CN116963692A - 用于执行拔牙后的种植牙手术的套件 - Google Patents

Abstract

用于执行拔牙后的种植牙手术的套件(1)包括：多组(4、5、6)具有特征直径(D1、D2、D3)的牙种植体(7)，每组(4、5、6)的特征直径(D1、D2、D3)不同于其他组(4、5、6)的特征直径(D1、D2、D3)；以及多个牙钻(18、19、20)，每个牙钻(18、19、20)设置有：近端部(11)；工作中间部(12)，具有参考直径(d1、d2、d3)；非工作远端部(13)；其中，每个牙钻(18、19、20)对应于多组(4、5、6)的牙种植体(7)中的一组，并且具有大致匹配牙种植体(7)的相应组(4、5、6)的特征直径(D1、D2、D3)的参考直径(d1、d2、d3)。

Description

用于执行拔牙后的种植牙手术的套件

技术领域

本发明涉及一种用于执行拔牙后的种植牙手术的套件。

背景技术

众所周知，牙种植体基本上由放置在牙槽骨内以替代已经拔掉或缺失的牙齿的螺钉组成。

这允许通常称为“基台(abutment)”的残端(stump)连接到其上，从空腔向外突出并且起到结构功能的作用。

基台可以是各种类型的，并且可以在例如被损坏时更换。

最后，牙冠被放置在基台上，以在外观和功能上替代缺失的牙齿。

特别是关于在拔牙之后立即进行的种植体(通常称为拔牙后种植体或即刻种植体)的安装操作，已知使用钻头来移除部分牙槽骨，即，以放射状形式围绕由于拔牙而空出的牙槽腔的骨，以便随后安装牙种植体。

为了确保有足够的空间以将种植体插入牙槽骨中，同时确保以正确的倾斜度将其引入，这种操作是必要的。

事实上，拔牙后种植体不应随着空的牙槽倾斜而插入，但关键的是它要比牙槽更靠近腭侧/舌侧插入，主要有两个原因：

-牙槽的倾斜(尤其是在中切牙/前磨牙区域)是在前庭，因此，如果钻孔遵循牙槽的自然构造，这将导致牙槽骨的前庭穿孔，从而导致拔牙后种植体缺乏稳定性；

-种植体的前庭倾斜可能导致硬组织和软组织在手术后几个月内退缩，从而导致种植体暴露并因此产生令人不满意的康复美观。

在这方面，准确地说，为了避免上述困难和美学风险，通常优选在拔牙后几个月进行种植体安装操作，一方面能够允许黏膜修复，但最重要的是，另一方面，能允许牙槽骨重建和/或愈合，这对于促进以正确的倾斜度插入种植体是必要的。

事实上，一旦患者经历第二次治疗，通过使用上述钻头，就能够以正确的倾斜度进行用于种植体的截骨准备。

这些通常是具有恒定横截面的圆柱形，因此它们沿其整个长度均匀地工作，从而大体上沿牙槽骨的截骨在任何地方去除相同量的骨。

当然，在这种情况下，至关重要的是去除足够量的骨，使得种植体可以实际地进入空腔，但同时又不会太多，因为在这种情况下，将没有足够的骨来牢固且持久地固定种植体本身。

因此，通常的做法是在足够长的时间之后安装种植体，以便在拔牙留下的空间中，可以重新形成足够的骨以用于钻头工作，然后再等待一段时间，可能是三到四个月，以确保种植体本身在人体内的适当整合；只有到那时，才能将牙冠应用到种植体上来最终完成手术。

然而，这种通常的做法对于患者来说尤其成问题，患者不仅需要在相对较长的时间内进行多次手术(即，一次用于拔牙，一次用于植入种植体，一次用于安装牙冠)，而且他们发现自己正是由于这些时间而长时间没有牙齿，具有明显的功能和美学不适。

由于各种手术，植入治疗的发病率增加，对药物治疗的需要也增加。

除此之外，应注意到牙槽骨的再生长可能是不一致的，并且这可能使随后的手术复杂化。

因此，容易理解的是，在拔牙后的种植牙手术的上述手术技术中，在拔牙的同时插入种植体，与提供第一次拔牙手术和用于插入种植体的单独手术的技术相比，目前代表了潜在的更加有利的治疗。

