CN1350469A - 一种对有生命的动物施行麻醉的设备 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种对有生命的动物(V)施行麻醉并使所述的动物保持在麻醉状态的设备(200),借助于一个或多个肺换气器装置(A)和一个或多个输注装置(B),每单位时间给所述的动物输入一定量的液态致麻醉药物(22)。把选出的肺换气器装置的部件,除外部进气软管、呼气阀门、测量探测器和若干软管(12)外,以及选择的输注装置(B)的部件,除插管(5B)和软管(4B)外,互相组合起来构成单独的一个仪器装置(201)。使仪器装置的一些部件在通过一个计算机装置(600)通讯方面互相协调配合,该计算机装置包括在仪器装置内,且适用于监控关于装置的指标和关于动物的指标。
Description
技术领域
本发明涉及一种设备,该设备对有生命的动物开始施行麻醉,并使这个动物保持在所述麻醉状态的适当水平,即所谓的麻醉深度。
通过每单位时间把一定量的引起麻醉的液相药物输入或注入一个有生命的动物体内,可以获得这样的麻醉状态或麻醉深度。
所谓的“输注”指的是,把所述的药物(麻醉的)连续地或间歇地和/或可控制地向血管输送,最好是向静脉输送。
在这个状态的持续过程中,除了其它的设施以外,需要使用肺换气器和与其相连的控制装置,以及输注装置和与其相连的控制装置,以调整每个单位时间的药量的增加或减少,这种药量的增加或减少是调整麻醉深度所需的。
另外,这种设备包括和/或包含数个传感器和/或探测器,这些传感器或探测器适合于探测选定的关于动物指标并发出与选定的指标和它在时间上那一时刻的数值与强度相应的信号。
这些选定的指标和它们的强度的例子将在下文中提到。
本发明可以用于任何带有肺功能的有生命的动物,下面将用简化的方式,以一个进行手术的病人为代表,参照其在人类身上的应用,对其进行描述。
背景技术
根据以前已公知的把病人麻醉到所定麻醉深度的设备和装置,一般根据病人的清醒程度将麻醉状态分为三种,即:
全身麻醉,在这种状态中,病人人为地变得无知觉,并保持在适当的无知觉的程度或水平(麻醉深度);
部分麻醉,指病人脊柱的不灵敏性的状态;以及
局部麻醉,这种状态主要用于小手术或小治疗。
对于后面的两种麻醉状态,病人是有知觉的。
本发明适用于全身麻醉。
这种麻醉包括两类不同的麻醉,即吸入法麻醉和全静脉式麻醉。
在第一类麻醉,吸入法麻醉中,使用一台肺换气器,肺换气器包括致麻醉药物的汽化器装置,所述的肺换气器创造吹进和呼出气体或混合有氧气的气体的条件,气体中依次混有致麻醉气体。
尽管为吸入式麻醉设计的装置已经得到了广泛的应用,但是这些麻醉装置需要使用很复杂的仪器,部分地是为了使吹进气体的阶段和呼气阶段能被控制,部分地是为了提供气态药物的供给,还为了评定关于病人的指标,以及在需要时调整所述的指标。
这样,在每个呼气阶段,致麻醉气体将伴随着呼出气体,因此需要把这些气体从每个封闭的空间,如手术室在短时间内有效地排出。另外,仪器当然必须是全面气密的。
实践中还知道一种做法,即在相应的医院中,借助于不同制造商生产和为不同的目的设计的不同的装置组装成关于吸入式麻醉的系统。
还知道,可以使用一个厂商制造的一个系统。但是这样的系统特别复杂,它们的部件使仪器变得特别重。还发现,这样的系统占用较大空间,价格昂贵,所需的对可能发生的泄漏的监测难于执行。
本发明涉及并包括一种第二类麻醉,即全静脉式麻醉范围内的一种设备,在全静脉式麻醉的过程中,每单位时间把存在的或现有的一定量的液相致麻醉药物输入有生命的动物或病人的血液中。
这种方法需使用一台肺换气器和一台输注装置,借助于一个控制装置,它们可以使病人达到预定的麻醉深度,并使病人保持在所述的这种预定麻醉深度的适当范围内。
关于这种做法我们还知道,可以使用不同厂商制造的若干装置,并把这些装置组装成一个系统或设备。为了让病人达到预定的麻醉深度,每一个这样的系统均要使用若干装置和测量设备,它们的作用是使若干重要的病人指标能被评定并使病人的良好状态能被控制。这些指标通常以瞬时值和/或曲线的形式被显示在每个装置的显示表面上。
涉及到病人的良好状态/治疗的指标被称为治疗的指标,这些指标在一个或多个治疗装置里被探测/传感、调整以及评估。
关于病人诊断或病人检查的指标被称为诊断指标,这些指标在一个或多个诊断装置里被探测/传感、调整以及评估。
本文中的一些重要的装置和指标在图1中被列出,其中标记A表示一个肺换气器及与其相连的控制装置;B表示输注装置和与其相连的控制装置,其对每单位时间的致麻醉药物的药量进行必要的调整;C表示一个传感/探测分布的空气压力,即病人口腔内的气压的装置;D表示一个装置,它评定进入病人肺内的气体的流速以及必要时还有流出肺内的气体的流速;E表示一个装置,它评定进入肺内的气体中的二氧化碳(CO2)-含量和氧(O2)-含量,必要时还有呼出气体中的CO2-含量和O2-含量;F表示一个评定ECG-值的装置;G表示一个评定血压值NIBP的装置;H表示一个确定血中氧饱和度(Oxygen saturation in the blood)(SpO2)的装置;I表示一个装置,它通过探测大脑活动(BIS-值)评定病人的清醒程度(麻醉深度);以及J表示一个评定PEEP-值的装置。
我们还知道,在这种用于全静脉式麻醉的系统中,上面给出的标为A-J的若干指标被互相联系在一起,并被组合在一个共同的装置里。
例如,已知可以把指标C和J的装置以及指标A、D和E的装置相应地组装成一个单独的装置。指标F、G和H的组合以及指标B通常要求单独操纵的独立的装置。
现有技术中指出把输注装置B和肺换气器A作为独立的装置使用。这些装置被用于控制病人的良好状态,因此包括若干治疗装置。
其他的仪器和装置主要被设计成能产生其他相关的关于病人的指标的瞬时值或曲线,包括若干诊断装置。
通过瞬时值,能被按照瞬时的严格意义评定的测量值将被理解,所选择的若干被传感/探测的瞬时测量值将被理解。
关于多参数的监控装置,已经知道,使被评定的瞬时值和所选择的相关指标的时间关系图显示的值协调配合,并使这些图在显示表面上显示出来。本发明的主要内容技术问题
本领域的技术人员为了解决他/她遇到的技术问题,必须在技术上深思熟虑,考虑到这一点,将会看到,一方面需要意识到为了这个目的必须采取的方法和/或方法的程序,以及另一方面要意识到需要哪种/哪些装置来解决所述的一个或多个问题。据此,可以明显地看出,下面列出的问题与本发明的发展密切相关。
考虑到上述的技术观点,我们将会看出,一个技术问题是,用简单的装置配置成一台设备,其以全静脉式麻醉的原理为基础,并能灌输致麻醉药物,使用一台或多台肺通气器装置和一台或多台输入装置,该设备带有监控关于设备的指标的第一装置和监控关于病人的指标的第二装置,以此创造一台小巧而又可移动的设备的条件。
在这方面,一个技术问题在于意识到下列的方案的意义和由其产生的优点,这个方案是使所选择的肺换气器的组成部件,除进气软管、呼气阀门、测量探测器和若干软管外,与输注装置的组成部件,除插管和软管外,组合起来构成一台仪器装置,使所述仪器装置的某些部件在通过配置在仪器装置的计算机装置进行通讯方面互相协调配合,为计算机装置编程,以监控关于病人的指标和关于装置的指标。
