CN114404138A - 一种眼科玻璃体切割用玻切头 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种切割头具有复合外管结构的眼科玻璃体切割用玻切头，切割头包括刀套、刀芯和复合外管，刀套的外侧设置复合外管，复合外管内设置有辅气通道连通辅助气室a，辅气通道的另一端设置在刀口上侧，刀芯套装在刀套内，刀芯的内端连接固定在换向阀上，切割头内设置有连接通道，刀口通过连接通道连通排泄通道。相较于原有的玻切刀，本发明提供的玻切刀在往复运动的过程中，利用辅气通道将密封的气体推送到刀口的位置，为病变组织的切割提供双向作用，排泄通道通过原有的负压作用，辅气通道排出的气体提供新正压补充，对病变组织提供正向压力，使病变组织贴紧刀口，防止切除过程中病变组织脱离。

Description

一种眼科玻璃体切割用玻切头

技术领域

本发明涉及医疗器械的技术领域，具体涉及一种新型眼科玻璃体切除用玻切头。

背景技术

玻璃体是一种无色透明呈半固体的胶状物质，其填充于视网膜和晶状体之间，具有屈光、固定视网膜的作用。玻璃体作为一种屈光间质，还可起到填充眼睛内部，保持眼球形态的作用。人体的一些出血、炎症、外伤和一些变性性疾病如肿瘤等容易引起玻璃体的病变，病变通常分为玻璃体的浑浊、玻璃体的积血和玻璃体的增殖三种，病变的玻璃体一般都需要进行手术来对因治疗，如玻璃体切割术。

玻璃体切割手术是指通过手术的方式将混浊的玻璃体或者已经发生病变的玻璃体切除掉，从而恢复光的通透性，或者是切除玻璃体，减轻或者是缓解玻璃体对视网膜的牵扯，从而治疗视网膜疾病，恢复患者的视力功能。玻璃体切割手术在临床应用十分广泛，手术范围几乎涉及整个眼球。现有玻璃体切割器所用的玻切头一般为往复式的，通过内外管的相对运动来切断病变的玻璃体然后吸走进行治疗，但这种往往效率较低，同时对于一些与机化膜和血块等组织粘连的晶状体核，很难吸入玻切头管腔内，造成治疗不彻底和不良愈后等情况。现有的还有双管式和高频式的玻切头，但是由于其设计复杂、体积过大、无法进行微型切割及高频振动容易对玻璃体造成挫伤等情况导致临床使用率不高。

专利公开号CN110996864A的发明专利提供了一种玻璃体切割术探针，通过驱动腔室中交替地在所述隔膜的任一侧供应和排出空气而在所述驱动腔室内来回移动，致使所述切割内管在所述切割外管内振荡，使得所述切割内管的开放远端跨过所述外端口侧开口来回移动，以切割进入所述外端口侧开口的组织。

其中驱动腔室下侧形成一部分气体聚集的空腔，往复运动的过程中需要不断压缩或是拉伸该部分气体，导致往复运动整体效率较差需要更多的能耗；同时玻璃体中充满液体组织，依靠负压抽吸进行切割时，负压地吸取强度有严格的限制，负压过强容易引起组织吸取过快，影响玻璃体内压失衡从而造成更为严重的后果，较弱的负压对病变组织的吸取作用力比较小玻璃体中的病变组织多为柔性组织，仅依靠负压提供的吸力以及玻切刀内外管互咬的切割效果不理想，不容易将柔性的病变组织切断，导致手术效果不理想，手术效率较低。

发明内容

针对于往复运动的过程中需要压缩拉伸驱动腔室下侧空腔中气体导致往复运动整体效率较差能耗高，以及仅依靠负压提供的吸力以及玻切刀内外管互咬的切割效果不理想的问题。

本发明提供了一种切割头具有复合外管结构的眼科玻璃体切割用玻切头，包括手柄和切割头，切割头套装在手柄上，其中手柄的前端固定有用于安装切割头的套头。

手柄内部设置有密封腔，密封腔中安装有一组平行的密封环，密封腔以密封环为界分为三段，其中靠近切割头的前段为辅助气室a，中段为活塞腔b，靠近手柄尾部的后段为负压连接腔c，活塞腔b的尺寸大于辅助气室a与负压连接腔c的尺寸。

密封腔中安装有换向阀，换向阀安装在活塞腔b中，同时换向阀向两端的辅助气室a和负压连接腔c有延伸段，换向阀及其延伸段与密封腔相匹配，换向阀的延伸段与密封环形成密封结构隔绝辅助气室a、活塞腔b和负压连接腔c的气体流通。

