CN114869450A - 用于电切镜的电极工具和电切镜 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及用于电切镜的电极工具和电切镜。高频器械如在此所述的电切镜(10)在医学领域被用于治疗身体组织，尤其被用于去除或处治该组织。在已知的器械中表明特别不利的是，冲扫液如此受到电极工具(22)的干扰，即，所出现的湍流限制了外科医生的视线。本发明提供一种借此解决所述问题的电极工具(22)。它的特点是，两个电极护套管(26,27)从电极(23)通至电极工具(22)的近端部(24)，电极护套管分别具有一个电触头、即有源触头(28)以及返回触头(29)。

Description

用于电切镜的电极工具和电切镜
技术领域
本发明涉及用于电切镜的电极工具。本发明还涉及电切镜。
背景技术
高频工具如在此所述的电切镜在医学中被用于处理身体组织，尤其被用于去除或处治组织。在此，典型应用就是应用在泌尿学中。作为其一个例子提到前列腺切除。所要用的高频工具可以是电极或连接于高频发生器的高频电极，其中该发生器可以由外科医生借助开关来启停。高频电流导致在电极上形成等离子体。因为所输入的热能和等离子体与组织相互作用，故高频电极很适合用于组织治疗。
为了处治组织，电极可被设计成切割环圈或纽扣电极，但也可被设计成针、滚子、带等，其在接通高频电压情况下可很容易且几乎无阻力地引导穿过待去除的身体组织。除了切割身体组织外，组织也还能以其它方式来处治。为此规定将不同的高频工具或不同的电极用于所述治疗。
电极通过电极工具以可分离方式与输送装置或电切镜的工作件锁定在一起。在身体组织治疗期间，电极工具连带电极沿着电切镜纵向运动。视电切镜是有源电切镜或无源电切镜，输送装置或滑座以压缩弹簧或拉伸弹簧连接至具有把手单元的主体。
已知的电极工具具有分叉的基本形状。在此，两个分叉管在远端分别承载电极的一端。分叉管朝向远端会聚并通入同一个电极护套管中。在电极工具的这个实施方式中，电极的有源电流路径或有源触头(Kontakt)被引导经过电极护套管内部，而电流路径的回输或返回触头被引导经过护套管的外护套。电极工具的分叉常见地在电切镜远端部内进行。
除了电极工具外还可以想到，其它组成部件例如像镜组被引导经过输送装置。镜组可被设计成杆透镜系统或光导体，其允许外科医生在外科手术期间借助摄像头或直接通过目镜看向身体内的治疗空间。尤其在装入电极时特别有意义的是给外科医生提供不受限制的看向切割过程的视向。与此对应，镜组的远端如此取向，即，外科医生的视野直接看向电极并且电极的运动被结合至镜组的运动。
在切割组织时，出现的气泡和血液可能遮暗外科医生的视野。为了抵制这一点，在电切镜远端前方的区域通过冲扫液被扫清。为此，液体被引导经过电切镜轴杆并在远端流出。在此，对于清晰可见度重要的是流出的冲扫液尽量表现为层状。尤其当在流出端、即在电切镜的远端冲扫液流动不受干扰时可以获得优化流动。
但这样的干扰可能因电极工具分叉实现。流过轴杆的液体碰到分叉处并旋流。冲扫液的旋流造成对外科医生视线特别不利的湍流。沿电极工具布置分叉造成了其将不再具有所需的机械稳定性。总之，需要分叉的基本形状以将电极连接至导电触头或输送装置。
发明内容
本发明基于以下任务，提供一种电极工具以及一种电切镜，借此解决上述问题。
该任务的一个解决方案通过本发明第一方面的特征来描述。因此规定，两个电极护套管自一个电极通至电极工具的近端部，每个电极护套管具有一个电触头，即有源触头以及返回触头。通过这两个连续的电极护套管，可以放弃电极护套管的分叉。沿电极护套管从电极工具的近端流至远端的冲扫液的旋流由此得以避免。
