CN113454731A - 在治疗机器上实现的治疗共享方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及用于执行注册的医疗机器的共享使能器的方法。注册的医疗机器在共享医疗系统中使用。该方法包括以下方法步骤：提供用于在共享医疗系统中注册医疗机器的注册过程；接收用于发起针对在共享医疗系统中注册的患者的医学治疗的发起请求；通过接收确认信号来检查所接收到的发起请求是否有效，并且如果所接收到的发起请求有效：响应于所接收到的确认信号来解锁医疗机器以供患者使用；在共享模式下根据治疗过程来操作医疗机器。

Description

在治疗机器上实现的治疗共享方法

本申请总体上涉及通过机器特别是透析机或其他血液治疗机器进行医学治疗的领域，并且更具体地，涉及用于使用在注册的医疗机器上实现的治疗共享方法来共享透析治疗或其他医学治疗服务的方法。

背景技术

医疗机器可以被设计成帮助在各种医学条件下进行诊断、监测和/或治疗。医疗机器的一个示例是透析机。透析是用于支持伴有肾功能不足的患者的治疗。两种主要的透析方法是血液透析和腹膜透析。

在血液透析(“HD”)期间，患者的血液通过透析机的透析器，同时还使透析溶液或透析液通过透析器。因此，患者的血液在管的帮助下被暂时地带出体外并通过人工肾脏(也称为透析器)中的至少一个半透膜，半透膜可以是一组中空纤维。透析器中的半透膜将透析器内的血液与透析液分离，并且允许在透析液与血流之间发生扩散和渗透交换。这些跨膜交换引起从血液中去除包括如尿素和肌酐的溶质的废物。这些交换还调节血液中其他物质例如钠和水的水平。以这种方式，透析机充当用于清洁血液的人工肾脏。在该过程期间，还需要从身体去除多余的液体。这是通过被称为超滤的过程完成的。在该过程中，通过经由对流将液体通过透析器取出并丢弃液体来从患者去除液体。从身体去除的超滤液的量通常通过跨半透膜的压力来控制。该跨膜压是血压与膜的透析液侧上存在的压力之间的差异的结果。因此，治疗可以包括两个阶段，即(1)真正的透析，其中有毒物质和渣滓(通常是小分子)从血液通过半透膜到达透析液体，以及(2)超滤，其中血液回路与用于透析液体的回路之间的压力差(更准确地说是后一回路中的减小的压力)使得血液含水量减少预定量。在血液透析的替代过程(称为血液滤过)中，对流用于经由透析器从身体抽取大量的液体，并且该体积中的大部分液体被直接泵送至血流中的超纯输入级液体代替。在该过程中，超滤液去除体积是去除的液体量与注入的超纯输入量之间的差。血液滤过比血液透析更擅于去除大分子毒素，但在大多数情况下不需要血液滤过。

血液透析滤过结合了血液透析的方法和血液滤过的方法。通过透析机的半透膜以及通过透析机的膜上的压力梯度过滤血浆水来在患者的血液与透析液体之间发生扩散性物质交换。

在腹膜透析(“PD”)期间，患者的腹膜腔被定期地输入有透析液。患者的腹膜的内膜充当允许在溶液与血流之间发生扩散交换和渗透交换的天然半透膜。这些跨患者的腹膜的交换引起从血液中去除包括如尿素和肌酐的溶质的废物，并且调节血液中其他物质例如钠和水的水平。

称为PD循环仪的自动化PD机器被设计成控制整个PD过程，使得通常可以在没有临床人员值班的情况下在夜间在家里执行该PD过程。该过程称为持续性循环仪辅助的PD(“CCPD”)。许多PD循环仪被设计成将透析液自动地输入、停留至患者的腹膜腔以及将透析液从患者的腹膜腔自动地排出。治疗通常持续达几个小时，常常开始于最初的排出循环以清空腹膜腔中用过的或消耗的透析液。然后，该序列通过一个接一个的一系列填充、停留和排出阶段进行。每个阶段称为一个循环。

不考虑要对患者施加的特定治疗(上面提及的)，使用标准医学治疗服务和装备的常规透析过程往往既麻烦又昂贵，此外还需要将患者束缚于透析中心或在家中使用仅在患者治疗期间使用而在其余时间保持不使用的“私人”机器。由于需要在特定时间和地点使用具有医疗服务的治疗设施，因此某些类型的常规系统也不太灵活。特别是在农村地区，患者需要长途跋涉才能到达下一个可用的治疗设施。这对于每次医学治疗需要大量而有远见的规划。此外，一些治疗机器可能是基于私人购买的，并且可能为了特殊患者进行操作。因此，该机器仅在短的时间段期间处于活动状态，而在其余时间处于非活动状态。考虑到施加一次治疗的持续时间，因此，该机器对于大部分时间都保持未使用。这可能导致其中治疗机器未被使用的一段时间，然而，这可以用于其他患者的其他治疗，并且因此表示了宝贵的治疗时间的损失。此外，由于那么在共享场景中需要更多的治疗机器用于患者的治疗的事实，因此不活动的治疗机器可能导致维护成本增加。此外，在现有技术中，医疗机器和/或具有多个医疗机器的中心彼此独立地执行透析治疗，而没有适当的协调和可能的负载和容量分配。这是由于彼此之间缺乏通信连接。这可能会导致治疗时间的损失以及提供多种能力例如消耗品、监督等的损失。

因此，在本领域中存在对于以下研究的需求：支持参与用于共享血液治疗服务的共享系统的提供者的机器以及可以提供透析治疗的机器，同时在提供者处以受控和监督的方式为患者提供自我治疗选择。特别地，在本领域中存在对于以下研究的需求：治疗机器主动地参与并且彼此通信，特别是与患者、应急提供者和/或医师通信，用于交换数据并在它们当前可用时提供他们的服务。此外，还存在针对治疗共享方法的新研究的需求，所述治疗共享方法使得能够在无人操纵的设施或没有本地提供的医疗服务的设施中通过治疗机器单独提供监测治疗服务。此外，应该避免以下问题(尤其是对患者而言)：提供者或机器不再有资格或变得不再有资格来提供治疗选项，尤其是自我治疗选项的情况。

因此，本发明的一个目的是提供一种能够通过透析治疗机器共享透析治疗服务的方法。

所述目的由独立权利要求的主题解决。在从属权利要求以及在说明书中参照附图描述了有利的修改、改进和选项。

根据第一方面，该目的通过一种用于执行在共享医疗系统中使用的注册的医疗机器的共享使能器的方法来解决。该方法可以在医疗机器的电子模块上实现。该方法包括以下步骤：

-提供用于在共享医疗系统中注册医疗机器的注册过程；

-接收用于发起对患者的医学治疗的发起请求，所述发起请求被注册在共享医疗系统中；

-通过接收确认信号来检查所接收到的发起请求是否有效，并且如果所接收到的发起请求有效：

-响应所接收到的确认信号来解锁医疗机器以供患者使用；

-在共享模式下根据治疗过程操作医疗机器。

下面更详细地定义本申请内使用的术语。

患者设备是患者可以使用并且被配置成计划、组织、准备和/或重新完成患者的医学治疗的电子设备。电子设备可以包括用于操纵患者设备以及与患者设备和/或另外的电子设备例如计算设备(例如，服务器)、治疗机器和由负责患者的治疗的人员(例如，医师)使用的另外的通信设备进行通信的特定接口。

