CN117414395A - 一种改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物，其特征在于它是由以下重量份的原料药材制备而成：白芍10‑20份、山楂8‑16份、木瓜6‑12份、香橼4‑8份、乌梅4‑8份、川牛膝4‑8份、五味子4‑8份、山萸肉2‑4份、赤小豆2‑4份、栀子2‑4份、山药2‑4份、甘草2‑4份；通过该中药组合物，以达到安全有效地治疗肠胃疾病的目的。

Description

一种改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物

技术领域

本发明涉及一种中药组合物，具体涉及一种改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物。

背景技术

消化系统疾病患病率在我国慢性病患病率中排第四位，位居前列。据不完全统计，在全球范围内，消化系统疾病的总发病率占人口的30％。肠道菌群及其相关代谢产物的异常对大多数消化系统疾病均有影响,如功能性胃肠病、癌症等。人的肠道中栖息着数量巨大的菌群，对宿主的免疫系统、黏膜上皮的发育和营养物质的吸收等都有重要的影响。这些细菌共同维持着肠道稳态，肠道菌群及其相关代谢产物的异常均会引起消化系统疾病。

治疗消化系统疾病的中药众多，但有关它们多效性的具体机理研究甚少。因此，结合消化系统疾病的中西医解读，对药物改善消化、治疗消化系统功能障碍的机理进行研究，开发一种作用全面的、能调节消化系统功能的中药组合物具有重要的社会意义和经济价值。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是，提供一种改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物，以达到安全有效地治疗肠胃疾病的目的。

为了解决这一技术问题，本发明采用了以下技术方案：

一种改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物，它是由以下原料药材制备而成：白芍、山楂、木瓜、香橼、乌梅、川牛膝、五味子、山萸肉、赤小豆、栀子、山药、甘草。

优选地，改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物由以下重量份的药材组成：白芍10-20份、山楂8-16份、木瓜6-12份、香橼4-8份 、乌梅4-8份、川牛膝4-8份、五味子4-8份、山萸肉2-4份、赤小豆2-4份、栀子2-4份、山药2-4份、甘草2-4份。

进一步优选地，改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物由以下重量份的药材组成：白芍15份、山楂12份、木瓜9份、香橼6份、乌梅6份、川牛膝6份、五味子5份、山萸肉3份、赤小豆3份、栀子3份、山药3份、甘草3份。

所述的改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物，其制备包括以下步骤：

（1）药物配伍称好后，混合在一起，投入容器中；

（2）向容器中加水浸泡，大火煮沸后，转小火再熬煮，得到滤液；

（3）重复步骤（2），将两次的滤液混合，即得中药组合物的水溶性提取物。

一种改善胃肠功能、调节肠道菌群的药物，由所述中药组合物制成或由所述中药组合物和药学上可接受的辅料制成。

优选地，所述药物的剂型为口服剂型。

进一步优选地，所述口服剂型为膏剂。

进一步优选地，其制备包括以下步骤：

（1）药物配伍称好后，混合在一起，投入容器中；

（2）向容器中加水浸泡，大火煮沸后，转小火再熬煮，得到滤液；

（3）重复步骤（2），将两次的滤液混合，即得中药组合物的水溶性提取物；

（4）将中药组合物的水溶性提取物微火熬制浓缩成膏，即得膏剂。

进一步优选地，所述口服剂型为冲剂。

进一步优选地，其制备包括以下步骤：

（1）药物配伍称好后，混合在一起，投入容器中；

（2）向容器中加水浸泡，大火煮沸后，转小火再熬煮，得到滤液；

（3）重复步骤（2），将两次的滤液混合，即得中药组合物的水溶性提取物；

（4）将中药组合物的水溶性提取物微火熬制浓缩成膏；

（5）将药膏置于烘干箱内烘干，粉碎后加入冲剂辅料，即得冲剂。

本方所涉及药材研究现状如下：

白芍：性苦、酸、微寒，归肝、脾经。具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。用于血虚萎黄，月经不调，崩漏，自汗，盗汗，胁肋腕腹疼痛，四肢挛急疼痛，肝阳上亢，头痛眩晕等症状。

山楂：性酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。消食积；化滞瘀。主饮食积滞，脘腹胀痛，泄泻痢疾，血瘀痛经，闭经，产后腹痛；恶露不尽。

木瓜：性酸、温，归肝、脾经。平肝和胃，去湿舒筋。治吐泻转筋，湿痹，脚气，水肿，痢疾。

香橼：性辛、微苦、酸、温，归肝、脾、肺经。理气降逆，宽胸化痰。主胸腹满闷，胁肋胀痛，咳嗽痰多。

乌梅：性酸、平，归肝、脾、肺、大肠经。敛肺，涩肠，生津，安蛔。用于肺虚久咳，久痢滑肠，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛，胆道蛔虫症。

川牛膝：味苦、酸、平，归肝、肾经。活血祛瘀；祛风利湿。主血瘀经闭；难产；胞衣不下；产后瘀血腹痛；热淋；石淋；痛经；风湿腰膝疼痛。

五味子：味酸、温，归肺、肾、心经。敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。

山萸肉：味酸、温，归肝、肾经。补益肝肾，涩精止汗。头晕目眩，耳聋，自汗，腰膝酸软，阳痿，遣精，尿频。

赤小豆：性甘、酸、平，归心、小肠经。利水除湿，和血排脓，消肿解毒。治水肿，脚气，黄疸，泻痢，便血，痈肿。

栀子：味苦、寒，归心、肺、胃、三焦经。清热，泻火，凉血。治热病虚烦不眠，黄疸，淋病，消渴，目赤，咽痛，吐血，衄血，血痢，尿血，热毒疮疡，扭伤肿痛。

山药：味甘、平，归脾、肺、肾经。具有益气养阴，补脾肺肾，涩精止带的功效，用于治疗脾虚食少，大便溏泻，白带过多，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。