另外,一个技术问题在于意识到与下面这个方案有关的意义和优点,这个方案是给计算机装置编程,以通过包括于并安装于所述的仪器装置内的治疗装置和诊断装置识别治疗指标和诊断指标。
另一个技术问题在于意识到下面这种做法的意义及其带来的优点,这个做法是在一块印刷电路板或卡上构建一个或多个治疗装置和/或一个或多个诊断装置,适当时,功能装置被安装在所述的电路板上或与其联系,在仪器装置内使数块这样的板配合,以此相应装置的输入在仪器装置的内部与双部件接合器的一个部件接合,所述的部件被固定在所述的仪器装置上并在所述的仪器装置内互相配合,要意识到所述的接合器的部件属于所述的仪器装置,且由一个或多个管接合件和一个或多个导电体或电导线的接合件或连接件组成。
还可以看出一个技术问题在于借助简单的方法创造条件,使肺换气器装置的外部进气管段和它的与所述仪器装置连接的接合部件与其他的外部软管部件配合,以使一个外部软管管束或装置能被使用,所述的软管管束适宜包括一个控制靠近病人的呼气阀门的软管、两个测量压差的软管部件、一个测量压力的软管部件和/或一个气体采样软管部件。
另外,一个技术问题在于用简单的手段创造条件使输注装置包括一个容器,该容器可拆卸地被仪器装置固定,且其内装有液态致麻醉药物。
另一个技术问题是用简单的方法创造条件,使与仪器装置连接的接合部件通过软管部件或导电体与设置在外围并与所述的仪器装置分离的测量探测器、传感器或类似装置连接,所述的测量探测器、传感器或类似装置可以包括电子线路,该电子线路被设计成能探测关于病人的指标的发生并能确定所述指标的数值。
还可以看出,一个技术问题在于应用简单的方法提供条件,使这样的仪器装置能与一个显示装置接合和/或可容易地与该显示装置分开,该显示装置适于在显示表面上显示指标的瞬时值和/或所述指标随时间的变化。
在这方面,一个技术问题在于意识到下面的方法的意义和其带来的优点,这个方法是以协调配合的方式显示必要的治疗指标和必要的诊断指标,以此极大地帮助麻醉师和外科医生控制并调整病人的治疗指标和/或诊断指标,例如麻醉深度和/或其他可以改变的状态。
另一个技术问题是利用简单的方法或装置创造条件,通过至少某些选定的被协调的时间座标轴,使若干选定指标在时间方向上的变化被显示在一个图像屏幕或显示表面上,例如,时间座标轴互相重叠,必要时,在评定测量结果时对任何滞后时间进行补偿。
另一个技术问题是通过简单的方法创造条件,使一个或多个,尽管只有一些,选定指标的时间方向的变化,以一定的时间座标轴比例被显示在图像屏幕或显示表面上,这个时间座标轴的比例与其他的指标的时间座标轴不同。
另一个技术问题在于意识到协调配合,要求协调配合,以使必要的线路、装置和仪器的主要部件被组合起来构成单独的一个仪器装置,必要的测点,测量探测器和传感器等等,能通过接合装置,以简单而功能上可靠的方式与所述的仪器装置连接。
另一个技术问题在于提供一种设备,它能通过仪器装置容易地完成必要的过程,如气体采样/测量、流速测量、量的测量、压力测量、ECG测量、饱和度测量和/或麻醉深度测量。
另一个技术问题是提供一种引言中描述的那种设备,它所用的仪器装置适于包括一个肺换气器的主要部分和与其连接的控制装置,并使所述的肺换气器与一个计算机装置接合。
还可以看出,一个技术问题是意识到提供一种设备的意义,在该设备内,整个肺换气器被装在仪器装置内,但下列部件除外:使吹进气体向病人输送的一个软管部分,所述的与一个呼气阀门连接的软管的外置部分,在所述的阀门和所述的装置之间延伸的一个或多个软管部分,一个软管部分,它从仪器装置操纵呼气阀门到两个状态中的一个,一个确定气体压力值和一个适当的最低过压值的软管部分,两个属于测量探测器的软管部分,测量探测器把由流速决定的气体压力值输送给仪器装置,所述的数值用于测量流速,还有所述的测量探测器和一个气体分析的管体。
还可以看出一个技术问题在于创造条件,使所有重要的功能装置被组合到一个单独的仪器装置内,以致使所述的装置能与一个双部件软管接合器的可容易连接的第一部件连接,所述的接合部件除适于与吹进气体的外部软管部分配合外,还适于与若干其他的软管配合。
还可以看出,关于导言中所述的那种设备,一个技术问题还在于使一个或多个双部件软管接合器的便于应用的第一接合部件与仪器装置连接,所述的第一接合部件适于与评估所选择的不同指标的一个或多个管配合,如CO2-含量,O2-含量,呼吸频率和对呼气阀门进行压力操纵的类似的选择对象。
同样地,关于序言中所述的那种设备,一个技术问题在于使一个或多个可容易地连接的双部件电子接合器的一个或多个第一接合部件与所述的仪器装置连接,所述的第一接合部件适于与一条或多条外部的电导线配合,这些电导线传送代表所选择的不同指标的电子信号,如ECG-值时间方向上的图形,PLET-值和BIS-值,相同的所选指标或不同的所选指标的瞬时值,如相应的HR-值,SpO2-值和BIS-值。
另一个技术问题在于使用一个显示装置,该装置被设计成包含于一个设备内,并与一个仪器装置配合,以在该显示装置上显示与所选指标相适合的测量值在时间方向上的变化,以及同样指标或选择的其他指标的瞬时值,在所述的显示表面上构建这些值,使他们能被容易地识别和阅读,通过每单位时间向病人输入一定量的致麻醉药物,使病人处于预定的麻醉深度,在这个麻醉过程中,使所述的显示表面显示一个或多个关于病人的指标。
还可以看出,一个技术问题在于使所选择的关于病人的指标的测量值和数据能被排列,以使所述的值和数据在显示表面上易于被阅读和易于被修改,例如可以通过关于显示表面的显示区和所述显示区的定位以及/或通过按钮或旋钮操纵。
另一个技术问题在于意识到下面的方案的意义,这个方案是使显示表面的宽阔的第一表面区域适于显示若干指标的时间方向上的变化,较小的第二表面区适于显示若于指标的瞬时值、最高值和最低值等等。
还可以看出一个技术问题是下面的方案的意义和其所带来的优点,这个方案是,通过使用互相相等的时间座标轴对选定数量的所述指标进行定位排列,使他们处于被叠合的关系,使第一表面区适于显示若干指标的时间方向上的变化。
另一个技术问题是意识到下面方案的意义和它所带来的优点,这个方案是,使第二表面区被划分为分区,以使在每一个分区内,相关的指标被显示,例如,通过缩写的形式,在靠近指标的地方显示指标的瞬时值和类似的最大和最小值或指标的计算值。
关于这种在引言中描述的由一个仪器装置和一台显示装置组成的设备,另一个技术问题是意识到下面这个方案带来的优点,这个方案是,显示装置可转动地安装在仪器装置的前部,且可容易地从其上拆卸下来,比如在一个装有致麻醉药物的容器上方,该容器可以被一个输注装置的控制装置操纵,技术问题还在于意识到这种设置的意义。
还可以看出一个技术问题是用简单的方法创造条件,通过操纵装置使控制装置的控制电路可以被操纵,该控制装置用于调整每单位时间供给的药量,操纵装置设置在靠近并最好位于所述容器的上方的位置处。
