CN114984418B - Ecmo双腔肺动脉右房插管 - Google Patents

Ecmo双腔肺动脉右房插管 Download PDF

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Abstract

本公开提供一种ECMO双腔肺动脉右房插管，涉及医疗器械技术领域，包括右房管、导丝、引导管和肺动脉插管；通过在右房管内设置有相互隔开的第一管腔和第二管腔，使第一管腔用于连接右房管设置在右心房内的第一端和设置在体外的第二端，第二管腔用于设置肺动脉插管；在设置肺动脉插管前，将引导管的导丝管腔套设在导丝上，通过向引导管的气管腔内充气使设置在气管腔上的气球膨胀，带动引导管及导丝沿血流方向漂入肺动脉，固定导丝后撤除引导管，以使肺动脉插管能够沿导丝穿入肺动脉。该插管只需要一个颈静脉通道就可以进行右心功能衰竭的循环辅助，减少动脉通路，降低感染的风险；还能够降低右心功能不全或三尖瓣大量反流的患者的再循环。

Description

ECMO双腔肺动脉右房插管
技术领域
本公开涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种ECMO双腔肺动脉右房插管。
背景技术
ECMO是一种对于循环和/或呼吸衰竭患者的临时辅助装置，用于向患者提供临时心肺支持的ECMO通常有两种类型。一种类型是用于辅助患者的心肺功能的VA-ECMO，另一种类型是用于仅辅助患者的肺功能的VV-ECMO。在VV-ECMO的应用过程中，若患者存在右心功能不全或三尖瓣大量反流，会造成再循环的增多而影响ECMO的治疗效果；在VA-ECMO的应用过程中，当患者肺动脉压力正常且右心功能不全时，如果患者没有可用的动脉通路，需要进行开胸置管，过程复杂且风险很高。
发明内容
为了解决上述技术问题，本公开提供了一种ECMO双腔肺动脉右房插管。
本公开提供了一种ECMO双腔肺动脉右房插管，包括右房管、导丝、引导管和肺动脉插管；
右房管内设置有相互隔开的第一管腔和第二管腔，右房管的第一端用于设置在右心房内，右房管的第二端用于设置在体外，第一管腔连通右房管的第一端和第二端；右房管的第二端设置有与第二管腔连通的支管，右房管的第一端设置有与第二管腔连通的侧出口；
引导管内设置有相互隔开的导丝管腔和气管腔，引导管第一端用于穿入体内，引导管的第二端用于设置在体外；导丝管腔内用于容纳导丝；气管腔的第一端设置有气球，气管腔的第二端用于连接充气装置；引导管用于沿导丝穿过第二管腔，在引导管的第一端穿过侧出口后，向气管腔内充气，以使气球膨胀带动引导管及导丝沿血流方向漂入肺动脉，并在固定导丝后撤除引导管；
肺动脉插管的直径大于导丝的直径，小于第二管腔的直径；肺动脉插管的第一端用于沿导丝穿入肺动脉，肺动脉插管的第二端用于设置在体外。
可选地，右房管的第一端设置有多个与第一管腔连通的侧孔。
可选地，第一管腔内设置有可拆卸的右房管鞘管。
可选地，支管连接在右房管的侧壁上。
可选地，支管的敞口端设置有保护盖。
可选地，侧出口上设置有密封组件，密封组件用于与穿过侧出口的组件密封配合。
可选地，肺动脉插管内设置有可拆卸的肺动脉管鞘管。
可选地，第二管腔为圆管结构，且第二管腔的侧壁与右房管的侧壁连接。
可选地，导丝管腔为圆管结构，且导丝管腔的侧壁与引导管的侧壁连接。
可选地，在气球未充气时，气球设置在气管腔的第一端内。
本公开实施例提供的技术方案与现有技术相比具有如下优点：
本公开提供的ECMO双腔肺动脉右房插管，通过在右房管内设置有相互隔开的第一管腔和第二管腔，使第一管腔用于连接右房管设置在右心房内的第一端和设置在体外的第二端，第二管腔用于设置肺动脉插管；在设置肺动脉插管前，将引导管的导丝管腔套设在导丝上，通过向引导管的气管腔内充气使设置在气管腔上的气球膨胀，带动引导管及导丝沿血流方向漂入肺动脉，固定导丝后撤除引导管，以使肺动脉插管能够沿导丝穿入肺动脉。该插管只需要一个颈静脉通道就可以进行右心功能衰竭的循环辅助，减少动脉通路，降低感染的风险；还能够降低右心功能不全或三尖瓣大量反流的患者的再循环，提升ECMO的治疗效果。
附图说明
此处的附图被并入说明书中并构成本说明书的一部分，示出了符合本公开的实施例，并与说明书一起用于解释本公开的原理。