甘草：味甘、平，归心、肺、脾、胃经。清热解毒，润肺止咳，调和诸药；炙甘草能补脾益气。主治咽喉肿痛，咳嗽，脾胃虚弱，胃、十二指肠溃疡，肝炎，癔病，痈疖肿毒，药物及食物中毒。

本方的方解如下：

方中白芍为主药，其酸入肝，能补肝气、强疏泄、运脾胃，恢复肝主疏泄的功能，保持中焦气机枢纽运转畅通，促进脾胃的运化，则脾能升、胃能降，胆汁下排而不上逆；同时，其寒能制热，制胆汁之郁热。

方中山楂味酸入肝，能补肝气、强疏泄、化积食，为消油腻积滞之要药；木瓜味酸能入肝而补肝气、强疏泄，又能和胃化湿而治吐；香橼味酸入肝，补肝气、强疏泄，又能疏肝理气和中，调畅中焦气机枢纽。此三味辅助主药，共为臣药。

方中乌梅味酸入肝而补肝气、强疏泄，又能生津止渴；川牛膝味酸入肝而补肝气、强疏泄，又功擅苦泄下降，能引血下行，以降上炎之火，能灭胆汁郁积于胃所化之火；五味子可生津止渴，又能滋水涵木，还能敛金扶木、宁心安木；山萸肉味酸入肝而补肝气、强疏泄，又能滋水涵木；赤小豆能利湿退黄。上五药助君臣之力，共为佐药。

上述九味药的主要功效，体现的是张仲景“夫肝之病，补用酸”的原则，在“助用焦苦”则选栀子，其既清三焦之火热，又能清利湿热、利胆退黄；而“益用甘味之药调之”选山药，益气养阴；甘草调和诸药。

以上诸药配伍，方证相合，药证对应，疗效直接而显著。

本发明的积极效果在于：

本发明通过调节胃肠激素水平，影响胃肠蠕动功能，促进食物消化；本发明还能够调节肠道菌群，既能够增加肠道菌群的多样性和丰富度，还能够恢复肠道菌群至正常的比例，从而改善并治疗胃肠疾病。

本发明已应用于实际临床中，依据患者的个体差异采取中医辨证论治，在本发明药材最优配比的基础上，对部分药材的分量进行适当加减后，均获得了显著的治疗效果，可广泛推广应用。

具体实施方式

为了更好地理解和实施本发明，下面结合具体实施例进一步说明本发明。

试验例1 探究中药组合对湿热泄泻模型大鼠血清胃动素、胃泌素及生长抑素的影响

SD大鼠随机分为正常组、模型组和中药组。正常组不造模，模型组和中药组按如下方法制备湿热泄泻模型：SD 大鼠，采用特制饲料（普通鼠粮中加 12%猪油，8%蜂蜜）在高温（32±2℃）和高湿（85%-90%）的环境中饲养，饲养7日后，灌服 3 日白酒（1 mL/100 g动物体重，1 次/日）随后用大肠杆菌（109CFU/mL，1 mL/100 g动物体重）灌胃 2 天。

建模后，对各组进行灌胃给药，共给药 7日。正常组、模型组每日灌胃等容量生理盐水；中药组每日灌胃给予18 g中药组合物/kg动物体重，所述的中药组合物采用冲剂。

所述中药组灌胃给予的中药组合物由以下重量份的药材组成：白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g。

上述中药组合物的制备步骤如下：

（1）将药物按比例配伍称好后，混合在一起，投入熬制容器中；

（2）向容器中加500mL水浸泡半小时左右，大火煮沸至开锅后，转小火再熬煮半小时左右，得到滤液；

（3）重复步骤（2），将两次的滤液混合，即得中药组合物的水溶性提取物；

（4）将中药组合物的水溶性提取物微火熬制浓缩成膏；

（5）将药膏置于烘干箱内60℃下烘干，粉碎后加入冲剂辅料（具体加辅料的数量，与浓缩干燥出来的药粉，混合在一起有18克为准），制得冲剂，即为本次试验的中药组合物。

7日后，取SD大鼠血分离获得血清，通过酶联免疫法检测其血清中胃动素、胃泌素和生长抑素的含量，结果见表1。

表1 不同组别中大鼠胃肠激素水平的含量

*，**与正常组比较P<0.05，P<0.01；#,## 与模型组比较P<0.05，P<0.01。

由表1可知：中药组与模型组相比，胃动素和胃泌素的含量显著增加，生长抑素的含量显著降低。而中药组与模型组相比，仅在建模后灌胃7天所使用的灌胃成分不一致，因此，能够说明本发明的中药组合物可增加胃动素和胃泌素的含量，并降低生长抑素的含量。

另外，由于胃动素为消化道激素之一，分布在全部小肠，其作用是促进和影响胃肠运动及胃肠道对水、电解质的运输，促进胃强力收缩和小肠分节运动,故血浆胃动素水平升高,肠道蠕动加速,使肠内容物通过加快。胃泌素又称为促胃液素，其主要生理作用是刺激胃黏膜细胞增殖、刺激胃窦与肠运动。而生长抑素是一种肽类激素，生长抑素的作用是抑制胃肠道的蠕动。因此，上述研究结果表明：本中药组合物能调节胃肠激素水平，进而影响胃肠蠕动功能，促进食物消化。