然而，用已知类型的钻头执行的传统的后取出技术可能使得上述操作对于操作者来说特别复杂，操作者冒着在前庭方向而不是在所需的腭侧/舌侧方向安装种植体的实际风险，随之而来的风险与种植体的不良倾斜有关。

发明内容

因此，本发明的主要目的是设计一种用于执行拔牙后的种植牙手术的套件，该套件能够实现对上述缺点的至少部分的改进。

本发明的另一个目的是在广泛的外科病例历史的背景下应用这种改进。

最后，本发明的另一个目的是设计一种用于执行拔牙后的种植牙手术的套件，其可以在简单、合理、容易和有效的以及负担得起的解决方案内克服现有技术的上述缺点。

上述目的通过具有权利要求1的特征的用于执行拔牙后的种植牙手术的套件来实现。

附图说明

本发明的其他特征和优点将从用于执行拔牙后的种植牙手术的套件的优选但非排他性实施例的描述中变得更加明显，该实施例以指示性但非限制性示例的方式进行说明，在附图的附表中，其中：

图1是本发明的套件的前视图；

图2是本发明的套件的细节的放大的正视图；

图3是本发明的套件的另一细节的放大的正视图；

图4是本发明的套件的又一细节的放大的正视图；

图5至10以连续的剖视图示出了本发明的套件的操作。

具体实施方式

具体参照这些附图，附图标记1总体上表示用于执行拔牙后种植牙手术的套件。

特别地，套件1用于拔牙操作之后使用。该拔牙操作导致形成在患者牙槽骨3中的牙槽腔2暴露。

套件1包括：

-多组4、5、6牙种植体7，每组4、5、6包括至少一个具有特征直径D1、D2、D3的螺纹销8，每组4、5、6牙种植体7的特征直径D1、D2、D3不同于其他组4、5、

6牙种植体7的特征直径D1、D2、D3；以及

-多个牙钻18、19、20，每个牙钻18、19、20具有：

-至少一个近端部11，可连接到用于旋转设置的工具；

-至少一个工作中间部12，具有参考直径d1、d2、d3，并且适用于去除牙槽骨3的至少一部分；

-至少一个非工作远端部13，适于在使用时插入牙槽腔2的相应顶端部9内，而无需移除牙槽骨3；

其中每个牙钻18、19、20对应于一组牙种植体7，并具有相应的参考直径d1、d2、d3，其基本上匹配相应组4、5、6牙种植体7的特征直径D1、D2、D3。

在图中所示的特定实施例中，提供了以下内容：

第一组4牙种植体7，由四个牙种植体7和相应的第一牙钻18组成；

第二组5牙种植体7，由两个牙种植体7和相应的第二牙钻19组成；

第三组6牙种植体7，由单个牙种植体7和相应的第三牙钻20组成。

然而，不能排除其中套件1包括不同数量的组4、5、6(例如，两个、四个或五个，每个由不同数量的牙种植体7组成)和不同数量的牙钻18、19、20的替代实施例。

在任何情况下，每组4、5、6的区别在于，其包括全部具有相同特征直径D1、D2、D3的牙种植体7。

第一组4的特征直径D1例如在3.5-3.9mm之间，更好地在3.6-3.8mm之间，优选地为3.7mm。

第二组5的特征直径D2例如在4.1-4.5mm之间，更好地在4.2-4.4mm之间，优选地为4.3mm。

第三组6的特征直径D3例如在4.8-5.2mm之间，更好地在4.9-5.1mm之间，优选地为5mm。

然而，不能排除本发明的替代实施例，其中存在一组具有不同于上述特征直径的牙种植体7，例如，包括在3.0-3.4mm之间，更好地在3.1-3.3mm之间，优选地为3.2mm。

