CN116549034B

CN116549034B - 一种缝合线固定器

Info

Publication number: CN116549034B
Application number: CN202310834859.1A
Authority: CN
Inventors: 施文彬; 杨剑
Original assignee: Hangzhou Rejoin Mastin Medical Device Co ltd
Current assignee: Hangzhou Rejoin Mastin Medical Device Co ltd
Priority date: 2023-07-10
Filing date: 2023-07-10
Publication date: 2023-10-10
Anticipated expiration: 2043-07-10
Also published as: CN116549034A

Abstract

本发明公开了一种缝合线固定器，涉及医用缝合器械技术领域，包括底座；底座在背面设有第一固定部，第一固定部被设置在骨通道内；在正面竖立有固定轴；收线轮，可转动地套置于固定轴上；收线轮上设有第二固定部，收线轮在转动时可将缝合线收纳于周侧表面；以及，棘轮机构，设置于收线轮和底座之间；棘轮机构包括主动件和止回件；止回件与底座相固定；主动件可活动的设置在固定轴上，主动件在固定轴的轴向上具有第一位置和第二位置，主动件在位于第一位置时与收线轮周向固定并且与止回件相配合以实现收线轮的单向转动；主动件在位于第二位置时与止回件脱离以实现收线轮的双向转动。本发明可反复调节锚钉，对缝合线起到调节松紧的作用。

Description

一种缝合线固定器

技术领域

本发明涉及医用缝合器械技术领域，具体涉及一种缝合线固定器。

背景技术

经骨修复手术包括肩袖断裂修复、盂唇损伤修复等。在这一类的修复手术中，常用植入物来帮助软组织固定到骨头上。目前使用的植入物材料都是钛合金或PEKK等聚合物，这些植入物目前由于结构限制，用来压住软组织的缝线基本都是打结固定或压线固定，在手术中一旦固定缝线后，就无法再次调节松紧。故对医生的手术操作要求较高，需要一定的经验判断缝线对软组织的压线松紧情况，以便能够一次固定。并且拉紧线缆后用线缆锁扣固定这一操作通常至少需要两位操作人员，操作较为不便。

此外，这种缝线固定在植入物上都是一次性固定，由于其不具备二次调节松紧的功能，若遇到缝线固定不理想的情况（太松或太紧），大概率都需要拆除植入物和缝线，重新打结固定或压线固定，不仅会造成手术时间的延长，还可能因手术时间的延长、以及二次安装植入物和缝线给患者的身体健康带来风险。

发明内容

本发明旨在一定程度上解决相关技术中的技术问题之一。为此，本发明提供了一种缝合线固定器，在首次固定缝合线后，还具有二次调节松紧的优点，能减少手术时间、提高安全性。

为了达到上述目的，本发明采用如下技术方案：

一种缝合线固定器，应用于骨与软组织重建手术，包括：

底座，其在使用时被设置在位于骨通道开口处的皮骨质表面；所述底座具有正面和背面；在背面设有用于固定缝合线的第一固定部，第一固定部被设置在骨通道内；在正面竖立有固定轴；

收线轮，可转动地套置于所述固定轴上；所述收线轮上设有用于固定缝合线的第二固定部，所述收线轮在转动时可将缝合线收纳于周侧表面；以及，

棘轮机构，设置于收线轮和底座之间以使所述收线轮可于底座上单向转动；

所述棘轮机构包括主动件和止回件；所述止回件与所述底座相固定；所述主动件可活动的设置在所述固定轴上，所述主动件在固定轴的轴向上具有第一位置和第二位置，所述主动件在位于第一位置时与所述收线轮周向固定并且与所述止回件相配合以实现所述收线轮的单向转动；所述主动件在位于第二位置时与所述止回件脱离以实现所述收线轮的双向转动。

此结构件可对缝合线起到调节松紧的作用，使缝合线更好地压住软组织，可反复调节锚钉，达到一个理想的压紧效果，进而缩短手术时间，降低手术的风险。

本发明进一步优选为，所述止回件为棘轮，所述主动件为棘爪。

本发明进一步优选为，所述棘轮为环形，具有内齿圈；所述棘爪至少设有一对，棘爪之间通过位于中心的连接座相连，棘爪朝外并与内齿圈相对；所述连接座可转动的设置在所述固定轴上并且可以沿固定轴轴向移动。