试验例2 探究中药组合物对湿热泄泻模型大鼠肠道菌群的影响

收集试验例1中SD大鼠结肠段的内容物，经16S rDNA测序法对菌群进行测序，结果见表2和表3。

表2不同组别的肠道菌群参数情况

*，**与正常组比较P<0.05，P<0.01；#,## 与模型组比较P<0.05，P<0.01。

由表2可知：中药组与模型组相比，菌群的OUT数、Ace指数、Chao指数和Shannon指数均显著增高，Simpson指数显著降低。而中药组与模型组相比，仅在建模后灌胃7天所使用的灌胃成分不一致，因此，能够说明本发明的中药组合物可提升菌群的OUT数、Ace指数、Chao指数和Shannon指数，并降低Simpson指数。

另外，由于OUT数和Simpson指数是用于说明菌群丰度的参数，OUT数越高说明每个菌群中细菌的数量越多，相反，Simpson指数越低则说明每个菌群中细菌的数量越多。而Ace指数、Chaos指数和Shannon指数均为用于说明菌群多样性的参数，Ace指数、Chaos指数和Shannon指数越高说明菌群的种类越多。因此，上述研究结果表明：本中药组合物能够增加肠道菌群的多样性和丰富度，具有肠道菌群调节作用。

表3不同组别肠道菌群门的分布情况

由表3可知：中药组与模型组相比，Firmicutes、Saccharibacteria、 Actinobacteria和Cyanobacteria菌群门的分布显著增多，Bacteroidetes 、Proteobacteria 和Tenericutes 菌群门的分布显著减少。而中药组与模型组相比，仅在建模后灌胃7天所使用的灌胃成分不一致，因此，能够说明本发明的中药组合物可增加Firmicutes、Saccharibacteria、Actinobacteria和Cyanobacteria菌群门的数量，并减少Bacteroidetes 、Proteobacteria 和Tenericutes菌群门的数量。

另外，对比模型组与正常组中各菌群的分布情况可知，中药组的菌群门分布情况更趋近于正常组，也就是说，中药组中菌群门的占比更接近正常组中SD大鼠肠道菌群在门分类水平上的比例。因此，上述研究结果表明：本中药组合物能够调整、改善肠道内菌群至正常比例。

试验例3 探究本发明的中药组合物在实际临床上的直接应用情况

一种改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物，其特征在于由以下重量份的药材组成：白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g。

上述中药组合物的制备步骤如下：

（1）将药物按比例配伍称好后，混合在一起，投入熬制容器中；

（2）向容器中加500mL水浸泡半小时左右，大火煮沸至开锅后，转小火再熬煮半小时左右，得到滤液；

（3）重复步骤（2），将两次的滤液混合，即得中药组合物的水溶性提取物；

（4）将中药组合物的水溶性提取物微火熬制浓缩成膏；

（5）将药膏置于烘干箱内60℃下烘干，粉碎后加入冲剂辅料（具体加辅料的数量，与浓缩干燥出来的药粉，混合在一起有18克为准），制得冲剂，即为本次试验的中药组合物。

具体服用方法如下：患者服用冲剂，一天服用3次，一次服用6克。

临床研究运用以上配方，有比较显著的效果。具体举例以下案例，来进行说明。

临床病例1：

董某某，男，44岁，初诊时间：2018年3月4日。

主诉：胃脘与腹部两侧隐痛、酒后明显2年多，伴胸痛，近日加重。

现病史：患者2年前不明原因出现胃脘及腹部两侧隐痛、酒后明显，胸痛，近日加重。伴有口苦，面色淡黄，口唇红紫暗，下肢浮肿、无力，头发斑白、稀疏。睡眠可，大小便调。舌质淡白红暗、边尖有齿痕，苔白薄微黄，脉沉弦细。

检查：心电图：心肌缺血；心率：69次/分钟；血压：129/75 mmHg；胃镜：慢性萎缩性胃炎、糜烂、胆汁反流；肠镜：慢性结肠炎；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃脘与腹部两侧隐痛、胸痛等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗3个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胃萎缩、胆汁反流、糜烂，也都消失了。

临床病例2：

丛某，男，27岁，初诊时间：2018年2月3日。

主诉：胃脘胀闷及腹泻（日1～3次），饮食不节、情志不舒明显2年多，伴腹痛，近日加重。

现病史：患者2年多前不明原因出现胃脘胀闷及腹泻（日1～3次），饮食不节、情志不舒明显，近日加重。伴有腹痛，口干，面色淡白。睡眠可，小便调。舌质淡红、尖红，苔白薄、后白微黄，脉沉细。

检查：心率：68次/分钟；血压：130/85 mmHg；胃镜：慢性胃炎、胆汁反流；肠镜：慢性结肠炎；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃脘与腹泻、腹痛等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗2个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胆汁反流、糜烂，也都消失了。

临床病例3：

车某某，男，42岁，初诊时间：2021年8月21日。

主诉：胃脘痛疼及左下腹疼痛1年半余，近日加重。

现病史：患者1年半前不明原因出现胃脘痛疼及左下腹疼痛，近日加重。伴有心慌，胸闷，咽干，畏寒，面色淡黄，口唇发紫，鼻口周围潮红，腰痛。睡眠可，大便溏稀，小便调。舌质淡红尖红、边尖少有齿痕，苔少后中薄白，脉沉细而弱。

既往史：既往有慢性浅表性胃炎病史。

检查：心电图：心动过缓；血压：109/75 mmHg；胃镜：慢性胃炎、萎缩、糜烂、胃窦黄斑瘤；肠镜：慢性结肠炎；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃脘痛疼及左下腹疼痛症状，明显好转。后又按上法，继续治疗3个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胃萎缩、糜烂、胃窦黄斑瘤，也都消失了。