另一个技术问题是意识到下面这个方案的意义和由其产生的优点,这个方案是通过操纵装置使调整关于肺换气器的指标的控制装置内的所述控制装置的一个或多个控制电路可以被操纵,该操纵装置位于靠近容器并在所述容器一侧的地方。
另一个技术问题是意识到下面这种方案的意义和其带来的优点,这个方案是,通过操纵装置,使控制调整其他指标的一个或多个控制电路被操纵,该操作装置在显示表面的第三表面区域内被排列成一排或多排。
另一个技术问题在于创造条件,在仪器装置的有限的容积内设置可动作的调整装置,该调整装置为了调整的目的适于使一个选定指标的选定值保持恒定。
除了这些问题,可以看出,另一个技术问题是使用简单的方法创造一条全静脉式麻醉设备,所述的设备比以前公知的组合成的和配合而成的设备的组合更易于管理,且设计成能达到管理部门规定的要求,降低了维护成本,运转更可靠,满足了更小的或小体积的需要,且可以移动。
另一个技术问题是意识到下面这种方案的意义和其产生的优点,这个方案是当病人被麻醉时,使病人呼出的气体被传送出来到房间里,以此有助于肺换气器的清洁,降低了它的磨损,使用小得多的可压缩的容积(小于一半)。
使用一个显示装置,使不同的数值在显示表面上被组合,并对数值进行移相和时间调整(time-adapt),例如一个以CO2-曲线样值为背景的压力曲线。
还可以根据一个数值标绘另一个数值,例如在一个XY-图上(PQ-回路和PV-回路)
还可以通过一个趋势-功能(TREND-function)确定共同变化(CO-variations),例如相对于改变的输入速度的血压或BIS的变化。
另一个技术问题在于通过简单的方法,使用一个计算机装置创造条件,通过收集所有的参数使高级运算或计算得以被执行,例如,肺机械学(Lung mechanics)和间接量热学(indirect calorimetry)和其他相关联的高级专家系统(expert system),这里,计算机能监控若干参数,并据此做出逻辑的结论,例如,较早地表示问题和/或提出需要的建议,例如降低肺的可塑性(lung compliance)[肺的拉伸性(thestretchability of the lung)]。
另一个技术问题在于用简单的方法并使用计算机装置创造条件,使一个闭合回路的麻醉方法成为可能,例如,使输入速率能被控制,根据输入速率取得BIS-值,或根据得出的CO2-值控制肺换气器。
另一个技术问题是通过简单的方法使用一台计算机装置创造条件,减少和/或彻底消除错误报警(由同一个基本原因产生的几个报警信号),能进行灵敏的报警(smart alarms),因此,计算机装置一开始就根据获得的病人指标设定报警极限,以此使用者更加方便。
另一个技术问题是通过简单的方法,使用一台计算机装置创造条件,使显示图像或显示面能通过电讯网络,如互联网,被传送到另一个场所。
这使显示表面可以被在线显示,以与在另一个地区或场所的医生进行会诊。
本发明还可以选择高级程度不同的被呈现的显示图像,以此调整系统,使其适应操作人员的需要和经验。
界面可以被容易地改变,以适应不同的语言和/或以提供技术帮助和通过电讯网络对系统内的软件进行更新。
一个技术问题在于通过简单的方法使用一台可与个人电脑兼容的(PC-compatible)计算机装置创造下列这些目的的条件,例如统计数据的高级处理,和对设备使用情况以及药物消耗的经济的跟踪,能使用标准的个人电脑(PC)组件,例如卡片读出器(card readers)以进入病人记录,可以在其他方面利用个人电脑技术的速度和价格便宜的新进展。
另一个技术问题是通过简单的方法、使用一台计算机装置创造条件,以在显示表面上标绘输注装置的输入特征,并使操作者可以插入值mg/kg/h替换ml/h。解决办法
本发明从一开始就采用了一种设备,通过每单位时间给有生命的动物输入一定量的液态致麻醉药物,对该有生命的动物施行麻醉,使用一台或多台肺换气器和一台或多台输注装置,使用第一装置监控关于装置的指标,使用第二装置监控关于病人的指标。
为了解决上述的一个或多个技术问题,本发明建议肺换气器装置的选择部件,除进气软管、呼气阀门、测量控测器和若干软管外,和从输注装置选择的部件,除插管和软管外,被组合构成单独一个仪器装置,在通过包括在仪器装置内的计算机装置进行通讯方面,所述仪器装置的某些部件被互相配合,所述的计算机装置适于监控关于装置的指标和关于病人的指标。
根据在本发明范围内的建议的实施例,计算机装置适于通过包括在仪器装置内的治疗装置和诊断装置识别治疗指标和诊断指标。
还建议把一个或多个治疗装置和/或一个或多个诊断装置设置在一块印刷电路板或卡上,适当时,功能装置被安装在所述的板上,数个这样的板被配合在仪器装置内,相应的装置的输入在仪器装置的内部被接合在一个双部件接合装置的一个部件上,所述的部件被固定在仪器装置上并使所述的部件在仪器装置内协调配合。
属于仪器装置的接合部件由一个或多个管接合器和一个或多个电连接器组成。
还建议把与肺换气器装置接合的一个外部软管部件与若干其他的外部软管部件配置在一个软管管束或管装置内,该软管管束包括一个吹进气体的软管部分、一个控制靠近病人的呼气阀门的软管部件、两个测量压差的软管部件,一个压力测量软管部件和/或一个气体采样软管部件。
还建议,输注装置包括一个容器或贮器,其可以被牢固地固定在仪器装置上,但可以容易地从其上拆下来,所述的容器装有液相致麻醉药物。
还建议,仪器装置的接合部件可以通过一个外部软管部件或一个外部电导体连接一个与仪器装置分开的测量探测器、传感器或类似的装置,所述的测量探测器、传感器或类似的装置可以包括电子线路,该电子线路适用于传感/探测被显示的关于病人的指标和这些指标的值。
特别建议,一个显示装置被接合和/或固定在所述的仪器装置上,所述的显示装置适用于把一个或多个指标的瞬时值和/或所述指标时间方向上的变化显示在一个显示表面上。
为了解决前述的一个或多个技术问题,还建议,与一个或多个诊断装置有关的一个或多个第一指标,和与一个或多个治疗装置有关的一个或多个第二指标可以在一个显示装置的显示表面上被显示,一个或多个所述的第一指标被选择在显示表面上以瞬时值的形式显示,一个或多个所述的第一指标被选择在显示表面上以指标的时间方向变化的形式显示。
通过在本发明范围内的所建议的实施例,还建议,一个或多个所述的第二指标被选择以瞬时值的方式在显示表面上显示,一个或多个所述的第二指标被选择以指标的时间方向变化的形式在所述的显示表面上显示。
对于某些被选择以指标的时间方向的变化的形式显示的指标的情况,使各时间座标轴配合布置成叠合的关系。
对于某些指标,需要使与传感器有关联的信号延迟。
还建议,关于一个或多个诊断装置的一个或多个指标的瞬时值和/或关于一个或多个治疗装置的一个或多个指标的瞬时值可以被存储在计算机的存储器中,且根据需要可以通过指标的时间方向的变化的形式被显示。
还建议,所选择的一些瞬时值被存储在时间关系内存中,以显示时间曲线,以使根据时间被压缩的形式的曲线或某些变化读取的趋势可以被重复。
还建议,仪器装置包括一个肺换气器和与它相连的控制装置,以及一个输注装置和与它相连的控制装置,所述的仪器装置还适于包括并可分开地固定安装一个容器或贮器,其内装有液相致麻醉药物,所述的仪器装置还适于包括所述的显示装置或与所述的显示装置共同作用。
