CN114668437B - 缝合装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种缝合装置，涉及缝合装置的技术领域，缝合装置包括：包括：操纵部，操纵部上连接有推结管，推结管内具有穿刺针，穿刺针内具有推针，推结管的外侧具有剪线管，穿刺针的侧壁上具有与穿刺针的中空孔连通的第一孔，推结管的侧壁上具有第二孔；穿刺针能够相对于推结管沿轴向运动，推结管上能够伸出穿刺针的一端为推结端；推针能够相对于穿刺针沿轴向运动；剪线管上具有第一剪切结构，推结管上具有第二剪切结构，沿推结管的轴向，第一剪切结构、从第二孔穿出的缝线和第二剪切结构依次设置，剪线管能够相对于推结管沿轴向运动，并使第一剪切结构和第二剪切结构接触后利用刀刃将缝线剪断。

Description

缝合装置

技术领域

本发明涉及缝合装置技术领域，尤其是涉及一种缝合装置。

背景技术

在运动过程中，由于运动动作不规范等原因，很容易使得股骨给半月板的受力不平衡，从而导致半月板局部撕裂。而临床上膝关节镜下针对半月板撕裂的缝合方式最常见的有三种，如由外到内、由内到外和全内缝合三种方式，其中全内缝合主要用于缝合半月板体部和后角部分。

现有针对半月板体部和后角的全内缝合手术中，在通过全内缝合器械缝合半月板撕裂部位后，需要将该缝合器械先取出膝关节腔，再借助另一种医疗器械推结剪线装置，将缝线穿入该器械并将该器械推入膝关节腔，进行紧固线结并剪断缝线。

对于该器械的使用无疑增加了医务人员的手术时间与患者的治疗时间，同时也由于增加了膝关节腔的出入频次而提高了对组织损伤或感染的可能。

发明内容

本发明的目的在于提供一种缝合装置，以缓解了现有的缝合手术过程中，缝合和推结剪线步骤分别使用两种不同的工具进行操作，增加了工具进出膝关节腔的频率，导致手术时间长，且提高了组织损伤或感染的风险的技术问题。

本发明实施例提供的一种缝合装置，包括：

操纵部，所述操纵部上连接有推结管，所述推结管内具有穿刺针，所述穿刺针内具有推针，所述推结管的外侧具有剪线管，所述推针、穿刺针、推结管和剪线管同轴设置；

所述穿刺针的侧壁上具有与所述穿刺针的中空孔连通的第一孔，所述推结管的侧壁上具有第二孔；

所述缝合装置包括至少两个植入物，所述植入物位于穿刺针上，相邻两个所述植入物通过缝线连接，所述缝线穿过所述第一孔和第二孔；

所述穿刺针能够相对于所述推结管沿轴向运动，所述推结管上能够伸出所述穿刺针的一端为推结端，且所述穿刺针能够从所述推结端缩回到所述推结管内；

所述推针能够相对于所述穿刺针沿轴向运动，以将位于穿刺针上的植入物从所述穿刺针推出；

所述剪线管上具有第一剪切结构，所述推结管上具有第二剪切结构，沿所述推结管的轴向，所述第一剪切结构、从所述第二孔穿出的缝线和第二剪切结构依次设置，所述第一剪切结构和/或第二剪切结构上具有刀刃，所述剪线管能够相对于所述推结管沿轴向运动，并使第一剪切结构和第二剪切结构接触后利用所述刀刃将所述缝线剪断。

进一步的，所述剪线管上具有刀刃，所述刀刃包括第一刃部和第二刃部，所述第一刃部和第二刃部朝向相对，且自所述第二剪切结构朝向第一剪切结构的方向，所述第一刃部和第二刃部之间的距离逐渐减小至二者之间的间距小于缝线的粗细度。

进一步的，所述第一刃部包括背向推结管的第一刃面，自所述第一剪切结构朝向第二剪切结构的方向，所述第一刃面与推结管外壁之间的距离逐渐减小；

所述第二刃部包括背向推结管的第二刃面，自所述第一剪切结构朝向第二剪切结构的方向，所述第二刃面与推结管外壁之间的距离逐渐减小；

沿所述推结管的轴向，所述第二孔包括间隔且朝向相对的第一孔壁和第二孔壁，且所述第一孔壁靠近所述推结管的推结端，所述第二孔壁远离所述推结管的推结端，所述第一孔壁形成第二剪切结构。

进一步的，所述操纵部上设置有第一驱动结构，所述第一驱动结构与所述穿刺针连接，用于带动所述穿刺针沿轴向运动。

进一步的，所述第一驱动结构包括与所述穿刺针连接的扳机，所述扳机用于带动所述穿刺针沿轴向运动。

进一步的，所述第一驱动结构还包括限深结构，所述限深结构具有至少二个档位，对应档位设置有限深部，所述限深部用于阻挡穿刺针朝所述操纵部运动，且所述穿刺针伸出所述推结管的长度与其所处档位对应。

