CN1529865A - 用于处理病人医疗信息的系统和方法 - Google Patents

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Abstract

一种互联网兼容系统和方法被提供以显示从多个源得到的医疗信息。包括病人实验室结果的与病人关联的医疗参数通过通信网络来收集、核对并存储在关系数据库中。然后基于(a)标识实验室检验名称的一部分的文本串，(b)病人标识符，和(c)日期中的一个或多个对数据库搜索特定实验室检验结果。符合特定搜索准则的那些检验结果然后以所需顺序被显示给用户。分配属性以区别新采集的或未重新查看的实验室结果。

Description

用于处理病人医疗信息的系统和方法
相关申请的交叉参考
本申请要求提交于2000年11月17日的临时U.S.申请U.S.Serial No.60/252,111的优先权。
发明领域
本发明一般涉及处理和显示医疗信息，更具体而言，涉及在网络环境中处理和显示包括实验室检验结果的病人医疗数据。
发明背景
在医院和其它健康护理环境中，常常有必要或需要收集并显示与病人关联的各种医疗数据。该信息可包括与给定病人关联的实验室检验结果、护理单元数据、诊断和治疗过程、呼吸机信息、主治医生或健康护理提供者以及日历信息。目前，该信息常常通过被附着于病人床边或值班室的图表来提供。然而，这种物理上的图表察看起来是麻烦的，并且常常不包括与病人关联的最新医疗信息，如实验室检验结果。这个问题由于该医疗数据从多个源并在各个时间到达而被加重。此外，目前的图表不适合于使护理者能容易访问、察看或确定多个医疗检验的结果或与病人关联的其它数据。因此，需要一种较快、较有效且用户友好的方式以便访问、相关和显示从多个源得到的病人医疗信息。
发明概述
一种互联网兼容系统和方法被提供以显示从多个源得到的医疗信息。包括病人实验室结果的与病人关联的医疗参数通过通信网络来收集、核对并存储在关系数据库中。然后基于(a)标识实验室检验名称的一部分的文本串，(b)病人标识符，和(c)日期中的一个或多个对数据库搜索特定实验室检验结果。符合特定搜索准则的那些检验结果然后被显示给用户。通信网络使用各种网络协议从多个源采集实验室结果；该协议包括用于与局域网和广域网以及外围医疗设备对接的ASTM和HL7协议。
结果可以以所需顺序被显示给用户，包括根据日期、病人姓名或检验结果类型来排序结果。分配属性以将新采集的或未重新查看的实验室检验结果和用户先前已告知收到的较老的实验室检验进行区分。分配附加属性以向用户警告与实验室结果关联的特定特征，如实验室或特定实验室检验结果是否处于正常范围内。
在另一方面，本发明的系统连续采集与病人关联的附加医疗信息以便在复合窗口中显示。所显示的医疗信息基于用于当前与特定护理单元如强化护理单元或急诊室单元关联的那些病人的病人数据。这对于自动提供与给定护理单元关联的最当前、最新的病人信息是有利的；该信息包括病人标识符、呼吸机信息、诊断信息、过程信息、护理者责任和实验室检验结果指示符。
附图简述
在附图中：
图1是依照本发明原理的有各种设备的通信网络的方块图。
图2表示依照本发明的系统的流程图。
图3示出依照本发明实验室检验结果数据如何被显示的示例方式。
图4示出依照本发明与给定护理单元关联的附加病人信息如何被显示的示例方式。
图5表示依照本发明在护理单元的基础上显示病人医疗信息的系统的流程图。
图6是具有依照本发明的功能性的服务器的方块图。
详述
图1为依照本发明原理的通信网络的示例方块图。如图1中所示，通信网络1由带有被互连在一起的局域和广域网分级结构的IP(互联网协议)兼容网络表示。应指出，尽管本示例医院或医疗网络是IP兼容网络，使用其它计算协议如，但不局限于，例如X.25、帧中继、IBM SNA等的其它类型的网络如，但不局限于光学或无线网络，亦可被使用，如本领域的技术人员可容易理解的。此外，尽管所述示例网络为分级网络，但这不是本发明所要求的。提供网络上设备中的通信连接性的任何类型的网络体系结构可被使用。
