CN211067102U - 一种定深套筒及可配合定深套筒使用的根尖手术导板 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种定深套筒及可配合定深套筒使用的根尖手术导板。定深套筒包括两端开口的套筒本体；套筒本体可与导板上的定位孔嵌套匹配，且可与根尖外科手术器械相匹配。导板包括导板本体，导板本体包括骨面部、咬合面部、舌面部和唇面部；骨面部上设置有定位孔。本实用新型采用套筒和导板，将套筒插接在位于导板本体的定位孔上，一方面可以更好的结合根尖外科手术器械的使用，避免了周边牙龈软组织的损伤，有助于患者的术后恢复；另一方面套筒本体具有定深的效果，方便外科医生更好的把握切除深度，使得手术更容易上手，有利于更快速更高效的完成手术，适用于广大牙髓根尖周病的患者。

Description

一种定深套筒及可配合定深套筒使用的根尖手术导板

技术领域

本实用新型涉及口腔医疗器械领域，更具体地，涉及一种定深套筒及可配合定深套筒使用的根尖手术导板。

背景技术

众所周知，根尖外科手术是最常见的辅助治疗牙髓病、根尖周病的根管外科手术。其包括切开翻瓣、去骨开窗、根尖周刮治、根尖切除探查、根管逆行预备、根管逆行填充、缝合。根尖外科手术的难点在于去骨开窗时对根尖区的定位，当根尖周无病损且皮质骨完整时，确定患牙根尖和病损区的位置有一定的困难，盲目地钻磨可能会损伤患根和邻牙牙根。

杨雪超等在《三维打印导板辅助下的微创根尖手术新方法》([J].口腔医学研究，2016，32(9)：944-948.)中首次利用根尖外科手术导板作为辅助手术工具进行微创根尖手术，精确切除了根尖病变区。并在专利文件CN 208464284 U中，公开了一种一刀切式数字化根尖外科手术导板，以达到减少牙龈软组织损伤的目的。

为了达到微创化、精准化的根尖外科手术的效果，保护患者的软组织，不仅需要对手术位置定位精确，还需要对切除的深度有较好的把握。而做好一台手术，往往需要多年的实操经验，才能精准把握术中的尺度，尤其是在手术过程中，缺少经验的医师很难确定切除深度。因此，需要一种带定深功能且可保护软组织的辅助工具，以降低对术者的要求。

实用新型内容

本实用新型首要解决的是针对现有技术中根尖外科手术定深困难、医护人员根据经验在术中进行判断手术深度具有一定的不确定性，以及手术对术区软组织的损伤较大的技术问题，提供一种不仅可以定深还能保护软组织的套筒。

本实用新型需要解决的另一个技术问题是，提供一种可配合定深套筒使用的根尖手术导板。

为了实现上述目的，本实用新型采用的技术方案为：

一种定深套筒，包括两端开口的套筒本体；所述套筒本体可与导板上的定位孔嵌套匹配，且可与根尖外科手术器械相匹配；其中，导板包括导板本体，所述导板本体包括与临床牙冠相配合的牙面部和与牙槽骨及其上黏膜相配合的骨面部；所述牙面部包括与临床牙冠咬合面相配合的咬合面部、舌面部和唇面部，所述舌面部和唇面部设置于所述咬合面部两侧并分别与临床牙冠舌面和唇面相配合；所述骨面部上设置有与所述根尖外科手术器械相配合的定位孔；当套筒本体插接于定位孔，且根尖外科手术器械与套筒本体配合时，根尖外科手术器械切除覆盖区超过患牙牙根根尖区最长轴线1～4mm。

