CN114052877B - 一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，包括：第一钢板、第二钢板和第三钢板，所述第三钢板的两端分别连接第一钢板和第二钢板；且所述第一钢板、第二钢板和所述第三钢板形成U型结构，所述U型结构用于固定胫骨平台的骨折部位。本发明用以实现在胫骨平台后外侧骨折时，利用本发明提供的锁定钢板即可提高胫骨后外侧骨折块的力学固定效果，同时能够固定胫骨平台外侧骨折块，有效解决胫骨平台后外侧骨折块无有效内固定的现状，通过与骨折块移位反方向的钢板固定，能提高骨折块的复位和固定效果，大大减少胫骨平台后外侧骨折块在术后再移位或塌陷的风险，进而降低创伤性关节炎和膝关节不稳的可能性。

Description

一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板

技术领域

本发明涉及胫骨平台后外侧桥式锁定钢板技术领域，特别涉及一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板。

背景技术

胫骨平台后外侧骨折，是目前为数不多的没有合适器材来固定的部位之一，该部位骨折多表现为关节塌陷或骨折块后移，由于骨折区域位于胫骨平台的后外侧和腓骨的前内侧(如图1)，在临床上很难有效固定。目前采用的固定方法主要有以下几种：

1、L型锁定钢板：此种钢板放置在胫骨平台的前外侧，上端有4枚螺钉呈筏样排布，主要固定胫骨平台前外侧骨折，而后外侧无法固定得到，因此有人改良，将此钢板近端缩窄，并向后侧放置，但此钢板放置时是采用前外侧入路，无法直接复位并支撑后外侧骨折块，钢板放置于骨块移位方面的侧面，而非压力侧，在力学上以及在复位方面均不具备优势(如图2)。

2、前外侧钢板：此种钢板放置在胫骨平台的前外侧，上端有双排螺钉呈筏样排布，主要固定胫骨平台前外侧骨折及塌陷，而后侧骨折块无法得到固定。(如图3)。

以上内固定方式在此类型骨折治疗方面存在的一定问题，如：L型锁定钢板采用前外侧入路，无法直接复位并支撑骨折块，钢板放置于骨块移位方向的侧面，在力学上以及在复位方面均不具备优势；前外侧钢板由于螺钉方向的限制，螺钉多朝向内侧，无法很好地固定后外侧塌陷骨折块，且钢板放置于骨块移位方向的侧面，在力学上以及在复位方面均不具备优势。

发明内容

本发明提供一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，用以实现在胫骨骨折时，利用本发明提供的锁定钢板即可提高胫骨平台后外侧骨折块的力学固定效果，同时能够有效改善骨折块移位情况，大大减少了胫骨平台后外侧骨折术后骨折块移位、关节面塌陷导致胫骨平台创伤性关节炎和关节不稳情况的发生率。

进一步，能够减少现有技术中L型锁定钢板在胫骨骨折固定术中，采用前外侧入路，无法直接复位并支撑骨折块的情况；以及，钢板放置于骨块移位方向的侧面，在力学上固定效果较弱的情况；

同时，用于解决现有技术中前外侧钢板在胫骨平台骨折固定术中，由于入路的局限性及锁定螺钉的方向，螺钉方向多朝向内侧，导致无法直接复位和固定骨折块；以及，外侧钢板放置于骨块移位方向的侧面，在力学上固定效果较弱的情况。

本发明提供一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，包括：第一钢板、第二钢板和第三钢板，所述第三钢板的两端分别连接第一钢板和第二钢板；

且所述第一钢板、第二钢板和所述第三钢板形成U型结构，所述U型结构用于固定胫骨平台后外侧及外侧骨折部位。

优选地，所述第一钢板上均布有多个第一安装孔，所述第二钢板上均布有多个第二安装孔，所述第三钢板上均布有多个第三安装孔；

其中，所述第一安装孔和所述第二安装孔为单列均布设置；

所述第三安装孔为单排或多排间隔设置；

各所述第一安装孔、第二安装孔和第三安装孔均用于将所述第一钢板、第二钢板和第三钢板固定在胫骨平台部位。

优选地，所述第一钢板和第三钢板之间、所述第二钢板和所述第三钢板之间均设置有第一弧形板，所述第一弧形板的内凹面与所述第一钢板、第二钢板和第三钢板之间形成U型结构的桥式卡槽，所述桥式卡槽用于卡设在腓骨头部和胫骨头部之间的间隙。

