CN113648074A - 一种肺结节定位穿刺针 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种肺结节定位穿刺针，涉及医用穿刺定位器械的技术领域，旨在解决通过定位线上色块分布判断病灶深度，存在判断精度不高、不易上手以及定位标记出现移动的问题。其技术方案要点是定位线上沿其轴向布设有至少一组标记物，所述标记物包括有若干个沿定位线轴向分布的倒刺组，所述倒刺组包括不同数量的倒刺，所述倒刺开口朝向远离锚定定位针的方向，同一组标记物内沿着远离锚定定位针的方向倒刺组所包含倒刺数量组成等差数列，各个所述倒刺组中靠近锚定定位针的第一个倒刺在定位线上均匀分布。本发明实现了通过简单数倒刺数量即可判断病灶深度，上手快且由于定位线上倒刺的锚定作用保障了精度。
Description
技术领域
本发明涉及医用穿刺定位器械的技术领域，尤其是涉及一种肺结节定位穿刺针。
背景技术
关于肺小结节的诊治，20世纪90年代中期以来，国内外文献相继报道了多种术前和(或)术中病灶定位的方法，如注射亚甲蓝、碘油以及在术中应用超声定位的方法，但这些方法都有其缺点：在结节周围肺实质内注射亚甲蓝可能会导致胸膜以及胸腔内染料着色，而使电视胸腔镜(VATS)的术者很难辨认具体的病灶位置；术前CT引导下注射碘油等对比剂定位的方法，也同样存在对比剂扩散的缺点，而且需要手术室具备即时CT检查设备，过程比较繁琐；超声定位，由于其分辨率比较低，难以很好地观察到亚厘米的结节，特别是肺磨玻璃影(GGO)病灶，同时术中超声对于操作者的水平要求较高，需要经过专业训练的人员操作，并且超声定位需要被检查的肺完全塌陷才能很好地定位，而肺完全塌陷的患者通常会发生术后恢复不良，这些因素均限制了超声定位的应用。
CT引导下带钩钢丝(Hookwire)术前定位是一种安全、有效的术前定位方法，因其具有较强的锚定能力、极微小的创伤以及良好的柔韧度，采用CT引导下的带钩钢丝定位操作简单，定位成功率高。
现有技术通过定位线远端不同的颜色来指示锚定定位针的深度，进而判断病灶深度。但是利用颜色指示病灶深度，对于不熟识颜色具体分布位置的操作者来说，给病灶深度判断的工作增加了阻碍。其次，为了提高定位精度，势必要增加定位线上色区的数量，这就给操作者对颜色分布的熟识度提出了更高的要求；但是假如减少定位线上的颜色数量，将会降低定位精度。如何把握精度和使用难度平衡是一个较难的问题，因此亟需提出一种方案解决上述问题。
发明内容
本发明的目的是提供一种肺结节定位穿刺针，其具有上手快、保障病灶深度判断精度以及降低锚定定位针的脱落移位可能性的效果。
本发明的上述发明目的是通过以下技术方案得以实现的：
一种肺结节定位穿刺针，包括针管和推送管，所述针管为两端开口的中空腔体，所述推送管插设于针管内，所述针管内设置有定位线以及与定位线相连、位于针管内一端的锚定定位针，所述定位线上沿其轴向布设有至少一组标记物，所述标记物包括有若干个沿定位线轴向分布的倒刺组，所述倒刺组包括不同数量的倒刺，所述倒刺开口朝向远离锚定定位针的方向，同一组标记物内沿着远离锚定定位针的方向倒刺组所包含倒刺数量组成等差数列，各个所述倒刺组中靠近锚定定位针的第一个倒刺在定位线上均匀分布。
本发明进一步设置为：同一组标记物内沿着远离锚定定位针的方向倒刺组所包含倒刺数量组成递增等差数列或递减等差数列。
本发明进一步设置为：沿所述定位线的周向设置有至少一列倒刺。
本发明进一步设置为：所述针管远离锚定定位针的一端连接有手柄，所述手柄远离针管一端连接有推送机构，所述推送机构包括有呈锥形的封闭管，所述封闭管靠近针管的一端窄于另一端，所述封闭管内填充有胶塞，所述胶塞上预留有供推送管穿过的缝隙，所述推送机构包括有与封闭管远离推送管的一端可拆卸连接的手持部，所述推送管贯穿手柄和胶塞并与手持部固定连接；所述封闭管与手柄之间轴向相对运动且设有限位部件限制周向相对运动。
