CN116327839A - 治疗慢性荨麻疹的中药 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗慢性荨麻疹的中药，包括党参、黑顺片、煅龙骨、煅牡蛎、生地黄、赤芍、玄参、荆芥、防风、蝉蜕、甘草。该方中，党参补气健脾，黑顺片补火助阳，为君药；煅龙骨、煅牡蛎收敛阳气，为臣药；生地黄、玄参清热凉血，赤芍清热凉血、活血化瘀，荆芥、防风、蝉蜕祛风止痒，为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补火助阳、收敛阳气、凉血活血、祛风止痒的功效，对虚阳外越的慢性荨麻疹起到标本兼治的作用。该方抓住了阳气亏虚、虚阳外越的本质，同时针对发作时皮肤及疹色发红的表现，标本兼治，既补火助阳、收敛阳气，又凉血活血、祛风止痒，具有作用全面、见效快、不容易复发、毒副作用小、成本低的特点。

Description

治疗慢性荨麻疹的中药

技术领域

本发明属于荨麻疹治疗技术领域，尤其涉及一种治疗慢性荨麻疹的中药。

背景技术

荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张和通透性增加而导致的局限性水肿反应，表现为红斑、风团或血管性水肿，若皮疹反复发作达每周至少两次，并连续至少六周以上者称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹病程可长达数十年，严重影响患者的生活质量。2022年荨麻疹指南推荐的一线治疗方案为常规剂量的非镇静抗组胺药，但多数患者停药后症状反复。目前，尚无高质量临床研究明确抗组胺药物的安全性。研究显示，长期服用可导致肥胖等副作用。而中医治疗荨麻疹具有副作用小、疗效稳定、不易复发的优势。

2017年荨麻疹中医治疗专家共识中，将本病分为风热证、风寒证、肠胃湿热证、毒热炽盛证和气血亏虚证5个证候。发明人发现临床上有部分慢性荨麻疹患者不符合以上证候，而具有以下特点：荨麻疹遇冷时风团多加重，常伴有畏寒、肢冷、疹色鲜红等症状以及沉脉。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种作用全面、见效快、不容易复发、毒副作用小且成本低的治疗慢性荨麻疹的中药。

为解决上述技术问题，本发明采用以下技术方案：

治疗慢性荨麻疹的中药，包括党参、黑顺片、煅龙骨、煅牡蛎、生地黄、赤芍、玄参、荆芥、防风、蝉蜕、甘草。

上述治疗慢性荨麻疹的中药，按重量份由以下药材制成：党参15-30份、黑顺片12-15份、煅龙骨15-20份、煅牡蛎15-30份、生地黄10-20份、赤芍6-10份、玄参10-15份、荆芥6-10份、防风6-10份、蝉蜕6-10份、甘草5-9份。

上述治疗慢性荨麻疹的中药还包括以下药材中的一种或多种：覆盆子、五味子、补骨脂、炮姜、大枣、当归、白术、肉苁蓉。

慢性荨麻疹为阳气亏虚、虚阳外越证。

上述中药的制备方法，将黑顺片、煅龙骨、煅牡蛎先用冷水浸泡后，然后煎煮；其他药材党参、生地黄、赤芍、玄参、荆芥、防风、蝉蜕、甘草加水浸泡后，倒入前述药物，一起煎煮，先用武火煎煮至沸腾，后改文火再煎煮，将药液过滤，药材加水重复煎煮一次，两次滤液合并备用。

药材煎煮中，第一煎加水超过药面3厘米，第二煎超过2厘米。

然后煎煮时间为10-60分钟，文火再煎煮5-30分钟；冷水浸泡10-60分钟，加水浸泡10-60分钟。

然后煎煮时间为30分钟，文火再煎煮15分钟；冷水浸泡30分钟，加水浸泡30分钟。

针对前述部分慢性荨麻疹患者不符合专家共识证候的问题，发明人提出，此类慢性荨麻疹的核心病机为阳气亏虚、虚阳外越、血热生风，临床上以补火助阳、收敛阳气、清热凉血、祛风止痒法治疗，疗效甚佳。为此，发明人研制了一种治疗慢性荨麻疹的中药，包括党参、黑顺片、煅龙骨、煅牡蛎、生地黄、赤芍、玄参、荆芥、防风、蝉蜕、甘草。其中，各原料药材有如下特性：

