CN1155342C - 定位体内损伤的装置 - Google Patents
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Abstract
一种决定与内部损伤相应的外部位置的装置，它包括：一个限定一标示物的环，可设置在靠近内部损伤的外部位置上并可以拆除掉，该环是至少在某一材料的一部分上形成的，该材料是至少部分地可通过观察内部损伤的装置看得见的；和一条带子，用于将环固定在所述外部位置处，且具有相对的两个端部分别连接着所述环上沿某一直径相对的两个弧段，而使环的中央区域未受带子遮盖。
Description
技术领域
本发明涉及一种利用超声波治疗和/或诊断肌与骨骼损伤的装置。超声治疗特别适合于加速骨骼和肌肉损伤(折断、损坏、紧张等)的愈合，但也可用于其他损伤。
背景技术
利用超声波治疗和判断骨伤是已广为人知的。在邻近骨伤的适当外部位置上，使用适当剂量的相应参数的超声波可以加速自然愈合，不利的副作用很小或没有。对于愈合能力低的病人(例如，许多老人)，超声波治疗可以促进骨伤愈合，而不然的话，可能需要用假肢代替或使病人永远残废。
多尔特(Duarte)的美国专利No.4530360说明了一种基本的治疗方法和使用超声波脉冲的装置。该超声波脉冲是从一个工作表面发出的，而该工作表面是放在靠近骨伤位置的皮肤上的。超声波输送系统的“工作表面”(本申请中所用的术语)是一个将超声波脉冲传递给周围环境的系统的暴露的和可触知的表面。对于传感器表面露出的系统而言，操作表面就是传感器表面。多尔特给出了产生超声波的射频(RF)信号范围，超声波功率密度水平，每一个超声波脉冲的持续时间范围和超声波脉冲频率范围。每日处理的时间长短也作了说明。
特利希(Talish)和利夫希(Lifshey)的美国专利No.5003965和5186162(分别称为“特利希的965”和“特利希的162”)说明了一种超声波输送系统，其中，RF发生器和传感器均是组件式声极部件的一部分，该声极部件则放置在皮肤的适当位置上。控制超声波脉冲持续时间和脉冲重复频率的信号从远离声极部件的地方产生。特利希的965和特利希的162还说明了用于固定声极部件，使工作表面靠近皮肤位置的夹具装置。在特利希的965和特利希的162中，皮肤被模子包围，而在特利希和利夫希的美国专利No.5211160(“特利希的160”)中所述的夹具装置是安装在没有覆盖的身体部分(即，没有模子和其他医用包裹材料)上的。特利希的160还描述了对声极部件的各种改进。
在本申请中，将多尔特和特利希的965，特利希的162和特利希的160全部引入供参考。
尽管在这些参考资料所述的系统和其他一些系统，对技术熟练的人们介绍了作为基础的治疗方法和装置，但是它们没有说明用于将工作表面放在靠近作治疗处理的皮肤附近的方法和装置。将工作表面放在损伤的接近外部皮肤位置上可以使所接受的超声波治疗效果达到最佳。如果操作表面放的位置不正确，则损伤部位接收的超声波可能减少，因此，愈合时间的缩短会比理想的时间要小。
发明内容
因此，本发明的目的是要提供一种确定与内部损伤相应的外部位置的装置。外部位置包括在皮肤、模子或其他医用包裹材料上的位置。
为了达到这些目的，本发明提供一种决定与内部损伤相应的外部位置的装置，它包括：一个限定一标示物的环，可设置在靠近内部损伤的外部位置上并可以拆除掉，该环是至少在某一材料的一部分上形成的，该材料是至少部分地可通过观察内部损伤的装置看得见的；和一条带子，用于将环固定在所述外部位置处，且具有相对的两个端部分别连接着所述环上沿某一直径相对的两个弧段，而使环的中央区域未受带子遮盖。
附图简介
下面参考附图来说明本发明的优选实施例，其中：
图1为定位环和带子的透视图；
图2为安装在靠近肢体的定位环和带子的透视图，图中模子包围着该肢体；
图3为中心位置在模子上的标示物上面的模板的透视图；
图4为模子的透视分解图，该模子去除一部分并带有用于保持和对准超声波治疗组件的夹具；
