CN114642782A - 用于估算腹膜透析治疗的治疗持续时间的方法 - Google Patents

用于估算腹膜透析治疗的治疗持续时间的方法 Download PDF

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Abstract

本发明涉及一种用于估算腹膜透析治疗的治疗持续时间的方法,其中基于理想的治疗持续时间进行治疗持续时间的估算,其中将所述理想的治疗持续时间增加一个或多个延迟值,其中延迟值与一个或多个仪器特定的和/或患者特定的和/或方法特定的参数相关。

Description

用于估算腹膜透析治疗的治疗持续时间的方法
本发明是申请日为2015年3月31日、申请号为201580018510.4(PCT/EP2015/000698)、发明名称为“用于估算腹膜透析治疗的治疗持续时间的方法”的发明专利申请的分案申请。
技术领域
本发明涉及一种用于估算腹膜透析治疗的治疗持续时间的方法。
背景技术
在腹膜透析治疗的范围中,为患者将透析溶液引入到患者腹腔中以从血液除去有害物质。为此,使用手术插入的导管,借助所述导管导入无菌的透析溶液。该透析溶液经由用作半透膜的腹膜,即经由患者的腹膜从患者的血液中吸收有害物质。附加地,由于在透析溶液中包含的葡萄糖和从中产生的渗透压,患者脱水。在腹腔中确定的停留时间之后,溶液经由导管再次被排出并且通过新鲜的透析溶液替代。
从现有技术已知不同的腹膜透析治疗方法,即例如连续不卧床腹膜透析(CAPD),其中患者本身借助透析袋系统每天更换透析溶液大约四至五次。在自动的腹膜透析中,透析仪器、即所谓的循环装置承担上述任务,使得过夜治疗也是可行的。
发明内容
为了实现护理者和患者(运输服务、机械时间等)的更好的计划安全性,期望的是:提供一种可靠的方法,借助所述方法可以估算腹膜透析治疗的总治疗持续时间。因此,本发明的目的在于:提供一种用于估算腹膜透析治疗的预期的治疗持续时间的方法。
该目的通过根据本发明的方法执行。
据此提出:基于理想的治疗持续时间进行治疗持续时间的估算,其中将理想的治疗持续时间增加一个或多个延迟值,所述延迟值与一个或多个患者特定的和/或方法特定的和/或仪器特定的参数相关。
这些延迟值能够是绝对的时间段或者也能够是相对的时间段,例如流入持续时间的或流出持续时间的百分比计的增加。
因此,根据本发明,首先确定理想的治疗持续时间。如果以经验为基础:腹膜透析治疗包括最初流出、具有各一次流入的两次循环、在腹腔中的停留时间、流出和最终流入,那么理想的治疗持续时间通过最初流出的持续时间、循环的持续时间乘以所执行的循环的次数以及最终流入的持续时间的求和来确定。基于该值,根据本发明,考虑附加值(Zuschlaege),即呈延迟值形式的因数,所述因数牵涉治疗持续时间的延长,以便以该方式进行总治疗持续时间的估算。
在正常情况下,在实际执行的治疗和处方之间的时间偏差有多大,与患者的特性或导管的特性相关。因此,可考虑的是:未达到预期的流速。从下述中得出另一偏差:患者产生超滤体积,使得预期的流出体积增加。因为对于压力控制的流出没有预设流出体积,所以为了计算流出体积,假设处于患者体内的体积。
在本发明的一个优选的设计方案中提出:理想的治疗持续时间包括最初流出的理想的持续时间、理想的循环持续时间乘以循环的次数以及最终流入的理想的持续时间。在压力控制的流出的情况下,最初流出的理想的持续时间假定为确定的值,例如5min。在压力控制的流出的情况下,不预设确定的流出体积,而是患者被排空,直至不再能够从腹腔排出任何体积。
理想的循环持续时间优选由理想的流入持续时间、理想的停留时间以及理想的流出持续时间组成。理想的流入持续时间能够确定为由流入体积和流入速率中的商。能够预设停留时间。理想的流出持续时间能够从由规定的流出体积和流出速率中的商确定。
为了说明导管的时间变化的功能状态,在本发明的优选的设计方案中提出:通过导管性能形成患者特定的参数,所述患者特定的参数能够引起相对于理想的治疗持续时间的延迟。即使在流入时导管性能不太与个体病人相关,所述导管性能仍然列入患者特定的参数,因为就最广泛的意义而言,导管是患者的组成部分。
优选地提出:在估算流入持续时间时和/或在估算流出持续时间时和/或在估算最终流入的持续时间时考虑导管性能。