手柄中还设置有回刀气路和进刀气路，回刀气路连通活塞腔b的下侧，进刀气路连通活塞腔b的上侧。

换向阀中间设置有排泄通道，排泄通道一端连通切割头，另一端连通负压连接腔c。

手柄还包括负压接口，负压接口连通负压连接腔c。

切割头包括刀套、刀芯和复合外管，其中刀套的前端开设有一个刀口，刀套的外侧设置复合外管，复合外管内设置有辅气通道连通辅助气室a，辅气通道的另一端设置在刀口上侧，刀芯套装在刀套内，刀芯的内端连接固定在换向阀上，切割头内设置有连接通道，刀口通过连接通道连通排泄通道。

本发明进一步提供一种玻璃体切割用玻切头，辅气通道的出气口位于刀套上设置的刀口的上侧，辅气通道的出气口向下倾斜朝向刀口。

本发明进一步提供一种玻璃体切割用玻切头，所述手柄的后端设置有一组气管接口，气管接口分别连通回刀气路和进刀气路，通过气管接口连接气源为回刀气路和进刀气路提供交替的正压气源。

本发明进一步提供一种玻璃体切割用玻切头，所述刀芯为环形刀筒，环形刀筒的刀头内侧设置斜向的切面。

本发明进一步提供一种玻璃体切割用玻切头，所述的换向阀向下延伸段设置有套头，刀芯通过套头套装固定在换向阀上。

本发明进一步提供一种玻璃体切割用玻切头，刀套具有外端口侧开口和斜面式封闭端。

本发明进一步提供一种玻璃体切割用玻切头，所述切割头的长度至少cm。

本发明进一步提供一种玻璃体切割用玻切头，所述密封腔为T型，换向阀与密封腔相匹配，换向阀其中一侧向密封腔两端的辅助气室a和负压连接腔c延伸，换向阀延伸部位的内部设置排泄通道，回刀气路和进刀气路设置在排泄通道的同一侧，并且回刀气路和进刀气路位于活塞腔b两侧的出气口相对应。

本发明进一步提供一种玻璃体切割用玻切头，回刀气路和进刀气路的外端通过具有平行接口的气管接头连通交替正压气源。

本发明进一步提供一种玻璃体切割用玻切头，切割头的复合外管套装在套头中，复合外管和套头的接触面上设置有防滑涂层。

本发明的有益效果

通过上述技术方案，本发明通过在该装置的切割头上开设有一个刀口，所述刀口与切割组织内腔相通；切割头在设备电源或认为操作下可前后，或旋转运动，精确控制切割部位进行玻璃体的微型化切割，在外部负压装置工作时切割组织内腔形成负压环境，玻璃体、与机化膜或血块粘连的晶状体核被切碎，在表面张力及负压吸力的作用下被吸入到刀口内，再进入设备的收纳仓内。该装置切割效率高，可进行微型化精准操作，大大增加了病变组织的吸入效果，提高了临床手术的成功率且具有良好的愈后。

相较于原有的玻切刀，本发明提供的玻切刀在往复运动的过程中，往复机构下端通过辅气通道将聚集的气体排出吸入，避免密封状态下往复机构进行运动时需要克服密闭气体的对往复机构产生的反向作用力，提高玻切刀的运行效率降低能耗；同时利用辅气通道将密封的气体推送到刀口的位置，为病变组织的切割提供双向作用，排泄通道通过原有的负压作用，辅气通道排出的气体提供新正压补充，对病变组织提供正向压力，使病变组织贴紧刀口，防止切除过程中病变组织脱离。

附图说明

图1是本发明的外观结构示意图。

图2是本发明手柄的剖视结构示意图。

图3是本发明整体剖视结构示意图。

图4是本发明切割头与手柄连接部位的局部剖视图。

图5是本发明切割头的剖视结构示意图。

图6是本发明切割头端部的另一种实施方式的剖视图。

图7是本发明换向阀的外观结构示意图。

图8是本发明另一种实施方式的手柄剖视图。

图9是安装平衡缓冲机构的结构示意图。

图10是平衡缓冲机构的剖视结构示意图。

图11是又一种实施方式的剖视结构示意图。

图中标号：手柄1，切割头2，密封腔101，辅助气室a，活塞腔b，负压连接腔c，套头102，密封环103，回刀气路104，进刀气路105，负压接口106，换向阀107，排泄通道108，刀套201，刀芯202，复合外管203，辅气通道204，滚珠301，螺旋槽302，平衡缓冲机构401，连接套管402，活动套件403，弹性件404。