党参：为桔梗科植物党参Codonopsis pilosula(Franch.)Nannf.、素花党参Codonopsis pilosula Nannf.var.modesta(Nannf.)L.T.Shen或川党参Codonopsistangshen Oliv.的干燥根，性平、味甘，归脾、肺经。具有补中益气、健脾益肺的功效。用于脾肺虚弱、气短心悸、食少便溏、虚喘咳嗽、内热消渴。

黑顺片：为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。味辛、甘，性大热；有毒。归心、肾、脾经。具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

煅龙骨：为古代哺乳动物象类、犀类、三趾马、牛类、鹿类等的骨骼化石，煅龙骨则取净龙骨，置无烟炉火上或适宜的容器内，用无烟武火加热，煅至红透，取出放凉，捣碎或碾成粉末，味涩、甘，性平，归心、肝、肾、大肠经。具有镇惊安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮的功效。用于惊痫癫狂，怔忡健忘，失眠多梦，自汗盗汗，遗精淋浊，吐衄便血，崩漏带下，泻痢脱肛，溃疡久不收口。

煅牡蛎：为牡蛎科动物长牡蛎Ostrea gigas Thunberg、大连湾牡蛎Ostreatalienwhanensis Crosse或近江牡蛎Ostrea rivularis Gould的贝壳。味咸，性微寒，归肝、、胆、肾经。具有重镇安神，潜阳补阴，软坚散结的功效。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，症瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸。

生地黄：为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的块根，味甘，性寒，归心、肝、肾经，具有清热凉血、养阴生津的功效。用于热病舌绛烦渴、阴虚内热、骨蒸劳热、内热消渴、吐血衄血、发斑发疹。

玄参：为玄参科植物玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl.的干燥根。味甘、苦、咸，性微寒，归肺、胃、肾经。具有凉血滋阴，泻火解毒的功效。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，瘰疠，白喉，痈肿疮毒。

赤芍：为毛茛科植物川赤芍Paeonia veitchii Lynch.的根，味苦，性微寒，归肝、脾经，具有清热凉血、散瘀止痛的功效。用于温毒发斑、吐血衄血、目养肿痛、肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛、跌扑损伤、痈肿疮疡。

荆芥：为唇形科植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上部分。性微温，味辛，归肺、肝经。具有解表散风，透疹的功效。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。

防风：为伞形科植物防风Saposhnikovia divaricata(Turcz.)Schischk.的根，性温，味甘、辛，归膀胱、肝、脾经。具有解表祛风，胜湿，止痉的功效。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。

蝉蜕：为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius的若虫羽化时脱落的皮壳，性寒，味甘，归肺经、肝经。具有散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉的功效。用于风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。

甘草：为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、胀果甘草Glycyrrhizainflata Bat.或光果甘草Glycyrrhiza glabra L.的干燥根。味甘，性平。归心、肺、脾、胃经。具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功效。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

该方中，党参补气健脾，黑顺片补火助阳，为君药；煅龙骨、煅牡蛎收敛阳气，为臣药；生地黄、玄参清热凉血，赤芍清热凉血、活血化瘀，荆芥、防风、蝉蜕祛风止痒，为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补火助阳、收敛阳气、凉血活血、祛风止痒的功效，对虚阳外越的慢性荨麻疹起到标本兼治的作用。

该方抓住了阳气亏虚、虚阳外越的本质，同时针对发作时皮肤及疹色发红的表现，标本兼治，既补火助阳、收敛阳气，又凉血活血、祛风止痒，具有作用全面、见效快、不容易复发、毒副作用小、成本低的特点。

