CN114388088A - 针对电子病历质量的控制方法、装置、设备及存储介质 - Google Patents
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Abstract
本申请提供一种针对电子病历质量的控制方法、装置、设备及存储介质，涉及医疗技术领域。该方法包括根据医疗服务人员针对目标用户的电子病历的功能操作，确定所述医疗服务人员针对所述目标用户所使用的应用功能；获取与所述应用功能关联的第一事件的执行结果，以及所述第一事件触发的第二事件；根据所述第一事件的执行结果，以及所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至所述电子病历提交归档。相对于现有技术，避免了医院现有对病历进行抽样或集中批量质控所存在的问题。
Description
技术领域
本申请涉及医疗技术领域，具体而言，涉及一种针对电子病历质量的控制方法、装置、设备及存储介质。
背景技术
随着医疗技术的发展，电子医疗病历逐渐取代了传统的纸质病历在人们生活中的位置，电子医疗病历无需用户携带，就可以实现在每次就诊时仍可根据就诊情况进行记录。
当前电子病历质量控制存在的主要难点在于人工质控缺少工具、事后质控欠实时性、病历量大只能抽检以及质控人员少要求高等问题。医院医疗质量管理委员会对电子病历质量控制的主要方法是不定期对各病区的归档病案和运行病案组织抽查，通过对病历内容进行一致性、完整性检查，对病历数据质量进行评价或问题反馈，再由临床主管医生进行修改完善。这种方法主要的问题在于，以终末病历质控为主，病历质量控制无法做到过程性、实时性和全面性掌控，不能及时发现和反馈医疗处置或病历书写方面的问题，影响了医疗质量的合规性，也无法对患者电子病历进行完整、准确、客观的记录，一旦发生医疗纠纷将会使医疗机构处于非常被动的局面。
电子病历质量控制一个突出的问题在于临床医师未能按照病历质控要求及时对相关业务进行处置、并及时形成相关病历记录，最终导致过了时间窗口电子病历仍存在缺项、遗漏等问题，从而在病人出院时，患者电子病历记录不完整、不合规、医疗结果缺乏支撑证据和依据等问题，也失去了对电子病历进行完善改进的最佳时间窗口。
发明内容
本申请的目的在于，针对上述现有技术中的不足，提供一种针对电子病历质量的控制方法、装置、设备及存储介质，以解决现有技术中医院现有对病历进行抽样或集中批量质控所存在的问题。
为实现上述目的，本申请实施例采用的技术方案如下：
第一方面，本申请一实施例提供了一种针对电子病历质量的控制方法，所述方法包括：
根据医疗服务人员针对目标用户的电子病历的功能操作，确定所述医疗服务人员针对所述目标用户所使用的应用功能；
获取与所述应用功能关联的第一事件的执行结果，以及所述第一事件触发的第二事件；
根据所述第一事件的执行结果，以及所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至所述电子病历提交归档。
可选地，所述根据所述第一事件的执行结果，以及所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至所述电子病历提交归档，包括：
若所述第一事件不为病历归档事件，或所述第一事件为病历归档事件，但所述第一事件的执行结果不为病历提交归档操作，则根据所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，判断所述第二事件是否为所述第一事件的前置事件；
若所述第二事件为所述第一事件的前置事件，则在检测到所述第一事件的完成提交操作时，输出第一阻断信息，以指示所述医疗服务人员必须执行所述第二事件，并持续监测所述医疗服务人员针对所述电子病历的功能操作，直至所述电子病历提交归档。
可选地，所述根据所述第一事件的执行结果，以及所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至所述电子病历提交归档，还包括：
若所述第一事件为病历归档事件，且所述第一事件的执行结果为病历提交归档操作，则检测预设的医疗服务记录表中是否还存在未完成任务；
若存在未完成任务，输出第二阻断消息，以指示所述医疗服务人员还存在未完成任务，不能进行病历归档；
若不存在未完成任务，则确定所述电子病历归档提交完成，并更新所述电子病历的状态为已归档。
可选地，所述根据所述第一事件的执行结果，以及所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至所述电子病历提交归档，还包括：
若存在未完成任务，则向所述医疗服务人员推送所述未完成任务的指派消息，以指示所述医疗服务人员进行所述未完成任务。
可选地，所述根据所述第一事件的执行结果，以及所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至所述电子病历提交归档，还包括：
若所述第二事件为所述第一事件的后置事件，则根据所述第二事件的判断规则，生成所述第二事件对应的待执行医疗任务；
若检测到所述待执行任务执行完成之后，判断所述第二事件是否存在对应的执行周期；
若存在对应的执行周期，则判断在所述执行周期内是否为重复执行任务；
若不为重复执行任务，则继续监测所述电子病历的功能操作，直至所述电子病历提交归档。
可选地，所述判断在所述执行周期内是否为重复执行任务之后，所述方法还包括：
若为重复执行任务，则根据所述医疗服务人员针对所述重复执行任务的选择操作，确定是否在当前周期内或下一周期内生成所述重复执行任务对应的医疗执行任务。
可选地，所述根据所述第一事件的执行结果，以及所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至所述电子病历提交归档，还包括：
若为重复执行任务，则根据所述执行周期、所述第二事件在所述执行周期内的执行次数，生成所述第二事件的新的待执行任务，直至所述第二事件的执行次数达到预设条件。
可选地，所述获取与所述应用功能关联的第一事件的执行结果，以及所述第一事件触发的第二事件，包括：