利用常规的导板进行传统的根尖外科手术时，首先，将导板本体贴合于牙患病人的牙龈软组织上，调整导板本体的位置使得定位孔对准待牙根尖待切除的位置，切开牙龈软组织制作用于根尖外科手术的切口并适度牵引翻瓣使待切除牙根尖露出。然后，利用根尖外科手术器械，例如骨环钻进行牙根尖的切除。但是，在实际操作过程中发现，上述手术过程中根尖外科手术器械的切除牙根尖的深度缺少相关的辅助定位措施，导致术者不能很好的把握切除深度只能依靠医师的经验与手感，具有一定的不确定性。因此，本实用新型提供一种定深套筒，在上述手术过程中的待骨面进行开窗后，切除牙根尖露出，插入与定位孔配合的套筒本体，套筒本体深入至切口内，根据术前设计的深度与套筒的定位作用，利用根尖外科手术器械骨环钻，对3mm左右的牙根尖进行精准切除。为了保证切除牙根根尖的彻底性，需要留有切除余量，所以，根尖外科手术器械能够切除的区域要比患牙牙根根尖最长轴尺寸大1～4mm。通过观察套筒本体露出在牙龈软组织外部的部分(例如以露出部分的边缘为第一参照物)与根尖外科手术器械(例如以骨环钻的连接杆与钻头的连接处为第二参照物)的相对位置(第一参照物和第二参照物的距离)，可以起到辅助定深的作用，达到较好的手术效果。而且，由于套筒本体的保护，隔绝了高速运转中骨环钻对周围软组织的损伤，减少了根尖外科手术器械对牙龈软组织的损伤。

优选的，所述套筒本体的长度为8～18mm。

定深套筒是为了配合根尖外科手术器械使用，如果定深套筒的套筒本体长度过长，会影响根尖外科手术器械的深入，例如根尖外科手术器械为骨环钻时，套筒本体的长度要保证钻头能够深入术区切口，切除牙根尖；套筒本体的长度也不宜过短，因为术者在手术时把握切除深度需要参考套筒本体的位置，过短的套筒本体不利于定深。

本实用新型中，套筒本体的厚度为0.5～1mm。一般情况下，患牙牙根根尖沿长轴方向的长度为3mm左右；根尖手术器械(例如骨环钻)的切除端的尺寸要保证在切除患牙牙根根尖的同时留有余量，以保证根尖彻底切除，所以，其能够切除的覆盖区域尺寸为4mm左右；当套筒本体的厚度为0.5～1mm时，定位孔的宽度在4～8mm范围时的可保证定位孔、套筒本体及根尖手术器械的相互匹配。

优选的，所述套筒本体上设有通孔；所述通孔的几何中心与所述套筒本体插入端的边缘的距离为2～8mm。

因为在根尖手术器械进行切除牙患部位时会高速旋转，产生较多的热量并伴随血水和切下的骨组织碎片，一方面，为了将这些热量散去；另一方面，为了使血水和骨组织流出，本实用新型在定深套筒上还开设了通孔，在手术的时候持续通导流冷却水，这样可以达到较好的散热和疏导血水及骨组织的效果。

在使用过程中，所述套筒本体的一部分深入切口，另一部分露出至牙龈软组织的外部；当通孔的几何中心与所述套筒本体插入端的边缘距离为2～8mm时，可以保证通孔部分或全部位于所述定深套筒露出至牙龈软组织以外的部位上。

优选的，所述通孔的数量为多个且均匀分布；所述通孔为圆孔或多边形孔，所述通孔的总面积为2～4mm²。

当通孔的数量为多个时，导流冷却水不仅具有良好的降温效果；还可以更好的排出血水及骨组织。

优选的，所述套筒本体上设有连接部；所述连接部可与所述定位孔上的限位部嵌套配合。

一般情况下，导板的厚度为1～2mm，定位孔的厚度与导板的厚度一致，同样为1～2mm；在实际使用过程中，需要保护的牙龈软组织的厚度为1～2mm，也就是说需要套筒本体穿过定位孔并伸入牙龈软组织1～2mm。因此，所述连接部与所述套筒本体的插入端的边缘距离L为2～4mm。

更为优选的，所述连接部的结构为卡槽、凸块或螺纹；所述限位部为与所述连接部的结构相适配的槽体结构、凹槽或螺纹。

本实用新型中与套筒本体的连接部相配合的定位孔上设有与所述卡槽、凸块或螺纹相配合的限位部。例如，当连接部为卡槽时，限位部为与其相对应的槽体结构；当连接部为凸块，限位部为与其相对应的凹槽；当连接部为螺纹，限位部为与其相对应的螺纹。连接部和限位部的作用是为了套筒本体更稳定的插接在所述定位孔上。连接部的结构并不局限于卡槽或凸块或螺纹这些结构，也可使上述结构的组合，例如卡槽中设有凸块，卡槽中设有螺纹。这样可以更好的固定定深套筒的位置，方便手术的进行。