临床病例4：

孙某某，男，47岁，初诊时间：2021年2月1日。

主诉：胃脘胀闷下坠明显半年，近日加重。

现病史：患者半年前不明原因出现胃脘胀闷下坠明显，近日加重。伴有呃逆，口涩，腹胀，心慌，乏力，畏寒，夜间汗多，口唇红紫暗，吐痰色白量少，后背酸痛，手足发凉。睡眠可，大小便调。舌质淡红，苔白薄后白，脉沉细。

既往史：既往有慢性胃炎病史10余年。

检查：心率：79 次/分钟；血压：137/86 mmHg；胃镜：慢性胃炎胆汁返流、糜烂、萎缩；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃脘胀闷下坠、呃逆、口涩、腹胀等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗3个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胃萎缩、糜烂、胆汁反流，也都消失了。

临床病例5：

宫某某，女，75岁，初诊时间：2022年8月30日。

主诉：胃痛及大便下坠感1年余，饭后、情志不舒后加重。

现病史：患者1年前不明原因出现胃痛及大便下坠感，饭后、情志不舒后加重。伴有烧心，纳呆，口干，晨起前少腹胀痛，心慌，胸闷，气短，烦躁，眼涩，头晕，耳鸣，面色淡黄，面目浮肿，口唇发紫，双手胀肿，手关节痛，手足心热，后背酸痛，腰痛，膝关节痛，下肢浮肿、无力，头发斑白。睡眠可，腹泻日3～4次，小便通畅。舌质红暗，苔边尖少、中白薄后白微黄，脉弦。

既往史：既往有高血压病史。

检查：心电图：心肌缺血；心率：85次/分钟；血压：219/84 mmHg；胃肠镜：慢性结肠炎，慢性胃炎胆汁返流、萎缩；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃痛及大便下坠感等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗4个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胃萎缩、胆汁反流，也都消失了。

临床病例6：

宫某某，女，22岁，初诊时间：2021年12月5日。

主诉：胃脘及脐周痞硬、按之压痛1年余，近日加重。

现病史：患者1年前不明原因出现胃脘及脐周痞硬、按之压痛，近日加重。伴有纳呆，食少，口苦，乏力，畏寒，面色淡白，手足发凉。睡眠可，大小便调。舌质淡红，苔白薄，脉沉细弱。

检查：心率：81次/分钟；血压：101/65 mmHg；胃肠镜：慢性胃炎胆汁返流、萎缩、糜烂，慢性结肠炎；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃脘及脐周痞硬、按之压痛等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗4个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胃萎缩、胆汁反流、糜烂，也都消失了。

临床病例7：

李某某，男，33岁，初诊时间：2017年11月3日。

主诉：胃脘及左侧腹部针刺样疼痛、发无定时3年月余，伴大便不畅偏干2日一次，手足发凉，近日加重。

现病史：患者3年前不明原因出现胃脘及左侧腹部针刺样疼痛、发无定时，大便偏干2日一次，手足发凉，近日加重。伴有口干，口臭，口舌生疮，牙龈肿胀，畏寒，腰痛，右足跟痛。睡眠可，小便调。舌质红，苔白薄后黄，脉沉细。

检查：心率：72次/分钟；血压：123/79 mmHg；胃肠镜：慢性结肠炎，慢性胃炎胆汁返流、萎缩、糜烂；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃脘及左侧腹部针刺样疼痛等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗3个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胃萎缩、胆汁反流、糜烂，也都消失了。

临床病例8：

马某某，男，36岁，初诊时间：2018年10月15日。

主诉：胃脘胀闷痛疼及时腹泻不畅3年余，伴脐下腹部绞痛，晚饭后及夜间下半夜明显，甚则恶心，近日加重。

现病史：患者3年前不明原因出现时胃脘胀闷痛疼及腹泻不畅，脐下腹部疼痛，晚饭后及夜间下半夜明显，甚则恶心、腹泻，近日加重。伴有腹凉，口涩，汗多，口唇红紫，头发斑白。睡眠多梦易醒，小便黄。舌质红、边尖有齿痕，苔白腻微黄，脉沉弦数。

检查：心率：92次/分钟；血压：127/86 mmHg；胃镜：慢性胃炎、胆汁反流、萎缩；肠镜结论：慢性结肠炎；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者时胃脘胀闷痛疼及腹泻不畅、脐下腹部疼痛等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗3个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胃萎缩、胆汁反流，也都消失了。

临床病例9：

段某某，男，45岁，初诊时间：2019年9月29日。

主诉：胃脘及脐下腹鸣隐痛、里急痛则欲泄、泄后减轻7年多，伴汗多，近日加重。

现病史：患者7年前不明原因出现胃脘及脐下腹鸣隐痛、里急痛则欲泄、泄后减轻，伴汗多，近日加重。伴有腹凉，头晕，面色淡黄，口唇红紫，双手胀肿，下肢浮肿、无力。睡眠一般，腹泻日2～3次，小便调。舌质淡白红暗、边尖少有齿痕，苔白薄后白微黄滑，脉弦。

检查：心电图：心肌缺血；心率：79次/分钟；血压：133/87 mmHg；胃镜：慢性胃炎、胆汁反流、糜烂；肠镜：慢性结肠炎；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃脘及脐下腹鸣隐痛、里急痛则欲泄等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗2个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胆汁反流、糜烂，也都消失了。

临床病例10:

郝某某，男，41岁，初诊时间：2018年1月9日。

主诉：站立时易出现胃脘左侧下坠疼痛7年余，伴晨起舌苔厚黄腻、需用牙刷刷掉一部分，近日加重。

现病史：患者7年前不明原因出现站立时易出现胃脘左侧下坠疼痛，伴晨起舌苔厚黄腻、需用牙刷刷掉一部分，近日加重。伴有口干，咽干，口唇干，面颧潮红，口唇红紫，腰痛。睡眠可，大小便调。舌质淡红暗，苔白腻微黄，脉沉弦细数。