从预设联动规则表中确定所述应用功能关联的第一事件的名称；
根据所述第一事件的名称获取所述第一事件的执行结果；
根据所述第一事件的执行结果，判断所述第二事件是否成功触发相关事件；
若所述第二事件成功触发相关事件，则确定所述相关事件为所述第二事件。
第二方面，本申请另一实施例提供了一种针对电子病历质量的控制装置，所述装置包括：确定模块、获取模块和生成模块，其中：
所述确定模块，用于根据医疗服务人员针对目标用户的电子病历的功能操作，确定所述医疗服务人员针对所述目标用户所使用的应用功能；
所述获取模块，用于获取与所述应用功能关联的第一事件的执行结果，以及所述第一事件触发的第二事件；
所述生成模块，用于根据所述第一事件的执行结果，以及所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至所述电子病历提交归档。
可选地，所述装置还包括：判断模块和输出模块，其中，所述判断模块，用于若所述第一事件不为病历归档事件，或所述第一事件为病历归档事件，但所述第一事件的执行结果不为病历提交归档操作，则根据所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，判断所述第二事件是否为所述第一事件的前置事件；
所述输出模块，用于若所述第二事件为所述第一事件的前置事件，则在检测到所述第一事件的完成提交操作时，输出第一阻断信息，以指示所述医疗服务人员必须执行所述第二事件，并持续监测所述医疗服务人员针对所述电子病历的功能操作，直至所述电子病历提交归档。
可选地，所述装置还包括：检测模块，用于若所述第一事件为病历归档事件，且所述第一事件的执行结果为病历提交归档操作，则检测预设的医疗服务记录表中是否还存在未完成任务；
所述输出模块，具体用于若存在未完成任务，输出第二阻断消息，以指示所述医疗服务人员还存在未完成任务，不能进行病历归档；
所述确定模块，具体用于若不存在未完成任务，则确定所述电子病历归档提交完成，并更新所述电子病历的状态为已归档。
可选地，所述输出模块，具体用于若存在未完成任务，则向所述医疗服务人员推送所述未完成任务的指派消息，以指示所述医疗服务人员进行所述未完成任务。
可选地，所述生成模块，具体用于若所述第二事件为所述第一事件的后置事件，则根据所述第二事件的判断规则，生成所述第二事件对应的待执行医疗任务；
所述判断模块，具体用于若检测到所述待执行任务执行完成之后，判断所述第二事件是否存在对应的执行周期；若存在对应的执行周期，则判断在所述执行周期内是否为重复执行任务；
所述检测模块，具体用于若不为重复执行任务，则继续监测所述电子病历的功能操作，直至所述电子病历提交归档。
可选地，所述确定模块，具体用于若为重复执行任务，则根据所述医疗服务人员针对所述重复执行任务的选择操作，确定是否在当前周期内或下一周期内生成所述重复执行任务对应的医疗执行任务。
可选地，所述生成模块，具体用于若为重复执行任务，则根据所述执行周期、所述第二事件在所述执行周期内的执行次数，生成所述第二事件的新的待执行任务，直至所述第二事件的执行次数达到预设条件。
可选地，所述确定模块，具体用于从预设联动规则表中确定所述应用功能关联的第一事件的名称；
所述获取模块，具体用于根据所述第一事件的名称获取所述第一事件的执行结果；
所述判断模块，具体用于根据所述第一事件的执行结果，判断所述第二事件是否成功触发相关事件；
所述确定模块，用于若所述第二事件成功触发相关事件，则确定所述相关事件为所述第二事件。
第三方面，本申请另一实施例提供了一种针对电子病历质量的控制设备，包括：处理器、存储介质和总线，所述存储介质存储有所述处理器可执行的机器可读指令，当针对电子病历质量的控制设备运行时，所述处理器与所述存储介质之间通过总线通信，所述处理器执行所述机器可读指令，以执行如上述第一方面任一所述方法的步骤。
第四方面，本申请另一实施例提供了一种存储介质，所述存储介质上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器运行时执行如上述第一方面任一所述方法的步骤。
本申请的有益效果是：采用本申请提供的针对电子病历质量的控制方法，可以在用户诊疗的全周期内，根据预设表格对用户的信息进行整理，辅助医疗服务人员对用户病历书写的完整性、合规性、及时性和准确性等要素进行改善，进一步提高每份病历在产生过程中的质量，强化在电子病历形成过程中的完善机制，从而在源头把控病历质量。能针对每一份病历进行事中质控，扩大病历质控范围，实现对医院病历的全覆盖，解决医院现有对病历进行抽样或集中批量质控所存在的问题。
附图说明
为了更清楚地说明本申请实施例的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本申请的某些实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。
图1为本申请一实施例提供的针对电子病历质量的控制方法的流程示意图；
图2为本申请另一实施例提供的针对电子病历质量的控制方法的流程示意图；
图3为本申请另一实施例提供的针对电子病历质量的控制方法的流程示意图；
图4为本申请另一实施例提供的针对电子病历质量的控制方法的流程示意图；
图5为本申请一实施例提供的针对电子病历质量的控制装置的结构示意图；
图6为本申请另一实施例提供的针对电子病历质量的控制装置的结构示意图；
图7为本申请一实施例提供的针对电子病历质量的控制设备的结构示意图。
具体实施方式
为使本申请实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。
通常在此处附图中描述和示出的本申请实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。因此，以下对在附图中提供的本申请的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本申请的范围，而是仅仅表示本申请的选定实施例。基于本申请的实施例，本领域技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。
