CN212788634U - 一种肺结节穿刺定位装置 - Google Patents

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陈璐民
胡红杰
刘玉煜
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Abstract

本实用新型提供了一种肺结节穿刺定位装置,包括穿刺针外鞘,所述穿刺针外鞘的主体为中空结构,所述穿刺针外鞘的下端具有穿刺尖端,所述穿刺针外鞘的上端设有安全锁止部,所述穿刺针外鞘内设有中空推杆和锚定针,所述中空推杆的上端设有手柄,所述锚定针为弹性结构且初始状态为弯钩型,所述锚定针与拖尾丝线相连接且所述拖尾丝线的另一端设有金属标记点;所述锚定针置于穿刺针外鞘内以形成直线型结构;所述安全锁止部用于锁止中空推杆且用于预设中空推杆的推进行程。本实用新型所提供的装置通过具有倒刺结构的拖尾丝线代替传统金属材质定位钩或者弹簧圈作为脏层胸膜表面标记,减少患者的异物感,改善舒适度。

Description

一种肺结节穿刺定位装置
技术领域
本实用新型属于医疗器械技术领域,尤其是涉及一种肺结节穿刺定位装置。
背景技术
随着低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的开展,肺小结节的检出率逐渐提高。目前临床上对于可疑恶性的肺小结节,推荐尽早行手术切除以实现对肺癌的早诊早治。但是,肺小结节多小于1.5 cm,在胸外科胸腔镜术中,术者往往难以直接定位,大大加大了手术难度,肺结节术前定位应运而生。很多学者致力于研究胸腔镜术肺小结节精准前定位方法,目前多种定位方法应用于临床。
目前临床肺结节定位多于CT引导下进行,多种定位方法主要区别在于定位所用器械、材料。根据胸腔镜手术要求,使用套管针穿刺肺内特定位置后,拔出针芯,经针鞘向肺内置入特定定位标记物,主要的标记物有:液体定位材料(亚甲蓝,医用胶)、金属定位材料(带钩金属丝,微弹簧圈)等。不同定位方法各有优劣,如:液体定位材料可控性差,弥散后定位不准确,易误入血管造成异位栓塞;带钩金属丝定位患者舒适性差,定位后必须尽快手术、易造成气胸、气体栓塞等;弹簧圈定位弹簧圈脱落入胸腔或置入过深发生率高,术中可视率低,术中X线透视辅助增加患者及术者辐射暴露,延长手术时间,且弹簧圈一般较为昂贵,加重患者经济负担。
实用新型内容
本实用新型的目的在于,针对现有技术中存在的不足,提供一种肺结节穿刺定位装置。
为此,本实用新型的上述目的通过以下技术方案来实现:
一种肺结节穿刺定位装置,其特征在于:所述肺结节穿刺定位装置包括穿刺针外鞘,所述穿刺针外鞘的主体为中空结构,所述穿刺针外鞘的下端具有穿刺尖端,所述穿刺针外鞘的上端设有安全锁止部,所述穿刺针外鞘内设有中空推杆和锚定针,所述中空推杆的上端设有手柄,所述锚定针为弹性结构且初始状态为弯钩型,所述锚定针与拖尾丝线相连接且所述拖尾丝线的另一端设有金属标记点;所述拖尾丝线和设置在拖尾丝线末端的金属标记点藏于中空推杆内,所述锚定针的末端直径不小于中空推杆的中空内径;所述锚定针置于穿刺针外鞘内以形成直线型结构;所述安全锁止部用于锁止中空推杆且用于预设中空推杆的推进行程。
在采用上述技术方案的同时,本实用新型还可以采用或者组合采用如下技术方案:
作为本实用新型的优选技术方案:所述安全锁止部为安全锁定阀。
作为本实用新型的优选技术方案:所述穿刺针外鞘沿着鞘体的长度方向设有刻度标记。
作为本实用新型的优选技术方案:所述穿刺针外鞘上设有标识部,所述标识部与穿刺针外鞘相垂直且用于标记锚定针走向。
作为本实用新型的优选技术方案:所述拖尾丝线的外表面上设有顺着穿刺方向倾斜的倒刺结构,所述倒刺结构均匀地布置在拖尾丝线上。
作为本实用新型的优选技术方案:所述拖尾丝线的长度范围为1~4 cm。
作为本实用新型的优选技术方案:所述安全锁止部所预设的中空推杆的推进行程与锚定针拉直后的长度相一致以使得锚定针从穿刺针外鞘的穿刺尖端内安全释放出。
本实用新型所提供的肺结节穿刺定位装置通过具有倒刺结构的拖尾丝线代替传统金属材质定位钩或者弹簧圈作为脏层胸膜表面标记,减少患者异物感,改善患者舒适度,还可以解决现有常用肺结节弹簧圈定位存在的弹簧圈容易脱落或者植入过深的问题,另外,在拖尾丝线的端部设有金属标记点用于穿刺后拖尾丝线尾端位置的确认,提高了术中可视度,解决了常规方法中术中可视率低的问题,对CT穿刺定位至关重要;并且通过该肺结节定位装置可以一步法操作实现穿刺尖端的穿刺和锚定针的释放,极大地简化了肺结节定位操作步骤、提高患者舒适度同时提高定位的可靠性与稳定性,减少患者经济负担,为胸腔镜肺结节切除术带来便利,具有较大的实用前景。
