CN115721353A - 一种脑血管搭桥血管微移固定器及方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种脑血管搭桥血管微移固定器及方法，包括：壳体、第一固定器和第二固定器，壳体内安装有齿轮齿条机构，齿轮齿条机构包括平行设置的两个齿条，两个齿条之间安装齿轮，齿轮能够带动两个齿条相向或相对运动，其中一个齿条上安装第一固定器，另一个齿条上安装第二固定器；第一固定器和第二固定器用于固定受体血管；具有微量可控移动操作，从而在夹持血管并将其切开后，通过双侧固定器向内移动，使血管表面切口哆开，从而进行显微血管缝合时避免缝合到对侧血管壁，降低了手术难度，缩短了手术时间。

Description

一种脑血管搭桥血管微移固定器及方法

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种脑血管搭桥血管微移固定器及方法。

背景技术

脑血管搭桥是缺血性脑血管病的标准治疗手段之一，该手术显微操作要求高，大部分医院神经外科无法开展。脑表面血管没有肌层，支撑力差、容易塌陷，经过长时间缺血，血管壁更加菲薄、透明，两侧血管壁贴合、难以辨认分离，导致缝合难度进一步增大。这也造成手术难度增加、缝合时间显著延长、手术风险增加。即使国内知名专家，缝合中误缝对侧血管壁、需拆开再次缝合亦不少见，导致血管损伤、延长手术时间、甚至手术失败。该发明可使受体血管壁分开，从而易于辨别、缝合，避免了误缝对侧血管壁的风险，缩短了手术时间，避免了血管内膜损伤，降低了手术并发症的风险。

1、脑血管搭桥的特殊要求：精细显微操作，在1mm血管上进行缝合，目前缝合过程一种方案是采用显微镊夹起或挑起受体血管壁，由于血管壁菲薄、透明，器械损伤风险高，而且显著延长操作时间；还有一种方案是在血管腔内置入撑开器，这种操作会大幅延长操作时间，而且对血管内膜造成损伤，存在血栓形成风险。

2、脑表面血管固定、移动范围小，无法放入大的器械，对器械的大小、精细程度有很高的要求。

3、受体血管壁薄，无肌肉层，容易塌陷，需要微距离推动，使血管壁稍哆开，以利缝合，目前血管吻合手术中，采用两个游离动脉瘤夹固定受体血管，无法使血管进一步移动。

发明内容

为了解决上述问题，根据一些实施例，本发明采用如下技术方案：

第一方面，本发明提供了一种脑血管搭桥血管微移固定器，包括：壳体、第一固定器和第二固定器，壳体内安装有齿轮齿条机构，齿轮齿条机构包括平行设置的两个齿条，两个齿条之间安装齿轮，齿轮能够带动两个齿条相向或相对运动，其中一个齿条上安装第一固定器，另一个齿条上安装第二固定器；第一固定器和第二固定器用于固定受体血管。

进一步的，两个齿条分别为第一齿条和第二齿条，第一齿条与第二齿条之间具有设定间距。

进一步的，壳体内设有两个平行设置的第一滑槽和第二滑槽，第一滑槽内安装第一滑块，第一滑块上设有第一齿条，第二滑槽内安装第二滑块，第二滑块上设有第二齿条。

进一步的，所述壳体呈Z形，壳体位于第一固定器处的侧面设有第一开口，第一固定器的夹持端从第一开口处伸出，第一固定器可沿第一开口横向移动；壳体位于第二固定器处的侧面设有第二开口，第二固定器可沿第二开口处横向移动。