进一步的，所述第一驱动结构包括与所述穿刺针连接的第一滑动部，所述扳机上设置有与所述第一滑动部连接的第二滑动部，所述第一滑动部和第二滑动部滑动连接，且所述扳机的滑动方向与所述穿刺针的轴向垂直；

所述限深结构包括设置在所述操纵部上的阶梯结构，所述阶梯结构包括至少二个沿所述扳机滑动方向依次设置的台阶面，所述台阶面朝向所述推结管的推结端所在方向，且相邻两个台阶面与所述推结管的推结端的轴向距离不同，所述台阶面用于阻挡所述扳机沿轴向向远离所述推结管的推结端运动。

进一步的，所述操纵部上设置有第二驱动结构，所述第二驱动结构与所述推针连接，用于带动所述推针沿轴向运动。

进一步的，所述第二驱动结构包括与所述推针的尾端连接的按钮，所述按钮与所述操纵部之间设置有弹簧，所述弹簧使所述推针具有向远离所述推结管的方向运动的趋势。

进一步的，所述操纵部上设置有锁定结构，所述锁定结构用于将所述推针锁定在初始位置，以阻止所述推针沿轴向运动。

进一步的，所述锁定结构包括翘板，所述翘板一端与所述操纵部转动连接，另一端具有挡板，所述挡板能够转动至所述按钮的侧面，以阻挡所述按钮沿轴向运动。

进一步的，所述翘板的挡板阻挡所述按钮时的状态为第一状态，所述挡板与所述按钮完全分离时的状态为第二状态；

所述翘板和操纵部之间连接有棘轮机构，所述棘轮机构用于使所述翘板能够由第一状态向第二状态单向运动。

进一步的，所述按钮和所述操纵部二者中，其中一者上具有撞击结构，另一者上具有发声结构，所述推针运行至最大位移位置时，所述撞击结构与所述发声结构碰撞，所述发声结构能够发出提示音。

进一步的，所述操纵部上设置有第三驱动结构，所述第三驱动结构与所述剪线管连接，用于带动所述剪线管沿轴向运动。

进一步的，所述第三驱动结构包括推钮，所述推钮与所述剪线管连接；

所述操纵部包括侧壁，所述推钮与所述侧壁滑动连接，且所述侧壁与所述推钮之间具有锁死结构，所述锁死结构锁死后，所述推钮与所述侧壁相对静止。

进一步的，所述锁死结构包括第一锯齿结构，所述第一锯齿结构与所述推钮连接，且二者之间具有间隙；

所述锁死结构还包括位于所述侧壁上的第二锯齿结构，所述第二锯齿结构位于所述间隙内，且所述第一锯齿结构和所述第二锯齿结构朝向相对；所述第一锯齿结构与所述剪线管之间通过斜杆连接；

