CN115697400A - 抗cd30抗体-药物缀合物及其用于治疗非霍奇金淋巴瘤的用途 - Google Patents

抗cd30抗体-药物缀合物及其用于治疗非霍奇金淋巴瘤的用途 Download PDF

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Abstract

本发明提供抗CD30抗体‑药物缀合物如维汀‑布仑妥昔单抗，以及其用于治疗淋巴瘤如弥漫性大B细胞淋巴瘤的用途。本发明还提供抗CD30抗体‑药物缀合物如维汀‑布仑妥昔单抗与来那度胺和/或抗CD20抗体如利妥昔单抗组合用于治疗淋巴瘤如弥漫性大B细胞淋巴瘤的用途。

Description

抗CD30抗体-药物缀合物及其用于治疗非霍奇金淋巴瘤的 用途
相关申请的交叉引用
本申请要求2020年1月31日提交的美国临时申请号62/968,808的优先权，将其内容通过引用以其整体并入本文。
ASCII文本文件序列表的提交
将以下提交的ASCII文本文件的内容通过引用以其整体并入本文：序列表的计算机可读形式(CRF)(文件名称：761682003340SEQLIST.TXT，记录日期：2021年1月26日，大小：14KB)。
技术领域
本申请涉及抗CD30抗体-药物缀合物如维汀-布仑妥昔单抗，以及其用于治疗非霍奇金淋巴瘤如弥漫性大B细胞淋巴瘤的用途。本申请还涉及抗CD30抗体-药物缀合物如维汀-布仑妥昔单抗与来那度胺和/或抗CD20抗体如利妥昔单抗组合用于治疗非霍奇金淋巴瘤如弥漫性大B细胞淋巴瘤的用途。
背景技术
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组包括除霍奇金淋巴瘤外的所有类型的淋巴瘤的血癌。淋巴瘤是由淋巴细胞(一类白细胞)发展的癌症类型。非霍奇金淋巴瘤包括超过60种特定类型的淋巴瘤，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、皮肤B细胞淋巴瘤和皮肤T细胞淋巴瘤。
在美国，弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)并且占每年诊断的NHL的大约30％。据估计，2019年在美国(US)将诊断出74,200名新的NHL患者，其中19,970名死于所述疾病。DLBCL通常是侵袭性的，以淋巴结、脾、肝、骨髓或其他器官中的快速生长的肿瘤为标志。在其未治疗的自然史中高侵袭性的恶性肿瘤DLBCL是潜在可治愈的疾病，其中相当大比例的患者用现代化学免疫疗法治愈。目前DLBCL的标准治疗对患者的生活质量造成繁重负担，大多数患者报告的生活质量得分比一般群体差得多。然而，对于那些通过标准初始疗法未治愈的患者，预后依然普遍较差，并且DLBCL仍然占所有NHL组织学的最高每年死亡数。
NHL的主要临床预后因素已经被充分描述，并且已经被并入国际预后指数(IPI)评分系统，其甚至在基于利妥昔单抗的方案的时代仍然适用和相关。具体因素是：年龄>60岁，III或IV期疾病，体力状态≥2，乳酸脱氢酶(LDH)水平升高，以及结节外累及>1个部位。这些因素在IPI中被组合成4类，在用环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松(CHOP)治疗的患者中，5年总存活率(OS)范围为26％至73％。
目前用于管理晚期DLBCL的标准方案是利妥昔单抗、CHOP，其在许多受试者中实现了治愈。尽管最近在改进预后方面取得了进展，但20％至50％的受试者患上复发性/难治性(R/R)疾病。在复发的受试者中，仅30％至40％将对挽救化疗具有反应。那些对挽救化疗具有反应的受试者可以接受自体干细胞移植(SCT)疗法，然而，约50％的那些受试者在自体SCT之后最终将复发。对于患有R/R DLBCL的受试者，治疗决策基于各种因素如分期、年龄、巨块病的存在和IPI来确定。这些患有R/R DLBCL的受试者的长期存活很差，所有标准治疗的中位OS<10个月。对于在这些标准治疗之后进展的受试者，抗CD19嵌合抗原受体T细胞。
维汀-布仑妥昔单抗是一种针对CD30的抗体-药物缀合物(ADC)，由3种组分组成：1)对人CD30特异的嵌合IgG1抗体cAC10；2)微管破坏剂单甲基澳瑞他汀E(MMAE)；和3)将MMAE共价附接至cAC10的蛋白酶可切割接头。向表达CD30的肿瘤细胞靶向递送MMAE是维汀-布仑妥昔单抗的主要作用机制。MMAE与微管蛋白的结合破坏了细胞内的微管网络，随后诱导细胞的细胞周期停滞和凋亡死亡。其他非临床研究表明另外的作用促进机制，包括抗体依赖性细胞吞噬作用；由于释放的MMAE而对肿瘤微环境中的附近细胞产生旁邻效应；以及由于内质网应激引起的免疫原性细胞死亡，驱动可以促进T细胞反应的免疫激活分子的暴露。
来那度胺目前在美国被批准用于治疗复发性或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)、多发性骨髓瘤(MM)和骨髓增生异常综合征(MDS)，推荐的起始剂量为25mg，每天口服一次，每28天持续21天。
来那度胺是沙利度胺的更有效的分子类似物，在体外，来那度胺具有3种主要活性：直接抗肿瘤作用、抑制血管生成和免疫调节。在体内，来那度胺通过抑制骨髓基质细胞支持、通过抗血管生成和抗破骨细胞生成作用和通过免疫调节活性来直接和间接诱导肿瘤细胞凋亡。来那度胺具有广泛的活性，其可以用于治疗许多血液癌症和实体癌症。来那度胺具有关于胚胎-胎儿毒性、血液毒性和静脉血栓栓塞的黑框警告。
来那度胺在口服施用之后被迅速吸收。在患有MM或MDS的受试者中给予单剂量和多剂量的来那度胺之后，最大血浆浓度在给药后1小时(大约0.5小时至6小时)出现。以推荐剂量的多剂量来那度胺不会导致药物积累。在健康受试者中与高脂肪膳食一起施用单一25mg剂量的来那度胺降低了吸收程度，浓度-时间曲线下面积减小了大约20％，并且最大血浆浓度(Cmax)减小了50％。在确定来那度胺的功效和安全性的研究中，施用药物而不考虑食物摄入。来那度胺的处方信息表明来那度胺可以与食物一起或不与食物一起施用。在患有MM、MDS或MCL的受试者中来那度胺的平均半衰期为3至5小时。当与CYP抑制剂、诱导剂或底物共同施用时，预期来那度胺不会经历药代动力学(PK)药物-药物相互作用。尽管在体外是P-gp的弱底物，但来那度胺在对照研究中与P-gp底物/抑制剂没有临床上显著的PK相互作用。肾功能是影响来那度胺血浆暴露的唯一重要因素，并且需要基于肌酐清除率值(<60mL/min)调整起始剂量。年龄(39至85岁)、体重(33kg至135kg)、性别、种族和血液恶性肿瘤类型(MM、MDS或MCL)对成年受试者中来那度胺清除率没有临床上相关的影响。
在患有R/R DLBCL的受试者中进行了2/3期随机化的NCCN列出的来那度胺单一疗法相对于化疗的研究。来那度胺治疗的受试者具有27.5％的客观反应率(ORR)，相比之下在研究者选择的化疗中为11.8％(不管免疫组织化学[IHC]-定义的DLBCL亚型如何，ORR都是类似的)。中位无进展存活期(PFS)在接受来那度胺的受试者中(13.6周)相对于研究者的选择(7.9周；P＝0.041)增加，与生发中心B细胞样(GCB)受试者中的改善(分别地，10.1周相对9.0周，P＝0.550)相比，在非生发中心B细胞样(GCB)受试者中具有更大程度的改善(分别地，15.1周相对7.1周；P＝0.021)。
利妥昔单抗是针对CD20抗原的基因工程化的嵌合鼠/人单克隆IgG1κ抗体。在与CD20结合后，利妥昔单抗介导B细胞裂解。细胞裂解的可能机制包括补体依赖性细胞毒性(CDC)和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(ADCC)。利妥昔单抗在美国和欧盟(EU)销售，与化疗组合用于先前未治疗的NHL(包括惰性B细胞淋巴瘤和DLBCL)；它也被批准用于慢性淋巴细胞白血病(CLL)和其他疾病
发明内容
本文提供了一种治疗受试者的非霍奇金淋巴瘤的方法，所述方法包括向所述受试者施用来那度胺或其盐或溶剂化物以及与CD30结合的抗体-药物缀合物，其中所述抗体-药物缀合物包含与单甲基澳瑞他汀或其功能类似物或其功能衍生物缀合的抗CD30抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。在一些实施方案中，所述DLBCL是复发性DLBCL。在一些实施方案中，所述DLBCL是难治性DLBCL。在一些实施方案中，所述DLBCL是生发中心B细胞样(GCB)的。在一些实施方案中，所述DLBCL是非GCB的。在一些实施方案中，所述受试者先前已经接受了同种异体干细胞移植以治疗所述非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述受试者先前已经接受了自体干细胞移植以治疗所述非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述受试者在干细胞移植后复发。在一些实施方案中，所述受试者先前已经接受了CAR-T疗法。在一些实施方案中，所述受试者在CAR-T疗法之后复发。在一些实施方案中，所述受试者先前未用来那度胺或其盐或溶剂化物治疗。在一些实施方案中，所述受试者先前未用与CD30结合的抗体-药物缀合物治疗。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是晚期非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述晚期非霍奇金淋巴瘤是3期或4期非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述晚期非霍奇金淋巴瘤是转移性非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是复发性非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述受试者中至少1％的非霍奇金淋巴瘤细胞表达CD30。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含重链可变区和轻链可变区，其中所述重链可变区包含：
(i)CDR-H1，其包含SEQ ID NO:1的氨基酸序列；
(ii)CDR-H2，其包含SEQ ID NO:2的氨基酸序列；以及
(iii)CDR-H3，其包含SEQ ID NO:3的氨基酸序列；以及
其中所述轻链可变区包含：
(i)CDR-L1，其包含SEQ ID NO:4的氨基酸序列；
(ii)CDR-L2，其包含SEQ ID NO:5的氨基酸序列；以及
(iii)CDR-L3，其包含SEQ ID NO:6的氨基酸序列。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含含有与SEQ ID NO:7的氨基酸序列至少85％相同的氨基酸序列的重链可变区和含有与SEQ ID NO:8的氨基酸序列至少85％相同的氨基酸序列的轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含含有与SEQ ID NO:7的氨基酸序列至少90％相同的氨基酸序列的重链可变区和含有与SEQ ID NO:8的氨基酸序列至少90％相同的氨基酸序列的轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含含有与SEQ ID NO:7的氨基酸序列至少95％相同的氨基酸序列的重链可变区和含有与SEQ ID NO:8的氨基酸序列至少95％相同的氨基酸序列的轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含含有SEQ ID NO:7的氨基酸序列的重链可变区和含有SEQ ID NO:8的氨基酸序列的轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体是AC10。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体是cAC10。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物还包含在所述抗CD30抗体或其抗原结合部分与所述单甲基澳瑞他汀之间的接头。在一些实施方案中，所述接头是可切割的肽接头。在一些实施方案中，所述可切割的肽接头具有式：-MC-vc-PAB-，其中：
a)MC是：
Figure BDA0003863858510000031
，
b)vc是二肽缬氨酸-瓜氨酸，并且
c)PAB是：
Figure BDA0003863858510000041
。在一些实施方案中，所述单甲基澳瑞他汀是单甲基澳瑞他汀E(MMAE)。在一些实施方案中，所述单甲基澳瑞他汀是单甲基澳瑞他汀F(MMAF)。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗或其生物类似药。在一些实施方案中，其中所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗。在一些实施方案中，将所述来那度胺或其盐或溶剂化物以1mg至30mg的剂量施用。在一些实施方案中，将所述来那度胺或其盐或溶剂化物以20mg的剂量施用。在一些实施方案中，所述来那度胺或其盐或溶剂化物是口服施用的。在一些实施方案中，将所述来那度胺或其盐或溶剂化物每天施用约一次。在一些实施方案中，将所述抗体-药物缀合物以0.6mg/kg至2.3mg/kg受试者体重的剂量施用。在一些实施方案中，将所述抗体-药物缀合物以约0.9mg/kg受试者体重的剂量施用。在一些实施方案中，将所述抗体-药物缀合物以0.9mg/kg受试者体重的剂量施用。在一些实施方案中，将所述抗体-药物缀合物以约1.2mg/kg受试者体重的剂量施用。在一些实施方案中，将所述抗体-药物缀合物以1.2mg/kg受试者体重的剂量施用。在一些实施方案中，将所述抗体-药物缀合物施用于具有大于100kg的体重的受试者，如同所述受试者具有100kg的体重一样。在一些实施方案中，将所述抗体-药物缀合物约每3周一次施用于所述受试者。在一些实施方案中，将所述抗体-药物缀合物每3周一次施用于所述受试者。在一些实施方案中，将所述抗体-药物缀合物在约21天治疗周期的约第1天施用于所述受试者。在一些实施方案中，将所述抗体-药物缀合物在21天治疗周期的第1天施用于所述受试者。在一些实施方案中，将所述抗体-药物缀合物通过静脉输注施用。在一些实施方案中，所述方法还包括将抗CD20抗体或其抗原结合片段施用于所述受试者。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体或其抗原结合片段包含含有SEQ ID NO:17的三个CDR的重链可变区、含有SEQ ID NO:18的三个CDR的轻链可变区，其中所述抗CD20抗体的CDR由Kabat编号方案定义。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体或其抗原结合片段包含含有与SEQ ID NO:17的氨基酸序列至少85％相同的氨基酸序列的重链可变区和含有与SEQ ID NO:18的氨基酸序列至少85％相同的氨基酸序列的轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体或其抗原结合片段包含含有SEQID NO:17的氨基酸序列的重链可变区和含有SEQ ID NO:18的氨基酸序列的轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗或其生物类似药。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗。在一些实施方案中，将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段以100mg/m2至500mg/m2受试者体表面积的剂量施用。在一些实施方案中，将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段以约375mg/m2受试者体表面积的剂量施用。在一些实施方案中，将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段以375mg/m2受试者体表面积的剂量施用。在一些实施方案中，将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段以500mg至2000mg的剂量施用。在一些实施方案中，将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段以约1400mg的剂量施用。在一些实施方案中，将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段以1400mg的剂量施用。在一些实施方案中，将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段约每3周一次施用于所述受试者。在一些实施方案中，将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段每3周一次施用于所述受试者。在一些实施方案中，将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段在约21天治疗周期的约第1天施用于所述受试者。在一些实施方案中，将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段在21天治疗周期的第1天施用于所述受试者。在一些实施方案中，将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段通过静脉输注施用。在一些实施方案中，将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段通过皮下注射施用。在一些实施方案中，将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段在首个21天治疗周期的约第1天通过静脉输注以约375mg/m2受试者体表面积的剂量施用，并且在其后的每个21天治疗周期的约第1天通过皮下注射以约1400mg的剂量施用。在一些实施方案中，将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段在首个21天治疗周期的第1天通过静脉输注以375mg/m2受试者体表面积的剂量施用，并且在其后的每个21天治疗周期的第1天通过皮下注射以1400mg的剂量施用。在一些实施方案中，所述方法还包括将粒细胞集落刺激因子(G-CSF)施用于所述受试者。在一些实施方案中，在施用所述抗CD30抗体-药物缀合物之后1至3天施用所述G-CSF。在一些实施方案中，所述G-CSF选自非格司亭、PEG-非格司亭、来格司亭和tbo-非格司亭。在一些实施方案中，与将所述来那度胺或其盐或溶剂化物和/或所述与CD30结合的抗体-药物缀合物施用于所述受试者之前的癌细胞量相比，将所述来那度胺或其盐或溶剂化物和所述与CD30结合的抗体-药物缀合物施用于所述受试者导致癌细胞耗竭了至少约5％、至少约6％、至少约7％、至少约8％、至少约9％、至少约10％、至少约15％、至少约20％、至少约25％、至少约30％、至少约35％、至少约40％、至少约45％、至少约50％、至少约60％、至少约70％、至少约80％、至少约90％、至少约95％或约100％。在一些实施方案中，相对于基线，在施用所述来那度胺或其盐或溶剂化物以及所述与CD30结合的抗体-药物缀合物之后，所述受试者中的一种或多种治疗效果得到改善。在一些实施方案中，所述一种或多种治疗效果选自：客观反应率、反应持续时间、达到反应的时间、无进展存活期和总存活期。在一些实施方案中，所述客观反应率是至少约20％、至少约25％、至少约30％、至少约35％、至少约40％、至少约45％、至少约50％、至少约60％、至少约70％或至少约80％。在一些实施方案中，在施用所述来那度胺或其盐或溶剂化物和/或所述与CD30结合的抗体-药物缀合物之后所述受试者展现出至少约1个月、至少约2个月、至少约3个月、至少约4个月、至少约5个月、至少约6个月、至少约7个月、至少约8个月、至少约9个月、至少约10个月、至少约11个月、至少约12个月、至少约十八个月、至少约两年、至少约三年、至少约四年或至少约五年的无进展存活期。在一些实施方案中，在施用所述来那度胺或其盐或溶剂化物和/或所述与CD30结合的抗体-药物缀合物之后所述受试者展现出至少约1个月、至少约2个月、至少约3个月、至少约4个月、至少约5个月、至少约6个月、至少约7个月、至少约8个月、至少约9个月、至少约10个月、至少约11个月、至少约12个月、至少约十八个月、至少约两年、至少约三年、至少约四年或至少约五年的总存活期。在一些实施方案中，对所述来那度胺或其盐或溶剂化物和/或所述与CD30结合的抗体-药物缀合物的反应持续时间是在施用所述来那度胺或其盐或溶剂化物和/或所述与CD30结合的抗体-药物缀合物之后至少约1个月、至少约2个月、至少约3个月、至少约4个月、至少约5个月、至少约6个月、至少约7个月、至少约8个月、至少约9个月、至少约10个月、至少约11个月、至少约12个月、至少约十八个月、至少约两年、至少约三年、至少约四年或至少约五年。在一些实施方案中，所述受试者是人。
本文还提供了一种用于治疗受试者的非霍奇金淋巴瘤的药物组合物，所述组合物包含来那度胺或其盐或溶剂化物以及与CD30结合的抗体-药物缀合物，其中所述抗体-药物缀合物包含与单甲基澳瑞他汀或其功能类似物或其功能衍生物缀合的抗CD30抗体或其抗原结合片段，其中所述组合物用于本文任何实施方案的方法中。在一些实施方案中，所述药物组合物还包含抗CD20抗体或其抗原结合片段。
本文还提供了一种试剂盒，所述试剂盒包含来那度胺或其盐或溶剂化物以及与CD30结合的抗体-药物缀合物，其中所述抗体-药物缀合物包含与单甲基澳瑞他汀或其功能类似物或其功能衍生物缀合的抗CD30抗体或其抗原结合片段，以及在本文任何实施方案的方法中使用所述试剂盒的说明书。在一些实施方案中，所述试剂盒还包含抗CD20抗体或其抗原结合片段。
附图说明
图1A-图1B是示出用维汀-布仑妥昔单抗和来那度胺治疗的受试者的无进展存活期(图1A)和总存活期(图1B)的系列图。
具体实施方式
I.定义
为了可以更容易地理解本公开文本，首先定义某些术语。如本申请所用，除非本文另外明确提供，否则以下术语中的每一个应具有下文所阐述的含义。另外的定义贯穿本申请进行阐述。
术语“和/或”在用于本文的情况下被视为对两个指定特征或组分中的每一个与或不与另一个的具体公开。因此，如在本文中以短语如“A和/或B”使用的术语“和/或”旨在包括“A和B”、“A或B”、“A”(单独)和“B”(单独)。同样，如以短语如“A、B和/或C”使用的术语“和/或”旨在涵盖以下方面中的每一个：A、B和C；A、B或C；A或C；A或B；B或C；A和C；A和B；B和C；A(单独)；B(单独)；以及C(单独)。
应理解，本文所述的本发明的方面和实施方案包括“包含多个方面和实施方案”、“由多个方面和实施方案组成”和“基本上由多个方面和实施方案组成”。
除非另外定义，否则本文所使用的所有技术和科学术语均具有与本公开文本所涉及领域的普通技术人员通常所理解的相同的含义。例如，Concise Dictionary ofBiomedicine and Molecular Biology,Juo,Pei-Show,第2版,2002,CRC Press；TheDictionary of Cell and Molecular Biology,第3版,1999,Academic Press；以及OxfordDictionary Of Biochemistry And Molecular Biology,修订版,2000,OxfordUniversity Press为技术人员提供了本公开文本中所用的许多术语的通用词典。
单位、前缀和符号以其国际单位制(SI)认可的形式表示。数值范围包含限定范围的数字。本文提供的标题不是对本公开文本的各个方面的限制，所述各个方面可以通过参考说明书作为整体而获得。因此，通过从整体上参考说明书，可以更全面地定义下文紧接着定义的术语。
“CD30”或“TNFRSF8”是指作为肿瘤坏死因子受体超家族成员的受体。CD30是在激活的CD4+和CD8+T细胞和B细胞上以及病毒感染的淋巴细胞上表达的跨膜糖蛋白。CD30与TRAF2和TRAF3相互作用以介导导致NF-κB激活的信号转导。CD30充当细胞凋亡的正调节物，并且已经显示其限制自身反应性CD8效应T细胞的增殖潜能。CD30还由多种形式的淋巴瘤表达，所述淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(CD30由里-施细胞表达)和非霍奇金淋巴瘤(例如，弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、周围T细胞淋巴瘤(PTCL)和皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)。
术语“免疫疗法”是指通过包括诱导、增强、抑制或以其他方式修饰免疫应答的方法治疗患有疾病、处于感染疾病或遭受疾病复发风险下的受试者。
术语“免疫球蛋白”是指由两对多肽链即一对轻(L)低分子量链和一对重(H)链组成的一类结构相关的糖蛋白，所有四条链均通过二硫键相互连接。免疫球蛋白的结构已被很好地表征。参见例如，Fundamental Immunology第7章(Paul,W.编辑,第2版Raven Press,纽约(1989))。简而言之，每条重链典型地由重链可变区(在本文中缩写为VH或VH)和重链恒定区(CH或CH)构成。所述重链恒定区典型地由三个结构域即CH1、CH2和CH3构成。重链通常经由所谓的“铰链区”中的二硫键相互连接。每条轻链典型地由轻链可变区(在本文中缩写为VL或VL)和轻链恒定区(CL或CL)构成。所述轻链恒定区典型地由一个结构域CL构成。CL可以是κ(kappa)或λ(lambda)同种型的。术语“恒定结构域”和“恒定区”在本文中可互换使用。免疫球蛋白可以源自任何公知的同种型，包括但不限于IgA、分泌型IgA、IgG和IgM。IgG亚类也是本领域技术人员熟知的，包括但不限于人IgG1、IgG2、IgG3和IgG4。“同种型”是指由重链恒定区基因编码的抗体类别或亚类(例如，IgM或IgG1)。
术语“可变区”或“可变结构域”是指抗体重链或轻链的参与抗体与抗原的结合的结构域。天然抗体的重链和轻链的可变区(分别为VH和VL)可以进一步细分为高变性区域(或高变区，其在呈序列和/或结构定义环的形式时可能是高变的)，也称为互补决定区(CDR)，其间穿插有更保守的区域，称为框架区(FR)。术语“互补决定区”和“CDR”与“高变区”或“HVR”同义，在本领域中是已知的，指代抗体可变区内的氨基酸的非连续序列，其赋予抗原特异性和/或结合亲和力。通常，在每个重链可变区中有三个CDR(CDR-H1、CDR-H2、CDR-H3)，并且在每个轻链可变区中有三个CDR(CDR-L1、CDR-L2、CDR-L3)。“框架区”和“FR”在本领域中已知是指重链和轻链的可变区的非CDR部分。通常，在每个全长重链可变区中有四个FR(FR-H1、FR-H2、FR-H3和FR-H4)，并且在每个全长轻链可变区中有四个FR(FR-L1、FR-L2、FR-L3和FR-L4)。在每个VH和VL内，三个CDR和四个FR从氨基末端到羧基末端典型地按照以下顺序排列：FR1、CDR1、FR2、CDR2、FR3、CDR3、FR4(还参见Chothia和Lesk J.Mot.Biol.,195,901-917(1987))。
在本发明的上下文中，术语“抗体”(Ab)是指具有在典型生理条件下与抗原特异性结合的能力的免疫球蛋白分子、免疫球蛋白分子的片段或其任一种的衍生物，其中半衰期为显著的时间段，如至少约30min、至少约45min、至少约一小时(h)、至少约两小时、至少约四小时、至少约八小时、至少约12小时(h)、约24小时或更长时间、约48小时或更长时间、约三天、四天、五天、六天、七天或更长时间等，或任何其他相关的功能定义的时间段(如足以诱导、促进、增强、和/或调节与结合抗原的抗体相关的生理反应的时间和/或足以使抗体招募效应子活性的时间)。免疫球蛋白分子的重链和轻链的可变区含有与抗原相互作用的结合结构域。抗体(Ab)的恒定区可以介导免疫球蛋白与宿主组织或因子的结合，所述宿主组织或因子包括免疫系统的各种细胞(如效应细胞)和补体系统的组分(如C1q，即补体激活的经典通路中的第一组分)。抗体也可以是双特异性抗体、双抗体、多特异性抗体或类似分子。
如本文所用的术语“单克隆抗体”是指用单个一级氨基酸序列重组产生的抗体分子的制剂。单克隆抗体组合物对特定表位展示出单一结合特异性和亲和力。因此，术语“人单克隆抗体”是指具有源自人种系免疫球蛋白序列的可变区和恒定区的展示出单一结合特异性的抗体。人单克隆抗体可以由杂交瘤产生，所述杂交瘤包括从转基因或转染色体非人动物(如转基因小鼠)获得的、具有包含人重链转基因和轻链转基因的基因组的、与永生化细胞融合的B细胞。
“分离的抗体”是指基本上不含具有不同抗原特异性的其他抗体的抗体(例如，与CD30或CD20特异性结合的分离的抗体分别地基本上不含与除了CD30或CD20以外的抗原特异性结合的抗体)。然而，与CD30或CD20特异性结合的分离的抗体可以与其他抗原(如来自不同物种的CD30或CD20分子)具有交叉反应性。此外，分离的抗体可以基本上不含其他细胞材料和/或化学物质。在一个实施方案中，分离的抗体包括附接至另一药剂(例如，小分子药物)的抗体缀合物。在一些实施方案中，分离的抗CD30抗体包括抗CD30抗体与小分子药物(例如，MMAE或MMAF)的缀合物。
“人抗体”(HuMAb)是指具有如下可变区的抗体，所述可变区中FR和CDR二者均源自人种系免疫球蛋白序列。此外，如果抗体含有恒定区，则所述恒定区也源自人种系免疫球蛋白序列。本公开文本的人抗体可以包括不是由人种系免疫球蛋白序列编码的氨基酸残基(例如，通过体外随机或位点特异性诱变或通过体内体细胞突变引入的突变)。然而，如本文所用的术语“人抗体”不旨在包括其中源自另一种哺乳动物物种(如小鼠)的种系的CDR序列已经被移植到人框架序列上的抗体。术语“人抗体”和“完全人抗体”同义使用。
如本文所用的术语“人源化抗体”是指基因工程化非人抗体，其含有人抗体恒定结构域和经修饰以含有与人可变结构域具有高水平序列同源性的非人可变结构域。这可以通过将共同形成抗原结合位点的六个非人抗体互补决定区(CDR)移植到同源人受体框架区(FR)来实现(参见WO 92/22653和EP0629240)。为了完全重构亲本抗体的结合亲和力和特异性，可能需要将来自亲本抗体(即非人抗体)的框架残基取代为人框架区(回复突变)。结构同源性建模可能有助于鉴定框架区中对抗体的结合特性而言重要的氨基酸残基。因此，人源化抗体可以包含非人CDR序列、任选地含有非人氨基酸序列的一个或多个氨基酸回复突变的主要人框架区、以及完全人恒定区。任选地，可以应用另外的氨基酸修饰(其不一定是回复突变)来获得具有优选特征(如亲和力和生化特性)的人源化抗体。
如本文所用的术语“嵌合抗体”是指其中所述可变区源自非人物种(例如源自啮齿动物)且所述恒定区源自不同物种(如人)的抗体。嵌合抗体可以通过抗体工程化产生。“抗体工程化”是用于不同种类的抗体修饰的通用术语，并且其是本领域技术人员熟知的过程。特别地，嵌合抗体可以通过使用如在Sambrook等人,1989,Molecular Cloning:Alaboratory Manual,New York:Cold Spring Harbor Laboratory Press,第15章中所述的标准DNA技术来产生。因此，所述嵌合抗体可以是遗传或酶工程化重组抗体。产生嵌合抗体在技术人员的知识范围内，因此，根据本发明的嵌合抗体的产生可以通过除本文所述之外的其他方法进行。开发了用于治疗性应用的嵌合单克隆抗体，以降低抗体的免疫原性。它们可以典型地含有对于目标抗原具有特异性的非人(例如鼠)可变区以及人恒定抗体重链和轻链结构域。在嵌合抗体的上下文中使用的术语“可变区”或“可变结构域”是指包含免疫球蛋白的重链和轻链的CDR和框架区的区域。
“抗抗原抗体”是指与抗原结合的抗体。例如，抗CD30抗体是与抗原CD30结合的抗体。在另一例子中，抗CD20抗体是与抗原CD20结合的抗体。
抗体的“抗原结合部分”或“抗原结合片段”是指抗体的一个或多个片段，所述一个或多个片段保留与被整个抗体结合的抗原特异性结合的能力。抗体片段(例如，抗原结合片段)的例子包括但不限于Fv、Fab、Fab'、Fab'-SH、F(ab')2；双抗体；线性抗体；单链抗体分子(例如，scFv)；和从抗体片段形成的多特异性抗体。抗体的木瓜蛋白酶消化产生两个相同的抗原结合片段，称为“Fab”片段，每个“Fab”片段都有一个抗原结合位点；和残留的“Fc”片段，这一名称反映了容易结晶的能力。胃蛋白酶处理产生F(ab')2片段，其具有两个抗原结合位点且仍能够交联抗原。
关于参考多肽序列的“序列同一性百分比(％)”被定义为在用以实现最大序列同一性百分比而比对序列和引入空位(如果需要)并且不将任何保守取代视为序列同一性的一部分后，候选序列中与参考多肽序列中的氨基酸残基相同的氨基酸残基的百分比。用于确定氨基酸序列同一性百分比的比对可以以本领域技术内的多种方式来实现，例如，使用公众可获得的计算机软件，如BLAST、BLAST-2、ALIGN或Megalign(DNASTAR)软件。本领域技术人员可以确定用于比对序列的适当参数，包括在所比较序列的全长上实现最大比对所需的任何算法。例如，给定氨基酸序列A对/与/相对于给定氨基酸序列B的序列同一性％(或者这可以用短语表示为对/与/相对于给定氨基酸序列B具有或包含特定％序列同一性的给定氨基酸序列A)计算如下：
分数X/Y乘100
其中X是由序列在该程序的A和B比对中评分为相同匹配的氨基酸残基数，且其中Y是B中的氨基酸残基总数。应理解，若氨基酸序列A的长度与氨基酸序列B的长度不相等，则A相对于B的序列同一性％将不等于B相对于A的序列同一性％。
如本文所用，在抗体与预定抗原结合的上下文中，术语“结合”(“binding”、“binds”)或“特异性结合”典型地是以如下亲和力结合，当通过例如生物膜层干涉测量法(BLI)技术在Octet HTX仪器中使用所述抗体作为配体且所述抗原作为分析物而测定时，所述亲和力对应于约10-6M或更小(例如10-7M或更小，如约10-8M或更小，如约10-9M或更小、约10-10M或更小或约10-11M或甚至更小)的KD，并且其中所述抗体以如下亲和力与预定抗原结合，所述亲和力对应于比其与除了预定抗原或紧密相关抗原以外的非特异性抗原(例如，BSA、酪蛋白)结合的KD低至少十倍(如至少100倍，例如至少1,000倍，如至少10,000倍，例如至少100,000倍)的KD。其中结合的KD较低的程度取决于抗体的KD，因此当抗体的KD非常低时，那么其中与抗原结合的KD低于与非特异性抗原结合的KD的程度可以是至少10,000倍(即，抗体是高度特异性的)。
如本文所用，术语“KD”(M)是指特定抗体-抗原相互作用的解离平衡常数。如本文所用的亲和力和KD是逆相关的，即较高的亲和力旨在指较低的KD，并且较低的亲和力旨在指较高的KD。
术语“ADC”是指抗体-药物缀合物，其在本发明的上下文中是指与如本申请中所述的药物部分(例如，MMAE或MMAF)偶联的抗CD30抗体。
缩写“vc”和“val-cit”是指二肽缬氨酸-瓜氨酸。
缩写“PAB”是指自杀式间隔子：
Figure BDA0003863858510000091
缩写“MC”是指延伸子马来酰亚胺基己酰基：
Figure BDA0003863858510000092
术语“Ab-MC-vc-PAB-MMAE”是指通过MC-vc-PAB接头与药物MMAE缀合的抗体。
术语“cAC10-MC-vc-PAB-MMAE”是指通过MC-vc-PAB接头与药物MMAE缀合的嵌合AC10抗体。
“抗CD30 vc-PAB-MMAE抗体-药物缀合物”是指经由包含二肽缬氨酸瓜氨酸和自杀式间隔子PAB的接头与药物MMAE缀合的抗CD30抗体，如美国专利号9,211,319的式(I)所示。
“癌症”是指一组广泛的以体内异常细胞的不受控制的生长为特征的各种疾病。“癌症”或“癌组织”可以包括肿瘤。不受调节的细胞分裂和生长导致恶性肿瘤的形成，所述恶性肿瘤侵入邻近组织并且还可以通过淋巴系统或血流转移至身体的远端部位。在转移后，远端肿瘤可以说是“源自”转移前肿瘤。
受试者的“治疗”或“疗法”是指对受试者进行的任何类型的干预或处理，或向受试者施用活性剂，目的是逆转、减轻、改善、抑制、减缓或预防与疾病相关的症状、并发症、病症或生化指标的发作、进展、发展、严重程度或复发。在一些实施方案中，所述疾病是癌症。