本发明进一步设置为：所述封闭管上靠近手持部的一端端面设置有导向板，所述导向板上开设有供推送管穿过的导向孔，所述导向孔的中心轴与胶塞上的缝隙共线。
本发明进一步设置为：所述导向板与封闭管之间设置有连接环，所述手持部与连接环螺纹连接，所述连接环内填充有酒精棉球。
本发明进一步设置为：所述针管外侧壁上设有用于评估病灶深度的刻度标示。
本发明进一步设置为：所述锚定定位针为具有记忆性且高弹性的金属丝，所述锚定定位针包括有若干组沿其周向设置的弯曲部，一组所述弯曲部包括有至少两个弯曲单元，每个所述弯曲单元与锚定定位针的轴向之间的夹角为锐角。
本发明进一步设置为：所述锚定定位针沿轴向设置有2-3组弯曲部。
本发明进一步设置为：所述锚定定位针的表面设置有硫酸钡涂层。
综上所述，本发明的有益技术效果为：
1.通过标记物、倒刺组和倒刺的设置，一方面操作者通过简单数倒刺数量即可判断病灶深度，上手快且保障了精度，另一方面倒刺提高了定位线在人体内的抓力，一定程度上能够降低定位线移位可能性，进而降低锚定定位针的脱落移位可能性；
2.通过封闭管、胶塞、缝隙、手持部的设置，在插拔推送管的过程中，由于胶塞的弹性特性，大大减小了空气从缝隙进入针管的量，从而降低了气胸事故发生的概率；
3.通过导向孔的设置，当需要将推送管再次插入针管时，导向孔起到了导向作用，令推送管准确穿过胶塞上的缝隙，从而令定位操作更加快速；
4.通过酒精棉球的设置，当推送管拔出针管后可能会受到污染，酒精棉球对其进行消毒，有效防止针管内部和定位线被污染；
5.通过硫酸钡涂层的设置，增强锚定定位针CT下的显影效果。
附图说明
图1是本发明实施例的整体结构示意图；
图2是本发明实施例的爆炸结构示意图；
图3是图1中A部分的剖面图；
图4是图1中B部分的剖面图。
图中，1、针管；2、手柄；3、封闭管；31、连接环；32、胶塞；33、导向板；34、导向孔；35、酒精棉球；4、手持部；41、推送管；5、定位线；51、锚定定位针；52、弯曲部；53、倒刺组。
具体实施方式
本发明公开了一种肺结节定位穿刺针，包括针管1和推送管41，针管1为两端开口的中空腔体，推送管41插设于针管1内。推送管41为不锈钢管或合金管材，针管1外侧壁上设有用于评估病灶深度的刻度标示。针管1内设置有定位线5以及与定位线5相连、位于针管1内一端的锚定定位针51。其中，定位线5在推送管41内，锚定定位针51为具有记忆性且高弹性的金属丝的材料制成，锚定定位针51包括有若干组沿其周向设置的弯曲部52，一组弯曲部52包括有至少两个弯曲单元，每个弯曲单元与锚定定位针51的轴向之间的夹角为锐角。锚定定位针51沿轴向设置有2-3组弯曲部52。当锚定定位针51伸出针管1后，自动伸展开成为钩状，与肺结节或其边缘固定。锚定定位针51的表面设置有硫酸钡涂层，令其在CT上显影效果更好。
定位线5上沿其轴向布设有至少一组标记物，标记物包括有若干个沿定位线5轴向分布的倒刺组53，倒刺组53包括不同数量的倒刺，倒刺开口朝向远离锚定定位针51的方向，同一组标记物内沿着远离锚定定位针51的方向倒刺组53所包含倒刺数量呈递增或递减的等差数列，各个倒刺组53中靠近锚定定位针51的第一个倒刺在定位线5上均匀分布。沿所述定位线5的周向设置有至少一列倒刺。在本实施例中，定位线5上设有2组标记物，一组标记物包括有5组倒刺组53，为方便计数，沿着远离锚定定位针51的方向，同组标记物中倒刺组53所包含倒刺数量分别为1个、2个、3个、4个和5个。除此之外，本申请还可以将同组标记物的倒刺数量设置为2个、4个、6个，或者是递减的等差数列：5个、4个、3个、2个。