另外，本申请中使用的流程图示出了根据本申请的一些实施例实现的操作。应该理解，流程图的操作可以不按顺序实现，没有逻辑的上下文关系的步骤可以反转顺序或者同时实施。此外，本领域技术人员在本申请内容的指引下，可以向流程图添加一个或多个其他操作，也可以从流程图中移除一个或多个操作。
如下结合多个具体的应用示例，对本申请实施例所提供的一种针对电子病历质量的控制方法进行解释说明。
在一种可能的实施方式中，本发明实施例提供了一种针对电子病历质量的控制方法，图1为本申请一实施例提供的一种针对电子病历质量的控制方法的流程示意图，如图1所示，该方法包括：
S101：根据医疗服务人员针对目标用户的电子病历的功能操作，确定医疗服务人员针对目标用户所使用的应用功能。
其中，每个用户均有自己对应的电子病历；在本申请的实施例中，每个用户即为来就诊的患者，电子病历的获取方式例如可以为，在用户入院后，医院的医疗服务人员根据预设用户基本信息表格，填写用户的基本信息后生成该用户对应的电子病历，其中，例如可以通过用户的证件类型和该证件类型对应的证件号码作为各用户的唯一标识，用以唯一标识用户身份，后续在查找用户对应的电子病历时，可以以此为依据进行查找，在本申请的一个实施例中，预设用户基本信息表格例如可以为表1所示。
表1：
对于一些需要住院的用户，例如可以根据预设的住院电子病历表格，对该用户的住院信息进行填写，并生成该用户对应的住院电子病历，其中，对于住院电子病历，例如也可以通过用户的证件类型和该证件类型对应的证件号码作为各用户的唯一标识；或者，也可以通过用户的住院号作为各用户的唯一标识，用以唯一标识用户身份，后续在查找用户对应的住院电子病历时，可以以此为依据进行查找，在一些可能的实施例中，预设的住院电子病历表格例如可以为表2所示，其中，在用户通过入院筛查后，可以根据用户的当前状况，将用户对应的住院电子病历中的用户状况设置为病危、病重或稳定等，对于仍在住院的用户，其用户住院电子病历的状态为“运行中”。
表2：
在本申请的实施例中，医疗服务人员在对患者进行诊疗和日常操作时，可以在系统上确定针对目标用户的应用功能，其中，确定方式例如可以根据某一应用功能的名称，确定该应用功能名称对应的应用功能；或者也可以为根据某一应用功能的标识，例如标识号等，确定该应用功能的标识对应的应用功能，应当理解上述实施例仅为示例性说明，具体确定针对目标用户所使用的应用功能的方式可以根据用户需要灵活调整，并不以上述实施例给出的为限。
S102：获取与应用功能关联的第一事件的执行结果，以及第一事件触发的第二事件。
在本申请的一个实施例中，例如可以根据预设联动规则表，从预设联动规则表中确定应用功能关联的第一事件的名称，确定与应用功能关联的第一事件的执行结果，根据第一事件的名称获取第一事件的执行结果；根据第一事件的执行结果，判断第二事件是否成功触发相关事件；若第二事件成功触发相关事件，则确定相关事件为第二事件。
此外，在本申请的实施例中，第一事件触发的第二事件也是从预设联动规则表中根据第一事件的名称确定的，在一些可能的实施例中，第二事件可能为一个，也可能为多个，即第一事件触发的第二事件为至少一个第二事件，其中，预设联动规则表例如可以为预先配置好的，存储在系统的存储模块，或存储器中，当然也可以存储在云端，具体存储预设规则联动表的方式可以根据用户需要灵活调整，并不以上述实施例给出的为限，其中，预设联动规则表例如可以为表3所示。
表3：
S103：根据第一事件的执行结果，以及第一事件和第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至电子病历提交归档。
其中，在本申请的实施例中，归档操作成功后，则将表2中用户的住院电子病历摘要信息中的患者住院电子病历状态更改为“已归档”状态，并保存归档时间，至此完成对用户的住院电子病历的归档，在本申请的实施例中，已归档的电子病历不能进行随意修改操作，从而保证了归档后电子病历的准确性，防止随意更改对用户后续就诊或医疗司法鉴定带来的影响。
采用本申请提供的针对电子病历质量的控制方法，可以在用户诊疗的全周期内，根据预设表格对用户的信息进行整理，辅助医疗服务人员对用户病历书写的完整性、合规性、及时性和准确性等要素进行改善，进一步提高每份病历在产生过程中的质量，强化在电子病历形成过程中的完善机制，从而在源头把控病历质量。能针对每一份病历进行事中质控，扩大病历质控范围，实现对医院病历的全覆盖，解决医院现有对病历进行抽样或集中批量质控所存在的问题。
可选地，在上述实施例的基础上，本申请实施例还可提供一种针对电子病历质量的控制方法，如下结合附图对上述方法中S103的实现过程进行示例说明。图2为本申请另一实施例提供的一种针对电子病历质量的控制方法的流程示意图，如图2所示，S103还可包括：
S104：若第一事件不为病历归档事件，或第一事件为病历归档事件，但第一事件的执行结果不为病历提交归档操作，则根据第一事件和第二事件之间的关联关系，判断第二事件是否为第一事件的前置事件。
S105：若第二事件为第一事件的前置事件，则在检测到第一事件的完成提交操作时，输出第一阻断信息。
以指示医疗服务人员必须执行第二事件，并持续监测医疗服务人员针对电子病历的功能操作，直至电子病历提交归档。
在本申请的实施例中，例如可以将表3的医疗服务记录表ID与表4中的“医疗服务记录表关键信息受控项事件信息表”的医疗服务记录表ID进行关联，弹出关键信息受控项录入的应用功能窗口，让医生对带*内容进行输入并提交并在提交完成后返回步骤S101进行执行。
其中，表4为医疗服务记录表关键信息受控项录入功能与相关事件对应表，具体表4内容如下所示：
表4：