还建议,一个双部件软管部件接合器的一个第一部件与仪器装置连接,特别是固定在仪器装置的一个端壁部件上,所述的接合部件适于与一个软管部件配合,该软管部件的作用是传送在肺换气器内产生并供吹进用的气流。
还建议,一个或多个第一接合部件或一个或多个双部件软管部件接合器被固定在仪器装置上,特别是固定在仪器装置的一个端壁部件上,所述的接合部件适于与测量压力、测量流速和/或分析气体的一个或多个软管配合,以此,把仪器装置与评定如:CO2-含量、O2-含量、呼吸频率和类似指标的不同指标的装置连接。
还建议一个或多个双部件电连接件的一个或多个第一接合部件与仪器装置连接,特别是连接在仪器装置的一个端壁上,所述的连接件的部件适于与一个或多个外部电导线配合,该外部电导线传送代表不同的指标的与传感器关联的电信号,如ECG-值、SpO2-值、BIS-值、PLET-值。
本发明还建议,包括一个显示装置,它的显示表面被划分,以使在所述的表面的一个区域上显示关于被麻醉的病人的一个或多个指标,所述的病人的被麻醉状态通过每单位时间输入一定量的致麻醉药物而取得,本发明特别建议,所述表面的一个第一表面区域适于显示若干指标的时间方向的变化,所述表面的一个第二表面区适于显示若干指标的瞬时值。
本发明还建议,通过把至少某些时间座标轴设置成相等并处于叠合的关系,使所述显示装置的一个第一显示表面适于显示若干指标的时间方向的变化。
另外,建议把第二表面区域划分成分区,一个或多个指标,适宜以缩写的形式,以及相应指标的瞬时值可以在每个分区内显示。在设备包括一个仪器装置和一个显示装置的情况下,建议把显示装置可转动地安装在仪器装置的前部并可容易地从其上卸下来,并位于一个容器的上方,该容器装有致麻醉药物,且可以被输注装置的控制装置操纵。
还建议使控制装置包括一个调整每单位时间供给的致麻醉药物的药量的控制电路,该控制电路由操纵装置操纵,操纵装置最好靠近所述的容器并位于其上方。
还建议用于调整关于肺换气器的指标的在输注装置内的控制电路能通过操纵装置被控制,该操纵装置最好靠近所述的容器并在所述容器的一侧。
输注装置内的用于调整若干指标的控制电路可以通过操纵装置被控制,该操纵装置最好在所述显示的第三表面区域内被排成排。
还建议仪器包括可操纵的控制装置,其适于控制一个所选指标的值使其保持恒定。优点
这些优点主要由对有生命的动物或病人施行麻醉的设备产生,通过每单位时间给病人输入一定量的液相致麻醉药物使病人麻醉,特别是应用一个肺换气器和一个输注装置及相关联的控制装置,这些优点在于创造条件使必要的电路被组合到一个单独的仪器装置里,该仪器装置易于运输且占用很小的空间,以此,与仪器装置接合的必要的传感器、测量探测器等等可以被容易地且可靠地连接在病人和仪器装置之间。
本发明还包括一个显示装置,其创造了条件以通过简单而可靠的方式监控在全静脉式致麻醉状态下的所有相关指标,以便在手术过程中,使所建立的相关指标和它们时间方向的变化或瞬时值可以被监视。
还可以借助于与计算机关联的电路创造条件,使被评定的测量值延迟,以便使它们的显示在时间上协调。
通过与计算机关联的电路,关于指标的测量值可以被保持恒定,通过电讯网络,各专家系统可以被协调,可以创造远程应用的条件,相关的报警功能可以被协调,不同的报警指标可以被设置不同的优先次序。
本发明的设备的主要的有特点的特征已在权利要求1的特征部分被陈述。
本发明的显示装置的主要的有特点的特征在权利要求21中被陈述。
附图说明
现在将给合附图,更详细地描述一个以前已公知的设备和两个本发明的设备,通过每隔单位时间给有生命的动物输入一定量的液相致麻醉药物,这些设备可以对有生命的动物或病人施行麻醉。
图1列出了若干公知的关于装置的指标和关于病人的指标,在病人处于麻醉状态时,通过一个或多个治疗装置和一个或多个诊断装置,这些指标可以被应用和/或被有益地评定;
图2是一个以前已公知的系统的透视图,系统中的各种治疗装置和各种诊断装置在一个房间内以互相分开的方式布置;
图3是一个方框图,说明了本发明的一个整套的仪器装置的一个第一实施例;
图4是本发明包括的一个仪器装置和一个与其相连的显示装置的外部透视图;
图5是一个显示装置的显示面的平面图,表示了所建议的第一、第二、第三和第四面区的定位,以使指标的时间方向的变化和所述指标的若干瞬时值能结合时间关系以图示的方式被监控;
图6说明了一个测量探测器和一个阀门的连接原理,它们使吹进气体和呼出气体的流速和流量以及其它与所述气体有关的指标能被确定和控制;
图7说明了一种带有一个软管横截面的软管管束的实施例,这种软管管束可以被用来作为在仪器装置和图6所示的阀门/测量探测器之间的综合的连接;以及
图8是本发明的第二个整套的仪器装置的方框图,包括若干电路、一个肺换气器和与其相连的控制装置、一个输注装置和与其相连的用于调整致麻醉药的输送的控制装置,以及一个计算机装置和连接的显示装置。
公知的实施例的描写
图1列出了若干件仪器、装置和电/电子线路,通过每单位时间给病人或有生命的动物输入一定量的致麻醉药物,对病人或有生命的动物施行麻醉,在手术过程中使病人保持在麻醉状态,手术后把病人从所述麻醉状态唤醒,这些过程需要这些仪器、装置和电/电子线路。
图1用于说明若干适于控制病人的良好状态的治疗装置,以及若干适于传感/探测和评定关于病人的指标的诊断装置,该装置以图像的方式和/或声音的方式把关于病人状态的信息传递给麻醉师和/或外科医生,还能调整每个选定指标的即时值。
这样,图1中的标记A表示一个肺换气器。这种形式的肺换气器很复杂,在本领域内是公知的,在下文中其被简化为主要包括一个驱动装置1A和一个控制装置2A。
肺换气器A包括一个适于把吹进气体输送给病人V的第一软管3A、以及一个通过软管3A与肺换气器A连接的进气阀门5A。
肺换气器A还包括一个把病人呼出的气体排出的第二软管4A,以及一个与软管4A相连的出气阀门6A,所述的第二软管4A与软管3A横断面相同。
软管3A与软管4A的互相相对的端部被组合起来构成一个适用于病人的接口。
标记B表示一个被示意性地说明且公知的输注装置,装置内一个注射器的动作通过一个部件1B和一个控制装置2B来实现。
这种装置B是本领域内公知的,它以一个注射器3B形式的容器为基础,该注射器装有液相的致麻醉药物,步进电机的传动机构动作以把一个活塞压入注射器,以此药物能流动通过软管4B,以把药物输入病人的血液中。控制电路2B被设计成能以调整的方式增加或减少每单位时间输入的药量。
软管4B的远端与插入病人血液中的插管5B连接。
C表示一个探测在病人肺中和口腔里分布的气压的装置,包括一个传动机构部件1C和一个控制装置2C。通过一个与病人的嘴连接的软管3C,病人的嘴或口腔中的瞬时压力可以被探测到并被确定。这也可以使PEEP压力(J)被评定,这个压力指各进气阶段之间的气压。
D表示一个包括一个探测装置1D和一个控制装置2D的装置,该装置发挥作用以评定流进病人肺中的气体(空气)的流速,必要时,包括呼出气体的流速。