优选地，所述第一安装孔、第二安装孔和第三安装孔均为锁定孔，所述锁定孔均用于螺钉将锁定钢板固定在胫骨头部。

优选地，所述第二钢板上设置有第四安装孔，所述第四安装孔为长条结构，所述第四安装孔用于调节或定位锁定钢板的安装位置。

优选地，还包括撑开装置，所述撑开装置用于利用拉钳将切口组装进行牵拉，

所述撑开装置包括：调节轨道，所述调节轨道上设置有滑道，所述滑道上间隔设置有调节块，所述调节块上分别设置有拉钳，两个所述拉钳根据所述调节块调节两者间距；

所述调节轨道远离滑道的一端设置有U型结构的吊架，所述吊架用于将所述调节轨道架设在室内顶部；

所述吊架上设置有驱动组件，所述驱动组件用于调节两个调节块之间的间距；

所述驱动组件包括第一驱动组件和第二驱动组件，所述第一驱动组件和第二驱动组件分别用于驱动调节组件。

优选地，所述第一驱动组件包括：第一转轴，所述第一转轴的其中一端连接第一电机的驱动端，所述第一转轴的另一端贯穿第一固定架，所述第一固定架架设在所述吊架的U型槽口内；

所述第二驱动组件包括：第二固定架，两个第二固定架间隔架设在室内顶部，两个所述第二固定架之间转动设置有第二转轴，所述第二转轴的其中一端连接第二电机，所述第二转轴位于两个第二固定架之间的位置设置有第一齿轮，所述第一齿轮和第二齿轮相互啮合设置。

优选地，所述调节组件包括：第二齿轮，所述第一固定架远离吊架U型槽口的一端设置有第二齿轮，所述第二齿轮的其中一端连接第一转轴，所述第二齿轮的另一端设置有向下延伸的第一连杆，所述第一连杆连接有第五齿轮，所述第一连杆的两侧分别对称设置有第二连杆，所述第二连杆的另一端分别转动连接第三齿轮和第七齿轮，

所述第三齿轮通过第三连杆连接第四齿轮，所述第七齿轮通过第五连杆连接第六齿轮；

所述第三齿轮和所述第四齿轮啮合设置，所述第四齿轮和第五齿轮啮合，

所述第六齿轮和第七齿轮啮合，所述第七齿轮和第五齿轮相互啮合；

所述第六齿轮上设有向下延伸的第二凸起柱，所述第四齿轮设有向下延伸的第一凸起柱，

所述第一凸起柱和第二凸起柱分别用于连接调节块，所述调节轨道上设置有调节槽，所述调节槽用于第一凸起柱和第二凸起柱贯穿并带着所述调节块往复运动，以及用于两个所述调节块之间的间距进行调节。

优选地，所述调节轨道上至少设置有两组调节槽，各所述调节槽均用于所述第一凸起柱或第二凸起柱贯穿并往复运动，以及用于所述调节块在所述滑道内往复运动；

所述调节轨道上设置有指示装置，所述指示装置包括：凸板，所述凸板间隔设置在调节轨道的其中一侧，所述凸板的下表面均设置有第二限位柱，

所述调节块远离滑道的一端设置有面板，所述面板的下表面间隔设置有第一限位柱，所述第一限位柱靠近所述凸板的一侧设置，

所述调节杆贯穿所述面板，所述调节杆上设置有转杆，所述转杆的外侧壁设置有第二弧形板，所述第二弧形板的弧形开口端设置有拨块，所述拨块和所述第二弧形板转动设置在所述转杆的外壁，

所述第二弧形板的弧形外侧壁对称设置有指示板，所述指示板靠近所述第二弧形板的弧形开口端设置，所述指示板与所述第一限位柱和第二限位柱相互配合的带着所述第二弧形板在所述转杆外侧壁进行转动；

所述面板的其中一侧设置有向下凸起的顶块，所述顶块靠近所述拨块的一侧设置有顶杆，所述顶杆和所述拨块相互配合，并用于限制所述拨块的摆动方向；或用于限制所述指示板的摆动方向。

优选地，所述顶块上设置有活动槽，所述活动槽内设置有弹簧，所述弹簧靠近槽开口的一端连接顶杆，并用于所述顶杆在活动槽内往复运动，所述顶块位于所述活动槽外侧的一端设有切边，

所述拨块与所述第二弧形板之间也设有切边，所述顶块和所述拨块的切边均呈三角结构，所述三角结构的顶端设为弧形倒角，且所述顶块的三角结构和所述拨块的三角结构相互配合，并用于对所述拨块的活动范围或摆动方向进行限制或调节。

本发明的工作原理和有益效果如下：

本发明提供一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，包括：第一钢板、第二钢板和第三钢板，所述第三钢板的两端分别连接第一钢板和第二钢板；且所述第一钢板、第二钢板和所述第三钢板形成U型结构，所述U型结构用于固定胫骨平台的后外侧及外侧骨折部位。

本发明提供一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，该发明解决了目前胫骨平台后外侧骨折无合适钢板来固定的现状，钢板在解剖上更贴近胫骨平台后外侧的形态，在力学方面对塌陷的支撑更稳定，近排螺钉形成筏样效应，可以更好地固定粉碎的关节面骨折块。

本发明提供一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，用以实现在胫骨平台后外侧骨折时，利用本发明提供的锁定钢板即可提高胫骨平台后外侧骨折的力学固定效果，同时能够有效改善骨折块移位情况，并提高骨折块的复位和固定效果，大大减少了胫骨平台后外侧骨折术后骨折块移位导致胫骨平台创伤性关节炎和关节不稳情况的发生率。