在本申请的实施例中，表3中，当前事件名称为医生针对患者的日常医疗行为，表现为通过医生工作站使用了某项应用功能，该应用功能与事件名称相对应；当前事件结果为该医疗行为的结果，通常是指对事件完成的结果描述，同一事件可能会产生不同的结果描述；医疗服务记录表ID和医疗服务记录表名称为与当前事件相关的医疗服务记录表、或与属性为“前置事件”的相关事件所对应的医疗服务记录表。如果相关事件为前置事件，则通过医疗服务记录表ID与表4：医疗服务记录表关键信息受控项录入功能与相关事件对应表中的“医疗服务记录表ID”进行关联；当前事件触发相关事件的判断规则，是指根据当前事件的事件结果，决定启动相关事件的判断规则；相关事件名称是指与当前事件及当前事件结果相关的事件，相关事件名称可与表3的应用功能名称或与表4的关键信息受控项录入的功能名称相对应，相关事件有两种：1)在当前事件完成并提交医疗服务记录前一定要完成的，即为当前事件的前置事件或必要事件，2)在当前事件完成、提交医疗服务记录后可以在后续一个时间段内(执行时限内)完成的，即为当前事件的后续事件。
相关事件的执行周期是指对需要重复执行的事件设定的一个时间周期(如1天、2天、3天或1周等)；相关事件在执行周期内至少要执行的次数是指该事件在设定的时间周期内至少要执行的次数。如：查房记录，主治医生查房1周至少3次，主任医师1周至少查房2次。日常病程记录，对病危患者病情变化随时书写病程记录，每天至少1次；对病重患者至少2天记录1次；对病情稳定的患者至少3天记录1次等。
可选地，在上述实施例的基础上，本申请实施例还可提供一种针对电子病历质量的控制方法，如下结合附图对上述方法中S103的实现过程进行示例说明。图3为本申请另一实施例提供的一种针对电子病历质量的控制方法的流程示意图，如图3所示，S103还可包括：
S106：若第一事件为病历归档事件，且第一事件的执行结果为病历提交归档操作，则检测预设的医疗执行任务列表中是否还存在未完成任务。
S107：若存在未完成任务，输出第二阻断消息。
以指示医疗服务人员还存在未完成任务，不能进行病历归档。
即若存在未完成任务，将消息推送给任务指派的执行医生，告知尽快完成相关任务；阻断当前病历归档操作，告知归档医生还有未执行完成的任务，暂不能进行归档操作，并返回步骤S101执行。
S108：若不存在未完成任务，则确定电子病历归档提交完成，并更新电子病历的状态为已归档。
若不存在未完成任务，则确定归档操作成功，设置表2患者住院电子病历摘要信息中的患者住院电子病历状态为“已归档”，并保存归档时间，至此完成针对用户住院电子病历的归档。已归档的电子病历不能进行随意修改操作。
在一些可能的实施例中，若存在未完成任务，则向医疗服务人员推送未完成任务的指派消息，以指示医疗服务人员进行未完成任务。
可选地，在上述实施例的基础上，本申请实施例还可提供一种针对电子病历质量的控制方法，如下结合附图对上述方法中S103的实现过程进行示例说明。图4为本申请另一实施例提供的一种针对电子病历质量的控制方法的流程示意图，如图4所示，S103还可包括：
S109：若第二事件为第一事件的后置事件，则根据第二事件的判断规则，生成第二事件对应的待执行医疗任务。
在本申请的一个实施例中，可以根据当前事件触发相关事件的判断规则，按照表5“医疗执行任务列表”生成一条或多条医疗执行的任务，其中表5涉及的具体内容如下所所示：
表5
在本申请的实施例中，一个任务可能需要执行多个周期，一个周期即为一个周期期别，例如对于3次/1周的周期性任务，表示当前任务为一个周期性任务，其中，一周为一个周期，在一个周期内需要执行3次该任务；在一些可能的实施例中，该周期性任务例如可能需要执行5个周期，则该任务对应5个周期期别，若该任务的周期期别为3，表示当前为第三次执行该周期性任务；若该任务的周期期别为5，则表示当前为第五次执行该周期性任务。
其中，医护人员执行待执行医疗任务的方式例如可以为：在医疗执行任务列表中选择其中一项任务，在该任务完成时限范围内，按照表6“患者医疗服务记录表”完成医疗任务执行的工作，对表5任务执行的信息进行更新；或者也可以在医生工作站上使用某一项应用功能，在完成该项功能后(即按照表6“患者医疗服务记录表”完成医疗任务执行的工作)，与表5：“医疗执行任务列表”中的“任务所属的当前事件”进行关联，对表5任务执行的信息进行更新。
其中，表6涉及的内容如下所示：
表6：
其中，表4中的医疗服务记录表ID为表6中的医疗服务记录表ID；表4中的医疗服务记录表名称为表6中的医疗服务记录表名称；表4中的关键信息受控项内容为表6中医疗服务记录表中带*的数据项或数据集；表4中的关键信息受控项录入的功能ID(对关键信息受控项进行录入的应用功能ID，与表3相关事件ID相对应，此时相关事件的属性为前置事件)；表4中的关键信息受控项录入的功能名称(对关键信息受控项进行录入的应用功能名称，与表3相关事件名称相对应，此时相关事件的属性为前置事件)。
S110：若检测到待执行任务执行完成之后，判断第二事件是否存在对应的执行周期。
S111：若存在对应的执行周期，则判断在执行周期内是否为重复执行任务。
在本申请的一个实施例中，若第二事件存在对应的执行周期，则在每次第二事件执行完成后，都需要将表5中周期期别对应的已执行的次数+1。
其中，确定方式例如可以为针对待执行任务，根据表3相关事件的执行周期、相关事件在执行周期内至少要执行的次数，以及表5本周期期别已执行的次数，在同一周期期别或下一周期期别中生成一条新的医疗执行任务，随后返回步骤S101执行。
S112：若不为重复执行任务，则继续监测电子病历的功能操作，直至电子病历提交归档。
S113：若为重复执行任务，则根据医疗服务人员针对重复执行任务的选择操作，确定是否在当前周期内或下一周期内生成重复执行任务对应的医疗执行任务。
如果不存在对应的执行周期，则返回步骤S101执行。
在本申请的一个实施例中，若为重复执行任务，则根据执行周期、第二事件在执行周期内的执行次数，生成第二事件的新的待执行任务，直至第二事件的执行次数达到预设条件。
在本申请的实施例中，本申请的针对电子病历质量的控制方法例如可以由预设系统执行，该系统中例如可以包括采集模块、存储模块、匹配处理模块和任务执行模块，其中：
采集模块用于采集患者从入院到出院(或转院、死亡)整个过程中，医院对患者的各类医疗处置行为和医疗服务记录，主要包括医护人员对其进行操作的医疗服务事件、医疗服务结果、医疗服务记录等信息。