为了更清楚地说明本公开实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，对于本领域普通技术人员而言，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本公开实施例所述ECMO双腔肺动脉右房插管的示意图；
图2为本公开实施例所述右房管的示意图；
图3为本公开实施例所述右房管的剖面图；
图4为本公开实施例所述导丝的示意图；
图5为本公开实施例所述引导管的示意图；
图6为本公开实施例所述引导管的剖面图；
图7为本公开实施例所述肺动脉插管的示意图；
图8为本公开实施例所述可分离式右房管的示意图；
图9为本公开实施例所述可分离式右房管的剖面图；
图10为本公开实施例所述可分离式右房管的管路装配图。
其中，1、右房管；11、第一管腔；12、第二管腔；13、支管；14、侧出口；15、侧孔；16、右房管鞘管；17、保护盖；18、侧入口；2、导丝；3、引导管；31、导丝管腔；32、气管腔；33、气球；4、肺动脉插管；41、肺动脉管鞘管。
具体实施方式
为了能够更清楚地理解本公开的上述目的、特征和优点，下面将对本公开的方案进行进一步描述。需要说明的是，在不冲突的情况下，本公开的实施例及实施例中的特征可以相互组合。
在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本公开，但本公开还可以采用其他不同于在此描述的方式来实施；显然，说明书中的实施例只是本公开的一部分实施例，而不是全部的实施例。
结合图1至图5所示，本公开实施例提供的一种ECMO双腔肺动脉右房插管，包括右房管1、导丝2、引导管3和肺动脉插管4；右房管1内设置有相互隔开的第一管腔11和第二管腔12，右房管1的第一端用于设置在右心房内，右房管1的第二端用于设置在体外，第一管腔11连通右房管1的第一端和第二端；右房管1的第二端设置有与第二管腔12连通的支管13，右房管1的第一端设置有与第二管腔12连通的侧出口14；引导管3内设置有相互隔开的导丝管腔31和气管腔32，引导管3第一端用于穿入体内，引导管3的第二端用于设置在体外；导丝管腔31内用于容纳导丝2；气管腔32的第一端设置有气球33，气管腔32的第二端用于连接充气装置；引导管3用于沿导丝2穿过第二管腔12，在引导管3的第一端穿过侧出口14后，向气管腔32内充气，以使气球33膨胀带动引导管3及导丝2沿血流方向漂入肺动脉，并在固定导丝2后撤除引导管3；肺动脉插管4的直径大于导丝2的直径，小于第二管腔12的直径；肺动脉插管4的第一端用于沿导丝2穿入肺动脉，肺动脉插管4的第二端用于设置在体外。
上述ECMO双腔肺动脉右房插管的右房管1，由颈静脉穿入右心房，第一管腔11引流上下腔静脉流回的血液，第二管腔12用于设置肺动脉插管4，在设置肺动脉插管4前，将引导管3的导丝管腔31套设在导丝2上，通过向引导管3的气管腔32内充气使设置在气管腔32上的气球33膨胀，带动引导管3及导丝2沿血流方向漂入肺动脉，固定导丝2后撤除引导管3，以使肺动脉插管4能够沿导丝2穿入肺动脉。
通过采用上述的ECMO双腔肺动脉右房插管，只需要一个颈静脉通道就可以进行右心功能衰竭的循环辅助，减少动脉通路，降低感染的风险；还能够降低右心功能不全或三尖瓣大量反流的患者的再循环，提升ECMO的治疗效果。
结合图8至图10所示，在一些更具体的实施例中，右房管1为可分离式右房管1，第一管腔11与第二管腔12所在的管路可拆卸连接，即右房管1的本体上仅设置有第一管腔11，更详细地，右房管1的管壁上开设有侧出口14和侧入口18，其中侧入口18靠近右房管1的第二端，侧出口14靠近右房管1的第一端，管路可由侧入口18穿入第一管腔11，并由侧出口14穿出。
在一些实施例中，如图2所示，右房管1的第一端设置有多个与第一管腔11连通的侧孔15。具体地，可以沿第一管腔11的第一端的侧壁设置多个上述的侧孔15，侧孔15能够将右心房内垂直于右房管1延伸方向的血流引入第一管腔11，使血液更充分的回流，降低了再循环，提升了治疗效果。
在一些实施例中，第一管腔11内设置有可拆卸的右房管鞘管16。优选地，上述的第一管腔11内壁与右房管鞘管16抵接，在右房管1的第一端置入右心房后，撤除上述的右房管鞘管16。
在一些实施例中，支管13连接在右房管1的侧壁上。可选地，支管13与第一管腔11也可以在右房管1的末端构成Y字型结构，相应的，第一管腔11和第二管腔12可以由右房管1内的隔板或隔膜分隔而成。