可考虑的是:考虑呈理想的流入持续时间的和/或理想的流出持续时间的和/或最终流入的理想的持续时间的绝对增加或相对增加形式的导管性能。如果例如以如下为基础:理想的流入持续时间为4min(流入体积:1000ml;流入速率:250ml/min),那么例如通过因数110%能够考虑导管性能,使得得出264s的时间作为估算的流入持续时间。
对于流出持续时间以及最终流入的持续时间可考虑相应的处理方式。如果对于最初流出的持续时间不假定固定的时间段,即以体积控制的方式进行最初流出,那么同样可考虑相应地增加理想的时间段。
导管性能并且尤其绝对增加或相对增加能够是可编辑的,使得使用者能够设定这些值。在此,可考虑的是:对于不同阶段假定不同的值。因此,例如在流入时相对延迟能够为10%,然而,在流出时为50%。可考虑的是:预设缺省值,那么在需要时在使用者方能够改变所述缺省值。
由于未达到流入速率,流入延迟不太与患者相关,使得能够提出:所述流入延迟不能在仪器处编辑,也就是说,不能通过使用者改变,而是由于经验值固定地预设,到例如预设为10%的上述值。
本发明包括以下情况:仅一些与延迟相关的参数能在使用者方改变或全部参数都能通过使用者改变或者任何参数都不能通过使用者改变。在后一种情况下,延迟值全部在机械方面固定地设定
如上面详述的那样,能够提出:最初流出以压力控制方式进行并且能够在仪器方预设最初流出的持续时间或通过使用者设定。因此,例如对于最初流出能够设定5min的值。
本发明也包括以下情况:最初流出以体积控制的方式进行并且最初流出的持续时间从(估算的)最初流出体积和流出速率中确定。为了考虑导管性能,最初流出的持续时间也能够增加绝对延迟值或相对延迟值。
方法特定的参数例如能够是在流入时绝对延迟或相对延迟和/或在流出时延迟。这些值也能够被固定地预设或能通过使用者改变。例如可考虑的是:每次流出设定1min的延迟并且每次流入设定2min的延迟。因此,这些方法决定的延迟与输送的体积无关。
如果例如将4min的时间段假定为理想的流入持续时间,那么导管性能能够增加一定附加值,例如增加10%。如果以例如120s的方法决定的延迟为基础,那么得出384s(=240s×110%+120s)的流入持续时间。
当最初流出规定为压力控制的流出时,该最初流出的体积是未知的。在此,患者排空,直至体积不再通过导管输送到引流设备中。如果对于最初流出假定例如5min的确定的持续时间,那么基于该假定在了解输送速率的情况下对于流出能够计算理论体积,在该确定的持续时间期间能够输送所述理论体积。因此,最初流出的体积能够从最初流出的有效持续时间中并且从有效流出速率中确定。
在此,最初流出的持续时间能够从预设的时间连同例如1min长度的根据方法的延迟中确定。
此外,能够提出:有效的流出速率从预设的流出速率和考虑到导管性能的值中确定,所述值例如以按百分比计的附加值的形式检测。
能够考虑最初流出的以该方式确定的体积,以便建立图表,所述图表关于时间示出透析液的处于患者体内的各体积。
此外,能够提出:将预设的持续时间用于溶液在患者体内的停留时间的估算的持续时间和/或用于治疗间歇的估算的持续时间。如果例如对于停留时间预设60min的值,那么该值也能够考虑用于估算,因为不以出现停留时间的延长为基础。相应的内用适用于治疗间歇。
对于发送消息的估算的持续时间能够假定数值为零,因为发送消息不反映在治疗持续时间中。
根据本发明的一个优选的实施方式,估算的治疗持续时间由下列估算的时间组成,其中表明的持续时间或阶段根据治疗过程能够根本不存在、存在刚好一次或也能够存在多次:最初流出持续时间、流入持续时间、流出持续时间、在患者体内停留持续时间、最终流出持续时间、治疗间歇的持续时间、发送消息的持续时间,其中对于后者优选假定数值为零,并且其中对于在患者体内停留持续时间并且对于治疗间歇的持续时间优选使用规定的,即已知的值。
在本发明的另一设计方案中提出:确定有效的流入速率和/或流出速率,并且为了建立趋势分析的目的,通过关于时间绘制这些数据的方式来确定导管性能的变化。如果关于时间绘制在患者体内治疗液体的体积,那么图表的斜率代表流入速率和/或流出速率。如果在更长的时间段之上绘图,那么能够得出如下结论:速率进而导管特性是否变化。
为了对于后续的治疗能够给出尽可能实际的估算值,能够提出:未来的治疗的治疗持续时间的估算以变化的导管性能为基础。因此,例如可考虑的是:当示出导管性能相应地下降时,对于流出延迟现在设定因数160%来代替因数150%。