具体采集方法为：
患者入院，医生开始记录电子病历。根据表1采集患者基本信息表，根据表2采集患者住院电子病历摘要信息的相关信息，其中，在本申请的实施例中，根据患者证件类型+证件号码+住院号可以唯一确定患者的一次住院行为，及该患者对应的电子病历，即在本申请的实施例中，上述患者证件类型+证件号码+住院号可以作为患者本次住院的电子病历的唯一标识。
获取医生在医生工作站上、针对某一个患者使用的某一项应用功能的名称，应用功能名称与事件名称(表3的当前事件名称或相关事件名称)相对应，通过应用功能定位到某个事件。
采集医生在医疗执行过程中的各项医疗服务记录表，具体内容为表6患者医疗服务记录表。表6患者医疗服务记录表中，“医疗服务记录表主要内容”的带*的内容为本发明对病历质控中发现的经常容易犯错的、或对关键信息设置的受控项，为该表单提交时必须输入或满足一定条件时必须输入的信息，受控规则见表3医疗服务事件与医疗服务记录在改善病历质量上的联动规则表的当前事件名称、当前事件结果、医疗服务记录表ID、当前事件触发相关事件的判断规则、相关事件名称等。
存储模块，用于对采集到的表1：患者基本信息表、表2：患者住院电子病历摘要信息、表6：患者医疗服务记录表的信息进行存储。
对表4：医疗服务记录表关键信息受控项录入功能与相关事件对应表、表3：医疗服务事件与医疗服务记录在改善病历质量上的联动规则表、表5：医疗执行任务列表进行存储。
在匹配处理之前，匹配模块以采集的方式获取表1.1患者基本信息表、表2.1患者住院电子病历摘要信息，具体内容举例如下：
表1.1：患者基本信息表
表2.1：患者住院电子病历摘要信息
| 数据项名称 | 数据项说明 |
| 患者证件类型 | 身份证 |
| 患者证件号码 | 34012019900203**** |
| 患者姓名 | 王*凡 |
| 患者性别 | 男 |
| 患者出生日期 | 1990年2月3日 |
| 血型 | A型 |
| 住院号 | 202111140001 |
| 住院机构名称 | 江苏省**医院 |
| 住院机构代码 | 0300561 |
| 住院病区名称 | 神经外科 |
| 住院病区代码 | 051 |
| 床位号 | 30 |
| 病房号 | 10 |
| 患者状况 | 病危 |
| 患者住院电子病历状态 | 运行中 |
| 患者住院电子病历归档时间 | |
| …… |
匹配模块，用于：(1)事件搜索匹配
医生对患者进行诊疗和日常操作，系统获取医生在医生工作站上，针对某一个患者使用的某一项应用功能的名称。为便于理解，以下通过示例进行描述。
示例A：如果应用功能的名称为主治医师首次查房记录，则在表3中匹配到应用功能名称为“主治医师首次查房记录”的那条记录，该记录的当前事件名称为主治医师首次查房记录，当前事件ID为MA-003。主治医师对首次查房记录进行了录入和提交(对应表6患者医疗服务记录表中的EMR1-006，主治医师首次查房记录，其中包含首次查房日期时间)，该应用功能返回的结果与当前事件结果“完成主治医师首次查房记录”相匹配，在事件结果匹配的基础上，找到与“主治医师首次查房记录”相对应的相关事件名称为“主治医师日常查房记录”，相关事件ID为MA-104，并得到相关事件“主治医师日常查房记录”的执行时限为：主治医师首次查房时间<执行时间<主治医师首次查房时间+7天，执行周期为1周，在执行周期内至少要执行的次数为3次，相关事件“主治医师日常查房记录”的属性为“主治医师首次查房记录”的后续事件。
示例B：如果应用功能的名称为开立输血医嘱，则在表3中匹配到应用功能名称为“开立输血医嘱”的那条记录，该记录的当前事件名称为开立输血医嘱，当前事件ID为MA-009-3。主治医师对输血医嘱进行了录入和提交(对应表6患者医疗服务记录表中的EMR1-021，输血医嘱，其中包含输血日期和时间)，该应用功能返回的结果与当前事件结果“开立并提交输血医嘱”相匹配，在事件结果匹配的基础上，判断当前事件触发相关事件的判断规则是否满足，
B-1：如果为“开立并提交输血医嘱时，乙肝两对半(五项)、HIV、HCV、RPR检验结果且均为正常的记录空缺”，则相关事件ID为MA-122，为“录入乙肝两对半(五项)、HIV、HCV、RPR检验结果”，是一个当前事件“开立输血医嘱”的前置事件，执行时限为：立即。
B-2：如果为“成功开立并提交输血医嘱”，则找到2个相关事件，属性均为“后续事件”，分别为MA-123患者(近亲属)签字确认输血治疗知情同意书和MA-124补充完善输血详细过程，按照表5“医疗执行任务列表”分别生成一条患者(近亲属)签字确认输血治疗知情同意书和补充完善输血详细过程的任务。
(2)生成医疗执行任务列表
针对上述示例A，事件搜索匹配结果为：找到与“主治医师首次查房记录”相对应的相关事件名称为“主治医师日常查房记录”，相关事件ID为MA-104，并得到相关事件“主治医师日常查房记录”的执行时限为：主治医师首次查房时间<执行时间<主治医师首次查房时间+7天，执行周期为1周，在执行周期内至少要执行的次数为3次，相关事件“主治医师日常查房记录”的属性为“主治医师首次查房记录”的后续事件。
假设当前日期时间为2021年11月15日上午10：30、主治医师首次查房日期时间为2021年11月14日上午9：00，按照表5“医疗执行任务列表”生成一条医疗执行的任务。具体内容如下：
针对上述示例B-2，事件搜索匹配结果为：找到2个相关事件，属性均为“后续事件”，分别为MA-123患者(近亲属)签字确认输血治疗知情同意书和MA-124补充完善输血详细过程，按照表5“医疗执行任务列表”分别生成一条患者(近亲属)签字确认输血治疗知情同意书和补充完善输血详细过程的任务。具体内容如下：
假设患者与示例A相同、执行医生也与示例A相同、当前日期时间为2021年11月15日上午10：30。获取EMR1-021输血医嘱中的输血日期和时间，假设为2021年11月15日下午13：00。按照表7“医疗执行任务列表”生成2条医疗执行的任务，分别为：
