CN113712690A - 一种骨性iii类错畸形矫治方法 - Google Patents

一种骨性iii类错畸形矫治方法 Download PDF

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Abstract

本发明实施例公开了一种骨性III类错
Figure DDA0003240111960000011
畸形矫治方法，包括采用多效能镍钛弓丝对牙齿快速排齐，在去除前牙咬合障碍的前提下，利用支抗钉和定力拉簧内收下前牙解除前牙反
Figure DDA0003240111960000012
，前牙反
Figure DDA0003240111960000013
解除后，使用TMA丝台阶曲升高上下后牙，迅速建立后牙咬合关系，稳定下颌骨后退的新位置，去除前牙咬合创伤，并在维持前牙正常覆盖的前提下，升高并顺时针倾斜下颌后部平面，以促进下颌顺时针旋转，下颌颏部后退，并唇倾下前牙，最终调整咬合阶段观察患者情况。本发明能够有效地改善下颌前突，改善反
Figure DDA0003240111960000015
的面型，以完成对成人骨性下颌前突病例的不拔牙矫治。

Description

一种骨性III类错畸形矫治方法
技术领域
本发明实施例涉及牙齿正畸技术领域，具体涉及一种骨性III类错
Figure BDA0003240111940000012
畸形矫治方法。
背景技术
骨性错
Figure BDA0003240111940000013
畸形主要是指生长过程中受到遗传因素以及后天因素的影响，形成的牙齿畸形的问题，牙齿会出现排列不齐的现象，并且还会出现咬合不良的问题，甚至也会影响到下颌形态位置，会出现面部畸形等问题，会严重影响到外在的形象。目前正畸界公认骨性III类错
Figure BDA0003240111940000014
是正畸矫治中的难点之一，由此缺少合适的矫治手段进行矫治。
发明内容
为此，本发明实施例提供一种骨性III类错
Figure BDA0003240111940000015
畸形矫治方法，以解决现有技术中骨性III类错
Figure BDA0003240111940000016
矫治困难的问题。
为了实现上述目的，本发明实施例提供如下技术方案：
根据本发明实施例，提供一种骨性III类错
Figure BDA0003240111940000017
畸形矫治方法，所述骨性III类错
Figure BDA0003240111940000018
畸形矫治方法包括以下步骤：
S1、在牙列排齐阶段，使用多效能镍钛弓丝对牙齿快速排齐，去除前牙咬合障碍；
S2、在前牙排齐后，使用下颌种植支抗钉配合定力拉簧内收下前牙，并解除前牙反
Figure BDA0003240111940000021
S3、前牙反
Figure BDA0003240111940000022
解除后，使用TMA丝台阶曲升高上、下后牙，以迅速建立后牙咬合关系，并同步建立前牙正常覆盖；
S4、维持前牙正常覆盖，升高并顺时针倾斜下颌后部
Figure BDA0003240111940000023
平面，再唇倾下前牙，促进下颌顺时针旋转，并引导下颌颏部后退；
S5、调整咬合阶段并观察患者情况。
进一步地，矫治方法还包括：在牙列排齐阶段，先确定弓丝和多个托槽的固定位置，根据确定的位置关系，在牙齿上粘上托槽，并使用多效能镍钛弓丝串联多个托槽对牙齿快速排齐。
进一步地，矫治方法还包括：在下牙粘托槽的同时，在下前牙后侧的牙槽处植入下颌种植支抗钉，并在前牙排齐后，由定力拉簧的一端连接在下颌种植支抗钉上，另一端连接在下前牙处的多效能镍钛弓丝上，以内收下前牙并解除前牙反
Figure BDA0003240111940000024
进一步地，矫治方法还包括：在连接定力拉簧之前，先在不锈钢弓丝上于下前牙处安装有牵引钩，由定力拉簧靠近下前牙的一端挂在牵引钩上，并对前牙施加具备转矩控制的内收力。
进一步地，矫治方法还包括：TMA丝于下颌处，在尖牙远中做台阶曲升高后牙，并同时在后牙上做垂直短牵引，以稳定下颌骨后退的新位置，并去除前牙咬合创伤。