本实用新型还提供了一种可配合定深套筒使用的根尖手术导板，包括上述定深套筒和导板。

优选的，所述定位孔的数量为1个或多个；所述定深套筒的数量为至少1个。

可利用一个根尖外科手术导板对多颗牙的根尖区域进行精准定位，此时需要多个定位孔。可以仅使用一个定深套筒，也可以同时使用多个定深套筒。

因为相邻的牙齿间距很小，如果进行相邻牙齿的根尖外科手术，定位孔的排布需要非常紧凑，所以当使用具有多个定位孔的导板时，定位孔之间就会是交叉排布的状态。此时，定深套筒仍然可以较为紧固的插接在定位孔上。

优选的，所述导板上还设置有固位指示窗、软组织切口指示线或黏膜指示窗中的一种或几种。所述固位指示窗设置在所述咬合面部上；所述软组织切口指示线位于并贯穿所述定位孔；所述黏膜指示窗设置在所述定位孔的四周。

固位指示窗可以帮助术者更好的定位导板与牙患病人牙冠的位置，方便导板的放置；软组织切口指示线有助于术者沿指示位置对术区进行软组织切开；通过在定位孔四周设置的黏膜指示窗可清楚、简便地判断骨面部与牙龈黏膜的贴合度，提高手术的精确性。

优选的，所述软组织切口指示线与牙体长轴方向成0～15°夹角。

这样，即可通过定位孔精确指示病变区域，并确定手术入路的位置、方向与角度，从而保证精确切除病变区域根尖。

优选的，所述定位孔左右两侧分别设置有向唇面部凸出的软组织支撑部。

通过软组织支撑部和软组织切口指示线的配合使用，无需切开翻瓣处理就可以暴露根尖外科手术的骨面，创口小，对牙龈软组织破坏小，有利于牙患病人的术后恢复。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果是：

本实用新型采用配合根尖外科手术器械使用的定深套筒，将套筒本体插接在位于导板本体的定位孔上，一方面可以更好的结合根尖外科手术器械的使用，例如骨环钻，隔绝了钻头对于周边牙龈软组织的损伤，有助于患者的术后恢复；另一方面套筒本体具有定深的效果，方便外科医生更好的把握手术深度，使得手术更容易上手，更快速更高效的完成手术，适用于广大牙髓病、根尖周病的患者。