进一步地，倒刺组所包含的倒刺可以沿定位线的轴向分布，或者呈矩形阵列分布，也可以沿定位线的轴向均匀分布。当倒刺沿着定位线的轴向分布或矩形阵列分布时，沿着定位线5的周向，倒刺数量可以设置为一列或者多列。多列倒刺可以为均匀分布或者不均匀分布。
同组倒刺组53中的倒刺之间距离为毫米级，不同倒刺组之间的距离为厘米级，例如倒刺之间的距离为5mm，倒刺组之间的距离为10cm，可以根据实际合理安排倒刺分布。当精度需求高时，通过增加标记物、倒刺组、倒刺的数量都可以实现，并且由于倒刺数量满足等差数列分布，因此就算数量较多，也能够让操作者在简单的观察后掌握规律，从而操作简单上手快。
在针管1穿透胸壁尚未进入肺组织时，由于针管1头端有倒钩样设计的锚定定位针51，加上推送管41会从针管1中拔出，就造成针管1与推送管41之间不可避免有漏气，在操作时都有可能使外界空气进入胸膜腔，从而造成气胸。这样就要求操作必须迅速熟练。但是快速操作很容易造成病灶定位不准，如果多次穿刺会增加病人损伤。为解决上述技术问题，针管1远离锚定定位针51的一端连接有手柄2，手柄2远离针管1一端连接有推送机构，推送机构包括有呈锥形的封闭管3，封闭管3靠近针管1的一端窄于另一端，封闭管3内填充有胶塞32，胶塞32上预留有供推送管41穿过的缝隙。在本实施例中，胶塞32适应于封闭管3的形状呈锥形，因此胶塞32较宽的一侧形变量会更大，在推送管41从针管1中拔出后，胶塞32较宽的一侧能够更好地闭合(即缝隙变小)，达到封闭效果，降低空气通过缝隙进入针管1的风险，进而降低气胸风险。推送机构包括有与封闭管3远离推送管41的一端可拆卸连接的手持部4，推送管41贯穿手柄2和胶塞32并与手持部4固定连接。
封闭管3与手柄2之间轴向相对运动且设有限位部件限制周向相对运动。在本实施例中，封闭管3与手柄2之间通过延轴向延伸的滑槽与滑块的连接实现轴向相对运动，封闭管3套设在手柄2外，封闭管3内侧壁设置滑槽，手柄2外侧壁设置滑块，并且滑槽的两端为封闭的，防止封闭管3脱离手柄2，同时由于滑槽与滑块的连接方式，从而限制了封闭管3和手柄2的周向相对运动。为防止封闭管3和手柄2在意外情况下发生相对移动，在封闭管3和手柄2外套设有卡扣，卡扣的原理与现有技术相同，防止误触。
封闭管3上靠近手持部4的一端端面设置有导向板33，导向板33上开设有供推送管41穿过的导向孔34，导向孔34的中心轴与胶塞32上的缝隙共线。导向板33为透明材料，便于观察推送管41是否抵达胶塞32上的缝隙处，便于后续操作。导向板33与封闭管3之间设置有连接环31，手持部4与连接环31螺纹连接。一方面，螺纹连接令手持部4与封闭管3的连接更加稳定，另一方面，缓慢旋动手持部4，解除手持部4与封闭管3的连接，此时针管1能够保持不动，能够减小插拔推送管41的操作对病人身体造成二次伤害。连接环31内填充有酒精棉球35。当推送管41拔出针管1后，推送管41会受到外界空气的污染，此时再次插入针管1会将污染物带进针管1中，进而造成定位线5污染，而定位线5留在人身体里，不利于病人的健康。因此，酒精棉球35在推送管41再次插入针管1时，会起到消毒作用，减小污染影响。在本实施例中，肺结节定位穿刺针是封装在塑料袋中的，能够一定程度上减缓酒精棉球35的挥发，保障在定位穿刺针使用时，酒精棉球35依然有效。
上述实施例的实施原理及过程如下：
1.通过CT确定肺结节的位置，打开包装，取出定位穿刺针产品，除去保护管；
2.再在CT引导下将针管1穿过胸壁、胸膜，到达肺结节或其边缘；
3.取下卡扣，推动手持部4至底部，推送管41推动锚定定位针51伸出针管1，从而释放锚定定位针51，将其固定在结节或其边缘；
4.旋动手持部4解除与连接环31的连接，将推送管41完全拔出针管1外，胶塞32在弹性作用下自动封闭缝隙，减少空气进入；