进一步地，矫治方法还包括：下前牙的唇倾采用下前牙上多个托槽倒置的方式获得正六度转矩，同时在倒置托槽的龈方内放置五曲连簧，增加对下前牙的正转矩控制。
进一步地，矫治方法还包括：在前牙建立正常覆盖后，于上前牙上将多效能镍钛弓丝替换为不锈钢弓丝，同时在切端安装五连簧，以增加上前牙负转矩的控制。
进一步地，矫治方法还包括：在调整咬合阶段，在尖牙处的不锈钢弓丝上安装门型辅弓，以增加尖牙负转矩，并促进下颌颏部稳定在后退的新位置。
本发明实施例具有如下优点：基于新型正畸材料的组合，首先利用多效能镍钛弓丝对牙齿快速排齐，在去除前牙咬合障碍的前提下，利用支抗钉和定力拉簧内收下前牙解除前牙反
Figure BDA0003240111940000031
前牙反
Figure BDA0003240111940000032
解除后，使用TMA丝台阶曲升高上下后牙，迅速建立后牙咬合关系，稳定下颌骨后退的新位置，去除前牙咬合创伤，并在维持前牙正常覆盖的前提下，升高并顺时针倾斜下颌后部
Figure BDA0003240111940000033
平面，以促进下颌顺时针旋转，下颌颏部后退，并唇倾下前牙，最终调整咬合阶段观察患者情况，从而不需要进行手术或拔牙等复杂操作，即完成对成人骨性下颌前突病例的不拔牙矫治，能够有效地改善下颌前突，改善反
Figure BDA0003240111940000034
的面型。
附图说明
为了更清楚地说明本发明的实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍。显而易见地，下面描述中的附图仅仅是示例性的，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据提供的附图引伸获得其它的实施附图。
本说明书所绘示的结构、比例、大小等，均仅用以配合说明书所揭示的内容，以供熟悉此技术的人士了解与阅读，并非用以限定本发明可实施的限定条件，故不具技术上的实质意义，任何结构的修饰、比例关系的改变或大小的调整，在不影响本发明所能产生的功效及所能达成的目的下，均应仍落在本发明所揭示的技术内容能涵盖的范围内。
图1为本发明实施例提供的一种骨性III类错
Figure BDA0003240111940000035
畸形矫治方法的流程框图；
图2为本发明实施例提供的一种骨性III类错
Figure BDA0003240111940000036
畸形矫治方法的多效能镍钛弓丝使用的状态示意图；
图3为本发明实施例提供的一种骨性III类错
Figure BDA0003240111940000037
畸形矫治方法的下颌种植支抗钉配合定力拉簧使用的状态示意图；
图4为本发明实施例提供的一种骨性III类错
Figure BDA0003240111940000038
畸形矫治方法的TMA丝使用的状态示意图；
图5为本发明实施例提供的一种骨性III类错
Figure BDA0003240111940000039
畸形矫治方法的五曲连簧使用的状态示意图。
图中：1、多效能镍钛弓丝；2、下颌种植支抗钉；3、定力拉簧；4、TMA丝；5、五曲连簧；6、托槽。
具体实施方式
以下由特定的具体实施例说明本发明的实施方式，熟悉此技术的人士可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点及功效，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
实施例
如图1-图5所示，本发明提供一种骨性III类错
Figure BDA0003240111940000041
畸形矫治方法，且骨性III类错
Figure BDA0003240111940000042
畸形矫治方法包括以下步骤：
S1、在牙列排齐阶段，使用多效能镍钛弓丝1对牙齿快速排齐，去除前牙咬合障碍；
S2、在前牙排齐后，使用下颌种植支抗钉2配合定力拉簧3内收下前牙，并解除前牙反
Figure BDA0003240111940000043
S3、前牙反
Figure BDA0003240111940000044
解除后，使用TMA丝4台阶曲升高上、下后牙，以迅速建立后牙咬合关系，并同步建立前牙正常覆盖；
S4、维持前牙正常覆盖，升高并顺时针倾斜下颌后部