如图1中所示，示例分级网络1的第一级包括医疗接口总线(MIB)2。MIB为在本地将医疗设备连接在一起的众所周知的医疗工业标准。如图1中所示，MIB 2典型地被用于互连病人房间内的医疗设备以管理对特定病人的护理并监视特定病人。各种医疗设备可通过MIB 2被连接；图1中所示的实例包括呼吸机6a、IV(静脉内)泵8或其它医疗设备10。
MIB 2典型地通过接口对接站(IDS)设备12连接于第二级LAN网络3，从而接口于以太网兼容LAN网络3。较高级LAN 3可以是例如由Siemens Medical System销售的Infinity LAN。尽管不是必须，该较高级LAN 3典型地由医院内的特定部门来使用，如强化护理部门或外科部门等，这依赖于组织的大小。
尽管未在图1中示出，多于一个的MIB可被连接于第二级LAN 3，因此多于一个的病人可通过LAN 3被监视或给予护理。另外，医疗设备可被直接连接于较高级LAN 3。例如，如图1中所示，呼吸机6b和麻醉系统13被直接连接于LAN 3而无需经过MIB。
此外，LAN 3可被互连于医院LAN骨干4，其亦是以太网兼容的。该骨干网络4提供医院或医疗组织内各个部门之间的通信连接性；例如，将医院管理系统15与实验室系统17连接在一起。另外，医院LAN 4具有远程接入网关19，其提供通过例如互联网29从例如远程医生办公室23或远程护理地点24到网络1上各种系统和设备的远程安全接入。可替换的是，远程地点亦可通过例如拨号电话端口、ADSL或其它类型的私人连接而直接访问远程访问网关19。如本领域众所周知的，取代为独立的，远程访问网关19亦可以是待在以下描述的服务器20的一部分。
依照本发明的原理，中心服务器20驻留在LAN 3上，用于收集和处理来自被耦合于LAN 3或医院LAN 4的外围医疗设备或设施的的数据，包括经由通过例如HL7接口连接的实验室系统17提供的实验室结果。包括从任何数量的医疗设备如图1中所示的那些而采集的附加实验室结果的附加医疗参数数据可例如使用ASTM传递信息从服务器20处获得。包括实验室检验结果的与给定病人关联的所采集的医疗参数从网络1上的医疗设备被采集以便显示和控制。本领域的技术人员可容易认识到，服务器20可驻留在网络1分级结构的任何级，这是因为在图1中LAN(例如3或4)的所有不同级以及远程地点被互连在一起。服务器20的实例可以是由Siemens Medical System销售的Prometheus服务器。该服务器可由例如能运行Microsoft NT操作系统的计算机系统做主机。
图2以流程图的形式示出可依照本发明由服务器20来实施的功能。服务器20首先如步骤202中所示建立与网络1上设备的通信。这是例如通过使用网络1上每个设备的已知IP设备地址和IP协议以及任何较高应用层协议来实现的，如本领域众所周知的。
一旦在服务器20和其它设备之间建立通信，服务器20开始采集正被监视的参数和为各种设备所选择的设置，包括实验室结果。如以上所提及的，该实验室结果可通过与LIS 17的HL7接口或经由图1中所述的护理(POC)医疗设备的ASTM或MIB点来获得。
医疗数据和实验室结果可连续或周期性地被采集并被相关于给定病人以便存储在服务器20内的关系数据库25中。数据库25可以是被用于存储关系数据的类型，如Microsoft SQL服务器。
在本发明的一个方面中，用户可使用如图1中所示的MicrosoftWindows兼容PC 26或Windows NT兼容PC 39或者能运行菜单生成程序如网浏览器程序(例如，Microsoft Internet Explorer或NetscapeNavigator等)的任何其它计算机来察看与给定病人关联的医疗参数和实验室结果信息。就是说，只要可建立与服务器20的通信连接，用户可使用任何计算机上的网浏览器通过服务器20做出请求并察看被采集并存储在数据库25中的信息。这是有利的，因为医生可例如获得从例如远程医生办公室23到实验室检验结果的接入，而无需接入专用的终端。当然，用户可简单地使用键盘和/或鼠标或任何其它用户接口设备以在用户计算机上输入用户选择或请求，如在本领域所知的。