还能优选规定，有源触头或相应的电导体以电隔离方式布置在一个电极护套管内，且返回触头或相应的电导体通过电极护套管的外护套构成或者以传导方式与至少一个电极护套管的护套连接。通过两个触头的划分，在电极工具内的电流引导可以很简单、高效以及安全地安排。在输送装置内的导电触点接通也通过电流引导变得容易。
还可以想到的是，有源触头为了导电触点接通在该电极工具近端上的电极而从两个电极护套管之一突出，或者有源触头的至少一个接触面可从电极护套管外自由接近。形成有源触头的导电体优选也可以被引导经过相应的其它电极护套管，其中在那里，该导体在电极护套管近端之前至少几厘米处在电极护套管内结束。
另外，本发明规定，该电极护套管的至少远侧部分和近侧部分相互平行延伸，其中优选该电极护套管在其整个长度范围相互平行延伸。因此，这些电极护套管也关于电切镜或轴杆和镜组平行取向。电极护套管的且尤其是所有组成部件的平行取向造成冲扫液的优化流动图像。因此，电极护套管的平行性造成看向治疗位点的很清楚的视线。
根据本发明也可以想到，电极护套管的近侧部分和远侧部分的纵轴线位于同一个第一平面内，另一电极护套管的近侧部分和远侧部分的纵轴线位于同一个第二平面内。第一和第二平面此时相互平行取向且因此在电极护套管的整个长度范围具有相同的相互间距。因此，近侧部分相对于远侧部分未错位，这将会导致冲扫液流干扰。相反，通过所述部分的平行性获得电极护套管的所述部分在电极工具的整个长度范围内的笔直引导。通过所述几何形状，可以给至少近似无干扰的流动提供最佳条件。
本发明的另一优选实施例规定，电极护套管的近侧部分、尤其是有源触头和返回触头在至少24mm、优选至少40mm长度上笔直构成。通过端部的这种笔直设计，特别有利或简单地安排好在电极工具与输送装置之间的触点接通。通过所述尺寸设定，电极工具可很简单地连接至输送装置或分离。相对于现有系统的另一优点在于，可以因长而直的部分而放弃柔性部分。由此减小操作力，因为只需为了弹性变形施用较小的力。另外，没有横向力作用于密封。此外，允许实现滑座内的电极可在此被触点接通的较大的轴向区域。
尤其优选可以规定，电极护套管的远侧部分在至少100mm、优选至少200mm的长度范围笔直构成。远侧部分的笔直设计以最佳方式导致轴杆内的冲扫液层流。通过电极护套管至少在远端部的整个长度范围的笔直以及平行的引导，冲扫液的流动状况良好至未受干扰，由此抑制在镜组前的涡旋。
本发明还优选规定，电极护套管的远侧部分的远侧纵轴线相对于电极护套管的近侧部分的近侧纵轴线分别具有至少一个错位。沿电切镜纵轴线的这种错位例如可以呈S形在最大30mm、优选15mm的长度上形成。通过近侧部分和远侧部分的这种错位，电极被很有利地承载或定位，同时在电极工具近端上的电触头被置于有利位置以将其连接至输送装置。在此，所述错位往往朝向电极工具的近端布置，以尽力减小对远端处的流动剖面的影响。
本发明的一个特别有利的设计方案规定，该错位为2.5mm至3.5mm，优选为2.7mm至3.1mm，尤其是2.9mm。事实表明，这样的错位对于导电触点接通、机械稳定性、还有冲扫液层流是特别有利的。
本发明尤其可以规定，在近侧区域内的电极护套管的间距为5.4mm至5.8mm，优选为5.6mm，和/或在远侧区域内的电极护套管的间距为5.4mm至5.8mm，优选为5.6mm。电极护套管的间隔一方面造成电切镜轴杆空间的很高效利用，另一方面，冲扫液以及其它组成部件例如像镜组在轴杆内部保持足够的空间。此外，在远侧部分中间隔开的优点在于，可以实现电极护套管在内轴杆和外轴杆之间的定位。在近侧部分中的间隔开的优点是，除了错位外，还可以增大距镜组的距离以为滑座内的触点接通提供地方。远侧部分或近侧部分的相同距离也有以下优点，电极工具的制造变得容易，因为电极护套管只需在一个空间方向上枢转。