提供者是医学治疗服务例如透析服务的提供者。提供者可以是向其他注册的患者提供他或她的私人透析机的个人。提供者可以是用于提供医学治疗服务的机构，例如，医学中心、医院、诊所、临床科室、或者无人服务和/或无人操作的透析机园区的经营者。提供者提供一组医疗机器例如透析机。提供者管理和控制并操作该组机器。该组机器可以包括一个单个机器(在提供者是提供他或她的机器的私人患者的情况下)或者可以包括一组机器(例如，提供者是透析中心)。因此，提供者充当医疗服务的主体。提供者具有、包括和/或提供治疗机器。提供者在集线器中注册并与该集线器进行数据交换。提供者具有、包括和/或提供治疗机器。提供者在集线器中注册并与该集线器进行数据交换。具有医疗机器的注册的提供者是被登记以供使用并被允许参与共享医疗系统用于提供治疗服务和/或治疗机器的提供者。

提供者设备是提供者可以使用并且被配置成计划、组织、准备和/或重新完成患者的医学治疗的电子设备。所述电子设备可以包括用于操纵提供者设备以及与患者和/或另外的电子设备例如计算设备(例如，服务器)、治疗机器以及由负责患者的治疗的人员(例如医师、护士和/或应急提供者)使用的其他通信设备进行通信的特定接口。此外，提供者设备可以用于对治疗机器以及治疗进行设置和/或编程。

医师设备是医师可以使用并且被配置成准备患者的医学治疗的电子设备。准备患者的医学治疗可以包括发出包含医学治疗的要求或规范的处方。所述电子设备可以包括用于操纵医师设备以及用于与患者和/或另外的电子设备例如计算设备(例如，服务器)、治疗机器以及由负责患者的治疗的人员(例如护士和/或应急提供者)使用的另外的通信设备进行通信的特定接口。此外，医师可以使用医师设备用于监督医学治疗、在故障或紧急情况下提供支持以及/或者确认患者用于执行自我治疗的资格。

在本上下文中，所述电子设备可以被设计为手持设备。手持设备可以是由可充电电池或一次性电池供电并且可用于各种应用的便携式电子设备。手持设备提供的优点在于它小且轻，这使得在操作期间仅单手就能够握住和控制它。本上下文中的手持设备可以是例如个人数字助理(PDA)、平板电脑(平板)、智能手机、便携式数据终端(PDT)等。在优选实施方式中，所述电子设备可以被设计为手表，特别为可穿戴在手腕处的智能手表。

电子设备可以包括可以形成相互关联的计算实体的电子模块。计算实体可以包括具有根据电子设备的应用选择的相应特征的多个不同的电子模块。电子设备的电子模块通过通信总线彼此连接。在电子设备中实现的电子模块可以是例如用于处理软件特别是移动应用(APP)的中央处理单元(CPU)、用于存储数据例如操作系统、移动应用、数据库、用户数据的易失性和非易失性存储器。存储器可以单独实现或者在CPU中实现。此外，电子设备可以包括用户界面，例如，与被配置成输入数据和输出数据二者的触摸屏相结合的图形用户界面。触摸屏可以层叠在电子设备的顶部上以使得能够由用户例如患者控制电子设备。此外，电子模块可以包括用于将电子设备连接至网络例如局域网(LAN)、因特网(WAN)以与另外的计算实体例如计算机、服务器、治疗机器或其他通信设备进行通信的接口。电子设备可以包括支持诸如WI-FI、蓝牙、蓝牙低功耗、红外、UMTS、LTE和5G的通信协议的另外的接口。这具有以下优点：电子设备可以无线连接至其他电子设备和网络以用于通信、软件的升级和更新以及/或者数据交换。在另外的实施方式中，电子模块可以包括串行接口，例如，使用USB标准用于建立有线连接的接口。这具有以下优点：电子设备可以连接至其他电子设备以用于通信、软件的升级和更新以及数据交换。使用USB4标准，该接口可用于给电子设备的可充电电池充电。在另外的实施方式中，电子设备可以包括用于以下的各种传感器：测量患者的生命参数例如体重、血压、身体成分指数(可在身体成分监测器(BCM)上提供)、氧饱和度、血糖和/或总体印象，检测和测量携带电子设备的用户的位置和该位置的周围环境。在实施方式中，传感器可以实现在附加设备例如用于测量生命参数的胸带中。胸带可以通过无线通信连接来连接至电子设备。电子设备可以包括另外的接口，例如，用于通信以及/或者用于发送和接收音频和/或视觉数据的相机、扬声器。

根据本发明，共享使能器可以是可以由包括处理单元的计算实体处理的软件例程。计算实体可以集成在治疗机器中。共享使能器可以包括执行根据本发明的方法的指令。此外，共享使能器可以被实现为电子模块，例如，作为计算实体的一部分的微控制器。可以通过升级和/或更新例如用于漏洞修复、用于实现新特征和/或治疗能力来改变共享使能器。

医学治疗或相关服务可以是血液治疗例如透析治疗，并且更具体地，可以是在监督下或无人监督下进行的自我治疗。相关服务可以指与医学治疗有关的服务，例如，预订服务、机器设置服务、调度服务以及其他。治疗的类型可以在处方消息中定义。在自我治疗中，患者可以采购自己的消耗品并且可以根据预定步骤自行实行治疗。在这方面，患者可以事先成功地参加特定培训课程并获得或证明他/她能够执行这种治疗的证书。医学治疗可以通过使用各种通信信道提供用于支持和/或技术服务和/或紧急支持的在线服务。在监督治疗中，患者的医学治疗可以由护士、医师和/或经适当培训的第三者执行。

在本上下文中，共享医疗系统提供了用于共享医学治疗的途径。共享医疗系统为医学治疗处理中涉及的不同方例如患者、医师或护士、治疗服务的提供者与治疗机器之间的通信提供网络。所述通信通过中央计算实体或分布至多个计算单元的计算实体的服务来管理。共享医疗系统可以被设计为用于提供共享平台的医学计算机系统，所述共享平台用于共享医学治疗共享服务。相应的医学机器(例如，透析机)和/或计算机(例如，应用或集线器服务器)可以位于不同位置处，并且因此是局域分布的并且彼此数据连接(优选地，其至少部分被实现为无线数据连接；更优选地，数据连接是在安全数据通信协议上实现的)。共享医疗系统包括多个机器、多个患者，每个患者使用他/她自己的患者应用、计算实体和/或集线器。计算实体可以设置在集线器中。