在同一组4、5、6中，由于其他特性，例如几何形状、尺寸、材料等，牙种植体7彼此不同。

例如，螺纹销8具有特征长度L1、L2、L3、L4，并且属于同一组4、5、6的牙种植体7的螺纹销8的特征长度L1、L2、L3、L4彼此不同。

因此，需要注意的是，在附图中所示的实施例中，第一组4包括：

-牙种植体7，具有第一特征长度L1的螺纹销8；

-牙种植体7，具有第二特征长度L2的螺纹销8；

-牙种植体7，具有第三特征长度L3的螺纹销8；

-牙种植体7，具有第四特征长度L4的螺纹销8。

第二组5包括：

-牙种植体7，具有第一特征长度L1的螺纹销8；以及

-牙种植体7，具有第二特征长度L2的螺纹销8。

最后，第三组6包括单个牙种植体7，具有第一特征长度L1的螺纹销8。

特征长度L1、L2、L3、L4根据牙科诊所和患者的需要选择。

作为示例，第一特征长度L1在8-12mm之间，更好地在9-11mm之间，优选地为10mm。

第二特征长度L2例如在9.5-13.5mm之间，更好地在10.5-12.5mm之间，优选地为11.5mm。

第三特征长度L3例如在11-15mm之间，更好地在12-14mm之间，优选地为13mm。

第四特征长度L4例如在13-17mm之间，更好地在14-16mm之间，优选地为15mm。

然而，不能排除本发明的替代实施例，其中，牙种植体7设置有与上述不同的特征长度，并且例如：

-包括在4-8mm之间，更好地在5-7mm之间，优选地为6mm；

-包括在6-10mm之间，更好地在7-9mm之间，优选地为8mm；

-包括在16-20mm之间，更好地在17-19mm之间，优选地为18mm；

-包括在18-22mm之间，更好地在19-21mm之间，优选地为20mm；

每组4、5、6牙种植体7与相应的牙钻18、19、20连接，该牙钻具有参考直径d1、d2、d3，如上所述，该参考直径与相应组4、5、6牙种植体7的特征直径D1、D2、D3基本上匹配。

在这方面，在本发明的上下文中，具体说明的是，参考直径d1、d2、d3与特征直径D1、D2、D3基本上匹配，意味着参考直径d1、d2、d3与特征直径D1、D2、D3一致或比其略小，例如小于0.1-0.3mm。

事实上，螺纹销8被设计成在由相应的牙钻18、19、20获得的空间内被拧入牙槽骨3中，并且参考直径d1、d2、d3略小于特征直径D1、D2、D3以使螺纹销8自旋入牙槽骨3中并确保稳定的连接。

在这方面，第一牙钻18的参考直径d1例如包括在3.4-3.8mm之间，更好地在3.5-3.7mm之间，优选地为3.6mm。

第二牙钻19的参考直径d2例如包括在3.9-4.3mm之间，更好地在4.0-4.2mm之间，优选地为4.1mm。

第三牙钻20的参考直径d3例如包括在4.6-5.0mm之间，更好地在4.7-4.9mm之间，优选地为4.8mm。

然而，不能排除本发明的替代实施例，其中牙科刀具设置有与所提及的那些不同的参考直径，并且包括例如在2.9-3.3mm之间，更好地在3.0-3.2mm之间，优选地为3.1mm。

现在转向描述牙钻18、19、20，应该注意的是，每个牙钻18、19、20的近端部11、工作中间部12和非工作远端部13连续布置，并且沿着轴线A(钻头的轴线)排列，该轴线A与牙钻18、19、20通过工具22(例如，牙钻)所围绕旋转的旋转轴线重合。

在这方面，应该注意的是，在本发明的上下文中，术语“近端”和术语“远端”是参考部件相对于工具22的位置而使用的；因此，近端部分11表示在使用中将更靠近工具22放置的牙钻18、19、20的一端，而非工作远端部13表示在使用中将保持更远离工具22的牙钻18、19、20的一端。

每个牙钻18、19、20的近端部11例如由柄组成，该柄设有成形为耦接到工具22的近端23。

每个牙钻18、19、20的工作中间部12包括至少一个具有大致直圆柱形状的第一部分24，和至少一个具有大致截头圆锥形状的第二部分25。

便利地，第一部分24相对于第二部分25处于近侧位置；换言之，第一部分24在一侧上连接到近端部11，并且在相对侧上连接到第二部分25，而工作中间部12在一侧上连接到第一部分24，并且在另一侧上连接到非工作远端部13。