所述第一锯齿结构能够在所述推钮朝所述侧壁方向运动时与所述第二锯齿结构分离，以使所述推钮能够沿轴向运动。

第二方面，本发明实施例提供的一种缝合方法，采用上述的缝合装置进行缝合，包括步骤：

步骤1.利用穿刺针刺入组织的裂缝的一侧，直到穿刺针上的第一个植入物冒出组织后壁时为止；

步骤2.利用推针将第一个植入物从穿刺针内推出到组织后壁；

步骤3. 从第一穿刺位置拔出穿刺针，利用穿刺针穿刺组织的裂缝的另一侧；利用推针将第二个植入物从穿刺针内推出到半月板后壁；

步骤4.将穿刺针缩回到推结管内，直到穿刺针前端不超出推结管为止；

步骤5.利用推结管的推结端按住第二植入物后侧的线结，并拉紧缝线的位于体外的一端，使组织撕裂处闭合；

步骤6.拉出缝线位于体外的一端的同时，使剪线管沿轴向运动，利用剪线管与推结管将从第二孔穿出的缝线剪断。

本发明实施例提供的缝合装置包括：操纵部，所述操纵部上连接有推结管，所述推结管内具有穿刺针，所述穿刺针内具有推针，所述推结管的外侧具有剪线管，所述推针、穿刺针、推结管和剪线管同轴设置；所述穿刺针的侧壁上具有与所述穿刺针的中空孔连通的第一孔，所述推结管的侧壁上具有第二孔，所述缝合装置包括至少两个植入物，所述植入物位于穿刺针上，相邻两个所述植入物通过缝线连接，所述缝线穿过所述第一孔和第二孔；所述穿刺针能够相对于所述推结管沿轴向运动，所述推结管上能够伸出所述穿刺针的一端为推结端，且所述穿刺针能够从所述推结端缩回到所述推结管内；所述推针能够相对于所述穿刺针沿轴向运动，以将位于穿刺针上的植入物从所述穿刺针推出；所述剪线管上具有第一剪切结构，所述推结管上具有第二剪切结构，沿所述推结管的轴向，所述第一剪切结构、从所述第二孔穿出的缝线和第二剪切结构依次设置，所述第一剪切结构和/或第二剪切结构上具有刀刃，所述剪线管能够相对于所述推结管沿轴向运动，并使第一剪切结构和第二剪切结构接触后利用所述刀刃将所述缝线剪断。具体操作步骤如下：1、将穿刺针刺入组织的裂缝一侧，直到穿刺针上的第一个植入物冒出组织后壁时为止；2、利用推针将第一个植入物从穿刺针内推出到组织后壁；3、从第一穿刺位置拔出穿刺针，再穿刺组织的裂缝的另一侧，并通过推针将第二个植入物从穿刺针内推出到组织后壁；4、将穿刺针缩回到推结管内，直到穿刺针前端不超出推结管为止；5、利用推结管的推结端按住第二植入物后侧的线结，并拉紧缝线的位于体外的一端，使组织撕裂处闭合；6、拉出缝线位于体外的一端的同时，使剪线管沿轴向运动，利用剪线管与推结管上的第一剪切结构和第二剪切结构将从第二孔穿出的缝线剪断。利用该装置便可以实现组织裂缝的缝合、推结和剪线等操作，在手术过程中，无需更换工具，降低了手术时间，同时避免了装置反复进出人体导致的组织损伤或感染。

附图说明

为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明实施例提供的缝合装置的示意图；

图2为本发明实施例提供的缝合装置的内部结构示意图；

图3为本发明实施例提供的缝合装置的限深结构的位置处的示意图；

图4为本发明实施例提供的缝合装置的推结管位置处的示意图；

图5为本发明实施例提供的缝合装置的第二驱动结构的示意图（翘板处于第一状态）；

图6为本发明实施例提供的缝合装置的第二驱动结构的示意图（翘板处于第二状态）；

图7为本发明实施例提供的缝合装置的第三驱动结构的一种角度的示意图；

图8为本发明实施例提供的缝合装置的穿刺针位置处的俯视图；

图9为本发明实施例提供的缝合装置的第三驱动结构的另一种角度的示意图；

图10为本发明实施例提供的缝合装置的绕线柱的外侧的示意图；

图11为本发明实施例提供的缝合装置的绕线柱的内侧的示意图；

图12为本发明实施例提供的缝合装置的穿刺针的剖面图；

图13为使用本发明实施例提供的缝合装置进行半月板缝合手术时步骤2的示意图；

图14为使用本发明实施例提供的缝合装置进行半月板缝合手术时步骤3的示意图；

图15为使用本发明实施例提供的缝合装置进行半月板缝合手术时步骤5的示意图；

图16为使用本发明实施例提供的缝合装置进行半月板缝合手术时步骤6的示意图；

图17为使用本发明实施例提供的缝合方法的流程图。

图标：101-按钮；102-翘板；103-弹簧；104-推针；02-左侧枪体；201-绕线柱；03-缝线；801-推钮；802-第二锯齿结构；803-剪线管；8031-刀刃；804-推结管；8041-第二孔；80411-第一孔壁；8042-推结端；603-第一个植入物；602-第二个植入物；604-穿刺针；6041-第一孔；901-滑槽；902-扳机；903-阶梯结构；10-右侧枪体；106-小凸起；105-金属弹片。

具体实施方式

下面将结合实施例对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

如图1-图17所示，本发明实施例提供的缝合装置可以用于缝合例如半月板等组织的裂缝，本实施例中，以对半月板进行缝合为例对装置结构和功能进行说明，但本装置不只适用于缝合半月板的裂缝。

如图1、图2和图8所示，缝合装置包括：操纵部，所述操纵部上连接有推结管804，所述推结管804内具有穿刺针604，所述穿刺针604内具有推针104，所述推结管804的外侧具有剪线管803，所述推针104、穿刺针604、推结管804和剪线管803同轴设置。其中，操纵部可以为手枪状，方便使用者握持，操纵部可以包括彼此连接的左侧枪体02和右侧枪体10。推结管804与操纵部固定连接，二者没有相对运动。

所述穿刺针604的侧壁上具有与所述穿刺针604的中空孔连通的第一孔6041，所述推结管804的侧壁上具有第二孔8041，所述第一孔6041和第二孔8041在周向上的朝向可以相同，所述缝合装置包括至少两个植入物，本实施例中，植入物的数量为两个，其中一个植入物可以位于所述穿刺针604的中空孔内，另一个植入物可以卡在第一孔6041内；或者，两个植入物都位于中空孔内，二者沿轴向前后依次排列。两个所述植入物通过缝线03连接。所述缝线03与上述两个植入物连接后，缝线03的外端穿过所述第一孔6041和第二孔8041并位于体外穿刺针604。