具体实施方式

实施例1

配方：党参20g、黑顺片15g、煅龙骨15g、煅牡蛎30g、生地黄15g、玄参10g、赤芍10g、荆芥10g、防风6g、蝉蜕6g、甘草5g。

制法：将黑顺片、煅龙骨、煅牡蛎先用冷水浸泡30分钟后，然后煎煮30分钟；其他药物生地黄、赤芍、玄参、荆芥、防风、蝉蜕、甘草加水浸泡30分钟后，倒入前述药物，一起煎煮，先用武火煎煮至沸腾，后改文火再煎煮15分钟，将药液过滤即得。共煎煮两次，混合后分两次服用。

用法用量：每天2次，每次约200ml。服用期间禁吃辛辣、油腻、生冷、带有刺激性食物。

实施例2

配方：党参15g、黑顺片12g、煅龙骨15g、煅牡蛎20g、生地黄15g、玄参10g、赤芍6g、荆芥9g、防风9g、蝉蜕9g、甘草5g。

制法和用法用量同实施例1。

实施例3

配方：党参30g、黑顺片15g、煅龙骨15g、煅牡蛎30g、生地黄20g、玄参15g、赤芍10g、荆芥10g、防风10g、蝉蜕10g、甘草9g。

制法和用法用量同实施例1。

应用例1

应用实施例1配方治疗慢性荨麻疹(阳虚证、虚阳外越证)，共观察治疗100例，其中治疗组50例，对照组50例。对照组给予氯雷他定，一天1次，一次10mg，口服。治疗组给予本发明实施例1配方治疗。内服，一日一剂，分两次服用。两组均以1周为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果：治疗组50例，其中治愈48例、好转2例、无效0例，总有效率100％；对照组50例，其中治愈12例、好转16例、无效22例，总有效率56％。

疗效观测指标：

A.主要疗效指标：风团数目、最大风团直径、红斑程度、皮损范围、瘙痒程度、怕冷程度、手脚温度。

B.次要疗效指标：大便、小便、舌像、脉像。

疗效判定标准：以风团数目、最大风团直径及瘙痒程度为准。

治愈：症状全部消失，体征基本消失，风团全部消失。

好转：症状消失，体征明显改善，风团减少、缩小。

无效：症状、体征改善不明显，风团基本无变化。

应用例2

患者陈某某，男，85岁，2021年11月23日初诊。主诉慢性荨麻疹2年余，疹色鲜红，皮肤瘙痒，冬天或洗热水澡后加重，伴有畏寒、肢冷10余年，胃纳一般，大便不固，小便量多，尿频，舌体胖大，有裂纹，舌质暗红、苔白，脉稍浮。诊断为慢性荨麻疹(风疹)，属阳气不足、虚阳外越、血热生风。处方如下：党参15g、黑顺片15g、煅龙骨15g、煅牡蛎30g、生地黄15g、玄参10g、赤芍10g、荆芥10g、防风6g、蝉蜕6g、甘草5g、覆盆子15g、五味子10g、补骨脂10g、炮姜10g。按实施例1水煎，内服，每日一剂，分两次服用，服药1周后，荨麻疹基本消退，服药2周后，荨麻疹完全消失，其余症状也大为好转。调整药方如下：党参15g、黑顺片15g、煅龙骨15g、煅牡蛎30g、赤芍10g、荆芥10g、甘草5g、覆盆子15g、五味子10g、补骨脂10g、炮姜10g。巩固2周，随访半年未复发。

应用例3

患者熊某某，女，40岁，2020年10月15日初诊。主诉：慢性荨麻疹1年余，疹色鲜红，皮肤瘙痒，在空调环境下加重，伴有畏寒肢冷、多梦、易醒、月经量少，大便不成型，小便正常，舌淡红，苔白，脉沉细。诊断为慢性荨麻疹(风疹)，属阳气不足、虚阳外越、血热生风、营血亏虚。处方如下：党参15g、黑顺片15g、煅龙骨15g、煅牡蛎30g、生地黄15g、玄参10g、赤芍10g、荆芥10g、防风6g、蝉蜕6g、甘草5g、大枣10g、当归15g、炒白术15g。按实施例1水煎，内服，每日一剂，分两次服用，服药1周后，荨麻疹基本消退，服药2周后，荨麻疹完全消失。调整药方如下：党参15g、黑顺片15g、煅龙骨15g、煅牡蛎30g、赤芍10g、荆芥10g、甘草5g、大枣10g、熟地黄15、炒白术15g、鸡血藤15g。巩固2周，随访半年未复发。