优选地，截头圆锥形状的第二部分25在接近非工作远端部13的方向上具有减小的横截面；换言之，截头圆锥的直径在第一部分24处最大，在非工作远端部13处最小。

每个牙钻18、19、20的参考直径d1、d2、d3对应于相应的第一部分24的直径，该直径与第二部分25的最大直径一致。

然而，不能排除本发明的替代实施例，其中工作中间部12具有不同的构造，并且例如还具有截头圆锥形状的第一部分24。

工作中间部12还包括布置在部分24、25中的至少一个的表面上的多个金刚石切削元件。

然而，不能排除不同的实施例，其中，使用螺旋或直刀片代替金刚石切削元件。

工作中间部12设有设置在第一部分24的表面上的参考标记27。

参考标记27包括至少一个深度凹口28，其对应于至少一个螺纹销8的至少一个特定特征长度L1、L2、L3、L4。

在本发明的上下文中，深度凹口28对应于特征长度L1、L2、L3、L4的表述是指深度凹口28与非工作远端部13的自由端29(实际上代表牙钻18、19、20的尖端，即，位于距近端部11更远距离处的点)的距离等于特征长度L1、L2、L3、L4。

方便地，每个参考标记27包括两个深度凹口28(对应于参考标记27的边缘，一个在远端，一个在近端)，沿第一部分24的整个表面周向布置。

通过提供两个参考标记27，可以识别四个边缘和以不同距离布置的四个深度凹口28，四个特征长度L1、L2、L3、L4中的每一个对应一个。

然而，不能排除本发明的替代实施例，其中仅设置一个参考标记27，因此提供两个深度凹口28，或不同类型的参考标记27和深度凹口28。

非工作远端部13具有大致截头圆锥形状，并且在远离工作中间部12的方向上具有减小的横截面；换言之，非工作远端部13的截头圆锥的直径在第二部分25附近最大，而在非工作远端部13的自由端29处最小。

然而，不同的实施例也是可能的，其中，例如非工作远端部13大致呈直圆柱形状。

非工作远端部13包括至少一个适于放置成与牙槽骨3滑动接触的光滑侧表面30。

换言之，光滑侧表面30没有剪切元件，因此能够在牙槽腔2上滑动而不移除牙槽骨3。

牙钻18、19、20的总长度L5(即近端23和自由端29之间的距离)对于所有的钻头都是相同的，例如包括在30-38mm之间，更好地在32-36mm之间，优选地为34mm。

本发明的操作如下。

根据要插入牙槽腔2中的牙种植体7的技术规格选择的牙钻18、19、20，从套件1(图1-4)的各种可能性中选择。

因此，在单次牙科治疗中，牙齿被拔出，以便暴露牙槽腔2(图5)，并且在预计将来插入牙种植体的位置(图6)处，使用图中未示出的常规钻头在顶端部9中钻出预备孔31。

然后将牙钻18、19、20放置在牙槽腔2内，非工作远端部13插入预备孔内；在该位置，牙钻18、19、20的轴线A沿第一方向B1设置(图7)。

然后，与牙钻18、19、20的近端部11连接的工具22被电驱动，并且牙钻18、19、20自身因此而被设置成相对于其轴线A旋转。

然后，牙医可以通过使用插入预备孔31中的非工作远端部13作为旋转支点F，通过牙钻18、19、20的轻微摆动运动，开始去除部分牙槽骨3，特别是在腭侧/舌侧方向。通过这些摆动运动去除腭侧/舌侧骨导致在骨中形成精确尺寸的射线(shower)，以容纳具有正确倾斜度的种植体。

换言之，牙钻18、19、20的轴线A从第一方向B1移动到围绕旋转支点F旋转的第二方向B2(图8)。

这样，牙医不会像使用常规钻头那样被迫悬臂工作，即，在这种情况下，在腭侧/舌侧方向上的牙槽骨3的移除完全依赖于其在没有参考点的帮助下的手动移动工具22的能力；另一方面，对于根据本发明的套件1的牙钻18、19、20，牙钻18、19、20的自由端29可以用作旋转支点F，并且牙医的运动被更好地引导，因此更容易且更可重复执行。

由于远端部13是非工作的，即，其提供了一个与预备孔31至少部分滑动接触的光滑侧表面30，以使牙钻18、19、20选择性地工作，只去除与工作中间部12接触的牙槽骨3的部分。

因此，总的来说，这允许在牙槽骨3的最深区域不被侵蚀的情况下进行手术，这对于确保牙种植体7的良好稳定性是至关重要的；这样，由于使用自由端29作为旋转支点F，截骨仅在牙槽骨3的一个区域Z中选择执行，并且可以在拔牙后立即进行(图9)。