通过患者证件类型、患者证件号码和住院号与表2患者住院电子病历摘要信息进行关联，在任务指派对应医生的工作站上生成该医生的医疗执行任务列表，格式如下：
患者姓名：王*凡 性别：男 身份证号：34012019900203****
出生日期：1990/2/3血型：A 住院号：202111140001
状况：病危 病房号：10 床位号：30 预计出院日期：
当前医生姓名：李玲 医生工号：190401
请点击以下任务列表按时完成医疗服务记录：
通过示例A和示例B-2，生成医生李玲的任务列表如下，按任务完成紧急程度(如按任务完成剩余时间由短到长)进行排序，格式如下：
患者姓名：王*凡 性别：男 身份证号：34012019900203****
出生日期：1990/2/3 血型：A 住院号：202111140001
状况：病危 病房号：10 床位号：30 预计出院日期：
当前医生姓名：李玲 医生工号：190401
请点击以下任务列表按时完成医疗服务记录：
(3)阻断和提醒
1)阻断：
针对表3相关事件的属性为前置事件所对应的当前事件。
如示例B-1，在当前事件“开立输血医嘱”完成提交时，判断出“开立并提交输血医嘱时，乙肝两对半(五项)、HIV、HCV、RPR检验结果且均为正常的记录空缺”，则给出阻断信息，告知必须对相关事件“录入乙肝两对半(五项)、HIV、HCV、RPR检验结果”进行执行，格式如下：
2)提醒：
对医疗执行任务列表，按照任务完成剩余时间，对紧急的任务进行临期提醒，或每隔一定时间间隔对执行医生进行提醒。通过短信、微信、医生工作站等方式向执行医生进行任务消息推送。
任务执行模块，用于1)调用医疗服务记录表关键信息受控项录入功能
若发生了上述阻断情况，则弹出阻断信息窗口，并将表3相关事件所对应的医疗服务记录表ID与表4的医疗服务记录表ID进行关联，表3相关事件ID与表4关键信息受控项录入的功能ID相对应，表4关键信息受控项录入的功能已对关键信息受控项的录入和提交进行了封装。
医生在阻断信息窗口中按下按钮对带*内容进行输入并提交，仍以B-1为例：
阻断信息窗口中，按钮“立即录入”对应的关键信息受控项录入的功能ID为MA-122，对应的医疗服务记录表名称为输血医嘱、ID为EMR1-021，关键信息受控项内容为乙肝两对半(五项)检验结果*、HIV检验结果*、HCV检验结果*、RPR检验结果*。
医生点击“立即录入”按钮，则调用表4关键信息受控项录入的功能ID为MA-122的功能，弹出对乙肝两对半(五项)检验结果*、HIV检验结果*、HCV检验结果*、RPR检验结果*关键信息受控项的录入界面，医生进行录入并提交。
操作成功后返回结果为“成功开立并提交输血医嘱”，此时与表3当前事件为开立并提交输血医嘱的“当前事件触发相关事件的判断规则”相一致，触发生成患者(近亲属)签字确认输血治疗知情同意书、补充完善输血详细过程的后续任务。
(2)完成医疗执行任务列表
医生在医生工作站上看到医疗执行任务列表，任务名称与表3的相关事件名称相对应，从表3找到相关事件名称所对应的医疗服务记录表ID，该医疗服务记录表ID与表6的医疗服务记录表ID相对应，表6的医疗服务记录表ID对应的医疗服务记录表主要内容即为本次任务要输入和提交的信息。
医生选择一项任务进行执行，该任务已对医疗服务记录表主要内容的录入和提交进行了封装。弹出录入界面，医生进行相关内容的录入并提交。
S开始：对无执行周期的任务，操作成功后，将表5任务状态设为“已完成”、任务实际完成时间设为任务实际完成的日期和时间；
对有执行周期的任务，操作成功后，将表5本周期期别已执行的次数+1，设为X，并将该值X与执行周期内至少要执行的次数进行比较。
如果X＝执行周期内至少要执行的次数。则判断表5周期内重复执行任务自动生成选项的设置。
如果X＝执行周期内至少要执行的次数，且任务自动生成选项的设置为是，则在下一周期期别中生成一条新的医疗执行任务，该任务的任务名称不变；该任务的任务执行周期期别为：前一完成的任务执行周期期别+1；该任务的执行周期内至少要执行的次数为表5中的该任务所对应的执行周期内至少要执行的次数；该任务的本周期期别已执行的次数为0；该任务的任务实际完成时间为空白；根据当前日期时间以及按照任务执行周期计算该任务完成的剩余时间。
如果X＝执行周期内至少要执行的次数，且任务自动生成选项的设置为否，则表明医生已将周期内重复执行任务的自动生成选项设置为否(关闭)，则不再自动生成下一周期期别的任务列表。
如果X不等于执行周期内至少要执行的次数。则判断表5周期内重复执行任务自动生成选项的设置。
如果X不等于执行周期内至少要执行的次数，且任务自动生成选项的设置为是，则在同一周期期别生成一条新的医疗执行任务，该任务的任务名称不变；该任务的任务执行周期期别不变；该任务的执行周期内至少要执行的次数不变；该任务的本周期期别已执行的次数为X+1；该任务的实际完成时间为任务实际完成的日期和时间；该任务完成的剩余时间是将本周期期别任务完成的剩余时间进行延续。
如果X不等于执行周期内至少要执行的次数，且任务自动生成选项的设置为否，则表明医生已将周期内重复执行任务的自动生成选项设置为否(关闭)，则将表5任务状态设为“已完成”、任务实际完成时间设为任务实际完成的日期和时间。不再自动生成本周期期别内的任务列表。
S结束。
(3)医生在医生工作站上使用相应的应用功能完成医疗执行任务
医生也可以在医生工作站上使用某一项应用功能，应用功能名称与相关事件名称相对应，通过应用功能能定位到某个事件，将采集到的事件与表3中的相关事件名称进行搜索匹配，如果匹配，则在医生完成该项功能后(即按照表6“患者医疗服务记录表”完成医疗任务执行的工作)，与表5：“医疗执行任务列表”中的“任务所属的当前事件”进行关联，再进行上述(2)完成医疗执行任务列表的S的操作。
采用本申请提供的针对电子病历质量的控制方法，结合医疗服务，在患者诊疗全周期内电子病历生成阶段，针对病历生成中存在的缺项、漏项、合规性、依据等内容进行质控，通过事中控制、提醒和关联任务执行指派等方式，辅助医生对病历书写的完整性、合规性、及时性和准确性等要素进行改善，进一步提高每份病历在产生过程中的质量，强化在电子病历形成过程中的完善机制，从而在源头把控病历质量。能针对每一份病历进行事中质控，扩大病历质控范围，实现对医院病历的全覆盖，解决医院现有对病历进行抽样或集中批量质控所存在的问题，可取得较为明显的效果。
