CN115105169B - 一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置及方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置及方法，包括：支撑组件由主定位环、中变向环、内变向环、半圆形导轨支架、弧形导轨支架、夹持组件组成，所述主定位环固定在外置定位支架上，所述中变向环、所述内变向环依次同心转动连接在所述主定位环的内部，所述弧形导轨支架转动连接在所述内变向环的顶面；随着切割过程的进行，多次调节调节套管，使肛瘘外口慢慢向外部拉伸，随着伤口深入，观察不方便时，此时借助内变向环上的弧形导轨支架进行二次牵引，使弧形导轨支架在随着内变向环转动至二次牵引方向，使观察面增加，更加便于观察切割面切割，同时夹持定位稳定，伤口深处的血液吸引与切割可以实现切换，观察更加方便。

Description

一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置及方法

技术领域

本发明涉及肛瘘切除技术领域，具体是一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置及方法。

背景技术

半马蹄形肛瘘在手术进行时，首先通过探针探查瘘管走向与深度，然后绘制感染范围及瘘管走向后通过止血钳或者夹具将肛瘘外口夹持将外侧拉伸，通过手术刀进行切割，随着切割的深入，伤口深度增加，为了增加观察面积，因此会借助另一个夹具将伤口进行扩张，进而使刀具深入内部更加方便切割，但是最少需要两个夹具，此时医生无法一手夹持一手操作，需要辅助人员辅助夹持，然后操作空间有限，造成操作十分不便，同时在切割时需要进行止血，因为血液容易在伤口内部造成观察实现受阻。

发明内容

本发明的目的在于提供一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置及方法，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置，包括：

支撑组件由主定位环、中变向环、内变向环、半圆形导轨支架、弧形导轨支架、夹持组件组成；

所述主定位环固定在外置定位支架上，所述中变向环、所述内变向环依次同心转动连接在所述主定位环的内部，所述半圆形导轨支架铰接在所述中变向环的顶面，所述弧形导轨支架转动连接在所述内变向环的顶面，所述夹持组件的数量为两个，分别滑动连接在所述半圆形导轨支架、所述弧形导轨支架底面；

切割组件由切割器、负压吸引管路组成：

所述切割器的前端转动连接有刀具固定架，所述切割器上转动连接有调节所述刀具固定架角度的变向调节器，所述切割器上安装有控制锁止执行器对所述刀具固定架锁止的锁止控制器，所述负压吸引管路接在所述切割器的尾端，所述负压吸引管路的前端连通有至少四个延伸吸引分支管路。

作为本发明再进一步的方案：所述半圆形导轨支架的圆心角为一百八十度，所述弧形导轨支架的圆心角小于一百八十度，所述半圆形导轨支架的直径大于所述弧形导轨支架的直径。

作为本发明再进一步的方案：所述夹持组件包括沿所述半圆形导轨支架、所述弧形导轨支架弧面滑动连接的支撑杆、螺接在所述支撑杆底端的调节套管以及转动连接在所述调节套管底部的夹持头，所述夹持头表面设置有滚花纹。

作为本发明再进一步的方案：所述刀具固定架的两侧设置有配合转轴，所述配合转轴转动连接在切割器前端内部，所述切割器前端开设有收纳所述刀具固定架的槽体，所述锁止执行器与所述配合转轴配合实现所述刀具固定架锁止。

作为本发明再进一步的方案：所述切割器的表面转动连接有两个用于对所述变向调节器、所述锁止控制器封闭的封闭盖。

作为本发明再进一步的方案：四个所述延伸吸引分支管路两两分布在所述切割器前端槽体的两侧，位于同侧的两个所述延伸吸引分支管路分布在所述配合转轴的上下端所述切割器表面开设有与所述延伸吸引分支管路开放端口相配合的弧形面。

作为本发明再进一步的方案，一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置的使用方法，包括：

S1：通过外置定位支架将主定位环罩在病人的臀部手术区，根据病人情况绘制感染范围与瘘管走向，将手术区调节至主定位环的中心处；

S2：将半圆形导轨支架转动至与中变向环垂直，此时将夹持组件转动至最上方，通过夹持头对肛瘘外口夹持，通过调节套管转动，使调节套管在支撑杆轴向移动，对肛瘘外口向外部牵引，同时根据切口位置，将半圆形导轨支架转动至反向，同时半圆形导轨支架与中变向环之间角度进行切换，使夹持头对肛瘘外口倾斜夹持，使伤口内部露出，便于逐层剥离剔除瘘管组织；

S3：开始切割，通过刀具固定架上的手术刀片进行切割，产生出血情况后，此时通过锁止控制器接触锁止执行器对配合转轴的锁止，通过变向调节器带动刀具固定架转动收入切割器的端部，此时开启负压吸引管路，使前端的四个延伸吸引分支管路将伤口区的血液、脓液进行吸出，直至可以清晰观察病变区后，同理将刀具固定架露出，继续切割；