此外,可考虑的是:估算的治疗持续时间与上限值和/或下限值进行比较,并且当估算的治疗持续时间超过上限值或低于下限值时,将指示输出给使用者。以该方式能够确定:计划的治疗是否应当在实际的预先规定值下执行或是否需要修正一个或多个参数。
在本发明的另一设计方案中提出:治疗的停留时间在估算的治疗持续时间中变化或者保持不变。因此,在执行治疗的期间,必要时能够缩短停留时间,即如下时间段,在所述时间段中透析液体处于腹腔中。如果例如将确定的持续时间预设为总治疗持续时间并且估算的治疗持续时间超过该预设的持续时间,那么能够提出:相应地缩短停留时间,使得遵守预设的持续时间,即使得具有修正的停留时间的估算刚好或很大程度上对应于预设的持续时间,这也包括估算处于允许的范围中。
如果反之估算的持续时间位于允许的范围中或所述估算的持续时间对应于允许值,那么不需要变化停留时间并且能够如计划的那样执行治疗。
此外,本发明涉及一种用于执行腹膜透析的透析仪器,所述透析仪器具有至少一个控制单元或调节单元、用于输入一个或多个值的至少一个输入单元,以及至少一个处理器,其中处理器被编程,以便执行根据本发明的方法。此外,透析仪器优选具有一个或多个存储器,以便存储允许范围的极限值或以便存储预设值,例如用于如在流入期间等中的延迟的仪器方的预设值。存储器为此也能够用于存储使用者方输入的数据。
在本发明的一个优选的设计方案中提出:透析仪器设有至少一个装置,所述装置构成为,使得其确定透析溶液在患者体内的体积的时间曲线。随后,该时间曲线例如能够被打印或对于使用者可见地显示出来。
也可考虑的是:设备具有如下机构,所述机构构成为,使得其确定(在流入时)体积增加的斜率和/或(在流出时)体积减少的斜率并且多个时间上彼此隔开的斜率相互对比。随后,从该对比能够确定:是否出现斜率变化,这能够归因于导管性能的变化。只要是这种情况,在仪器方就能够变化缺省值或为使用者能够提出对于导管性能的值的建议。
涉及透析仪器的实施方案相应地适用于根据本发明的方法。
附图说明
结合在附图中描述的实施例详细阐述本发明的其他细节和优点。唯一的附图示出根据估算的透析溶液的给患者施用的体积的时间曲线以及透析溶液的给患者施用的体积的实际的时间曲线。
具体实施方式
根据在下文中描述的实例,提出具有下列参数的标准规定:
·执行两次循环
·压力控制的最初流出
·每60min的停留时间
·每1000ml的流入
·1250ml的最终流入
·250ml/min的流入速率
·200ml/min的流出速率。
理想的治疗时间、也就是说即不出现方法决定的、也不出现患者决定的或其他的延迟的治疗时间的计算如下:
假定最初的理想的流出持续时间为5min:
Δt流出,最初,理想=5min
该值能够是可调节的或仪器方预设的。
理想的流入持续时间从要给患者施用的体积与规定的或设定的流入速率的商中得出:
Δt流入,理想=V流入/Q流入=1000ml/250ml/min=4min。
理想的流出持续时间从透析溶液的待引出的体积与规定的或设定的流出速率的商中得出。如果以此待引出的体积等于施用的体积为基础,那么得出:
Δt流出,理想=V流出/Q流出=1000ml/200ml/min=5min。
一个循环由流入、停留期以及流出组成。理想的循环持续时间Δt循环,理想为:
Δt循环,理想=Δt流入,理想+Δt停留期,理想+Δt流出,理想=4min+60min+5min=69min。
最终流入的理想的持续时间从流入体积(1250ml)和流入速率(250ml/min)的商中得出:
Δt流入,最终,理想=V流入/Q流入=1250ml/250ml/min=5min。
从中如下得出总治疗持续时间Δt总,理想
Δt总,理想=Δt流出,最初,理想+2×Δt循环,理想+Δt流入,最终,理想=5min+2×69min+5min=148min。
因此,对于该实例的理想的总治疗持续时间为148min。当不存在方法决定的延迟,如在流入或流出时的间歇或延迟,并且不存在非方法决定的延迟,如患者决定的或通过使用的器械决定的延迟时,得出该治疗持续时间。
如果现在以要预期的方法决定的以及患者决定的延迟为基础,那么对于相同的治疗过程(2次循环)如下得出估算的总治疗持续时间:Δt总,估算=Δt流出,最初+2×Δt循环+Δt流入,最终