在一些实施例中，支管13的敞口端设置有保护盖17。具体地，上述的保护盖17用于在右房管1连接完成后，开始设置导丝2之前对支管13的敞口端进行遮蔽，以避免杂质落入，并降低发生感染的风险。
在一些实施例中，侧出口14上设置有密封组件，密封组件用于与穿过侧出口14的组件密封配合。具体地，上述的密封组件由软性材料制成，密封组件上设置有直径可变的开孔，当没有组件穿过上述的侧出口14时，密封组件封闭侧出口14；当导丝2、引导管3或肺动脉插管4穿过侧出口14时，密封组件与上述组件的外圆周密封连接。优选地，上述的密封组件可以采用硅胶或橡胶材质。
如图7所示，在一些实施例中，肺动脉插管4内设置有可拆卸的肺动脉管鞘管41。优选地，上述的肺动脉插管4与肺动脉管鞘管41抵接，在肺动脉插管4的第一端置入肺动脉之后，撤除上述的肺动脉插管4。
如图3所示，在一些实施例中，第二管腔12为圆管结构，且第二管腔12的侧壁与右房管1的侧壁连接。具体地，上述第二管腔12外周与右房管1内壁之间的部分为第一管腔11；更详细地，圆管结构的第二管腔12能够更好的与肺动脉插管4配合，便于肺动脉插管4的设置和使用，避免了对肺动脉插管4的局部产生挤压，同时还避免了导丝2或引导管3在穿过第二管腔12时受到阻碍。
如图6所示，在一些实施例中，导丝管腔31为圆管结构，且导丝管腔31的侧壁与引导管3的侧壁连接。具体地，上述导丝管腔31外周与引导管3内壁之间的部分为气管腔32；更详细地，上述的圆管结构避免了导丝2在穿过导丝管腔31时受到阻碍。优选地，上述的导丝管腔31为椭圆管结构，既能够保证导丝2顺利穿过导丝管腔31，又能与导丝2之间保持一定的摩擦力，避免导丝2在导丝管腔31内任意滑动。
在一些实施例中，在气球33未充气时，气球33设置在气管腔32的第一端内。具体地，将气球33设置在气管腔32的第一端内，能够避免引导管3在穿过第二管腔12的过程中，气球33与第二管腔12之间产生相互摩擦，既能够使引导管3穿过第二管腔12的过程更顺畅，又能够避免对气球33造成损伤。
下面结合一个具体的使用过程，对上述实施例中的ECMO双腔肺动脉右房插管进行说明：
首先，通过颈静脉穿刺，逐层扩皮，放置右房管1；右房管1放置完成后，拔除右房管鞘管16，将右房管1的第二端通过管钳夹闭；然后，在食道超声下，打开保护盖17，通过支管13放置导丝2至侧出口14后，继续推出导丝22cm；之后，将引导管3的导丝管腔31套设在导丝2上，并沿导丝2推进引导管3，至导丝管腔31完全套设在导丝2上以后，通过充气装置向气管腔32内充入气体使气球33膨胀，缓慢推送引导管3沿血流方向漂入肺动脉，同时将导丝2带至肺动脉，在经食道超声确认位置后，固定导丝2，同时撤除引导管3；最后，快速沿导丝2置入肺动脉插管4，在食道超声确定肺动脉插管4置入肺动脉后拔除导丝2及肺动脉管鞘管41，将右房管1和肺动脉插管4在排气后分别连接ECMO环路的静脉端和动脉端。
在本公开的实施方式的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“高度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”、等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本公开的实施方式和简化描述，而不是指示或暗示所指的结构或装置必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本公开的实施方式的限制。
需要说明的是，在本文中，诸如“第一”和“第二”等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个……”限定的要素，并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。
以上所述仅是本公开的具体实施方式，使本领域技术人员能够理解或实现本公开。对这些实施例的多种修改对本领域的技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本公开的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本公开将不会被限制于本文所述的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。