集线器是计算机实体。集线器可以被实现为中央服务器、计算机或网络。集线器甚至可以托管在服务器上或可以虚拟化。集线器还可以分布在一组计算实体上。集线器可以是基于计算机的管理单元，并且可以被实现为中央连接点。集线器可以利用其治疗机器连接至一组提供者、一组患者设备(具有患者应用)、一组医师设备(具有医师应用)、一组应急提供者、数据库和/或消耗品管理单元等。计算实体可以是计算机和/或嵌入式设备。计算实体也可以是处理器或处理单元。

本上下文中的医疗机器优选地是执行血液透析和/或腹膜透析治疗的血液治疗机器。注册的医疗机器是被登记以供使用并被允许参与共享医疗系统用于提供医学治疗的治疗机器。治疗机器在成功参与注册过程后被注册。注册过程是可配置的并且可以包括多个注册功能，例如，提供关于可以提供的机器和服务的种类的信息、位置信息、用于执行医学治疗的可用时间空档、提供的消耗品、证明/满足支付需求以及/或者类似的。注册过程可用于在治疗机器、治疗机器的提供者与集线器、患者和/或医师之间交换所有相关和所需的数据。

此外，治疗机器可以在锁定模式和解锁模式下操作。在解锁模式下，治疗机器的用于执行医学治疗的所有功能都是可用的并且可以由患者检索。为了解锁治疗机器，需要确认信号。在锁定模式下，治疗机器的所有功能都被禁用，并且不可以由患者检索。模式可以切换，相应地，治疗机器可以由治疗机器的提供者激活/停用。该功能提高了针对治疗机器的未经授权或无意识地错误使用的安全性。

注册患者是指登记以供使用并被允许参与共享医疗系统用于请求医学治疗的用户。用户在成功参与了注册过程后被注册。注册过程是可配置的并且可以包括多个注册功能，例如，填写关于针对自我治疗的资格的问卷、确定稳定的血管通路、完成培训以及/或者证明/满足支付需求。确定稳定和正确的血管通路对于患者的安全至关重要。通常，创建动静脉瘘以用于进入血管系统，但是也可以使用植入物。通过与体外血液循环回路的动脉血液管线连接的动脉针从患者采取血液，并且然后通过与静脉血液管线连接的静脉针将血液再次供应返回至患者。可以确定血管通路的种类和状况。

选择的注册患者是通过匹配算法选择的与医疗机器相关联的注册患者。选择的注册患者可以接收与一组医疗机器的匹配结果。一组建议的治疗机器符合选择的患者的需求。

注册患者可以具有患者标识符。患者标识符用于唯一地标识特定患者。患者标识符可以是例如以电子指纹、数据结构或生物特征数据集的形式的电子代码。通常，患者需要在共享医疗系统中注册。因此，并非所有患者都是注册患者。患者标识符可以与附加秘密例如包括数字、字母和/或字符的随机组合的密码组合。密码必须满足与长度和组合有关的特定标准。

发起请求可以包括来自患者的患者设备、计算实体(例如，集线器、服务器)的用于发起医学治疗的电子信号或请求。发起请求可以包括根据由特定患者请求的医学治疗的要求来开始对治疗机器进行技术和管理准备。发起请求必须通过确认信号来确认。如果没有接收到确认信号，则暂停治疗机器的发起并且可以以消息的形式向请求患者和/或向确认方发送提醒。如果提醒未予考虑，则停止发起并且不执行医学治疗。在这种情况下，患者可以被转介至另一提供者和/或医院以执行他/她的医学治疗来避免可能的医学治疗并发症。

确认信号是由电子设备的中央处理单元生成并使用电子设备的通信接口向另一电子设备发送/由另一电子设备接收的电子信号。确认信号可以包括使确认信号化为是(相应地“1”)和否(相应地“0”)以及/或者是(相应地“0”)和否(相应地“1”)的比特结构。在实施方式中，确认信号可以包括包含确认和/或另外的信息的数据结构。确认信号可以由医师(相应地医师设备)或治疗提供者(相应地提供者设备)或者其他设备(但是在任何情况下除了患者的设备之外的不同设备)生成。医师可以利用确认信号确认所传送的处方和/或所请求的医学治疗以及所需要和所选择的消耗品的正确性。提供者可以利用确认信号确认用以实行医学治疗所需要的消耗品的可用性。此外，确认信号还可以通过治疗机器或通过集线器发出。这具有以下优点：治疗服务提供者确认并接受通过患者应用发送的请求。患者应用在患者设备上执行。在替选实施方式中，还可以期望由患者应用的用户(即，患者)提供确认。这具有以下优点：患者可以最终接受或拒绝消息中的自动计算的建议。

根据本发明的方法具有若干个优点。本发明使得能够更快和更有效地规划、准备和执行医学治疗。该方法使得能够更快地部署所需要的治疗机器并执行医学治疗。这一方面是通过更快的注册实现的，也是通过自动验证要治疗的患者及其处方来实现的。因此，它使得能够更快和更有效地分配治疗时间。

此外，通过使用根据本发明的方法，治疗机器可以更快且更有效地配备有用于每个单独医学治疗所需要的消耗品。医学治疗，尤其是透析治疗与其他治疗不同。此外，治疗机器可以设置有不同的硬件，并且必须进行不同的配置。可以有效地计划和控制预先已知的针对治疗的需求以及治疗机器中的设置，以及/或者可以在早期阶段时通知患者目前不能实行所请求的医学治疗。

有利地，该方法在患者、治疗机器的提供者和/或治疗机器以及医师之间提供了治疗信息的改进的和更有效的交换。因此，在任何治疗问题或干扰的情况下就可以更快地行动。

此外，本发明可以通过经由使用配备在治疗机器中或提供者位置中的传感器执行监督来提高对于透析治疗——特别是提供者的网络上的自我治疗/医学治疗——的安全性。

此外，本发明可以特别在不符合自我治疗条件的患者进行自我治疗的情况下防止患者和/或不正确操作的问题。

在一些有利的实施方式中，医疗机器由可以作为患者本人的提供者托管。如果需要治疗机器用于治疗的提供者自身使得治疗机器在非使用阶段可用可以是这种情况。在治疗机器不在使用中的时间段中，治疗机器可以注册至共享医疗系统并且为其他患者提供未使用时间段，以便其他患者寻求用于他们的医学治疗的时间段。以这种方式，提供者或治疗机器可以提供所有需要的数据(例如，空闲时间段、位置、位置的地址、治疗机器的类型和可行的治疗、所需要的消耗品(由患者提供或必须由患者拥有)、证书等)来执行医学治疗。这些数据可用于对提供者排名、验证、评级和/或将提供者提交给潜在患者。因此，可以减少未使用时间段并且可以分担用于机器的成本。此外，居住在附近的社区的一群人可以一起购买治疗机器，并且可以使用用于对共享治疗机器进行组织以及对消耗品的库存进行管理的方法。