应用例4

患者韦某某，女，7岁，2020年04月25日初诊。主诉：从小出现反复发作性荨麻疹，全身起疹，疹色鲜红，秋冬季节明显。冬天怕冷、手脚冰凉，容易感冒，面色萎黄，大便干结，不臭，小便可，舌胖，苔薄黄，脉沉。处方如下：党参10g、黑顺片6g、煅龙骨10g、煅牡蛎15g、生地黄6g、玄参5g、赤芍5g、荆芥5g、防风5g、蝉蜕5g、甘草3g、肉苁蓉10g、当归10、大枣6g。按实施例1水煎，内服，一日一剂，分两次服用，服药1周后，荨麻疹基本消退，服药2周后，荨麻疹完全消失。调整药方如下：党参10g、黑顺片6g、煅龙骨10g、煅牡蛎15g、生地黄6g、玄参5g、赤芍5g、荆芥5g、甘草3g、肉苁蓉10g、当归10、大枣6g、炙黄芪6g、生白术6g。巩固1个月，随访半年未复发。

综上，本发明一是关注了阳虚证在慢性荨麻疹中的作用，重点在补火助阳、收敛阳气，从而避免了误诊误治，而临床医生往往会将荨麻疹简单地归于实热证，从而用大量寒凉药，导致进一步的阳气亏虚；二是根据荨麻疹本身的特点及中医学“治风先治血”的理论，对血热、瘀血等病机，进行了相应的治疗；三是治本的同时，兼顾治标，针对患者瘙痒明显的情况，使用祛风止痒药，帮助患者减轻痛苦，极大地增强了患者信心。

Claims (8)

1.一种治疗慢性荨麻疹的中药，其特征在于主要包括以下药材：党参、黑顺片、煅龙骨、煅牡蛎、生地黄、赤芍、玄参、荆芥、防风、蝉蜕、甘草。

2.根据权利要求1所述的治疗慢性荨麻疹的中药，其特征在于按重量份由以下药材制成：党参15-30份、黑顺片12-15份、煅龙骨15-20份、煅牡蛎15-30份、生地黄10-20份、赤芍6-10份、玄参10-15份、荆芥6-10份、防风6-10份、蝉蜕6-10份、甘草5-9份。

3.根据权利要求1所述的治疗慢性荨麻疹的中药，其特征在于还包括以下药材中的一种或多种：覆盆子、五味子、补骨脂、炮姜、大枣、当归、白术、肉苁蓉。

4.根据权利要求1所述的治疗慢性荨麻疹的中药，其特征在于：所述慢性荨麻疹为阳气亏虚、虚阳外越证。

5.权利要求1所述中药的制备方法，其特征在于：将黑顺片、煅龙骨、煅牡蛎先用冷水浸泡后，然后煎煮；其他药材党参、生地黄、赤芍、玄参、荆芥、防风、蝉蜕、甘草加水浸泡后，倒入前述药物，一起煎煮，先用武火煎煮至沸腾，后改文火再煎煮，将药液过滤，药材加水重复煎煮一次，两次滤液合并备用。

6.根据权利要求5所述的制备方法，其特征在于：所述药材煎煮中，第一煎加水超过药面3厘米，第二煎超过2厘米。

7.根据权利要求5所述的制备方法，其特征在于：所述然后煎煮时间为10-60分钟，文火再煎煮5-30分钟；所述冷水浸泡10-60分钟，加水浸泡10-60分钟。

8.根据权利要求7所述的制备方法，其特征在于：所述然后煎煮时间为30分钟，文火再煎煮15分钟；所述冷水浸泡30分钟，加水浸泡30分钟。