进一步的，所述第一齿条上设有第一安装板，第一安装板上安装第一固定器。

进一步的，所述第二齿条上设有第二安装板，第二安装板上安装第二固定器。

进一步的，所述第一固定器包括夹持柄、夹口和扭簧，夹持柄的末端连接扭簧，扭簧安装在第一安装板上，夹口与夹持柄连接形成钳形，夹持柄的开合运动可调节夹口的张开尺寸。

进一步的，所述齿轮的中心设有齿轮轴，齿轮轴连接手轮，通过转动手轮带动齿轮转动，进而带动齿条移动。

第二方面，本发明提供了一种脑血管搭桥血管微移固定器的工作方法，包括：

将壳体放置在脑表面；

利用第一固定器夹持受体血管的一侧；

利用第二固定其夹持受体血管的另一侧；

在用显微剪刀剪开血管后；

通过转动手轮调整第一固定器与第二固定器之间的间距，使得受体血管两端向内位移设定距离，血管腔哆开，两侧血管壁分离，然后进针进行缝合作业，避免缝合时误缝对侧血管壁，导致血管腔闭塞、手术失败。

与现有技术相比，本发明的有益效果为：

1、本发明提供的应用脑血管搭桥血管微移固定器，首先固定受体血管两端，避免移动；在受体血管表面切开后，拧动手轮，使受体血管两端向内移位0.2-0.3mm，从而血管腔哆开，两侧血管壁分离，从而易于进针缝合，具有微量可控移动操作，能够根据脑血管分布情况调节第一固定器和第二固定器的位置关系，方便高效，操作可靠，有效提高了手术精度；血管本身直径1mm，固定器推动血管微移的程度在0.2-0.3mm，明显超出一般血管吻合辅助设备，目前其他血管固定器都只有血管固定功能，都不具有使血管调节、移动的功能，此为本发明的突出结构特点和创新点。

2、本发明采用夹持柄、夹口和扭簧的第一固定器对受体血管进行夹持固定操作，可在齿轮齿条机构作用下实现微量移动，并保证操作过程的稳定性和可控性，可降低脑血管搭桥手术风险，易于操作，能完成该手术的医生易于接受。

本发明附加方面的优点将在下面的描述中部分给出，部分将从下面的描述中变得明显，或通过本发明的实践了解到。

为使本发明的上述目的、特征和优点能更明显易懂，下文特举较佳实施例，并配合所附附图，作详细说明如下。

附图说明

构成本发明的一部分的说明书附图用来提供对本发明的进一步理解，本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明，并不构成对本发明的不当限定。

图1为实施例一的脑血管搭桥血管微移固定器的外部结构示意图；

图2为实施例一的脑血管搭桥血管微移固定器的内部结构示意图；

图3为实施例一的第一固定器的结构示意图；

其中：1、壳体；2、第一固定器；3、手轮；4、第二固定器；5、第一安装板；6、第一齿条；7、齿轮；8、第二齿条；9、第二安装板；31、夹口；32、夹持柄；33、扭簧。

具体实施方式

下面结合附图与实施例对本发明作进一步说明。

应该指出，以下详细说明都是例示性的，旨在对本发明提供进一步的说明。除非另有指明，本文使用的所有技术和科学术语具有与本发明所属技术领域的普通技术人员通常理解的相同含义。

需要注意的是，这里所使用的术语仅是为了描述具体实施方式，而非意图限制根据本发明的示例性实施方式。如在这里所使用的，除非上下文另外明确指出，否则单数形式也意图包括复数形式，此外，还应当理解的是，当在本说明书中使用术语“包含”和/或“包括”时，其指明存在特征、步骤、操作、器件、组件和/或它们的组合。

实施例一：

如图1所示，本实施例提供了脑血管搭桥血管微移固定器，包括：齿轮、第一齿条、第二齿条、第一固定器和第二固定器，第一齿条与第二齿条平行布设，第一齿条与第二齿条之间具有设定间距，第一齿条与第二齿条之间安装齿轮，齿轮与第一齿条和第二齿条啮合，第一齿条上安装第一固定器，第二齿条上安装第二固定器，转动齿轮实现第一固定器与第二固定器的相向运动或相对运动，第一固定器和第二固定器用于固定受体血管。