附图说明
图1为本实用新型肺结节穿刺定位装置的整体的结构示意图。
图2为本实用新型肺结节穿刺定位装置的穿刺针外鞘的结构示意图。
图3a和图3b分别为本新型肺结节穿刺定位装置的锚定针释放前、后的结构示意图。
图4为本实用新型肺结节穿刺定位装置的中空推杆的结构示意图。
图5为本实用新型肺结节定位装置的拖尾丝线的结构示意图。
图6为本实用新型肺结节定位装置的使用方法的示意图。
具体实施方式
参照附图和具体实施例对本实用新型作进一步详细地描述。
参照图1,图1为本实用新型肺结节穿刺定位装置的整体的结构示意图。
一种肺结节穿刺定位装置:包括具有穿刺尖端、安全锁定阀4尾端的中空18G-20G穿刺针外鞘1,长度15-20 cm,在穿刺针外鞘1内预置有拉直的且具有记忆性的弹性锚定针2及用于推动锚定针的具有手柄5的中空推杆3,两者首尾相连,其中锚定针2附带拖尾丝线6预置于中空推杆3头端内,锚定针2头端长度1-1.5 cm,并且在穿刺针外鞘1内为直线形态,一旦释放于肺内即蜷曲成预设的倒钩形态,其附带的具有金属标记点7的拖尾丝线6长1-3cm。穿刺成功后,打开穿刺针外鞘1尾端的安全锁定阀4,轻轻推送推杆手柄5,就可以根据胸腔镜手术需求将锚定针2释放锚定于肺内,释放后的锚定针头端自然蜷曲成预设的倒钩形,同时一次性拔出穿刺针外鞘1与中空推杆3,使锚定针2尾端的拖尾丝线6自然拖尾至脏层胸膜表面,拖尾丝线6为倒刺设计,其末端带有金属标记点7。
参照图2,图2为本实用新型肺结节穿刺定位装置的穿刺针外鞘的结构示意图。
穿刺针外鞘1采用医用金属材料制成,下端具有穿刺尖端,外表面带有刻度标记8,图1和图2中虚线轮廓线为刻度标记8。穿刺针外鞘1的尾端带有安全锁定阀4及标识部9,标识部9与穿刺针外鞘相垂直且用于标记锚定针走向。本实用新型所提供的肺结节穿刺定位装置在组装时,锚定针2的弯曲朝向按照标识部9的标识方向布置。标识部9用于穿刺尖端穿入患者体内时,标识锚定针伸出穿刺针外鞘的穿刺尖端后的弯曲朝向。
参照图3a和图3b,图3a和图3b分别为本新型肺结节穿刺定位装置的锚定针释放前、后的结构示意图。
锚定针2长度为1-1.5 cm,在穿刺针外鞘1内为拉直直线形态,一旦释放后即自然蜷缩成弯钩形,锚定针尾端带有拖尾丝线6,拖尾丝线6尾端带有金属标记点7,该金属标记点7对于CT穿刺定位至关重要,用于对穿刺后拖尾丝线6的尾端位置的确认,由医用金属材料制成。
参照图4,图4为本实用新型肺结节穿刺定位装置的中空推杆的结构示意图。
中空推杆3末端带有手柄5,中空推杆3的头端粗细与锚定针2一致,中空推杆3的头端内腔内可容纳锚定针2的拖尾丝线6和金属标记点7。
参照图5,图5为本实用新型肺结节定位装置的拖尾丝线的结构示意图。
拖尾丝线6为预设长度,如1 cm、1.5 cm、2 cm、2.5 cm、3 cm等,拖尾丝线6为倒刺设计,倒刺倾斜分布且末端带有金属标记点7。
参照图6,图6为本实用新型肺结节定位装置的使用方法的示意图。
本实用新型肺结节穿刺定位装置使用前的状态请参考图1;穿刺术前预习患者CT图像,根据胸腔镜手术要求,大致规划穿刺路径,测量穿刺路径上肺结节到肺脏层胸膜表面距离,从而选择配备合适的拖尾丝线6长度穿刺针;
CT引导下,根据胸腔镜手术要求,将肺结节穿刺定位装置穿刺送入患者肺组织特定区域,穿刺针经皮进入肺组织后,再次CT扫描,测量穿刺针外鞘1的穿刺尖端距离肺脏层胸膜表面距离,确认该距离是否与拖尾丝线6的长度匹配,确认穿刺针外鞘1尖端位置无误后,解锁安全锁定阀4,确认标识部9的指向后,推动中空推杆3尾端的手柄5到底,释放锚定针2,操作者感受到锚定针2释放的突破感后,即可一次性退出穿刺针外鞘1及中空推杆5,属于一步法操作。
需要说明的是若术中发现穿刺针外鞘1下端的穿刺尖端至脏层胸膜表面距离与所选穿刺针拖尾丝线6长度不匹配时,可根据拖尾丝线6长度适当调节穿刺针外鞘1下端的穿刺尖端的穿刺深度,然后再释放锚定针2。
需要说明的是需要确认肺结节不在标识部9方向及释放后锚定针2走向后再释放锚定针2,以免锚定针2触及肺结节导致肺结节结构破坏。
待穿刺定位装置拔出于患者体表后,再次CT扫描,确认锚定针2的形态,通过拖尾丝线6尾端的金属标记点7,观察拖尾丝线6尾端的位置。
本装置结构紧凑,尺寸设计合理,一步法操作使用便捷,可提高穿刺定位的稳定性与可靠性,锚定针不易脱落,提高了胸腔镜术中可视率,提高手术的成功率,并且患者异物感较小,为胸腔镜肺结节切除术带来便利。
上述具体实施方式用来解释说明本实用新型,仅为本实用新型的优选实施例,而不是对本实用新型进行限制,在本实用新型的精神和权利要求的保护范围内,对本实用新型作出的任何修改、等同替换、改进等,都落入本实用新型的保护范围。