所述操纵部上可以设置有第一驱动结构，所述第一驱动结构与所述穿刺针604连接，用于带动所述穿刺针604沿轴向运动，使用者也可以直接将外力作用到穿刺针604上，带动所述穿刺针604沿轴向运动，而不依靠第一驱动结构；所述操纵部上可以设置有第二驱动结构，所述第二驱动结构与所述推针104连接，用于带动所述推针104沿轴向运动，以使所述推针104将植入物从所述穿刺针604内推出，同样的，使用者也可以施加将外力作用在推针104上，带动所述推针104沿轴向运动，而不依靠第二驱动结构。

所述剪线管803上具有第一剪切结构，所述推结管804上具有第二剪切结构，沿所述推结管804的轴向，所述第一剪切结构、从所述第二孔8041穿出的缝线03和第二剪切结构依次设置，所述第一剪切结构和/或第二剪切结构上具有刀刃8031，所述操纵部上可以设置有第三驱动结构，所述第三驱动结构与所述剪线管803连接，用于带动所述剪线管803沿轴向运动，以使第一剪切结构和第二剪切结构接触后利用所述刀刃8031将所述缝线03剪断03，同样的，使用者也可以施加将外力作用在剪线管803上，带动所述剪线管803沿轴向运动，而不依靠第三驱动结构。

按直径从小到大分别为：推针104、穿刺针604、推结管804和剪线管803。其中，推针104可以为实心，其余均为空心。推针104用于激发植入物，因此推针104需要移动，属于运动部件。穿刺针604可调整相对于推结管804的伸出长度，因此也需要移动，属于运动部件。当进入剪线阶段时，需要前移剪线管803剪断缝线03，因此剪线管803也属于运动部件。唯有推结管804属于固定部件。推结管804固定于左侧枪体02及右侧枪体10之间，不产生相对运动。且推结管804的中上方设置有第二孔8041用于穿过缝线03。

具体操作步骤如下：

步骤1、将穿刺针604刺入半月板的裂缝一侧，直到穿刺针604的中空孔内的第一个植入物603冒出半月板后壁时为止，如图13所示；

步骤2、可以通过第二驱动机构驱动推针104向外运动，从而将第一个植入物603从穿刺针604内推出到半月板后壁。针对其中一个植入物位于所述穿刺针604的中空孔内，另一个植入物卡在第一孔6041内的方案而言，推针104直接与第一个植入物603抵接，并将其推出；而针对两个植入物沿轴向依次排列在中空孔的方案而言，推针104与第二个植入物602抵接，通过第二个植入物602将第一个植入物603顶出。

步骤3、针对其中一个植入物位于所述穿刺针604的中空孔内，另一个植入物卡在第一孔6041内的方案而言，从第一穿刺位置拔出穿刺针604，向后移动推针104，并使第二个植入物602从第一孔6041进入到穿刺针604的中空孔内，穿刺半月板的裂缝的另一侧，并通过第二驱动机构驱动推针104向外运动，从而将第二个植入物602从穿刺针604内推出到半月板后壁，如图14所示。

而针对两个植入物沿轴向依次排列在中空孔的方案而言，从第一穿刺位置拔出穿刺针604，并通过第二驱动机构驱动推针104继续向外运动，从而将第二个植入物602从穿刺针604内推出到半月板后壁。

步骤4、可以利用第一驱动机构驱动穿刺针604缩回到推结管804内，直到穿刺针604前端不超出推结管804为止；

步骤5、利用推结管804的推结端8042按住第二植入物602后侧的线结，并拉紧缝线03的位于体外的一端，使组织撕裂处闭合，如图15所示；

步骤6、拉出缝线03位于体外的一端的同时，可以通过第三驱动结构驱动剪线管803沿轴向运动，利用第一剪切结构和第二剪切结构将从第二孔8041穿出的缝线03剪断，如图16所示；

步骤7、最后取出该装置，完成半月板的缝合。

利用该装置便可以实现半月板裂缝的缝合、推结和剪线等操作，在手术过程中，无需更换工具，降低了手术时间，同时避免了装置反复进出人体导致的半月板损伤或感染。

所述剪线管803上具有刀刃8031，所述刀刃8031包括第一刃部和第二刃部，所述第一刃部和第二刃部朝向相对，且自所述第二剪切结构朝向第一剪切结构的方向，所述第一刃部和第二刃部之间的距离逐渐减小至二者之间的间距小于缝线03的粗细度。

第一剪切结构和第二剪切结构二者中，只要有一者上具有刀刃8031，在二者抵接时，刀刃8031就可以将缝线03切断。本实施例中，剪线管803上具有刀刃8031，形成刀刃8031的第一刃部和第二刃部可以呈“V”字型，刀刃8031的开口朝向缝线03。在剪线管803朝向缝线03运动的过程中，刀刃8031可以带动缝线03朝向第二剪切结构所在方向运动，并且在运动的过程中，将缝线03引导至第一刃部和第二刃部的交汇位置。当缝线03被推动与第二剪切结构接触时，第二剪切结构阻挡缝线03继续运动，因此，刀刃8031可以将缝线03切断。