具体实施方式

实施例1：玻璃体切割手术是指通过手术的方式将混浊的玻璃体或者已经发生病变的玻璃体切除掉，从而恢复光的通透性，或者是切除玻璃体，减轻或者是缓解玻璃体对视网膜的牵扯，从而治疗视网膜疾病，恢复患者的视力功能。玻璃体切割手术在临床应用十分广泛，手术范围几乎涉及整个眼球。现有玻璃体切割器所用的玻切头一般为往复式的，通过内外管的相对运动来切断病变的玻璃体然后吸走进行治疗，但这种往往效率较低，同时对于一些与机化膜和血块等组织粘连的晶状体核，很难吸入玻切头管腔内，造成治疗不彻底和不良愈后等情况。现有的还有双管式和高频式的玻切头，但是由于其设计复杂、体积过大、无法进行微型切割及高频振动容易对玻璃体造成挫伤等情况导致临床使用率不高。

而且现有往复式的玻切头通常使用正向气压推动活塞进行往复运动，由于与玻切头一般采用密闭的结构，活塞的下端会形成一部分气体聚集或是空腔，活塞往复运动的过程中需要不断压缩或是拉伸该部分气体或空腔，导致往复运动整体效率较差需要更多的能耗；如果采用开放式的结构，活塞不断地往复运动导致活塞下端的气体不断吹吸产生往复性气流，影像手术地操作。

玻璃体中充满液体组织，依靠负压抽吸进行切割时，负压地吸取强度有严格的限制，负压过强容易引起组织吸取过快，影响玻璃体内压失衡从而造成更为严重的后果，较弱的负压对病变组织的吸取作用力比较小玻璃体中的病变组织多为柔性组织，仅依靠负压提供的吸力以及玻切刀内外管互咬的切割效果不理想，不容易将柔性的病变组织切断，导致手术效果不理想，手术效率较低。

针对上述问题，本发明提供了一种切割头具有复合外管结构的眼科玻璃体切割用玻切头，如图1所示，所述玻切头包括作为玻切头主体的手柄1和作为切割组织的切割头2，所述的切割头2设置于作为主体部分的手柄1的前端，切割头2与主体部的手柄1的内部设置有连通的用于将切割后的病变组织吸取收纳的通道。

如图2和图3所示，手柄1包括套头102和换向阀107，其中套头102安装在手柄的前端，切割头2通过套头102安装在手柄上，同时手柄1的内部设置密封腔101用于安装换向阀107，换向阀107匹配套装在密封腔101中。

密封腔101中设置有一组平行的环形槽，通过环形槽安装有环形的密封环103，同时以密封环103为界将密封腔101分割为三段，其中靠近切割头2的前段为辅助气室a，中段为活塞腔b，靠近手柄尾部的后段为负压连接腔c，活塞腔b的尺寸大于辅助气室a与负压连接腔c的尺寸。

换向阀107套装在活塞腔b中，并且沿活塞腔b上下移动，手柄1中还设置有与活塞腔b分别连通的回刀气路104和进刀气路105，其中回刀气路104连通到活塞腔b的下侧，进刀气路105连通到活塞腔b的上侧，通过交替向回刀气路104和进刀气路105通入正向气压，推动换向阀107沿活塞腔b做往复运动。

同时换向阀107向位于活塞腔b两侧的辅助气室a和负压连接腔c对称延伸分别形成与辅助气室a和负压连接腔c匹配的延伸段，同时延伸段与密封腔中平行安装的密封环103抵接在一起形成密封结构，从而将辅助气室a、活塞腔b和负压连接腔c隔离成三个气流不相同的单独腔室，相互匹配的延伸段同时为换向阀107提供限位，确保换向阀进行直线往复运动。

手柄1的尾端设置负压接头106，负压接头106连通负压连接腔c，通过负压接头106连接负压设备为玻切头提供负压，以便于切割头2吸取病变组织进行切割。

换向阀107中间设置有贯穿的排泄通道108，排泄通道108一端连通手柄前端安装的切割头2，另一端连通负压连接腔c，通过排泄通道108将负压传递至切割头2，同时通过负压吸取切割的病变组织通过排泄通道排至设备的收纳仓中。

如图4和图5所示，切割头2包括刀套201、刀芯202和复合外管203，其中刀套201的前端开设有一个刀口，切割头的刀套201中安装有刀芯202，所述刀芯202与刀套201做相对轴向运动，刀芯202的内端连接固定在换向阀107上，刀芯202随换向阀107做往复运动，刀芯202的刀刃贴紧刀套的刀口，往复运动的过程中，刀刃快速通过刀口做剪切，所述的刀芯202为管状结构，刀芯202的管状内腔连通排泄通道108，刀套201的外侧设置复合外管203，复合外管203内设置有辅气通道204连通辅助气室a，辅气通道204的另一端设置在刀口上侧。