通过两个软管3D和4D,装置1D与一个传感器或测量探测器5D连接,传感器或测量探测器5D被设计成能通过软管3D和4D内的压差P1和P2进行流速的测量。通过在控制装置2D内进行关于时间的积分,能在确定所述的流速以外,传感器或测量探测器还能分别确定在吹进阶段和呼出阶段的过程中的流量。
测量探测器5D可以用美国专利公开文本(US PatentPablication)5088332中更详细地描述和说明的那种测量探测器。
图1中的标记字母E表示一个确定吹进气体和/或呼出气体中的二氧化碳含量(CO2-Content)和氧含量(O2-Content)的装置,所述的装置包括一个传感/探测装置1E和一个评定装置2E。软管3E与装置1E连接。评定装置2E包括电路,该电路能使二氧化碳含量(CO2-Content)和氧含量(O2-Content)的瞬时值和/或脉动的吹进气体和呼出气体的时间方向的变化被确定。
F表示一个装置,该装置借助一个传感装置1F和一个评定装置2F确定病人的心电图数值(ECG-values)并评定这些数值时间方向上的变化。
一个或多个测量头或测量片与病人接触,并通过一个导电体连接,以此电子信号被探测并在装置1F内被部分评定。
G表示一个血压评定装置,它包括一个探测装置1G和一个评定装置2G。特别是,通过探测软管3G内的压力变化,该装置评定一个NIBP值(非侵袭性血压)(Non Invasive Blood Pressure)。
H表示一个评定血氧饱和度(blood oxygen saturation)的装置,一个导体3H上传送的有效电子信号被一个探测装置1H接收,并在一个评定装置2H里被评定。这个值被标为SpO2。这个装置还能被用来评定一个PLET值。
字母I表示通过一个装置评定一个病人的清醒程度或麻醉深度的方法,该装置包括一个接收器电路1I和一个控制电路2I,该装置起作用以评定一个病人的瞬时的大脑活动。
代表病人瞬时大脑活动的电子信号到达导体3I上,在一个电路1I内被接收,并在评定装置2I内被处理,以便能表示清醒程度的时间方向变化,以此使病人的麻醉深度能被评定。
字母J表示一个装置,它用于确定就肺部过压(overpressure)而论的最低空气值。借助于C,这个值能被确定。
图2是一组以前已知的实现全静脉麻醉的装置的一个透视图,图中各个独立的装置或各件独立的仪器已通过互相协调的方式被组合在一起,并被放置在一间手述室内。
图2只表示了图1中所示的装置和指标中的某一些,为了说明的目的这些装置和指标使用了相同的标记。
前述装置的每一个都被设计成当所评定的测量值下降到一个预定的极限值以下或超出一个预定的极限值时,该装置能够产生信号并报警。目前的优选实施例的描述
图3是一个方框图,该图示意地说明了一个设备200,该设备200根据本发明的原理构造和结合而成,所述的设备包括一个仪器装置201(在图4中表示得更清楚),该仪器装置201包括所需的互相连接在一起的数件仪器以构成一个可移动的装置,其上连接着一个带有如图5所示的一个显示表面的显示装置202。
被评定的和被呈现在显示装置202的显示表面202′上的数值和指标的时间方向的变化与图3、4和5所示在括号内的指标一致。
(F)心电图(ECG)数值在时间方向上的变化;
(E)二氧化碳(CO2)-数值[或可能是氧(O2)-数值]在时间方向上的变化;
(H)关于心脏跳动的脉动和强度的PLET-数值在时间方向上的变化;
(C)空气通过压力P(或流动速率Q)在时间方向上的变化;以及
(I)病人的麻醉深度(BIS)在时间方向上的变化。
所有指标的时间坐标轴都从左向右延伸。
在所说明的情况中,提出了一个20秒的时间坐标轴。另一方面,一个大约2小时的时间坐标轴被选定用于BIS-曲线。
考虑到比给出的最长时间2小时更长的时间BIS曲线的时间坐标轴可以被改变,以压缩时间坐标轴,以使在整个手术(外科的)过程中,所有的测量数值是可见的。
就瞬时数值的值和指标而论,图5中的显示装置202的显示表面202′将被划分,以使下列的数值可以根据所述的指标(在括号里)被确定;
(G)关于收缩压、一个平均值以及舒张压的NIBP-值[毫米汞柱(mmHG)];
(F)HR-值(BPM)表示心率;
(E)EtCO2-值表示在每个呼气阶段末的百分比形式的二氧化碳(CO2)-值;
(E)RR-值(BPM)根据EtCO2-值计算出来的呼吸频率;
(H)SpO2-值表示百分比形式的血氧饱和度(blood oxygensaturation)-值;
(E)FiO2-值表示在吹进气体中的被吸入的氧含量的比值,也可能还有FeO2,它表示在呼出的气体中的氧含量的比值;
(D)VL-值[升(Litres)]表示被吹进的气体量和被呼出的气体量;
(C)P-值[厘米水柱(cmH2O)]表示呼吸道的压力以及PEEP-值(J)揭示两个吹进阶段之间的压力;
(B)V-inf-值[毫升(ml)]表示输送给病人的致麻醉药物的药量;
(B)Poccl-值以柱状图形式表示输注装置的容器内的压力;以及
(I)BIS-值以百分数形式表示病人的麻醉深度或清醒程度。
在目前的应用情况下,需要定期地迫使吹进气体通过一个进气软管3A到达病人,而允许呼出气体自由地排到环境中。这可以通过一个压力-动作阀门15实现。通过一个在管线7A上设定的过压将可以使阀门15动作到一个关闭状态。
这样的一台设备,由于无需呼出气体的软管(4A),体积可以压缩并极大地缩小了,比要由肺换气器来驱动的那种所需的体积的一半还小。
图3和图4说明了一台仪器装置201,除了其它东西以外它还包括一个肺换气器A和若干必要的连接软管。
如图3所示,肺换气器A有一个空气进气口和一个气体(氧气O2)进气口,通过软管3A的吹进气体可能包括纯空气,纯氧气或一种所选择的它们的混合物。
这样软管3A适用于吹进气体并与阀门15连接。
软管3A和所有其它的软管和导电体沿它们的通常均标有同样的标记。
但是本文将指出,所有的软管和导体/线路通常会有一个在仪器装置201内部的内部软管或导体部分,该内部软管或导体部分与一个位于仪器装置的一个端壁上的双部件连接装置(two-part coupling unit)连接,这些所有的软管和导体/线路还会包括与阀门、测量探测器或其它类似的东西连接的外部软管或导体部分。
图3还表示了已知的阀门(图1中标为6A),该阀门在功能上被分开,以使一个部件6A′被包括在肺换气器A内,该部件6A′能发挥作用在软管7A内施加一个过压。这个过压可以在两个数值之间变动并与吹进气体的阶段相一致。
另一个部件由阀门15组成。
软管7A被设计成,使其凭借阀门6A′和一个被控制的过压能控制阀门15从一个状态到另一个状态,以使在一个第一阀门位置时迫使气体吹进病人V,在一个第二阀门位置时,使呼出气体能自由地流动。
克服一个适当的平衡压[counterpressure(the PEEP-presure)],呼出气体能自由流动,例如,该平衡压的范围从2到20厘米水柱(cmwatercolumn)。
软管3A和4D是压力测量软管,用于测量由气体流动产生的压差和压力变化。
软管3C只用于测量压力。