进一步，能够减少现有技术中L型锁定钢板在胫骨骨折固定术中，采用前外侧入路，无法直接复位并支撑后外侧骨折块的情况；以及，钢板放置于骨块移位方向的侧面，在力学上固定效果较弱的情况；

同时，用于解决现有技术中前外侧钢板在胫骨平台骨折固定术中，由于入路的局限性及锁定螺钉的方向，螺钉方向多朝向内侧，导致无法直接复位和固定骨折块；以及，前外侧钢板放置于骨块移位方向的侧面，在力学上固定效果较弱的情况。

具体的，所述U型结构用于贴合在胫骨平台后外侧骨折部位，具体位于胫骨平台的后外侧和腓骨的前内侧；并对所述胫骨平台骨折块进行至少三个方向的固定，从而实现对塌陷关节面和移位骨折块进行固定的目的，提高胫骨平台后外侧骨折固定的牢固性和稳定性，进而减少关节面塌陷、骨折块移位及因固定不良导致的关节面畸形愈合的情况，减少畸形愈合产生创伤性关节炎和关节活动受限的情况。

本发明的其它特征和优点将在随后的说明书中阐述，并且，部分地从说明书中变得显而易见，或者通过实施本发明而了解。本发明的目的和其他优点可通过在所写的说明书以及附图中所特别指出的结构来实现和获得。

下面通过附图和实施例，对本发明的技术方案做进一步的详细描述。

附图说明

附图用来提供对本发明的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与本发明的实施例一起用于解释本发明，并不构成对本发明的限制。在附图中：

图1为本发明实施例中的胫骨平台后外侧骨折结构示意图；

图2为本发明实施例中的现有技术公开的L型锁定钢板结构示意图；

图3为本发明实施例中的现有技术公开的前外侧钢板结构示意图；

图4为本发明实施例中的桥式锁定钢板结构示意图；

图5为本发明实施例中的桥式锁定钢板使用状态参考示意图；

图6为本发明实施例中的手术切口参考示意图；

图7为本发明实施例中的撑开装置结构示意图；

图8为本发明实施例中的撑开装置另一结构示意图；

图9为本发明实施例中的第一伸缩杆结构示意图；

图10为本发明实施例中的指示装置结构示意图；

图11为本发明实施例中的指示装置另一结构示意图；

图12为本发明实施例中的活动槽结构示意图；

其中，1-第一钢板，2-第二钢板，3-第三钢板，4-第一安装孔，5-第二安装孔，6-第三安装孔，7-第四安装孔，8-第一弧形板，9-腓骨，10-胫骨，11-桥式卡槽，12-股二头肌腱，13-腓总神经，14-拉钳，

15-第一伸缩杆，16-拉钩，17-第二伸缩杆，18-面板，19-活动槽，20-弹簧，

30-调节轨道，31-滑道，33-拨块，34-第一限位柱，35-调节槽，36-凸板，37-第二限位柱，38-顶块，39-顶杆，40-指示板，41-转杆，42-第二弧形板，

43-吊架，44-第一转轴，45-第二转轴，46-第一固定架，47-第一齿轮，48-第二固定架，49-第二齿轮，50-第三齿轮，51-第四齿轮，52-调节块，53-调节杆，54-第五齿轮，55-第一连杆，57-第二连杆，59-第六齿轮，60-第七齿轮，61-第一凸起柱，62-第三连杆，63-第四连杆，64-第五连杆，65-第二凸起柱。

具体实施方式

以下结合附图对本发明的优选实施例进行说明，应当理解，此处所描述的优选实施例仅用于说明和解释本发明，并不用于限定本发明。

根据图1-12所示，本发明实施例提供了一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，包括：第一钢板1、第二钢板2和第三钢板3，所述第三钢板3的两端分别连接第一钢板1和第二钢板2；

且所述第一钢板1、第二钢板2和所述第三钢板3形成U型结构，所述U型结构用于固定胫骨10平台的骨折部位。

本发明提供一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，该发明解决了目前胫骨10平台后外侧骨折无合适钢板来固定的现状，钢板在解剖上更贴近胫骨10平台后外侧的形态，在力学方面对塌陷的支撑更稳定，近排螺钉形成筏样效应，可以更好地固定粉碎的关节面骨折块。

本发明提供一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，用以实现在胫骨10骨折时，利用本发明提供的锁定钢板即可提高胫骨10骨折的力学固定效果，同时能够有效改善骨折块移位情况，并提高骨折块的复位和固定效果，大大减少了胫骨10骨折术后骨折块移位导致畸形愈合产生创伤性关节炎和关节活动受限的情况。

进一步，能够减少现有技术中L型锁定钢板在胫骨10骨折固定术中，采用前外侧入路，无法直接复位并支撑骨折块的情况；以及，钢板放置于骨块移位方向的侧面，在力学上固定效果较弱的情况；