所述第一刃部包括背向推结管804的第一刃面，自所述第一剪切结构朝向第二剪切结构的方向，所述第一刃面与推结管804外壁之间的距离逐渐减小；所述第二刃部包括背向推结管804的第二刃面，自所述第一剪切结构朝向第二剪切结构的方向，所述第二刃面与推结管804外壁之间的距离逐渐减小；沿所述推结管804的轴向，所述第二孔8041包括间隔且朝向相对的第一孔壁80411和第二孔壁，且所述第一孔壁80411靠近所述推结管804的推结端8042，所述第二孔壁远离所述推结管804的推结端8042，所述第一孔壁80411可以形成第二剪切结构。

第一刃部和第二刃部的刃口靠近推结管804的外侧壁，在剪线管803朝向缝线03运动的过程中，刀刃8031可以带动缝线03朝向第一孔壁80411所在方向运动，并且在运动的过程中，将缝线03引导至第一刃部和第二刃部的交汇位置。缝线03在剪线管803的推动下朝第一孔壁80411运动，且当与第一孔壁80411抵接时，第一孔壁80411阻止缝线03继续运动，第一刃部和第二刃部将缝线03切断。

如图3和图4所示，所述第一驱动结构包括与所述穿刺针604连接的扳机902，使用者可以通过扣动扳机902，进而带动所述穿刺针604沿轴向进行前后运动，以使穿刺针604从推结管804内伸出或者缩回到推结管804内。其中，装置出厂时，穿刺针604是处于尖端伸出于推结管804外侧的状态，穿刺针604可以对半月板进行穿刺，而穿刺针604缩回到推结管804后，推结管804可以抵住线结，进行裂缝闭合操作。

所述第一驱动结构还包括限深结构，所述限深结构具有至少二个档位，对应档位设置有限深部，所述限深部用于阻挡穿刺针604朝所述操纵部运动，且所述穿刺针604伸出所述推结管804的长度与其所处档位对应。

在穿刺前，可以利用探沟或其他器械测量出半月板的厚度和裂缝宽度，根据半月板厚度及裂缝宽度来调节穿刺针604从推结管804内伸出的长度，以便植入物进入半月板后壁时能顺利激发植入物。限深结构上的各个档位对应的限深部可以对穿刺针604产生阻挡作用，当将穿刺针604调整至某一档位时，该档位所对应的限深部将阻止穿刺针604向后退，从而使穿刺针604顺利的穿过半月板。

具体的，所述第一驱动结构包括与所述穿刺针604连接的第一滑动部，所述扳机902上设置有与所述第一滑动部连接的第二滑动部，所述第一滑动部和第二滑动部滑动连接，且所述扳机902的滑动方向与所述穿刺针604的轴向垂直；所述限深结构包括设置在所述操纵部上的阶梯结构903，所述阶梯结构903包括至少两个沿所述扳机902滑动方向依次设置的台阶面，所述台阶面朝向所述推结管804的推结端8042所在方向，且相邻两个台阶面与所述推结管804的推结端8042的轴向距离不同，所述台阶面用于阻挡所述扳机902沿轴向向远离所述推结管804的推结端8042运动。

如图3所示，第一滑动部可以包括滑槽901，滑槽901可以沿左右方向延伸，滑槽901的开口向下，第二滑动部包括滑动连接在滑槽901内的凸起结构，凸起结构的横截面可以为“T”型，从而使扳机902可以相对于滑槽901进行左右方向上的运动，也就是说，扳机902可以相对于滑槽901在左右方向上产生相对运动，而在前后方向上二者相对固定。在操纵部上具有允许扳机902前后左右运动的缺口，缺口的后侧边上具有阶梯结构903，沿左右方向，阶梯结构903具有多个台阶面，沿左右方向滑动扳机902，可以使扳机902抵在不同的台阶面上，从而调节穿刺针604的伸出长度。

如图4所示，其中，推结管804的下方具有导向槽，滑槽901与穿刺针604通过连接柱连接，连接柱可以在导向槽内前后滑动，导向槽起到导向作用，以使滑槽901、连接柱和穿刺针604只能沿推结管804的长度方向运动。

当穿刺针604穿刺半月板时，会受到一定的阻力，因此会导致穿刺针604后移。而穿刺针604通过连接柱与滑槽901连接相连，因此穿刺针604受到的阻力直接作用于滑槽901上。而滑槽901内的扳机902抵在台阶面上，可保证穿刺针604不会因受到阻力而往后移。

当穿刺针604调整至合适长度后，穿刺针604开始穿刺半月板，穿刺针604伸出部分可以穿过半月板，直至推结管804的端部与半月板表面抵接，穿刺停止。因此推结管804的作用由两个：1.推动线结并拉紧缝线03；2.起到限深的作用。

如图5和图6所示，所述第二驱动结构包括与所述推针104的尾端连接的按钮101，所述按钮101与所述操纵部之间设置有弹簧103，所述弹簧103用于使所述推针104具有向远离所述推结管804的方向运动的趋势。