软管3E用于把吹进气体或呼出气体传送给一个评定装置以进行气体分析。
这四个软管3C、3E,3D和4D一同与仪器10连接,仪器10用于探测和评定指标C、D、E和J。得出的数值被传送给计算机装置600。
适用于指标B、F、G、H和I的仪器也被结合在仪器装置201内,而它们的各自的评定装置2B、2F、2G、2H以及2I与计算机装置600连接。
从此可以明显地看出,仪器装置201上会连接七个外部的空气或气体输送软管部件或软管管段7A、3A、3D、4D、3C、3E和3G,这些软管部件或软管管段最好有互相不同的横断面和/或不同的定位,仪器装置201还会有一个输送致麻醉药物的外部软管4B,以及三条电子连接线路3F、3H和3I。
与计算机装置600连接的还有一个显示装置202,下面结合图5和8会对其做更详细的描述。
图4以透视图的方式说明了一个发明的设备200,其包括一个仪器装置201和与其相连的显示装置202,凭借,特别是,一个肺换气器和一个输注装置,每单位时间给一个有生命的动物输入一定量的致麻醉药物,以对有生命的动物施行麻醉,肺换气器和输注装置带有与其连接的控制装置,以在需要时调整每单位时间的气体量的大小或气体量和/或药量。
除了结构紧凑的仪器装置201和与之相连的显示装置202以外整个设备200还包含和/或包括数个外部的传感器、测量探测器和类似的东西以及必要的外部软管管段或导体部分。
没有把所有这些传感器和测量探测器表示出来,只是指出来。
一个外部软管管段或一个外部导电体部分能可拆开地把相应的传感器和测量探测器与仪器装置201连接起来。
这样图3和4中表示了若干传感器,这些传感器通过一个外部的导电体部分或通过一个单独的外部软管管段是互相协调配合的,每一个传感器通过一个专用的双部件(two-part)接合装置与在仪器装置201的端壁201G上的一个相应的连接件连接。传感器13F通过一个外部的导体部分与连接件3F′连接。
通过软管3G的一个外部软管管段加压空气被输送给一个带箍状传感器13G,带箍被挤压或收紧,以阻止血液的流动。随着空气压力被缓慢释放,当血液又被允许自由流动时,加压空气中发生的脉动被探测到。
软管3G在带箍和仪器装置201之间的软管管段通过一个双部件(two-part)连接件与端壁201g上的连接部件3G′连接。
传感器13H通过一个外部的电子导体部分和通过一个双部件连接件与端壁201g上的连接件3H′连接,以评定SpO2-值。
一个传感器13I通过双部件连接件和通过外部电子导体部分,与端壁201g上的连接件3I′连接,以评定BIS-值。
这些传感器13F、13G、13H和13I可以是公知的那种传感器。
软管3A、3C、3D、4D、3E和7A的外部软管管段都与一个近嘴的阀门装置接合,该阀门装置包括一个阀门15和一个测量探测器42。
仪器装置201还被设计成包括和包含肺换气装置A的基本部件,进气软管3A的内部软管管段扩张进入一个双部件软管接合器,该双部件软管接合器有一个在端壁201g上的连接部件3A′。
相应地,软管7A、3D、4D、3E和3C适于扩张进入一个相应的双部件软管接合器,该双部件软管接合器包括一个位于端壁201g上的连接器部件7A′、3D′、4D′、3E′和3C′。
本发明还使所有通向阀门15和测量探测器42的软管的所有的或至少选定的外部软管管段被集中在一根单独的软管管束12内,一个与所有软管管段相适应的连接部件12″适于与在端壁部件201g上的连接器部件7A′、3A′、3D′、4D′、3E′和3C′固定连接以共同作用,且可容易地分开。
仪器装置201还适于包括所述输注装置B的基本部件,包括控制装置2B和传动机构部件1B。
仪器装置201还被设计成能包括和可分开地固定一个容器或贮器20′,该容器或贮器20′属于输注装置B,且装有液相的致麻醉药物22,仪器装置201还被设计成能携带所述的显示装置202。
如前所述,在阀门15和测量探测器42与仪器装置201之间延伸着一条软管管束12,它包括所用的数个软管的数个外部软管管段。
图7表示建议采用的这样一个软管管束12的横断面,据此很明显地看出,只有软管3A、3D、4D、3C、3E和7A的外部软管管段以举例的方式被配合在一起,而软管4B和3G有单独的软管接合件4B′、3G′,软管接合件4B′和3G′在软管接合器的边上,而软管接合器为其他的软管共有且包括连接部件或接合机构12″。
如图4所示,仪器装置201的一个端壁部件201g上连接着双部件软管接合器的第一接合部件,在此表示出,一个连接部件3A′被置于中央,而连接部件7A′、3D′、4D′3E′和3C′被沿外围定位布置,以与图7所示断面的一个外部软管管束12配合。
通过接合部件4B′,在适当的压力下,致麻醉药物被给出,通过接合部件3G′,NIBP-值被探测。
在仪器装置201的同一端壁部件201g上还安装着一个或多个电连接器的一个或多个连接器部件,所述的连接器部件能与传输电信号的一个或多个外部的电导线或导电体配合,共同作用,这些电信号代表不同的指标,如:相应的ECG-值(3F′),SpO2-值和PLET-值(3H′)以及BIS-值(3I′)。
图5说明了一种合适的显示表面202′的实施例,它的比例比图4中的比例稍微大一点。
显示装置202适于与引言中所描述的那种设备配合,显示表面202′的作用是呈现一个或多个与处于麻醉状态的病人相适应的指标,这种麻醉状态是通过每单位时间给病人输入一定量的致麻醉药物实现的。
从图中可以看出,如图8所示,显示表面202′被划分成若干大的和小的表面区域。
第一表面区域202A适于显示若干指标的时间方向变化,而第二表面区域202B适用于显示若干指标的瞬时值。
通过对若干指标的时间坐标轴进行相同的标定,使各时间坐标处于互相重叠的关系,可以使第一显示表面区域202A适于显示若干指标的时间变化。
更具体地说,四个不同的指标使用相同的时间坐标轴被通过下列顺序显示出来,最上的是ECG-值,后面是CO2-值,后面是PLET-值,然后是P-值。
最下面的区域使用一个自己的时间座标轴显示BIS-值。
第二表面区域202B被划分成数个分区,在每一分区里有一个指标以缩写的形式被显示,每个指标的瞬时值在靠近该指标处被显示。
图5和图8清楚地表示出,最上的分区81揭示NIBP-值和RR-值,下面的分区82揭示EtCO2和RR值,再下一分区83揭示SpO2-值和FiO2-值,再下面的分区84显示VL和P-值,以及再往下的分区85显示Vinf值,该值涉及所施加的致麻醉药物的药量,而分区86显示了百分比形式的平均的BIS-值。显示表面上还有一个显示Poccl-值的分区87,该值表示容器20′内的压力。
更详细地说,本发明建议性地提出,一个或多个关于一个或多个诊断装置的第一指标和一个或多个关于一个或多个治疗装置的第二指标得以在一个显示装置或显示表面上被显示,一个或多个所述的第一指标被选择在显示表面上以瞬时值的方式被显示,一个或多个所述的第一指标被选择在显示表面上以指标在时间方向变化的形式被显示出来。