下述结合附图对本申请所提供的物品展示的交互装置进行解释说明，该物品展示的交互装置可执行上述图1-图4任一针对电子病历质量的控制方法，其具体实现以及有益效果参照上述，如下不再赘述。
图5为本申请一实施例提供的针对电子病历质量的控制装置的结构示意图，如图5所示，该装置包括：确定模块201、获取模块202和生成模块203，其中：
确定模块201，用于根据医疗服务人员针对目标用户的电子病历的功能操作，确定医疗服务人员针对目标用户所使用的应用功能；
获取模块202，用于获取与应用功能关联的第一事件的执行结果，以及第一事件触发的第二事件；
生成模块203，用于根据第一事件的执行结果，以及第一事件和第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至电子病历提交归档。
可选地，在上述实施例的基础上，本申请实施例还可提供一种针对电子病历质量的控制装置，如下结合附图对上述图5给出的装置的实现过程进行示例说明。图6为本申请另一实施例提供的针对电子病历质量的控制装置的结构示意图，如图6所示，该装置还包括：判断模块204和输出模块205，其中：
判断模块204，用于若第一事件不为病历归档事件，或第一事件为病历归档事件，但第一事件的执行结果不为病历提交归档操作，则根据第一事件和第二事件之间的关联关系，判断第二事件是否为第一事件的前置事件；
输出模块205，用于若第二事件为第一事件的前置事件，则在检测到第一事件的完成提交操作时，输出第一阻断信息，以指示医疗服务人员必须执行第二事件，并持续监测医疗服务人员针对电子病历的功能操作，直至电子病历提交归档。
如图6所示，该装置还包括：检测模块206，用于若第一事件为病历归档事件，且第一事件的执行结果为病历提交归档操作，则检测预设的医疗服务记录表中是否还存在未完成任务；
输出模块205，具体用于若存在未完成任务，输出第二阻断消息，以指示医疗服务人员还存在未完成任务，不能进行病历归档；
确定模块201，具体用于若不存在未完成任务，则确定电子病历归档提交完成，并更新电子病历的状态为已归档。
可选地，输出模块205，具体用于若存在未完成任务，则向医疗服务人员推送未完成任务的指派消息，以指示医疗服务人员进行未完成任务。
可选地，生成模块203，具体用于若第二事件为第一事件的后置事件，则根据第二事件的判断规则，生成第二事件对应的待执行医疗任务；
判断模块204，具体用于若检测到待执行任务执行完成之后，判断第二事件是否存在对应的执行周期；若存在对应的执行周期，则判断在执行周期内是否为重复执行任务；
检测模块206，具体用于若不为重复执行任务，则继续监测电子病历的功能操作，直至电子病历提交归档；
确定模块201，具体用于若为重复执行任务，则根据医疗服务人员针对重复执行任务的选择操作，确定是否在当前周期内或下一周期内生成重复执行任务对应的医疗执行任务。
可选地，生成模块203，具体用于若为重复执行任务，则根据执行周期、第二事件在执行周期内的执行次数，生成第二事件的新的待执行任务，直至第二事件的执行次数达到预设条件。
可选地，确定模块201，具体用于从预设联动规则表中确定应用功能关联的第一事件的名称；
获取模块202，具体用于根据第一事件的名称获取第一事件的执行结果；
判断模块204，具体用于根据第一事件的执行结果，判断第二事件是否成功触发相关事件；
确定模块201，用于若第二事件成功触发相关事件，则确定相关事件为第二事件。
上述装置用于执行前述实施例提供的方法，其实现原理和技术效果类似，在此不再赘述。
以上这些模块可以是被配置成实施以上方法的一个或多个集成电路，例如：一个或多个特定集成电路(Application Specific Integrated Circuit，简称ASIC)，或，一个或多个微处理器，或，一个或者多个现场可编程门阵列(Field Programmable Gate Array，简称FPGA)等。再如，当以上某个模块通过处理元件调度程序代码的形式实现时，该处理元件可以是通用处理器，例如中央处理器(Central Processing Unit，简称CPU)或其它可以调用程序代码的处理器。再如，这些模块可以集成在一起，以片上系统(system-on-a-chip，简称SOC)的形式实现。
图7为本申请一实施例提供的针对电子病历质量的控制设备的结构示意图，该针对电子病历质量的控制设备可以集成于终端设备或者终端设备的芯片。
如图7所示，该针对电子病历质量的控制设备包括：处理器501、存储介质502和总线503。
处理器501用于存储程序，处理器501调用存储介质502存储的程序，以执行上述图1-图4对应的方法实施例。具体实现方式和技术效果类似，这里不再赘述。
可选地，本申请还提供一种程序产品，例如存储介质，该存储介质上存储有计算机程序，包括程序，该程序在被处理器运行时执行上述方法对应的实施例。
在本申请所提供的几个实施例中，应该理解到，所揭露的装置和方法，可以通过其它的方式实现。例如，以上所描述的装置实施例仅仅是示意性的，例如，单元的划分，仅仅为一种逻辑功能划分，实际实现时可以有另外的划分方式，例如多个单元或组件可以结合或者可以集成到另一个系统，或一些特征可以忽略，或不执行。另一点，所显示或讨论的相互之间的耦合或直接耦合或通信连接可以是通过一些接口，装置或单元的间接耦合或通信连接，可以是电性，机械或其它的形式。
作为分离部件说明的单元可以是或者也可以不是物理上分开的，作为单元显示的部件可以是或者也可以不是物理单元，即可以位于一个地方，或者也可以分布到多个网络单元上。可以根据实际的需要选择其中的部分或者全部单元来实现本实施例方案的目的。
另外，在本申请各个实施例中的各功能单元可以集成在一个处理单元中，也可以是各个单元单独物理存在，也可以两个或两个以上单元集成在一个单元中。上述集成的单元既可以采用硬件的形式实现，也可以采用硬件加软件功能单元的形式实现。