S4：随着深度的增加，启动弧形导轨支架，弧形导轨支架通过内变向环转动，同S的夹持组件夹持原理一致，将创面的阻隔观察边通过夹持组件夹持后，进行外向拉扯，使伤口进一步暴露，直至完整剔除瘘管组织。

定位牵引

切割前首先将半圆形导轨支架竖起，此时将夹持组件在半圆形导轨支架内调节至中部，通过夹持头对肛瘘外口夹持，通过转动调节套管，使调节套管向支撑杆上移动，将肛瘘外口进行牵引，此时在根据病人情况，选择肛瘘外口的牵引位置，通过中变向环转动后，将半圆形导轨支架在中变向环上向肛瘘外口的牵引反向转动，此时通过调节套管再次调节，使肛瘘外口进行斜牵引拉伸后，通过切割器对伤口进行切割，随着切割过程的进行，多次调节调节套管，使肛瘘外口慢慢向外部拉伸，随着伤口深入，观察不方便时，此时借助内变向环上的弧形导轨支架进行二次牵引，使弧形导轨支架在随着内变向环转动至二次牵引方向，通过夹持头对伤口的另一侧夹持，按照上述方式对伤口边缘二次牵引，从而使观察面增加，更加便于观察切割面切割，夹持组件与半圆形导轨支架、弧形导轨支架之间的滑动、主定位环和中变向环、内变向环相互之间的滑动、半圆形导轨支架与中变向环、弧形导轨支架与内变向环之间的铰接点均为阻尼滑动，由于在实际牵引时不需要特别大的拉力，因此阻尼滑动更加方便操作同时简化结构，通过该方式可以稳定性的对伤口进行夹持拉伸，在遇到异常情况时，不需要医护人员进行夹持也能够保持稳定性，此时医生可以对内部伤口进行准确的讨论判断，避免医生长时间牵引施力造成的体能损耗，同时更加方便医生进行操作。

切割观察

切割器的前端采用的为收缩杆体，使前方处于收缩态，切割器的端部开设有槽体，刀具固定架可以转动在切割器的端部，此时刀具固定架的两侧通过配合转轴与切割器转动，刀具固定在刀具固定架上，此时锁止执行器与配合转轴配合对刀具固定架锁止，此时为切割形态，操作人员握持切割器通过刀具固定架前端的刀具对伤口进行切割，随着深度增加，出现深层出血情况时，将切割器的刀头从伤口取出，此时按压锁止控制器，转动变向调节器，使刀具固定架一端刀刃收入切割器内，此时将切割器深入伤口内部，通过四个延伸吸引分支管路对伤口深入血液通过负压吸引管路吸至外部，此时内部的血液抽离后，更加方便观察切割面，此时通过变向调节器再次将刀具固定架转动至外部，通过锁止控制器控制锁止执行器对配合转轴锁止继续操作。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

随着切割过程的进行，多次调节调节套管，使肛瘘外口慢慢向外部拉伸，随着伤口深入，观察不方便时，此时借助内变向环上的弧形导轨支架进行二次牵引，使弧形导轨支架在随着内变向环转动至二次牵引方向，通过夹持头对伤口的另一侧夹持，按照上述方式对伤口边缘二次牵引，从而使观察面增加，更加便于观察切割面切割，同时夹持定位稳定，同时刀头采用转动切换结构，使伤口深处的血液吸引与切割可以实现切换，观察更加方便。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置的立体示意图；

图2为一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置的牵引立体示意图；

图3为一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置的收纳示意图；

图4为一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置中切割器的主视示意图；

图中：1、主定位环；2、中变向环；3、内变向环；4、半圆形导轨支架；5、弧形导轨支架；6、夹持组件；61、支撑杆；62、调节套管；63、夹持头；7、切割器；71、封闭盖；72、变向调节器；73、锁止控制器；74、锁止执行器；75、刀具固定架；76、配合转轴；8、负压吸引管路；81、延伸吸引分支管路。

具体实施方式

请参阅图1、图2、图3、图4，本发明的组成

主定位环1与外部的定位支架连接，使主定位环1可以固定在病人的臀部周围，而主定位环1起到主要的支撑作用；

中变向环2与主定位环1转动连接，两者之间设置有锁止器，中变向环2主要为了与主定位环1可以发生相对转动，此时半圆形导轨支架4可以随着中变向环2的转动发生转动，同时半圆形导轨支架4可以与中变向环2发生角度变化，进而使滑动在半圆形导轨支架4下方的夹持组件6角度调节多样性增加，同时随着中变向环2的倾斜，使操作面更加开阔，便于操作；