在替选实施方式中，提供者可以是诊所。诊所可以专门提供透析治疗。诊所可以提供使用不同消耗品的多种治疗机器。诊所可以提供监督治疗或自我治疗。此外，诊所可以现场提供援助和/或应急提供者。所述方法可以提供自动注册治疗机器并向患者提供相应的服务。在实施方式中，诊所可以为透析自我治疗提供24/7支持。患者可以拥有允许进入诊所的访问ID卡。可以根据请求提供所需要的消耗品，或者患者他/她自己带来消耗品，并且配备治疗机器。已经根据预先提供的处方自动地执行用于医学治疗的程序的设置。

在另外的替选实施方式中，提供者可以是医学或非医学机构。这样，医学机构例如具有不同专业的医师可以提供在他/她的办公空间中用于执行透析治疗。这样，医师可以提供治疗机器，或者患者可以带来他/她自己的治疗机器。医师可以在紧急情况下提供急救。在非医学机构中，仅提供治疗机器或者用于带来并使用自己的治疗机器的空间。

在一些有利实施方式中，检查(接收到的发起请求的)有效性包括检查用于执行所请求的医学治疗所必需的消耗品的可用性。在执行对接收到的发起请求进行验证的同时执行对消耗品尤其是所需要的消耗品的可用性的检查。有必要在早期阶段和开始准备治疗机器用于医学治疗之前检查可用的消耗品。医学治疗可能需要特定的并且在每个情况下不同的消耗品。用于医学治疗的处方可以限定患者需要使用特定类型的消耗品或一次性用品例如管组、过滤器、适配器等。因此，必须确保这种类型的消耗品在治疗机器处可用，并且特别地，在经调度的治疗时间时可用。例如，该方法可以被配置成检查消耗品在特定治疗机器处或治疗机器的位置处的存储，并且特别是在每次治疗之后补充消耗品的库存。

在一些有利实施方式中，检查有效性包括检查对于所请求的医学治疗的必要应急提供者的可用性。在执行对接收到的发起请求进行验证的同时，执行对应急提供者的可用性的检查。透析治疗是人体循环系统中的干预，在该系统中可能发生会危及患者健康和/或生命的并发症。另外，在任何时候都可能发生以下两方面的并发症：伴随着机器的技术并发症以及还有伴随着患者对治疗的耐受性的技术并发症。因此，只有在确认了用于所请求的医学治疗的必要应急提供者可用时，才可以执行医学治疗，相应地，才可以解锁治疗机器。这样，只有在用于所请求的医学治疗的应急提供者例如医师或护士或针对医学治疗培训的第三方人员可用时，才可以解锁治疗机器。应急提供者可以在如果发生技术问题的情况下支持患者使用治疗机器或者在如果发生物理紧急例如患者的急救的情况下提供支持。可用性可以通过医师、护士或其他第三方的亲自出席、在线可用性(音频和视频会议)或快速现场可用性来确保。

在一些有利实施方式中，基于经由网络连接从医师设备接收的处方来操作医疗机器。治疗机器可以包括被配置成建立到通信网络的无线或有线通信连接的接口。网络连接可以用于将治疗机器连接至集线器和/或患者设备和/或医师设备和/或应急提供者的任何通信设备。该接口可以是用于将医疗机器连接至LAN、WAN、MAN网络的以太网接口。在另外的实施方式中，该接口可以被配置成支持诸如Wi-Fi、蓝牙、蓝牙低功耗、红外、UMTS、LTE和5G的通信协议。这具有以下优点：治疗机器可以无线连接至其他电子设备和网络以用于通信、软件(例如，共享使能器)的升级和更新以及数据交换。

在一些有利实施方式中，用于注册医疗机器的注册过程包括检查一组证书。可以针对不同的能力提出不同的证书。因此，该组证书可以包括可预配置的提供者证书和/或可预配置的患者证书。通过认证功能处理证书。认证功能是用于对以下进行认证的过程：机器被设计成执行特定医学治疗或者治疗机器的位置和/或治疗机器自身满足预期要求。此外，认证功能可以对以下进行认证：患者具有或已经获得了关于与自我治疗过程相关的所需过程或活动的知识和能力。在该上下文中，可预配置的提供者证书可以包括资格证书、机器证书、基础设施证书、卫生证书、应急证书、使用证书和/或维护证书。证书的证明及其验证可以通过确保满足用于成为提供者或服务主机的所有必要的和实际的要求来提高共享医疗系统的安全性和质量。要求可能会随着时间而改变。要求可能因提供者而异。

此外，可预配置的患者证书可以包括自我治疗能力证书和/或一组培训证书。证书的证明及其验证可以通过确保满足用于成为自我治疗患者并因此用于作为注册患者参与共享医疗系统的所有必要的和实际的要求来提高共享医疗系统的安全性和质量。要求可能会随着时间而改变。要求可能(例如基于医师的处方)因患者而异。

此外，该组证书可以涉及故障和/或警报处理、特定机器证书以及/或者特定消耗品证书。

在一些有利实施方式中，根据第一方面的方法可以包括建立到集线器系统的网络连接。在一些有利实施方式中，根据第一方面的方法可以包括建立到治疗提供者的设备的网络连接。在一些有利实施方式中，根据第一方面的方法可以包括建立到医师设备的网络连接。治疗机器可以通过使用其特定接口来建立到不同的其他系统和/或设备的网络连接。到集线器系统的网络连接可以实现在治疗机器与作为共享医疗系统的计算机实体和中央连接点的集线器系统之间的数据通信和数据交换。到治疗提供者设备的网络连接可以实现治疗机器与治疗提供者之间的数据通信和数据交换。治疗提供者可以使用提供者设备来确认患者请求，手动解锁治疗机器，开始医学治疗以及/或者用于维护目的。到医师设备的网络连接可以实现治疗机器与医师和/或护士之间的数据通信和数据交换。医师可以通过接收患者的当前治疗机器数据和/或当前生命参数来验证证书，监督医学治疗。

在一些有利实施方式中，通过使用安全消息传送来确保电子设备(提供者设备、医师设备、患者设备等)与另外的通信设备(集线器系统、治疗机器等)之间的通信连接。在实施方式中，安全消息传送包括安全HTTP(S-HTTP)。S-HTTP是现有HTTP协议的扩展并且基于以下三种安全类型：签名、认证和加密。S-HTTP封装了普通的HTTP消息。封装的请求和响应被加密或者签名、加密并签名、或者不加密且不签名。这增加了通信连接的安全性。在另外的实施方式中，安全消息传送包括安全套接字层(SSL)。SSL在套接字层上方放置了附加层。该层看起来像即朝向应用层的通常的套接字层。与实际的套接字相比，它表现为应用。此安全协议实现数据加密、服务器的认证并确保用于TCP/IP连接的消息完整性。安全套接字层始终为客户端提供服务器认证。因此，服务器操作者总是需要来自认证机构的证书。客户端的认证是可选的，并且只有在客户端具有正式注册的证书时才能成功。一旦建立了客户端与服务器之间的SSL连接，所有数据都会被加密并且因此不可读的被传送至第三方。所有信息(HTTP请求和HTTP响应二者)都是被完全加密的。这包括通过客户端请求的URL、表格中传送的信息、用于确认HTTP访问的真实性的信息以及服务器传送至客户端的所有数据。SSL使用公钥方法，其中，利用可公开访问的钥匙编码的数据仅可以使用非常特定的私钥再次解密。SSL中的完整性检查检测所发送的数据的任何篡改。