所述排泄通道末端连接负压通路；所述换向阀与刀芯结构固定，当排泄通道接通负压，回刀气路104和进刀气路105接通交替正压气源，此时刀芯与刀套形成剪切动作。将刀口贴近待切除组织，在刀芯回退瞬间组织被吸入至刀口内，刀芯前进时将组织切除，同时切除的组织被吸入至刀芯的管状内腔中，进而被负压吸入排泄通道，随后被排至设备收纳仓内。

在做切割的过程中，换向阀107伸入到辅助气室a的延伸段同时对辅助气室a中的气体进行推吸，当换向阀推动刀芯前进切割时，延伸段推动辅助气室a中的气体通过辅气通道204排出，排出的气体产生压力将病变组织压在刀口的侧壁上，便于刀芯前进过程中对病变组织切割；当换向阀推动刀芯后退吸取病变组织时，延伸段同时在辅助气室a中进行抽吸将排出的气体重新回吸。

相较于原有的玻切刀，本发明提供的玻切刀在往复运动的过程中，往复机构下端通过辅气通道204将聚集的气体排出吸入，避免密封状态下往复机构进行运动时需要克服密闭气体的对往复机构产生的反向作用力，提高玻切刀的运行效率降低能耗；同时利用辅气通道204将密封的气体推送到刀口的位置，为病变组织的切割提供双向作用，排泄通道108通过原有的负压作用，辅气通道204排出的气体提供新正压补充，对病变组织提供正向压力，使病变组织贴紧刀口，防止切除过程中病变组织脱离。

实施例2：如图11所示，密封腔101为T型，换向阀107与密封腔101相匹配，换向阀107其中一侧向密封腔101两端的辅助气室a和负压连接腔c延伸，换向阀107延伸部位的内部设置排泄通道108，回刀气路104和进刀气路105设置在排泄通道108的同一侧，并且回刀气路104和进刀气路105位于活塞腔b两侧的出气口相对应，同时回刀气路104和进刀气路105的外端通过具有平行接口的气管接头连通交替正压气源。

回刀气路104和进刀气路105位于活塞腔b两侧的出气口相对应，交替正压气源在交替推动换向阀的过程中，换向阀受到的推动力形成对称的结构，避免换向阀受到交替推力单向倾斜的状况，降低换向阀与密封腔之间的磨损，提高装置的耐用性。

实施例3：圆形刀头切割时，完全利用的是压力切断，圆形刀头的刃部有可能接触管前壁，长时间使用后造成刃部受损，影响锋利性能，往往只能是一次性刀具，无法反复使用，导致成本高。

如图6-8所示，在刀芯202的圆形刀头沿圆周设置有螺旋齿刃，密封腔101外壁有一个小跨度螺旋槽302，换向阀107上对应位置设置有球槽，球槽内匹配套装有滚珠301，滚珠301匹配位于螺旋槽302内。

当换向阀107被回刀气路104和进刀气路105交替提供的正向气流推动进行往复运动的过程中，滚珠301沿螺旋槽302滑动，由于螺旋槽302具有小幅度的跨度，滚珠301在滑动过程中会带动换向阀107进行往复式的转动，从而带动与换向阀107固定连接的刀芯202往复转动，此时直线的往复运动提供压力切断，往复转动带动螺旋齿刃做横向剪切切断，双重作用切割提高对病变组织切割的可靠性，同时转动的横向切割避免了刀芯的刀刃长期压力切割下的受损，使刀刃能够更长时间保持锋利性能，提高重复使用度降低成本。

实施例4：回刀气路104和进刀气路105交替通过正向气压，换向阀107随交替的正向气压前后移动时，会冲击活塞腔b的前后壁，这种冲力会造成手柄的轻微震动，对手术操作不利。

为了避免换向阀107冲击活塞腔b前后壁，降低手柄的震动，如图9-10所示，在为回刀气路104和进刀气路105提供正向气压的气管之间连接有平衡缓冲机构401，所示平衡缓冲机构包括连接套管402、活动套件403和弹性件404，其中连接套管402包括平行的连接管，连接管之间通过活塞管连接，活塞管中匹配套装活动套件403，活动套件403两侧对称安装弹性件404，活塞管两端设置有限位挡台，弹性件404安装在活动套件403与限位挡台之间。

