CN117379167A - Marshall韧带射频消融电极、装置及其应用 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种Marshall韧带射频消融电极、装置及其应用。消融电极包括金属导丝、射频电极和定位电极。定位电极和射频电极均设置在金属导丝的前端部，定位电极设置在金属导丝的前端，射频电极设置靠近定位电极的位置处，定位电极与射频电极之间、射频电极与金属导丝后端之间的金属导丝外表面均涂覆有绝缘层。在介入过程中，将定位电极和心电监护仪连接，通过心电监护仪监测确定金属导丝前端与心脏的接触位置，在将金属导丝前端推送至Marshall韧带后，继续向内推送金属导丝，将射频电极推送至Marshall韧带，并将射频治疗仪与射频电极信号连接进行射频消融。如此无需调整金属导丝前端裸露部分的长度也能实现射频消融，以便医生进行操作。
Description
技术领域
本发明涉及向人体内传输非机械能量的装置技术领域，具体涉及一种Marshall韧带射频消融电极、装置及其应用。
背景技术
房颤是临床上最常见的快速性心律失常。流行病学调查显示，且发病率随年龄增长而不断提高，65岁以上人群房颤的发病率高达9％。房颤患者发生脑卒中、心力衰竭及心血管死亡的机率会明显增加，且致残、致死率极高，严重威胁人民的身体健康。目前消融已成为部分阵发性房颤患者的一线治疗方法。
Marshall韧带是胚胎时期左主静脉退化残留的遗迹，它不仅是连接冠状窦与左房的心外膜通道，同时含有传导肌束、自主神经纤维等，在房性心律失常，如房颤、房扑等的触发和维持中起到重要作用。对Marshall韧带施加射频消融，可有效控制房颤、房扑等的触发。
目前Marshall韧带的射频消融是使用金属导丝通过冠状静脉窦插入到Marshall韧带对其进行射频消融。其操作步骤是将先采用心电定位技术对金属导丝前端所处位置进行定位，确保金属导丝的前端处于Marshall韧带所在位置处，再通过金属导丝对Marshall韧带施加一定功率、一定时长的电流进行射频消融。
在上述操作过程中，采用电定位技术进行定位时，要求金属导丝前端的导电部分长度越短越好，以减小金属导丝前端与心脏接触面，从而精确定位金属导丝前端的位置。而进行射频消融时，要求金属导丝前端的导电部分要有一定的长度，以增大消融的接触面积。
由于在进行消融时，除前后端外金属导丝的其它部分需要与血管内壁保持绝缘，否则电流会沿着金属导丝灼伤血管内壁。由于目前还没有适用于射频消融的金属导丝，在实际操作中常用的方法是在金属导丝的外面套设一中空硅胶软管，通过硅胶软管实现绝缘。然而，在进行电定位时，需要将硅胶软管往血管内推进一定距离，使金属导丝前端的裸露部分长度变短，便于进行电定位。在进行射频消融时，又需要将硅胶软管往血管外拉出一定距离，使金属导丝前端的裸露部分长度变长，以增加消融时的接触面积。在临床操作时，只能靠医生的经验和手感控制硅胶软管推进和拉出长度，操作起来十分不便。
发明内容
针对现有技术存在的不足，本发明提出一种Marshall韧带射频消融电极、装置及其应用。无需使用硅胶软管调整金属导丝前端裸露部分的长度，以便医生进行操作。具体技术方案如下：
第一方面，提供了一种Marshall韧带射频消融电极，包括：
金属导丝，外表面涂覆有绝缘层；
射频电极、定位电极，嵌设在所述金属导丝的前端部，且沿所述金属导丝的长度方向依次间隔设置。
结合第一方面，在第一方面的第一种可实现方式中，所述定位电极和射频电极之间的间隔长度为2毫米。
结合第一方面，在第一方面的第二种可实现方式中，所述定位电极的长度为2毫米。
结合第一方面，在第一方面的第三种可实现方式中，所述射频电极的长度为20毫米。
结合第一方面，在第一方面的第四种可实现方式中，还包括注水软管，所述金属导丝附着在注水软管的外壁面上。