因此，截骨的远端部分保持与预备孔31相同的直径，而振荡运动决定了在合适直径的腭/舌骨壁上形成射线，以允许容纳所选的种植体。

参考标记27还在去除牙槽骨3期间引导操作者，允许操作者在对应于特定特征长度L1、L2、L3、L4的部分上工作，该特定特征长度基于所选择的牙种植体7决定。

一旦在腭侧/舌侧方向上产生足够的空间，就将牙种植体7放在该位置(图10)。

在手术之后，患者被要求等待一段可变的时间，在此期间牙种植体7可被整合到骨骼中，然后进行第二次治疗，在该段时间内可安装基台和替换牙冠。

在该最后阶段和几个月的治疗之后，患者最终完成了他或她的愈合过程，并拥有了一颗功能完整的替换牙齿。

在实践中已经确定所描述的发明实现了预期的目的。

特别要强调的事实是，根据本发明的牙钻的特殊结构，允许操作者选择性地执行腭/舌牙槽骨的去除，从而消除了以错误的前庭倾斜度放置拔牙后种植体的风险，并且同时保持了种植体在其位置时的高稳定性。

这允许在拔牙的同一时期安全地安装种植体，从而避免患者长时间等待以及随之而来的美学和功能上的不适。

除此之外，根据本发明的套件中的区分众多牙种植体和牙钻的各种技术规范允许在多种不同条件和健康需求下操作，同时允许患者更快和更安全地恢复。

因此，容易理解地是，本发明的用于执行拔牙后的种植牙手术的套件代表了比现有技术更有效和更通用的解决方案。

Claims (10)

1.一种用于执行拔牙后的种植牙手术的套件(1)，其特征在于，包括：

-多组(4、5、6)牙种植体(7)，每组(4、5、6)包括具有特征直径(D1、D2、D3)的至少一个螺纹销(8)，所述多组(4、5、6)牙种植体(7)中的每组的特征直径(D1、D2、D3)不同于其他组(4、5、6)牙种植体(7)的所述特征直径(D1、D2、D3)；以及

-多个牙钻(18、19、20)，每个所述牙钻(18、19、20)设置有：

-至少一个近端部(11)，可连接到用于旋转设置的工具；

-至少一个工作中间部(12)，具有参考直径(d1、d2、d3)并且适于去除牙槽骨(3)的至少一部分；

-至少一个非工作远端部(13)，适于在使用中插入牙槽腔(2)的对应的顶端部(9)内，而不移除所述牙槽骨(3)；

其中，每个所述牙钻(18、19、20)对应于所述多组(4、5、6)牙种植体(7)中的一组，并且具有所述参考直径(d1、d2、d3)，所述参考直径(d1、d2、d3)大致匹配对应组(4、5、6)的牙种植体(7)的特征直径(D1、D2、D3)。

2.根据权利要求1所述的套件(1)，其特征在于，所述螺纹销(8)具有特征长度(L1、L2、L3、L4)，属于同一组(4、5、6)的牙种植体(7)的螺纹销(8)的所述特征长度(L1、L2、L3、L4)彼此不同。

3.根据前述权利要求中的一项或多项所述的套件(1)，其特征在于，所述工作中间部(12)包括具有大致直圆柱形状的至少第一部分(24)。

4.根据前述权利要求中的一项或多项所述的套件(1)，其特征在于，所述工作中间部(12)包括具有大致截头圆锥形状的至少第二部分(25)。

5.根据前述权利要求中的一项或多项所述的套件(1)，其特征在于，所述工作中间部(12)包括布置在所述部分中的至少一个的表面上的多个金刚石切削元件。

6.根据前述权利要求中的一项或多项所述的套件(1)，其特征在于，所述工作中间部(12)设有设置在所述第一部分(24)的表面上的参考标记(27)。

7.根据前述权利要求中的一项或多项所述的套件(1)，其特征在于，所述参考标记(27)包括至少一个深度凹口(28)，所述至少一个深度凹口(28)对应于所述螺纹销(8)中的至少一个的特定特征长度(L1、L2、L3、L4)。

8.根据前述权利要求中的一项或多项所述的套件(1)，其特征在于，所述非工作远端部(13)具有大致截头圆锥形状。

9.根据前述权利要求中的一项或多项所述的套件(1)，其特征在于，所述非工作远端部(13)具有沿远离所述工作中间部(12)的方向减小的横截面。

10.根据前述权利要求中的一项或多项所述的套件(1)，其特征在于，所述非工作远端部(13)包括适于放置成与所述牙槽骨(3)滑动接触的至少一个光滑侧表面(30)。