检查：心率：107次/分钟；血压：123/81 mmHg；胃镜：慢性胃炎胆汁返流、糜烂；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃脘左侧下坠疼痛、舌苔厚黄腻等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗2个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胆汁反流、糜烂，也都消失了。

临床病例11:

唐某某，女，46岁，初诊时间：2021年4月21日。

主诉：胃脘及脐周左侧疼痛、悸动、喜暖20年，伴厌食肥腻、食则呃逆，近日加重。

现病史：患者20年前不明原因出现胃脘及脐周左侧疼痛、悸动、喜暖，厌食肥腻、食则呃逆，近日加重。伴有口干，乏力，面色淡黄，手足发凉，后背酸痛。睡眠可，大便溏稀，小便调。舌质淡红、尖红，苔白薄、后微黄，脉弦细。

既往史：既往有甲状腺炎甲低病史。

检查：胃肠镜：慢性胃炎胆汁返流、糜烂，慢性结肠炎；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃脘及脐周左侧疼痛、悸动、喜暖等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗2个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胆汁反流、糜烂，也都消失了。

临床病例12:

金某某，女，65岁，初诊时间：2020年11月6日。

主诉：胃脘及腹鸣半年余，晨起、下午及饭后半小时左右明显，伴大小便发热感，近日加重。

现病史：患者半年前不明原因出现胃脘及腹鸣，晨起、下午及饭后半小时左右明显，大小便发热感，近日加重。伴有腹泻，腹凉，心慌，气短，乏力，眼涩痒，畏寒，面色淡黄，面目浮肿，口唇红紫，手足发凉，腰痛，下肢无力，小便频，头发斑白、稀疏。睡眠可，腹泻日3次。舌质淡红暗，苔少后薄黄，脉沉细。

检查：心电图：心肌缺血；心率：72次/分钟；血压：152/85 mmHg；胃镜：慢性胃炎、糜烂、萎缩；肠镜：慢性结肠炎；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃脘及腹鸣等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗3个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胆汁反流、糜烂、萎缩，也都消失了。

临床病例13:

于某某，男，40岁，初诊时间：2019年8月17日。

主诉：时有胃脘胀闷痛疼5年余，伴大便溏稀日3～4次、甚则水样便，近日加重。

现病史：患者5年前不明原因时有胃脘胀闷痛疼，伴大便溏稀日3～4次、甚则水样便，近日加重。伴有口干，咽干，腹鸣，胸闷，汗多，口唇发紫，左下肢无力，冬天足跟痛。睡眠一般，小便通畅。舌质淡红尖，苔少中后薄白，脉沉弦细。

检查：心率：79次/分钟，血压：133/85mmHg，胃镜：慢性胃炎、胆汁反流；肠镜：慢性结肠炎；肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃脘胀闷痛疼、大便溏稀等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗2个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胆汁反流，也都消失了。

临床病例14:

姜某某，女，60岁，初诊时间：2019年4月27日。

主诉：口涩、口发辣感半年多，伴口干，近日加重。

现病史：患者半年前不明原因出现口涩、口发辣感，近日加重。伴口干，心慌，气短，乏力，面色淡白，面目浮肿，口唇红紫，下肢浮肿、无力、抽筋。头发斑白、稀疏，睡眠可。大小便调。舌质淡红紫暗，苔白、后微黄，脉沉迟而细。

检查：心电图：心肌缺血；心率：65次/分钟；血压：150/80 mmHg；胃镜：慢性胃炎胆汁返流、糜烂、萎缩；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者口涩、口发辣感等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗3个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胆汁反流、糜烂、萎缩，也都消失了。

临床病例15:

孔某某，男，40岁，初诊时间：2019年10月20日。

主诉：口苦、口涩10年，伴胃脘发紧感，近1个月加重。

现病史：患者10年前不明原因出现口苦、口涩，胃脘发紧感，近1个月加重。伴胃凉，咽干，平素易饥饿，烧心，进食易胃胀，喜热食，口唇红，手足、面色淡黄，手足发凉。睡眠多梦易醒，大小便调。舌质红，苔白薄、后白微黄，脉沉迟细。

检查：血压：125/80 mmHg；胃镜：慢性胃炎胆汁返流、萎缩；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者口苦、口涩、胃脘发紧感等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗3个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胆汁反流、萎缩，也都消失了。

临床病例16:

张某某，男，58岁，初诊时间：2017年8月29日。

主诉：胃脘收缩发紧感4年余，饭后减轻、饭多加重，情志不舒亦加重。

现病史：患者4年前不明原因出现胃脘收缩发紧感4年余，饭后减轻、饭多加重，情志不舒亦加重。伴有食少，胃胀，胃痛，消瘦（14kg/4年），腹凉，气短，胸痛，乏力，面色晦暗，口唇发紫，下半身畏寒，下肢无力(半年余)，足发凉，足跟痛、沉重如粘地感，头发斑白。睡眠可，大小便调。舌质淡白红、边尖有齿痕，苔白中后白厚腻微黄，脉滑。

既往史：既往有慢性乙肝4年余。

检查：心电图：心肌缺血；胃镜：慢性胃炎胆汁返流、糜烂、萎缩；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃脘发紧感等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗3个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胆汁反流、糜烂、萎缩，也都消失了。

临床病例17:

陈某某，女，38岁，初诊时间：2020年8月28日。

主诉：胃脘胀闷、痛疼、发紧4年余，伴双下肢麻木不适明显、时有抽筋，屈身加重、弯曲减轻，近日加重。

现病史：患者4年前不明原因出现胃脘胀闷、痛疼、发紧，伴双下肢麻木不适明显、时有抽筋，屈身加重、弯曲减轻，近日加重。伴有腹鸣，心慌，气短，乏力，汗多，面目浮肿，口唇淡紫，双手胀肿，手关节痛，腰痛，下肢浮肿、无力，膝关节痛畏寒，足麻。睡眠可，腹泻日2～3次，矢气多，小便通畅。舌质淡白红、边尖有多瘀血点，苔白薄后中白厚微黄，脉沉弱。

检查：心电图：心肌缺血；胃镜：慢性胃炎、胆汁反流、萎缩；肠镜：慢性结肠炎；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃脘胀闷、痛疼、发紧感等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗3个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胆汁反流、萎缩，也都消失了。

临床病例18:

于某某，女，69岁，初诊时间：2019年11月26日。

主诉：胃脘烧心、痛疼6年余，伴头晕、眼涩干痛、心慌1年余，近日加重。

现病史：患者6年前不明原因出现胃脘烧心、痛疼，伴头晕、眼涩干痛、心慌1年余，近日加重。平时有胃胀，晨起胃脘痞硬、活动后消失，纳呆，口苦，腹胀，气短，乏力，畏寒，面色淡黄，面目浮肿，面颧潮红紫，口唇淡紫，手足心热，后背酸痛，膝关节凉，下肢浮肿、无力，头发斑白、稀疏，睡眠多梦易醒。大便秘结不畅，小便调。舌质淡红，苔少、后白微黄，脉迟弦。

既往史：既往有高血压12年，慢性胆囊炎切除4年病史。

检查：心电图：心肌缺血；心率：60次/分钟；血压：150/70 mmHg；胃肠镜：慢性胃炎胆汁返流、糜烂、萎缩，慢性结肠炎；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃脘烧心、痛疼及头晕、眼涩干痛、心慌等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗3个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胆汁反流、糜烂、萎缩，也都消失了。

临床病例19:

李某某，男，35岁，初诊时间：2010年7月12日。

主诉：胃脘痛疼、烧心4年余，伴劳累情志不舒时右胁肋下胀闷隐痛、按压不适加重，早饭后少腹痛、腹泻1年半多，近日加重。

现病史：患者4年前不明原因出现胃脘痛疼、烧心，劳累情志不舒时右胁肋下胀闷隐痛、按压不适加重，早饭后少腹痛、腹泻1年半多，近日加重。伴有呃逆，恶心，口苦，口干，口涩，心慌，胸闷，憋气，乏力，眼涩，汗多，失眠，多梦易醒，口唇发紫，下肢无力，腰痛。舌质淡红，苔白薄微黄、后白微黄，脉弦。

检查：B超：慢性胆囊炎；胃肠镜：慢性胃炎胆汁返流，慢性结肠炎；B超：肝胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g调理治疗半个月后，患者胃脘痛疼、烧心及右胁肋下胀闷隐痛等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗3个月余，以上症状都消失了。做胃镜结果为慢性胃炎，胆汁反流，也都消失了。超声检查：慢性胆囊炎，也消失了。

试验例4 探究本发明的中药组合物在实际临床上的加减治疗情况

临床研究根据患者的具体病症及个体差异，在试验例3的基础上，通过加减药材用量治疗相关病证，有比较显著的效果。具体举例以下案例，来进行说明。

临床病例1：

吕某某，男，45岁。初诊时间：2022年12月29日。

主诉：烧心2年余，饮食不节及情志不舒加重，伴有呃逆，近日明显。

现病史：患者2年前不明原因出现烧心，饮食不节及情志不舒加重，近日明显。伴有呃逆，胃胀，汗多，面色淡黄。睡眠多梦易醒，大小便调。舌质红，苔少后白薄，脉沉弦细。

既往史：既往有慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎2年余病史。

检查：心率：74次/分钟；血压：124/69 mmHg；胃镜结论：慢性胃炎胆汁返流、萎缩；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子30g、山药3g、甘草3g为主要处方，其中的栀子用量增加到30克，来加强祛火治疗烧心的药力。调理治疗半个月后，患者烧心、呃逆等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗4个月余，以上症状都消失了，做胃镜结果为慢性胃炎，胃萎缩、胆汁反流，也都消失了。

临床案例2：

侯某某，男:39岁，初诊时间：2017年11月21日。

主诉：胃脘痞硬、夜间明显11年余，近日加重。

现病史：患者11年前不明原因出现胃脘痞硬、夜间明显，近日加重。伴有胃胀，胃痛，恶心，纳呆，乏力，咳嗽。睡眠可，大便秘结，小便调。舌质红，苔少，脉细。

检查：胃镜结论：慢性胃炎胆汁返流；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼30g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g为主要处方，其中的香橼用量增加到30克，来加强理气的药力。调理治疗半个月后，患者胃脘痞硬、胃胀痛疼等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗2个月余，以上症状都消失了，做胃镜结果为慢性胃炎，胆汁反流也都消失了。

临床案例3：

毕某某，男，55岁，初诊时间：2007年8月20日。

主诉：胃脘发凉痞闷、收缩感明显1年半余，近日加重。

现病史：患者1年半前不明原因出现胃脘发凉痞闷、收缩感明显，近日加重。伴有胃胀，烧心，嘈杂，食少，1年消瘦7.5kg，口苦，口涩，腹凉，乏力，面色淡黄，口唇发紫，双手胀肿，手足发凉，腰痛，下肢无力。睡眠可，腹泻日2次，小便通畅。舌质淡暗紫，苔白薄，脉弦涩。

检查：胃镜结论：慢性胃炎胆汁返流、萎缩；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍30g、山楂12g、木瓜30g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子30g、山药3g、甘草3g为主要处方，其中的白芍、木瓜、栀子的用量都增加到30克，来加强理气、解痉、祛火的药力。调理治疗半个月后，患者胃脘发凉、收缩感、烧心等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗4个月余，以上症状都消失了，做胃镜结果为慢性胃炎，胃萎缩、胆汁反流也都消失了。