结合第一方面的第四种可实现方式，在第一方面的第五种可实现方式中，所述注水软管的前端位于射频电极的后方，且靠近所述射频电极的位置处。
结合第一方面的第五种可实现方式，在第一方面的第六种可实现方式中，所述注水软管的前端与所述金属导丝的前端相距24毫米。
结合第一方面的第四种可实现方式，在第一方面的第七种可实现方式中，所述注水软管由硅胶制成。
第二方面，提供了一种Marshall韧带射频消融装置，包括：
如第一方面、第一方面的第一至七种可实现方式中的任一所述的Marshall韧带射频消融电极；
心电定位设备，与所述射频电极、定位电极信号连接，且配置为通过所述射频电极、定位电极，采用心电定位方法定位所述定位电极的位置；
射频消融设备，与所述射频电极电连接，且配置为输出射频电流。
第三方面，提供了一种Marshall韧带射频消融电极的应用，采用如第一方面、第一方面的第一至七种可实现方式中的任一所述的Marshall韧带射频消融电极应用于Marshall韧带的射频消融系统。
有益效果：采用本发明的Marshall韧带射频消融电极、装置及其应用，通过设置的定位电极可以在介入过程中实时定位金属导丝前端与心脏的接触位置，当金属导丝前端到达Marshall韧带处后，可以继续将金属导丝向内推送一定距离，使位于定位电极后的射频电极移动至Marshall韧带处进行射频消融。如此无需使用硅胶软管调整金属导丝前端裸露部分的长度也能实现射频消融，以便医生进行操作。
附图说明
为了更清楚地说明本发明具体实施方式，下面将对具体实施方式中所需要使用的附图作简单地介绍。在所有附图中，各元件或部分并不一定按照实际的比例绘制。
图1为本发明一实施例提供的Marshall韧带射频消融电极的结构示意图；
图2为本发明一实施例提供的Marshall韧带射频消融电极的结构示意图；
附图标记：
1-金属导丝，2-射频电极，3-定位电极，4-注水软管。
具体实施方式
下面将结合附图对本发明技术方案的实施例进行详细的描述。以下实施例仅用于更加清楚地说明本发明的技术方案，因此只作为示例，而不能以此来限制本发明的保护范围。
如图1所示的Marshall韧带射频消融电极的结构示意图，该消融电极包括：
金属导丝1，外表面涂覆有绝缘层；
射频电极2、定位电极3，嵌设在所述金属导丝1的前端部，且沿所述金属导丝1的长度方向依次间隔设置。
具体而言，消融电极包括金属导丝1、射频电极2和定位电极3。其中，定位电极3和射频电极2均设置在金属导丝1的前端部，且与金属导丝1直接接触。定位电极3设置在金属导丝1的前端，射频电极2设置靠近定位电极3的位置处，且与定位电极3之间间隔有一定距离。在定位电极3与射频电极2之间、射频电极2与金属导丝1后端之间的金属导丝1外表面均涂覆有绝缘层，以免消融时金属导丝1灼伤血管。
在金属导丝1介入过程中，可以使用信号夹将金属导丝1与心电监护仪信号连接，通过心电监护仪监测介入过程中心电图的特征性变化情况来确定金属导丝1前端与心脏的接触位置，以将金属导丝1前端推送至Marshall韧带。
确定金属导丝1前端推送至Marshall韧带处后，可以继续向内推送金属导丝1，以将射频电极2推送至Marshall韧带。推送距离与射频电极2和定位电极3之间的间距相同。之后，即可使用信号夹将射频消融设备与金属导丝1连接，射频消融设备即可输出射频电流进行射频消融。
在射频消融前，可以将金属导丝1和体外电极与电位计信号连接，通过电位计检测Marshall韧带位置处消融前的电位。在射频消融结束后，还可以将金属导丝1与电位计信号连接，通过电位计检测Marshall韧带位置处消融后的电位。通过对比消融前后的电位变化情况可以确定Marshall韧带是否完成消融。
在本实施例中，可选的，所述定位电极3和射频电极2之间的间隔长度为2毫米。
在本实施例中，可选的，所述定位电极3的长度为2毫米。
在本实施例中，可选的，所述射频电极2的长度为20毫米。