同时，用于解决现有技术中前外侧钢板在胫骨10骨折固定术中，由于入路的局限性及锁定螺钉的方向，螺钉方向多朝向内侧，导致无法直接复位和固定骨折块；以及，前外侧钢板放置于骨块移位方向的侧面，在力学上固定效果较弱的情况。

具体的，所述U型结构用于贴合在胫骨10平台骨折部位，并对所述胫骨10后外侧骨折部进行至少三个方向的固定，从而实现对塌陷关节面和移位骨折块进行固定的目的，提高胫骨10平台后外侧骨折固定的牢固性和稳定性，进而减少关节面塌陷、骨折块移位及因固定不良导致的关节面畸形愈合的情况，减少畸形愈合产生创伤性关节炎和关节活动受限的情况。

在一个实施例中，所述第一钢板1上均布有多个第一安装孔4，所述第二钢板2上均布有多个第二安装孔5，所述第三钢板3上均布有多个第三安装孔6；

其中，所述第一安装孔4和所述第二安装孔5为单列均布设置；

所述第三安装孔6为单排或多排均布设置；

各所述第一安装孔4、第二安装孔5和第三安装孔6均用于将所述第一钢板1、第二钢板2和第三钢板3固定在胫骨10平台部分。

所述第一钢板1和第三钢板3之间、所述第二钢板2和所述第三钢板3之间均设置有第一弧形板8，所述第一弧形板8的内凹面与所述第一钢板1、第二钢板2和第三钢板3之间形成U型结构的桥式卡槽11，所述桥式卡槽11用于卡设在所述腓骨9头部和胫骨10头部之间的间隙。

所述第一安装孔4、第二安装孔5和第三安装孔6均为锁定孔，所述锁定孔均用于螺钉将锁定钢板固定在胫骨10平台部位。

所述第二钢板2上设置有第四安装孔7，所述第四安装孔7为长条结构，所述第四安装孔7用于调节或定位锁定钢板的安装位置。

本发明是一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，适用于胫骨10平台后外侧骨折或塌陷的复位固定；其锁定钢板为内固定式桥式锁定钢板，所述第一钢板1上设有2-4个用于螺钉固定的第一安装孔4，第二钢板2上设有3-4个用于螺钉固定的第二安装孔5，第三钢板3为横向设置，并设有单排或双排2-4个用于螺钉固定的第三安装孔6；

所述第一钢板1、第二钢板2和第三钢板3所形成的U型结构形似桥状；所述锁定钢板在使用时，由于在解剖上更加贴近胫骨10平台后外侧的形态，使得在对胫骨10骨折处行内固定时，能够利用第一钢板1和第二钢板2的连接使其主体支撑更加稳定；进一步，第三钢板3上的两排第三安装孔6形成筏样效应，可以更好地固定粉碎的关节面骨折块。

所述锁定钢板可使用后外侧入路行骨折固定术，采用单切口双通道的方式或者腓骨9头上入路，该入路方式可以很好地暴露胫骨10后外侧，方便桥式钢板的置入；

进一步的，所述锁定钢板在使用后外侧入路行骨折固定术时，可采用单切口双通道的方式，将桥式钢板通过股二头肌腱12下方置入，不必行腓骨9头截骨，也可经腓骨9头截骨入路，两种入路均可很好地暴露后外侧，方便桥式钢板的置入；由此提高手术效率，减少腓骨9头截骨的情况，从而进一步提高患者的术后恢复，减少更多并发症的发生；

在一个实施例中，还包括撑开装置，所述撑开装置用于利用拉钳14将切口组装进行牵拉，从而更好的将股二头肌腱12和腓骨9神经等位置进行暴露，减少术中因股二头肌腱12和腓骨9神经因常规拉钳14撑开不完整时导致误碰的情况，进一步提高手术效率，降低并发症的发生。

所述撑开装置包括：调节轨道30，所述调节轨道30上设置有滑道31，所述滑道31上间隔设置有调节块52，所述调节块52上分别设置有拉钳14，两个所述拉钳14根据所述调节块52调节两者间距；所述调节轨道30远离滑道31的一端设置有U型结构的吊架43，所述吊架43用于将所述调节轨道30架设在室内顶部；

所述吊架43上设置有驱动组件，所述驱动组件用于调节两个调节块52之间的间距；所述驱动组件包括第一驱动组件和第二驱动组件，所述第一驱动组件和第二驱动组件分别用于驱动调节组件，所述第一驱动组件包括：第一转轴44，所述第一转轴44的其中一端连接第一电机的驱动端，所述第一转轴44的另一端贯穿第一固定架46，所述第一固定架46架设在所述吊架43的U型槽口内；

所述第二驱动组件包括：第二固定架48，两个第二固定架48间隔架设在室内顶部，两个所述第二固定架48之间转动设置有第二转轴45，所述第二转轴45的其中一端连接第二电机，所述第二转轴45位于两个第二固定架48之间的位置设置有第一齿轮47，所述第一齿轮47和第二齿轮49相互啮合设置。