临床案例4：

赵某某，女，45岁，初诊时间：2018年4月15日。

主诉：胃脘胀闷、饭后明显3年多，伴胸闷，憋气，气短，近日加重。

现病史：患者3年前不明原因出现胃脘胀闷、饭后明显，胸闷，憋气，气短，近日加重。伴有胃凉，口苦，口干，咽干，腹凉，乏力，畏寒，面色淡白，面目浮肿，手足发凉，腰痛。睡眠多梦易醒，大小便调。舌质淡红，苔白薄微黄，脉沉迟。

检查：心率：58 次/分钟；血压：133/78 mmHg；血液分析：血红蛋白9.0；胃肠镜：慢性胃炎胆汁返流、萎缩、胃多发黄斑瘤；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼30g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子3g、山药3g、甘草3g为主要处方，其中的香橼的用量增加到30克，来加强理气的药力。调理治疗半个月后，患者胃脘胀闷、胸闷憋气等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗4个月余，以上症状都消失了，做胃镜结果为慢性胃炎，胃萎缩、胆汁反流、胃多发黄斑瘤也都消失了。

临床案例5：

刘某某，女，79岁，初诊时间：2019年8月7日。

主诉：胃脘及腹部胀闷、发凉喜热感明显3年多，近日加重。

现病史：患者3年前不明原因出现胃脘及腹部胀闷、发凉喜热，受风寒明显，近日加重，并伴有口干，口涩，口粘，烧心，消瘦，心慌，气短，乏力，汗多，胸闷，憋气，烦躁，畏寒，眼涩，头晕，口唇发紫，手麻，面目浮肿，腰痛，下肢无力、浮肿。睡眠一般，大小便通畅。舌质淡暗，苔少后白，脉弱。

有糖尿病史15年。

检查：心电图：心肌缺血；心率：71次/分；血压：135/73 mmHg；胃镜结论：糖尿病胃轻瘫，慢性萎缩性胃炎、胆汁返流；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼30g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子30g、山药3g、甘草3g为主要处方，其中的香橼、栀子的用量都增加到30克，来加强理气、祛火的药力。调理治疗半个月后，患者胃脘胀闷、腹部胀闷等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗4个月余，以上症状都消失了，做胃镜结果为慢性胃炎，胃轻瘫、胃萎缩、胆汁反流也都消失了。

临床案例6：

于某某，男，50岁，初诊时间：2019年8月7日。

主诉：胃脘胀闷疼痛、痞硬10年多，伴纳呆，近日加重。

现病史：患者不明原因出现胃脘胀闷疼痛、痞硬10年多，近日加重。伴纳呆，食少，烧心，胃凉，消瘦，口干，腹泻，腹凉，眼涩，汗多，头晕，耳鸣，面目浮肿，口唇发紫，膝关节痛，下肢浮肿、无力、抽筋，足跟痛。舌质淡红，苔边尖少、中后白薄微黄，脉沉迟细。

检查：心电图：心肌缺血；心率：64次/分钟；血压：121/68 mmHg；胃镜：慢性萎缩性胃炎、胆汁返流；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼30g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子30g、山药3g、甘草3g为主要处方，其中的香橼、栀子的用量都增加到30克，来加强理气、祛火的药力。调理治疗半个月后，患者胃脘胀闷、痛疼、痞硬、烧心等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗4个月余，以上症状都消失了，做胃镜结果为慢性胃炎，胃萎缩、胆汁反流也都消失了。

临床案例7：

林某某，男，59岁，初诊时间：2022年8月1日。

主诉：口干、发热烧灼感，口臭明显1个月余，近日加重。

现病史：患者1个月前不明原因出现口干、发热烧灼感，口臭明显，近日加重。伴有口苦，面颧潮红，晨起前脐腹胀痛，口唇红紫，手发凉，双手暗红。睡眠一般，腹泻，小便黄。舌质淡红白、边尖有齿痕，苔白薄，脉弦。

检查：心电图：心动过缓；心率：60次/分；血压：117/62 mmHg；胃肠镜：慢性胃炎胆汁返流，慢性结肠炎；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子60g、山药3g、甘草3g为主要处方，其中的栀子用量增加到60克，来加强祛火的药力。调理治疗半个月后，患者胃脘口干、发热烧灼感、口臭、口苦等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗2个月余，以上症状都消失了，做胃镜结果为慢性胃炎，胆汁反流也消失了。

临床案例8：

胡某某，男，51岁，初诊时间：2020年11月4日。

主诉：胃脘烧心、针刺样疼痛7～8年，饥饿及情志不舒时明显，近日加重。

现病史：患者7～8年前不明原因出现胃脘烧心、针刺样疼痛，饥饿及情志不舒时明显，近日加重。伴有纳呆，食少，消瘦，口苦，口干，咽干，腹胀，腹凉，面色淡白、淡黄，手足发凉，腰痛，夜间左足抽筋，足麻、足跟痛，头发斑白、稀疏。睡眠易失眠，腹泻日2～3次，小便通畅，舌质淡红尖红，苔前少中后白腻，脉细弱。

检查：心电图：心肌缺血；心率：83次/分钟；血压：114/80 mmHg；胃肠镜：慢性胃炎胆汁返流、糜烂、溃疡，慢性结肠炎；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍30g、山楂30g、木瓜9g、香橼30g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子30g、山药3g、甘草3g为主要处方，其中的白芍、山楂、香橼、栀子用量都增加到30克，来加强理气、活血、祛火的药力。调理治疗半个月后，患者胃脘烧心、针刺样疼痛及纳呆、口苦等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗3个月余，以上症状都消失了，做胃镜结果为慢性胃炎，慢性胃炎胆汁返流、糜烂、溃疡也都消失了。