对于最初的流出持续时间又假定5min的时间段。
循环持续时间Δt循环又从Δt流入+Δt停留期+Δt流出中得出。
对于流入假定120s的方法决定的延迟Δt流入,延迟。此外,对于流入,由于与流入有关而降低导管性能,延迟假定大约为因数110%,即,由导管的特性所决定,流入持续时间比在不存在该特性的理想状态中大10%。如果将与在流入时的延迟有关的导管参数命名为FΔt流入,那么对于流入持续时间得出:
Δt流入=V流入/Q流入×FΔt流入+Δt流入,延迟=1000ml/250ml/min×110/100+120s=264s+120s=384s=6min24s。
对于FΔt流入的值能够在仪器方预设为110%。然而,原则上也可考虑的是:值能通过使用者设定。
对于流出持续时间Δt流出,在通过在流出时导管FΔt流出决定的延迟的情况下并且在方法决定的延迟Δt流出,延迟为60s的情况下得出如下:Δt流出=V流出÷Q流出×FΔt流出+Δt流出,延迟=1000ml÷200ml/min×150÷100+60s=510s=8min30s。
如果对于最终流入的持续时间又一次假定值FΔt流入总共达到110%并且假定120s的延迟,那么得出
Δt流入,最终=V流入/Q流入×FΔt流入=1250ml/250ml/min×110/100+120s=450s=7min。
值Δt流入,延迟和Δt流出,延迟究其原因能够在于方法决定的延迟,例如在于测量患者压力、在流入期间更换透析袋等。
值FΔt流入和FΔt流出例如能够在最小值(100%)和最大值(200%)之间波动。对于两个值都能够预设或提出缺省值,例如为130%。
因此,在60min的假定的停留时间的情况下,循环持续时间现在为:Δt循环=384s+3600s+510s=4494s=74min54s。
随后,在两次循环中,根据以下得出总治疗持续时间:Δt总,估算=Δt流出,最初+2×Δt循环+Δt流入,最终=300s+2×4494s+450s=9708s=161min48s≈162min。
如果以FΔt流出的值是可编辑的,即可在使用者方改变的,那么针对FΔt流出的不同的值对于流出持续时间并且对于治疗的估算的总持续时间得出下列表:
FΔt<sub>流出</sub>[%] Δt<sub>流入</sub>[s] Δt<sub>总治疗持续时间,估算</sub>[min]
100 360 157
110 390 158
120 420 159
130 450 160
140 480 161
150 510 162
160 540 163
170 570 164
180 600 165
190 630 166
200 660 167
如果以还考虑一个或多个间歇Δt间歇和/或消息Δt消息的时间段为基础,那么相应地延长估算的循环持续时间以及估算的总持续时间。在此,间隙的估算的持续时间对应于间隙的规定的持续时间。相应的内容适用于透析溶液在患者体内的停留持续时间。对于消息的持续时间能够假定数值为零。
如上面详述的那样,在压力控制的最初流出的情况下,能够估算最初流出体积V流出,最初。估算能够借助下列关系式进行:
V流出,最初=Δt流出,最初,有效×Q流出,最初,有效
有效的流出速率Q流出,最初,有效从规定的流出速率Q流出,最初,规定中根据以下得出:
Q流出,最初,有效=Q流出,最初,规定/FΔt流出
有效的流出持续时间Δt流出,最初,有效从以下中得出:
Δt流出,最初,有效=Δt流出,最初,预设+Δt流出,延迟
例如110%的上述值和5min能够用于FΔt流出并且用于Δt流出,最初,预设
根据该关系式能够确定最初的流出体积V流出,最初
附图根据曲线A示出借助根据本发明的方法估算的曲线,并且曲线A’示出透析溶液处于患者体内的体积的关于时间的实际的曲线。标记P符号表示打印事件。
如这从图中可见:曲线A始于虚线,所述虚线延伸始于计算的初始流出体积并且经由5min的固定的时间段。
在流入阶段之后,开始在患者体内的停留时间,下降到体积为零的流入阶段随所述停留时间之后。紧接着,重复流入阶段、停留阶段和流出阶段,如这从图中的得知。
线B表示透析溶液在患者体内的最大允许体积,线C表示在患者体内最大允许保留的体积。
区域D表示在治疗期间抽出的超滤体积。在确定的超滤体积时不考虑最初流出阶段。