本发明的另一个主要特征可能在于，电极护套管的直径为1mm至1.4mm，优选为1.2mm，其中电极护套管的横截面至少在局部、优选在电极护套管的整个长度范围设计成圆形或圆环状(kreisartig)。这种护套管的尺寸设定是很有利的，因为它在工具的整个长度范围提供充分的机械稳定性。另外，所述尺寸设定足以给切割电极供应相应电能。还可行的是，利用该尺寸设定将电极护套管定位在内轴杆与外轴杆之间，确切说在最佳权衡流动横截面和电切镜机械部件的可加工性的情况下。此外，电极工具可以利用这样的尺寸设定由外科医生很好地操作，尤其是接合至输送装置或与之分离。特别有利地安排了在最大直径处发生密封。在此，不必将较大的零部件引导穿过输送装置内的密封。尤其可以如此进行电极护套管的敛接(Vercrimpung)，即仅略微不同于圆形横截面形状以便不影响冲扫液的流动性能。
还可以想到，该电极的、尤其是返回触头的所有组成部分在近侧区域内位于护套管的延长的包络圆柱面内并且在径向上未超出它。
此外，本发明的一个有利改进方案可能是，这些电极护套管通过至少一个引导件或导板、尤其在远侧部分中的两个引导件、优选以在远侧部分中的第一引导件和在近侧部分中的第二引导件连接。这样的腹板状引导件将两个电极护套管相连，从而其相对位置至少基本上也在机械力作用时保持不变。另外可以规定所述至少一个引导件的横截面是弯曲的或形成圆弧段，从而引导件适配于外轴杆的内壁、镜组的外壁或内轴杆或镜组的内壁/外壁。电极工具的引导件如此固定它，即，电极工具仅还能在轴杆/镜组的轴向上移动。
该引导件被设计成尽量少地干扰冲扫液流动。为此，该引导件从流入被置于流出。所述至少一个引导件的两端被固定连接至电极护套管的外护套。在此，引导件的两端可以固定连接至护套管，即，粘接、焊接、敛紧、钎焊、锁定等。优选地，该引导件设计成是金属的。但同样，它们也可以由塑料或复合材料制造。
上述任务的另一个解决方案通过本发明的第十四方面的特征来说明。因此规定电切镜具有根据本发明第二方面至第十三方面的电极工具。通过这样的电切镜，不仅可靠地给处治区域供应HF等离子体，也通过冲扫液的尽量层状流动可清楚看到。
附图说明
以下结合图来详述电极工具的一个优选实施例，其中：
图1示出电切镜的示意图，
图2示出电极工具的透视示意图，
图3示出根据图2的电极工具的视图，
图4示出根据图2的电极工具的侧视图，和
图5示出根据图2的电极工具的远端的视图。
附图标记列表
10 电切镜
11 外轴杆
12 内轴杆
13 镜组
14 电切镜的远端
15 电切镜的近端
16 目镜
17 输送装置
18 把手部件
19 弹簧件
20 把手部件
21 镜组板
22 电极工具
23 电极
24 电极工具的近端
25 引导件
26 电极护套管
27 电极护套管
28 有源触头
29 返回触头
30 错位
31 绝缘体
32 近侧部分
33 远侧部分
具体实施方式
在图1中示出电切镜10的一个可能实施例。在电切镜10中，在此仅通过虚线表示的外轴杆11被套装到内轴杆12上。内轴杆12用于容纳或引导镜组13，其从电切镜10的远端14延伸到近端15。在近端15处给使用者提供目镜16，以便通过镜组13观看在远端14前方的待手术区域。
电切镜10的一个主要组成部分是输送装置17或还有工作件。输送装置17尤其具有第一把手部件18并通过弹簧件19连接至第二把手部件20及镜组板21。