Figure BDA0003240111940000045
平面，再唇倾下前牙，促进下颌顺时针旋转，并引导下颌颏部后退；
S5、调整咬合阶段并观察患者情况。
如上所述，如图2所示，在牙列排齐阶段，先确定弓丝和多个托槽6的固定位置，根据确定的位置关系，在牙齿上粘上托槽6，并使用多效能镍钛弓丝1串联多个托槽6对牙齿快速排齐。利用多效能镍钛弓丝1对牙齿快速排齐，其原理是：多效能镍钛弓丝1是在预成弓形的镍钛弓丝上实现了后牙区段的超弹性能和前牙区段的热激活性能，具有柔顺性、抗折断、强度高的特点。在排齐整平阶段施力均衡有效在加强后牙支抗稳定的同时，高效解除前牙区的拥挤和扭转。弹性较好，与托槽6间隙摩擦力较小，有利于牙齿移动，排齐牙列。
另外，结合图3所示，在下牙粘托槽6的同时，在下前牙后侧的牙槽处植入下颌种植支抗钉2，并在前牙排齐后，由定力拉簧3的一端连接在下颌种植支抗钉2上，另一端连接在下前牙处的多效能镍钛弓丝1上，以内收下前牙并解除前牙反
Figure BDA0003240111940000051
其中，定力拉簧3优选为100-150克定力拉簧。在此基础上，由于反
Figure BDA0003240111940000052
病人内收下前牙时要控制转矩，防止下前牙舌倾(舌倾的下前牙会导致下颌颏部突出更加显著，骨性III类面形加重)。因此在连接定力拉簧3之前，先在不锈钢弓丝上于下前牙处安装有牵引钩，由定力拉簧3靠近下前牙的一端挂在牵引钩上，并对前牙施加具备转矩控制的内收力。
当前牙反
Figure BDA0003240111940000053
解除后，需要及时建立后牙的咬合接触，利用后牙咬合支撑能够有效缓解前牙的咬合创伤。因此后牙咬合接触的建立具体为：于下颌使用1925型号的TMA丝4在尖牙远中做台阶曲升高后牙(参考图4)，并同时在后牙上做垂直短牵引，以稳定下颌骨后退的新位置，并去除前牙咬合创伤。在此基础上，即维持前牙正常覆盖的前提下，升高并顺时针倾斜下颌后部
Figure BDA0003240111940000054
平面，以促进下颌顺时针旋转，下颌颏部后退。并唇倾下前牙，下前牙的唇倾采用下前牙上多个托槽6倒置的方式获得正六度转矩，同时在倒置托槽6的龈方内放置五曲连簧5(参考图5)，以以进一步促进下颌顺时针旋转，并引导下颌后退，增加对下前牙的正转矩控制，有利于改善反
Figure BDA0003240111940000055
的下颌前突面形。
此外，在调整咬合阶段，在尖牙处的不锈钢弓丝上安装门型辅弓，以增加尖牙负转矩，并促进下颌颏部稳定在后退的新位置。即随着下颌后部合平面的倾斜，下前牙唇倾，在保持前牙正常覆盖的前提下，下颌颏部相对后退能够有效地改善下颌前突，改善反
Figure BDA0003240111940000056
的面型。
优选的，必要时可在前牙建立正常覆盖后，于上前牙上将多效能镍钛弓丝1替换为不锈钢弓丝，同时在切端安装五曲连簧5，以增加上前牙负转矩的控制。
本发明实施例基于新型正畸材料的组合(主要包括：多效能镍钛弓丝1，定力拉簧3，TMA丝4，五曲连簧5及门型辅弓)，首先利用多效能镍钛弓丝1对牙齿快速排齐，在去除前牙咬合障碍的前提下，利用下颌种植支抗钉2和定力拉簧3内收下前牙解除前牙反
Figure BDA0003240111940000061
前牙反
Figure BDA0003240111940000062
解除后，使用TMA丝4台阶曲升高上下后牙，迅速建立后牙咬合关系，稳定下颌骨后退的新位置，去除前牙咬合创伤，并在维持前牙正常覆盖的前提下，升高并顺时针倾斜下颌后部
Figure BDA0003240111940000063
平面，以促进下颌顺时针旋转，下颌颏部后退，并唇倾下前牙，最终调整咬合阶段观察患者情况，从而不需要进行手术或拔牙等复杂操作，即完成对成人骨性下颌前突病例的不拔牙矫治，能够有效地改善下颌前突，改善反
Figure BDA0003240111940000064
的面型。
虽然，上文中已经用一般性说明及具体实施例对本发明作了详尽的描述，但在本发明基础上，可以对之作一些修改或改进，这对本领域技术人员而言是显而易见的。因此，在不偏离本发明精神的基础上所做的这些修改或改进，均属于本发明要求保护的范围。