所述调节组件包括：第二齿轮49，所述第一固定架46远离吊架43U型槽口的一端设置有第二齿轮49，所述第二齿轮49的其中一端连接第一转轴44，所述第二齿轮49的另一端设置有向下延伸的第一连杆55，所述第一连杆55连接有第五齿轮54，所述第一连杆55的两侧分别对称设置有第二连杆57，所述第二连杆57的另一端分别转动连接第三齿轮50和第七齿轮60，

所述第三齿轮50通过第三连杆62连接第四齿轮51，所述第七齿轮60通过第五连杆64连接第六齿轮59；所述第三齿轮50和所述第四齿轮51啮合设置，所述第四齿轮51和第五齿轮54啮合，所述第六齿轮59和第七齿轮60啮合，所述第七齿轮60和第五齿轮54相互啮合；

所述第六齿轮59上设有向下延伸的第二凸起柱65，所述第四齿轮51设有向下延伸的第一凸起柱61，所述第一凸起柱61和第二凸起柱65分别用于连接调节块52，所述调节轨道30上设置有调节槽35，所述调节槽35用于第一凸起柱61和第二凸起柱65贯穿并带着所述调节块52往复运动，以及用于两个所述调节块52之间的间距进行调节。

所述调节块52上均设置有调节杆53，所述调节杆53贯穿所述调节块52，且一端连接第四齿轮51或第六齿轮59，所述调节杆53的另一端连接第二伸缩杆17，所述第二伸缩杆17用于连接钻头；

所述调节块52上还设置有第一伸缩杆15，所述第一伸缩杆15的其中一端连接调节块52远离滑道31的一面，所述第一伸缩杆15的另一端连接拉钳14，所述拉钳14远离第一伸缩杆15的一端设置有拉钩16，所述拉钩16和所述拉钳14形成L结构，所述L结构用于将切口进行拉开，

其中，两个调节块52上的各所述拉钩16和所述拉钳14形成的L结构开口相背设置。

该实施例中，在实际手术过程中，由于医护人手不够，在牵拉切口时，切口牵拉不到位，就会使得股二头肌腱12和腓总神经13不能完全暴露，这样就会增加手术难度；而牵拉到位后，在手术过程中，拉钳14一旦松脱，就有可能造成手术事故；通过所述撑开装置能够保证对切口进行稳定牵拉的目的，实现手术点位完全暴露，手术过程中拉钳14不会松脱的情况。

所述撑开装置工作时，首先拉动所述第一伸缩杆15，使得第一伸缩杆15带着拉钳14和拉钩16将切口进行拉开；其中，至少一组第一伸缩杆15上的拉钩16对切口进行拉开，便于股二头肌腱12和腓总神经13能够完全暴露，进一步便于医生对股二头肌腱12和腓总神经13进行避让操作的目的；

接着，启动第一电机，所述第一电机工作后，即可带着第二齿轮49进行转动，所述第二齿轮49转动后即可经由第一连杆55带着两个第二连杆57进行摆动了进而使得第三齿轮50和第七齿轮60分别与第一连杆55上转动设置的第五齿轮54相互啮合，

进一步的，在第五齿轮54啮合，同时在第四连杆63作用下，第三齿轮50、第五齿轮54和第七齿轮60相互啮合；从而实现第三齿轮50和第四齿轮51啮合，第七齿轮60和第六齿轮59啮合，进一步，实现在啮合过程中所述第四齿轮51上的第一凸起柱61、第六齿轮59上的第二凸起柱65进行位移，由于多个齿轮组啮合关系，所述第一凸起柱61和第二凸起柱65即可实现直线运动，还可实现自转运动；从而实现调节块52在调节轨道30的滑道31上往复运动的目的，所述调节块52在滑动上往复运动的时候，所述第一凸起柱61和第二凸起柱65分别通过贯穿的调节槽35实现调节块52在调节槽35内往复运动的目的。

对调节块52往复运动的调节，即可实现调节块52上所连接的拉钳14也能往复运动的目的，进而使得拉钳14能够根据第一电机的转动实现其将切口进行拉开的目的，实际使用时，所述第一电机的启动可以是脚踏板启动的方式进行启动，从而实现手术过程中不需要医生手动操作，保证了手术过程中手部洁净度的目的。

该实施例中，当第一电机是电源出现临时停电后，所述第二电机即可通过ups进行备用电源的启动，从而进一步保证手术能够正常工作的目的，具体的，所述第一电机断电后，控制器即可启动第二电机，所述第二电机工作后即可带着第二转轴45进行转动，所述第二转轴45转动后就会实现第一齿轮47的转动，所述第一齿轮47转动后和第二齿轮49相互啮合，从而实现第二齿轮49进行转动，进一步实现第二齿轮49转动带着调节块52进行间距调节的目的。