“受试者”包括任何人或非人动物。术语“非人动物”包括但不限于脊椎动物，如非人灵长类动物、绵羊、狗和啮齿动物(如小鼠、大鼠和豚鼠)。在一些实施方案中，所述受试者是人。术语“受试者”和“患者”和“个体”在本文中可互换使用。
药物或治疗剂的“有效量”或“治疗有效量”或“治疗有效剂量”是药物在单独地或与另一种治疗剂组合使用时，保护受试者免于疾病的发作或者促进疾病消退的任何量，所述疾病消退是通过疾病症状的严重程度的降低、无疾病症状时期的频率和持续时间的增加或对由于疾病困扰引起的损伤或残疾的预防所证实。可以使用熟练从业人员已知的各种方法评价治疗剂促进疾病消退的能力，如在临床试验期间在人类受试者中、在预测在人中的功效的动物模型系统中或通过在体外测定中测定药剂的活性来评价。
举例来说，对于肿瘤的治疗，相对于未治疗的受试者(例如，一名或多名未治疗的受试者)，在经治疗的受试者(例如，一名或多名经治疗的受试者)中治疗有效量的抗癌剂将细胞生长或肿瘤生长抑制至少约10％、至少约20％、至少约30％、至少约40％、至少约50％、至少约60％、至少约70％、或至少约80％、至少约90％、至少约95％、至少约96％、至少约97％、至少约98％或至少约99％。在一些实施方案中，相对于未治疗的受试者(例如，一名或多名未治疗的受试者)，在经治疗的受试者(例如，一名或多名经治疗的受试者)中治疗有效量的抗癌剂将细胞生长或肿瘤生长抑制100％。
在本公开文本的其他实施方案中，可以观察到肿瘤消退并且持续至少约20天、至少约30天、至少约40天、至少约50天或至少约60天的时间段。
药物的治疗有效量包括“预防有效量”，它是药物在单独或与抗癌剂组合施用于具有发展癌症(例如，患有癌变前病症的受试者)或遭受癌症复发的风险的受试者时抑制癌症的发展或复发的任何量。在一些实施方案中，所述预防有效量完全防止癌症的发生或复发。“抑制”癌症的发生或复发意指减小癌症发生或复发的可能性，或者完全预防癌症的发生或复发。
如本文所用，“亚治疗剂量”意指治疗性化合物的如下剂量，所述剂量低于所述治疗性化合物在单独施用以治疗过度增殖性疾病(例如，癌症)时的通常或典型剂量。
“免疫相关的反应模式”是指经常在用免疫治疗剂治疗的癌症患者中观察到的临床反应模式，所述免疫治疗剂通过诱导癌症特异性免疫反应或通过修饰天然免疫过程而产生抗肿瘤作用。此反应模式的特征在于在肿瘤负荷初始增加或新病变出现之后的有益治疗效果，所述肿瘤负荷初始增加或新病变出现在传统化学治疗剂的评价中会被划分为疾病进展并且将与药物失效同义。因此，对免疫治疗剂的适当评价可能需要长期监测这些药剂对目标疾病的影响。
举例来说，“抗癌剂”促进受试者的癌症消退。在一些实施方案中，治疗有效量的药物促进癌症消退至消除癌症的程度。“促进癌症消退”意味着，单独地或与抗癌剂组合施用有效量的药物导致肿瘤生长或大小的减小、肿瘤坏死、至少一种疾病症状的严重程度的降低、无疾病症状时期的频率和持续时间的增加或对由于疾病困扰引起的损伤或残疾的预防。此外，关于治疗的术语“有效的”和“有效性”包括药理学有效性和生理学安全性两者。药理学有效性是指药物促进患者中癌症消退的能力。生理学安全性是指由药物的施用引起的在细胞、器官和/或生物体水平上的毒性或其他不良生理学影响的水平(不良效应)。
“持续反应”是指在停止治疗后对减少肿瘤生长的持续作用。例如，与施用期开始时的大小相比，肿瘤大小可能保持相同或更小。在一些实施方案中，持续反应的持续时间与治疗持续时间至少相同，或者是治疗持续时间的至少1.5倍、2.0倍、2.5倍或3倍长。
如本文所用，“完全反应”或“CR”是指所有靶病变的消失；“部分反应”或“PR”是指靶病变的最长直径之和(SLD)降低至少30％，以基线SLD为参考；并且“疾病稳定”或“SD”是指以自治疗开始以来的最小SLD为参考，靶病变既没有足够缩小以符合PR，也没有足够增加以符合PD。
如本文所用，“无进展存活期”或“PFS”是指在治疗期间和之后，所治疗的疾病(例如，癌症)没有恶化的时间长度。无进展存活期可以包括患者经历完全反应或部分反应的时间量以及患者经历疾病稳定的时间量。
如本文所用，“总反应率”或“ORR”是指完全反应(CR)率和部分反应(PR)率的总和。
如本文所用，“总存活率”或“OS”是指组中在特定持续时间之后可能存活的个体的百分比。
如本文所提及，术语“基于体重的剂量”意味着，基于受试者的体重来计算施用于受试者的剂量。例如，当体重为60kg的受试者需要1.2mg/kg的抗CD30抗体或抗CD30抗体-药物缀合物时，可以计算并使用适当量的抗CD30抗体或抗CD30抗体-药物缀合物(即，72mg)以施用于所述受试者。
关于本公开文本的方法和剂量的术语“平剂量”的使用意指在不考虑受试者的体重或体表面积(BSA)的情况下施用于受试者的剂量。因此，平剂量不是以mg/kg剂量提供，而是以药剂(例如，来那度胺和/或抗CD20抗体)的绝对量提供。例如，体重为60kg的受试者和体重为100kg的受试者将接受相同剂量(例如，20mg来那度胺或例如1400mg抗CD20抗体)。
短语“药学上可接受的”表明物质或组合物必须在化学和/或毒理学上与构成配制品的其他成分和/或用其治疗的哺乳动物相容。
如本文所用，短语“药学上可接受的盐”是指本发明化合物的药学上可接受的有机盐或无机盐。示例性盐包括但不限于硫酸盐、柠檬酸盐、乙酸盐、草酸盐、氯化物、溴化物、碘化物、硝酸盐、硫酸氢盐、磷酸盐、酸式磷酸盐、异烟酸盐、乳酸盐、水杨酸盐、酸式柠檬酸盐、酒石酸盐、油酸盐、丹宁酸盐、泛酸盐、酒石酸氢盐、抗坏血酸盐、琥珀酸盐、马来酸盐、龙胆酸盐、富马酸盐、葡糖酸盐、葡糖醛酸盐、糖酸盐、甲酸盐、苯甲酸盐、谷氨酸盐、甲基磺酸盐“甲磺酸盐”、乙磺酸盐、苯磺酸盐、对甲苯磺酸盐、双羟萘酸(即，4,4’-亚甲基-双-(2-羟基-3-萘甲酸))盐、碱金属(例如，钠和钾)盐、碱土金属(例如，镁)盐和铵盐。药学上可接受的盐可以涉及包含另一种分子，如乙酸根离子、琥珀酸根离子或其他抗衡离子。抗衡离子可以是使母体化合物上的电荷稳定化的任何有机或无机部分。此外，药学上可接受的盐在其结构中可以具有多于一个带电荷的原子。多个带电荷的原子是药学上可接受的盐的一部分的例子可以具有多个抗衡离子。因此，药学上可接受的盐可以具有一个或多个带电荷的原子和/或一个或多个抗衡离子。
“施用(administering)”或“施用(administration)”是指使用本领域技术人员已知的多种方法和递送系统中的任一种将治疗剂物理引入受试者。所述抗CD30抗体-药物缀合物和/或抗CD20抗体和/或来那度胺的示例性施用途径包括静脉内、肌内、皮下、腹膜内、脊髓或其他肠胃外施用途径，例如通过注射或输注(例如，静脉输注)。如本文所用的短语“肠胃外施用”意指除了肠施用和外用施用之外，通常通过注射的施用模式，并且包括而不限于静脉内、肌内、动脉内、鞘内、淋巴管内、病灶内、囊内、眼眶内、心脏内、皮内、腹膜内、经气管、皮下、表皮下、关节内、囊下、蛛网膜下、脊柱内、硬膜外和胸骨内注射和输注以及体内电穿孔。可以经由非肠胃外途径或口服施用治疗剂。其他非肠胃外途径包括外用、表皮或粘膜施用途径，例如鼻内、阴道、直肠、舌下或外用。施用还可以例如进行一次、多次和/或经一个或多个延长的时间段。
本文可互换使用的术语“基线”或“基线值”可以指在施用疗法(例如，如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物、如本文所述的抗CD20抗体和/或来那度胺)之前或在施用疗法开始时症状的测量或表征。可以将基线值与参考值进行比较，以确定本文中考虑的CD30相关疾病和/或CD20相关疾病(例如，DLBCL)的症状的减轻或改善。本文可互换使用的术语“参考”或“参考值”可以指在施用所述疗法(例如，如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物、如本文所述的抗CD20抗体和/或来那度胺)之后症状的测量或表征。可以在剂量方案或治疗周期期间或在剂量方案或治疗周期完成时测量一次或多次参考值。“参考值”可以是绝对值；相对值；具有上限和/或下限的值；值范围；平均值；中位值；均值；或与基线值相比的值。
类似地，“基线值”可以是绝对值；相对值；具有上限和/或下限的值；值范围；平均值；中位值；均值；或与参考值相比的值。可以从一名个体、两名不同的个体或一组个体(例如，一组两名、三名、四名、五名或更多名个体)获得参考值和/或基线值。
如本文所用的术语“单一疗法”意指所述抗CD30抗体-药物缀合物、抗CD20抗体或来那度胺是在治疗周期期间施用于受试者的唯一抗癌剂。然而，可以向受试者施用其他治疗剂。例如，可以在单一疗法期期间施用向患有癌症的受试者施用以治疗与癌症相关的症状但不是潜在癌症本身的抗炎剂或其他药剂，所述症状包括例如炎症、疼痛、体重减轻和全身不适。
如本文所用的“不良事件”(AE)是与使用药物治疗相关的任何不利且通常是无意或不希望的体征(包括异常的实验室发现)、症状或疾病。药物治疗可能具有一种或多种相关的AE，并且每种AE可能具有相同或不同分级的严重程度。提及能够“改变不良事件”的方法意指降低与使用不同治疗方案相关的一种或多种AE的发生率和/或严重程度的治疗方案。
如本文所用的“严重不良事件”或“SAE”是满足以下标准之一的不良事件：
·致命或危及生命(如在严重不良事件的定义中所用，“危及生命”是指患者在事件发生时有死亡风险的事件；它不是指假设其在更严重时可能会导致死亡的事件。
·导致持续性或显著的残疾/无能
·构成先天性异常/出生缺陷
·具有医学显著性，即定义为危害患者或可能需要医疗或手术干预以防止以上列出的结局之一的事件。在决定AE是否“具有医学显著性”时，必须进行医学和科学判断
·需要住院治疗或延长现有住院治疗，不包括以下情况：1)常规治疗或监测潜在疾病，与病症的任何恶化无关；2)对与研究中适应症无关且自签署知情同意书以来未恶化过的预先存在的病症进行选择性或预先计划的治疗；以及3)在患者总体状况没有任何恶化的情况下的社会原因和临时看护。
替代方案(例如，“或”)的使用应理解为意指替代方案中的一个、两者或它们的任何组合。如本文中所用，不定冠词“一个/一种(a)”或“一个/一种(an)”应被理解为是指“一个/一种或多个/多种”任何所述或列举的组分。
术语“约”或“基本上由……构成”是指在本领域普通技术人员确定的特定值或组成的可接受误差范围内的值或组成，其将部分取决于如何测量或确定所述值或组成，即测量系统的限制。例如，根据本领域的实践，“约”或“基本上由……构成”可以意指在1个或超过1个标准差内。可替代地，“约”或“基本上由……构成”可以意指高达20％的范围。此外，特别是关于生物系统或过程，所述术语可以意指值的多达一个数量级或多达5倍。当在本申请和权利要求中提供特定值或组成时，除非另有说明，否则应假定“约”或“基本上由……构成”的含义在该特定值或组成的可接受的误差范围内。
如本文所用的术语“约每周一次”、“约每两周一次”或任何其他类似的给药间隔术语意指近似数。“约每周一次”可以包括每七天±一天，即每六天至每八天。“约每两周一次”可以包括每十四天±两天，即每十二天至每十六天。“约每三周一次”可以包括每二十一天±三天，即每十八天至每二十四天。类似的近似法适用于例如约每四周一次、约每五周一次、约每六周一次和约每十二周一次。在一些实施方案中，约每六周一次或约每十二周一次的给药间隔分别意味着，可以在第一周的任何日期施用第一剂量，然后可以在第六周或第十二周的任何日期施用下一剂量。在其他实施方案中，约每六周一次或约每十二周一次的给药间隔分别意味着，在第一周的特定日期(例如，星期一)施用第一剂量，然后在第六周或第十二周的相同日期(即，星期一)施用下一剂量。
如本文所述，任何浓度范围、百分比范围、比率范围或整数范围应理解为包括所述范围内的任何整数的值，并且在适当时包括它们的分数(如整数的十分之一和百分之一)，除非另外指示。
在以下小节中进一步详细描述了本公开文本的各个方面。
II.组合疗法
本发明的一个方面提供了用于治疗非霍奇金淋巴瘤的与CD30结合的抗CD30抗体-药物缀合物，其中所述抗体-药物缀合物用于与来那度胺或其盐或溶剂化物组合施用，或将与来那度胺或其盐或溶剂化物组合施用，其中所述抗体-药物缀合物包含与单甲基澳瑞他汀或其功能类似物或其功能衍生物缀合的抗CD30抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体或其抗原结合片段包含布仑妥昔单抗或其生物类似药的互补决定区(CDR)。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体或其抗原结合片段包含布仑妥昔单抗的互补决定区(CDR)。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体或其抗原结合片段包含布仑妥昔单抗或其生物类似药的重链可变区和轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体或其抗原结合片段包含布仑妥昔单抗的重链可变区和轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体是布仑妥昔单抗或其生物类似药。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体是布仑妥昔单抗。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗或其生物类似药。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗。在一些实施方案中，所述治疗还包括施用抗CD20抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体或其抗原结合片段包含利妥昔单抗或其生物类似药的互补决定区(CDR)。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体或其抗原结合片段包含利妥昔单抗的互补决定区(CDR)。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体或其抗原结合片段包含利妥昔单抗或其生物类似药的重链可变区和轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体或其抗原结合片段包含利妥昔单抗的重链可变区和轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体是利妥昔单抗。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是晚期非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述晚期非霍奇金淋巴瘤是3期或4期非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述晚期非霍奇金淋巴瘤是转移性非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是复发性非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。在一些实施方案中，所述DLBCL是复发性DLBCL。在一些实施方案中，所述DLBCL是复发性(recurrent)DLBCL。在一些实施方案中，所述DLBCL是生发中心B细胞样(GCB)的。在一些实施方案中，所述DLBCL是非GCB的。
A.抗CD30抗体和抗体-药物缀合物
I.抗CD30抗体
在一个方面，本公开文本的疗法利用抗CD30抗体或其抗原结合片段。CD30受体是参与限制自身反应性CD8效应T细胞的增殖潜力的肿瘤坏死因子受体超家族的成员。靶向CD30的抗体可以潜在地是这些CD30介导的活性的激动剂或拮抗剂。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体与治疗剂缀合(例如，抗CD30抗体-药物缀合物)。
已通过用霍奇金病(HD)细胞系或纯化的CD30抗原对小鼠进行免疫产生了本领域已知的鼠抗CD30 mAb。最初称为C10的AC10(Bowen等人,1993,J.Immunol.151:5896 5906)的独特之处在于，此抗CD30 mAb是针对人NK类细胞系YT制备的(Bowen等人,1993,J.Immunol.151:5896 5906)。最初，此mAb的信号传导活性是通过下调CD28和CD45分子的细胞表面表达、上调细胞表面CD25表达以及在C10与YT细胞结合后诱导同型粘附来证明。AC10抗体的序列显示于SEQ ID NO:1-16中。还参见美国专利号7,090,843，将其通过引用并入本文。
通常，本公开文本的抗CD30抗体结合CD30，例如人CD30，并且对表达CD30的细胞发挥细胞抑制和细胞毒性作用。本公开文本的抗CD30抗体优选地是单克隆的，并且可以是多特异性抗体、人抗体、人源化抗体或嵌合抗体、单链抗体、Fab片段、F(ab')片段、由Fab表达文库产生的片段以及上述任一者的CD30结合片段。在一些实施方案中，本公开文本的抗CD30抗体特异性地结合CD30。本公开文本的免疫球蛋白分子可以是免疫球蛋白分子的任何类型(例如，IgG、IgE、IgM、IgD、IgA和IgY)、类别(例如，IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1和IgA2)或子类。
在本公开文本的某些实施方案中，所述抗CD30抗体是如本文所述的抗原结合片段(例如，人抗原结合片段)，并且包括但不限于Fab、Fab'和F(ab')2、Fd、单链Fv(scFv)、单链抗体、二硫键连接的Fv(sdFv)和包含VL或VH结构域的片段。包含单链抗体的抗原结合片段可以包含单独的或与以下全部或一部分组合的一个或多个可变区：铰链区、CH1、CH2、CH3和CL结构域。本公开文本还包括抗原结合片段，所述抗原结合片段包含一个或多个可变区与铰链区、CH1、CH2、CH3和CL结构域的任何组合。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体或其抗原结合片段是人、鼠(例如，小鼠和大鼠)、驴、绵羊、兔、山羊、豚鼠、骆驼、马或鸡的抗体。
本公开文本的抗CD30抗体可以是单特异性、双特异性、三特异性或具有更大的多特异性。多特异性抗体可以对CD30的不同表位具有特异性，或者可以对CD30以及异源蛋白二者均具有特异性。参见例如PCT公开WO 93/17715；WO 92/08802；WO91/00360；WO 92/05793；Tutt,等人,1991,J.Immunol.147:60 69；美国专利号4,474,893；4,714,681；4,925,648；5,573,920；5,601,819；Kostelny等人,1992,J.Immunol.148:1547 1553。
本公开文本的抗CD30抗体可以根据它们所包含的特定CDR来描述或详细说明。在某些实施方案中，本公开文本的抗体包含AC10的一个或多个CDR。给定CDR或FR的精确氨基酸序列边界可以使用许多熟知的方案中的任一种容易地确定，包括以下文献中所述的那些：Kabat等人(1991),“Sequences of Proteins of Immunological Interest,”第5版Public Health Service,National Institutes of Health,贝塞斯达,马里兰州(“Kabat”编号方案)；Al-Lazikani等人,(1997)JMB 273,927-948(“Chothia”编号方案)；MacCallum等人,J.Mol.Biol.262:732-745(1996),“Antibody-antigen interactions:Contactanalysis and binding site topography,”J.Mol.Biol.262,732-745.”(“Contact”编号方案)；Lefranc MP等人,“IMGT unique numbering for immunoglobulin and T cellreceptor variable domains and Ig superfamily V-like domains,”Dev CompImmunol,2003年1月；27(1):55-77(“IMGT”编号方案)；Honegger A和Plückthun A,“Yetanother numbering scheme for immunoglobulin variable domains:an automaticmodeling and analysis tool,”J Mol Biol,2001年6月8号；309(3):657-70(“Aho”编号方案)；以及Martin等人,“Modeling antibody hypervariable loops:a combinedalgorithm,”PNAS,1989,86(23):9268-9272(“AbM”编号方案)。给定CDR的边界可以根据用于鉴定的方案而变化。在一些实施方案中，给定抗体或其区域(例如，其可变区)的“CDR”或“互补决定区”或单独指定的CDR(例如，CDR-H1、CDR-H2、CDR-H3)应理解为涵盖如由任何上述方案所定义的一个(或特定)CDR。例如，在声明特定的CDR(例如，CDR-H3)含有给定VH或VL区氨基酸序列中的相应CDR的氨基酸序列的情况下，应理解，这种CDR具有在可变区内的相应CDR(例如，CDR-H3)的序列，如由任何上述方案所定义的。可以指定用于鉴定特定的一个或多个CDR(如由Kabat、Chothia、AbM或IMGT方法定义的CDR)的方案。
本公开文本涵盖包含重链或轻链可变结构域的抗体或其衍生物，所述可变结构域包含(a)一组三个CDR，其中所述CDR组来自单克隆抗体AC10，和(b)一组四个框架区，其中所述框架区组不同于单克隆抗体AC10中的框架区组，并且其中所述抗体或其衍生物免疫特异性地结合CD30。
在一个方面，所述抗CD30抗体是AC10。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体是cAC10。cAC10是特异性地结合CD30的嵌合IgG1单克隆抗体。cAC10在体外诱导CD30+细胞系的生长停滞，并且在霍奇金病的重症联合免疫缺陷(SCID)小鼠异种移植模型中具有明显的抗肿瘤活性。参见Francisco等人,Blood 102(4):1458-64(2003)。AC10抗体和cAC10抗体描述于美国专利号9,211,319和美国专利号7,090,843中。
在一个方面，提供了与AC10抗体和/或cAC10抗体竞争结合CD30的抗CD30抗体。还提供了与AC10抗体和cAC10抗体结合相同表位的抗CD30抗体。
在一个方面，本文提供了包含AC10抗体的1、2、3、4、5或6个CDR序列的抗CD30抗体。在一个方面，本文提供了包含cAC10抗体的1、2、3、4、5或6个CDR序列的抗CD30抗体。在一些实施方案中，所述CDR是Kabat CDR或Chothia CDR。
在一个方面，本文提供了抗CD30抗体，其包含重链可变区和轻链可变区，其中所述重链可变区包含(i)含有SEQ ID NO:1的氨基酸序列的CDR-H1，(ii)含有SEQ ID NO:2的氨基酸序列的CDR-H2，以及(iii)含有SEQ ID NO:3的氨基酸序列的CDR-H3；和/或其中所述轻链可变区包含(i)含有SEQ ID NO:4的氨基酸序列的CDR-L1，(ii)含有SEQ ID NO:5的氨基酸序列的CDR-L2，以及(iii)含有SEQ ID NO:6的氨基酸序列的CDR-L3。
本文所述的抗CD30抗体可以包含任何合适的框架可变结构域序列，前提是所述抗体保留结合CD30(例如，人CD30)的能力。如本文所用，重链框架区称为“HC-FR1-FR4”，并且轻链框架区称为“LC-FR1-FR4”。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体包含SEQ ID NO:9、10、11和12的重链可变结构域框架序列(分别为HC-FR1、HC-FR2、HC-FR3和HC-FR4)。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体包含SEQ ID NO:13、14、15和16的轻链可变结构域框架序列(分别为LC-FR1、LC-FR2、LC-FR3和LC-FR4)。
在一个实施方案中，所述抗CD30抗体包含重链可变结构域，其包含框架序列和高变区，其中所述框架序列分别包含SEQ ID NO:9(HC-FR1)、SEQ ID NO:10(HC-FR2)、SEQ IDNO:11(HC-FR3)和SEQ ID NO:12(HC-FR4)的HC-FR1-HC-FR4氨基酸序列；CDR-H1包含SEQ IDNO:1的氨基酸序列；CDR-H2包含SEQ ID NO:2的氨基酸序列；并且CDR-H3包含SEQ ID NO:3的氨基酸序列。
在一个实施方案中，所述抗CD30抗体包含轻链可变结构域，其包含框架序列和高变区，其中所述框架序列分别包含SEQ ID NO:13(LC-FR1)、SEQ ID NO:14(LC-FR2)、SEQ IDNO:15(LC-FR3)和SEQ ID NO:16(LC-FR4)的LC-FR1-LC-FR4氨基酸序列；CDR-L1包含SEQ IDNO:4的氨基酸序列；CDR-L2包含SEQ ID NO:5的氨基酸序列；并且CDR-L3包含SEQ ID NO:6的氨基酸序列。
在本文所述的抗CD30抗体的一些实施方案中，重链可变结构域包含QIQLQQSGPEVVKPGASVKISCKASGYTFTDYYITWVKQKPGQGLEWIGWIYPGSGNT KYNEKFKGKATLTVDTSSSTAFMQLSSLTSEDTAVYFCANYGNYWFAYWGQGTQVT VSA(SEQ ID NO:7)的氨基酸序列并且轻链可变结构域包含DIVLTQSPASLAVSLGQRATISCKASQSVDFDGDSYMNWYQQKPGQPPKVLIYAASNL ESGIPARFSGSGSGTDFTLNIHPVEEEDAATYYCQQSNEDPWTFGGGTKLEIK(SEQ ID NO:8)的氨基酸序列。
在本文所述的抗CD30抗体的一些实施方案中，重链CDR序列包含以下各项：
a)CDR-H1(DYYIT(SEQ ID NO:1))；
b)CDR-H2(WIYPGSGNTKYNEKFKG(SEQ ID NO:2))；以及
c)CDR-H3(YGNYWFAY(SEQ ID NO:3))。
在本文所述的抗CD30抗体的一些实施方案中，重链FR序列包含以下各项：
a)HC-FR1(QIQLQQSGPEVVKPGASVKISCKASGYTFT(SEQ ID NO:9))；
b)HC-FR2(WVKQKPGQGLEWIG(SEQ ID NO:10))；
c)HC-FR3(KATLTVDTSSSTAFMQLSSLTSEDTAVYFCAN(SEQ ID NO:11))；以及
d)HC-FR4(WGQGTQVTVSA(SEQ ID NO:12))。
在本文所述的抗CD30抗体的一些实施方案中，轻链CDR序列包含以下各项：
a)CDR-L1(KASQSVDFDGDSYMN(SEQ ID NO:4))；
b)CDR-L2(AASNLES(SEQ ID NO:5))；以及
c)CDR-L3(QQSNEDPWT(SEQ ID NO:6))。
在本文所述的抗CD30抗体的一些实施方案中，轻链FR序列包含以下各项：
a)LC-FR1(DIVLTQSPASLAVSLGQRATISC(SEQ ID NO:13))；
b)LC-FR2(WYQQKPGQPPKVLIY(SEQ ID NO:14))；
c)LC-FR3(GIPARFSGSGSGTDFTLNIHPVEEEDAATYYC(SEQ ID NO:15))；以及
d)LC-FR4(FGGGTKLEIK(SEQ ID NO:16))。
在一些实施方案中，本文提供了与CD30(例如，人CD30)结合的抗CD30抗体，其中所述抗体包含重链可变区和轻链可变区，其中所述抗体包含：
(a)重链可变结构域，其包含：
(1)含有SEQ ID NO:9的氨基酸序列的HC-FR1；
(2)含有SEQ ID NO:1的氨基酸序列的CDR-H1；
(3)含有SEQ ID NO:10的氨基酸序列的HC-FR2；
(4)含有SEQ ID NO:2的氨基酸序列的CDR-H2；
(5)含有SEQ ID NO:11的氨基酸序列的HC-FR3；
(6)含有SEQ ID NO:3的氨基酸序列的CDR-H3；以及
(7)含有SEQ ID NO:12的氨基酸序列的HC-FR4，
和/或
(b)轻链可变结构域，其包含：
(1)含有SEQ ID NO:13的氨基酸序列的LC-FR1；
(2)含有SEQ ID NO:4的氨基酸序列的CDR-L1；
(3)含有SEQ ID NO:14的氨基酸序列的LC-FR2；
(4)含有SEQ ID NO:5的氨基酸序列的CDR-L2；
(5)含有SEQ ID NO:15的氨基酸序列的LC-FR3；
(6)含有SEQ ID NO:6的氨基酸序列的CDR-L3；以及
(7)含有SEQ ID NO:16的氨基酸序列的LC-FR4。
在一个方面，本文提供了抗CD30抗体，其包含含有SEQ ID NO:7的氨基酸序列的重链可变结构域和/或包含含有SEQ ID NO:8的氨基酸序列的轻链可变结构域。
在一些实施方案中，本文提供了抗CD30抗体，其包含含有与SEQ ID NO:7的氨基酸序列具有至少85％、86％、87％、88％、89％、90％、91％、92％、93％、94％、95％、96％、97％、98％或99％序列同一性的氨基酸序列的重链可变结构域。在某些实施方案中，包含与SEQID NO:7的氨基酸序列具有至少85％、86％、87％、88％、89％、90％、91％、92％、93％、94％、95％、96％、97％、98％或99％序列同一性的氨基酸序列的重链可变结构域含有相对于参考序列的取代(例如，保守取代)、插入或缺失，并保留与CD30(例如，人CD30)结合的能力。在某些实施方案中，在SEQ ID NO:7中总共1至10个氨基酸被取代、插入和/或缺失。在某些实施方案中，取代、插入或缺失(例如，1、2、3、4或5个氨基酸)发生在CDR之外的区域中(即，在FR中)。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体包含SEQ ID NO:7的重链可变结构域序列，其包括所述序列的翻译后修饰。在特定的实施方案中，所述重链可变结构域包含选自以下的一个、两个或三个CDR：(a)含有SEQ ID NO:1的氨基酸序列的CDR-H1，(b)含有SEQ ID NO:2的氨基酸序列的CDR-H2，以及(c)含有SEQ ID NO:3的氨基酸序列的CDR-H3。
在一些实施方案中，本文提供了包含轻链可变结构域的抗CD30抗体，所述轻链可变结构域包含与SEQ ID NO:8的氨基酸序列具有至少85％、86％、87％、88％、89％、90％、91％、92％、93％、94％、95％、96％、97％、98％或99％序列同一性的氨基酸序列。在某些实施方案中，包含与SEQ ID NO:8的氨基酸序列具有至少85％、86％、87％、88％、89％、90％、91％、92％、93％、94％、95％、96％、97％、98％或99％序列同一性的氨基酸序列的轻链可变结构域含有相对于参考序列的取代(例如，保守取代)、插入或缺失，并保留与CD30(例如，人CD30)结合的能力。在某些实施方案中，在SEQ ID NO:8中总共1至10个氨基酸被取代、插入和/或缺失。在某些实施方案中，取代、插入或缺失(例如，1、2、3、4或5个氨基酸)发生在CDR之外的区域中(即，在FR中)。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体包含SEQ ID NO:8的轻链可变结构域序列，其包括所述序列的翻译后修饰。在特定的实施方案中，所述轻链可变结构域包含选自以下的一个、两个或三个CDR：(a)含有SEQ ID NO:4的氨基酸序列的CDR-H1，(b)含有SEQ ID NO:5的氨基酸序列的CDR-H2，以及(c)含有SEQ ID NO:6的氨基酸序列的CDR-H3。
在一些实施方案中，所述抗CD30抗体包含如上文提供的任何实施方案中的重链可变结构域和如上文提供的任何实施方案中的轻链可变结构域。在一个实施方案中，所述抗体包含SEQ ID NO:7的重链可变结构域序列和SEQ ID NO:8的轻链可变结构域序列，其包括这些序列的翻译后修饰。
在一些实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含：i)SEQ IDNO:1所示的重链CDR1、SEQ ID NO:2所示的重链CDR2、SEQ ID NO:3所示的重链CDR3链；和ii)SEQ ID NO:4所示的轻链CDR1、SEQ ID NO:5所示的轻链CDR2和SEQ ID NO:6所示的轻链CDR3。
在一些实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含：i)与SEQ IDNO:7所示的重链可变区至少85％相同的氨基酸序列，和ii)与SEQ ID NO:8所示的轻链可变区至少85％相同的氨基酸序列。
在一些实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物的抗CD30抗体是单克隆抗体。
在一些实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物的抗CD30抗体是嵌合AC10抗体。
在一些实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物的抗CD30抗体是布仑妥昔单抗或其生物类似药。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物的抗CD30抗体是布仑妥昔单抗。
本发明的抗体也可以根据它们与CD30的结合亲和力来描述或详细说明。优选的结合亲和力包括解离常数或Kd小于5x10 2M、10-2M、5x10-3M、10-3M、5x10-4M、10-4M、5x10-5M、10- 5M、5x10-6M、10-6M、5x10-7M、10-7M、5x10-8M、10-8M、5x10-9M、10-9M、5x10-10M、10-10M、5x10-11M、10-11M、5x10-12M、10-12M、5x10-13M、10-13M、5x10-14M、10-14M、5x10-15M或10-15M的那些。
存在五类免疫球蛋白：IgA、IgD、IgE、IgG和IgM，具有分别称为α、δ、ε、γ和μ的重链。γ和α类别被进一步分为多个亚类，例如，人表达以下亚类：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1和IgA2。IgG1抗体可以以称为同种异型的多个多态性变体存在(综述于Jefferis和Lefranc2009.mAbs第1卷第4期1-7)，其中的任一个都适合用于本文的一些实施方案中。人群体中的常见同种异型变体是通过字母a、f、n、z或其组合命名的那些。在本文的任一实施方案中，所述抗体可以包含含有人IgG Fc区的重链Fc区。在另外的实施方案中，所述人IgG Fc区包含人IgG1。
在本发明的一个方面，提供了编码抗CD30抗体(如本文所述的那些抗CD30抗体)的多核苷酸。在某些实施方案中，提供了包含编码如本文所述的抗CD30抗体的多核苷酸的载体。在某些实施方案中，提供了包含此类载体的宿主细胞。在本发明的另一方面，提供了包含本文所述的抗CD30抗体或编码本文所述的抗CD30抗体的多核苷酸的组合物。
所述抗体还包括经修饰的衍生物，所述修饰即通过任何类型的分子与抗体共价附接，使得共价附接不会阻止抗体与CD30结合或对HD细胞发挥细胞抑制或细胞毒性作用。例如但非限制性地，抗体衍生物包括已经例如通过以下方式修饰的抗体：糖基化、乙酰化、聚乙二醇化、磷酸化、酰胺化、通过已知的保护/阻断基团衍生化、蛋白水解切割、与细胞配体或其他蛋白质连接等。可以通过已知技术进行多种化学修饰中的任何一种，所述已知技术包括但不限于特异性化学切割、乙酰化、甲酰化、衣霉素的代谢合成等。此外，衍生物可以含有一种或多种非经典氨基酸。
II.抗体-药物缀合物结构
在一些实施方案中，所述抗CD30抗体与治疗剂缀合(例如，抗CD30抗体-药物缀合物)。在一些实施方案中，所述治疗剂包括抗肿瘤剂(例如，抗有丝分裂剂)。在某些实施方案中，所述治疗剂是澳瑞他汀。在某些实施方案中，所述治疗剂选自单甲基澳瑞他汀E(MMAE)、单甲基澳瑞他汀F(MMAF)、澳瑞他汀药物类似物、类坎登素(cantansinoid)、类美登素(例如，美登素；DM)、尾海兔素、念珠藻素、倍癌霉素、倍癌霉素衍生物、埃斯培拉霉素、卡奇霉素、吡咯并苯并二氮杂卓(PBD)及其任何组合。在一个特定的实施方案中，所述抗CD30抗体与MMAE缀合。所述抗体可以与至少一个、至少两个、至少三个、至少四个、至少五个、至少六个、至少七个、至少八个、至少九个或至少十个治疗剂(例如，MMAE)分子缀合。在一个实施方案中，所述抗CD30抗体与四个治疗剂分子，例如四个MMAE分子缀合。在一个特定的实施方案中，所述抗CD30抗体与MMAF缀合。所述抗体可以与至少一个、至少两个、至少三个、至少四个、至少五个、至少六个、至少七个、至少八个、至少九个或至少十个治疗剂(例如，MMAF)分子缀合。在一个实施方案中，所述抗CD30抗体与四个治疗剂分子，例如四个MMAF分子缀合。