另外，电极工具22沿着内轴杆12从电切镜10的远端14延伸到输送装置17。在远端14处，电极工具22具有电极23。电极23通过未示出的高频发生器可被施以用于处治组织的电能。
电极工具22以近端24被锁定在输送装置17内。由此，一方面，电极工具22可以通过简单方式与输送装置17分离或接合于输送装置17，另一方面，连同输送装置17沿着电切镜10的纵轴线运动向远侧或近侧。
图2所示的电极工具22根据本发明具有两个电极护套管26、27。电极护套管26、27基本笔直地构成。电极护套管26、27在其整个长度范围、即从远端14至近端24地相互平行延伸。在此，电极护套管26、27之间的间距在5.4mm至5.8mm之间，优选为5.6mm。在远端处，两个电极护套管26、27通过电极23相互机械连接以及通过绝缘体31相互电隔离。通过对电极工具22施以高频电压，在在此呈切割环圈形式的电极23周围形成等离子体。电极工具22的导电触点接通通过电极护套管26、27的两个近端进行。有源触头28在电极护套管26内从远端24到电极23地隔绝延伸，而电极护套管27的外护套形成返回触头29。两个触头28、29如已经描述地被插入输送装置17中并通过相应导线被电连接至在此未示出的高频发生器。
电极护套管26、27如此不同于其笔直形状，即，近侧部分32相对于远侧部分33分别具有错位30。因这种错位30，几个电极护套管26、27的近侧部分32的和远侧部分33的纵轴线相对平行位移，其中电极护套管26的近侧部分32和远侧部分33位于第一平面内，第一平面相对于第二平面平行取向，第二平面由电极护套管27的近侧部分32和远侧部分33构成。在此，在移位的纵轴线之间的错位30或错位30可以为2.5mm至3.5mm，特别是2.7mm至3.1mm，优选为2.9mm。错位30不仅可设计成阶梯状，也可以设计成S形。
在图2至图4所示的电极工具22的实施例中规定，电极护套管26、27的笔直远侧部分33至少具有100mm、优选200mm的长度。通过电极护套管26、27的至少远侧部分33的这种设计，在轴杆11内形成冲扫液的特别有利的层流。电极护套管26、27的笔直远侧部分32优选具有24mm、优选40mm的长度。通过这种尺寸设定，能特别简单可靠地操作触头28、29或将其接合至输送装置17。
为了附加的机械稳定性，两个电极护套管26、27可以如图2和图3举例所示地通过引导件25相互接合。引导件25不仅用于相互机械稳固电极护套管26、27，但尤其也用于在内轴杆12上引导电极工具22。当使用电切镜10时，引导件25贴靠内轴杆12的外周面并在相应运动中沿着杆轴线滑动。可以从图5中看到，引导件25的横截面设计成圆弧段形并由此很有利地与内轴杆12的外形相接。还可以从图5中看到引导件25以其边缘区被固定在电极护套管26、27上，或者该边缘区至少部分包围电极护套管26、27。引导件25可以由金属材料或替代地由塑料或复合材料制造。因为引导件25定位在内轴杆12内，流过轴杆11的冲扫液保持不受金属片25的影响。
为了最佳利用轴杆11的有限的内部空间，电极护套管26、27的直径为1.0mm至1.4mm，最好为1.2mm。
除了在此举例示出的电切镜10外，也可以想到本发明的电极工具22被连接至以其它形式设计的电切镜。

Claims (14)

1.一种用于电切镜(10)的电极工具(22)，其中，所述电极工具(22)在远端(14)具有电极(23)并且在近端(24)通过电触头能以可分离的方式连接至所述电切镜(10)的输送装置(17)，其特征在于，两个电极护套管(26,27)分别以一个电触头、即有源触头(28)和返回触头(29)从所述电极(23)被引导至所述近端(24)。