本发明进一步优选为，在所述连接座与收线轮之间设有周向限位结构。

本发明进一步优选为，还包括设置于所述底座上的边盖；所述边盖环绕所述收线轮设置，在边盖上设有供缝合线穿过的避让孔；所述棘轮设置于边盖上。

本发明进一步优选为，还包括顶盖；所述顶盖与所述连接座固定连接。

本发明进一步优选为，所述顶盖上设有用于对接安装工具的定位部。

本发明进一步优选为，所述顶盖的周边具有盖沿，所述盖沿与所述边盖的外侧壁滑动配合。

本发明进一步优选为，所述第一固定部位为拉线环。

本发明进一步优选为，所述固定轴中空，在固定轴中设有可沿固定轴轴向调节位移的螺栓；所述拉线环固定在螺栓上。

本发明进一步优选为，所述底座的上还设有短钉。

本发明的这些特点和优点将会在下面的具体实施方式以及附图中进行详细的揭露。本发明最佳的实施方式或手段将结合附图来详尽表现，但并非是对本发明技术方案的限制。另外，在每个下文和附图中出现的这些特征、要素和组件是具有多个，并且为了表示方便而标记了不同的符号或数字，但均表示相同或相似构造或功能的部件。

附图说明

下面结合附图对本发明作进一步说明：

图1为本发明所述缝合线固定器在骨通道内的示意图。

图2为图1中A处的放大图。

图3为一实施例中所述缝合线固定器的结构示意图。

图4为一实施例中所述缝合线固定器的截面示意图。

图5和图6为一实施例中所述缝合线固定器在不同角度下的分解图。

图7为一实施例中所述缝合线固定器的截面示意图，示出了固定轴中可调节的螺栓。

其中，100、底座；110、第一固定部；120、固定轴；121、螺栓；130、边盖；131、避让孔；140、顶盖；141、定位部；142、盖沿；150、短钉；200、收线轮；210、第二固定部；310、主动件；311、棘爪；312、连接座；320、止回件；321、棘轮；400、骨通道；500、缝合线；600、软组织。

具体实施方式

下面详细描述本发明的实施例，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。基于实施方式中的实施例，旨在用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。

在本说明书中引用的“一个实施例”或“实例”或“例子”意指结合实施例本身描述的特定特征、结构或特性可被包括在本专利公开的至少一个实施例中。短语“在一个实施例中”在说明书中的各位置的出现不必都是指同一个实施例。

如图1-3，本发明提出了一种可应用于骨与软组织重建手术的缝合线固定器，该缝合线固定器包括底座100、收线轮200，以及设置于收线轮和底座之间棘轮机构（参见图5和6），通过棘轮机构让所述收线轮可于底座上单向转动来实现对缝合线的收纳以及松紧度的控制，并且由于棘轮机构可以单向转动，使得在进行手术的过程中可以单人操作，实现缝合线的固定。

实施例1：

如图1和2所示，在骨与软组织600重建手术时，会事先在骨内建立一个骨通道400。骨通道400一端的开口位于骨头外侧（相对于软组织）的皮骨质上，骨通道400另一端的开口位于软组织600下方的皮骨质上，骨通道400打通两处皮骨质之间的松骨质。

缝合线固定器的底座100在使用时被设置在位于骨头外侧的开口处的皮骨质表面。所述底座100多采用钛合金，为板状，为适应皮骨质的形状，可具有一定的弧度贴敷于皮骨质的表面。底座100具有正面和背面，在背面设有用于固定缝合线500的第一固定部110，第一固定部110被设置在骨通道400内。第一固定部110为拉线环，具有一定的长度，一端与底座100的背面中间固定，另一端伸向骨通道400的内部，缝合线500的一端系在拉线环上。

拉线环上的缝合线500经骨通道400后抵达软组织600并对软组织600进行缝合，在缝合线500与软组织600缝合后，底座100受到缝合线500的牵引被固定在骨通道400口的皮骨质上。为了更好的对底座100进行固定，在底座100的背面还设有若干的短钉150（参见图3），短钉150为锥形，可通过工具敲打底座100，将底座100背面的短钉150钉入皮骨质内，从而实现对底座100的固定。根据骨头大小和患者的个体情况，短钉150的数量、分布、大小，以及长短，可根据情况做出改变，不做限制。

在使用缝合线500对软组织600进行缝合后，将缝合线500沿软组织600表面拉向底座100，最后被固定在收线轮200上，收线轮200有第二固定部210，第二固定部210位绳孔，可供缝合线500穿过并打结。在底座100的正面竖立有一根固定轴120，收线轮200可转动地套置于所述固定轴120上。所述收线轮200在受到操作者的动作并转动时可将缝合线500收纳于周侧表面。