一个或多个所述的第二指标被选择在显示表面上以瞬时值的形式被显示出来,以及一个或多个所述的第二指标被选择在显示表面上以指标在时间方向变化的形式被显示出来。
关于所选择的那些以指标在时间方向上的变化形式显示的指标,使那些时间坐标轴被协调配合并被以重叠的关系安排。
为了取得各时间座标轴和各瞬时值的协调性,对于有些指标,需要延迟关于传感器的信号,例如通过带有互相适合的延迟时间的时间延迟电路2C′、2D′、2F′和2H′。
还提出了,关于一个或多个诊断装置的一个或多个指标的瞬时值和/或图示关系的数值,和/或关于一个或多个治疗装置的一个或多个指标的相应值被存储在计算机存储器里,以使瞬时值可以被以指标在时间方向的变化的形式显示出来,以及关系图的数值需要时被以被压缩的趋势的形式显示出来。
参见图4,显示装置202被可转动地安装在仪器装置201的前部201a上,并位于容器20′的上方,且可被容易地拆卸下来,容器20′装有致麻醉药物22并可以被输注装置的控制电路操纵。
通过一个被安置在靠近容器处并位于容器上方的启动机构,一个调整每单位时间致麻醉药物供给量的控制装置可以被操纵。
通过一个被安置在靠近所述容器20′处,并在容器20′的一侧的启动装置,调整其他指标,如关于肺换气器的指标的一个或多个控制电路可以被操纵,这些启动装置被标为210。
在本发明的范围内还有一种可能性,通过被排列成一排或多排的启动装置,如在图4中的显示装置的被标为202C的第三表面区域的范围内的启动装置,使调整所选择的指标的包含于控制装置内的一个或多个控制电路可以被操纵。
仪器装置201还包括调整机构,调整机构通过计算机装置被操纵,调整机构的功能是调整一个被选定的指标的值和/或使所述的值保持恒定。
图6示意地表示了一个阀门机构15和一个邻近的测量探测器42,它们用于控制肺换气和测量关于供给的吹进气体的不同指标,以及需要时测量关于呼出气体的指标。
图7是外部软管管束12的横断面图,通过一个接合机构12″,软管管束12的一端能与仪器201配合并共同作用,而软管管束12的另一端适于与阀门15和测量探测器42配合并共同作用。
例如,如图7所示,软管管束12包括:连接件3A′和软管3A的大的软管横断面,连接件7A′和软管7A的软管横断面、连接件3D′和软管3D的软管横断面、连接件4D′和软管4D的软管横断面、连接件3E′和软管3E的软管横断面、连接件3C′和软管3C的软管横断面。
图8是一幅示意的方框图,表示了另一种建议的实现方式即包含在仪器装置201内的相互作用的部件和电路的实施例,以此,某些所述的部件和电路可以被一个带有有关的程序和存储装置的计算机装置控制。
作为本实施例基础的概念是使包含在所采用的装置内的必要的评定装置协调配合被包括在一台普通的计算机装置600内。在上面描述的基础上,本领域的技术人员能设计制造出与前述功能相适宜的软件和控制系统,因此在本文件中无需再进一步描述所需的编程。
在可能的地方,图3中给出的附图标记在图8中被用来表示相同的功能块。
关于电路方面肺换气器A已被描述,其需要压力和流速以便通过所述的电路确定所需的指标。参照肺换气器,这已被表示和描述过。
应注意,图8中所示的大多数的所选指标的功能块是本领域中公知的,将不做更详细的描述。
如图3和图8所示,所选择的发生/出现的指标和所选择的指标的数值被输送给一台中央的或共用的计算机装置600,该计算机装置600通过一条线路600A与显示装置202连接,线路600A适用于双向的信息,这样计算机装置600能把所需的数值传送给显示装置202,而第三表面区域202C可以被用来把指令和信息传送给计算机装置600,根据这些信号,计算机装置600改变所述指标的状态。
两个实施例都可以采用图5放大图所示的关于分区的方式来建立瞬时值,使其被显示在显示装置上。
关于表面区域202C,可以通过手工操纵表面区域202C的报警极限-(-Alarm Limits-)表面部分输入和评定报警极限,通过表面部分-趋势-(-TRENDS-),某些测量值可以被显示并经过一长段时间(时间座标轴被延伸),通过表面部分-较准-(-CAL-),可以实现较准,通过-设置-(-SETUP-),某些测量值可以被显示,通过-锁定-(-FREEIE-),时间方向上的变化可以被锁定,以便更详细地评估。
显示表面202′有一个第四表面区域202D,在该区域内,其他的相关信息被显示,如工作不正常和/或报警。
上述的两个实施例都包括有补偿所谓的滞后时间的不同的时间延迟。
为了实现数个指标在时间上较正(timewise-correct)的显示,需要延迟能被快速评定的指标,以使所述的指标与评定较慢的指标被同时显示。
例如,可以设想,指标E的CO2-值和O2-值在时间上是最后出现的,因此需要使其他的指标延迟一段相适宜的时间,以使这些数值在显示表面上以协调配合的方式同时出现。实际上,有关的延迟将比一秒钟的时间还短。
因此,与装置2C、2D、2F和2H相应的仪器包括适当的时间延迟电路2C′、2D′、2F′和2H′,最好使它们单独地适应。
两个实施例的计算机装置600均可以装配有一个专家系统(expertsystem),该专家系统应用一个计算机程序,该计算机程序适用于探测和计算和解释取得的测量数值并适用于设定报警极限。
图8的实施例的计算机程序被标注为601。
计算机程序602适于通过一个闭合循环顺序(closed-loop-sequence),根据设定的值控制接收到的测量值。
计算机程序603可以被用于改变关于病人体重、性别、种族,等等的适当的指标的极限值。
借助于一个计算机程序604和电讯网络,如互联网(Internet),在显示表面上显示的信息可以被传送到另一个显示屏幕。
尽管在描述中,本发明只应用了一台输注装置B,可以理解,还可以应用带有相同或互相不同的药物的两台或多台这样的装置。
可以使用两个肺换气器A,以使每个肺换气器被用于一个肺,以此,能实现独立地控制吹进气体和气体的呼出。
治疗的控制是通过按键和按钮以及仪器装置201实现的,而诊断控制可以通过显示装置202实现。
本发明所说明和描述的两个实施例是建立在这种设想上的,即仪器装置的各部件在通讯方面通过仪器装置上的一台计算机装置是互相协调配合的,而所述的计算机装置适于监控关于装置的指标和关于病人的指标。
通过包括在所述的仪器装置内的治疗装置和诊断装置,计算机装置600适于识别治疗指标和诊断指标,所述的治疗装置和诊断装置被共同装配在一块包含在仪器装置内的印刷电路板上,适当时,该板上还装有功能装置,以此,各个装置的输入被内部地连接在双部件接合机构的一个部件上,所述的部件固定在所述的仪器装置的端壁上。
例如,可以注意到,ECG-板或卡的结构上需要三个电极,每个电极有一个相应的外部导体部分。
CO2板和O2板上安装着一个气体分析装置。
这两块板都与一个分开安装的采样泵连接。
可以理解,本发明不限于上面说明和描述的实施例,就像 中所说明的,在本发明思想的范围内可以做出数种变化。
Claims (31)