图5为在除去部分处固定在模子上的夹具的透视图；
图6为模子、夹具和夹具帽的透视图；
图7为与夹具对准的治疗组件的透视分解图；
图8为连接在裸肢上的夹具的透视分解图；和
图9为夹具和连接在裸肢上的治疗组件的透视分解图。
优选实施方案
图1表示本发明包括的装置10，它是定位环14的形式，该环具有一个带有二个部分18、22的带子。环14是由利用所选择的医用可视系统可以看见的材料制成的。这样，如果采用X-射线照射，则环14至少是部分地对X-射线照射不透明的；如果采用红外线照射，则环14应至少部分地对红外线照射不透；如果采用磁共振成象则环14应至少部分地是顺磁的。
图1的环14的尺寸是随着物体的尺寸大小、损伤的尺寸大小和位置和所用的可视系统而变化的。例如，对于平均身材人的肢体的骨折，和对于X-射线、红外线和磁共振成象的可视系统，该环的标称直径可为1.5英寸，和该环可为用横截面标称直径为0.2英寸的金属材料制成的刚性环形。在上述情况下，如果可视系统采用超声波，则该环基本上是挠性的和平的，使其轮廓与靠近它的表面相符合，因此传感器可以横跨该表面和该环运动。
图1的带子有二个部分18，22，每一部分都固定在环14上。二个部分18、22都有钩圈式的紧固件，因此它们可以固定在一起。也可以用其他紧固和调整装置代替。
图2至7表示本发明的方法的一个顺序。下面的说明假设医用可视系统为X-射线，但它可以容易地适用于其他的系统，包括上面提过的那些系统。
图2表示用带子绑在带有模子34的手臂4的图1的装置10。定位环14开始放在模子34的与骨折相应的位置上。这个初始位置是骨折外部位置的初步接近，它可以根据以前所作的X-射线图象或医师，或病人的表面上损伤处的回忆确定。
骨折区域的外部X-射线照射包括该定位环14。虽然，定位环14相对于内部损伤的初始位置已是初步接近的，但在许多情况下，初始位置足够精确到使X-射线照射将描绘出被环14框起来的内部损伤位置。
X-射线照射显示骨折相对于定位环14的位置。可利用X-射线来引导确定在模子上相对于实际的定位环14的相应点，即标示38的位置。标示38给出在模子上骨折的近似的外部位置。假如需要更高的精确度，可以围绕标示38对中环14，再作一次X-射线照射，再在模子上根据骨折相对于X-射线图象上的环的位置作新的标示(没有示出)。连续的反复进行定位环14的重新定位和用X-射线照射骨折的位置，可以得到更高的位置精确度。
如图3所示，长方形的模板42压在模子34上，其中心在模子34上的骨折外部位置的标示38上。模板开口的内部边缘为外形描绘在模子34上，并除去模子上的迹线部分，使模子上的开口46将皮肤露出，如图4所示。又如图4所示，模子的除去部分可以容纳厚度大致与模子相同的毛毡垫50。垫50还有一个园柱形孔，它可容纳一个圆柱形的毛毡垫54。模板42，因而也是模子上的开口46比用于保持和对准超声波治疗组件的夹具58的凸缘62小，因此当将夹具放在开口46上时，其凸缘62与包围着开口46的模子表面接合。夹具58还有一个圆孔66和卡口式锁紧凸片70。孔66的直径与圆柱形毛毡垫54的直径基本上相同。
图5表示夹具58放在模子34的开口和毛毡垫50上，孔66和圆柱形毛毡垫54是同轴对中的。当夹具58的凸缘62(见图4)与模子34接合时，夹具58部分地压缩毛毡垫50(见图4)，使它压在皮肤上，这样可接近于模子除去部分的压力，而在该除去部分处现在毛毡垫与皮肤接触。
图6表示当每天的超声波治疗完成时，所使用的夹具58的帽装置。帽74有一圆柱形部分78，它伸入夹具58的孔66中。帽74中其圆柱形部分78上有带槽的凸片82，它与夹具58中的卡口式凸式70接合。圆柱形毛毡垫54放在孔66中，而圆柱形部分78也插在孔66中，同时带槽的凸片82与卡口式凸片70错开。带槽凸片82的形状作成可使帽74相对于夹具58保持在一预定的深度，这可在毛毡垫54上产生正确的压力。帽74压在毛毡垫54上，直至帽74和圆柱形毛毡垫54作用在皮肤上的压力接近于模子34的压力为止。为了防止在那个位置上出现窗口浮肿，当夹具被帽74盖住时，垫54在皮肤表面上产生一定的压力(毛毡垫54也可以由基本上为平的多个圆形层构成，为了调整毛毡垫的厚度和所产生的压在皮肤上的压力，一次可以除去一层)。然后，转动帽74，使带槽凸片82与卡口式凸片70接合。