经由较长时间段的趋势分析能够得出关于下述的结论:导管的特性是否并且如何关于时间变化。在流出和流入时的有效的流速对应于曲线A’的斜率。如果斜率为零,那么既不发生流出也不发生流入。这例如在停留阶段期间或在治疗间歇或方法决定的停止时间中是这种情况。
优选地,将每个治疗做记录。记录能够包括流入和流出的平均有效流速,即包括平均的有效流入速率和平均的有效流出速率,所述平均的有效流入速率和平均的有效流出速率针对总治疗来计算。
算出的值仅考虑如下流速,有效的体积以所述流速输送到身体中或从身体输出,即是泵运动的时间。此外,对于全部阶段能够记录有效流速。如上面详述的那样,通过对比不同时间点的不同的有效流速能够得出导管性能的结论。
根据本公开的实施例,还公开了以下附记:
附记1.一种用于估算腹膜透析治疗的治疗持续时间的方法,
其特征在于,
基于理想的治疗持续时间进行所述治疗持续时间的估算,其中将所述理想的治疗持续时间增加一个或多个延迟值,其中所述延迟值与一个或多个仪器特定的和/或患者特定的和/或方法特定的参数相关。
附记2.根据附记1所述的方法,
其特征在于,
所述理想的治疗持续时间包括最初流出的理想的持续时间、理想的循环持续时间乘以循环的次数以及最终流入的理想的持续时间。
附记3.根据附记1或2所述的方法,
其特征在于,
患者特定的参数通过导管性能形成。
附记4.根据附记3所述的方法,
其特征在于,
在估算所述流入持续时间时和/或在估算所述流出持续时间时和/或在估算所述最终流入的持续时间时考虑所述导管性能,其中优选地提出:考虑呈所述理想的流入持续时间的和/或所述理想的流出持续时间的和/或所述最终流入的所述理想的持续时间的绝对增加或相对增加形式的导管性能。
附记5.根据附记4所述的方法,
其特征在于,
通过使用者能设定所述导管性能并且尤其能设定所述绝对增加或所述相对增加。
附记6.根据上述附记中任一项所述的方法,
其特征在于,
所述最初流出以压力控制方式进行,并且在仪器方预设所述最初流出的持续时间,或所述最初流出以体积控制方式进行,并且所述最初流出的持续时间从最初流出体积和流出速率中确定,其中优选地提出:为了考虑所述导管性能,增加以该方式确定的值。
附记7.根据上述附记中任一项所述的方法,
其特征在于,
所述方法特定的参数是在流入和/或流出时的绝对延迟或相对延迟。
附记8.根据上述附记中任一项所述的方法,
其特征在于,
所述最初流出的体积从所述最初流出的有效持续时间中并且从有效流出速率中确定。
附记9.根据附记8所述的方法,
其特征在于,
所述有效持续时间是预设的持续时间连同时间延迟和/或所述有效流出速率从预设的流出速率和考虑到所述导管性能的值中确定。
附记10.根据上述附记中任一项所述的方法,
其特征在于,
将规定的持续时间用于溶液在患者体内的停留时间的估算的持续时间和/或用于治疗间歇的估算的持续时间,和/或对于发送消息的估算的持续时间将数值假定为零。
附记11.根据上述附记中任一项所述的方法,
其特征在于,
所述估算的治疗持续时间由一个或多个下列估算的时间组成:最初流出持续时间、流入持续时间、流出持续时间、在患者体内停留持续时间、治疗间歇的持续时间、发送消息的持续时间、最终流入持续时间。
附记12.根据上述附记中任一项所述的方法,
其特征在于,
确定所述有效的流入速率和/或流出速率,并且为了建立趋势分析的目的,通过关于时间绘制这些数据的方式来确定所述导管性能的变化,其中优选地提出:以变化的所述导管性能为基础来估算未来的治疗的所述治疗持续时间。
附记13.根据上述附记中任一项所述的方法,
其特征在于,
治疗的所述停留时间与所述估算的治疗持续时间相关地变化或保持不变。
附记14.根据上述附记中任一项所述的方法,
其特征在于,
所述估算的治疗持续时间与上限值和/或下限值进行比较,并且当所述估算的治疗持续时间超过所述上限值或低于所述下限值时,给使用者输出指示。
附记15.一种用于执行腹膜透析的透析仪器,所述透析仪器具有:至少一个控制或调节单元、用于输入一个或多个值的至少一个输入单元,以及至少一个处理器,其特征在于,所述处理器被编程,以便执行根据附记1至14中任一项所述的方法。

Claims (15)

1.一种通过透析设备执行的用于估算腹膜透析治疗的治疗持续时间的方法,
其特征在于,