1.一种对有生命的动物施行麻醉并使所述的动物保持被麻醉状态的设备,借助于一个或多个肺换气器装置和一个或多个输注装置,每单位时间,给有生命的动物输入一定量液相的致麻醉药物,包括监控关于装置的指标的第一装置和监控关于动物的指标的第二装置,其特征在于,除进气软管、呼气阀门、测量探测器和若干软管外,从肺换气器装置选出的部件与除插管和软管外,从输注装置中选出的部件被互相结合在一起,构成一个仪器装置;使所述仪器装置的一些所述的部件,就通过包含于仪器装置内的计算机装置的通讯而言,互相协调配合;所述的计算机装置适用于监控关于装置的指标和关于动物的指标。
2.如权利要求1所述的设备,其特征在于,所述的计算机装置适用于通过包括于所述的仪器装置内的所述的治疗装置和所述的诊断装置,在治疗指标和诊断指标之间做出识别。
3.如权利要求1或2所述的设备,其特征在于,一个治疗装置和/或一个诊断装置被配置在一块印刷电路板或卡上,在适当时,其上安装有一个或数个功能装置;使数个所述的板或卡在仪器装置内被协调配合,各装置的一个输入端与一个双部件接合装置的一个部件连接,以此,所述的数个部件被固定并协调配合在仪器装置上。
4.如权利要求3所述的设备,其特征在于,属于所述的仪器装置的接合部件由一个或多个软管接合件和一个或多个电连接件组成。
5.如权利要求3所述的设备,其特征在于,与肺换气器装置接合的一个外部软管部件和若干其他的外部软管部件被集中在一个软管管束里。
6.如权利要求5所述的设备,其特征在于,所述的软管管束包括一个吹进气体的软管部件、一个控制靠近动物的呼气阀门的软管部件、两个测量压差的软管部件、一个测量压力的软管部件和/或一个进行气体采样的软管部件。
7.如权利要求1所述的设备,其特征在于,所述的输注装置包括一个装有液相的致麻醉药物的容器或储器,其能可拆卸地被仪器装置固定。
8.如权利要求3所述的设备,其特征在于,与仪器装置分离的一个测量探测器、传感器或类似装置,可以通过一个软管部件或一个导电体与属于仪器装置的接合部件连接。
9.如权利要求8所述的设备,其特征在于,所述的测量探测器、传感器或类似装置包括电子线路,该电子线路适于传感/探测关于动物的指标和确定这些指标的值。
10.如权利要求1所述的设备,其特征在于,所述的仪器装置上连接着和/或固定着一个显示装置,其适于在一个显示表面上显示一个或多个瞬时的指标值和/或指标随时间方向的变化。
11.如权利要求1或10所述的设备,其特征在于,与一个或多个诊断装置有关的一个或多个第一指标,和与一个或多个与治疗装置有关的一个或多个第二指标可以被显示在仪器装置的显示表面上;一个或多个所述的第一指标被选择以瞬时值的形式显示在所述的显示表面上;以及,一个或多个所述的第一指标被选择以指标随时间方向的变化的形式显示在显示表面上。
12.如权利要求11所述的设备,其特征在于,一个或多个所述的第二指标被选择以瞬时值的形式显示在所述的显示表面上;以及,一个或多个所述的第二指标被选择以指标随时间方向的变化的形式显示在显示表面上。
13.如权利要求11或12所述的设备,其特征在于,使某些被选择以相应的指标随时间方向的变化的形式被显示的指标的时间座标轴协调配合并布置成互相叠加的关系。
14.如权利要求11、12或13所述的设备,其特征在于,由测量探测器、传感器或类似的装置发出的关于某些选定的指标的信号在所述的指标被显示在显示表面以前,被延时。
15.如权利要求11或12所述的设备,其特征在于,与一个或多个诊断装置有关的一个或多个指标的瞬时值和涉及时间关系图的值,和/或与一个或多个治疗装置有关的一个或多个指标的瞬时值和涉及时间关系图的值可以被存储在存储器里,以根据需要以相应指标的随时间方向的变化的方式显示。
16.如权利要求15所述的设备,其特征在于,相应的指标的随时间方向的变化能以时间被压缩的形式被显示出来。
17.如权利要求1所述的设备,其特征在于,与肺换气器装置连接的控制装置或者与计算机装置连接或者被包括在其内。
18.如权利要求1或5所述的设备,其特征在于,一个双部件软管接合装置的第一部件固定在仪器装置上,以此所述的接合部件不仅适于与一个吹进气体流动的外部软管管段配合共同作用,还适于与若干其他的外部软管管段配合共同作用。
19.如权利要求1所述的设备,其特征在于,一个或多个双部件软管接合装置的一个或多个第一部件被与仪器装置固定连接,以此所述的第一接合部件适于与一个或多个评定不同指标的装置配合共同作用,如CO2含量、O2含量、呼吸频率和类似的指标,和/与一个呼气阀门的压力促动的装置的配合共同作用。
20.如权利要求1所述的设备,其特征在于,仪器装置上连接着一个或多个双部件电连接器的一个或多个第一部件,以此,所述的第一部件适于与一个或多个外部电导线配合共同作用,外部电导线输送关于传感器的电信号,这些电信号代表不同的指标,如ECG-值、SpO2-值、BIS-值、PLET-值。
21.一种适于与前述任何一个权利要求所述的设备配合共同作用的显示装置,其上可以显示一个或多个关于一个有生命的动物的指标,通过每单位时间给该动物输入一定量的液相的致麻醉药物,该有生命的动物已被麻醉,其特征在于,显示装置的显示表面的第一表面区域适于显示若干指标的随时间方向的变化;所述的显示表面的第二表面区域适于显示瞬时的指标值。
22.如权利要求21所述的显示装置,其特征在于,通过选择互相相同的时间座标轴并所述的时间座标轴定位成互相叠合的关系,使第一表面区域适于显示被选择的若干指标的随时间方向的变化。
23.如权利要求21所述的显示装置,其特征在于,至少一个(或多个)所述的指标的随时间方向的变化被显示在表面区域上持续一段比其他的指标较长的时间段。
24.如权利要求23所述的显示装置,其特征在于,如果一段持续时间超过所述的较长的持续时间,时间座标轴被压缩。
25.如权利要求21所述的显示装置,其特征在于,第二表面区域被划分成分区,使各个指标能在各个分区内被显示,例如,以缩写的形式,相应指标的瞬时值在靠近该指标处被显示。
26.如权利要求1-20中的任何一个所述的包括一个如 21-25中的任何一个所述的显示装置的设备,其特征在于,所述的显示装置被可转动地安装在仪器装置的前部并位于容器的上方,容器内装有致麻醉药物并可以被输注装置的控制装置所促动。
27.如权利要求26所述的设备,其特征在于,属于控制装置且起作用以调整每单位时间供给的致麻醉药物的药量的控制电路可以被启动装置启动,该启动装置属于所述的仪器装置,定位在靠近所述的容器的地方。
28.如权利要求26所述的设备,其特征在于,属于所述的控制装置用以调整关于肺换气器的指标的控制电路通过启动装置可以被启动,该启动装置定位在靠近所述的容器的地方。
29.如权利要求26所述的设备,其特征在于,调整其他指标的控制电路通过启动装置可以被启动,该启动装置定位在显示表面的第三表面区域的一排或多排内。
30.如权利要求1或26所述的设备,其特征在于,仪器装置内的计算机装置包括可启动的控制电路,适于把所选的一个或多个指标的值保持恒定。
31.如权利要求1或26所述的设备,其特征在于,所述的仪器装置适于包括或携带一个可以被容易地分开的显示装置。
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