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