上述以软件功能单元的形式实现的集成的单元，可以存储在一个计算机可读取存储介质中。上述软件功能单元存储在一个存储介质中，包括若干指令用以使得一台计算机设备(可以是个人计算机，服务器，或者网络设备等)或处理器(英文：processor)执行本申请各个实施例所述方法的部分步骤。而前述的存储介质包括：U盘、移动硬盘、只读存储器(英文：Read-Only Memory，简称：ROM)、随机存取存储器(英文：Random Access Memory，简称：RAM)、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。
Claims (10)
1.一种针对电子病历质量的控制方法，其特征在于，所述方法包括：
根据医疗服务人员针对目标用户的电子病历的功能操作，确定所述医疗服务人员针对所述目标用户所使用的应用功能；
获取与所述应用功能关联的第一事件的执行结果，以及所述第一事件触发的第二事件；
根据所述第一事件的执行结果，以及所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至所述电子病历提交归档。
2.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述根据所述第一事件的执行结果，以及所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至所述电子病历提交归档，包括：
若所述第一事件不为病历归档事件，或所述第一事件为病历归档事件，但所述第一事件的执行结果不为病历提交归档操作，则根据所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，判断所述第二事件是否为所述第一事件的前置事件；
若所述第二事件为所述第一事件的前置事件，则在检测到所述第一事件的完成提交操作时，输出第一阻断信息，以指示所述医疗服务人员必须执行所述第二事件，并持续监测所述医疗服务人员针对所述电子病历的功能操作，直至所述电子病历提交归档。
3.如权利要求2所述的方法，其特征在于，所述根据所述第一事件的执行结果，以及所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至所述电子病历提交归档，还包括：
若所述第一事件为病历归档事件，且所述第一事件的执行结果为病历提交归档操作，则检测预设的医疗服务记录表中是否还存在未完成任务；
若存在未完成任务，输出第二阻断消息，以指示所述医疗服务人员还存在未完成任务，不能进行病历归档；
若不存在未完成任务，则确定所述电子病历归档提交完成，并更新所述电子病历的状态为已归档。
4.如权利要求3所述的方法，其特征在于，所述根据所述第一事件的执行结果，以及所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至所述电子病历提交归档，还包括：
若存在未完成任务，则向所述医疗服务人员推送所述未完成任务的指派消息，以指示所述医疗服务人员进行所述未完成任务。
5.如权利要求2所述的方法，其特征在于，所述根据所述第一事件的执行结果，以及所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至所述电子病历提交归档，还包括：
若所述第二事件为所述第一事件的后置事件，则根据所述第二事件的判断规则，生成所述第二事件对应的待执行医疗任务；
若检测到所述待执行任务执行完成之后，判断所述第二事件是否存在对应的执行周期；
若存在对应的执行周期，则判断在所述执行周期内是否为重复执行任务；
若不为重复执行任务，则继续监测所述电子病历的功能操作，直至所述电子病历提交归档；
若为重复执行任务，则根据所述医疗服务人员针对所述重复执行任务的选择操作，确定是否在当前周期内或下一周期内生成所述重复执行任务对应的医疗执行任务。
6.如权利要求5所述的方法，其特征在于，所述根据所述第一事件的执行结果，以及所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至所述电子病历提交归档，还包括：
若为重复执行任务，则根据所述执行周期、所述第二事件在所述执行周期内的执行次数，生成所述第二事件的新的待执行任务，直至所述第二事件的执行次数达到预设条件。
7.如权利要求1-6任一项所述的方法，其特征在于，所述获取与所述应用功能关联的第一事件的执行结果，以及所述第一事件触发的第二事件，包括：
从预设联动规则表中确定所述应用功能关联的第一事件的名称；
根据所述第一事件的名称获取所述第一事件的执行结果；
根据所述第一事件的执行结果，判断所述第二事件是否成功触发相关事件；
若所述第二事件成功触发相关事件，则确定所述相关事件为所述第二事件。
8.一种针对电子病历质量的控制装置，其特征在于，所述装置包括：确定模块、获取模块和生成模块，其中：
所述确定模块，用于根据医疗服务人员针对目标用户的电子病历的功能操作，确定所述医疗服务人员针对所述目标用户所使用的应用功能；
所述获取模块，用于获取与所述应用功能关联的第一事件的执行结果，以及所述第一事件触发的第二事件；
所述生成模块，用于根据所述第一事件的执行结果，以及所述第一事件和所述第二事件之间的关联关系，生成多条医疗执行任务，直至所述电子病历提交归档。
9.一种针对电子病历质量的控制设备，其特征在于，所述设备包括：处理器、存储介质和总线，所述存储介质存储有所述处理器可执行的机器可读指令，当所述针对电子病历质量的控制设备运行时，所述处理器与所述存储介质之间通过总线通信，所述处理器执行所述机器可读指令，以执行上述权利要求1-7任一项所述的方法。
10.一种存储介质，其特征在于，所述存储介质上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器运行时执行上述权利要求1-7任一项所述的方法。
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