服务器20因此能核对并格式化医疗数据以兼容于例如HTML(超文本标示语言)编程语言，从而在网浏览器上显示数据。服务器亦响应于例如用于做出请求源自用户网浏览器的HTTP(超文本传输协议)命令。图6示出工作用于管理、核对、搜索和更新包含病人医疗信息的数据库25的服务器20的示例实施例的方块图。在工作上实施用于执行在此所述的各种功能的指令的程序要素或处理器包括通信处理模块2502，其从网络采集被分配给给定病人的病人数据，包括被监视的参数，并核对信息以便存储在数据库25中。导航核对处理器2504结合网浏览器和显示发生器软件而工作用于核对并区分参数优先顺序以便显示给用户同时通过由用户通过用户界面选择的各种应用导航。姓名服务器处理器2506使唯一的标识符(Id)关联于被连接于系统网络的每个节点和系统中的每个病人以跟踪和更新整个系统中的病人信息。输入/输出数据和控制信号被用于在各种处理器之间通信并通过通信线2510与数据库25和搜索引擎23以及网络接口。
图3示出依照本发明包括实验室检验结果的医疗参数如何在用户计算机26的网浏览器上被检索和显示的实例。如所示，响应于用户对访问与给定病人关联的特定医疗参数数据的请求，包括导航器面板部分310和结果部分320的显示窗口300被显示。这是例如通过在网络上指定特定病人的姓名或床(例如，CU1 304，Leary或Person 01)并通过在LABS标签303上选择而实现的。当用户选择Review图标305时，示例重新查看显示被示出在图3中。导航器面板显示部分310显示数据库25的搜索的结果，包括实验室消息被接收的日期字段3101和时间字段3105、实验室结果编号3109和可响应于用户输入的实验室注释而显示的笔记图标。每个实验室消息3109以日期和时间序列顺序被示出于导航器面板部分310中。
系统工作用于对与给定实验室3109关联的每个检验结果3110、3111、3112、3113分组。如图3中所示，每个检验结果对应于特定类型的检验如例如Blood Gas、Electrolytes、Metabolites和Oximetry。给定实验室3109的用户选择提供对每个对应的实验室检验结果3110-3113的直接链接或关联以便在结果显示部分320中显示。响应于用户选择，与对应的实验室检验结果关联的参数数据3201被显示于面板320中，由此提供用于每个特定实验室检验的附加详细病人医疗信息。日期/时间指示符3205和表示所选实验室3109的实验室指示符3209亦被提供于显示结果部分320上。
本发明的系统进一步工作用于允许用户选择或修改所选检验结果待显示的日历天数。用户可选的输入板(entry pad)3120使用户能选择搜索并检索用于在窗口300中显示的参数数据的预定时间段。在特定的实施例中，以1、2、3、5或ALL的日增量来提供用户选择控制。例如，用于输入板3120的1 Day的用户选择将导致搜索引擎仅检索并显示亦符合所有其它搜索准则的那些最近期的检验结果(即有当前时间的一天内的时间输入的那些)。相反，用户选择ALL Day将导致搜索引擎检索并显示符合所有其它搜索准则的所有检验结果，而不考虑日期/时间。结果数据显示320可以以时间顺序被列出。可替换的是，结果亦可以以从如以下讨论的给定搜索工作所产生的搜索顺序而给出。符合搜索准则的那些检验结果亦可以以时间顺序被列出。
导航器面板部分310进一步包括搜索字段3130，其使用户能输入对应于实验室检验类型的文本串部分。搜索引擎比较文本串与所有实验室检验类型的清单并产生对应于那个检验类型的所有实验室的列表，相对于日选择控制3130，该检验类型关联于用于给定病人的文本串。这给用户提供了对医疗检验结果数据的更加有效和可定制的显示。