Claims (7)

1.一种肺结节穿刺定位装置,其特征在于:所述肺结节穿刺定位装置包括穿刺针外鞘,所述穿刺针外鞘的主体为中空结构,所述穿刺针外鞘的下端具有穿刺尖端,所述穿刺针外鞘的上端设有安全锁止部,所述穿刺针外鞘内设有中空推杆和锚定针,所述中空推杆的上端设有手柄,所述锚定针为弹性结构且初始状态为弯钩型,所述锚定针与拖尾丝线相连接且所述拖尾丝线的另一端设有金属标记点;所述拖尾丝线和设置在拖尾丝线末端的金属标记点藏于中空推杆内,所述锚定针的末端直径不小于中空推杆的中空内径;所述锚定针置于穿刺针外鞘内以形成直线型结构;所述安全锁止部用于锁止中空推杆且用于预设中空推杆的推进行程。
2.根据权利要求1所述的肺结节穿刺定位装置,其特征在于:所述安全锁止部为安全锁定阀。
3.根据权利要求1所述的肺结节穿刺定位装置,其特征在于:所述穿刺针外鞘沿着鞘体的长度方向设有刻度标记。
4.根据权利要求1所述的肺结节穿刺定位装置,其特征在于:所述穿刺针外鞘上设有标识部,所述标识部与穿刺针外鞘相垂直且用于标记锚定针走向。
5.根据权利要求1所述的肺结节穿刺定位装置,其特征在于:所述拖尾丝线的外表面上设有顺着穿刺方向倾斜的倒刺结构,所述倒刺结构均匀地布置在拖尾丝线上。
6.根据权利要求1或5所述的肺结节穿刺定位装置,其特征在于:所述拖尾丝线的长度范围为1~4 cm。
7.根据权利要求1所述的肺结节穿刺定位装置,其特征在于:所述安全锁止部所预设的中空推杆的推进行程与锚定针拉直后的长度相一致以使得锚定针从穿刺针外鞘的穿刺尖端内安全释放出。
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