内变向环3与中变向环2转动连接，内变向环3与主定位环1之间设置有锁止器，主要为了使中变向环2需要转动时，通过内变向环3与主定位环1的锁止，使中变向环2的转动不会带动内变向环3发生转动，弧形导轨支架5则转动在内变向环3的表面，由于半圆形导轨支架4的圆心角为一百八十度，弧形导轨支架5的圆心角小于一百八十度，半圆形导轨支架4的直径大于弧形导轨支架5的直径，此时弧形导轨支架5在随着内变向环3转动时，不会与中变向环2产生干涉，同时位于弧形导轨支架5上的夹持组件6不会对半圆形导轨支架4上的夹持组件6造成影响，设置弧形导轨支架5的目的为了使伤口深入后，可以进一步对伤口进行扩张，使观察面增加；

此时主定位环1、中变向环2、内变向环3、半圆形导轨支架4、弧形导轨支架5、夹持组件6组成定位组件，主要用于在切割过程中使切割面形成多角度可变化式夹持，为后续的切割提供开阔操作面；

切割器7主要起到切割作用，负压吸引管路8安装在切割器7上，切割器7的顶部设置有刀具固定架75，刀具固定架75可以与切割器7转动，此时变向调节器72可以将刀具固定架75的方向进行调节，当伤口深处血液较多影响观察时，可以快速的将刀具固定架75收入切割器7的内部后，通过延伸吸引分支管路81对血液进行吸引，从而将内部的切割端面露出，更加便于瘘管剥离；

请参阅图1、图2、图3，在本发明的定位牵引实施例

首先据病人情况绘制感染范围与瘘管走向，主定位环1的支架调节根据病人体位进行调节，将主定位环1的中心处与调节至手术区中心处，切割前首先将半圆形导轨支架4竖起，此时将夹持组件6在半圆形导轨支架4内调节至中部，通过夹持头63对肛瘘外口夹持，通过转动调节套管62，使调节套管62向支撑杆61上移动，将肛瘘外口进行牵引，此时在根据病人情况，选择肛瘘外口的牵引位置，通过中变向环2转动后，将半圆形导轨支架4在中变向环2上向肛瘘外口的牵引反向转动，此时通过调节套管62再次调节，使肛瘘外口进行斜牵引拉伸后，通过切割器7对伤口进行切割，随着切割过程的进行，多次调节调节套管62，使肛瘘外口慢慢向外部拉伸，随着伤口深入，观察不方便时，此时借助内变向环3上的弧形导轨支架5进行二次牵引，使弧形导轨支架5在随着内变向环3转动至二次牵引方向，通过夹持头63对伤口的另一侧夹持，按照上述方式对伤口边缘二次牵引，从而使观察面增加，更加便于观察切割面切割，夹持组件6与半圆形导轨支架4、弧形导轨支架5之间的滑动、主定位环1和中变向环2、内变向环3相互之间的滑动、半圆形导轨支架4与中变向环2、弧形导轨支架5与内变向环3之间的铰接点均为阻尼滑动，由于在实际牵引时不需要特别大的拉力，因此阻尼滑动更加方便操作同时简化结构，通过该方式可以稳定性的对伤口进行夹持拉伸，在遇到异常情况时，不需要医护人员进行夹持也能够保持稳定性，此时医生可以对内部伤口进行准确的讨论判断，避免医生长时间牵引施力造成的体能损耗，同时更加方便医生进行操作。

请参阅图4，在本发明的切割及观察实施例

单体刀的使用

切割器7的前端采用的为收缩杆体，使前方处于收缩态，切割器7的端部开设有槽体，刀具固定架75可以转动在切割器7的端部，此时刀具固定架75的两侧通过配合转轴76与切割器7转动，刀具固定在刀具固定架75上，此时开启封闭盖71，锁止执行器74与配合转轴76配合对刀具固定架75锁止，此时为切割形态，操作人员握持切割器7通过刀具固定架75前端的刀具对伤口进行切割，随着深度增加，出现深层出血情况时，将切割器7的刀头从伤口取出，此时按压锁止控制器73，转动变向调节器72，使刀具固定架75一端刀刃收入切割器7内，此时将切割器7深入伤口内部，通过四个延伸吸引分支管路81对伤口深入血液通过负压吸引管路8吸至外部，此时内部的血液抽离后，更加方便观察切割面，此时通过变向调节器72再次将刀具固定架75转动至外部，通过锁止控制器73控制锁止执行器74对配合转轴76锁止继续操作；