按钮101可以位于操纵部的尾部，向前按动按钮101，可以使推针104将植入物推出。弹簧103起到复位作用，使用者松开按钮101后，弹簧103可以带动按钮101和推针104向后运动，从而使第二个植入物602进入到穿刺针604内。需要说明的，如图12所示，两个植入物沿径向依次设置，初始时，第一个植入物603位于穿刺针604的轴向位置，而第二个植入物602沿径向排列在穿刺针604的轴线外侧，避让开推针104，只有当穿刺针604内的第一个植入物603击发后，推针104后退后，第二个植入物602才能够进入到穿刺针604内，该原理属于现有技术。

为了避免误触发，所述操纵部上设置有锁定结构，所述锁定结构用于将所述推针104锁定在初始位置，以阻止所述推针104沿轴向运动，在初始状态下，推针104并未被推至极限位置，即第一个植入物603此时还在穿刺针604内。锁定结构可以将按钮101锁定在操纵部的内部，此时弹簧103处于压缩状态，操纵部的后壁具有按孔，按孔与按钮101对齐，将锁定结构撤去后，在弹簧103的带动下，按钮101向后运动，从而抵在后壁上，按孔与按钮101正对，方便使用者推动按钮101。

所述锁定结构包括翘板102，所述翘板102一端与所述操纵部转动连接，另一端具有挡板，所述挡板能够转动至所述按钮101的侧面，以阻挡所述按钮101沿轴向运动。

翘板102的一端与操纵部转动连接，另一端钩住按钮101的端面，向上转动翘板102可以使挡板与按钮101分离，进一步的，所述翘板102的挡板阻挡所述按钮101时的状态为第一状态，所述挡板与所述按钮101完全分离时的状态为第二状态；所述翘板102和操纵部之间连接有棘轮机构，所述棘轮机构用于使所述翘板102只能沿一个方向转动，即只能由第一状态向第二状态单向运动，从而避免手术时，翘板102下落影响使用者操纵按钮101。

所述按钮101和所述操纵部二者中，其中一者上具有撞击结构，另一者上具有发声结构，所述推针104运行至最大位移位置时，所述撞击结构与所述发声结构碰撞，所述发声结构能够发出提示音。

本实施例中，撞击结构为小凸起106，发生结构可以为金属弹片105，按钮101按到底后，小凸起106撞击到金属弹片105可以发出提示音，提示医务人员在激发时能知晓植入物已成功激发。

如图7、图8和图9所示，所述第三驱动结构包括推钮801，所述推钮801与所述剪线管803连接；所述操纵部包括侧壁，所述推钮801与所述侧壁滑动连接，且所述侧壁与所述推钮801之间具有锁死结构，所述锁死结构锁死后，所述推钮801与所述侧壁相对静止。

推钮801可以位于操纵部的侧面，当锁死结构解锁后，可以前后推动推钮801，进而带动剪线管803前后运动。而锁死结构锁死后，剪线管803相对于操纵部固定不动，避免产生误操作。

所述锁死结构包括第一锯齿结构，所述第一锯齿结构与所述推钮801连接，且二者之间具有间隙；所述锁死结构还包括位于所述侧壁上的第二锯齿结构802，所述第二锯齿结构802位于所述间隙内，且所述第一锯齿结构和所述第二锯齿结构802朝向相对；所述第一锯齿结构与所述剪线管803之间通过斜杆连接；所述第一锯齿结构能够在所述推钮801朝所述侧壁方向运动时与所述第二锯齿结构802分离，以使所述推钮801能够沿轴向运动。

第一锯齿结构位于操纵部的内部，第一锯齿结构与推钮801相对固定，第一锯齿结构和推钮801分别位于侧壁的内外两侧，在自然状态向，第一锯齿结构与第二锯齿结构802相互压合，推钮801不能进行前后运动，而使用者可以通过向内按压推钮801，从而使推钮801和第一锯齿结构一起沿左右方向向操纵部内部运动，第一锯齿结构和第二锯齿结构802可以分离，推钮801能够沿前后方向滑动。推钮801、第一锯齿结构和第二锯齿结构802的数量可以均为两个，分别位于操纵部的左右两侧。使用时，通过手部按压位于两侧的推钮801，使得推钮801向操纵部内压缩，致使与推钮801连接的第一锯齿结构与侧壁上的第二锯齿结构802脱离。并在此时，前推推钮801，带动剪线管803沿推结管804前移。而由于缝线03穿过推结管804上方的第二孔8041，因此前移剪线管803时可利用刀刃8031剪断缝线03。实现直接在关节腔内剪线的效果，降低术中医疗器械更换频率，减少手术时间。