5.后撤针管1，使其针尖位于胸膛外壁和肺之间；
6.将推送管41插入针管1穿过胶塞32上的缝隙并推到底，将定位线5推送出定位针；
7.将针管1连同推送管41一起拔出体外。
手术前观察定位线5上有多少组标记物，每组标记物上有多少组倒刺组53，各个倒刺组53中的倒刺数量，手术时通过抓钳提拉定位线5，观察标记物数量和倒刺数量准确找到病灶深度。
本具体实施方式的实施例均为本发明的较佳实施例，并非依此限制本发明的保护范围，故：凡依本发明的结构、形状、原理所做的等效变化，均应涵盖于本发明的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种肺结节定位穿刺针，包括针管(1)和推送管(41)，所述针管(1)为两端开口的中空腔体，所述推送管(41)插设于针管(1)内，所述针管(1)内设置有定位线(5)以及与定位线(5)相连、位于针管(1)内一端的锚定定位针(51)，其特征在于：所述定位线(5)上沿其轴向布设有至少一组标记物，所述标记物包括有若干个沿定位线(5)轴向分布的倒刺组(53)，所述倒刺组(53)包括不同数量的倒刺，所述倒刺开口朝向远离锚定定位针(51)的方向，同一组标记物内沿着远离锚定定位针(51)的方向倒刺组(53)所包含倒刺数量组成等差数列，各个所述倒刺组(53)中靠近锚定定位针(51)的第一个倒刺在定位线(5)上均匀分布。
2.根据权利要求1所述的一种肺结节定位穿刺针，其特征在于：同一组标记物内沿着远离锚定定位针(51)的方向倒刺组(53)所包含倒刺数量组成递增等差数列或递减等差数列。
3.根据权利要求2所述的一种肺结节定位穿刺针，其特征在于：沿所述定位线(5)的周向设置有至少一列倒刺。
4.根据权利要求1所述的一种肺结节定位穿刺针，其特征在于：所述针管(1)远离锚定定位针(51)的一端连接有手柄(2)，所述手柄(2)远离针管(1)一端连接有推送机构，所述推送机构包括有呈锥形的封闭管(3)，所述封闭管(3)靠近针管(1)的一端窄于另一端，所述封闭管(3)内填充有胶塞(32)，所述胶塞(32)上预留有供推送管(41)穿过的缝隙，所述推送机构包括有与封闭管(3)远离推送管(41)的一端可拆卸连接的手持部(4)，所述推送管(41)贯穿手柄(2)和胶塞(32)并与手持部(4)固定连接；所述封闭管(3)与手柄(2)之间轴向相对运动且设有限位部件限制周向相对运动。
5.根据权利要求4所述的一种肺结节定位穿刺针，其特征在于：所述封闭管(3)上靠近手持部(4)的一端端面设置有导向板(33)，所述导向板(33)上开设有供推送管(41)穿过的导向孔(34)，所述导向孔(34)的中心轴与胶塞(32)上的缝隙共线。
6.根据权利要求5所述的一种肺结节定位穿刺针，其特征在于：所述导向板(33)与封闭管(3)之间设置有连接环(31)，所述手持部(4)与连接环(31)螺纹连接，所述连接环(31)内填充有酒精棉球(35)。
7.根据权利要求1所述的一种肺结节定位穿刺针，其特征在于：所述针管(1)外侧壁上设有用于评估病灶深度的刻度标示。
8.根据权利要求1所述的一种肺结节定位穿刺针，其特征在于：所述锚定定位针(51)为具有记忆性且高弹性的金属丝材料制成，所述锚定定位针(51)包括有若干组沿其周向设置的弯曲部(52)，一组所述弯曲部(52)包括有至少两个弯曲单元，每个所述弯曲单元与锚定定位针(51)的轴向之间的夹角为锐角。
9.根据权利要求8所述的一种肺结节定位穿刺针，其特征在于：所述锚定定位针(51)沿轴向设置有2-3组弯曲部(52)。
10.根据权利要求1所述的一种肺结节定位穿刺针，其特征在于：所述锚定定位针(51)的表面设置有硫酸钡涂层。
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