显示指示符3125或标志被关联于尚未被重新查看或选择以便重新查看的每个对应的实验室3109。这使用户能迅速确定潜在为新的实验室结果。一旦用户选择并重新查看了先前未重新查看的实验室，指示符3127被提供于显示部分310上以表示所选实验室已被重新查看。
该系统进一步提供表示实验室结果是否处于正常范围内的附加信息。例如，当对应于那个实验室消息的所有实验室结果处于正常范围内时，标志3125可包括属性如第一颜色属性(例如绿色)，而如果任何一个结果位于正常范围之外，可包括第二颜色属性(例如红色)。显示300为每个实验室检验结果3110-3113提供另外的记号，表示哪些结果位于正常范围内。在特定的实施例中，与每个实验室检验结果关联的文本可具有用于正常范围的附加第一属性(例如着色的黑)和用于不正常范围的第二属性(例如着色的红)。这样的记号便于对与实验室结果关联的潜在问题的迅速且容易的标识。
图4说明在本发明的网使能的临床信息系统内的成分显示400，用于呈现符合显示准则的数据库内包含的与病人关联的概述信息。显示400包括总分析表型的多病人数据呈现，其组合了例如从被附着于网络的所对接的外围设备电子采集的信息，以及手动输入的信息，所述外围设备包括病人监视器、呼吸机、实验室分析系统。显示400工作用于提供与病人或多个病人关联的图表数据的可定制电子表示。这在某种程度上是有利的，因为它消除了与输入和维护有关物理上的图表或多个物理上的图表的病人信息关联的手动操作，，以及使有关访问与给定病人关联的最近期信息的问题最小化。
例如，被允许进入医院的病人可在其停留期间在不同的护理单元之间移动(例如从急诊室(ER)到强化护理单元(ICU))。通过每个都被关联于给定护理单元和床号的网络LAN(例如医院内部网)上的各个节点，与被关联于病人的医疗设备的网络连接性使能在网络中自动跟踪病人。以这种方式，病人信息可对整个护理单元而获得。
通过如以下所述选择所需数据字段和列，显示400可响应于用户请求而被定制。在示例实施例中，显示400包括各种数据字段，如护理单元字段410、病人字段420、状态430、呼吸机440、诊断450、过程460、实验室结果470和附属区域(attendant area)480。通过从护理单元的下拉清单或菜单选择中选择所需的护理单元410，用户可请求访问与特定护理单元如强化护理单元1(CU1)关联的病人信息。然后，搜索引擎将从关系数据库检索与所需护理单元关联的病人信息。护理单元字段由此使病人和病人信息通过用户可选的显示准则如例如护理单元、护理者或监视单元来组织。当病人清单超出可察看的页分配时，除了当前页以外，页指示符405亦显示页数并提供对其它页数的超链接。
病人字段420提供对病人信息包括病人姓名422、病人标识符(ID)424和病人床号426的显示。病人字段420包括所嵌入的链接信息以使特定病人字段的用户选择(例如鼠标点击或光笔选择)提供对所选病人为特定的网使能的屏幕显示。状态字段430提供自由文本字段，用户或操作者可将文本信息输入到其中。这可由通过键盘、光笔或其它手动输入装置的数据输入来实现。呼吸机字段440显示与给定病人关联的通气的当前模式以及病人已被连续通气的天数。呼吸机字段值和参数设置可从通过网络连接的呼吸机单元自动采集或可由用户输入。诊断字段450工作用于显示与所选护理单元内的每个病人关联的最近期的主诊断和次诊断，而过程字段460显示用于每个病人的最近期所存的医疗过程。
实验室结果字段470提供对任何实验室结果是否已经由系统为特定病人而收集的指示并分配属性以区别尚未由用户重新查看的新近采集的实验室结果。一个示例属性可以是显示颜色。例如，当新的实验室结果从系统在电子上来采集时，着色的(或着多色的)指示符被显示于网浏览器上以使用户能确定新信息现在可用于重新查看。附加指示符(例如指示符形状)可在网浏览器上被编码以表示实验室结果的特定值与依照发送这些结果的分析系统用于该结果的正常病人数据范围相比较的关系。