该实施例中，所述撑开装置架设在手术室的内顶部，所述调节杆53可与用于安装骨钻，也可以用于安装照明灯，或者用于安装清洁管道，使得在手术过程中，若安装骨钻，则可以利用转动的调节杆53实现对所述桥式锁定钢板进行螺钉紧固的目的；若安装照明灯，则在手术过程中进行照明，便于医护人员能够迅速找准手术点位，减少照明不足造成手术点位偏移的情况；若安装清洁管道，则在手术过程中，可以经由清洁管道对手术部位进行冲洗，实现手术部位的组织能够充分且清晰的暴露，便于医护人员能够根据清晰的视野进行手术的目的。

在一个实施例中，所述调节轨道30上至少设置有两组调节槽35，各所述调节槽35均用于所述第一凸起柱61或第二凸起柱65贯穿并往复运动，以及用于所述调节块52在所述滑道31内往复运动；

所述调节轨道30上设置有指示装置，所述指示装置包括：凸板36，所述凸板36间隔设置在调节轨道30的其中一侧，所述凸板36的下表面均设置有第二限位柱37，

所述调节块52远离滑道31的一端设置有面板18，所述面板18的下表面间隔设置有第一限位柱34，所述第一限位柱34靠近所述凸板36的一侧设置，

所述调节杆53贯穿所述面板18，所述调节杆53上设置有转杆41，所述转杆41的外侧壁设置有第二弧形板8，所述第二弧形板8的弧形开口端设置有拨块33，所述拨块33和所述第二弧形板8转动设置在所述转杆41的外壁，

所述第二弧形板8的弧形外侧壁对称设置有指示板40，所述指示板40靠近所述第二弧形板8的弧形开口端设置，所述指示板40与所述第一限位柱34和第二限位柱37相互配合的带着所述第二弧形板8在所述转杆41外侧壁进行转动；

所述面板18的其中一侧设置有向下凸起的顶块38，所述顶块38靠近所述拨块33的一侧设置有顶杆39，所述顶杆39和所述拨块33相互配合，并用于限制所述拨块33的摆动方向；或用于限制所述指示板40的摆动方向。

所述顶块38上设置有活动槽19，所述活动槽19内设置有弹簧20，所述弹簧20靠近槽开口的一端连接顶杆39，并用于所述顶杆39在活动槽19内往复运动，所述顶块38位于所述活动槽19外侧的一端设有切边，

所述拨块33与所述第二弧形板8之间也设有切边，所述顶块38和所述拨块33的切边均呈三角结构，所述三角结构的顶端设为弧形倒角，且所述顶块38的三角结构和所述拨块33的三角结构相互配合，并用于对所述拨块33的活动范围或摆动方向进行限制或调节。

该实施例中，在手术过程中，所述手术室还设置多个接收器，所述接收器用于接收所述指示板40反馈的信息，根据所述指示板40的反馈信息，控制器控制第一电机的转动，根据第一电机的转动实现对调节块52间距进行智能调节的目的，使得手术过程中能够始终保持拉钳14的拉开间距为优选的间距，减少拉钳14间距过大对切口组织造成较大伤害；同时减少拉钳14间距过小对切口不能完整拉开而导致股二头肌腱12和腓总神经13不能完全暴露的情况；有效保障了手术安全稳定进行的目的。

工作时，所述调节块52进行调节的过程中就会带着面板18进行移动，所述面板18移动后就会带着拨块33和第二弧形板8一起进行移动，所述拨杆和所述第二弧形板8移动过程中，就会带着指示板40与两侧的第一限位柱34或第二限位柱37相互触碰；图10中，当所述指示板40在随着调节块52来回活动的过程中，所述第一限位柱34用于限制指示板40的摆幅，即指示板40与第二弧形板8其中一侧开口端之间的摆动范围或者说是活动范围；

从而实现指示板40在随着调节块52来回活动的时候能够通过第二限位柱37进行限位和导向，从而使得指示板40在触碰到第二限位柱37后进行限位并导向的目的，进而使得第一限位柱34和第二限位柱37对指示板40进行限位和导向，从而实现指示板40进行翻转的目的，所述指示板40进行翻转后，就会与手术室内的接收器相互配合，从而实现接收器将翻转后的信息进行采集并反馈给控制器；

进一步的，所述调节块52左右摆动的时候，就会利用第一限位柱34和第二限位柱37实现指示板40进行摆动的目的；同时，所述拨块33和所述顶块38相互配合，实现对指示板40的转动进行限位或导线目的；

当到达调节槽35的端部时，所述指示板40就会经由第一限位柱34和第二限位柱37进行导向并实现翻转，而在翻转过程中，所述拨块33和所述顶块38之间相互配合，配合过程中，顶块38能够被拨块33进行挤压，实现弹簧20压缩，并收回活动槽19，进而使得拨块33能够在顶块38两侧进行来回切换，进一步限制了指示板40的摆动调节或限制的目的，从而实现在手术过程中能够根据指示板40的位置进行调节或限制拉钳14的位置。所述接收器可以是激光接收器，或者红外接收器，根据接收器对指示板40的位置进行判断，进而根据指示板40的位置确定调节块52的位置，再根据调节块52的位置确定两个拉钳14之间的间距。