如图10和图11所示，在操纵部上可以设置绕线柱201，缝线03的位于体外的一端穿过第二孔8041后，缠绕在绕线柱201上，方便使用者拉紧缝线03。在剪线阶段时，需用左手拉住的缝线03位于体外的一端，同时推动剪线管803才能剪断缝线03。该绕线柱201装配在操纵部的左侧壁上，用于盘绕缝线03，缝线03位于体外的一端需足够长以便于抓持。

在第二个植入物602的后侧的缝线03上具有一个线结，该线结是一个滑结。在两个植入物均挂靠至半月板后壁上时，拉住缝线03位于体外的一端，同时利用推结管804将该滑结推到靠近半月板附近，即可实现拉紧缝线03的效果，使半月板裂缝的闭合。其中，滑结的打结过程属于现有技术，此处不再赘述。

如图17所示，本发明实施例提供的缝合方法，采用上述的缝合装置进行缝合包括步骤：

步骤1.利用穿刺针604刺入组织的裂缝的一侧，直到穿刺针604的中空孔内的第一个植入物603冒出组织后壁时为止，如图13所示。

步骤2.利用推针104将第一个植入物603从穿刺针604内推出到组织后壁。可以通过第二驱动机构驱动推针104向外运动，从而将第一个植入物603从穿刺针604内推出到组织后壁。针对其中一个植入物位于所述穿刺针604的中空孔内，另一个植入物卡在第一孔6041内的方案而言，推针104直接与第一个植入物603抵接，并将其推出；而针对两个植入物沿轴向依次排列在中空孔的方案而言，推针104与第二个植入物602抵接，通过第二个植入物602将第一个植入物603顶出。

步骤3. 针对其中一个植入物位于所述穿刺针604的中空孔内，另一个植入物卡在第一孔6041内的方案而言，从第一穿刺位置拔出穿刺针604，向后移动推针104，并使第二个植入物602从第一孔6041进入到穿刺针604的中空孔内，穿刺针604穿刺组织的裂缝的另一侧，并通过第二驱动机构驱动推针104向外运动，从而将第二个植入物602从穿刺针604内推出到组织后壁，如图14所示。

而针对两个植入物沿轴向依次排列在中空孔的方案而言，从第一穿刺位置拔出穿刺针604，并通过第二驱动机构驱动推针104继续向外运动，从而将第二个植入物602从穿刺针604内推出到半月板后壁。

步骤4.将穿刺针604缩回到推结管804内，直到穿刺针604前端不超出推结管804为止。可以利用第一驱动机构驱动穿刺针604缩回到推结管804内，直到穿刺针604前端不超出推结管804为止。

步骤5.利用推结管804的推结端8042按住第二植入物后侧的线结，并拉紧缝线03的位于体外的一端，使组织撕裂处闭合。利用推结管804按住第二植入物602后侧的线结，并拉紧缝线03的位于体外的一端，使组织撕裂处闭合，如图15所示。

步骤6.拉出缝线03位于体外的一端的同时，使剪线管803沿轴向运动，利用剪线管803与推结管804将从第二孔8041穿出的缝线03剪断剪线管803推结管804。拉出缝线03位于体外的一端的同时，可以通过第三驱动结构驱动剪线管803沿轴向运动，利用剪线管803的刀刃8031与推结管804将从第二孔8041穿出的缝线03剪断，如图16所示。

方法还可以包括：步骤7、最后取出该装置，完成组织的缝合。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。

Claims (16)

1.一种缝合装置，其特征在于，包括：

操纵部，所述操纵部上连接有推结管，所述推结管内具有穿刺针，所述穿刺针内具有推针，所述推结管的外侧具有剪线管，所述推针、穿刺针、推结管和剪线管同轴设置；

所述穿刺针的侧壁上具有与所述穿刺针的中空孔连通的第一孔，所述推结管的侧壁上具有第二孔；

所述缝合装置包括至少两个植入物，所述植入物位于穿刺针上，相邻两个所述植入物通过缝线连接，所述缝线穿过所述第一孔和第二孔；

所述穿刺针能够相对于所述推结管沿轴向运动，所述推结管上能够伸出所述穿刺针的一端为推结端，且所述穿刺针能够从所述推结端缩回到所述推结管内，以使推结管（804）抵住线结，进行裂缝闭合操作；

所述推针能够相对于所述穿刺针沿轴向运动，以将位于穿刺针上的植入物从所述穿刺针推出；

所述剪线管上具有第一剪切结构，所述推结管上具有第二剪切结构，沿所述推结管的轴向，所述第一剪切结构、从所述第二孔穿出的缝线和第二剪切结构依次设置，所述第一剪切结构和/或第二剪切结构上具有刀刃，所述剪线管能够相对于所述推结管沿轴向运动，并使第一剪切结构和第二剪切结构接触后利用所述刀刃将所述缝线剪断。

2.根据权利要求1所述的缝合装置，其特征在于，所述剪线管上具有刀刃，所述刀刃包括第一刃部和第二刃部，所述第一刃部和第二刃部朝向相对，且自所述第二剪切结构朝向第一剪切结构的方向，所述第一刃部和第二刃部之间的距离逐渐减小至二者之间的间距小于缝线的粗细度。