例如，在特定的实施例中，“标志”指示符472的外观表示特定实验室的结果尚未由健康护理提供者如主治医生或护士重新查看。如先前所讨论的，该标志可具有特定的颜色属性例如绿色以表示实验室结果系统已经表示该结果处于正常病人范围内。不同的颜色属性例如红色可被用于表示当结果位于正常病人范围之外时。实验室结果亦可被超链接于在此所讨论的实验室结果显示以使用户能察看与用于给定病人的特定实验室关联的特定结果值。附属区域480包括医生(MD)字段482和护士(RN)字段484，其可工作用于显示表示当前被指定给系统内的病人的相应医生或护士的信息。
依照本发明的一方面，显示窗口400提供了在复合窗口内对附加信息以及实验室检验结果的采集和显示，由此提供符合预定搜索准则的病人的自动更新的电子概述。说明高级系统功能的流程图被示出于图5中。如所示，一旦在步骤502中建立与网络上各个设备和节点的通信，系统在步骤504中通过节点自动采集病人医疗信息。通过网络获得的信息在步骤506中被核对，并存储于数据库中。包括网浏览器的菜单生成器显示包含符合预定搜索准则的病人医疗数据的窗口，如在步骤508、510中所示的护理单元。
应理解，在此描述和示出的实施例和变化仅是为了说明，并且可由本领域的技术人员实施各种修改而不背离本发明的范围。

Claims (17)

1.在一种用于显示从多个源得到的医疗信息的互联网兼容系统中，设备包括：
用于采集与病人关联的医疗参数的通信处理器，该参数包括病人实验室结果；
用于核对所采集的医疗参数以便存储在数据库中的核对处理器；以及
用于基于(a)标识实验室检验名称的一部分的文本串，(b)病人标识符，和(c)日期的一个或多个来搜索所采集的医疗参数的所述数据库以寻找特定实验室检验结果以便以所需顺序显示的设备：对以。
2.权利要求1的系统，其中所述网络是互联网或内部网兼容网络中的至少一个。
3.权利要求1的系统，其中所述核对处理器通过包括(a)检验类型，(b)日期，和(c)病人中的至少一个的准则来排序所述所采集的病人实验室结果。
4.权利要求1的系统，其中所述搜索基于包括(a)病人姓名，(b)护理者标识符，(c)标识诊断的文本，和(d)标识过程的文本中的至少一个的附加准则。
5.权利要求1的系统，其中所述通信处理器使用包括(a)ASTM和(b)HL7中的一个或多个的网络协议从所述多个源采集所述检验结果。
6.权利要求1的系统，其中所述通信处理器从(a)医院内部网和(b)病人监视系统中的一个或多个连续采集所述结果。
7.权利要求1的系统，其中所述系统在复合显示窗口中采集和显示其它信息和所述检验结果，所述其它信息包括(a)呼吸机状态，(b)诊断信息，(c)护理单元标识符，(d)过程，(e)护理者指示符，和(f)实验室检验结果指示符中的一个或多个。
8.权利要求1的系统，进一步包括用于产生显示所述特定检验结果的窗口的菜单生成器。
9.权利要求8的系统，其中所述菜单生成器包括互联网浏览器。
10.权利要求1的系统，其中所述核对处理器分配一属性用于区别未重新查看的检验结果。
11.权利要求10的系统，其中所述属性是预定颜色。
12.权利要求1的系统，其中所述核对处理器分配一属性用于标识在预定范围水平以外的检验结果。
13.权利要求12的系统，其中所述属性是预定颜色。
14.一种用于显示从多个源得到的医疗信息的互联网兼容方法，包括步骤：
采集与病人关联的医疗参数，包括病人实验室结果；
核对所采集的医疗参数以便存储在数据库中；以及
搜索所采集的医疗参数的所述数据库以基于以下的一个或多个来寻找特定实验室检验结果以便以所需顺序显示：(a)标识实验室检验名称的一部分的文本串，(b)病人标识符，和(c)日期。
15.权利要求14的方法，进一步包括产生用于显示所示实验室检验结果的窗口的步骤。
16.权利要求14的方法，进一步包括分配用于区别未重新查看的检验结果的属性的步骤。
17.权利要求14的方法，进一步包括分配用于标识在预定范围水平以外的检验结果的属性的步骤。
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