作为一种实施方式，还包括壳体，壳体内设有两个平行设置的第一滑槽和第二滑槽，第一滑槽内安装第一滑块，第一滑块上设有第一齿条，第二滑槽内安装第二滑块，第二滑块上设有第二齿条，第一齿条与第二齿条之间安装齿轮，齿轮与两个齿条啮合，第一齿条上安装第一固定器，第二齿条上安装第二固定器，齿轮的转动带动第一齿条和第二齿条横向移动，进而带动第一固定器和第二固定器沿滑槽横向滑动，转动齿轮可以实现两个固定器的相对运动和相向运动，固定器用于夹持固定脑血管的受体血管，拧动齿轮，使得受体血管两端向内移位0.2-0.3mm，从而血管腔哆开，两侧血管壁分离，从而易于进针缝合。

作为一种实施方式，所述壳体呈Z形，壳体的一侧设有开口，第一固定器的夹持端从开口处伸出，且开口为一定长度的矩形开口，第一固定器可在矩形开口内调整横向距离；壳体位于第二固定器处的侧面同样设有开口，第二固定器可沿开口处横向移动。

具体的，如图1所示，壳体呈Z形水平摆放，Z形的左边横杆的后侧面设置第一开口，第一固定器从第一开口处伸出，Z形的右边横杆的后侧面设置第二开口，第二固定器从第二开口处伸出；由于壳体采用Z形设置，使得第二固定器安装位置较第一固定器靠前，因此，采用的第二固定器相较于第一固定器尺寸长，使得第一固定器与第二固定器的夹口部位平齐；安装完成后的装置整体呈U形。

作为一种实施方式，所述第一齿条上设有第一安装板，第一安装板上安装第一固定器，所述第一固定器为钳型结构，第一固定器包括夹持柄、夹口和扭簧，夹持柄的末端连接扭簧，利用扭簧提供夹持力并保持夹持柄的结构稳定，扭簧安装在安装板上，夹口与夹持柄连接形成钳形，夹持柄的开合运动可调节夹口的张开尺寸。所述第二齿条上设有第二安装板，第二安装板上安装第二固定器，第二固定器与第一固定器的结构一致，

作为一种实施方式，夹持柄设置在壳体外部，可采用配套的夹持钳夹住位于扭簧前侧的夹持柄部位，闭合夹持钳使夹口张开。

所述第一固定器可采用脑动脉瘤夹，包括夹子、钳口部分、细钢丝、和弹性部分，为防止夹紧血管后夹子滑动，夹子两叶片应很好地啮合。同时圆弧形边缘保证光滑无毛刺，不会对血管和周围组织造成创伤；钳口部分的两钳口的表面光滑；弹性部分用配套的夹持钳夹往该部位，闭合夹持钳使叶片张开。

作为一种实施方式，所述齿轮的中心设有齿轮轴，齿轮轴连接手轮，通过转动手轮调节齿轮角度，进而调节第一固定器和第二固定器的位置。

作为一种实施方式，所述转轮的上表面设有刻度线，转轮转动的角度对应第一固定器与第二固定器的位移距离。

作为一种实施方式，所述第一固定器的夹持柄的转轴轴线与第一齿条的运动方向一致。

作为一种实施方式，所述第一齿条的左侧安装第一固定器，第二齿条的右侧安装第二固定器，第二固定器相较于第一固定器尺寸长，使得第一固定器与第二固定器的夹口部位平齐，从而避免了在夹持受体血管时倾斜放置固定器

工作时，本实施例提供的应用脑血管搭桥血管微移固定器，首先固定受体血管两端，避免移动；在受体血管表面切开后，拧动手轮，使受体血管两端向内移位0.2-0.3mm，从而血管腔哆开，两侧血管壁分离，从而易于进针缝合。

脑血管搭桥的特殊要求：精细显微操作，在1mm血管上进行缝合；脑表面血管固定、移动范围小，无法放入大的器械；受体血管壁薄，无肌肉层，容易塌陷，需要微距离推动，使血管壁稍哆开，以利缝合。

本实施例除了血管固定装置，还有血管微推动的齿轮装置，具有微量可控移动操作，从而在夹持血管并将其切开后，通过双侧固定器向内移动，使血管表面切口哆开，从而进行显微血管缝合时避免缝合到对侧血管壁，降低了手术难度，缩短了手术时间，能够根据脑血管分布情况调节第一固定器和第二固定器的位置关系，方便高效，操作可靠，有效提高了手术精度；血管本身直径1mm，固定器推动血管微移的程度在0.2-0.3mm，明显超出一般血管吻合辅助设备。