3.根据权利要求2所述的缝合装置，其特征在于，所述第一刃部包括背向推结管的第一刃面，自所述第一剪切结构朝向第二剪切结构的方向，所述第一刃面与推结管外壁之间的距离逐渐减小；

所述第二刃部包括背向推结管的第二刃面，自所述第一剪切结构朝向第二剪切结构的方向，所述第二刃面与推结管外壁之间的距离逐渐减小；

沿所述推结管的轴向，所述第二孔包括间隔且朝向相对的第一孔壁和第二孔壁，且所述第一孔壁靠近所述推结管的推结端，所述第二孔壁远离所述推结管的推结端，所述第一孔壁形成第二剪切结构。

4.根据权利要求1所述的缝合装置，其特征在于，所述操纵部上设置有第一驱动结构，所述第一驱动结构与所述穿刺针连接，用于带动所述穿刺针沿轴向运动。

5.根据权利要求4所述的缝合装置，其特征在于，所述第一驱动结构包括与所述穿刺针连接的扳机，所述扳机用于带动所述穿刺针沿轴向运动。

6.根据权利要求5所述的缝合装置，其特征在于，所述第一驱动结构还包括限深结构，所述限深结构具有至少二个档位，对应档位设置有限深部，所述限深部用于阻挡穿刺针朝所述操纵部运动，且所述穿刺针伸出所述推结管的长度与其所处档位对应。

7.根据权利要求6所述的缝合装置，其特征在于，所述第一驱动结构包括与所述穿刺针连接的第一滑动部，所述扳机上设置有与所述第一滑动部连接的第二滑动部，所述第一滑动部和第二滑动部滑动连接，且所述扳机的滑动方向与所述穿刺针的轴向垂直；

所述限深结构包括设置在所述操纵部上的阶梯结构，所述阶梯结构包括至少二个沿所述扳机滑动方向依次设置的台阶面，所述台阶面朝向所述推结管的推结端所在方向，且相邻两个台阶面与所述推结管的推结端的轴向距离不同，所述台阶面用于阻挡所述扳机沿轴向向远离所述推结管的推结端运动。

8.根据权利要求1所述的缝合装置，其特征在于，所述操纵部上设置有第二驱动结构，所述第二驱动结构与所述推针连接，用于带动所述推针沿轴向运动。

9.根据权利要求8所述的缝合装置，其特征在于，所述第二驱动结构包括与所述推针的尾端连接的按钮，所述按钮与所述操纵部之间设置有弹簧，所述弹簧使所述推针具有向远离所述推结管的方向运动的趋势。

10.根据权利要求9所述的缝合装置，其特征在于，所述操纵部上设置有锁定结构，所述锁定结构用于将所述推针锁定在初始位置，以阻止所述推针沿轴向运动。

11.根据权利要求10所述的缝合装置，其特征在于，所述锁定结构包括翘板，所述翘板一端与所述操纵部转动连接，另一端具有挡板，所述挡板能够转动至所述按钮的侧面，以阻挡所述按钮沿轴向运动。

12.根据权利要求11所述的缝合装置，其特征在于，所述翘板的挡板阻挡所述按钮时的状态为第一状态，所述挡板与所述按钮完全分离时的状态为第二状态；

所述翘板和操纵部之间连接有棘轮机构，所述棘轮机构用于使所述翘板能够由第一状态向第二状态单向运动。

13.根据权利要求9所述的缝合装置，其特征在于，所述按钮和所述操纵部二者中，其中一者上具有撞击结构，另一者上具有发声结构，所述推针运行至最大位移位置时，所述撞击结构与所述发声结构碰撞，所述发声结构能够发出提示音。

14.根据权利要求1所述的缝合装置，其特征在于，所述操纵部上设置有第三驱动结构，所述第三驱动结构与所述剪线管连接，用于带动所述剪线管沿轴向运动。

15.根据权利要求14所述的缝合装置，其特征在于，所述第三驱动结构包括推钮，所述推钮与所述剪线管连接；

所述操纵部包括侧壁，所述推钮与所述侧壁滑动连接，且所述侧壁与所述推钮之间具有锁死结构，所述锁死结构锁死后，所述推钮与所述侧壁相对静止。

16.根据权利要求15所述的缝合装置，其特征在于，所述锁死结构包括第一锯齿结构，所述第一锯齿结构与所述推钮连接，且二者之间具有间隙；

所述锁死结构还包括位于所述侧壁上的第二锯齿结构，所述第二锯齿结构位于所述间隙内，且所述第一锯齿结构和所述第二锯齿结构朝向相对；所述第一锯齿结构与所述剪线管之间通过斜杆连接；

所述第一锯齿结构能够在所述推钮朝所述侧壁方向运动时与所述第二锯齿结构分离，以使所述推钮能够沿轴向运动。

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