基于理想的治疗持续时间进行所述治疗持续时间的估算,其中将所述理想的治疗持续时间增加一个或多个延迟值,其中所述延迟值与一个或多个患者特定的参数相关,其中所述患者特定的参数通过导管性能形成,并且在估算流入持续时间时和/或在估算流出持续时间时和/或在估算最终流入的持续时间时考虑所述导管性能,其中如果所估算的持续时间位于允许的范围中,那么不执行停留时间的改变并且所述停留时间保持不变。
2.根据权利要求1所述的方法,
其特征在于,
所述理想的治疗持续时间,即最初流出的理想的持续时间,包括理想的循环持续时间乘以循环的次数以及最终流入的理想的持续时间。
3.根据权利要求1所述的方法,
其中提出:考虑呈所述理想的流入持续时间的和/或所述理想的流出持续时间的和/或所述最终流入的所述理想的持续时间的绝对增加或相对增加形式的导管性能。
4.根据权利要求1所述的方法,
其特征在于,
通过使用者能设定所述导管性能。
5.根据权利要求4所述的方法,其中通过使用者能设定绝对增加或相对增加。
6.根据上述权利要求中任一项所述的方法,
其特征在于,
最初流出压力以压力控制方式进行,并且在仪器方预设所述最初流出的持续时间,或所述最初流出以体积控制方式进行,并且所述最初流出的持续时间从最初流出体积和流出速率中确定。
7.根据上述权利要求中任一项所述的方法,
其特征在于,
所述最初流出以体积控制方式进行,并且所述最初流出的持续时间从最初流出体积和流出速率中确定,其中提出:为了考虑导管性能,增加以该方式确定的值。
8.根据上述权利要求中任一项所述的方法,
其特征在于,
所述最初流出的体积从所述最初流出的有效持续时间中并且从有效流出速率中确定。
9.根据权利要求8所述的方法,
其特征在于,
所述有效持续时间是预设的持续时间连同时间延迟和/或所述有效流出速率从预设的流出速率和考虑到导管性能的值中确定。
10.根据上述权利要求中任一项所述的方法,
其特征在于,
将规定的持续时间用于溶液在患者体内的停留时间的估算的持续时间和/或用于治疗间歇的估算的持续时间,和/或对于发送消息的估算的持续时间将数值假定为零。
11.根据上述权利要求中任一项所述的方法,
其特征在于,
所述估算的治疗持续时间由一个或多个下列估算的时间组成:最初流出持续时间、流入持续时间、流出持续时间、在患者体内停留持续时间、治疗间歇的持续时间、发送消息的持续时间、最终流入持续时间。
12.根据上述权利要求中任一项所述的方法,
其特征在于,
确定所述有效的流入速率和/或流出速率,并且为了建立趋势分析的目的,通过关于时间绘制这些数据的方式来确定所述导管性能的变化。
13.根据权利要求12所述的方法,其中优选地提出:以变化的所述导管性能为基础来估算未来的治疗的所述治疗持续时间。
14.根据上述权利要求中任一项所述的方法,
其特征在于,
所述估算的治疗持续时间与上限值和/或下限值进行比较,并且当所述估算的治疗持续时间超过所述上限值或低于所述下限值时,给使用者输出指示。
15.一种用于执行腹膜透析的透析仪器,所述透析仪器具有:至少一个控制或调节单元、用于输入一个或多个值的至少一个输入单元,以及至少一个处理器,其特征在于,所述处理器被编程,以便执行根据权利要求1至14中任一项所述的方法。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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DE102017110607A1 (de) * 2017-05-16 2018-11-22 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Peritonealdialysegerät
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Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2771931B1 (fr) * 1997-12-09 2000-01-07 Hospal Ind Procede de determination d'un parametre significatif du progres d'un traitement extracorporel de sang