在一些有利实施方式中，该方法并且特别是检查有效性包括向治疗提供者发送提供者确认请求。在该上下文中，检查有效性可以包括检查所接收到的发起请求。这样，由患者选择和请求的用于医学治疗的提供者确认他/她在特定时间段内具有可用的能力、治疗机器、消耗品。执行握手(handshake)的第一部分以确保医学治疗。

在一些有利实施方式中，所述方法并且特别是检查有效性包括接收治疗提供者的确认信号，该确认信号指示治疗提供者向请求的患者确认自己。这样，提供者确认接收到的提供者确认请求。执行握手的第二部分以确保医学治疗。提供者同意按照由针对提供者位置和请求时间段的处方所请求和限定地执行医学治疗。接收到确认信号后，治疗机器可以被解锁。此外，治疗机器可以为医学治疗准备(加载程序并根据处方配备所需要的消耗品)。

在一些有利实施方式中，该方法并且特别是检查有效性包括向医师设备发送医师确认请求。检查有效性可以包括检查所接收到的发起请求。这样，治疗机器从医学的角度期望由医师确认所请求的治疗。具体地，医师可以确认所请求的治疗是否适合患者，相应地，确认是否已经为患者发出处方。这增加了防止患者的滥用和不正确以及/或者错误治疗的安全性。

在一些有利实施方式中，该方法并且特别是检查有效性包括接收医师设备的确认信号，该确认信号指示向请求的患者确认治疗提供者。这样，医师确认建议和选择的提供者和/或治疗机器用于执行医学治疗。

在一些有利实施方式中，自我治疗过程包括从一组传感器接收患者相关生命参数或根据一组传感器测量患者相关生命参数，用于检查患者对所请求的医学治疗的资格，并且在不符合一组预先配置的参考区间的情况下发布失败消息并发起生命数据不符合过程。在本发明的上下文中，不符合被定义为患者在医学治疗期间缺乏合作或协作，例如，拒绝治疗措施或不遵守行为规则。关于不符合的原因多种多样，并且可以是由患者有意的或者非有意的。可能的因素可以包括健忘(尤其在老年患者中)、没有痛苦(例如，高血压)、缺乏对疾病的洞察力、对疾病的不了解/缺失了解、由医师对措施的不充分解释或缺失解释、治疗的令人不快的副作用、关于副作用的焦虑、压力、治疗成本和/或宗教原因。预先配置的参考区间可以基于针对相应治疗的经验值和/或可以通过临床研究开发。它们描述了治疗为了达到最佳治疗效果而必须实行的方式和频率。失败消息是电子数据信号形式的消息，包括医师或负责医学治疗的第三方需要分析问题并作出改变使病人同意治疗的关于治疗的数据(例如，患者、治疗机器、执行的医学治疗、治疗提供者、治疗的地点和日期)。不符合过程可以包括并执行用以克服不符合的动作。患者资格测试可以基于接收或测量来自一组传感器的患者相关生命参数，以用于检查患者对于所请求的医学治疗的资格。所述一组传感器可以包括用于以下的各种传感器：测量患者的生命参数例如体重、血压、心脏的搏动、身体成分指数、氧饱和度、血糖和/或总体印象，检测和测量患者的位置和该位置的周围环境。

身体成分指数可以借助于身体成分监测器(BCM)输出或提供。BCM是利用临床相关参数的评估确定个体体液状态和身体成分的生物医学电子设备，所述临床相关参数的评估包括通过使用生物阻抗谱技术进行的体液状态的定量(水合过度和全身水分，V)以及身体成分的评估(瘦的组织块、脂肪组织块)。它可以在从5kHz至1000kHz的范围内以50频率进行测量，以确定全身水分(TBW)和细胞外水分(ECW)的电阻。关于BCM的更多技术细节，请参照WO 2002 036 004 A1。

传感器可以位于治疗机器中、由患者穿戴的可穿戴设备中，和/或安装在执行医学治疗的位置附近。可以在开始医学治疗之前执行患者的检查和生命参数的接收。这样，可以确保患者处于可以执行医学治疗和/或患者可以自行治疗的状态中。此外，预检查可以降低患者失去知觉并且不能监测和/或控制医学治疗的风险。

在一些有利实施方式中，为了验证的目的，将测量的患者相关生命参数与接收到的患者相关生命参数进行比较，并且在偏差高于预先配置的阈值的情况下，自动发起校正措施。接收到的患者相关生命参数可以是由医师测量的生命参数，并且提供至治疗机器用于验证。此外，接收到的患者相关生命参数可以是利用先前测量所测量的生命参数。验证具有以下优点：生命参数的改变通常使得能够得出关于健康状况的结论、健康状况的改变、以及关于治疗的效果(积极、消极)的结论。在偏移范围内允许的偏差可以由主治医师确定。如果测量的生命参数偏离预先配置的阈值，则可以反复进行测量和/或可以向外部实例发送消息以及/或者可以调整预先配置的阈值。在用于医学治疗的状况改变的情况下，也可能有必要调整阈值以执行医学治疗。此外，因此，如果偏差高于或低于预先配置的阈值，则可以拒绝、调整或中止医学治疗。患者被要求联系他的医生或在紧急情况下去医院。在要调整医学治疗的情况下，可以应用医疗机器处和用于医疗机器的其他设置(例如，结合修正的用于治疗的持续时间来修正超滤率)。

在一些有利实施方式中，对已经通过手动输入提供的生命参数执行一致性检查，其中，一致性检查基于借助于传感器对生命参数进行的附加测量，所述传感器可以设置在可穿戴设备中或设置在医疗机器中或设置在治疗提供者处。这样，可以自动验证和相应地调整不正确的患者输入。这防止基于不正确的生命参数实行医学治疗。此外，可以检测和校正有意错误地输入的值。因此，只有在用于该治疗的患者的当前时间的生命参数与规范相对应时，才实行治疗。也可以通过使用摄像机等来监测输入。

在一些有利实施方式中，将患者的生命参数发送至代谢模型以用于基于当前测量的生命参数检查一致性和批准处方以及/或者改进代谢模型和/或处方。基于当前测量的生命参数可以将所提供的和/或测量的患者的生命参数发送至代谢模型以用于检查一致性和/或用于批准处方以及/或者用于改进代谢模型和/或处方。代谢模型可以是患者的数字表示。代谢模型实现了全面的数据交换。代谢模型还可以包含描述、影响或提供关于患者的特性和/或行为的服务的模拟、算法。存储在代谢模型中的数据可以彼此链接成现实世界中不可能实现的链接，所述链接允许不同的分析。通过传感器接收的数据可以通过标准化的文件格式例如XML提供至代谢模型。解析器利用传感器读取文件并将数据提供至代谢模型。所述模型可以包括不同的结构模型类型，例如，分层模型、关系模型、对象定向模型或网络模型。