由于收线轮200和底座100之间有棘轮机构（参见图5、6），缝合线500在被收纳、绷直后被棘轮机构锁死，从而实现对缝合线500的固定。

棘轮机构一般包括棘轮和棘爪，常见的结构为外接啮齿式和内接啮齿式。在外接啮齿式棘轮机构中，棘轮多为圆形，轮齿位于外侧的一圈，也叫外齿圈，棘爪也设置在外侧。在内接啮齿式棘轮机构中，棘轮为环形，轮齿位于内侧的一圈，也叫内齿圈，棘爪设置在棘轮中心并与内齿圈相对。此外，还有一种摩擦式的棘轮机构，其中的棘爪用楔块或滚子来替代。对于楔块作棘爪的棘轮机构，其棘轮为圆盘形或环形，楔块具有一曲面，该曲面的截面为对数螺旋线状或圆弧线，楔块可摆动，楔块的曲面与棘轮滑动接触，两者发生相对位移方向不同，摩擦力方向不同，其中一个方向会导致两者锁死，进而实现单向运动。对于滚子作棘爪的棘轮机构，其中的滚子可以是球形或圆柱状，棘轮多为环形，该机构还具有与棘轮相配合的圆柱侧面，棘轮的轮齿与圆柱侧面之间形成容纳滚子的渐变空间，渐变空间一侧大另一侧小，使得棘轮（或圆柱侧面）仅能单向转动，在朝另一方向转动时，滚子会卡紧渐变空间中较小的一侧，从而实现锁死。

棘轮机构不论采用上述何种结构，均可。需要注意的是，本实施例中，棘轮机构用于防止收线轮的逆转，故棘轮机构中一个部件为主动件310，另一个为止回件320。例如，棘轮被固定，棘爪可单向转动，此时棘轮为止回件，棘爪为主动件；或棘爪被固定，棘轮可单向转动，此时棘爪为止回件，棘轮为主动件。主动件310和止回件320可是根据设置的方式而变化的，两者之间可以随设置方式的不同而发生互换。

如图5和6所示，本实施例中，以由棘爪311组成的主动件310和由环形棘轮321组成的止回件320，为例进行说明。所述棘轮321与所述底座100相固定，所述棘爪311可活动的设置在所述固定轴120上，既可以沿固定轴120的轴向上下移动，又可以以固定轴120为轴心进行转动。

具体地，所述棘爪311在固定轴120的轴向上具有第一位置和第二位置，所述棘爪311在位于第一位置时与所述收线轮200周向固定并且与所述止回件320相配合以实现所述收线轮200的单向转动；所述棘爪311在位于第二位置时与所述止回件320脱离以实现所述收线轮200的双向转动。

更具体地，所述棘轮321为环形，具有内齿圈，所述棘爪311至少设有一对，棘爪311之间通过位于中心的连接座312相连，棘爪311朝外并与内齿圈相对，棘爪311与连接座312之间通过一个较长的连接臂相连，连接臂可弹性形变，以实现棘爪311在单向转动时不断的在内齿圈上间歇性跳起。所述连接座312可转动的设置在所述固定轴120上并且可以沿固定轴120轴向移动，同时也可以以固定轴120为轴心进行转动。

在所述连接座312与收线轮200之间设有周向限位结构，以便连接座312在第一位置与收线轮200相对接（参见图4），从而可以同轴转动，并且在连接座312从第一位置移动到第二位置时，连接座312与收线轮200脱离，两者之间解耦。本实施例中，在连接座312和收线轮200之间的对接面上均设有若干的翅片，若干翅片圆周均布且沿径向设置。在两者靠近时，彼此的翅片会错开并插入翅片之间间隙中，从而实现周向限位。另外为了防止两者翅片未错开，本实施例中的翅片倾斜一定的角度，另外翅片进行加厚。

在使用缝合线500对软组织600进行固定时，并非只使用一根，为了对软组织600实现更好的固定效果，还会使用多根辅助缝线来缝合软组织600并同缝合线500一同固定到收线轮200上，故收线轮200需要有足够的空间来容纳多根缝合线500和缝线。因此，本实施例中，收线轮200在轴向上具有一定的长度，在所述底座100上还设有的边盖130，边盖130为一筒状且直径比收线轮200大，所述边盖130环绕所述收线轮200外，在边盖130和收线轮200之间有间隙空间以容纳缝合线500，在边盖130上设有供缝合线500穿过的避让孔131。

边盖130的一个筒口与底座100之间通过卡扣结构实现可拆卸连接，所述棘轮321设置于边盖130的另一筒口处，位于几个棘爪311中心的连接座312在与收线轮200的一端对接时，正好位于筒口高度，并且棘爪311正好与棘轮321相配合。

为了方便转动连接座312和在轴向上移动连接座312，本实施例中的缝合线500固定器还包括顶盖140，所述顶盖140与所述连接座312固定连接。

具体地，在所述顶盖140的内壁设有若干凸部，在所述连接座312上设有对应的凹部，凹部与凸部过盈配合，以实现顶盖140与连接座312的固定。

所述顶盖140的周边具有盖沿142，所述盖沿142与所述边盖130的外侧壁滑动配合，使得顶盖140在（沿固定轴120的）轴向移动时以及轴向转动时，边盖130外壁对盖沿142起到引导的作用。同时本实施例中在盖沿142和边盖130之间设有卡扣部，以便对顶盖140的轴向移动距离进行限制。此外，固定轴120通过连接座312、顶盖140与边盖130之间也实现固定，避免固定轴120形变。