在一个实施方案中，所述澳瑞他汀是单甲基澳瑞他汀E(MMAE)：
Figure BDA0003863858510000181
其中波浪线指示接头的附接位点。
在一个实施方案中，所述澳瑞他汀是单甲基澳瑞他汀F(MMAF)：
Figure BDA0003863858510000182
其中波浪线指示接头的附接位点。
在一些实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物还包含在治疗剂与抗体之间的接头。在一些实施方案中，所述接头包含一种或多种天然存在的氨基酸、一种或多种非天然存在的(例如，合成的)氨基酸、化学接头或其任何组合。在某些实施方案中，所述接头是可切割的接头，例如蛋白酶可切割接头。在某些实施方案中，在由靶细胞吸收后，例如在由表达CD30的细胞吸收后，接头被特异性地切割。在某些实施方案中，所述接头是具有下式的可切割的肽接头：“-MC-vc-PAB-”或“-MC-val-cit-PAB-”，其中“MC”是指具有以下结构的延伸子马来酰亚胺基己酰基：
Figure BDA0003863858510000191
，
“vc”和“val-cit”是指二肽缬氨酸-瓜氨酸，并且PAB是指具有以下结构的自杀式间隔子：
Figure BDA0003863858510000192
。
在一些实施方案中，所述接头的切割激活治疗剂的细胞毒性活性。在某些实施方案中，所述接头是不可切割的接头。在某些实施方案中，所述不可切割的接头具有下式：“-MC-”，其中“MC”是指具有以下结构的延伸子马来酰亚胺基己酰基：
Figure BDA0003863858510000193
。
在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物包含通过vc-PAB接头共价连接至MMAE的抗CD30抗体。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物以药物组合物的形式递送至受试者。在一些实施方案中，本文设想的CD30抗体-药物缀合物是如美国专利号9,211,319中所述，将所述专利通过引用并入本文。
在一个实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物包含维汀-布仑妥昔单抗。在一个特定的实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗或其生物类似药。在一个特定的实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗。维汀-布仑妥昔单抗(BV；也称为
Figure BDA0003863858510000194
)是针对CD30的抗体-药物缀合物(ADC)，其包含嵌合抗CD30抗体(cAC10)、治疗剂(MMAE)和在cAC10与MMAE之间的蛋白酶可切割接头，如以下结构所示：
Figure BDA0003863858510000201
药物与抗体的比率或载药率在维汀-布仑妥昔单抗的结构中以“p”表示，并且范围为1至8的整数值。药物组合物中维汀-布仑妥昔单抗的平均载药率为约4。
Figure BDA0003863858510000202
被FDA批准用于在自体干细胞移植(ASCT)失败后或在并非ASCT候选者的患者中的至少两种先前多药剂化疗方案失败后治疗患有霍奇金淋巴瘤的患者，以及用于在至少一种先前多药剂化疗方案失败后治疗患有系统性间变性大细胞淋巴瘤的患者。
在一个实施方案中，所述抗CD30抗体是与cAC10结合相同的表位(例如，与维汀-布仑妥昔单抗结合相同的表位)的抗CD30抗体或其抗原结合片段。在某些实施方案中，所述抗CD30抗体是与cAC10具有相同的CDR(例如，与维汀-布仑妥昔单抗具有相同的CDR)的抗体。预期与相同表位结合的抗体与cAC10具有非常相似的功能特性，因为它们结合至CD30的相同表位区域。这些抗体可以基于它们例如在标准CD30结合测定(如Biacore分析、ELISA测定或流式细胞术)中与cAC10交叉竞争的能力而容易地鉴定出。
在某些实施方案中，与cAC10交叉竞争结合人CD30或与cAC10结合人CD30的相同表位区域的抗体是单克隆抗体。对于向人受试者施用，这些交叉竞争抗体可以是嵌合抗体或者可以是人源化或人抗体。可以通过本领域熟知的方法制备和分离此类嵌合、人源化或人单克隆抗体。可用于所公开的公开文本的方法中的抗CD30抗体也包括上述抗体的抗原结合部分。
在其他实施方案中，所述抗CD30抗体或其抗原结合部分是嵌合抗体、人源化抗体或人单克隆抗体或其部分。在用于治疗人受试者的某些实施方案中，所述抗体是人源化抗体。在用于治疗人受试者的其他实施方案中，所述抗体是人抗体。可以使用IgG1、IgG2、IgG3或IgG4同种型的抗体。
在一个实施方案中，所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗或其生物类似药。在一个施方案中，所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗。
B.来那度胺
在一个方面，本公开文本的疗法利用来那度胺或其盐或溶剂化物。来那度胺也被称为
Figure BDA0003863858510000203
和(RS)-3-(4-氨基-1-氧代-1,3-二氢-2H-异吲哚-2-基)哌啶-2,6-二酮。
来那度胺是以下两种结构的外消旋混合物：
Figure BDA0003863858510000211
C.抗CD20抗体
在一个方面，本公开文本的疗法利用抗CD20抗体或其抗原结合片段。CD20抗原(也称为人B淋巴细胞限制性分化抗原，Bp35)是位于前B淋巴细胞和成熟B淋巴细胞上的分子量为大约35kD的疏水性跨膜蛋白。所述抗原也在大于90％的B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)上表达，但在造血干细胞、原B细胞、正常浆细胞或其他正常组织中没有发现。考虑到CD20在B细胞淋巴瘤中的表达，此抗原已经成为治疗此类淋巴瘤的有用治疗靶标。
在一些实施方案中，所述抗CD20抗体是美国专利号5,736,137和美国专利号5,776,456中描述的抗体。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体是利妥昔单抗。利妥昔单抗是单克隆、嵌合鼠/人单克隆IgG1抗体。利妥昔单抗也称为
Figure BDA0003863858510000212
和
Figure BDA0003863858510000213
在一些实施方案中，所述抗CD20抗体是利妥昔单抗的生物类似药，如
Figure BDA0003863858510000214
Figure BDA0003863858510000216
或
Figure BDA0003863858510000215
在一些实施方案中，所述抗CD20抗体是美国专利号5,736,137和美国专利号5,776,456中称为“C2B8”的抗体。
本公开文本的抗CD20抗体优选地是单克隆的，并且可以是多特异性抗体、人抗体、人源化抗体或嵌合抗体、单链抗体、Fab片段、F(ab')片段、由Fab表达文库产生的片段以及上述任一者的CD20结合片段。在一些实施方案中，本公开文本的抗CD20抗体特异性地结合CD20。本公开文本的免疫球蛋白分子可以是免疫球蛋白分子的任何类型(例如，IgG、IgE、IgM、IgD、IgA和IgY)、类别(例如，IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1和IgA2)或子类。
在本公开文本的某些实施方案中，所述抗CD20抗体是如本文所述的抗原结合片段(例如，人抗原结合片段)，并且包括但不限于Fab、Fab'和F(ab')2、Fd、单链Fv(scFv)、单链抗体、二硫键连接的Fv(sdFv)和包含VL或VH结构域的片段。包含单链抗体的抗原结合片段可以包含单独的或与以下全部或一部分组合的一个或多个可变区：铰链区、CH1、CH2、CH3和CL结构域。本公开文本还包括抗原结合片段，所述抗原结合片段包含一个或多个可变区与铰链区、CH1、CH2、CH3和CL结构域的任何组合。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是人、鼠(例如，小鼠和大鼠)、驴、绵羊、兔、山羊、豚鼠、骆驼、马或鸡的抗体。
本公开文本的抗CD20抗体可以是单特异性、双特异性、三特异性或具有更大的多特异性。多特异性抗体可以对CD20的不同表位具有特异性，或者可以对CD20以及异源蛋白二者均具有特异性。参见例如PCT公开WO 93/17715；WO 92/08802；WO91/00360；WO 92/05793；Tutt,等人,1991,J.Immunol.147:60 69；美国专利号4,474,893；4,714,681；4,925,648；5,573,920；5,601,819；Kostelny等人,1992,J.Immunol.148:1547 1553。
本公开文本的抗CD20抗体可以根据它们所包含的特定CDR来描述或详细说明。给定CDR或FR的精确氨基酸序列边界可以使用许多熟知的方案中的任一种容易地确定，包括以下文献中所述的那些：Kabat等人(1991),“Sequences of Proteins of ImmunologicalInterest,”第5版Public Health Service,National Institutes of Health,贝塞斯达,马里兰州(“Kabat”编号方案)；Al-Lazikani等人,(1997)JMB 273,927-948(“Chothia”编号方案)；MacCallum等人,J.Mol.Biol.262:732-745(1996),“Antibody-antigeninteractions:Contact analysis and binding site topography,”J.Mol.Biol.262,732-745.”(“Contact”编号方案)；Lefranc MP等人,“IMGT unique numbering forimmunoglobulin and T cell receptor variable domains and Ig superfamily V-likedomains,”Dev Comp Immunol,2003年1月；27(1):55-77(“IMGT”编号方案)；Honegger A和Plückthun A,“Yet another numbering scheme for immunoglobulin variabledomains:an automatic modeling and analysis tool,”J Mol Biol,2001年6月8号；309(3):657-70(“Aho”编号方案)；以及Martin等人,“Modeling antibody hypervariableloops:a combined algorithm,”PNAS,1989,86(23):9268-9272(“AbM”编号方案)。给定CDR的边界可以根据用于鉴定的方案而变化。在一些实施方案中，给定抗体或其区域(例如，其可变区)的“CDR”或“互补决定区”或单独指定的CDR(例如，CDR-H1、CDR-H2、CDR-H3)应理解为涵盖如由任何上述方案所定义的一个(或特定)CDR。例如，在声明特定的CDR(例如，CDR-H3)含有给定VH或VL区氨基酸序列中的相应CDR的氨基酸序列的情况下，应理解，这种CDR具有在可变区内的相应CDR(例如，CDR-H3)的序列，如由任何上述方案所定义的。可以指定用于鉴定特定的一个或多个CDR(如由Kabat、Chothia、AbM或IMGT方法定义的CDR)的方案。
除非另有说明，否则本文所述的抗CD20抗体的CDR序列根据Kabat等人(1991),“Sequences of Proteins of Immunological Interest,”第5版Public Health Service,National Institutes of Health,Bethesda,MD中所述的Kabat编号方案。
在一个方面，本文提供了抗CD20抗体，其包含含有SEQ ID NO:17的三个CDR的重链可变区和含有SEQ ID NO:18的三个CDR的轻链可变区，其中所述抗CD20抗体的CDR由Kabat编号方案定义。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体还包含Fc结构域。
本文所述的抗CD20抗体可以包含任何合适的框架可变结构域序列，前提是所述抗体保留结合CD20(例如，人CD20)的能力。如本文所用，重链框架区称为“HC-FR1-FR4”，并且轻链框架区称为“LC-FR1-FR4”。
在本文所述的抗CD20抗体的一些实施方案中，重链可变结构域包含QVQLQQPGAELVKPGASVKMSCKASGYTFTSYNMHWVKQTPGRGLEWIGAIYPGNGDTSYNQKFKGKATLTADKSSSTAYMQLSSLTSEDSAVYYCARSTYYGGDWYFNVWGAGTTVTVS(SEQ ID NO:17)的氨基酸序列并且轻链可变结构域包含QIVLSQSPAILSASPGEKVTMTCRASSSVSYIHWFQQKPGSSPKPWIYATSNLASGVPVRFSGSGSGTSYSLTISRVEAEDAATYYCQQWTSNPPTFGGGTKLEIK(SEQ ID NO:18)的氨基酸序列。
在一个方面，本文提供了抗CD20抗体，其包含含有SEQ ID NO:17的氨基酸序列的重链可变结构域或包含含有SEQ ID NO:18的氨基酸序列的轻链可变结构域。在一个方面，本文提供了抗CD20抗体，其包含含有SEQ ID NO:17的氨基酸序列的重链可变结构域且包含含有SEQ ID NO:18的氨基酸序列的轻链可变结构域。
在一些实施方案中，本文提供了抗CD20抗体，其包含含有与SEQ ID NO:17的氨基酸序列具有至少85％、86％、87％、88％、89％、90％、91％、92％、93％、94％、95％、96％、97％、98％或99％序列同一性的氨基酸序列的重链可变结构域。在某些实施方案中，包含与SEQ ID NO:17的氨基酸序列具有至少85％、86％、87％、88％、89％、90％、91％、92％、93％、94％、95％、96％、97％、98％或99％序列同一性的氨基酸序列的重链可变结构域含有相对于参考序列的取代(例如，保守取代)、插入或缺失，并保留与CD20(例如，人CD20)结合的能力。在某些实施方案中，在SEQ ID NO:17中总共1至10个氨基酸被取代、插入和/或缺失。在某些实施方案中，取代、插入或缺失(例如，1、2、3、4或5个氨基酸)发生在CDR之外的区域中(即，在FR中)。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体包含SEQ ID NO:17的重链可变结构域序列，其包括所述序列的翻译后修饰。
在一些实施方案中，本文提供了包含轻链可变结构域的抗CD20抗体，所述轻链可变结构域包含与SEQ ID NO:18的氨基酸序列具有至少85％、86％、87％、88％、89％、90％、91％、92％、93％、94％、95％、96％、97％、98％或99％序列同一性的氨基酸序列。在某些实施方案中，包含与SEQ ID NO:18的氨基酸序列具有至少85％、86％、87％、88％、89％、90％、91％、92％、93％、94％、95％、96％、97％、98％或99％序列同一性的氨基酸序列的轻链可变结构域含有相对于参考序列的取代(例如，保守取代)、插入或缺失，并保留与CD20(例如，人CD20)结合的能力。在某些实施方案中，在SEQ ID NO:18中总共1至10个氨基酸被取代、插入和/或缺失。在某些实施方案中，取代、插入或缺失(例如，1、2、3、4或5个氨基酸)发生在CDR之外的区域中(即，在FR中)。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体包含SEQ ID NO:18的轻链可变结构域序列，其包括所述序列的翻译后修饰。
在一些实施方案中，本文提供了抗CD20抗体，其包含含有与氨基酸序列QVQLQQPGAELVKPGASVKMSCKASGYTFTSYNMHWVKQTPGRGLEWIGAIYPGNGDTSYNQKFKGKATLTADKSSSTAYMQLSSLTSEDSAVYYCARSTYYGGDWYFNVWGAGTTVTVSAASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKAEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK(SEQ ID NO:19)具有至少85％、86％、87％、88％、89％、90％、91％、92％、93％、94％、95％、96％、97％、98％或99％序列同一性的氨基酸序列的重链。在某些实施方案中，包含与SEQ ID NO:19的氨基酸序列具有至少85％、86％、87％、88％、89％、90％、91％、92％、93％、94％、95％、96％、97％、98％或99％序列同一性的氨基酸序列的重链含有相对于参考序列的取代(例如，保守取代)、插入或缺失，并保留与CD20(例如，人CD20)结合的能力。在某些实施方案中，在SEQID NO:19中总共1至10个氨基酸被取代、插入和/或缺失。在某些实施方案中，取代、插入或缺失(例如，1、2、3、4或5个氨基酸)发生在CDR之外的区域中(即，在FR中)。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体包含SEQ ID NO:19的重链序列，其包括所述序列的翻译后修饰。
在一些实施方案中，本文提供了抗CD20抗体，其包含含有与QIVLSQSPAILSASPGEKVTMTCRASSSVSYIHWFQQKPGSSPKPWIYATSNLASGVPVRFSGSGSGTSYSLTISRVEAEDAATYYCQQWTSNPPTFGGGTKLEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC(SEQ ID NO:20)的氨基酸序列具有至少85％、86％、87％、88％、89％、90％、91％、92％、93％、94％、95％、96％、97％、98％或99％序列同一性的氨基酸序列的轻链。在某些实施方案中，包含与SEQ ID NO:20的氨基酸序列具有至少85％、86％、87％、88％、89％、90％、91％、92％、93％、94％、95％、96％、97％、98％或99％序列同一性的氨基酸序列的轻链含有相对于参考序列的取代(例如，保守取代)、插入或缺失，并保留与CD20(例如，人CD20)结合的能力。在某些实施方案中，在SEQ ID NO:20中总共1至10个氨基酸被取代、插入和/或缺失。在某些实施方案中，取代、插入或缺失(例如，1、2、3、4或5个氨基酸)发生在CDR之外的区域中(即，在FR中)。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体包含SEQ ID NO:20的轻链序列，其包括所述序列的翻译后修饰。
在一些实施方案中，所述抗CD20抗体包含如上文提供的任何实施方案中的重链可变结构域和如上文提供的任何实施方案中的轻链可变结构域。在一个实施方案中，所述抗体包含SEQ ID NO:17的重链可变结构域序列和SEQ ID NO:18的轻链可变结构域序列，其包括这些序列的翻译后修饰。
在一些实施方案中，所述抗CD20抗体包含：i)与包含SEQ ID NO:17的氨基酸序列的重链可变区具有至少85％序列同一性的氨基酸序列，和ii)与包含SEQ ID NO:18的氨基酸序列的轻链可变区具有至少85％序列同一性的氨基酸序列。
在一些实施方案中，所述抗CD20抗体是单克隆抗体。
在一些实施方案中，所述抗CD20抗体包含：含有美国专利号5,736,137或美国专利号5,776,456中描述的抗CD20抗体的三个CDR的重链可变区或含有这些文献中描述的抗CD20抗体的三个CDR的轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体包含：含有美国专利号5,736,137或美国专利号5,776,456中描述的抗CD20抗体的三个CDR的重链可变区和含有这些文献中描述的抗CD20抗体的三个CDR的轻链可变区。在一些实施方案中，所述CDR由Kabat编号方案定义。
在一些实施方案中，所述抗CD20抗体包含美国专利号5,736,137或美国专利号5,776,456中描述的抗CD20抗体的重链可变区或轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体包含美国专利号5,736,137或美国专利号5,776,456中描述的抗CD20抗体的重链可变区和轻链可变区。
在一些实施方案中，所述抗CD20抗体是抗CD20抗体，诸如如美国专利号5,736,137或美国专利号5,776,456所述的抗CD20抗体。
在一些实施方案中，所述抗CD20抗体包含：含有抗CD20抗体利妥昔单抗或其生物类似药的三个CDR的重链可变区或含有抗CD20抗体利妥昔单抗或其生物类似药的三个CDR的轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体包含：含有抗CD20抗体利妥昔单抗或其生物类似药的三个CDR的重链可变区和含有抗CD20抗体利妥昔单抗或其生物类似药的三个CDR的轻链可变区。在一些实施方案中，所述CDR由Kabat编号方案定义。
在一些实施方案中，所述抗CD20抗体包含抗CD20抗体利妥昔单抗或其生物类似药的重链可变区或轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体包含抗CD20抗体利妥昔单抗或其生物类似药的重链可变区和轻链可变区。
在一些实施方案中，所述抗CD20抗体是利妥昔单抗或其生物类似药。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体是利妥昔单抗。
在一些实施方案中，所述抗CD20抗体是利妥昔单抗的生物类似药。利妥昔单抗的生物类似药包括
Figure BDA0003863858510000241
(Celltrion)、
Figure BDA0003863858510000242
(Pfizer)和
Figure BDA0003863858510000243
(Sandoz)。在一些实施方案中，所述利妥昔单抗的生物类似药选自
Figure BDA0003863858510000244
Figure BDA0003863858510000245
和
Figure BDA0003863858510000246
在一些实施方案中，所述利妥昔单抗的生物类似药是
Figure BDA0003863858510000247
在一些实施方案中，所述利妥昔单抗的生物类似药是
Figure BDA0003863858510000248
在一些实施方案中，所述利妥昔单抗的生物类似药是
Figure BDA0003863858510000249
本发明的抗CD20抗体也可以根据其与CD20(例如，人CD20)的结合亲和力来描述或详细说明。优选的结合亲和力包括解离常数或KD小于5x10-2M、10-2M、5x10-3M、10-3M、5x10-4M、10-4M、5x10-5M、10-5M、5x10-6M、10-6M、5x10-7M、10-7M、5x10-8M、10-8M、5x10-9M、10-9M、5x10-10M、10-10M、5x10-11M、10-11M、5x10-12M、10-12M、5x10-13M、10-13M、5x10-14M、10-14M、5x10-15M或10-15M的那些。
存在五类免疫球蛋白：IgA、IgD、IgE、IgG和IgM，具有分别称为α、δ、ε、γ和μ的重链。γ和α类别被进一步分为多个亚类，例如，人表达以下亚类：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1和IgA2。IgG1抗体可以以多种多态性变体存在，称为同种异型(综述于Jefferis和Lefran2009.mAbs第1卷第4期1-7)，其中任一种都适用于本文的一些实施方案。人群体中的常见同种异型变体是通过字母a、f、n、z或其组合命名的那些。在本文的任一实施方案中，所述抗体可以包含含有人IgG Fc区的重链Fc区。在另外的实施方案中，所述人IgG Fc区包含人IgG1。
所述抗体还包括经修饰的衍生物，所述修饰即通过任何类型的分子与抗体共价附接，使得共价附接不会阻止抗体与CD20结合。例如但非限制性地，抗体衍生物包括已经例如通过以下方式修饰的抗体：糖基化、乙酰化、聚乙二醇化、磷酸化、酰胺化、通过已知的保护/阻断基团衍生化、蛋白水解切割、与细胞配体或其他蛋白质连接等。可以通过已知技术进行多种化学修饰中的任何一种，所述已知技术包括但不限于特异性化学切割、乙酰化、甲酰化、衣霉素的代谢合成等。此外，衍生物可以含有一种或多种非经典氨基酸。
CD20结合剂可以任选地包含抗体效应结构域，所述抗体效应结构域介导或刺激针对表达CD20的靶细胞的ADCC、ADCP和/或CDC反应。所述一个或多个效应结构域可以是例如Ig分子的一个或多个Fc结构域。这种CD20结合剂可以对表达CD20的细胞发挥细胞毒性或细胞抑制作用，
所述抗CD20抗体的效应结构域可以来自任何合适的人免疫球蛋白同种型。例如，人免疫球蛋白介导CDC和ADCC/ADCP的能力通常分别依序为IgM≈IgG1≈IgG3>IgG2>IgG4和IgG1≈IgG3>IgG2/IgM/IgG4。CD20结合多肽可表达为包含适当恒定结构域的重组融合蛋白，以产生一种或多种所需效应子功能。在与靶细胞结合后，所述抗CD20抗体或衍生物可以通过抗体效应功能如ADCC、CDC和ADCP在体外和体内触发靶细胞破坏。
D.治疗方法
本发明提供了用来那度胺或其盐或溶剂化物以及如本文所述的与CD30结合的抗体-药物缀合物治疗受试者的非霍奇金淋巴瘤如弥漫性大B细胞淋巴瘤(CLBCL)的方法。在一些实施方案中，与CD30结合的抗体-药物缀合物包含与单甲基澳瑞他汀或其功能类似物或其功能衍生物缀合的抗CD30抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含重链可变区和轻链可变区，其中所述重链可变区包含：
(i)CDR-H1，其包含SEQ ID NO:1的氨基酸序列；
(ii)CDR-H2，其包含SEQ ID NO:2的氨基酸序列；以及
(iii)CDR-H3，其包含SEQ ID NO:3的氨基酸序列；以及
其中所述轻链可变区包含：
(i)CDR-L1，其包含SEQ ID NO:4的氨基酸序列；
(ii)CDR-L2，其包含SEQ ID NO:5的氨基酸序列；以及
(iii)CDR-L3，其包含SEQ ID NO:6的氨基酸序列。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含含有与SEQ ID NO:7的氨基酸序列至少85％相同的氨基酸序列的重链可变区和含有与SEQ ID NO:8的氨基酸序列至少85％相同的氨基酸序列的轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含含有SEQ ID NO:7的氨基酸序列的重链可变区和含有SEQ ID NO:8的氨基酸序列的轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。在一些实施方案中，所述DLBCL是复发性DLBCL。在一些实施方案中，所述DLBCL是难治性DLBCL。在一些实施方案中，所述DLBCL是生发中心B细胞样(GCB)的。在一些实施方案中，所述DLBCL是非GCB的。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是晚期非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述晚期非霍奇金淋巴瘤是3期或4期非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述晚期非霍奇金淋巴瘤是转移性非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是复发性非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述受试者先前接受了同种异体干细胞移植以治疗非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述受试者先前接受了自体干细胞移植以治疗非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述受试者在干细胞移植后复发。在一些实施方案中，所述受试者先前接受了CAR-T疗法。在一些实施方案中，所述受试者在CAR-T疗法之后复发。在一些实施方案中，所述受试者先前未用来那度胺或其盐或溶剂化物治疗。在一些实施方案中，所述受试者先前未用与CD30结合的抗体-药物缀合物治疗。在一些实施方案中，所述受试者中至少1％的非霍奇金淋巴瘤细胞表达CD30。在一些实施方案中，受试者中至少约0.1％、至少约1％、至少约2％、至少约3％、至少约4％、至少约5％、至少约6％、至少约7％、至少约8％、至少约9％、至少约10％、至少约15％、至少约20％、至少约25％、至少约30％、至少约35％、至少约40％、至少约45％、至少约50％、至少约60％、至少约70％或至少约80％的非霍奇金淋巴瘤细胞表达CD30。在特定实施方案中，所述受试者是人。在某些实施方案中，进一步向所述受试者施用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。在某些实施方案中，所述G-CSF是预防性施用的。在某些实施方案中，在施用所述抗CD30抗体-药物缀合物之后1至3天施用所述G-CSF。在某些实施方案中，在施用所述抗CD30抗体-药物缀合物之后1天施用所述G-CSF。在某些实施方案中，在施用所述抗CD30抗体-药物缀合物之后2天施用所述G-CSF。在某些实施方案中，在施用所述抗CD30抗体-药物缀合物之后3天施用所述G-CSF。在某些实施方案中，所述G-CSF是重组人G-CSF。在某些实施方案中，所述GCSF是非格司亭
Figure BDA0003863858510000261
在某些实施方案中，所述G-CSF是PEG-非格司亭
Figure BDA0003863858510000262
在某些实施方案中，所述G-CSF是来格司亭
Figure BDA0003863858510000263
在某些实施方案中，所述G-CSF是tbo-非格司亭
Figure BDA0003863858510000264
在一些实施方案中，本发明提供了用来那度胺或其盐或溶剂化物、如本文所述的与CD30结合的抗体-药物缀合物和如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段治疗受试者的非霍奇金淋巴瘤如弥漫性大B细胞淋巴瘤(CLBCL)的方法。在一些实施方案中，与CD30结合的抗体-药物缀合物包含与单甲基澳瑞他汀或其功能类似物或其功能衍生物缀合的抗CD30抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含重链可变区和轻链可变区，其中所述重链可变区包含：
(i)CDR-H1，其包含SEQ ID NO:1的氨基酸序列；
(ii)CDR-H2，其包含SEQ ID NO:2的氨基酸序列；以及
(iii)CDR-H3，其包含SEQ ID NO:3的氨基酸序列；以及
其中所述轻链可变区包含：
(i)CDR-L1，其包含SEQ ID NO:4的氨基酸序列；
(ii)CDR-L2，其包含SEQ ID NO:5的氨基酸序列；以及
(iii)CDR-L3，其包含SEQ ID NO:6的氨基酸序列。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含含有与SEQ ID NO:7的氨基酸序列至少85％相同的氨基酸序列的重链可变区和含有与SEQ ID NO:8的氨基酸序列至少85％相同的氨基酸序列的轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含含有SEQ ID NO:7的氨基酸序列的重链可变区和含有SEQ ID NO:8的氨基酸序列的轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体或其抗原结合片段包含含有SEQ ID NO:17的三个CDR的重链可变区、含有SEQ ID NO:18的三个CDR的轻链可变区，其中所述抗CD20抗体的CDR由Kabat编号方案定义。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体或其抗原结合片段包含含有与SEQ ID NO:17的氨基酸序列至少85％相同的氨基酸序列的重链可变区和含有与SEQ ID NO:18的氨基酸序列至少85％相同的氨基酸序列的轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体或其抗原结合片段包含含有SEQID NO:17的氨基酸序列的重链可变区和含有SEQ ID NO:18的氨基酸序列的轻链可变区。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗或其生物类似药。在一些实施方案中，所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。在一些实施方案中，所述DLBCL是复发性DLBCL。在一些实施方案中，所述DLBCL是难治性DLBCL。在一些实施方案中，所述DLBCL是生发中心B细胞样(GCB)的。在一些实施方案中，所述DLBCL是非GCB的。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是晚期非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述晚期非霍奇金淋巴瘤是3期或4期非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述晚期非霍奇金淋巴瘤是转移性非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是复发性非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述受试者先前接受了同种异体干细胞移植以治疗非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述受试者先前接受了自体干细胞移植以治疗非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述受试者在干细胞移植后复发。在一些实施方案中，所述受试者先前接受了CAR-T疗法。在一些实施方案中，所述受试者在CAR-T疗法之后复发。在一些实施方案中，所述受试者先前未用来那度胺或其盐或溶剂化物治疗。在一些实施方案中，所述受试者先前未用与CD30结合的抗体-药物缀合物治疗。在一些实施方案中，所述受试者中至少1％的非霍奇金淋巴瘤细胞表达CD30。在一些实施方案中，受试者中至少约0.1％、至少约1％、至少约2％、至少约3％、至少约4％、至少约5％、至少约6％、至少约7％、至少约8％、至少约9％、至少约10％、至少约15％、至少约20％、至少约25％、至少约30％、至少约35％、至少约40％、至少约45％、至少约50％、至少约60％、至少约70％或至少约80％的非霍奇金淋巴瘤细胞表达CD30。在特定实施方案中，所述受试者是人。在某些实施方案中，进一步向所述受试者施用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。在某些实施方案中，所述G-CSF是预防性施用的。在某些实施方案中，在施用所述抗CD30抗体-药物缀合物之后1至3天施用所述G-CSF。在某些实施方案中，在施用所述抗CD30抗体-药物缀合物之后1天施用所述G-CSF。在某些实施方案中，在施用所述抗CD30抗体-药物缀合物之后2天施用所述G-CSF。在某些实施方案中，在施用所述抗CD30抗体-药物缀合物之后3天施用所述G-CSF。在某些实施方案中，所述G-CSF是重组人G-CSF。在某些实施方案中，所述GCSF是非格司亭