JP3965796B2 (ja) * 1997-08-19 2007-08-29 株式会社ジェイ・エム・エス 医療用流体流路切換装置
DE10049900C1 (de) * 2000-10-10 2001-10-25 Fresenius Medical Care De Gmbh Verfahren zur Bestimmung des Intraperitonealvolumens und Vorrichtung zur Peritonealdialyse
EP1511524B1 (en) * 2002-05-24 2015-02-25 Baxter International Inc. Automated dialysis system
EP1523347B1 (en) 2002-07-19 2011-05-18 Baxter International Inc. Systems and methods for performing peritoneal dialysis
AU2002346654A1 (en) 2002-12-04 2004-06-30 Baxter International Inc. Dialysis catheter set and method of using same
JP4479323B2 (ja) * 2003-05-14 2010-06-09 株式会社ジェイ・エム・エス 腹膜機能検査方法および腹膜透析プランニング装置
SE0302698L (sv) * 2003-10-13 2005-04-14 Gambro Lundia Ab Anordning för genomförande av en peritonealdialys -behandling
EP2252347B1 (en) * 2008-01-23 2016-07-20 DEKA Products Limited Partnership Fluid volume determination for medical treatment system
DE102008035742B3 (de) * 2008-07-04 2010-01-14 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorrichtung zur Peritonealdialyse
US8168063B2 (en) * 2008-07-09 2012-05-01 Baxter International Inc. Dialysis system having filtering method for determining therapy prescriptions
US20120029937A1 (en) * 2009-03-24 2012-02-02 Debiotech S.A. Dialysis device
US8868350B2 (en) * 2010-04-16 2014-10-21 Baxter International Inc. Therapy prediction and optimization for renal failure blood therapy, especially home hemodialysis
WO2011130668A1 (en) * 2010-04-16 2011-10-20 Baxter International Inc. Therapy prediction and optimization for renal failure blood therapy, especially home hemodialysis
US8936720B2 (en) * 2010-09-17 2015-01-20 Baxter International Inc. Drain and fill logic for automated peritoneal dialysis
DE102011105916B4 (de) * 2011-06-29 2013-03-28 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Dialysemaschine

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