分层模型是其中数据被组织成树状结构的数据模型。数据被存储为通过链接相互连接的记录。记录是字段的集合，其中，每个字段仅包含一个值。记录的类型限定了记录包含哪些字段。

关系模型是用于使用与一阶谓词逻辑相一致的结构和语言来管理数据的途径，其中，所有数据都按照被分组成关系的元组表示。

对象定向模型是基于对象的。数据被组织在对象中。对象对对象或术语进行建模，并且特别包含相关属性。属性更详细地描述对象。数据和方法(用于访问数据的功能)一起存储在对象中。

网络模型不需要严格的层次结构，并且因此也可以映射m:n关系，即，数据集可以具有若干个前驱。若干个数据集也可以在层次结构的顶部处。通常存在到达特定数据集的不同搜索路径。

代谢模型可以被实现为神经网络，并且也可以通过使用治疗效果数据作为kT/V或超滤体积进行训练，并且因此可以用于建议处方以便实现治疗目标。因此，代谢模型可以用于修正或优化医学治疗的处方。另外，患者的数据例如性别、体重、年龄、生命参数可以用于训练。这样，该模型被训练用于与特定患者相关的医学治疗。经训练的模型可以基于提供的患者参数来建议医学治疗计划。

在实施方式中，在执行医学治疗的同时通过测量的传感器数据来训练模型。如果通过生命参数的改变指示了患者不耐受医学治疗，则由传感器识别治疗机器处的参数的手动改变并且用于重新训练代谢模型。

在实施方式中，代谢模型可以用于设置治疗机器和/或测试和验证医学治疗。

在一些有利实施方式中，对已经通过患者的手动输入提供的生命参数执行一致性检查，其中，一致性检查基于借助于传感器对生命参数进行的附加测量，所述传感器可以设置在可穿戴设备中或设置在医疗机器中或设置在提供者处。这样，可以验证用户的输入。生命参数的错误或不正确的输入可以由测量的生命参数替代。因此，仅在有效且可容许的生命参数下执行医学治疗。

在一些有利实施方式中，自我治疗过程包括建立到治疗提供者的设备和/或到集线器系统的通信信道以用于传送消息。这样，可以在提供者设备和/或集线器系统与治疗机器之间建立通信连接以用于数据交换。此外，可以预先向提供者发送消息例如准备消息。准备消息可以包括例如如何执行将患者运送至提供者的位置的指令、用于医学治疗的时间调度或装备治疗机器以执行请求的医学治疗所需要的消耗品。使用通信信道和准备消息可以提高提供者以及治疗机器的性能水平，并且同时减少治疗机器的空闲时间。此外，治疗机器可以提供关于计划维护测量的信息。计划维护测量是必须定期执行并且基于治疗机器的制造商的规范的维护。

在一些有利实施方式中，检查有效性包括接收用于自我治疗所执行的的患者资格测试的结果数据。患者资格测试可以基于检查一组预定义的患者资格认证。可以针对不同的能力提出不同的资格认证。通过资格认证功能处理资格认证。资格认证功能是用于对以下进行资格认证的过程：患者具有或已经获得了关于与自我治疗过程相关的所需过程或活动的知识和能力。总体上，资格认证功能可以例如涉及特定增强或虚拟现实训练、卫生训练、基本机器训练、自插管训练和/或自我治疗。另外的资格认证可以涉及故障和警报处理、特定治疗机器资格认证、特定消耗品资格认证(证明患者经资格认证且能够处理和操作一次性用品)和/或“结束治疗”资格认证。

患者资格测试还可以基于接收或测量来自一组传感器的患者相关生命参数，以用于检查患者对于所请求的医学治疗的资格。所述一组传感器可以包括用于以下的各种传感器：测量患者的生命参数例如体重、血压、心脏的搏动、身体成分监测器BCM(在该上下文中，参照WO 2002036004 A1)、氧饱和度、血糖和/或总体印象，检测和测量患者的位置和该位置的周围环境。可以在开始医学治疗之前执行检查。这样，可以确保患者处于用以治疗他/她自己的条件下。此外，预检查可以降低患者失去知觉并且不能监测和/或控制医学治疗的风险。

在一些有利实施方式中，确认信号是从患者设备、集线器系统、治疗提供者的设备和/或医师设备接收的。这样，可以使用特定的设备和系统来确认发起请求并解锁治疗机器。由于所述设备可以包括手持设备、计算机、膝上型电脑等，因此使用该设备的一方在用以提供确认信号的地点和时间上更加灵活。因此，治疗提供者和/或医师不需要在医学治疗现场。

在一些有利实施方式中，在解锁医疗机器之后并且在操作医疗机器之前，发起准备过程以用于设置医疗机器和加载处方。这样，通过对指定医学治疗类型及其所需设置的处方进行分析来自动设置要由治疗机器执行的治疗。

在一些有利实施方式中，在解锁医疗机器之后并且在操作医疗机器之前或在操作医疗机器期间，将执行治疗支持功能。治疗支持功能可以包括一组可预先配置的看门狗功能，并且可以输出操作指令消息。每个患者都必须根据他/她的与医学治疗处方有关的医学治疗计划进行治疗。治疗机器可以执行不同的医学治疗。每次治疗可能都需要不同的技术设置(例如，治疗的持续时间)和机器的技术装备(例如，过滤器)。该设置可以通过机器设置支持功能根据患者的请求以及处方的请求导出并因此有效地提供。治疗机器的技术设置可以通过机器设置功能自动读取和编程。可以自动请求并由第三方准备或执行硬件转换(装备的改变或添加)。对于自我治疗机器或者如果第三方不可用，那么机器设置功能可以向患者(例如向电子设备)提供数字手册(例如PDF格式的手册)或参考特定网站的URL链接以说明如何设置治疗机器。

看门狗功能是指治疗机器中的用于故障检测的功能。此外，看门狗功能可以包括用于监测患者的特定生理(例如，运动等)和/或生命数据(例如，意识、呼吸、循环系统)的功能。如果检测到可能的故障，则故障会被以信号发送至其他部件(例如，显示在治疗机器或电子设备的用户界面上)，被发送至应急提供者或医师。此外，如果检测到治疗机器中的故障，则在自我治疗的情况下，在治疗机器或电子设备的用户界面上自动地提供指令以消除故障。在监督治疗的情况下，可以向监督者例如护士或医师报警。如果出现严重故障，特别是危及患者的健康的故障，则可以中止医学治疗并向医师报警。