该发明可降低脑血管搭桥手术风险，易于操作，能完成该手术的医生易于接受。

实施例二

本实施例提供了一种脑血管搭桥血管微移固定器的工作方法，包括：

将壳体放置在脑表面；

利用第一固定器夹持受体血管的一侧；

利用第二固定其夹持受体血管的另一侧；

在用显微剪刀剪开血管后；

通过转动手轮调整第一固定器与第二固定器之间的间距，使得受体血管两端向内位移设定距离，血管腔哆开，两侧血管壁分离，然后进针进行缝合作业，避免缝合时误缝对侧血管壁，导致血管腔闭塞、手术失败。

上述虽然结合附图对本发明的具体实施方式进行了描述，但并非对本发明保护范围的限制，所属领域技术人员应该明白，在本发明的技术方案的基础上，本领域技术人员不需要付出创造性劳动即可做出的各种修改或变形仍在本发明的保护范围以内。

Claims (10)

1.一种脑血管搭桥血管微移固定器，其特征在于，包括：壳体、第一固定器和第二固定器，壳体内安装有齿轮齿条机构，齿轮齿条机构包括平行设置的两个齿条，两个齿条之间安装齿轮，齿轮能够带动两个齿条相向或相对运动，其中一个齿条上安装第一固定器，另一个齿条上安装第二固定器；第一固定器和第二固定器用于固定受体血管。

2.如权利要求1所述的脑血管搭桥血管微移固定器，其特征在于，两个齿条分别为第一齿条和第二齿条，第一齿条与第二齿条之间具有设定间距。

3.如权利要求2所述的脑血管搭桥血管微移固定器，其特征在于，壳体内设有两个平行设置的第一滑槽和第二滑槽，第一滑槽内安装第一滑块，第一滑块上设有第一齿条，第二滑槽内安装第二滑块，第二滑块上设有第二齿条。

4.如权利要求1所述的脑血管搭桥血管微移固定器，其特征在于，所述壳体呈Z形，壳体位于第一固定器处的侧面设有第一开口，第一固定器的夹持端从第一开口处伸出，第一固定器可沿第一开口横向移动；壳体位于第二固定器处的侧面设有第二开口，第二固定器可沿第二开口处横向移动。

5.如权利要求1所述的脑血管搭桥血管微移固定器，其特征在于，所述第一齿条上设有第一安装板，第一安装板上安装第一固定器。

6.如权利要求1所述的脑血管搭桥血管微移固定器，其特征在于，所述第二齿条上设有第二安装板，第二安装板上安装第二固定器。

7.如权利要求1所述的脑血管搭桥血管微移固定器，其特征在于，所述第一固定器包括夹持柄、夹口和扭簧，夹持柄的末端连接扭簧，扭簧安装在第一安装板上，夹口与夹持柄连接形成钳形，夹持柄的开合运动可调节夹口的张开尺寸。

8.如权利要求7所述的脑血管搭桥血管微移固定器，其特征在于，所述夹持柄设置在壳体外部，采用配套的夹持钳夹住位于扭簧前侧的夹持柄部位，闭合夹持钳使夹口张开。

9.如权利要求1所述的脑血管搭桥血管微移固定器，其特征在于，所述齿轮的中心设有齿轮轴，齿轮轴连接手轮，通过转动手轮带动齿轮转动，进而带动齿条移动。

10.一种如权利要求1-9任一项所述的脑血管搭桥血管微移固定器的工作方法，其特征在于，包括：

将壳体放置在脑表面；

利用第一固定器夹持受体血管的一侧；

利用第二固定其夹持受体血管的另一侧；

在用显微剪刀剪开血管后；

通过转动手轮调整第一固定器与第二固定器之间的间距，使得受体血管两端向内位移设定距离，血管腔哆开，两侧血管壁分离，然后进针进行缝合作业，避免缝合时误缝对侧血管壁，导致血管腔闭塞、手术失败。

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