在本实施例中，可选的，如图2所示，还包括注水软管4，所述金属导丝1附着在注水软管4的外壁面上。具体的，考虑到射频消融时产生的局部高温的情况，可以将金属导丝1附着在注水软管4上，所述注水软管4由硅胶制成。在介入金属导丝1的同时，将注水软管4一并推送至消融位置处。在进行射频消融时，可以通过注水软管4向消融出进行注水，以对消融位置处进行降温处理。
在本实施例中，可选的，所述注水软管4的前端位于射频电极2的后方，且靠近所述射频电极2的位置处，以免射频电极2和定位电极3被注水软管4遮挡，使得定位电极3和射频电极2始终处于裸露状态。
在本实施例中，可选的，所述注水软管4的前端与所述金属导丝1的前端相距24毫米。
一种Marshall韧带射频消融装置，包括：
上述的Marshall韧带射频消融电极；
心电定位设备，与所述射频电极2、定位电极3信号连接，且配置为通过所述射频电极2、定位电极3，采用心电定位方法定位所述定位电极3的位置；
射频消融设备，与所述射频电极2电连接，且配置为输出射频电流。
具体而言，射频消融装置是由上述的消融电极、心电定位设备和射频消融设备。其中，心电定位设备可以是心电监护仪，在置入消融电极时，可以将定位电极3与心电监护仪信号连接，通过心电监护仪观测置入过程中心电图的特征性变化情况，以此定位定位电极3与心脏的接触位置。
当通过心电监护仪确定定位电极3推送至Marshall韧带处后，可以继续将金属导丝1向前推送2mm，以将射频电极2推送至Marshall韧带。之后即可将射频电极2与射频消融设备信号连接，射频消融设备可以是现有的射频治疗仪，通过射频治疗仪可以向射频电极2传输射频电流，以对Marshall韧带进行射频消融。
一种Marshall韧带射频消融电极的应用，将上述的Marshall韧带射频消融电极应用于Marshall韧带的射频消融系统。
以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围，其均应涵盖在本发明的权利要求和说明书的范围当中。
Claims (10)
1.一种Marshall韧带射频消融电极，其特征在于，包括：
金属导丝，外表面涂覆有绝缘层；
射频电极、定位电极，嵌设在所述金属导丝的前端部，且沿所述金属导丝的长度方向依次间隔设置。
2.根据权利要求1所述的Marshall韧带射频消融电极，其特征在于，所述定位电极和射频电极之间的间隔长度为2毫米。
3.根据权利要求1所述的Marshall韧带射频消融电极，其特征在于，所述定位电极的长度为2毫米。
4.根据权利要求1所述的Marshall韧带射频消融电极，其特征在于，所述射频电极的长度为20毫米。
5.根据权利要求1所述的Marshall韧带射频消融电极，其特征在于，还包括注水软管，所述金属导丝附着在注水软管的外壁面上。
6.根据权利要求5所述的Marshall韧带射频消融电极，其特征在于，所述注水软管的前端位于射频电极的后方，且靠近所述射频电极的位置处。
7.根据权利要求6所述的Marshall韧带射频消融电极，其特征在于，所述注水软管的前端与所述金属导丝的前端相距24毫米。
8.根据权利要求5所述的Marshall韧带射频消融电极，其特征在于，所述注水软管由硅胶制成。
9.一种Marshall韧带射频消融装置，其特征在于，包括：
如权利要求1-8任一所述的Marshall韧带射频消融电极；
心电定位设备，与所述射频电极、定位电极信号连接，且配置为通过所述射频电极、定位电极，采用心电定位方法定位所述定位电极的位置；
射频消融设备，与所述射频电极电连接，且配置为输出射频电流。
10.一种Marshall韧带射频消融电极的应用，其特征在于：将如权利要求1-8任一所述的Marshall韧带射频消融电极应用于Marshall韧带的射频消融系统。
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