看门狗功能可以从安装在治疗机器中和/或电子设备中的特定传感器接收数据，用于监测治疗机器的特定功能以及/或者患者的特定生理和/或生命数据。在实施方式中，智能手表可以包括用于连续测量血压、心脏的搏动的传感器。传感器还可以包括在患者执行医学治疗时必须穿戴的服装中。此外，传感器可以包括在患者必须穿戴在他/她的胸部以下的脉搏带中。此外，治疗机器可以包括用于监测血流、治疗机器中的血压、过滤器的渗透性等的传感器。此外，治疗机器可以包括用于评估血液的特定值例如水量、血糖、关于次级止血的值、粘度、血容量等的传感器。如果通过传感器检测到治疗机器的故障，则根据故障的程度向患者和/或应急提供者报警。

在实施方式中，看门狗包括在治疗期间可能发生的故障以及必须如何警报患者和/或应急提供者的规范。在最坏情况场景中，例如，如果患者入睡或变得无意识，并且无法确保由他/她自己进行监测，则可以通过将治疗机器设置成安全状态来中止治疗以及/或者向应急提供者报警。在另外的实施方式中，传感器可以包括安装在其中放置治疗机器并执行医学治疗的位置中的相机。相机可以用于特别是在自我治疗场景中监督患者，以当发生故障且患者不能够消除故障或如果他/她变得无意识时用于向应急提供者报警。此外，相机可以用于监督用于执行治疗的位置、执行的医学治疗和位置是否符合特定规定(例如，卫生、维护等)。

在一些有利实施方式中，治疗支持功能包括用于对机器、治疗提供者进行评级和/或用于对医学治疗进行评级的评级功能。在本上下文中，评级是按顺序衡量的分级。分级可以由评级机构执行。此外，分级可以由已经进行治疗的患者执行。评级可以在刻度上显示。评级可以使用数字或字母来描述，其中，最高评级以数字“1”或字母“A”开始，并且较低评级由较高数字或者按照字母顺序的另外的字母来描述。另外的组合和/或排序是可能的。

对提供者进行评级可以包括对所提供的服务以及如何提供服务例如以何种质量、数量提供服务的检查和评估。此外，检查可以包括根据标准化服务对医学治疗进行检查，从而对向患者推荐的提供者特别是注册的提供者进行排名。这样，积极的评级可以表明根据标准履行以及/或者执行服务和/或医学治疗的提供者。消极的评级可以表明在满足标准的要求方面的缺陷。

治疗机器的评级可以包括对用于执行医学治疗的医学机器的检查和评估。检查可以包括对来自治疗机器或可以由治疗机器执行的治疗的技术状态的检查和评估。评估可以产生医疗机器的排名。这样，积极的评级可以表明能够执行所有需要的治疗的治疗机器得到维护并且在技术上处于良好状态。消极的评级可以表明在满足用于操作治疗机器的要求方面的缺陷。

医学治疗的评级可以包括对相对于患者的医学治疗和他/她的健康状况以及需要的医学治疗的检查和评估。这样，积极的评级可以表明可以以积极的方式改变患者的健康状况并且耐受性良好的医学治疗。消极的评级可以表明在满足关于对患者执行医学治疗的要求方面的缺陷。

在一些有利实施方式中，对于提供者、治疗机器和医学治疗的评级可以存储在数据库中。数据库可以用于为与提供者、治疗机器和/或医学治疗有关的特定查询自动提供的特定结果。该数据库可以存储在通过通信连接被连接至共享医疗系统的服务器或分布式服务器系统上。

在一些有利实施方式中，医疗机器由局域网内的治疗提供者托管和管理，并且可以是同一提供者的一组治疗机器中的一部分。这样，治疗提供者可以不依赖位置管理他/她的治疗机器。

根据第二方面，提供了一种计算机程序。所述计算机程序包括程序元素，所述程序元素当被加载至计算机的存储器中时引起计算机执行根据第一方面和上面提及的有利实施方式的方法的步骤。通过计算机程序实现本发明具有以下优点：可以通过更新容易地采用已经现有的处理单元例如计算机、手持设备或服务器单元，以便如由本发明所提议的工作。

根据第三方面，提供了一种共享使能器。共享使能器在医疗机器上实现并且被配置成执行根据前述方法权利要求中的任一项所述的方法。

附图说明

根据将在附图的上下文中更详细地描述的以下描述和实施方式，上述本发明的特性、特征和优点以及实现它们的方式变得更清楚和更容易理解。以下描述并不将本发明限于所包含的实施方式。在不同的附图中，可以使用相同的附图标记来标记相同的部件或部分。通常，这些附图不是按比例绘制的。应当理解，本发明的优选实施方式还可以是从属权利要求或以上实施方式与相应独立权利要求的任意组合。

在下文中，参照附图更详细地描述本发明的不同方面的可能的实施方式。

本发明的范围由权利要求给出并且不受说明书中讨论的特征或附图中示出的特征的限制。通常，专利权利要求中的任何附图标记都不应被解释为限制范围。

图1是根据本发明的优选实施方式的连接至共享医疗系统的治疗机器的示意性表示；

图2是根据本发明的又一实施方式的连接至共享医疗系统的治疗机器的示意性表示；

图3是根据本发明的优选实施方式的治疗共享方法的流程图；

图4示出了可以与医疗机器特别是与透析机一起操作以实现包括医学治疗的流体调节循环的流体调节系统的透视图；

图5是血液透析系统的前透视图；

图6示出了腹膜透析系统的示例；

图7是根据患者设备的实施方式的计算实体的更抽象的概括表示的框图；

图8示出了根据本发明的实施方式的表示治疗机器的请求的示意性流程图；

图9示出了根据本发明的实施方式的表示患者的日常检查的示意性流程图；

图10示出了根据本发明的实施方式的表示医学治疗的准备的示意性流程图；以及

图11示出了根据本发明的实施方式的表示医学治疗的示意性流程图。

具体实施方式

图1示出了具有可以在共享医疗系统中注册的多个治疗提供者Pr(相应地治疗机器)的概览图。每个提供者Pr和/或治疗机器M可以建立到网络N的通信连接，用于连接至共享医疗系统的中央集线器H。中央集线器H是计算机实体，并且可以是服务器或虚拟计算机或者在服务器或服务器系统上处理的计算机实例。中央集线器H可以包括用于提供到网络N的通信连接的接口。中央集线器H可以包括在计算实体10(电子模块)中实现的匹配模块MM，用于将患者Pa匹配至匹配的治疗机器M。多个提供者Pr和/或治疗机器可以注册以参与共享医疗系统。提供者Pr可以包括至少一个治疗机器M，特别是透析机M，参照图5和图6更详细地说明。示出了提供者Pr可以是想要向其他患者Pa提供透析机M用于自我治疗的医院或透析部门或私人。因此，提供者Pr可以提供至少一个治疗机器M用于医学治疗服务。如图1所呈现的，提供者Pr1提供两个机器M。此外，提供者Pr1可以提供被配置成在进行医学治疗时、在医学治疗之前和/或在医学治疗之后检测治疗机器M的环境数据的传感器S，用于检测例如其他人或动物是否进入治疗位置。在人或动物进入治疗位置的情况下，可以发起进一步的消毒。此外，提供者Pr1可以提供计算实体10或可以与计算实体10链接以用于处理匹配模块MM，或者仅处理匹配模块MM的提供者的部分(在该实施方式中，匹配模块MM以分布式方式实现)。在这种情况下，其他部分例如患者的部分可以在中央集线器H的计算实体10中或患者设备PaD的计算实体10中实现和处理。