Figure BDA0003863858510000271
在某些实施方案中，所述G-CSF是PEG-非格司亭
Figure BDA0003863858510000272
在某些实施方案中，所述G-CSF是来格司亭
Figure BDA0003863858510000273
在某些实施方案中，所述G-CSF是tbo-非格司亭
Figure BDA0003863858510000274
E.施用途径
可以将来那度胺或其盐或溶剂化物、如本文所述的与CD30结合的抗体-药物缀合物和如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段通过任何合适的途径和模式施用。施用来那度胺或其盐或溶剂化物、本发明的抗体和/或抗体-药物缀合物的合适途径是本领域熟知的，并且可以由本领域普通技术人员进行选择。在一个实施方案中，来那度胺或其盐或溶剂化物、本文所述的抗体和/或本文所述的抗体-药物缀合物是肠胃外施用的。肠胃外施用是指除肠内和外用施用以外的施用模式，通常是通过注射施用，并且包括表皮、静脉内、肌内、动脉内、鞘内、囊内、眼眶内、心脏内、真皮内、腹膜内、腱内、经气管、皮下、表皮下、关节内、囊下、蛛网膜下、脊柱内、颅内、胸腔内、硬膜外和胸骨内注射和输注。在一些实施方案中，来那度胺或其盐或溶剂化物是口服施用的。在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或抗原结合片段的施用途径是静脉输注。在一些实施方案中，本文所述的抗CD20抗体或抗原结合片段的施用途径是静脉注射或输注。在一些实施方案中，本文所述的抗CD20抗体或抗原结合片段的施用途径是静脉输注。在一些实施方案中，本文所述的抗CD20抗体或抗原结合片段的施用途径是皮下注射。
F.施用剂量和频率
在一个方面，本发明提供了用特定剂量的来那度胺或其盐或溶剂化物以及如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段治疗如本文所述的患有非霍奇金淋巴瘤如DLBCL的受试者的方法，其中以特定频率向所述受试者施用来那度胺或其盐或溶剂化物以及如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段。在一些实施方案中，所述方法还包括以特定频率施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段。
在本文提供的方法或用途或用于用途的产品的一个实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物以范围从约1.0mg至约40mg的剂量施用于受试者。在某些实施方案中，所述剂量为约1.0mg、约2.0mg、约3.0mg、约4.0mg、约5.0mg、约6.0mg、约7.0mg、约8.0mg、约9.0mg、约10.0mg、约11.0mg、约12.0mg、约13.0mg、约14.0mg、约15.0mg、约16.0mg、约17.0mg、约18.0mg、约19.0mg、约20.0mg、约21.0mg、约22.0mg、约23.0mg、约24.0mg、约25.0mg、约26.0mg、约27.0mg、约28.0mg、约29.0mg、约30.0mg、约31.0mg、约32.0mg、约33.0mg、约34.0mg、约35.0mg、约36.0mg、约37.0mg、约38.0mg、约39.0mg或约40.0mg。在一个实施方案中，所述剂量为约5mg。在一个实施方案中，所述剂量为约10mg。在一个实施方案中，所述剂量为约15mg。在一个实施方案中，所述剂量为约20mg。在一个实施方案中，所述剂量为约25mg。在本文提供的方法或用途或用于用途的产品的一个实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物以范围从1.0mg至40mg的剂量施用于受试者。在某些实施方案中，所述剂量为1.0mg、2.0mg、3.0mg、4.0mg、5.0mg、6.0mg、7.0mg、8.0mg、9.0mg、10.0mg、11.0mg、12.0mg、13.0mg、14.0mg、15.0mg、16.0mg、17.0mg、18.0mg、19.0mg、20.0mg、21.0mg、22.0mg、23.0mg、24.0mg、25.0mg、26.0mg、27.0mg、28.0mg、29.0mg、30.0mg、31.0mg、32.0mg、33.0mg、34.0mg、35.0mg、36.0mg、37.0mg、38.0mg、39.0mg或40.0mg。在一个实施方案中，所述剂量为5mg。在一个实施方案中，所述剂量为10mg。在一个实施方案中，所述剂量为15mg。在一个实施方案中，所述剂量为20mg。在一个实施方案中，所述剂量为25mg。
在本文提供的方法或用途或用于用途的产品的一个实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物约每1至3天一次施用于受试者。在某些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物约每天一次施用于受试者。在某些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物约每2天一次施用于受试者。在某些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物约每3天一次施用于受试者。在本文提供的方法或用途或用于用途的产品的一个实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物每1至3天一次施用于受试者。在某些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物每天一次施用于受试者。在某些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物每2天一次施用于受试者。在某些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物每3天一次施用于受试者。在一些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物约每天一次以约5mg的剂量施用于受试者。在一些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物约每天一次以约10mg的剂量施用于受试者。在一些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物约每天一次以约15mg的剂量施用于受试者。在一些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物约每天一次以约20mg的剂量施用于受试者。在一些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物约每天一次以约25mg的剂量施用于受试者。在一些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物每天一次以5mg的剂量施用于受试者。在一些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物每天一次以10mg的剂量施用于受试者。在一些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物每天一次以15mg的剂量施用于受试者。在一些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物每天一次以20mg的剂量施用于受试者。在一些实施方案中，将来那度胺或其盐或溶剂化物约每天一次以25mg的剂量施用于受试者。
在本文提供的方法或用途或用于用途的产品的一个实施方案中，如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段以范围从约0.6mg/kg至约2.3mg/kg受试者体重的剂量施用于受试者。在某些实施方案中，所述剂量为约0.6mg/kg、约0.65mg/kg、约0.7mg/kg、约0.75mg/kg、约0.8mg/kg、约0.85mg/kg、约0.9mg/kg、约0.95mg/kg、约1.0mg/kg、约1.05mg/kg、约1.1mg/kg、约1.15mg/kg、约1.2mg/kg、约1.25mg/kg、约1.3mg/kg、约1.35mg/kg、约1.4mg/kg、约1.5mg/kg、约1.6mg/kg、约1.7mg/kg、约1.8mg/kg、约1.9mg/kg、约2.0mg/kg、约2.1mg/kg、约2.2mg/kg或约2.3mg/kg。在一个实施方案中，所述剂量为约0.65mg/kg。在一个实施方案中，所述剂量为约0.9mg/kg。在一个实施方案中，所述剂量为约1.2mg/kg。在某些实施方案中，所述剂量为0.6mg/kg、0.65mg/kg、0.7mg/kg、0.75mg/kg、0.8mg/kg、0.85mg/kg、0.9mg/kg、0.95mg/kg、1.0mg/kg、1.05mg/kg、1.1mg/kg、1.15mg/kg、1.2mg/kg、1.25mg/kg、1.3mg/kg、1.35mg/kg、1.4mg/kg、1.5mg/kg、1.6mg/kg、1.7mg/kg、1.8mg/kg、1.9mg/kg、2.0mg/kg、2.1mg/kg、2.2mg/kg或2.3mg/kg。在一个实施方案中，所述剂量为0.65mg/kg。在一个实施方案中，所述剂量为0.9mg/kg。在一个实施方案中，所述剂量为1.2mg/kg。在一些实施方案中，所述剂量为0.9mg/kg且所述抗CD30抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗。在一些实施方案中，所述剂量为1.2mg/kg且所述抗CD30抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗。在一些实施方案中，对于体重超过100kg的受试者，施用的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量是受试者体重为100kg时要施用的量。在一些实施方案中，对于体重超过100kg的受试者，施用的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为90mg。在一些实施方案中，对于体重超过100kg的受试者，施用的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为120mg。
在本文提供的方法或用途或用于用途的产品的一个实施方案中，将如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段约每1至4周一次施用于受试者。在某些实施方案中，约每1周一次、约每2周一次、约每3周一次或约每4周一次施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段。在一个实施方案中，约每3周一次施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段。在一个实施方案中，每3周一次施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段。在一些实施方案中，所述剂量为约0.65mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.65mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.65mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.65mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.7mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.7mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.7mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.7mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.75mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.75mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.75mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.75mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.8mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.8mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.8mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.8mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.85mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.85mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.85mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.85mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.9mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.9mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.9mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.9mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.95mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.95mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.95mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约0.95mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.0mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.0mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.0mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.0mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.05mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.05mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.05mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.05mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.1mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.1mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.1mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.1mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.15mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.15mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.15mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.15mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.2mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.2mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.2mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.2mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.25mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.25mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.25mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.25mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.3mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.3mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.3mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.3mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.35mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.35mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.35mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.35mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.4mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.4mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.4mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.4mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.5mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.5mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.5mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.5mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.6mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.6mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.6mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.6mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.7mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.7mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.7mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.7mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.8mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.8mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.8mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.8mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.9mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.9mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.9mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约1.9mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.0mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.0mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.0mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.0mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.1mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.1mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.1mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.1mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.2mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.2mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.2mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.2mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.3mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.3mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.3mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约2.3mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.65mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.65mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.65mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.65mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.7mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.7mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.7mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.7mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.75mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.75mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.75mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.75mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.8mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.8mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.8mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.8mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.85mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.85mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.85mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.85mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.9mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.9mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.9mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.9mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.95mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.95mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.95mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为0.95mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.0mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.0mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.0mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.0mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.05mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.05mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.05mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.05mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.1mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.1mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.1mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.1mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.15mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.15mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.15mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.15mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.2mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.2mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.2mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.2mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.25mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.25mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.25mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.25mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.3mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.3mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.3mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.3mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.4mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.4mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.4mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.4mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.5mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.5mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.5mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.5mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.6mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.6mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.6mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.6mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.7mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.7mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.7mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.7mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.8mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.8mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.8mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.8mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.9mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.9mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.9mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.9mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.0mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.0mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.0mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.0mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.1mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.1mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.1mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.1mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.2mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.2mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.2mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.2mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.3mg/kg且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.3mg/kg且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.3mg/kg且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为2.3mg/kg且约每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.2mg/kg且约每3周(例如，±3天)施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.2mg/kg且每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为1.2mg/kg且每3周施用一次，并且所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗。在一些实施方案中，所述剂量为1.2mg/kg且每3周施用一次，并且所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗，并且如果发生一种或多种不良事件，则将所述剂量降低至0.9mg/kg。在一些实施方案中，所述剂量为1.2mg/kg且在约21天治疗周期的约第1天施用，并且所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗。在一些实施方案中，所述剂量为0.9mg/kg且在21天治疗周期的第1天施用，并且所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗。在一些实施方案中，所述剂量为1.2mg/kg且在约21天治疗周期的约第1天施用，并且所述抗体药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗，并且如果发生一种或多种不良事件，则将所述剂量降低至0.9mg/kg。本发明涵盖这样的实施方案，其中受试者保持以21天治疗周期持续至少2个、3个、4个、5个、6个、7个、8个、9个、10个、11个、12个或更多个周期。在另一个实施方案中，所述受试者保持以21天治疗周期持续在2个周期与48个周期之间，如在2个周期与36个周期之间，如在2个周期与24个周期之间，如在2个周期与15个周期之间，如在2个周期与12个周期之间，如2个周期、3个周期、4个周期、5个周期、6个周期、7个周期、8个周期、9个周期、10个周期、11个周期或12个周期。在一些实施方案中，所述受试者保持以21天治疗周期持续12个周期或更久，如16个周期或更久，如24个周期或更久，如36个周期或更久。在一些实施方案中，施用所述21天治疗周期不超过3个、不超过4个、不超过5个或不超过6个四周治疗周期。适合于任何特定受试者或受试者组的治疗周期数可以由本领域技术人员，典型地医师确定。在一些实施方案中，对于体重超过100kg的受试者，施用的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量是受试者体重为100kg时要施用的量。在一些实施方案中，对于体重超过100kg的受试者，施用的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为90mg。在一些实施方案中，对于体重超过100kg的受试者，施用的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为120mg。