2.根据权利要求1所述的电极工具(22)，其特征在于，电的所述有源触头(28)以电隔离方式布置在电极护套管(26)内，电的所述返回触头(29)通过电极护套管(27)的护套构成或者以能传导的方式与至少一个电极护套管的护套连接。
3.根据权利要求1或2所述的电极工具(22)，其特征在于，所述有源触头(28)从所述电极护套管(26)突出以便在所述近端(4)处导电触点接通。
4.根据前述权利要求中任一项所述的电极工具(22)，其特征在于，至少所述电极护套管(26)的近侧部分(32)和远侧部分(33)相互平行延伸，优选的是所述电极护套管(26,27)在其整个长度范围内相互平行延伸。
5.根据前述权利要求中任一项所述的电极工具(22)，其特征在于，所述电极护套管(26)的近侧部分(32)和远侧部分(33)的纵轴线位于同一个第一平面内，并且所述电极护套管(27)的近侧部分(32)和远侧部分(33)的纵轴线位于同一个第二平面内，其中，所述第一平面和所述第二平面相互平行取向并且因此所述电极护套管(26,27)的间距在其整个长度范围内都是相同的。
6.根据前述权利要求中任一项所述的电极工具(22)，其特征在于，所述电极护套管(26,27)的近侧部分(32)、尤其是所述有源触头(28)和所述返回触头(29)在至少24mm、优选至少40mm的长度范围笔直构成，和/或所述电极护套管(26,27)的远侧部分(33)在至少100mm、优选至少200mm的长度范围笔直构成。
7.根据前述权利要求中任一项所述的电极工具(22)，其特征在于，所述电极护套管(26,27)的远侧部分(33)的远侧纵轴线相对于所述电极护套管(26,27)的近侧部分(32)的近侧纵轴线分别具有至少一个错位(30)。
8.根据权利要求7所述的电极工具(22)，其特征在于，所述错位(30)为2.5mm至3.5mm，尤其是2.7mm至3.1mm，优选是2.9mm。
9.根据权利要求7或8所述的电极工具(22)，其特征在于，所述错位(30)呈S形在最大为30mm、优选最大为15mm的长度上形成。
10.根据前述权利要求中任一项所述的电极工具(22)，其特征在于，在近侧区域(33)内的所述电极护套管(26,27)的间距为5.4mm至5.8mm，优选为5.6mm，和/或在远侧区域(33)内的所述电极护套管(26,27)的间距为5.4mm至5.8mm，优选为5.6mm。
11.根据前述权利要求中任一项所述的电极工具(22)，其特征在于，所述电极护套管(26,27)的直径为1mm至1.4mm，优选为1.2mm，其中，所述电极护套管(26,27)的横截面至少在局部、优选在所述电极护套管(26,27)的整个长度上呈圆形或圆环状构成。
12.根据前述权利要求中任一项所述的电极工具(22)，其特征在于，所述电极(23)的、特别是所述返回触头(29)的所有组成部分在近侧区域中位于所述护套管(26,27)的延长的包络圆柱面中并且在径向上未超出所述延长的包络圆柱面。
13.根据前述权利要求中任一项所述的电极工具(22)，其特征在于，所述电极护套管(26,27)通过至少一个引导件(25)、尤其在远侧部分(33)中的两个引导件(25)相连，优选以在远侧部分(33)中的所述第一引导件(25)和在所述近侧部分(32)中的第二引导件(25)连接。
14.一种电切镜(10)，所述电切镜(10)具有根据前述权利要求1至13中任一项所述的电极工具(22)。
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