因此，本发明中，根据指示板40的转动，确定两个调节块52的间距，根据调节块52的间距确定两个拉钳14之间的间距，根据拉钳14间距确定切口拉开间距；实现拉钳14在工作过程中进行有效监控的目的，减少拉钳14在手术过程中出现松动而导致手术中断的情况，有效提高了手术过程中的手术操作效率和手术安全性；进一步结合桥式锁定钢板，在对胫骨平台后外侧进行骨折复位固定术时，能够有效进行骨折位的复位固定，同时提高手术效率，减少手术过程中因视野未完全暴露导致手术中断情况。

在一个实施例中，还包括一种锁定钢板制作方法，所述方法包括：

建立胫骨10骨折模型，根据胫骨10骨折模型建立锁定钢板；

根据锁定钢板与胫骨10骨折模型进行模拟植入；

根据模拟植入计算锁定钢板的力学效应，并根据力学效应预测骨折愈合曲线；

根据力学效应计算第一钢板1和第三钢板3、第二钢板2和第三钢板3之间桥式卡槽11的弧度或角度；以及，根据力学效应计算第一钢板1中第一安装孔4、第二钢板2中第二安装孔5和第三钢板3中第三安装孔6的数量及位置。

根据桥式卡槽11的弧度或角度、第一安装孔4、第二安装孔5和第三安装孔6的数量及位置确定锁定钢板的最终模型；

根据最终模型制作桥式钢板。

本发明中，所述胫骨10骨折模型根据核磁或ct等进行信息采集并建模形成3D模型；

进而将生成的锁定钢板置于骨折处模拟骨折固定术进行固定，从而根据模拟骨折固定术实现对患者实际骨折部进行预判断，减少出现疑难杂症时影响手术效率的情况；所述锁定钢板能够进行模拟手术过程和受力程度，从而将模拟的结构反馈给医生，便于医生根据反馈的信息对锁定钢板进行多次调整，直至所述锁定钢板的结构性能最优，同时锁定效果最佳的状态；有效降低胫骨10骨折固定术时工作效率低的情况。

显然，本领域的技术人员可以对本发明进行各种改动和变型而不脱离本发明的精神和范围。这样，倘若本发明的这些修改和变型属于本发明权利要求及其等同技术的范围之内，则本发明也意图包含这些改动和变型在内。

Claims (6)

1.一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，其特征在于，包括：第一钢板（1）、第二钢板（2）和第三钢板（3），所述第三钢板（3）的两端分别连接第一钢板（1）和第二钢板（2）；

且所述第一钢板（1）、第二钢板（2）和所述第三钢板（3）形成U型结构，所述U型结构用于固定胫骨（10）平台后外侧及外侧骨折部位；

所述第一钢板（1）上均布有多个第一安装孔（4），所述第二钢板（2）上均布有多个第二安装孔（5），所述第三钢板（3）上均布有多个第三安装孔（6）；

其中，所述第一安装孔（4）和所述第二安装孔（5）为单列均布设置；

所述第三安装孔（6）为单排或多排间隔设置；

各所述第一安装孔（4）、第二安装孔（5）和第三安装孔（6）均用于将所述第一钢板（1）、第二钢板（2）和第三钢板（3）固定在胫骨（10）平台部位；

所述第一钢板（1）和第三钢板（3）之间、所述第二钢板（2）和所述第三钢板（3）之间均设置有第一弧形板（8），所述第一弧形板（8）的内凹面与所述第一钢板（1）、第二钢板（2）和第三钢板（3）之间形成U型结构的桥式卡槽（11），所述桥式卡槽（11）用于卡设在腓骨（9）头部和胫骨（10）头部之间的间隙；

还包括撑开装置，所述撑开装置用于利用拉钳（14）将切口组织进行牵拉后，将股二头肌腱（ 12） 和腓骨（ 9） 神经等位置进行暴露，并供锁定钢板通过股二头肌腱（ 12） 下方置入；

所述撑开装置包括：调节轨道（30），所述调节轨道（30）上设置有滑道（31），所述滑道（31）上间隔设置有调节块（52），所述调节块（52）上分别设置有拉钳（14），两个所述拉钳（14）根据所述调节块（52）调节两者间距；

所述调节轨道（30）远离滑道（31）的一端设置有U型结构的吊架（43），所述吊架（43）用于将所述调节轨道（30）架设在室内顶部；

所述吊架（43）上设置有驱动组件，所述驱动组件用于调节两个调节块（52）之间的间距；

所述驱动组件包括第一驱动组件和第二驱动组件，所述第一驱动组件和第二驱动组件分别用于驱动调节组件；

所述第一驱动组件包括：第一转轴（44），所述第一转轴（44）的其中一端连接第一电机的驱动端，所述第一转轴（44）的另一端贯穿第一固定架（46），所述第一固定架（46）架设在所述吊架（43）的U型槽口内；