在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为1.2mg/kg且约每3周(例如，±3天)施用一次，并且来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且约每天施用一次。在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为1.2mg/kg且每3周施用一次，并且来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为1.2mg/kg且每3周施用一次，且所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗，并且来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次。
在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为0.9mg/kg且约每3周(例如，±3天)施用一次，并且来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且约每天施用一次。在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为0.9mg/kg且每3周施用一次，并且来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为0.9mg/kg且每3周施用一次，且所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗，并且来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次。
在一些实施方案中，所述方法还包括以特定频率施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段。在某些实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段基于受试者的体表面积施用于受试者。在本文提供的方法或用途或用于用途的产品的一个实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段以范围从约100mg/m2至约500mg/m2受试者体表面积的剂量施用于受试者。在某些实施方案中，所述剂量为约100mg/m2、约150mg/m2、约200mg/m2、约250mg/m2、约275mg/m2、约300mg/m2、约325mg/m2、约350mg/m2、约375mg/m2、约400mg/m2、约425mg/m2、约450mg/m2、约475mg/m2或约500mg/m2。在一个实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段以约375mg/m2受试者体表面积的剂量施用于受试者。在一些实施方案中，如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段通过静脉输注以约375mg/m2受试者体表面积的剂量施用于受试者。在一些实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段通过静脉输注以约375mg/m2受试者体表面积的剂量施用于受试者，并且所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗。
在一些实施方案中，所述方法还包括以特定频率施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段。在某些实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段基于受试者的体表面积施用于受试者。在本文提供的方法或用途或用于用途的产品的一个实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段以范围从100mg/m2至500mg/m2受试者体表面积的剂量施用于受试者。在某些实施方案中，所述剂量为100mg/m2、150mg/m2、200mg/m2、250mg/m2、275mg/m2、300mg/m2、325mg/m2、350mg/m2、375mg/m2、400mg/m2、425mg/m2、450mg/m2、475mg/m2或500mg/m2。在一个实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段以375mg/m2受试者体表面积的剂量施用于受试者。在一些实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段通过静脉输注以375mg/m2受试者体表面积的剂量施用于受试者。在一些实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段通过静脉输注以375mg/m2受试者体表面积的剂量施用于受试者，并且所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗。
在一些实施方案中，所述方法还包括以特定频率施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段。在某些实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段以范围从约500mg至约2000mg的剂量施用于受试者。在某些实施方案中，所述剂量为约500mg、约600mg、约700mg、约800mg、约900mg、约1000mg、约1100mg、约1200mg、约1300mg、约1400mg、约1500mg、约1600mg、约1700mg、约1800mg、约1900mg或约2000mg。在一些实施方案中，所述剂量为约1400mg。在一些实施方案中，所述剂量为约1400mg且所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗。在一些实施方案中，所述剂量为约1400mg且通过皮下注射施用于受试者。在一些实施方案中，所述剂量为约1400mg且通过皮下注射施用于受试者，并且所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗。
在一些实施方案中，所述方法还包括以特定频率施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段。在某些实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段以范围从500mg至2000mg的剂量施用于受试者。在某些实施方案中，所述剂量为500mg、600mg、700mg、800mg、900mg、1000mg、1100mg、1200mg、1300mg、1400mg、1500mg、1600mg、1700mg、1800mg、1900mg或2000mg。在一些实施方案中，所述剂量为1400mg。在一些实施方案中，所述剂量为1400mg且所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗。在一些实施方案中，所述剂量为1400mg且通过皮下注射施用于受试者。在一些实施方案中，所述剂量为1400mg且通过皮下注射施用于受试者，并且所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗。
在本文提供的方法或用途或用于用途的产品的一个实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段约每1至4周一次施用于受试者。在某些实施方案中，约每1周一次、约每2周一次、约每3周一次或约每4周一次施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段。在一个实施方案中，约每3周一次施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段。在一个实施方案中，每3周一次施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，所述剂量为约375mg/m2受试者体表面积且约每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约375mg/m2且约每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约375mg/m2且约每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约375mg/m2且约每4周施用一次。
在本文提供的方法或用途或用于用途的产品的一个实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段每1至4周一次施用于受试者。在某些实施方案中，每1周一次、每2周一次、每3周一次或每4周一次施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段。在一个实施方案中，每3周一次施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段。在一个实施方案中，每3周一次施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，所述剂量为375mg/m2受试者体表面积且每1周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约375mg/m2且每2周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约375mg/m2且每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为约375mg/m2且每4周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为375mg/m2且约每3周(例如，±3天)施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为375mg/m2且每3周施用一次。在一些实施方案中，所述剂量为375mg/m2且每3周施用一次，并且所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗。在一些实施方案中，所述剂量为375mg/m2且在约21天治疗周期的约第1天施用，并且所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗。在一些实施方案中，所述剂量为375mg/m2且在21天治疗周期的第1天施用，并且所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗。本发明涵盖这样的实施方案，其中受试者保持以21天治疗周期持续至少2个、3个、4个、5个、6个、7个、8个、9个、10个、11个、12个或更多个周期。在另一个实施方案中，所述受试者保持以21天治疗周期持续在2个周期与48个周期之间，如在2个周期与36个周期之间，如在2个周期与24个周期之间，如在2个周期与15个周期之间，如在2个周期与12个周期之间，如2个周期、3个周期、4个周期、5个周期、6个周期、7个周期、8个周期、9个周期、10个周期、11个周期或12个周期。在一些实施方案中，所述受试者保持以21天治疗周期持续12个周期或更久，如16个周期或更久，如24个周期或更久，如36个周期或更久。在一些实施方案中，施用所述21天治疗周期不超过3个、不超过4个、不超过5个或不超过6个四周治疗周期。适合于任何特定受试者或受试者组的治疗周期数可以由本领域技术人员，典型地医师确定。在一些实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段在首个21天治疗周期的第1天以375mg/m2受试者体表面积的剂量施用，并且在其后的每个21天治疗周期的第1天以1400mg的剂量施用。在一些实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段在首个21天治疗周期的第1天通过静脉输注以375mg/m2受试者体表面积的剂量施用，并且在其后的每个21天治疗周期的第1天通过皮下注射以1400mg的剂量施用。在一些实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段在首个21天治疗周期的第1天通过静脉输注以375mg/m2受试者体表面积的剂量施用，并且在其后的每个21天治疗周期的第1天通过皮下注射以1400mg的剂量施用，其中所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗或其生物类似药。在一些实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段在首个21天治疗周期的第1天通过静脉输注以375mg/m2受试者体表面积的剂量施用，并且在其后的每个21天治疗周期的第1天通过皮下注射以1400mg的剂量施用，其中所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗。
在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为1.2mg/kg且约每3周(例如，±3天)施用一次，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且约每天施用一次，并且如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的剂量为375mg/m2受试者体表面积且约每3周(例如，±3天)施用一次。在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为1.2mg/kg且每3周施用一次，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次，并且如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的剂量为375mg/m2受试者体表面积且每3周施用一次。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为1.2mg/kg且每3周施用一次，并且所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次，并且所述抗CD20抗体或抗原结合片段的剂量为375mg/m2受试者体表面积且每3周施用一次，并且所述抗CD20抗体或抗原结合片段是利妥昔单抗。在一些实施方案中，将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物通过静脉输注施用。在一些实施方案中，来那度胺或其盐或溶剂化物是口服施用的。在一些实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段通过静脉输注施用。
在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为0.9mg/kg且约每3周(例如，±3天)施用一次，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且约每天施用一次，并且如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的剂量为375mg/m2受试者体表面积且约每3周(例如，±3天)施用一次。在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为0.9mg/kg且每3周施用一次，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次，并且如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的剂量为375mg/m2受试者体表面积且每3周施用一次。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为0.9mg/kg且每3周施用一次，并且所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次，并且所述抗CD20抗体或抗原结合片段的剂量为375mg/m2受试者体表面积且每3周施用一次，并且所述抗CD20抗体或抗原结合片段是利妥昔单抗。在一些实施方案中，将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物通过静脉输注施用。在一些实施方案中，来那度胺或其盐或溶剂化物是口服施用的。在一些实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段通过静脉输注施用。
在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为1.2mg/kg且约每3周(例如，±3天)施用一次，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且约每天施用一次，并且如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的剂量为1400mg且约每3周(例如，±3天)施用一次。在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为1.2mg/kg且每3周施用一次，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次，并且如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的剂量为1400mg且每3周施用一次。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为1.2mg/kg且每3周施用一次，并且所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次，并且所述抗CD20抗体或抗原结合片段的剂量为1400mg且每3周施用一次，并且所述抗CD20抗体或抗原结合片段是利妥昔单抗。在一些实施方案中，将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物通过静脉输注施用。在一些实施方案中，来那度胺或其盐或溶剂化物是口服施用的。在一些实施方案中，如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段通过皮下注射施用。
在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为0.9mg/kg且约每3周(例如，±3天)施用一次，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且约每天施用一次，并且如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的剂量为1400mg且约每3周(例如，±3天)施用一次。在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为0.9mg/kg且每3周施用一次，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次，并且如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的剂量为1400mg且每3周施用一次。在一些实施方案中，所述抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为0.9mg/kg且每3周施用一次，并且所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次，并且所述抗CD20抗体或抗原结合片段的剂量为1400mg且每3周施用一次，并且所述抗CD20抗体或抗原结合片段是利妥昔单抗。在一些实施方案中，将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物通过静脉输注施用。在一些实施方案中，来那度胺或其盐或溶剂化物是口服施用的。在一些实施方案中，如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段通过皮下注射施用。
在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为1.2mg/kg且在21天治疗周期的第1天施用，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次，如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的第一剂量为375mg/m2受试者体表面积且在首个21天治疗周期的第1天施用，并且将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段在此后的每个21天治疗周期的第1天以1400mg的剂量施用。在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为1.2mg/kg且在21天治疗周期的第1天施用并且所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次，如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的第一剂量为375mg/m2受试者体表面积且在首个21天治疗周期的第1天施用，并且如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段在此后的每个21天治疗周期的第1天以1400mg的剂量施用，并且所述抗CD20抗体或抗原结合片段是利妥昔单抗。在一些实施方案中，将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物通过静脉输注施用。在一些实施方案中，来那度胺或其盐或溶剂化物是口服施用的。在一些实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段在首个21天治疗周期的第1天通过静脉输注施用，并且在其后的每个21天治疗周期的第1天通过皮下注射施用。
在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为0.9mg/kg且在21天治疗周期的第1天施用，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次，如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的第一剂量为375mg/m2受试者体表面积且在首个21天治疗周期的第1天施用，并且将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段在此后的每个21天治疗周期的第1天以1400mg的剂量施用。在一些实施方案中，本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物的剂量为0.9mg/kg且在21天治疗周期的第1天施用并且所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗，来那度胺或其盐或溶剂化物的剂量为20mg且每天施用一次，如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的第一剂量为375mg/m2受试者体表面积且在首个21天治疗周期的第1天施用，并且如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段在此后的每个21天治疗周期的第1天以1400mg的剂量施用，并且所述抗CD20抗体或抗原结合片段是利妥昔单抗。在一些实施方案中，将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物通过静脉输注施用。在一些实施方案中，来那度胺或其盐或溶剂化物是口服施用的。在一些实施方案中，将如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段在首个21天治疗周期的第1天通过静脉输注施用，并且在其后的每个21天治疗周期的第1天通过皮下注射施用。
G.治疗结局
在一个方面，用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段治疗非霍奇金淋巴瘤如DLBCL的方法导致在施用所述抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或所述抗CD20抗体或其抗原结合片段之后受试者中的一种或多种治疗效果相对于基线改善。
在一些实施方案中，所述一种或多种治疗效果是客观反应率、反应持续时间、达到反应的时间、无进展存活期、总存活期或其任何组合。在一个实施方案中，所述一种或多种治疗效果是疾病稳定。在一个实施方案中，所述一种或多种治疗效果是部分反应。在一个实施方案中，所述一种或多种治疗效果是完全反应。在一个实施方案中，所述一种或多种治疗效果是客观反应率。在一个实施方案中，所述一种或多种治疗效果是反应持续时间。在一个实施方案中，所述一种或多种治疗效果是达到反应的时间。在一个实施方案中，所述一种或多种治疗效果是无进展存活期。在一个实施方案中，所述一种或多种治疗效果是总存活期。在一个实施方案中，所述一种或多种治疗效果是癌症消退。
在本文提供的方法或用途或用于用途的产品的一个实施方案中，使用如ChesonBD等人J Clin Oncol.32(27):3059-68(2014)中所述的用于结节性非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的Lugano分类修订分期系统来评估对治疗的反应。在一些实施方案中，用于反应评估的标准如下表中所述：
Figure BDA0003863858510000381
Figure BDA0003863858510000391
在本文提供的方法或用途或用于用途的产品的一个实施方案中，通过测量客观反应率来评估用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段治疗的有效性。在一些实施方案中，所述客观反应率是肿瘤大小减小预定义量且持续最小时间段的患者的比例。在一些实施方案中，所述客观反应率是基于Cheson标准。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少约20％、至少约25％、至少约30％、至少约35％、至少约40％、至少约45％、至少约50％、至少约60％、至少约70％或至少约80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少约20％-80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少约30％-80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少约40％-80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少约50％-80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少约60％-80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少约70％-80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少约80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少约85％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少约90％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少约95％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少约98％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少约99％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少20％、至少25％、至少30％、至少35％、至少40％、至少45％、至少50％、至少60％、至少70％或至少80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少20％-80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少30％-80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少40％-80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少50％-80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少60％-80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少70％-80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少80％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少85％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少90％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少95％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少98％。在一个实施方案中，所述客观反应率是至少99％。在一个实施方案中，所述客观反应率是100％。
在本文所述的方法或用途或用于本文所述的用途的产品的一个实施方案中，通过测量在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后的无进展存活期的时间来评估对用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段治疗的反应。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少约1个月、至少约2个月、至少约3个月、至少约4个月、至少约5个月、至少约6个月、至少约7个月、至少约8个月、至少约9个月、至少约10个月、至少约11个月、至少约12个月、至少约十八个月、至少约两年、至少约三年、至少约四年或至少约五年的无进展存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少约6个月的无进展存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少约一年的无进展存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少约两年的无进展存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少约三年的无进展存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少约四年的无进展存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少约五年的无进展存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少1个月、至少2个月、至少3个月、至少4个月、至少5个月、至少6个月、至少7个月、至少8个月、至少9个月、至少10个月、至少11个月、至少12个月、至少十八个月、至少两年、至少三年、至少四年或至少五年的无进展存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少6个月的无进展存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少一年的无进展存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少两年的无进展存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少三年的无进展存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少四年的无进展存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少五年的无进展存活期。