双刀使用

针对一些复杂情况，需要使用两种形状的切割刀片时，此时通过刀具固定架75可以实现快速的转动更换刀片，提高了操作的便利性。

工作流程：首先据病人情况绘制感染范围与瘘管走向，主定位环1的支架调节根据病人体位进行调节，将主定位环1的中心处与调节至手术区中心处，切割前首先将半圆形导轨支架4竖起，此时将夹持组件6在半圆形导轨支架4内调节至中部，通过夹持头63对肛瘘外口夹持，通过转动调节套管62，使调节套管62向支撑杆61上移动，将肛瘘外口进行牵引，此时在根据病人情况，选择肛瘘外口的牵引位置，通过中变向环2转动后，将半圆形导轨支架4在中变向环2上向肛瘘外口的牵引反向转动，此时通过调节套管62再次调节，使肛瘘外口进行斜牵引拉伸后，通过切割器7对伤口进行切割，随着切割过程的进行，多次调节调节套管62，使肛瘘外口慢慢向外部拉伸，随着伤口深入，观察不方便时，此时借助内变向环3上的弧形导轨支架5进行二次牵引，使弧形导轨支架5在随着内变向环3转动至二次牵引方向，通过夹持头63对伤口的另一侧夹持，按照上述方式对伤口边缘二次牵引，从而使观察面增加，操作人员握持切割器7通过刀具固定架75前端的刀具对伤口进行切割，随着深度增加，出现深层出血情况时，将切割器7的刀头从伤口取出，此时按压锁止控制器73，转动变向调节器72，使刀具固定架75一端刀刃收入切割器7内，此时将切割器7深入伤口内部，通过四个延伸吸引分支管路81对伤口深入血液通过负压吸引管路8吸至外部，此时内部的血液抽离后，更加方便观察切割面，此时通过变向调节器72再次将刀具固定架75转动至外部，通过锁止控制器73控制锁止执行器74对配合转轴76锁止继续操作。

以上所述的，仅为本发明较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，根据本发明的技术方案及其发明构思加以等同替换或改变，都应涵盖在本发明的保护范围之内。

Claims (6)

1.一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置，其特征在于：包括：

支撑组件由主定位环（1）、中变向环（2）、内变向环（3）、半圆形导轨支架（4）、弧形导轨支架（5）、夹持组件（6）组成；

所述主定位环（1）固定在外置定位支架上，所述中变向环（2）、所述内变向环（3）依次同心转动连接在所述主定位环（1）的内部，所述半圆形导轨支架（4）铰接在所述中变向环（2）的顶面，所述弧形导轨支架（5）转动连接在所述内变向环（3）的顶面，所述夹持组件（6）的数量为两个，分别滑动连接在所述半圆形导轨支架（4）、所述弧形导轨支架（5）底面；

切割组件由切割器（7）、负压吸引管路（8）组成：

所述切割器（7）的前端转动连接有刀具固定架（75），所述切割器（7）上转动连接有调节所述刀具固定架（75）角度的变向调节器（72），所述切割器（7）上安装有控制锁止执行器（74）对所述刀具固定架（75）锁止的锁止控制器（73），所述负压吸引管路（8）接在所述切割器（7）的尾端，所述负压吸引管路（8）的前端连通有至少四个延伸吸引分支管路（81）。

2.根据权利要求1所述的一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置，其特征在于：所述半圆形导轨支架（4）的圆心角为一百八十度，所述弧形导轨支架（5）的圆心角小于一百八十度，所述半圆形导轨支架（4）的直径大于所述弧形导轨支架（5）的直径。

3.根据权利要求1所述的一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置，其特征在于：所述夹持组件（6）包括沿所述半圆形导轨支架（4）、所述弧形导轨支架（5）弧面滑动连接的支撑杆（61）、螺接在所述支撑杆（61）底端的调节套管（62）以及转动连接在所述调节套管（62）底部的夹持头（63），所述夹持头（63）表面设置有滚花纹。

4.根据权利要求1所述的一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置，其特征在于：所述刀具固定架（75）的两侧设置有配合转轴（76），所述配合转轴（76）转动连接在切割器（7）前端内部，所述切割器（7）前端开设有收纳所述刀具固定架（75）的槽体，所述锁止执行器（74）与所述配合转轴（76）配合实现所述刀具固定架（75）锁止。

5.根据权利要求1所述的一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置，其特征在于：所述切割器（7）的表面转动连接有两个用于对所述变向调节器（72）、所述锁止控制器（73）封闭的封闭盖（71）。

6.根据权利要求4所述的一种用于半马蹄形肛瘘的切开装置，其特征在于：四个所述延伸吸引分支管路（81）两两分布在所述切割器（7）前端槽体的两侧，位于同侧的两个所述延伸吸引分支管路（81）分布在所述配合转轴（76）的上下端所述切割器（7）表面开设有与所述延伸吸引分支管路（81）开放端口相配合的弧形面。