临床案例9：

初某某，男，43岁，初诊时间：2019年8月23日。

主诉：口涩明显3年多，伴胃脘烧心冒火感、夜间影响睡眠3个月，近日加重。

现病史：患者3年前不明原因出现口涩明显，胃脘烧心冒火感、夜间影响睡眠3个月，伴潮热、汗多，口干，口臭，乏力，畏寒，面目浮肿，口唇淡紫，眼周潮红，手足心热。头发斑白、稀疏，睡眠多梦易醒、失眠。大便秘结，小便调。舌质红，苔少、裂纹多、后白薄微黄，脉弦细数。

检查：心电图：心肌缺血、心动过速；心率：101次/分钟；血压：140/90 mmHg；胃镜：慢性胃炎胆汁返流、糜烂、萎缩；B超：肝胆胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子30g、山药3g、甘草3g为主要处方，其中的栀子药量增加到30克，来加强祛火的药力。调理治疗半个月后，患者胃脘口涩、胃脘烧心冒火感等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗4个月余，以上症状都消失了，做胃镜结果为慢性胃炎，慢性胃炎胆汁返流、糜烂、萎缩也都消失了。

临床案例10：

李某某，男，49岁，初诊时间：2017年10月13日。

主诉：胃脘与两肋胁胀闷不适、饭后及情志不舒加重4～5年余，伴全身酸软乏力不适，近日加重。

现病史：患者4～5年前不明原因出现胃脘与两肋胁胀闷不适、饭后及情志不舒加重，全身酸软乏力不适，近日加重。伴有胃胀，口苦，咽干，口涩，舌发板，腹胀，腹鸣，胸闷，憋气，眼涩，汗多，面目浮肿，面颧潮红，头晕，耳鸣，口唇红紫，手足心热，手麻，腰痛，膝关节痛，足跟痛，头发斑白稀疏。睡眠多梦易醒，腹泻，小便黄红、色深。舌质淡红、边尖有齿痕，苔边尖少中白薄后白微黄，脉沉迟而弱。既往史：既往有高血压8年病史。

检查：心电图：心肌缺血；心率：69次/分；血压：153/115 mmHg；胃镜：慢性胃炎胆汁返流,糜烂；B超：肝胰脾肾未见异常。

中医辨证论治，以白芍15g、山楂12g、木瓜9g、香橼6g、乌梅6g、川牛膝6g、五味子5g、山萸肉3g、赤小豆3g、栀子30g、山药3g、甘草3g为主要处方，其中的栀子药量增加到30克，来加强祛火的药力。调理治疗半个月后，患者胃脘与两肋胁胀闷不适、全身酸软乏力等症状，明显好转。后又按上法，继续治疗2个月余，以上症状都消失了，做胃镜结果为慢性胃炎，胆汁反流、糜烂，也都消失了。

Claims (10)

1.一种改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物，其特征在于它是由以下原料药材制备而成：白芍、山楂、木瓜、香橼、乌梅、川牛膝、五味子、山萸肉、赤小豆、栀子、山药、甘草。

2.如权利要求1所述的改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物，其特征在于由以下重量份的药材组成：白芍10-20份、山楂8-16份、木瓜6-12份、香橼4-8份 、乌梅4-8份、川牛膝4-8份、五味子4-8份、山萸肉2-4份、赤小豆2-4份、栀子2-4份、山药2-4份、甘草2-4份。

3.如权利要求2所述的改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物，其特征在于由以下重量份的药材组成：白芍15份、山楂12份、木瓜9份、香橼6份、乌梅6份、川牛膝6份、五味子5份、山萸肉3份、赤小豆3份、栀子3份、山药3份、甘草3份。

4.根据权利要求1-3中任意一项所述的改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物，其特征在于其制备包括以下步骤：

（1）药物配伍称好后，混合在一起，投入容器中；

（2）向容器中加水浸泡，大火煮沸后，转小火再熬煮，得到滤液；

（3）重复步骤（2），将两次的滤液混合，即得中药组合物的水溶性提取物。

5.一种改善胃肠功能、调节肠道菌群的药物，由权利要求1-3中任意一项所述中药组合物制成或由权利要求1-3中任意一项所述中药组合物和药学上可接受的辅料制成。

6.如权利要求1-3所述的改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物，其特征在于：所述药物的剂型为口服剂型。

7.如权利要求6所述的改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物，其特征在于：所述口服剂型为膏剂。

8.根据权利要求7所述的改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物，其特征在于其制备包括以下步骤：

（1）药物配伍称好后，混合在一起，投入容器中；

（2）向容器中加水浸泡，大火煮沸后，转小火再熬煮，得到滤液；

（3）重复步骤（2），将两次的滤液混合，即得中药组合物的水溶性提取物；

（4）将中药组合物的水溶性提取物微火熬制浓缩成膏，即得膏剂。

9.如权利要求6所述的改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物，其特征在于：所述口服剂型为冲剂。

10.根据权利要求9所述的改善胃肠功能、调节肠道菌群的中药组合物，其特征在于其制备包括以下步骤：

（1）药物配伍称好后，混合在一起，投入容器中；

（2）向容器中加水浸泡，大火煮沸后，转小火再熬煮，得到滤液；

（3）重复步骤（2），将两次的滤液混合，即得中药组合物的水溶性提取物；

（4）将中药组合物的水溶性提取物微火熬制浓缩成膏；

（5）将药膏置于烘干箱内烘干，粉碎后加入冲剂辅料，即得冲剂。