在本文所述的方法或用途或用于本文所述的用途的产品的一个实施方案中，通过测量在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后的总存活期的时间来评估对用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段治疗的反应。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少约1个月、至少约2个月、至少约3个月、至少约4个月、至少约5个月、至少约6个月、至少约7个月、至少约8个月、至少约9个月、至少约10个月、至少约11个月、至少约12个月、至少约十八个月、至少约两年、至少约三年、至少约四年或至少约五年的总存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少约6个月的总存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少约一年的总存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少约两年的总存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少约三年的总存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少约四年的总存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少约五年的总存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少1个月、至少2个月、至少3个月、至少4个月、至少5个月、至少6个月、至少7个月、至少8个月、至少9个月、至少10个月、至少11个月、至少约12个月、至少十八个月、至少两年、至少三年、至少四年或至少五年的总存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少6个月的总存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少一年的总存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少两年的总存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少三年的总存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少四年的总存活期。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后所述受试者展现出至少五年的总存活期。
在本文所述的方法或用途或用于本文所述的用途的产品的一个实施方案中，通过测量在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后对如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的反应持续时间来评估对用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段治疗的反应。在一些实施方案中，对如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的反应持续时间是在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后至少约1个月、至少约2个月、至少约3个月、至少约4个月、至少约5个月、至少约6个月、至少约7个月、至少约8个月、至少约9个月、至少约10个月、至少约11个月、至少约12个月、至少约十八个月、至少约两年、至少约三年、至少约四年或至少约五年。在一些实施方案中，对如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的反应持续时间是在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后至少约6个月。在一些实施方案中，对如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的反应持续时间是在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后至少约一年。在一些实施方案中，对如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的反应持续时间是在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后至少约两年。在一些实施方案中，对如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的反应持续时间是在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后至少约三年。在一些实施方案中，对如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的反应持续时间是在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后至少约四年。在一些实施方案中，对如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的反应持续时间是在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后至少约五年。在一些实施方案中，对如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的反应持续时间是在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后至少1个月、至少2个月、至少3个月、至少4个月、至少5个月、至少6个月、至少7个月、至少8个月、至少9个月、至少10个月、至少11个月、至少12个月、至少十八个月、至少两年、至少三年、至少四年或至少五年。在一些实施方案中，对如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的反应持续时间是在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后至少6个月。在一些实施方案中，对如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的反应持续时间是在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后至少一年。在一些实施方案中，对如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的反应持续时间是在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后至少两年。在一些实施方案中，对如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的反应持续时间是在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后至少三年。在一些实施方案中，对如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的反应持续时间是在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后至少四年。在一些实施方案中，对如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的反应持续时间是在施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后至少五年。
在本文提供的方法或用途或用于用途的产品的一个实施方案中，将如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段施用于受试者导致所述受试者中的癌细胞(如DLBCL细胞)的耗竭。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段导致癌细胞耗竭了至少约5％、至少约6％、至少约7％、至少约8％、至少约9％、至少约10％、至少约15％、至少约20％、至少约25％、至少约30％、至少约35％、至少约40％、至少约45％、至少约50％、至少约60％、至少约70％、至少约80％、至少约90％、至少约95％或约100％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少约5％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少约10％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少约20％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少约30％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少约40％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少约50％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少约60％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少约70％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少约80％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少约90％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少约95％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少约99％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了约100％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段导致癌细胞耗竭了至少5％、至少6％、至少7％、至少8％、至少9％、至少10％、至少15％、至少20％、至少25％、至少30％、至少35％、至少40％、至少45％、至少50％、至少60％、至少70％、至少约80％、至少约90％、至少95％或100％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少5％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少10％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少20％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少30％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少40％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少50％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少60％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少70％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少80％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少90％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少95％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了至少99％。在一些实施方案中，与在向受试者施用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前的癌细胞量相比，癌细胞耗竭了100％。
III.组合物
在一些方面，本文还提供了组合物(例如，药物组合物和治疗配制品)，其包含如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段中的任一种。
通过将具有所希望的纯度的活性成分与任选的药学上可接受的载体、赋形剂或稳定剂(Remington:The Science and Practice of Pharmacy,第20版,LippincottWilliams&Wiklins,Pub.,Gennaro编辑,Philadelphia,Pa.2000)混合来制备治疗配制品，以供储存。
可接受的载体、赋形剂或稳定剂在所用的剂量和浓度下对接受者无毒，并且包括缓冲液、抗氧化剂(包括抗坏血酸、甲硫氨酸、维生素E、焦亚硫酸钠)、防腐剂、等渗剂、稳定剂、金属络合物(例如Zn-蛋白质络合物)、螯合剂(如EDTA)和/或非离子表面活性剂。
可以使用缓冲液将pH控制在优化治疗有效性的范围内，尤其在稳定性依赖于pH的情况下。缓冲液可以以范围从约50mM至约250mM的浓度存在。用于本发明的合适的缓冲剂包括有机酸和无机酸两者及其盐。例如，柠檬酸盐、磷酸盐、琥珀酸盐、酒石酸盐、富马酸盐、葡糖酸盐、草酸盐、乳酸盐、乙酸盐。另外，缓冲液可以由组氨酸和三甲胺盐(如Tris)构成。
可以添加防腐剂来防止微生物生长，并且典型地以约0.2％-1.0％(w/v)的范围存在。用于本发明的合适防腐剂包括十八烷基二甲基苄基氯化铵；六甲氯铵；苯扎卤铵(例如，苯扎氯铵、苯扎溴铵、苯扎碘铵)、苄索氯铵；硫柳汞、苯酚、丁基或苄基醇；对羟基苯甲酸烷基酯，如对羟基苯甲酸甲酯或对羟基苯甲酸丙酯；邻苯二酚；间苯二酚；环己醇、3-戊醇和间甲酚。
可以存在张力剂(有时称为“稳定剂”)以调整或维持组合物中液体的张力。当与大的带电荷的生物分子(如蛋白质和抗体)一起使用时，它们通常被称为“稳定剂”，因为它们可以与氨基酸侧链的带电荷的基团相互作用，从而减小分子间和分子内相互作用的可能性。等渗剂可以以约0.1％至约25％(以重量计)之间或约1％至约5％(以重量计)之间的任何量存在，其中考虑到其他成分的相对量。在一些实施方案中，张力剂包括多元糖醇、三元或更高级糖醇，如甘油、赤藓糖醇、阿糖醇、木糖醇、山梨醇和甘露醇。
另外的赋形剂包括可以用作以下中的一种或多种的药剂：(1)填充剂，(2)溶解度增强剂，(3)稳定剂，以及(4)防止变性或粘附至容器壁的药剂。此类赋形剂包括：多元糖醇(上面列举的)；氨基酸，如丙氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、天冬酰胺、组氨酸、精氨酸、赖氨酸、鸟氨酸、亮氨酸、2-苯丙氨酸、谷氨酸、苏氨酸等；有机糖或糖醇，如蔗糖、乳糖、乳糖醇、海藻糖、水苏糖、甘露糖、山梨糖、木糖、核糖、核糖醇、肌醇糖(myoinisitose)、肌醇(myoinisitol)、半乳糖、半乳糖醇、甘油、环醇(例如，肌醇(inositol))、聚乙二醇；含硫还原剂，如尿素、谷胱甘肽、硫辛酸、硫代乙醇酸钠、硫代甘油、a-单硫代甘油和硫代硫酸钠；低分子量蛋白质，如人血清白蛋白、牛血清白蛋白、明胶或其他免疫球蛋白；亲水性聚合物，如聚乙烯吡咯烷酮；单糖(例如，木糖、甘露糖、果糖、葡萄糖；二糖(例如，乳糖、麦芽糖、蔗糖)；三糖，如棉子糖；以及多糖，如糊精或葡聚糖。
可以存在非离子表面活性剂或洗涤剂(也被称为“润湿剂”)以帮助溶解治疗剂以及保护治疗性蛋白免于发生搅动诱导的聚集，这也允许配制品暴露于剪切表面应力而不引起活性治疗蛋白或抗体的变性。非离子表面活性剂以约0.05mg/ml至约1.0mg/ml，或约0.07mg/ml至约0.2mg/ml的范围存在。在一些实施方案中，非离子型表面活性剂以约0.001％至约0.1％w/v或约0.01％至约0.1％w/v或约0.01％至约0.025％w/v的范围存在。
合适的非离子表面活性剂包括聚山梨醇酯(20、40、60、65、80等)，泊洛沙姆(184、188等)，
Figure BDA0003863858510000461
多元醇，
Figure BDA0003863858510000462
聚氧乙烯脱水山梨糖醇单醚(
Figure BDA0003863858510000463
等)，聚桂醇400，聚烃氧40硬脂酸酯，聚氧乙烯氢化蓖麻油10、50和60，单硬脂酸甘油酯，蔗糖脂肪酸酯，甲基纤维素和羧甲基纤维素。可以使用的阴离子洗涤剂包括十二烷基硫酸钠、二辛基磺基琥珀酸钠和二辛基磺酸钠。阳离子洗涤剂包括苯扎氯铵或苄索氯铵。
在本文提供的一些实施方案中，本文所述的包含如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的配制品不包含表面活性剂(即，不含表面活性剂)。
为了配制品用于体内施用，它们必须是无菌的。通过无菌滤膜过滤，可以使得配制品变成无菌的。通常将本文中的治疗性组合物置入具有无菌存取口的容器中，例如，静脉内溶液袋或具有皮下注射针可刺穿的塞子的小瓶。
施用途径是根据已知且可接受的方法，如通过单次或多次推注或者以合适的方式长时间输注，例如通过皮下、静脉内、腹膜内、肌内、动脉内、病灶内或关节内途径注射或输注，外用施用，吸入或通过持续释放或延长释放方式。
本文中的配制品还可以根据所治疗的特定适应症的需要而含有超过一种活性化合物，优选地具有互补活性的那些，所述活性彼此不会造成不良影响。可替代地或另外地，所述组合物可以包含细胞毒剂、细胞因子或生长抑制剂。此类分子合适地以对预期目的有效的量组合存在。
本发明提供了包含如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段的群体的组合物，其用于如本文所述的治疗非霍奇金淋巴瘤的方法中。在一些方面，本文提供了包含抗体-药物缀合物群体的组合物，其中所述抗体-药物缀合物包含附接至MMAE的接头，其中所述抗体-药物缀合物具有以下结构：
Figure BDA0003863858510000464
其中p表示1至8的数目，例如1、2、3、4、5、6、7或8，并且cAC10表示抗CD30抗体布仑妥昔单抗。在一些实施方案中，p表示3至5的数目。在一些实施方案中，所述组合物中p的平均值为约4。在一些实施方案中，所述群体是抗体-药物缀合物的混合群体，其中对于每种抗体-药物缀合物，p从1至8变化。在一些实施方案中，所述群体是抗体-药物缀合物的同质群体，其中每个抗体-药物缀合物具有相同的p值。
在一些实施方案中，将包含如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段的组合物与包含来那度胺或其盐或溶剂化物的组合物和/或包含如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的组合物共同施用。在一些实施方案中，所述共同施用是同时或依序的。在一些实施方案中，将如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物与来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段同时施用。在一些实施方案中，同时意指将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段相隔少于约一小时，如相隔少于约30分钟、相隔少于约15分钟、相隔少于约10分钟或相隔少于约5分钟施用于受试者。在一些实施方案中，同时意指将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段相隔少于一小时，如相隔少于30分钟、相隔少于15分钟、相隔少于10分钟或相隔少于5分钟施用于受试者。在一些实施方案中，将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物与来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段依序施用。在一些实施方案中，依序施用意指将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段相隔至少1小时、相隔至少2小时、相隔至少3小时、相隔至少4小时、相隔至少5小时、相隔至少6小时、相隔至少7小时、相隔至少8小时、相隔至少9小时、相隔至少10小时、相隔至少11小时、相隔至少12小时、相隔至少13小时、相隔至少14小时、相隔至少15小时、相隔至少16小时、相隔至少17小时、相隔至少18小时、相隔至少19小时、相隔至少20小时、相隔至少21小时、相隔至少22小时、相隔至少23小时、相隔至少24小时、相隔至少2天、相隔至少3天、相隔至少4天、相隔至少5天、相隔至少5天、相隔至少7天、相隔至少2周、相隔至少3周或相隔至少4周施用。在一些实施方案中，在施用来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。在一些实施方案中，在施用来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后至少30分钟施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。在一些实施方案中，在施用来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后30分钟施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。在一些实施方案中，在施用来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后约30分钟至约3小时施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。在一些实施方案中，在施用来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后约30分钟至约2小时施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。在一些实施方案中，在施用来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后约30分钟至约60分钟施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。在一些实施方案中，在施用来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后30分钟至3小时施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。在一些实施方案中，在施用来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后30分钟至2小时施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。在一些实施方案中，在施用来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之后30分钟至60分钟施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前约30分钟至约120分钟施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前约60分钟至约90分钟施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前60分钟至90分钟施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前约60分钟施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前约90分钟施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前60分钟施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。在一些实施方案中，在施用如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段之前90分钟施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物。
在一些实施方案中，将包含如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的组合物与一种或多种消除或降低一种或多种不良事件的严重程度的治疗剂共同施用。在一些实施方案中，将包含如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的组合物与一种或多种治疗剂共同施用，以防止不良事件的产生或降低不良事件的严重程度。
在一些实施方案中，将包含如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的组合物与一种或另外的治疗剂共同施用。在一些实施方案中，所述共同施用是同时或依序的。在一些实施方案中，将如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段与所述一种或多种另外的治疗剂同时施用。在一些实施方案中，同时意指将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段和所述一种或多种治疗剂相隔少于约一小时，如相隔少于约30分钟、相隔少于约15分钟、相隔少于约10分钟或相隔少于约5分钟施用于受试者。在一些实施方案中，同时意指将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段和所述一种或多种治疗剂相隔少于一小时，如相隔少于30分钟、相隔少于15分钟、相隔少于10分钟或相隔少于5分钟施用于受试者。在一些实施方案中，将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段与所述一种或多种另外的治疗剂依序施用。在一些实施方案中，依序施用意指本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段和所述一种或多种另外的治疗剂相隔至少1小时、相隔至少2小时、相隔至少3小时、相隔至少4小时、相隔至少5小时、相隔至少6小时、相隔至少7小时、相隔至少8小时、相隔至少9小时、相隔至少10小时、相隔至少11小时、相隔至少12小时、相隔至少13小时、相隔至少14小时、相隔至少15小时、相隔至少16小时、相隔至少17小时、相隔至少18小时、相隔至少19小时、相隔至少20小时、相隔至少21小时、相隔至少22小时、相隔至少23小时、相隔至少24小时、相隔至少2天、相隔至少3天、相隔至少4天、相隔至少5天、相隔至少5天、相隔至少7天、相隔至少2周、相隔至少3周或相隔至少4周施用。
在一些实施方案中，将包含如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的组合物与一种或多种消除或降低一种或多种不良事件的严重程度的治疗剂共同施用。在一些实施方案中，所述共同施用是同时或依序的。在一些实施方案中，将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段与所述一种或多种消除或降低一种或多种不良事件的严重程度的治疗剂同时施用。在一些实施方案中，同时意指将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段和所述一种或多种消除或降低一种或多种不良事件的严重程度的治疗剂相隔少于约一小时，如相隔少于约30分钟、相隔少于约15分钟、相隔少于约10分钟或相隔少于约5分钟施用于受试者。在一些实施方案中，同时意指将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段和所述一种或多种消除或降低一种或多种不良事件的严重程度的治疗剂相隔少于一小时，如相隔少于30分钟、相隔少于15分钟、相隔少于10分钟或相隔少于5分钟施用于受试者。在一些实施方案中，将本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段与所述一种或多种消除或降低一种或多种不良事件的严重程度的治疗剂依序施用。在一些实施方案中，依序施用意指本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段和所述一种或多种另外的治疗剂相隔至少1小时、相隔至少2小时、相隔至少3小时、相隔至少4小时、相隔至少5小时、相隔至少6小时、相隔至少7小时、相隔至少8小时、相隔至少9小时、相隔至少10小时、相隔至少11小时、相隔至少12小时、相隔至少13小时、相隔至少14小时、相隔至少15小时、相隔至少16小时、相隔至少17小时、相隔至少18小时、相隔至少19小时、相隔至少20小时、相隔至少21小时、相隔至少22小时、相隔至少23小时、相隔至少24小时、相隔至少2天、相隔至少3天、相隔至少4天、相隔至少5天、相隔至少5天、相隔至少7天、相隔至少2周、相隔至少3周或相隔至少4周施用。在一些实施方案中，在所述一种或多种消除或降低一种或多种不良事件的严重程度的治疗剂前施用本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，在本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段前施用所述一种或多种消除或降低一种或多种不良事件的严重程度的治疗剂。
IV.制品和试剂盒
在另一方面，提供了制品或试剂盒，其包含如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段。所述制品或试剂盒还可以包含在本发明的方法中使用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的说明书。因此，在某些实施方案中，所述制品或试剂盒包含在用于治疗受试者的非霍奇金淋巴瘤的方法中使用如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段的说明书，所述方法包括向所述受试者施用有效量的如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是DLBCL。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是晚期非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是复发性非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述非霍奇金淋巴瘤是难治性非霍奇金淋巴瘤。在一些实施方案中，所述受试者是人。
所述制品或试剂盒还可以包含容器。合适的容器包括例如瓶、小瓶(例如，双室小瓶)、注射器(如单室或双室注射器)和试管。在一些实施方案中，所述容器是小瓶。所述容器可以由各种材料(如玻璃或塑料)形成。所述容器容纳所述配制品。
所述制品或试剂盒还可以包含在容器上或与容器相关联的标签或包装插页，所述标签或包装插页可以指示重构和/或使用配制品的指导说明。所述标签或包装插页还可以指示所述配制品可用于或旨在用于皮下、静脉内(例如，静脉输注)或用于治疗受试者的非霍奇金淋巴瘤(诸如如本文所述的DLBCL)的其他施用模式。所述容纳配制品的容器可以是一次性小瓶或多次使用的小瓶，其允许重复施用重构的配制品。所述制品或试剂盒还可以包含含有合适稀释剂的第二容器。所述制品或试剂盒还可以包含从商业、治疗和用户角度来看期望的其他材料，包括其他缓冲液、稀释剂、过滤器、针、注射器和具有使用说明书的包装插页。
本文的制品或试剂盒还任选地包括包含第二药物的容器，其中所述抗CD30抗体-药物缀合物是第一药物，并且所述制品或试剂盒还包含在标签或包装插页上的关于用有效量的所述第二药物治疗受试者的说明书。在一些实施方案中，所述第二药物是来那度胺或其盐或溶剂化物。在一些实施方案中，所述标签或包装插页指示第一药物和第二药物将依序或同时施用，如本文所述。
本文的制品或试剂盒还任选地包括包含第三药物的容器，其中所述抗CD30抗体-药物缀合物是第一药物，来那度胺或其盐或溶剂化物是第二药物，并且所述制品或试剂盒还包含在标签或包装插页上的关于用有效量的第三药物治疗受试者的说明书。在一些实施方案中，所述第三药物是如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段。在一些实施方案中，所述标签或包装插页指示第一药物和/或第二药物和/或第三药物将依序或同时施用，如本文所述。
在一些实施方案中，如本文所述的抗CD30抗体-药物缀合物或其抗原结合片段和/或来那度胺或其盐或溶剂化物和/或如本文所述的抗CD20抗体或其抗原结合片段作为冻干粉末存在于所述容器中。在一些实施方案中，所述冻干粉末在气密密封的容器(如小瓶、安瓿或小囊)中，所述容器指示活性剂的量。在通过注射施用所述药物的情况下，注射用无菌水或生理盐水的安瓿可以例如任选地作为所述试剂盒的一部分而提供，使得可以在施用前混合成分。如果需要的话，此类试剂盒还可以包括一种或多种各种常规药物组分，例如像具有一种或多种药学上可接受的载体的容器、另外的容器等，这对于本领域技术人员来说是易于清楚的。所述试剂盒中还可以包含作为插页或作为标签的印刷说明书，其指示待施用的组分的量、施用指南和/或混合组分的指南。
通过参考以下实施例将更全面地理解本发明。然而，它们不应被解释为限制本发明的范围。应理解，本文所述的实施例和实施方案仅用于说明目的，并且根据它们进行的各种修改或改变应为本领域技术人员知晓，并且应包括在本申请的精神和范围内以及所附权利要求的范围内。
实施例
实施例1：维汀-布仑妥昔单抗与来那度胺组合在复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤中的I期试验
此试验是以两部分的开放标签I期研究。在剂量递增阶段确定维汀-布仑妥昔单抗和来那度胺的组合的最大耐受剂量(MTD)和剂量限制性毒性(DLT)，随后是剂量扩展阶段，其中在MTD下治疗患有复发性或难治性(rel/ref)CD30阳性和CD30阴性DLBCL的患者。“阳性”CD30表达定义为在恶性细胞上的染色≥1％。
在每个21天周期的第1天(±1天)施用维汀-布仑妥昔单抗。将维汀-布仑妥昔单抗的剂量通过经大约30分钟给予的门诊IV输注施用。
在每个21天周期的第1天至第21天(除了在剂量水平-2下)每天一次口服来那度胺。来那度胺可以与食物同服或不与食物同服。指导受试者用水整体吞服胶囊，而不打开、破碎或咀嚼。
最大耐受剂量(MTD)定义为这样的剂量水平，其刚好低于在首个周期期间一个群组(2至6名患者)中的2名患者经历剂量限制性毒性时的剂量水平。继续剂量递增直到达到MTD。
血液学剂量限制性毒性(DLT)定义为在首个周期期间发生的被归结为可能、很可能或明确地与研究治疗相关的以下任一项：
·4级中性粒细胞减少症>7天持续时间
·伴有3或4级中性粒细胞减少症的4级感染(危及生命的脓毒症)
·与危及生命的出血或需要多于1次输血相关的4级血小板减少症
·由于血液学毒性引起的治疗延迟>14天
非血液学DLT定义为在首个周期期间发生的任何可能、很可能或明确相关的3级或4级非血液学毒性，以下特例除外：