连接套管402两侧的连接管分别安装在向回刀气路104和进刀气路105提供正向气压的气管上，当气源为回刀气路104和进刀气路105其中一侧提供正向气压时，过强的气压会在经过平衡缓冲机构401时，气流进入活塞管中推动活动套件403压缩对侧的弹簧，降低通过的气流压强；交替供气时，平衡缓冲机构401反向动作，从而达到降压平衡的缓冲作用，避免交替气压直接冲击换向阀导致手柄震动。

应当理解的是，本发明的上述具体实施方式仅仅用于示例性说明或解释本发明的原理，而不构成对本发明的限制。因此，在不偏离本发明的精神和范围的情况下所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种眼科玻璃体切割用玻切头，包括手柄（1）和切割头（2），切割头（2）套装在手柄（1）上，其中手柄（1）的前端固定有用于安装切割头（2）的套头（102）；其特征在于，手柄（1）内部设置有密封腔（101），密封腔（101）中安装有一组平行的密封环（103），密封腔（101）以密封环（103）为界分为三段，其中靠近切割头的前段为辅助气室a，中段为活塞腔b，靠近手柄尾部的后段为负压连接腔c，活塞腔b的尺寸大于辅助气室a与负压连接腔c的尺寸；密封腔（101）中安装有换向阀（107），换向阀（107）安装在活塞腔b中，同时换向阀（107）向两端的辅助气室a和负压连接腔c有延伸段，换向阀（107）及其延伸段与密封腔（101）相匹配，换向阀（107）的延伸段与密封环（103）形成密封结构隔绝辅助气室a、活塞腔b和负压连接腔c的气体流通；手柄（1）中还设置有回刀气路（104）和进刀气路（105），回刀气路（104）连通活塞腔b的下侧，进刀气路（105）连通活塞腔b的上侧；换向阀（107）中间设置有排泄通道（108），排泄通道（108）一端连通切割头（2），另一端连通负压连接腔c；手柄（1）还包括负压接口（106），负压接口（106）连通负压连接腔c；切割头（2）包括刀套（201）、刀芯（202）和复合外管（203），其中刀套（201）的前端开设有一个刀口，刀套（201）的外侧设置复合外管（203），复合外管（203）内设置有辅气通道（204）连通辅助气室a，辅气通道（204）的另一端设置在刀口上侧，刀芯（202）套装在刀套（201）内，刀芯（202）的内端连接固定在换向阀（107）上，切割头（2）内设置有连接通道，刀口通过连接通道连通排泄通道（108）。

2.根据权利要求1所述的一种眼科玻璃体切割用玻切头，其特征在于，辅气通道（204）的出气口位于刀套（201）上设置的刀口的上侧，辅气通道（204）的出气口向下倾斜朝向刀口。

3.根据权利要求1所述的一种眼科玻璃体切割用玻切头，其特征在于，所述手柄（1）的后端设置有一组气管接口，气管接口分别连通回刀气路（104）和进刀气路（105），通过气管接口连接气源为回刀气路（104）和进刀气路（105）提供交替的正压气源。

4.根据权利要求1所述的一种眼科玻璃体切割用玻切头，其特征在于，所述刀芯（202）为环形刀筒，环形刀筒的刀头内侧设置斜向的切面。

5.根据权利要求1所述的一种眼科玻璃体切割用玻切头，其特征在于，所述的换向阀（107）向下延伸段设置有套头，刀芯（202）通过套头套装固定在换向阀（107）上。

6.根据权利要求1所述的一种眼科玻璃体切割用玻切头，其特征在于，刀套（201）具有外端口侧开口和斜面式封闭端。

7.根据权利要求1所述的一种眼科玻璃体切割用玻切头，其特征在于，所述切割头（2）的长度至少8cm。

8.根据权利要求1所述的一种眼科玻璃体切割用玻切头，其特征在于，所述密封腔（101）为T型，换向阀（107）与密封腔（101）相匹配，换向阀（107）其中一侧向密封腔（101）两端的辅助气室a和负压连接腔c延伸，换向阀（107）延伸部位的内部设置排泄通道（108），回刀气路（104）和进刀气路（105）设置在排泄通道（108）的同一侧，并且回刀气路（104）和进刀气路（105）位于活塞腔b两侧的出气口相对应。

9.根据权利要求8所述的一种眼科玻璃体切割用玻切头，其特征在于，回刀气路（104）和进刀气路（105）的外端通过具有平行接口的气管接头连通交替正压气源。

10.根据权利要求1所述的一种眼科玻璃体切割用玻切头，其特征在于，切割头（2）的复合外管（203）套装在套头（102）中，复合外管（203）和套头（102）的接触面上设置有防滑涂层。

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