附图说明

图1为本实用新型中定深套筒与导板配合使用的立体结构示意图；

图2为本实用新型定深套筒的主视结构示意图；

图3为本实用新型定深套筒的俯视结构示意图；

图4为本实用新型定深套筒的侧视结构示意图；

图5为本实用新型定深套筒的立体结构示意图；

图6为本实用新型另一种定深套筒的结构示意图；

图7为本实用新型进一步优化的定深套筒的结构示意图；

图8为本实用新型中带有限位部的导板结构示意图；

图9为本实用新型中含有多个大小不一的定位孔的结构示意图。

图中：

1、套筒本体；11、通孔；12、连接部；

2、导板；21、导板本体；2101、定位孔；2102、限位部；

3、软组织切口指示线；

4、软组织支撑部；

5、黏膜指示窗；

6、固位指示窗。

具体实施方式

下面结合具体实施方式对本实用新型作进一步的说明。

实施例1

参考图1～5，本实施例提供了一种定深套筒及可配合定深套筒使用的根尖手术导板。定深套筒包括两端开口的套筒本体1，本实施例中套筒本体1为圆柱形套筒本体。套筒本体1可与导板2上的定位孔2101嵌套匹配，且可与根尖外科手术器械相匹配，本实施例中根尖外科手术器械为骨环钻。其中，导板2包括导板本体21，导板本体21包括与临床牙冠相配合的牙面部和与牙槽骨及其上黏膜相配合的骨面部；牙面部包括与临床牙冠咬合面相配合的咬合面部、舌面部和唇面部，舌面部和唇面部设置于咬合面部两侧并分别与临床牙冠舌面和唇面相配合；骨面部上设置有与根尖外科手术器械相配合的定位孔2101。本实施例中定位孔2101的数量为1个。当套筒本体1插接于定位孔2101，可恰好将骨环钻套设于套筒本体1中。套筒本体1上设有通孔11，通孔11为圆孔或多边形孔，通孔的面积为3mm²。套筒本体1上设有连接部12，定位孔2101上设有限位部2102，连接部12可与定位孔2101上的限位部2102嵌套配合。连接部12的结构为卡槽、凸块或螺纹；限位部为槽体结构、凹槽或螺纹。具体地，骨环钻的直径为4mm，圆柱形套筒本体的内径为4.5mm，厚度为0.5mm，圆柱形套筒本体的外径为5.5mm，定位孔的直径为5.5mm，定位孔位于患牙牙根根尖最长轴两端各1mm和1.5mm处，使得骨环钻覆盖患牙牙根根尖上、下方的0.5mm处和0.5mm处。

本实施例中，套筒本体1的长度为10mm。参考图1，在使用时，将骨环钻的钻头伸入套筒本体1，通过观察骨环钻的位置与套筒本体的露出在导板一侧的边缘的距离，如图1中的D，辅助术者把握切除深度。

套筒本体1上设有通孔11；通孔11的几何中心与套筒本体1插入端的边缘的距离为L为5mm。

导板2上还包括有设置在咬合面部上固位指示窗6、位于并贯穿定位孔的软组织切口指示线3、在定位孔的四周黏膜指示窗5中的一种或几种。软组织切口指示线3与牙体长轴方向成0～15°夹角。定位孔2101左右两侧分别设置有向唇面部凸出的软组织支撑部4。本实施例中固位指示窗6的数量为1个。

本实施例的具体工作方式为：

将导板本体21贴合于牙患病人的牙龈软组织上，调整导板本体21的位置使得定位孔2101对准待牙根尖待切除的位置，切开牙龈软组织制作用于根尖外科手术的切口并翻瓣使待切除根尖露出。插入套筒本体1并深入至切口内，利用根尖外科手术器械，例如骨环钻对牙根尖进行切除。通过观察根尖外科手术器械与套筒本体1的相对位置，辅助进行切除深度的把握。

实施例2

本实施例2与实施例1在技术方案上基本相同，差异在于，定位孔2101的位置不同，因此骨环钻切除覆盖的区域不同。具体如下：

当套筒本体1插接于定位孔2101，且根尖外科手术器械与套筒本体1配合时，根尖外科手术器械覆盖患牙牙根根尖超过最长轴两端1mm处和0.5mm处。套筒本体1的内径为5mm，厚度为1mm，所以当切除3mm的牙根根尖时，定位孔2101与牙根尖的相对位置为，定位孔2101的上缘和下缘分别距离牙根尖上1mm、下方的3mm，定位孔的尺寸为外径为7mm的圆孔。

实施例3

本实施例中，当套筒本体1插接于定位孔2101，且根尖外科手术器械与套筒本体1配合时，根尖外科手术器械覆盖患牙牙根根尖上、下方的2mm处和1mm处。套筒本体1的厚度为0.5mm，因此，定位孔2101与根尖的相对位置为，定位孔位于患牙牙根根尖上、下方的2.5mm和2mm处，定位孔2101的尺寸为直径为7.5mm的圆孔。

实施例4

本实施例提供另一种设计的定深套筒，除通孔设计与实施例1不同外，其余均与实施例1一致。

参考图6，本实施例中通孔的数量为多个且均匀分布。通孔11为圆孔，通孔11的面积为4mm²。该设计的导流冷却水的效果较好，降温效果好；并可以更好的排出血水及软组织。

实施例5

本实施例提供另一种设计的定深套筒，本实施例中套筒本体上设有连接部12；连接部12可与定位孔2101上的限位部2102嵌套配合。连接部12的结构可为卡槽、凸块或螺纹；限位部2102为与连接部的结构相适配的槽体结构、凹槽或螺纹。