·在第2周期开始前恢复到1级的3或4级恶心、呕吐或厌食
·3级代谢异常(例如，高血糖症)
·3级疲劳
在剂量限制性毒性(DLT)发生之后如下进行剂量递增：
Figure BDA0003863858510000501
Figure BDA0003863858510000511
根据以下方案，在所述群组中的所有患者都完成首个周期之后发生剂量递增：
Figure BDA0003863858510000512
在确定MTD之后，将总共15名CD30阳性(通过目视评估，恶性细胞的CD30染色≥1％)患者和22名CD30阴性(通过目视评估，恶性细胞的CD30染色＜1％)患者(包括在剂量递增期在MTD下治疗的患者)纳入剂量-扩展群组。来那度胺剂量和BV剂量被定义为在研究的剂量递增部分中的MTD；BV将在每个21天周期的第1天施用，并且来那度胺将在每个21天周期的第1天-第21天施用。BV的MTD实测为1.2mg/kg，且来那度胺的MTD实测为20mg。
患者选择
入选标准
1.在至少一种先前全身疗法(针对DLBCL)之后复发或难治的从头或转化的DLBCL疾病。
2.在最近的活检标本上必须有使用抗CD30 BerH2抗体进行的CD30免疫组织化学染色可用。在剂量递增期间，患者可以是CD30阳性的或CD30阴性的。在剂量扩展期间，至少15名患者必须是CD30阳性，并且至少15名患者必须是CD30阴性。
3.自体干细胞移植(ASCT)后或不是ASCT的候选者。如果患者停用所有免疫抑制剂并且没有活动性移植物抗宿主病(GVHD)的证据，则允许先前同种异体干细胞移植。
4.允许用维汀-布仑妥昔单抗进行先前治疗，前提是患者在用BV期间或在最后一次BV给药的30天内没有进展。患者必须从最后一次BV给药起已过了至少3个月。
5.如通过CT或PET/CT所记录的，二维可测量疾病的最大横向直径为至少1.5cm。
6.至少18岁。
7.ECOG体能状态≤2(见附录A)
8.骨髓和器官功能如下所定义：
a.绝对中性粒细胞计数(ANC)≥1,000/mcl
b.血小板≥50,000/mcl
c.血清胆红素≤1.5x机构正常值上限(IULN)
或
对于患有吉尔伯特病或具有记录的NHL肝累及的患者，血清胆红素≤3.0xIULN
d.丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)≤2.5x IULN
或
对于具有记录的NHL肝累及的患者，ALT和AST≤5.0x IULN
e.如通过Cockcroft-Gault计算的，肌酐清除率≥60mL/min/1.73m2
9.具有生育潜力的妇女必须遵循如Revlimid
Figure BDA0003863858510000521
程序材料中概述的妊娠测试要求。这被定义为承诺对于以下时间持续戒断异性性交或开始两种可接受的避孕方法(一种高效方法和一种同时的另外有效方法)：在来那度胺开始前至少28天、研究参与的持续时间内以及最后一次维汀-布仑妥昔单抗和来那度胺给药之后28天。具有生育潜力的妇女还必须同意进行妊娠测试。男性必须同意在与具有生育潜力的女性有性接触期间使用乳胶避孕套，即使他们已经进行了成功的输精管切除术。所有患者必须至少每28天就妊娠注意事项和胎儿暴露的风险进行咨询。如果妇女在参与此研究的同时怀孕或疑似怀孕，则她必须立即通知她的治疗医师。
10.所有研究参与者必须已经注册到强制性Revlimid
Figure BDA0003863858510000522
程序并且愿意遵守其要求。根据标准Revlimid
Figure BDA0003863858510000523
程序要求，所有为纳入此试验的研究受试者开出来那度胺处方的医师必须是已经注册的，并且必须遵守Revlimid
Figure BDA0003863858510000524
程序的所有要求。
11.能够理解并愿意签署IRB批准的书面知情同意书文件(或法定授权代表人如此做，如果适用的话)。
排除标准
1.原发性纵隔B细胞淋巴瘤
2.处于缓解期持续至少3年的其他原发性侵袭性恶性肿瘤的病史或骨髓增生异常综合征(MDS)或未成熟白血病如急性髓系白血病(AML)的当前诊断。
3.已知患有活动性脑/脑膜淋巴瘤。
4.进行性多灶性白质脑病(PML)的存在或病史。
5.NYHA III或IV类充血性心力衰竭。
6.活动性CTCAE 4.03版3级或更高分级的病毒、细菌或真菌感染。
7.已知通过表面抗原表达和乙型肝炎核心抗体而呈乙型肝炎阳性。
8.已知在首次维汀-布仑妥昔单抗和来那度胺给药前6个月内患有活动性丙型肝炎感染(通过聚合酶链式反应呈阳性)或进行了针对丙型肝炎的抗病毒疗法。
9.已知HIV阳性。
10.正接受化疗、放疗、生物制剂和/或其他用免疫疗法的抗肿瘤治疗，所述治疗在进入研究前至少3周尚未完成，除非潜在的疾病在治疗中有进展。
11.目前正接受任何其他研究药剂。
12.已知对维汀-布仑妥昔单抗或来那度胺的药物配制品中所含的任何赋形剂过敏。
13.怀孕和/或正进行母乳喂养。具有生育潜力的妇女在开始来那度胺前10-14天内以及再在开始来那度胺的24小时内必须具有灵敏度为至少50mIU/mL的阴性血清或尿妊娠测试。
14.正接受免疫抑制疗法。
15.对于用维汀-布仑妥昔单抗的先前疗法是难治的(最后一次给药的30天内有进展的证据)。
16.用来那度胺的先前疗法。
剂量延迟/剂量改变
如果遇到可归因于来那度胺的不良事件(AE)，则允许剂量以5mg的增量减少至每天5mg的最低容许剂量。如果遇到可归因于维汀-布仑妥昔单抗的AE，则允许剂量减少至0.9mg/kg。维汀-布仑妥昔单抗和来那度胺的剂量在剂量减少后不再递增。唯一的例外是来那度胺的第2周期剂量，如果第1周期剂量由于中性粒细胞减少症而减少，则第2周期剂量可以随着生长因子的使用而重新递增。
如果患者需要另外的时间从在当前周期期间经历的研究治疗相关毒性中恢复，则下一周期的开始可以延迟多至3周。
维汀-布仑妥昔单抗剂量可以根据下表延迟或改变：
起始剂量 减少1 减少2
1.8mg/kg 1.2mg/kg 0.9mg/kg
1.2mg/kg 0.9mg/kg 中断研究
Figure BDA0003863858510000531
对于输注相关的反应，不对维汀-布仑妥昔单抗进行剂量调整或改变。然而，如果发生过敏反应，则立即并永久停止维汀-布仑妥昔单抗施用。
来那度胺剂量可以根据下表延迟或改变：
起始剂量 减少1 减少2 减少3 减少4 减少5 减少6
25mg 20mg 15mg 10mg 10mg 1-14天 5mg 中断研究
20mg 15mg 10mg 10mg 1-14天 5mg 中断研究 中断研究
15mg 10mg 10mg 1-14天 5mg 中断研究 中断研究 中断研究
Figure BDA0003863858510000541
目标
主要目标
主要目标是确定维汀-布仑妥昔单抗与来那度胺的组合在患有rel/ref DLBCL的患者中的安全性和最大耐受剂量(MTD)。
次要目标
1.测试维汀-布仑妥昔单抗和来那度胺的组合在肿瘤细胞上的CD30表达与临床功效之间的潜在关联。
2.基于Hans标准评价BV和来那度胺在激活的B细胞样DLBCL和生发中心B细胞样DLBCL的亚群中的功效。
3.确定维汀-布仑妥昔单抗和来那度胺在复发/难治性DLBCL中的功效，如通过总反应率(CR+PR)、反应持续时间和无进展存活期(PFS)所测量的。
探索性目标
1.确定rel/ref DLBCL患者中的T细胞和NK细胞亚群数量、表型和功能状态，以及维汀-布仑妥昔单抗和来那度胺的组合在治疗期间是否改变这些参数。
2.确定在用维汀-布仑妥昔单抗和来那度胺的组合治疗期间此患者群体中血浆细胞因子水平和其他生物标记物的变化。
3.研究治疗前活检中频发基因组突变的存在并与治疗反应关联。
抗肿瘤功效的确定
抗肿瘤功效的确定是基于根据修订的对于恶性淋巴瘤的反应标准(B.D.等人,J.Clin.Oncol.25,579-586(2007))进行的客观反应评估，并且由研究者作出的治疗决策基于这些评估。在每次评估时确定疾病进展(PD)、疾病稳定(SD)、部分反应(PR)或完全反应(CR)的临床反应。疾病进展包括根据Cheson 2007的PD和根据研究者的临床疾病进展。
在每个21天治疗周期的第1天，用1.2mg/kg BV治疗总共37名受试者，并且在每个21天治疗周期的1-21天用20mg来那度胺治疗。在这37名受试者中，15名为CD30阳性，且22名为CD30阴性。以14.3个月的中位随访时间评估受试者。确定完全反应(CR)、部分反应(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)和客观反应率(ORR)。结果汇总在下表中：
Figure BDA0003863858510000551
评价受试者的无进展存活期和总存活期。图1A示出了CD30+受试者和CD30-受试者的无进展存活期，并且图1B示出了此研究中受试者的总存活期。
实施例2：维汀-布仑妥昔单抗或安慰剂与来那度胺和利妥昔单抗的组合在患有复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的受试者中的随机、双盲、安慰剂对照、活性比较剂、多中心、3期研究
这是随机、双盲、安慰剂对照、活性药物对照、多中心3期研究，其被设计用于评价维汀-布仑妥昔单抗与来那度胺和利妥昔单抗的组合相对于安慰剂与来那度胺和利妥昔单抗的组合用于治疗患有复发性或难治性(R/R)DLBCL的受试者的功效。在此研究中将随机选择大约400名受试者(每组大约200名受试者)。
在所述研究的随机化部分前将存在安全性磨合期。大约6名受试者将静脉内接受维汀-布仑妥昔单抗1.2mg/kg，口服来那度胺20mg，和静脉内接受利妥昔单抗375mg/m2。在进行所述研究的随机化部分前，将评价来自此磨合期的首个周期的安全性和药代动力学(PK)数据。
在完成安全磨合期后，将使受试者以1:1的方式随机接受维汀-布仑妥昔单抗或安慰剂与来那度胺和利妥昔单抗的组合，并且将通过CD30表达、先前的同种异体或自体干细胞移植(SCT)疗法(接受或未接受)、先前的CAR-T疗法(接受或未接受)和细胞来源(生发中心B细胞样(GCB)或非GCB)进行分层。将通过局部病理学评估在组织学上确定DLBCL和细胞来源(GCB或非GCB)。出于分层目的，通过经由免疫组织化学(IHC；使用抗CD30 BerH2抗体)对来自最近活检样本的肿瘤细胞上的CD30进行目视评估，受试者将具有CD30表达的中心病理学实验室确定。如果在研究者的确定中，在随机化前和在与医学监查员讨论之后，受试者在医学上不适合接受中心病理学评价，则可以基于来自当地病理学实验室的CD30表达对受试者进行分层。基于当地病理学实验室结果进行分层的受试者必须在入组的2周内递送归档块以供中心CD30评价。为了确保在CD30阳性群体中的足够能力，患有CD30不可检测的DLBCL的受试者将限制在50％的入组受试者内。基于≥1％CD30肿瘤表达的截止值对患者进行分层；≥1％CD30肿瘤表达的表达将被认为是CD30阳性，而<1％CD30肿瘤表达的表达将被认为是CD30不可检测。
研究群体
关键合格标准包括患有复发性/难治性(R/R)DLBCL的12岁以上的受试者；受试者必须具有≥2条先前治疗线，并且必须无资格进行干细胞移植；受试者必须具有0至2的东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态得分；受试者必须患有通过正电子发射断层扫描(PET)确定的嗜氟脱氧葡萄糖(FDG)病和通过计算机断层扫描(CT)确定的至少1.5cm的二维可测量疾病，如通过现场放射科医师评估的。
研究产品、剂量和施用模式
维汀-布仑妥昔单抗，1.2mg/kg，每3周经由静脉输注
来那度胺，20mg，每日口服
利妥昔单抗，375mg/m2，在第1周期第1天经由静脉输注
利妥昔单抗，1400mg，从第2周期第1天至治疗结束经由皮下注射。
对照产品、剂量和施用模式
维汀-布仑妥昔单抗的安慰剂替代品将以与维汀-布仑妥昔单抗相同的方式每3周经由静脉输注施用
来那度胺，20mg，每日口服
利妥昔单抗，375mg/m2，每3周经由静脉输注
利妥昔单抗，1400mg，从第2周期第1天至治疗结束经由皮下注射。
治疗持续时间
只要存在临床益处(疾病稳定(SD)或更好)而没有进展或不可接受的毒性，治疗就可以继续。一旦达到终点分析所需要的事件数量(估计在首个受试者入组之后5年)或当最后一名受试者完成最后一次访视、最后一次联系、中止研究或失访时(以先发生者为准)，研究结束。
功效评估
受试者将基于成像和淋巴瘤评估而被分配反应状态。将由BICR和研究者根据用于结节性非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的Lugano分类修订分期系统来评估疾病反应。将在基线和其后每2个周期评估放射照相疾病评价，包括颈部、胸部、腹部和骨盆的对比增强CT扫描。在基线和其后每2个周期需要PET扫描。一旦根据研究者确认PET是阴性的，就不需要进一步的PET扫描。在疑似临床进展时也应该进行诊断质量的CT-PET扫描。
药代动力学和免疫原性评估
在方案限定的时间点获得血液样品用于PK和免疫原性评价。待估计的PK参数包括最大血浆浓度(Cmax)、出现Cmax的时间(Tmax)、维汀-布仑妥昔单抗输注结束时的浓度(Ceoi)和谷浓度(C谷)。将用血清中ADA的测量值来评价免疫原性。
将收集血液用于针对维汀-布仑妥昔单抗的抗药物抗体(ADA)、维汀-布仑妥昔单抗和单甲基澳瑞他汀E(MMAE)暴露量和药效学评估
生物标记物评估
将收集肿瘤样品用于评估CD30抗原表达、CD30和相关基因的mRNA水平以及细胞来源分类。将收集血液用于可溶性CD30和其他目的趋化因子/细胞因子。
安全性评估
安全性评估包括不良事件(AE)的监测和记录、体检发现和实验室测试。
其他评估
患者报告结局和健康经济学：健康结局评估将包括健康相关的生活质量和医疗保健利用，这将在统计分析计划(SAP)中描述。
统计学方法
分层：
将依据经由中心病理学审查得到的CD30状态(基于≥1％CD30肿瘤表达的截止值确定为阳性或不可检测)、细胞来源(GCB或非GCB)、先前用CAR-T治疗(接受或未接受)和先前SCT疗法(接受或未接受)对受试者进行分层。
样品量考虑：
为了评价在意向治疗(ITT)群体中和在CD30阳性受试者中PFS的双重主要终点，将使用详尽回退测试方法来控制总体I型错误率。将在0.03的双侧α下测试ITT群体的PFS，并且将在0.02的双侧α下测试CD30阳性受试者的PFS。如果这2个终点中的1个满足统计学显著性，则可以对另一个在0.05的α水平下再次测试。
在这种提出的测试策略下，假定对于ITT群体和CD30阳性群体两者的危险比(HR)均为0.62，需要大约280个PFS事件以在ITT群体中实现至少90％的能力。在这些假定下，预期对于CD30阳性组将观察到大约140个事件，其将提供至少80％的能力。使用对数秩检验基于0.05的双侧α水平进行计算。
预期应计期(accrual period)为大约24个月，其中进行另外的随访以达到指定数量的事件。对照组中的PFS率基于Czuczman MS等人Clin.Cancer Res.2017年8月1日；23(15):4127-37.doi:10.1158/1078-0432.CCR-16-2818(即，3个月时50％；6个月时20％；以及12个月时18％)。假定HR为0.62且每年退出率为5％，将随机分配大约400名受试者。
在入组完成之后计划ORR的期中分析。所述分析将包括最少250名已经完成6个月随访的患者(每组125名)。假定在实验组中ORR为57％且在对照组中ORR为28％，这将提供至少90％的能力以基于Fisher精确检验在0.005的双侧α下检测在这2个组之间ORR的差异。
将在2个时间点在ITT群体和CD30阳性群体中测试OS的关键次要终点。在PFS分析时将进行期中分析，并且在已经观察到300个OS事件之后将进行最终分析。关于ITT群体和CD30阳性组的能力与以上关于PFS分析所述的那些类似。
分析方法：
对于在ITT群体中和在CD30阳性受试者中根据盲态独立中心审查(BICR)的PFS的主要功效分析，将使用分层的对数秩检验来比较在这2个治疗组之间的PFS。将使用分层的Cox回归模型来估计HR。还将使用Kaplan-Meier方法来汇总PFS。对于OS的次要功效终点和其他时间-事件功效终点，将使用类似的方法。
分析时间设定
估计的通过最终主要分析的研究持续时间是从首个受试者随机化起大约2.5年(包括大约2年的入组和另外6个月的随访以达到指定数量的PFS事件)。ORR的期中分析将在入组完成(2年)之后发生。预期OS的最终分析从最终主要分析起大约1年(3.5年)发生。
目标
此研究将评价维汀-布仑妥昔单抗与来那度胺和利妥昔单抗的组合在患有复发性或难治性CD30阳性(CD30表达≥1％)或CD30不可检测(CD30表达＜1％)的DLBCL的受试者中的功效。所述研究的具体目标和相应终点汇总如下。
研究目标和终点
Figure BDA0003863858510000581
a此研究的双重主要功效终点是在ITT群体中和在CD30(+)群体中根据BICR的PFS。PFS定义为从随机化日期到疾病进展(PD)的首次记录日期或由于任何原因导致的死亡(以先发生者为准)的时间。
研究群体
受试者必须满足所有入组标准才有资格进入此研究。
入选标准
1.受试者患有复发性或难治性弥漫性和转化型大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)。出于研究合格性的目的，将通过局部病理学评估在组织学上确定DLBCL。
2.受试者必须在≥2条先前全身疗法线后患有R/R疾病。
3.根据研究者，受试者必须无资格进行ASCT或CAR-T，并且必须满足以下标准中的至少一项：
a.一种或多种共病，包括心、肺、肾或肝功能障碍
b.在诱导和挽救化疗后疾病是活动性的
c.干细胞动员不足(对于ASCT)
d.在先前ASCT或CAR-T后复发
e.由于财务、地理或保险问题而不能接受CAR-T疗法。
4.受试者需要将福尔马林固定的石蜡包埋的肿瘤块(在第1天之前≤4周获得)提交给中心病理学实验室以供确定CD30表达，所述CD30表达将通过经由IHC(使用抗CD30BerH2抗体)对肿瘤细胞上任何可检测水平的CD30进行目视评估来进行中心确定。如果最近的活检不可用(在第1天之前≤4周获得)，并且活检在医学上不可行或不适当，则联系医学监查员。如果在研究者的确定中，在随机化前和在与医学监查员讨论之后，受试者不适合接受中心病理学评价，则可以基于来自当地病理学实验室的CD30表达对受试者进行分层。基于当地病理学实验室结果进行分层的受试者必须在入组的2周内递送归档块以供中心CD30评价。
5. 12岁以上。
6.东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态得分为0或2。
7.受试者必须患有通过正电子发射断层扫描(PET)确定的嗜氟脱氧葡萄糖(FDG)病和通过计算机断层扫描(CT)确定的至少1.5cm的二维可测量疾病，如通过现场放射科医师在第1天的28天内评估的。
8.在第1天的28天内具有以下基线实验室数据：
a.绝对中性粒细胞计数(ANC)≥1000/μL。
b.在第1天前的28天内在没有血小板输血或生长因子支持的情况下的血小板计数≥50,000/μL。
c.对于患有吉尔伯特病或具有记录的淋巴瘤肝累及的受试者，血清胆红素≤1.5x正常上限(ULN)或≤3x ULN。
d.使用肾病饮食改良(MDRD)研究方程得到的估计肾小球滤过率(GFR)≥60mL/min/1.73m2。
·GFR(mL/min/1.73m2)＝175x(Scr)-1.154x(Age)-0.203x(0.742，如果是女性)x(1.212，如果是非裔美国人)
e.对于具有记录的淋巴瘤肝累及的受试者，丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)≤3.0x ULN或5.0x ULN。
9.具有生育潜力的受试者在以下时间必须避免怀孕：开始来那度胺疗法之前至少4周、在治疗期间、在给药中断期间以及在完成治疗之后至少6个月。受试者必须承诺在以下时间连续戒断异性性交或使用2种可靠的节育方法：从开始用来那度胺治疗前4周开始、在治疗期间、在给药中断期间以及在来那度胺疗法停用后继续6个月。在开始治疗前必须获得两次阴性血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)妊娠测试。第一测试应在接受来那度胺疗法前10至14天内进行，且第二测试在接受来那度胺疗法前48小时内进行。然后，必须如下施用血清β-hCG妊娠测试：在第一个月期间每周进行，其后在具有规律月经周期的女性中每月进行，或在具有不规律月经周期的受试者中每2周进行。
10.如果性生活活跃到可能导致怀孕的程度，则具有生育潜力的受试者和可以作为生育儿童的父亲并具有具备生育潜力的伴侣的受试者必须同意在研究期间和在最后一次研究药物给药后持续6个月使用2种有效的避孕方法。
11.对于人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的受试者具有以下要求：
·在第1天的28天内CD4+T细胞计数≥350个细胞/μL
·在过去的12个月内，没有获得性免疫缺陷综合征限定的机会性感染
·接受已确立的高活性抗逆转录病毒疗法持续至少4周，在第1天的28天内HIV病毒载量小于400拷贝/mL
12.受试者必须登记到强制性来那度胺
Figure BDA0003863858510000601
程序中并且愿意遵守其要求。根据标准来那度胺
Figure BDA0003863858510000602
程序要求，所有为纳入此试验的研究受试者开出来那度胺处方的医师必须是已经注册的，并且必须遵守来那度胺
Figure BDA0003863858510000603
程序的所有要求。
13.受试者或受试者的法定代理人必须提供书面知情同意书。对于小于18岁的受试者，父母或法定代表人必须提供书面知情同意书；如果适用的话，受试者还应该根据机构标准提供同意。
排除标准
1.在首次研究药物给药之前2年内有另一恶性肿瘤的病史，或有来自先前确诊的恶性肿瘤的残留疾病的任何证据。例外是具有可忽略风险的转移或死亡(例如，5年OS≥90％)的恶性肿瘤，如宫颈原位癌、非黑素瘤皮肤癌、局部前列腺癌、导管原位癌或I期子宫癌。
2.进行性多灶性白质脑病(PML)的病史。
3.与潜在恶性肿瘤相关的活动性脑/脑膜疾病。如果先前的CNS疾病已经得到有效治疗并且至少3个月没有进展，则具有与潜在的恶性肿瘤相关的脑/脑膜疾病病史的受试者是允许的。
4.在首次研究药物给药前2周内出现任何不受控制的3级或更高分级(根据NCICTCAE5.0版)病毒、细菌或真菌感染。允许常规的抗微生物预防。
5.化疗、放疗、生物制剂和/或其他用免疫疗法的抗肿瘤治疗，所述治疗在首次研究药物给药前3周尚未完成，除非潜在的疾病在治疗中有进展。
6.正在进行母乳喂养的受试者。
7.已知对研究药物的药物配制品中所含的任何研究药物或赋形剂过敏。
8.已知通过表面抗原表达而呈乙型肝炎阳性。已知呈丙型肝炎感染阳性(通过聚合酶链式反应[PCR]而呈阳性或在最近6个月内接受针对丙型肝炎的抗病毒疗法)。如果针对丙型肝炎感染进行治疗的受试者具有记录的持续12周病毒学反应，则所述受试者是允许的。
9.如果经历先前同种异体SCT的受试者满足以下标准中的任一项，则将其排除：
·自同种异体SCT起<100天
·活动性急性或慢性移植物抗宿主病(GVHD)或接受免疫抑制疗法作为针对GVHD的治疗或预防。
10.先前曾用维汀-布仑妥昔单抗或来那度胺治疗过。
11.目前使用免疫抑制药(包括类固醇)、其他全身性抗肿瘤剂或研究药剂进行治疗。
12.在首次研究药物给药前6个月内有记录的符合纽约心脏协会(NYHA)III-IV级的脑血管事件(中风或短暂性脑缺血发作)、不稳定性心绞痛、心肌梗塞或心脏症状的病史。
13.根据NYHA标准，III或IV级充血性心力衰竭。
14.在基线处2级或更高分级的周围感觉或运动神经病。
15.其他严重的潜在医学病症，在研究者看来，这些医学病症将损害受试者接受或耐受计划的治疗和随访的能力。
治疗
施用的治疗
治疗方案由维汀-布仑妥昔单抗或安慰剂与来那度胺和利妥昔单抗的组合组成。维汀-布仑妥昔单抗(此方案中研究的研究药剂)是由以下组成的ADC：对人CD30特异的抗体cAC10；微管破坏剂MMAE；以及将MMAE共价附接至cAC10的蛋白酶可切割接头。来那度胺是一种免疫调节药物。利妥昔单抗是识别CD20(典型地在B淋巴细胞和大多数B细胞淋巴瘤上发现的细胞表面抗原)的嵌合单克隆抗体。
在单一组分的特定毒性的情况下，可以继续使用其他药剂。
对于对照组(安慰剂与来那度胺和利妥昔单抗的组合)，现场药剂师将准备维汀-布仑妥昔单抗的安慰剂替代品(例如，生理盐水)，以与维汀-布仑妥昔单抗相同的方式施用。
维汀-布仑妥昔单抗是由Seattle Genetics供应的在一次性小瓶中的无菌、无防腐剂、白色至灰白色的冻干饼状物或粉末，以供重构用于IV施用。每小瓶产品含有维汀-布仑妥昔单抗、海藻糖、柠檬酸钠和聚山梨醇酯80。
将维汀-布仑妥昔单抗1.2mg/kg在每个21天周期的第1天通过静脉(IV)输注在大约30分钟内施用于随机接受布仑妥昔单抗与来那度胺和利妥昔单抗的组合治疗的患者。在不存在输注相关反应的情况下，应计算所有受试者的输注速率以便达到30分钟输注期。维汀-布仑妥昔单抗不得以IV推送或推注的形式施用。维汀-布仑妥昔单抗不应与其他药物混合。
基于体重的给药是基于受试者的实际体重。对于经历体重自基线变化≥10％的受试者，必须调整剂量。必须在如事件时间表中所述的所有相关评估窗期间测量受试者体重。根据机构标准，允许针对体重变化进行其他剂量调整。在标称剂量的5％内允许舍入。对于体重大于100kg的受试者，对基于体重的给药进行例外处理；对于这些个体，剂量将被限制在针对100kg体重的剂量。在此研究中，每周期计算的最大剂量对于接受1.2mg/kg剂量水平的受试者是120mg。
在没有与发起者讨论的情况下，因治疗相关毒性减少的剂量不应重新递增。如果维汀-布仑妥昔单抗发生剂量改变或停用，则可以继续施用其他研究药剂。如果停用其他研究药剂中的一种或两种，则可以继续施用维汀-布仑妥昔单抗。
下表描述了针对研究治疗相关毒性的推荐剂量改变。
针对维汀-布仑妥昔单抗相关毒性的推荐剂量改变
Figure BDA0003863858510000611
Figure BDA0003863858510000621
a不允许剂量减少到低于0.9mg/kg，并且毒性应以剂量延迟来管理。
b产生3或4级电解质实验室异常的受试者可以继续研究治疗而不中断。
c对于经历4级输注相关反应的受试者，应停止治疗。
d按照机构护理标准允许血液制品输血的支持。
冷藏应设定在2℃至8℃以储存含有维汀-布仑妥昔单抗的小瓶和溶液。维汀-布仑妥昔单抗不含防腐剂；因此，应尽快使用维汀-布仑妥昔单抗的打开的和重构的小瓶。建议在使用前避免阳光直射维汀-布仑妥昔单抗小瓶和溶液。不得摇动重构的小瓶和溶液。
经由一次性容器提供维汀-布仑妥昔单抗小瓶。应使用适当的机构药物处置程序丢弃任何部分使用的小瓶或稀释的给药溶液。
应将维汀-布仑妥昔单抗用适量的注射用无菌水(美国药典)或等同物重构。应轻轻地旋动小瓶直到内容物完全溶解。不得摇动小瓶。应针对任何颗粒物质和变色通过目视检查重构药品。
应将所需要体积的重构药品稀释到输注袋中。应轻轻地翻转所述袋以混合溶液。不得摇动袋。在施用前，应针对任何颗粒物质和变色通过目视检查重构和稀释的药品。
此研究中的所有受试者都将接受来那度胺。来那度胺是一种免疫调节药物。来那度胺将以5mg和10mg胶囊的形式提供。
来那度胺是可商购的，并且被美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗患有复发性或难治性MCL、MM和MDS的受试者。
将每日一次口服施用来那度胺20mg。
来那度胺应与水一起施用。胶囊应完整吞服，并且受试者不应试图咀嚼胶囊、打开胶囊或将它们溶解在水中。每剂来那度胺应在每天大致相同的时间与食物同服或不与食物同服。
推荐如在此部分中概述的剂量改变指南来管理被认为与来那度胺相关的3或4级血小板减少症或中性粒细胞减少症或其他3或4级毒性。在来那度胺发生剂量改变或停用的情况下，可以继续施用其他研究药剂。如果维汀-布仑妥昔单抗或利妥昔单抗给药由于毒性而被永久停用，可以继续施用来那度胺。
治疗期间的血小板计数-血小板减少症
Figure BDA0003863858510000622
治疗期间绝对中性粒细胞计数(ANC)-中性粒细胞减少症
Figure BDA0003863858510000623
Figure BDA0003863858510000631
对于被认为与来那度胺相关的其他3或4级毒性，暂停治疗并且当毒性消退至≤2级时由医师决定以下一较低剂量水平重新开始。
此研究中的所有受试者都将接受利妥昔单抗。利妥昔单抗是识别CD20(典型地在B淋巴细胞和大多数B细胞淋巴瘤上发现的细胞表面抗原)的嵌合单克隆抗体。
利妥昔单抗是可商购的并且由美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗患有复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病的受试者。
将根据包装插页或机构护理标准在第1周期第1天(±1天)在施用维汀-布仑妥昔单抗之后经由静脉输注施用利妥昔单抗375mg/m2。利妥昔单抗输注将在维汀-布仑妥昔单抗输注结束之后大约60分钟至90分钟内开始。
从第2周期第1天开始，所有受试者都将经由皮下注射接受利妥昔单抗1400mg。
可以根据利妥昔单抗包装插页、机构护理标准或如临床指示在利妥昔单抗输注前给予另外的前驱用药(premedication)，包括类固醇。
如果维汀-布仑妥昔单抗或来那度胺给药由于毒性而被永久停用，则可以继续施用利妥昔单抗。不允许减少利妥昔单抗的剂量；然而，如果对利妥昔单抗产生不可接受的毒性，则可以永久停用利妥昔单抗，并且可以继续维汀-布仑妥昔单抗和来那度胺给药。在CD4+计数≤100个细胞/mm3的HIV阳性患者中应永久停用利妥昔单抗。
所需要的前驱用药和后续用药
在首次维汀-布仑妥昔单抗给药前不应施用用于预防输注相关反应的常规前驱用药。然而，经历1级或2级输注相关反应的受试者可以接受随后的维汀-布仑妥昔单抗输注和前驱用药。与发起者讨论之后由研究者决定，经历3级或4级输注相关反应的受试者可以潜在地接受用维汀-布仑妥昔单抗的另外治疗。
在第1周期第1天在开始利妥昔单抗静脉输注前30分钟至60分钟内应给予对乙酰氨基酚和抗组胺药。可以根据利妥昔单抗包装插页、机构护理标准或如临床指示在利妥昔单抗输注前给予另外的前驱用药(premedication)，包括类固醇。
在首次维汀-布仑妥昔单抗给药前，应单独评价受试者以评估对肿瘤溶解预防的需要。根据机构标准，受试者应酌情接受预防。
伴随疗法
所有患者必须服用低剂量阿司匹林(每天81mg)作为预防性抗凝，除非已经接受抗凝疗法。对ASA不耐受的患者可以使用华法林或低分子量肝素。
在维汀-布仑妥昔单抗和利妥昔单抗施用期间应可以立即使用针对输注相关反应的药物(如肾上腺素、抗组胺药和皮质类固醇)。
经历1级或2级输注相关反应的患者可以接受随后的维汀-布仑妥昔单抗/安慰剂输注以及在每次30分钟输注前30分钟至60分钟或根据机构标准施用的由对乙酰氨基酚和苯海拉明组成的前驱用药。如果发生过敏反应，则应立即且永久停止维汀-布仑妥昔单抗/安慰剂施用；可以继续施用来那度胺和利妥昔单抗。
在适用时，允许使用血小板和/或红细胞支持生长因子或输血。在治疗期间允许根据机构实践使用集落刺激因子来治疗中性粒细胞减少症。出于非淋巴瘤目的，可以使用≤10mg/天的泼尼松(或等同物)。
强烈推荐原发性或继发性粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预防。当使用G-CSF预防时，其应在维汀-布仑妥昔单抗/安慰剂施用之后1至3天施用。所用G-CSF配制品的类型可以是根据机构指南。
应密切监测接受伴随维汀-布仑妥昔单抗/安慰剂的强CYP3A4抑制剂的受试者的不良反应。强CYP3A4抑制剂的例子包括克拉霉素、泰利霉素、奈法唑酮、伊曲康唑、酮康唑、阿扎那韦、地瑞拉韦、茚地那韦、洛匹那韦、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦和替拉那韦。
事件的时间表
将从第1天(给药前)直至安全性报告期记录不良事件和伴随药物。应从知情同意之时起记录任何研究方案相关的AE以及任何为治疗AE而给予的伴随药物。
可以在施用研究药物前1天内进行临床实验室评估(血清化学检测组套、全血计数[CBC]及分类[如果临床指示，则手动分类]、身体检查、体重和体能状态)。在给药前必须审查所有相关临床实验室评估的结果。
事件的时间表提供于下表中。
Figure BDA0003863858510000641
Figure BDA0003863858510000651
a.肿瘤样本必须在随机化之前提交以供中心病理学审查以确认CD30表达。出于分层目的，通过经由免疫组织化学(IHC；使用抗CD30 BerH2抗体)对来自最近活检样本的肿瘤细胞上的CD30进行目视评估，所有受试者将具有CD30表达的中心病理学实验室确定。如果在研究者的确定中，在随机化前和在与医学监查员讨论之后，受试者不适合接受中心病理学评价，则可以基于来自当地病理学实验室的CD30表达对受试者进行分层。
b.具有生育潜力的受试者在以下时间必须避免怀孕：开始来那度胺疗法之前至少4周、在治疗期间、在给药中断期间以及在完成治疗之后至少6个月。受试者必须承诺在以下时间连续戒断异性性交或使用2种可靠的节育方法：从开始用来那度胺治疗前4周开始、在治疗期间、在给药中断期间以及在来那度胺疗法停用后继续6个月。在开始疗法前必须获得两次阴性血清B-HCG妊娠测试。第一测试应在接受来那度胺疗法前10至14天内进行，且第二测试在接受来那度胺疗法前48小时内进行。然后，必须如下施用血清B-HCG妊娠测试：在第一个月期间每周进行，其后在具有规律月经周期的女性中每月进行，或在具有不规律月经周期的受试者中每2周进行。如果性生活活跃到可能导致怀孕的程度，则具有生育潜力的受试者和可以作为生育儿童的父亲并具有具备生育潜力的伴侣的受试者必须同意在研究期间和在最后一次研究药物给药后持续6个月使用2种有效的避孕方法。
c.只要获得诊断质量的CT扫描，就可以获得组合的CT/PET以满足CT和PET扫描的要求；如果临床指示，也可以在研究期间的任何时间获得PET扫描。将在基线和其后每6周评估颈部、胸部、腹部和骨盆的诊断质量的对比增强CT扫描。在疑似临床进展时也应该进行诊断质量的CT-PET扫描。在基线和其后每6周需要PET扫描。一旦根据研究者确认PET是阴性的，就不需要进一步的PET扫描。
d.一旦患者经历了根据研究者评估的PD，每6个月就需要确认存活状态，直到死亡或研究结束(以先发生者为准)。30个月之后，评估窗是±1个月。收集关于随后抗癌疗法的信息。
e.在确定合格之后且在计划的首次研究治疗给药后的1个工作日内发生随机化。
反应/功效评估
抗肿瘤活性的确定将基于根据关于结节性非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的Lugano分类修订分期系统进行的反应评估(Cheson BD等人J Clin Oncol 32(27):3059-68(2014))。将通过诊断质量的PET/CT进行分期，其中通过在结节和结节外(包括脾、肝、骨髓和甲状腺)部位的病灶FDG吸收确定疾病累及，根据吸收模式和/或CT特征，所述疾病累及与淋巴瘤一致。至多6个在2个直径处可测量的最大结节、结节块或其他累及病变被鉴定为靶病变；如果可能，它们应来自身体的不同区域，并且每当涉及这些部位时，它们就应包括疾病的纵隔和腹膜后区域。
将需要PET扫描和CT扫描两者直到现场放射学家确定疾病是PET阴性的；然后，在反应之后仅进行诊断质量的CT扫描。在基线之后，在每次评估时，将使用基于PET的反应确定代谢疾病进展(PmD)、无代谢反应、部分代谢反应或完全代谢反应。PET扫描代谢吸收将使用Deauville 5分量表进行分级，得分≤3被认为代表完全代谢反应。除了通过Deauville评估代谢反应外，当评价基于PET/CT的反应时，还包括新病变和骨髓吸收的评价。(Cheson2014)。如果仅进行基于CT的评估，则反应将被分类为PD、疾病稳定(SD)、部分缓解(PR)或CR。未测量的病变、器官增大和新病变的评价将包括在基于CT的反应评估中(Cheson2014)。PmD/PD包括根据Lugano分类标准的进展的放射学证据。如果研究者确定了临床进展，还应进行放射照相分期以根据Lugano分类标准确定反应评估。
在任何时间点，如果PET扫描和/或CT扫描显示疾病进展的证据，但没有临床进展的证据，则允许研究者继续研究疗法，直到4+周后重复PET和CT扫描(确认性扫描)。如果确认性扫描证实进展，则应停止治疗，并且进展的日期应是记录PD的初始扫描的日期。然而，如果在确认性扫描上没有看到进展，则可以继续治疗，并且应根据事件的时间表进行随后的成像和其他研究活动。