图7治疗组件90和夹具58的透视分解图。组件的突出部分94有带槽凸片98，它们与设置在靠近夹具58的外表面上的卡口式凸片70接合。当卸除帽74和圆柱形毛毡垫54时(如图6所示)，组件的突出部分94与夹具58的孔66(和毛毡垫50的孔)配合，并插入其中，同时带槽凸片98错开卡口式凸片70。组件90的工作表面102压在皮肤106附近，然后转动该组件90，使其带槽凸片98与卡口式凸片70接合。带槽片98的形状做成使治疗组件90可相对于夹具58保持在一预定的深度上。然后，可开始超声波治疗。
在将工作表面102插入夹具58和与皮肤106接触之前，一般要用藕合凝胶预先涂在工作表面102上。也可以用凝胶袋，凝胶球胆等容器装凝胶，把它放在靠近操作表面102的地方。
图8表示本发明的另一变化型式，它利用带子114将夹具106固定在裸肢110上。当固定和拉紧带子114时，夹具106的径向法兰118与皮肤接触，泡沫背衬122受压。
利用与上述类似的方法，可将夹具106放在骨伤的皮肤上接近的位置上，即：将定位环直接固定在肢体上损伤部位附近的外部皮肤位置上，对损伤和该环进行X-射线照射，和利用X-射线图象上的损伤和环的相对位置作为向导在骨伤的相近的皮肤位置上作标示。
可以在近似的皮肤位置上作非永久性的标示物，例如，利用临时在皮肤上刺花纹或作魔术标示，因此当不进行治疗，可以除去夹具106，而要进行超声波治疗时，又精确地重新装上夹上。
图9表示治疗组件134和夹具106在裸肢110上使用的透视分解图。如上所述，组件的突出部分138与夹具106的孔126配合。进行超声治疗时组件134的安放成如上所述一样，即：将组件突出部分138插入，同时使带槽凸片142错开卡口式凸片130。装有工作表面146的组件突出部分138的末端压在皮肤150上(另外，一般工作表面也要预先涂一层藕合凝胶)，然后转动组件134，使其带槽凸片142与卡口式凸片130接合。然后，开始进行超声波治疗。
应当理解，对这里所述的本发明的各个实施例，在不偏离本发明的精神和范围的情况下可以进行各种改造。例如，定位环可以采用各种尺寸和形状，以及用不同形式的材料来制造。另外，零件形状也可以作不同的变化。例如，可以利用弹性带或甚至粘接带来固定定位环的位置。同样，对本发明的方法的上述顺序也可作各种改变，而不会偏离本发明的精神和范围。例如，可以不用模板，而用夹具的凸缘本身在模子的开口上作标示。因此，以上的说明不应被看作是对本发明的限制，而且是反映了本发明的优选实施例。技术熟练的人们可在以下的权利要求书决定的本发明的范围和精神进行其他的改进。
Claims (7)
1.一种决定与内部损伤相应的外部位置的装置，它包括：
一个限定一标示物的环，可设置在靠近内部损伤的外部位置上并可以拆除掉，该环是至少在某一材料的一部分上形成的，该材料是至少部分地可通过观察内部损伤的装置看得见的；和
一条带子，用于将环固定在所述外部位置处，且具有相对的两个端部分别连接着所述环上沿某一直径相对的两个弧段，而使环的中央区域未受带子遮盖。
2.如权利要求1所述的装置，其特征为，该带子还包括一种用于有选择地改变带子的工作长度的调节装置。
3.如权利要求2所述的装置，其特征为，该调节装置为一种钩圈式的紧固件。
4.如权利要求1所述的装置，其特征为，所述环为一个金属环。
5.如权利要求1所述的装置，其特征为，所述材料至少部分地对X射线照射不透明。
6.如权利要求1所述的装置，其特征为，所述材料至少部分地对红外线照射不透明。
7.如权利要求1所述的装置，其特征为，所述材料至少部分地是顺磁的。
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