在本实施例中，如图7所示，连接部12为卡槽，如图8所示，限位部2102为凹槽，连接部与套筒本体的连接处下缘与套筒本体的插接端的边缘距离L为3mm。

实施例6

本实施例提供另一种设计的定深套筒剂可配合定深套筒使用的根尖手术导板，该导板可对2颗患牙进行根尖手术。

参考图9，导板包括导板本体21，导板本体21包括与临床牙冠相配合的牙面部和与牙槽骨及其上黏膜相配合的骨面部；牙面部包括与临床牙冠咬合面相配合的咬合面部、舌面部和唇面部，舌面部和唇面部设置于咬合面部两侧并分别与临床牙冠舌面和唇面相配合。

本实施例中定位孔的数量为2个，分为左边定位孔和右边定位孔，并且左边定位孔与右边定位孔有交叉。

左边定位孔和右边定位孔的上缘和下缘与待切除的牙根尖的距离均为2mm。与这两个定位孔配合使用的定深套筒为左边定深套筒和右边定深套筒，为了满足定深套筒与骨环钻的适配，套筒本体的厚度为1mm，定位孔的大小为7mm，选用骨环钻的尺寸分别为4.5mm。

显然，本实用新型的上述实施例仅仅是为清楚地说明本实用新型所作的举例，而并非是对本实用新型的实施方式的限定。对于所属领域的普通技术人员来说，在上述说明的基础上还可以做出其它不同形式的变化或变动。这里无需也无法对所有的实施方式予以穷举。凡在本实用新型的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本实用新型权利要求的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种定深套筒，其特征在于，包括两端开口的套筒本体(1)；

所述套筒本体(1)可与导板(2)上的定位孔(2101)嵌套匹配，且可与根尖外科手术器械相匹配；

其中，导板(2)包括导板本体(21)，所述导板本体(21)包括与临床牙冠相配合的牙面部和与牙槽骨及其上黏膜相配合的骨面部；

所述牙面部包括与临床牙冠咬合面相配合的咬合面部、舌面部和唇面部，所述舌面部和唇面部设置于所述咬合面部两侧并分别与临床牙冠舌面和唇面相配合；

所述骨面部上设置有与所述套筒本体(1)相配合的定位孔(2101)；当套筒本体(1)插接于定位孔(2101)，且根尖外科手术器械与套筒本体(1)配合时，根尖外科手术器械切除覆盖区超过患牙牙根根尖区最长轴线1～4mm。

2.根据权利要求1所述的定深套筒，其特征在于，所述套筒本体(1)的长度为8～18mm套筒本体。

3.根据权利要求2所述的定深套筒，其特征在于，所述套筒本体(1)上设有通孔(11)；所述通孔(11)的几何中心与所述套筒本体(1)插接端边缘的距离为2～8mm。

4.根据权利要求3所述的定深套筒，其特征在于，所述通孔(11)的数量为多个且均匀分布。

5.根据权利要求1所述的定深套筒，其特征在于，所述套筒本体(1)上设有连接部(12)；所述定位孔(2101)上设有限位部(2102)；所述连接部(12)可与所述定位孔(2101)上的限位部(2102)嵌套配合。

6.根据权利要求5所述的定深套筒，其特征在于，所述连接部(12)的结构为卡槽、凸块或螺纹；所述限位部(2102)为可与所述连接部相适配的槽体结构、凹槽或螺纹。

7.一种可配合定深套筒使用的根尖手术导板，其特征在于，包括权利要求1～6任意一项所述的定深套筒和导板(2)。

8.根据权利要求7所述的可配合定深套筒使用的根尖手术导板，其特征在于，所述定位孔(2101)的数量为1个或多个；所述定深套筒的数量至少为1个。

9.根据权利要求7所述的可配合定深套筒使用的根尖手术导板，其特征在于，所述导板本体(21)上还设有位于咬合面部上的固位指示窗(6)、位于并贯穿所述定位孔的软组织切口指示线(3)或设置在所述定位孔(2101)的四周的黏膜指示窗(5)中的一种或多种。

10.根据权利要求9所述的可配合定深套筒使用的根尖手术导板，其特征在于，所述软组织切口指示线(3)与牙体长轴方向成0～15°夹角。

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