所述第二驱动组件包括：第二固定架（48），两个第二固定架（48）间隔架设在室内顶部，两个所述第二固定架（48）之间转动设置有第二转轴（45），所述第二转轴（45）的其中一端连接第二电机，所述第二转轴（45）位于两个第二固定架（48）之间的位置设置有第一齿轮（47），所述第一齿轮（47）和第二齿轮（49）相互啮合设置。

2.如权利要求1所述的一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，其特征在于，所述第一安装孔（4）、第二安装孔（5）和第三安装孔（6）均为锁定孔，所述锁定孔均用于螺钉将锁定钢板固定在胫骨（10）头部。

3.如权利要求1所述的一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，其特征在于，所述第二钢板（2）上设置有第四安装孔（7），所述第四安装孔（7）为长条结构，所述第四安装孔（7）用于调节或定位锁定钢板的安装位置。

4.如权利要求1所述的一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，其特征在于，所述调节组件包括：第二齿轮（49），所述第一固定架（46）远离吊架（43）U型槽口的一端设置有第二齿轮（49），所述第二齿轮（49）的其中一端连接第一转轴（44），所述第二齿轮（49）的另一端设置有向下延伸的第一连杆（55），所述第一连杆（55）连接有第五齿轮（54），所述第一连杆（55）的两侧分别对称设置有第二连杆（57），所述第二连杆（57）的另一端分别转动连接第三齿轮（50）和第七齿轮（60），

所述第三齿轮（50）通过第三连杆（62）连接第四齿轮（51），所述第七齿轮（60）通过第五连杆（64）连接第六齿轮（59）；

所述第三齿轮（50）和所述第四齿轮（51）啮合设置，所述第四齿轮（51）和第五齿轮（54）啮合，

所述第六齿轮（59）和第七齿轮（60）啮合，所述第七齿轮（60）和第五齿轮（54）相互啮合；

所述第六齿轮（59）上设有向下延伸的第二凸起柱（65），所述第四齿轮（51）设有向下延伸的第一凸起柱（61），

所述第一凸起柱（61）和第二凸起柱（65）分别用于连接调节块（52），所述调节轨道（30）上设置有调节槽（35），所述调节槽（35）用于第一凸起柱（61）和第二凸起柱（65）贯穿并带着所述调节块（52）往复运动，以及用于两个所述调节块（52）之间的间距进行调节。

5.如权利要求4所述的一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，其特征在于，所述调节轨道（30）上至少设置有两组调节槽（35），各所述调节槽（35）均用于所述第一凸起柱（61）或第二凸起柱（65）贯穿并往复运动，以及用于所述调节块（52）在所述滑道（31）内往复运动；

所述调节轨道（30）上设置有指示装置，所述指示装置包括：凸板（36），所述凸板（36）间隔设置在调节轨道（30）的其中一侧，所述凸板（36）的下表面均设置有第二限位柱（37），

所述调节块（52）远离滑道（31）的一端设置有面板（18），所述面板（18）的下表面间隔设置有第一限位柱（34），所述第一限位柱（34）靠近所述凸板（36）的一侧设置，

所述调节杆（53）贯穿所述面板（18），所述调节杆（53）上设置有转杆（41），所述转杆（41）的外侧壁设置有第二弧形板（8），所述第二弧形板（8）的弧形开口端设置有拨块（33），所述拨块（33）和所述第二弧形板（8）转动设置在所述转杆（41）的外壁，

所述第二弧形板（8）的弧形外侧壁对称设置有指示板（40），所述指示板（40）靠近所述第二弧形板（8）的弧形开口端设置，所述指示板（40）与所述第一限位柱（34）和第二限位柱（37）相互配合的带着所述第二弧形板（8）在所述转杆（41）外侧壁进行转动；

所述面板（18）的其中一侧设置有向下凸起的顶块（38），所述顶块（38）靠近所述拨块（33）的一侧设置有顶杆（39），所述顶杆（39）和所述拨块（33）相互配合，并用于限制所述拨块（33）的摆动方向；或用于限制所述指示板（40）的摆动方向。

6.如权利要求5所述的一种胫骨平台后外侧桥式锁定钢板，其特征在于，

所述顶块（38）上设置有活动槽（19），所述活动槽（19）内设置有弹簧（20），所述弹簧（20）靠近槽开口的一端连接顶杆（39），并用于所述顶杆（39）在活动槽（19）内往复运动，所述顶块（38）位于所述活动槽（19）外侧的一端设有切边，

所述拨块（33）与所述第二弧形板（8）之间也设有切边，所述顶块（38）和所述拨块（33）的切边均呈三角结构，所述三角结构的顶端设为弧形倒角，且所述顶块（38）的三角结构和所述拨块（33）的三角结构相互配合，并用于对所述拨块（33）的活动范围或摆动方向进行限制或调节。

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