Claims (8)

1.一种骨性III类错
Figure FDA0003240111930000011
畸形矫治方法，其特征在于，所述骨性III类错
Figure FDA0003240111930000012
畸形矫治方法包括以下步骤：
S1、在牙列排齐阶段，使用多效能镍钛弓丝对牙齿快速排齐，去除前牙咬合障碍；
S2、在前牙排齐后，使用下颌种植支抗钉配合定力拉簧内收下前牙，并解除前牙反
Figure FDA00032401119300000111
S3、前牙反
Figure FDA0003240111930000014
解除后，使用TMA丝台阶曲升高上、下后牙，以迅速建立后牙咬合关系，并同步建立前牙正常覆盖；
S4、维持前牙正常覆盖，升高并顺时针倾斜下颌后部
Figure FDA0003240111930000015
平面，再唇倾下前牙，促进下颌顺时针旋转，并引导下颌颏部后退；
S5、调整咬合阶段并观察患者情况。
2.据权利要求1所述的一种骨性III类错
Figure FDA0003240111930000016
畸形矫治方法，其特征在于，矫治方法还包括：在牙列排齐阶段，先确定弓丝和多个托槽的固定位置，根据确定的位置关系，在牙齿上粘上托槽，并使用多效能镍钛弓丝串联多个托槽对牙齿快速排齐。
3.据权利要求2所述的一种骨性III类错
Figure FDA0003240111930000017
畸形矫治方法，其特征在于，矫治方法还包括：在下牙粘托槽的同时，在下前牙后侧的牙槽处植入下颌种植支抗钉，并在前牙排齐后，由定力拉簧的一端连接在下颌种植支抗钉上，另一端连接在下前牙处的多效能镍钛弓丝上，以内收下前牙并解除前牙反
Figure FDA00032401119300000112
4.据权利要求3所述的一种骨性III类错
Figure FDA0003240111930000019
畸形矫治方法，其特征在于，矫治方法还包括：在连接定力拉簧之前，先在不锈钢弓丝上于下前牙处安装有牵引钩，由定力拉簧靠近下前牙的一端挂在牵引钩上，并对前牙施加具备转矩控制的内收力。
5.据权利要求1或4任意一项所述的一种骨性III类错
Figure FDA00032401119300000110
畸形矫治方法，其特征在于，矫治方法还包括：TMA丝于下颌处，在尖牙远中做台阶曲升高后牙，并同时在后牙上做垂直短牵引，以稳定下颌骨后退的新位置，并去除前牙咬合创伤。
6.据权利要求5所述的一种骨性III类错
Figure FDA0003240111930000021
畸形矫治方法，其特征在于，矫治方法还包括：下前牙的唇倾采用下前牙上多个托槽倒置的方式获得正六度转矩，同时在倒置托槽的龈方内放置五曲连簧，增加对下前牙的正转矩控制。
7.据权利要求6所述的一种骨性III类错
Figure FDA0003240111930000022
畸形矫治方法，其特征在于，矫治方法还包括：在前牙建立正常覆盖后，于上前牙上将多效能镍钛弓丝替换为不锈钢弓丝，同时在切端安装五连簧，以增加上前牙负转矩的控制。
8.据权利要求6所述的一种骨性III类错
Figure FDA0003240111930000023
畸形矫治方法，其特征在于，矫治方法还包括：在调整咬合阶段，在尖牙处的不锈钢弓丝上安装门型辅弓，以增加尖牙负转矩，并促进下颌颏部稳定在后退的新位置。
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