在研究治疗的任何时间，如果没有临床进展的证据，并且如果认为对受试者最有利，则治疗可以继续到PD之后。在此类情况下，应获得跟踪PET-CT成像研究，直到治疗停止。
数据分析方法
为了评价在ITT群体中和在CD30阳性群体中PFS的双重主要终点，将使用详尽回退测试方法以在0.05的双侧α水平下控制总体I型错误率(将α1＝0.6*α分配给ITT中的PFS，并且将α2＝0.4*α分配给CD30阳性中的PFS)。
在所提出的测试策略下，对于主要分析需要大约280个PFS事件以使用对数秩检验检测0.62的危险比(HR)。在这些假定下，预期对于CD30阳性组将观察到大约140个事件，其将提供至少80％的能力。使用对数秩检验基于0.05的双侧α水平进行计算。
对照组中的PFS率基于(Czuczman等人2017以及Wang M等人Leukemia 2013；网上批准Doi；10.1038/leu.2013.95)。假定ITT群体和CD30+群体两者的危险比为0.62，且年退出率为5％，将随机选择大约400名受试者，以便在合理的时间范围内观察280个PFS事件。
一旦入组已经完成并且至少250名受试者已经完成6个月的随访，就将进行ORR的期中分析。预期在入组完成时，大约250名受试者将已经完成了6个月的随访。假定在实验组中ORR为57％且在对照组中ORR为28％，这将提供至少90％的能力以基于Fisher精确检验在0.005的双向α下检测在这2个组之间ORR的差异。实验组的ORR为57％是基于华盛顿大学医学院正在进行的研究(NCT02086604)以及Wang等人2013，并且对照组的ORR为28％是基于Czuczman等人(2017)以及Wang等人(2013)。
将在ITT群体和CD30阳性群体中在2个时间点测试OS的关键次要终点，条件是对于ITT群体和CD30阳性群体两者的主要终点都有阳性结果。在主要PFS分析时将进行期中分析，并且在已经观察到300个OS事件之后将进行最终分析。对于ITT群体和CD30阳性群体的能力与以上关于PFS分析所述的那些类似。
功效分析
主要功效分析
将使用Kaplan-Meier方法来评估PFS。在实验组与对照组之间的PFS差异的主要评价中将使用分层的对数秩检验。将在ITT群体和CD30阳性群体中测试PFS的主要终点，并且将使用详尽回退测试方法以在0.05的局部双侧α下控制总体I型错误率(将α1＝0.03分配给ITT中的PFS，并且将α2＝0.02分配给CD30阳性中的PFS)。即使存在超过预定数量的事件，在PFS的分析中也将包括到数据截止时间之前输入数据库中的所有事件，这些事件已经经过源数据验证。
将产生描绘2个组中的PFS的Kaplan-Meier曲线，由治疗组报告中位PFS。将使用互补重对数变换方法计算中位数值的双侧95％置信区间(CI)。
次要功效分析
将使用Kaplan-Meier方法分析OS，并且将由治疗组使用ITT分析集提供Kaplan-Meier图。当PFS终点对于ITT群体和CD30阳性群体两者都是阳性时，将测试OS。计划OS的期中分析和最终分析。在OS的主要评价中将使用分层的对数秩检验。将从治疗组计算中位OS及使用互补重对数变换方法得出的中位OS双侧95％CI。对于实现CR或PR的受试者群体，将类似地分析反应持续时间。
将从治疗组使用ITT分析集来汇总ORR。ORR的期中分析将包括从随机化日期起已经完成至少6个月的随访或在分析时已经停止研究的所有受试者。ORR将基于CochranMantel-Haenszel检验测试，通过分层因子分层；ORR的差异将以相应的95％置信区间呈现。使用Clopper-Pearson方法，也将用精确的95％CI呈现每个组的ORR。将对于CR率呈现类似的汇总。
序列表
<110> 思进股份有限公司
　　　细胞基因公司
<120> 抗CD30抗体-药物缀合物及其用于治疗非霍奇金淋巴瘤的用途
<130> 761682003340
<140> 尚未分配
<141> 与此一起
<150> US 62/968,808
<151> 2020-01-31
<160> 20
<170> 用于Windows的FastSEQ 4.0版
<210> 1
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
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<220>
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Gly
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Gln Ile Gln Leu Gln Gln Ser Gly Pro Glu Val Val Lys Pro Gly Ala
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Ser Val Lys Ile Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe Thr Asp Tyr
20 25 30
Tyr Ile Thr Trp Val Lys Gln Lys Pro Gly Gln Gly Leu Glu Trp Ile
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Gly Trp Ile Tyr Pro Gly Ser Gly Asn Thr Lys Tyr Asn Glu Lys Phe
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Lys Gly Lys Ala Thr Leu Thr Val Asp Thr Ser Ser Ser Thr Ala Phe
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Met Gln Leu Ser Ser Leu Thr Ser Glu Asp Thr Ala Val Tyr Phe Cys
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Asp Ile Val Leu Thr Gln Ser Pro Ala Ser Leu Ala Val Ser Leu Gly
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Gln Arg Ala Thr Ile Ser Cys Lys Ala Ser Gln Ser Val Asp Phe Asp
20 25 30
Gly Asp Ser Tyr Met Asn Trp Tyr Gln Gln Lys Pro Gly Gln Pro Pro
35 40 45
Lys Val Leu Ile Tyr Ala Ala Ser Asn Leu Glu Ser Gly Ile Pro Ala
50 55 60
Arg Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr Leu Asn Ile His
65 70 75 80
Pro Val Glu Glu Glu Asp Ala Ala Thr Tyr Tyr Cys Gln Gln Ser Asn
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Glu Asp Pro Trp Thr Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Glu Ile Lys
100 105 110
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Gln Ile Gln Leu Gln Gln Ser Gly Pro Glu Val Val Lys Pro Gly Ala
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Ser Val Lys Ile Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe Thr
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Lys Ala Thr Leu Thr Val Asp Thr Ser Ser Ser Thr Ala Phe Met Gln
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Leu Ser Ser Leu Thr Ser Glu Asp Thr Ala Val Tyr Phe Cys Ala Asn
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Gln Arg Ala Thr Ile Ser Cys
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Trp Tyr Gln Gln Lys Pro Gly Gln Pro Pro Lys Val Leu Ile Tyr
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Gly Ile Pro Ala Arg Phe Ser Gly Ser Gly Ser Gly Thr Asp Phe Thr
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Leu Asn Ile His Pro Val Glu Glu Glu Asp Ala Ala Thr Tyr Tyr Cys
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<223> 合成构建体
<400> 17
Gln Val Gln Leu Gln Gln Pro Gly Ala Glu Leu Val Lys Pro Gly Ala
1 5 10 15
Ser Val Lys Met Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe Thr Ser Tyr
20 25 30
Asn Met His Trp Val Lys Gln Thr Pro Gly Arg Gly Leu Glu Trp Ile
35 40 45
Gly Ala Ile Tyr Pro Gly Asn Gly Asp Thr Ser Tyr Asn Gln Lys Phe
50 55 60
Lys Gly Lys Ala Thr Leu Thr Ala Asp Lys Ser Ser Ser Thr Ala Tyr
65 70 75 80
Met Gln Leu Ser Ser Leu Thr Ser Glu Asp Ser Ala Val Tyr Tyr Cys
85 90 95
Ala Arg Ser Thr Tyr Tyr Gly Gly Asp Trp Tyr Phe Asn Val Trp Gly
100 105 110
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<220>
<223> 合成构建体
<400> 18
Gln Ile Val Leu Ser Gln Ser Pro Ala Ile Leu Ser Ala Ser Pro Gly
1 5 10 15
Glu Lys Val Thr Met Thr Cys Arg Ala Ser Ser Ser Val Ser Tyr Ile
20 25 30
His Trp Phe Gln Gln Lys Pro Gly Ser Ser Pro Lys Pro Trp Ile Tyr
35 40 45
Ala Thr Ser Asn Leu Ala Ser Gly Val Pro Val Arg Phe Ser Gly Ser
50 55 60
Gly Ser Gly Thr Ser Tyr Ser Leu Thr Ile Ser Arg Val Glu Ala Glu
65 70 75 80
Asp Ala Ala Thr Tyr Tyr Cys Gln Gln Trp Thr Ser Asn Pro Pro Thr
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Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Glu Ile Lys
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<211> 451
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成构建体
<400> 19
Gln Val Gln Leu Gln Gln Pro Gly Ala Glu Leu Val Lys Pro Gly Ala
1 5 10 15
Ser Val Lys Met Ser Cys Lys Ala Ser Gly Tyr Thr Phe Thr Ser Tyr
20 25 30
Asn Met His Trp Val Lys Gln Thr Pro Gly Arg Gly Leu Glu Trp Ile
35 40 45
Gly Ala Ile Tyr Pro Gly Asn Gly Asp Thr Ser Tyr Asn Gln Lys Phe
50 55 60
Lys Gly Lys Ala Thr Leu Thr Ala Asp Lys Ser Ser Ser Thr Ala Tyr
65 70 75 80
Met Gln Leu Ser Ser Leu Thr Ser Glu Asp Ser Ala Val Tyr Tyr Cys
85 90 95
Ala Arg Ser Thr Tyr Tyr Gly Gly Asp Trp Tyr Phe Asn Val Trp Gly
100 105 110
Ala Gly Thr Thr Val Thr Val Ser Ala Ala Ser Thr Lys Gly Pro Ser
115 120 125
Val Phe Pro Leu Ala Pro Ser Ser Lys Ser Thr Ser Gly Gly Thr Ala
130 135 140
Ala Leu Gly Cys Leu Val Lys Asp Tyr Phe Pro Glu Pro Val Thr Val
145 150 155 160
Ser Trp Asn Ser Gly Ala Leu Thr Ser Gly Val His Thr Phe Pro Ala
165 170 175
Val Leu Gln Ser Ser Gly Leu Tyr Ser Leu Ser Ser Val Val Thr Val
180 185 190
Pro Ser Ser Ser Leu Gly Thr Gln Thr Tyr Ile Cys Asn Val Asn His
195 200 205
Lys Pro Ser Asn Thr Lys Val Asp Lys Lys Ala Glu Pro Lys Ser Cys
210 215 220
Asp Lys Thr His Thr Cys Pro Pro Cys Pro Ala Pro Glu Leu Leu Gly
225 230 235 240
Gly Pro Ser Val Phe Leu Phe Pro Pro Lys Pro Lys Asp Thr Leu Met
245 250 255
Ile Ser Arg Thr Pro Glu Val Thr Cys Val Val Val Asp Val Ser His
260 265 270
Glu Asp Pro Glu Val Lys Phe Asn Trp Tyr Val Asp Gly Val Glu Val
275 280 285
His Asn Ala Lys Thr Lys Pro Arg Glu Glu Gln Tyr Asn Ser Thr Tyr
290 295 300
Arg Val Val Ser Val Leu Thr Val Leu His Gln Asp Trp Leu Asn Gly
305 310 315 320
Lys Glu Tyr Lys Cys Lys Val Ser Asn Lys Ala Leu Pro Ala Pro Ile
325 330 335
Glu Lys Thr Ile Ser Lys Ala Lys Gly Gln Pro Arg Glu Pro Gln Val
340 345 350
Tyr Thr Leu Pro Pro Ser Arg Asp Glu Leu Thr Lys Asn Gln Val Ser
355 360 365
Leu Thr Cys Leu Val Lys Gly Phe Tyr Pro Ser Asp Ile Ala Val Glu
370 375 380
Trp Glu Ser Asn Gly Gln Pro Glu Asn Asn Tyr Lys Thr Thr Pro Pro
385 390 395 400
Val Leu Asp Ser Asp Gly Ser Phe Phe Leu Tyr Ser Lys Leu Thr Val
405 410 415
Asp Lys Ser Arg Trp Gln Gln Gly Asn Val Phe Ser Cys Ser Val Met
420 425 430
His Glu Ala Leu His Asn His Tyr Thr Gln Lys Ser Leu Ser Leu Ser
435 440 445
Pro Gly Lys
450
<210> 20
<211> 213
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成构建体
<400> 20
Gln Ile Val Leu Ser Gln Ser Pro Ala Ile Leu Ser Ala Ser Pro Gly
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Glu Lys Val Thr Met Thr Cys Arg Ala Ser Ser Ser Val Ser Tyr Ile
20 25 30
His Trp Phe Gln Gln Lys Pro Gly Ser Ser Pro Lys Pro Trp Ile Tyr
35 40 45
Ala Thr Ser Asn Leu Ala Ser Gly Val Pro Val Arg Phe Ser Gly Ser
50 55 60
Gly Ser Gly Thr Ser Tyr Ser Leu Thr Ile Ser Arg Val Glu Ala Glu
65 70 75 80
Asp Ala Ala Thr Tyr Tyr Cys Gln Gln Trp Thr Ser Asn Pro Pro Thr
85 90 95
Phe Gly Gly Gly Thr Lys Leu Glu Ile Lys Arg Thr Val Ala Ala Pro
100 105 110
Ser Val Phe Ile Phe Pro Pro Ser Asp Glu Gln Leu Lys Ser Gly Thr
115 120 125
Ala Ser Val Val Cys Leu Leu Asn Asn Phe Tyr Pro Arg Glu Ala Lys
130 135 140
Val Gln Trp Lys Val Asp Asn Ala Leu Gln Ser Gly Asn Ser Gln Glu
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Ser Val Thr Glu Gln Asp Ser Lys Asp Ser Thr Tyr Ser Leu Ser Ser
165 170 175
Thr Leu Thr Leu Ser Lys Ala Asp Tyr Glu Lys His Lys Val Tyr Ala
180 185 190
Cys Glu Val Thr His Gln Gly Leu Ser Ser Pro Val Thr Lys Ser Phe
195 200 205
Asn Arg Gly Glu Cys
210

Claims (83)

1.一种治疗受试者的非霍奇金淋巴瘤的方法，所述方法包括向所述受试者施用来那度胺或其盐或溶剂化物以及与CD30结合的抗体-药物缀合物，其中所述抗体-药物缀合物包含与单甲基澳瑞他汀或其功能类似物或其功能衍生物缀合的抗CD30抗体或其抗原结合片段。
2.根据权利要求1所述的方法，其中所述非霍奇金淋巴瘤是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。
3.根据权利要求2所述的方法，其中所述DLBCL是复发性DLBCL。
4.根据权利要求2或3所述的方法，其中所述DLBCL是难治性DLBCL。
5.根据权利要求2-4中任一项所述的方法，其中所述DLBCL是生发中心B细胞样(GCB)的。
6.根据权利要求2-4中任一项所述的方法，其中所述DLBCL是非GCB的。
7.根据权利要求1-6中任一项所述的方法，其中所述受试者先前已经接受了同种异体干细胞移植以治疗所述非霍奇金淋巴瘤。
8.根据权利要求1-7中任一项所述的方法，其中所述受试者先前已经接受了自体干细胞移植以治疗所述非霍奇金淋巴瘤。
9.根据权利要求7或权利要求8所述的方法，其中所述受试者在干细胞移植后复发。
10.根据权利要求1-9中任一项所述的方法，其中所述受试者先前已经接受了CAR-T疗法。
11.根据权利要求10所述的方法，其中所述受试者在CAR-T疗法之后复发。
12.根据权利要求1-11中任一项所述的方法，其中所述受试者先前未用来那度胺或其盐或溶剂化物治疗。
13.根据权利要求1-12中任一项所述的方法，其中所述受试者先前未用与CD30结合的抗体-药物缀合物治疗。
14.根据权利要求1-13中任一项所述的方法，其中所述非霍奇金淋巴瘤是晚期非霍奇金淋巴瘤。
15.根据权利要求14所述的方法，其中所述晚期非霍奇金淋巴瘤是3期或4期非霍奇金淋巴瘤。
16.根据权利要求14或权利要求15所述的方法，其中所述晚期非霍奇金淋巴瘤是转移性非霍奇金淋巴瘤。
17.根据权利要求1-16中任一项所述的方法，其中所述非霍奇金淋巴瘤是复发性非霍奇金淋巴瘤。
18.根据权利要求1-17中任一项所述的方法，其中所述受试者中至少1％的非霍奇金淋巴瘤细胞表达CD30。
19.根据权利要求1-18中任一项所述的方法，其中所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含重链可变区和轻链可变区，其中所述重链可变区包含：
(i)CDR-H1，其包含SEQ ID NO:1的氨基酸序列；
(ii)CDR-H2，其包含SEQ ID NO:2的氨基酸序列；以及
(iii)CDR-H3，其包含SEQ ID NO:3的氨基酸序列；以及
其中所述轻链可变区包含：
(i)CDR-L1，其包含SEQ ID NO:4的氨基酸序列；
(ii)CDR-L2，其包含SEQ ID NO:5的氨基酸序列；以及
(iii)CDR-L3，其包含SEQ ID NO:6的氨基酸序列。
20.根据权利要求1-19中任一项所述的方法，其中所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含含有与SEQ ID NO:7的氨基酸序列至少85％相同的氨基酸序列的重链可变区和含有与SEQ ID NO:8的氨基酸序列至少85％相同的氨基酸序列的轻链可变区。
21.根据权利要求1-20中任一项所述的方法，其中所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含含有与SEQ ID NO:7的氨基酸序列至少90％相同的氨基酸序列的重链可变区和含有与SEQ ID NO:8的氨基酸序列至少90％相同的氨基酸序列的轻链可变区。
22.根据权利要求1-21中任一项所述的方法，其中所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含含有与SEQ ID NO:7的氨基酸序列至少95％相同的氨基酸序列的重链可变区和含有与SEQ ID NO:8的氨基酸序列至少95％相同的氨基酸序列的轻链可变区。
23.根据权利要求1-18中任一项所述的方法，其中所述抗体-药物缀合物的抗CD30抗体包含含有SEQ ID NO:7的氨基酸序列的重链可变区和含有SEQ ID NO:8的氨基酸序列的轻链可变区。
24.根据权利要求1-18中任一项所述的方法，其中所述抗CD30抗体是AC10。
25.根据权利要求1-18中任一项所述的方法，其中所述抗CD30抗体是cAC10。
26.根据权利要求1-25中任一项所述的方法，其中所述抗体-药物缀合物还包含在所述抗CD30抗体或其抗原结合部分与所述单甲基澳瑞他汀之间的接头。
27.根据权利要求26所述的方法，其中所述接头是可切割的肽接头。
28.根据权利要求27所述的方法，其中所述可切割的肽接头具有式：-MC-vc-PAB-，其中：
a)MC是：
Figure FDA0003863858500000021
，
b)vc是二肽缬氨酸-瓜氨酸，并且
c)PAB是：
Figure FDA0003863858500000022
。
29.根据权利要求1-28中任一项所述的方法，其中所述单甲基澳瑞他汀是单甲基澳瑞他汀E(MMAE)。
30.根据权利要求1-28中任一项所述的方法，其中所述单甲基澳瑞他汀是单甲基澳瑞他汀F(MMAF)。
31.根据权利要求1-18中任一项所述的方法，其中所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗或其生物类似药。
32.根据权利要求1-18中任一项所述的方法，其中所述抗体-药物缀合物是维汀-布仑妥昔单抗。
33.根据权利要求1-32中任一项所述的方法，其中将所述来那度胺或其盐或溶剂化物以1mg至30mg的剂量施用。
34.根据权利要求33所述的方法，其中将所述来那度胺或其盐或溶剂化物以20mg的剂量施用。
35.根据权利要求1-34中任一项所述的方法，其中所述来那度胺或其盐或溶剂化物是口服施用的。
36.根据权利要求1-35中任一项所述的方法，其中将所述来那度胺或其盐或溶剂化物每天施用约一次。
37.根据权利要求1-35中任一项所述的方法，其中将所述来那度胺或其盐或溶剂化物每天施用一次。
38.根据权利要求1-37中任一项所述的方法，其中将所述抗体-药物缀合物以0.6mg/kg至2.3mg/kg受试者体重的剂量施用。
39.根据权利要求38所述的方法，其中将所述抗体-药物缀合物以约0.9mg/kg受试者体重的剂量施用。
40.根据权利要求38所述的方法，其中将所述抗体-药物缀合物以0.9mg/kg受试者体重的剂量施用。
41.根据权利要求38所述的方法，其中将所述抗体-药物缀合物以约1.2mg/kg受试者体重的剂量施用。
42.根据权利要求38所述的方法，其中将所述抗体-药物缀合物以1.2mg/kg受试者体重的剂量施用。
43.根据权利要求38所述的方法，其中将所述抗体-药物缀合物施用于具有大于100kg的体重的受试者，如同所述受试者具有100kg的体重一样。
44.根据权利要求1-43中任一项所述的方法，其中将所述抗体-药物缀合物约每3周一次施用于所述受试者。
45.根据权利要求1-43中任一项所述的方法，其中将所述抗体-药物缀合物每3周一次施用于所述受试者。
46.根据权利要求1-45中任一项所述的方法，其中将所述抗体-药物缀合物在约21天治疗周期的约第1天施用于所述受试者。
47.根据权利要求1-45中任一项所述的方法，其中将所述抗体-药物缀合物在21天治疗周期的第1天施用于所述受试者。
48.根据权利要求1-47中任一项所述的方法，其中将所述抗体-药物缀合物通过静脉输注施用。
49.根据权利要求1-48中任一项所述的方法，所述方法还包括将抗CD20抗体或其抗原结合片段施用于所述受试者。
50.根据权利要求49所述的方法，其中所述抗CD20抗体或其抗原结合片段包含含有SEQID NO:17的三个CDR的重链可变区、含有SEQ ID NO:18的三个CDR的轻链可变区，其中所述抗CD20抗体的CDR由Kabat编号方案定义。
51.根据权利要求49或50所述的方法，其中所述抗CD20抗体或其抗原结合片段包含含有与SEQ ID NO:17的氨基酸序列至少85％相同的氨基酸序列的重链可变区和含有与SEQID NO:18的氨基酸序列至少85％相同的氨基酸序列的轻链可变区。
52.根据权利要求49所述的方法，其中所述抗CD20抗体或其抗原结合片段包含含有SEQID NO:17的氨基酸序列的重链可变区和含有SEQ ID NO:18的氨基酸序列的轻链可变区。
53.根据权利要求49所述的方法，其中所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗或其生物类似药。
54.根据权利要求49所述的方法，其中所述抗CD20抗体或其抗原结合片段是利妥昔单抗。
55.根据权利要求49-54中任一项所述的方法，其中将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段以100mg/m2至500mg/m2受试者体表面积的剂量施用。
56.根据权利要求55所述的方法，其中将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段以约375mg/m2受试者体表面积的剂量施用。
57.根据权利要求55所述的方法，其中将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段以375mg/m2受试者体表面积的剂量施用。
58.根据权利要求49-54中任一项所述的方法，其中将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段以500mg至2000mg的剂量施用。
59.根据权利要求58所述的方法，其中将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段以约1400mg的剂量施用。
60.根据权利要求58所述的方法，其中将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段以1400mg的剂量施用。
61.根据权利要求49-60中任一项所述的方法，其中将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段约每3周一次施用于所述受试者。
62.根据权利要求49-60中任一项所述的方法，其中将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段每3周一次施用于所述受试者。
63.根据权利要求49-62中任一项所述的方法，其中将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段在约21天治疗周期的约第1天施用于所述受试者。
64.根据权利要求49-62中任一项所述的方法，其中将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段在21天治疗周期的第1天施用于所述受试者。
65.根据权利要求49-64中任一项所述的方法，其中将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段通过静脉输注施用。
66.根据权利要求49-64中任一项所述的方法，其中将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段通过皮下注射施用。
67.根据权利要求63-66中任一项所述的方法，其中将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段在首个21天治疗周期的约第1天通过静脉输注以约375mg/m2受试者体表面积的剂量施用，并且在其后的每个21天治疗周期的约第1天通过皮下注射以约1400mg的剂量施用。
68.根据权利要求63-66中任一项所述的方法，其中将所述抗CD20抗体或其抗原结合片段在首个21天治疗周期的第1天通过静脉输注以375mg/m2受试者体表面积的剂量施用，并且在其后的每个21天治疗周期的第1天通过皮下注射以1400mg的剂量施用。
69.根据权利要求1-68中任一项所述的方法，所述方法还包括将粒细胞集落刺激因子(G-CSF)施用于所述受试者。
70.根据权利要求69所述的方法，其中在施用所述抗CD30抗体-药物缀合物之后1至3天施用所述G-CSF。
71.根据权利要求69或70所述的方法，其中所述G-CSF选自非格司亭、PEG-非格司亭、来格司亭和tbo-非格司亭。
72.根据权利要求1-71中任一项所述的方法，其中与将所述来那度胺或其盐或溶剂化物和/或所述与CD30结合的抗体-药物缀合物施用于所述受试者之前的癌细胞量相比，将所述来那度胺或其盐或溶剂化物和所述与CD30结合的抗体-药物缀合物施用于所述受试者导致癌细胞耗竭了至少约5％、至少约6％、至少约7％、至少约8％、至少约9％、至少约10％、至少约15％、至少约20％、至少约25％、至少约30％、至少约35％、至少约40％、至少约45％、至少约50％、至少约60％、至少约70％、至少约80％、至少约90％、至少约95％或约100％。
73.根据权利要求1-72中任一项所述的方法，其中相对于基线，在施用所述来那度胺或其盐或溶剂化物以及所述与CD30结合的抗体-药物缀合物之后，所述受试者中的一种或多种治疗效果得到改善。
74.根据权利要求73所述的方法，其中所述一种或多种治疗效果选自：客观反应率、反应持续时间、达到反应的时间、无进展存活期和总存活期。
75.根据权利要求1-74中任一项所述的方法，其中所述客观反应率是至少约20％、至少约25％、至少约30％、至少约35％、至少约40％、至少约45％、至少约50％、至少约60％、至少约70％或至少约80％。
76.根据权利要求1-75中任一项所述的方法，其中在施用所述来那度胺或其盐或溶剂化物和/或所述与CD30结合的抗体-药物缀合物之后所述受试者展现出至少约1个月、至少约2个月、至少约3个月、至少约4个月、至少约5个月、至少约6个月、至少约7个月、至少约8个月、至少约9个月、至少约10个月、至少约11个月、至少约12个月、至少约十八个月、至少约两年、至少约三年、至少约四年或至少约五年的无进展存活期。
77.根据权利要求1-76中任一项所述的方法，其中在施用所述来那度胺或其盐或溶剂化物和/或所述与CD30结合的抗体-药物缀合物之后所述受试者展现出至少约1个月、至少约2个月、至少约3个月、至少约4个月、至少约5个月、至少约6个月、至少约7个月、至少约8个月、至少约9个月、至少约10个月、至少约11个月、至少约12个月、至少约十八个月、至少约两年、至少约三年、至少约四年或至少约五年的总存活期。
78.根据权利要求1-77中任一项所述的方法，其中对所述来那度胺或其盐或溶剂化物和/或所述与CD30结合的抗体-药物缀合物的反应持续时间是在施用所述来那度胺或其盐或溶剂化物和/或所述与CD30结合的抗体-药物缀合物之后至少约1个月、至少约2个月、至少约3个月、至少约4个月、至少约5个月、至少约6个月、至少约7个月、至少约8个月、至少约9个月、至少约10个月、至少约11个月、至少约12个月、至少约十八个月、至少约两年、至少约三年、至少约四年或至少约五年。
79.根据权利要求1-78中任一项所述的方法，其中所述受试者是人。
80.一种用于治疗受试者的非霍奇金淋巴瘤的药物组合物，所述组合物包含来那度胺或其盐或溶剂化物以及与CD30结合的抗体-药物缀合物，其中所述抗体-药物缀合物包含与单甲基澳瑞他汀或其功能类似物或其功能衍生物缀合的抗CD30抗体或其抗原结合片段，其中所述组合物用于根据权利要求1-79中任一项所述的方法中。
81.根据权利要求80所述的药物组合物，所述药物组合物还包含抗CD20抗体或其抗原结合片段。
82.一种试剂盒，所述试剂盒包含来那度胺或其盐或溶剂化物以及与CD30结合的抗体-药物缀合物，其中所述抗体-药物缀合物包含与单甲基澳瑞他汀或其功能类似物或其功能衍生物缀合的抗CD30抗体或其抗原结合片段，以及在根据权利要求1-79中任一项所述的方法中使用所述试剂盒的说明书。
83.根据权利要求82所述的试剂盒，所述试剂盒还包含抗CD20抗体或其抗原结合片段。
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