Claims (9)

1.一种ECMO双腔肺动脉右房插管，其特征在于，包括右房管(1)、导丝(2)、引导管(3)和肺动脉插管(4)；
所述右房管(1)内设置有相互隔开的第一管腔(11)和第二管腔(12)，所述右房管(1)的第一端用于设置在右心房内，所述右房管(1)的第二端用于设置在体外，所述第一管腔(11)连通所述右房管(1)的第一端和第二端；所述右房管(1)的第二端设置有与第二管腔(12)连通的支管(13)，右房管(1)的第一端设置有与第二管腔(12)连通的侧出口(14)；
所述引导管(3)内设置有相互隔开的导丝管腔(31)和气管腔(32)，所述引导管(3)的第一端用于穿入体内，所述引导管(3)的第二端用于设置在体外；所述导丝管腔(31)用于容纳所述导丝(2)；所述气管腔(32)的第一端设置有气球(33)，所述气管腔(32)的第二端用于连接充气装置；所述引导管(3)用于沿所述导丝(2)穿过所述第二管腔(12)，在所述引导管(3)的第一端穿过所述侧出口(14)后，向气管腔(32)内充气，以使所述气球(33)膨胀带动所述引导管(3)及所述导丝(2)沿血流方向漂入肺动脉，并在固定所述导丝(2)后撤除所述引导管(3)，在所述气球(33)未充气时，所述气球(33)设置在所述气管腔(32)的第一端内；
所述肺动脉插管(4)的直径大于所述导丝(2)的直径，小于所述第二管腔(12)的直径；所述肺动脉插管(4)的第一端用于沿所述导丝(2)穿入所述肺动脉，所述肺动脉插管(4)的第二端用于设置在体外。
2.根据权利要求1所述的ECMO双腔肺动脉右房插管，其特征在于，所述右房管(1)的第一端设置有多个与所述第一管腔(11)连通的侧孔(15)。
3.根据权利要求1或2所述的ECMO双腔肺动脉右房插管，其特征在于，所述第一管腔(11)内设置有可拆卸的右房管鞘管(16)。
4.根据权利要求1所述的ECMO双腔肺动脉右房插管，其特征在于，所述支管(13)连接在所述右房管(1)的侧壁上。
5.根据权利要求4所述的ECMO双腔肺动脉右房插管，其特征在于，所述支管(13)的敞口端设置有保护盖(17)。
6.根据权利要求4或5所述的ECMO双腔肺动脉右房插管，其特征在于，所述侧出口(14)上设置有密封组件，所述密封组件用于与穿过所述侧出口(14)的组件密封配合。
7.根据权利要求1所述的ECMO双腔肺动脉右房插管，其特征在于，所述肺动脉插管(4)内设置有可拆卸的肺动脉管鞘管(41)。
8.根据权利要求1所述的ECMO双腔肺动脉右房插管，其特征在于，所述第二管腔(12)为圆管结构，且所述第二管腔(12)的侧壁与所述右房管(1)的侧壁连接。
9.根据权利要求1所述的ECMO双腔肺动脉右房插管，其特征在于，所述导丝管腔(31)为圆管结构，且所述导丝管腔(31)的侧壁与所述引导管(3)的侧壁连接。
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