本实施例中，为了让连接座312在移动至第二位置后，让连接座312与收线轮200完全脱离，在固定轴120的端部中间开设一贯穿槽，将端部一分为二，在端部的外侧设有凸环，端部可向中间弯曲形变。连接座312在固定轴120上可在凸环内外，第一位置位于凸环内，第二位置位于凸环外，通过凸环在移动连接座312的过程中产生一个反馈力来判断是否移动到位，同时防止连接座312意外回到第一位置。

由于缝合线500固定器的尺寸较小，转动顶盖140，需要借助专用的安装工具，本实施例中在顶盖140上设有用于对接安装工具的定位部141，定位部141为一对相对设置的圆孔，方便安装工具定位并转动。

本实施例具体工作原理如下：在使用缝合线500固定器时，先将缝合线500的一端系到拉线环上，并将缝合线500的另一端穿过骨通道400，然后借助工具将地板固定在骨通道400的通道口的皮骨质上，接着使用缝合线500另一端对骨上的软组织600进行固定，并在固定后穿过收线轮200的绳孔，调整缝合线500长度并将缝合线500打结。再接着，按压顶盖140，使连接座312移动至第一位置，棘爪311和棘轮321实现啮合，使用工具转动顶盖140，从而单向转动收线轮200并控制缝合线500的松紧度到预期值后停止，此时实现对缝合线500的固定。

若需要对缝合线500进行二次调节，只需要使用工具将顶盖140拔起，使连接座312移动至第二位置，待棘爪311与棘轮321脱离，连接座312与收线轮200脱离后，即可双向转动收线轮200，即可再次调节缝合线500的松紧度。

实施例2：

如图所示，本实施例示出了另一种结构的缝合线500固定器，本实施例中缝合线500固定器与实施例1中的缝合线500固定器的主要区别在于：本实施例中所述，所述固定轴120中空，在固定轴120中设有可沿固定轴120轴向调节位移的螺栓121，拉线环固定在螺栓121上。螺栓121的另一端可穿设于顶盖140，露出以便实用工具进行调整，或者在顶盖140上设有一可供工具伸入安装的安装口。

这样在拉线环挂住肌腱时可以微调。通过向上调节固定轴120内的螺栓121，即可使收线环收缩，从而带动肌腱运动，让肌腱更接近骨通道400口的位置。

其余结构与特征，均与实施例1相同或类似，此处不再一一详述。

以上，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，熟悉该本领域的技术人员应该明白本发明包括但不限于附图和上面具体实施方式中描述的内容。任何不偏离本发明的功能和结构原理的修改都将包括在权利要求书的范围中。

Claims

1.一种缝合线固定器，应用于骨与软组织重建手术，其特征在于，包括：

底座，其在使用时被设置在位于骨通道开口处的皮骨质表面；所述底座具有正面和背面；在背面设有用于固定缝合线的第一固定部，所述第一固定部位为拉线环，第一固定部被设置在骨通道内；在正面竖立有固定轴；所述固定轴中空，在固定轴中设有可沿固定轴轴向调节位移的螺栓；所述拉线环固定在螺栓上；

2.根据权利要求1所述的缝合线固定器，其特征在于，所述止回件为棘轮，所述主动件为棘爪。

3.根据权利要求2所述的缝合线固定器，其特征在于，所述棘轮为环形，具有内齿圈；所述棘爪至少设有一对，棘爪之间通过位于中心的连接座相连，棘爪朝外并与内齿圈相对；所述连接座可转动的设置在所述固定轴上并且可以沿固定轴轴向移动。

4.根据权利要求3所述的缝合线固定器，其特征在于，在所述连接座与收线轮之间设有周向限位结构。

5.根据权利要求3所述的缝合线固定器，其特征在于，还包括设置于所述底座上的边盖；所述边盖环绕所述收线轮设置，在边盖上设有供缝合线穿过的避让孔；所述棘轮设置于边盖上。

6.根据权利要求5所述的缝合线固定器，其特征在于，还包括顶盖；所述顶盖与所述连接座固定连接。

7.根据权利要求6所述的缝合线固定器，其特征在于，所述顶盖上设有用于对接安装工具的定位部。

8.根据权利要求6所述的缝合线固定器，其特征在于，所述顶盖的周边具有盖沿，所述盖沿与所述边盖的外侧壁滑动配合。

9.根据权利要求1所述的缝合线固定器，其特征在于，所述底座的上还设有短钉。