在另一优选替选实施方式中，应用提供者Pr和治疗机器M的另一设置，这在图1中以提供者Pr2的示例的方式示出。在该设置中，机器M配备有电子模块，尤其配备有本地传感器S。传感器S可以被设计成在进行医疗治疗时检测治疗机器M的(正确的)操纵和使用，并且因此可以间接地提供与患者的合作和治疗行为有关的信息，例如，特定任务持续多长时间、以及患者Pa是否通过在没有太长停顿的情况下执行一个又一个步骤来足够精确地行动、以及/或者他或她是否满足所有自我治疗要求。在这种情况下，传感器S本地位于提供者Pr2的机器M处。然而，另外，提供者Pr2还可以配备有用于检测其它参数例如提供者Pr的不同机器M的负载和/或状态的传感器S。此外，机器的传感器S可以被配置成检测可能的干扰，并且或者提供关于计划的维护的数据。

在另一优选替选实施方式中，应用机器M的另一设置，这在图1中以机器M3的示例的方式示出。该设置与通常配备有计算机单元(CPU等)的机器M3有关。该计算机单元可以被配置成包括根据本发明的计算实体10，该计算实体10在其上实现了匹配模块MM或匹配模块MM的提供者的部分。在该设置中，机器M配备了更多的CPU功率、并且使其更智能，并且确实包含控制软件，特别是用于通过自身参与共享系统的共享使能器。因此，患者设备PaD可以直接与提供者Pr的对应(共享使能器)机器M3交互。

通常，计算实体10和/或匹配模块MM可以分布在通信网络中的若干个计算机硬件或节点上。因此，确实存在一个功能实体的不同部件或部分。该功能实体可以例如以软件实现为短应用中的应用，并且因此与患者设备部分应用和与机器或提供者的部分应用一起实现。

图2示出了其中患者Pa使用电子设备尤其是患者设备PaD的概况图。患者设备PaD可以是电子可穿戴设备，例如，可用于在共享医疗系统中注册的手持设备或智能手表。患者Pa唯一地与患者标识符Pa-ID相关联。患者标识符用于唯一地标识特定患者Pa。患者标识符Pa-ID可以是例如以电子指纹、数据结构或生物特征数据集形式的电子代码。通常，患者Pa需要在共享医疗系统中注册。因此，并非所有患者Pa都是注册的患者。患者标识符Pa-ID可以与附加秘密例如包括数字、字母和/或字符的随机组合的密码相结合。密码必须满足与长度和组合有关的特定标准。患者标识符Pa-ID可以在患者设备Pa-D上或借助于患者设备Pa-D生成。此外，患者标识符Pa-ID与作为授权凭证的另一部分的密码相关联。授权凭证可用于向共享医疗系统的其他方例如计算实体10、服务器等认证患者Pa或患者设备PaD。在实施方式中，可以使用使用不同通信信道来提供第二因素的双因素认证。患者设备PaD优选地是手持设备或智能手表，但替选地可以是计算机例如包括例如用于与共享医疗系统及其计算单元连接的通信接口的相应接口的膝上型计算机或工作站。

患者设备PaD包括用于到患者Pa的通信以及来自患者Pa的通信的用户界面UI。用户界面可以被配置为提供输入能力和输出能力的触摸屏界面。

触摸屏可用于在由电子模块10例如处理单元处理的患者应用PaApp中进行认证和登录。此外，触摸屏可用于显示患者应用PaApp。患者应用PaApp被设计用于在共享医疗系统中注册或登录。此外，患者应用PaApp提供用于请求医学治疗、接收带有基于匹配算法对建议的治疗提供者和/或建议的治疗机器的建议的消息的能力。此外，患者应用PaApp可以提供患者的资格检查，关于注册的提供者、治疗机器和/或医学治疗的评分和评级过程。此外，患者应用PaApp可以包括用于使用在线地图服务提供者例如谷歌地球、谷歌地图到达提供者位置的交通支持。此外，患者应用PaApp可以使用帮助指令消息支持患者Pa以准备医学治疗或同时执行医学治疗。此外，患者应用PaApp可以在医学紧急情况或治疗机器M的故障的情况下向应急操作者或医师报警。患者应用PaApp可以实现执行匹配算法的匹配模块。通常，患者应用PaApp由患者他/她本人使用。然而，如果他/她不能够使用该应用，则受信任的人(例如，父母、孩子或家庭成员)也可以代表患者使用该应用。

患者设备PaD可以包括另外的电子模块10，例如，用于存储患者设备PaD的操作系统、患者应用PaApp、另外的应用、由患者设备PaD的传感器或者利用患者设备或连接的传感器测量的数据的存储器。此外，关于整个医学治疗的数据以及来自治疗机器中包括的传感器的数据可以存储在存储器中。数据可以存储在数据库中，数据库存储在存储器中。此外，数据可用于对可以存储在存储器中的代谢模型进行训练。此外，患者设备PaD可以包括用于连接至治疗机器M或连接至提供者Pr或连接至另外的计算单元例如集线器H的另外的接口，所述另外的接口可以被实现为计算单元例如服务器。接口I可以被配置成实现例如WIFI、蓝牙、红外等的无线通信连接或例如串行通信连接的有线通信连接。

患者设备PaD通过通信网络N连接至集线器H。集线器H可以被实现为中央计算机或服务器以及/或者服务器/云系统中的虚拟实例。集线器H可以包括用于将集线器连接至通信网络N的接口I。接口I可以被配置成建立无线通信连接例如Wifi或者有线通信连接例如LAN。集线器H可以被配置成处理和存储应用例如匹配算法。在实施方式中，匹配算法可以被实现为电子模块，例如，在图2的右手侧上描绘的用于将患者Pa匹配至匹配的治疗机器M的匹配模块。在实施方式中，在不同硬件例如患者设备PaD、集线器H或治疗机器M中的不同电子模块上可以分布和/或处理匹配模块。这样，可以与针对治疗共享方法中涉及的每一方所需要的匹配算法相对应地拆分匹配模块MM的处理。此外，集线器H可以被配置成处理不同方之间的通信。

多个提供者Pr可以注册以参与共享医疗系统。每个提供者Pr可以包括至少一个治疗机器M例如透析机，下面将参照图5和图6进行更详细的说明。提供者Pr可以是想要向其他患者提供他/她的透析机M用于自我治疗的医院或透析部门或私人。因此，提供者Pr可以提供至少一个治疗机器M用于治疗服务。如图2中的示例所示，提供者Pr1具有两个治疗机器M11、M12，以及第二提供者Pr2具有一个治疗机器M21，以及第n治疗机器提供者Prn提供j个治疗机器Mn1、Mn2、Mnj。治疗机器M可以包括接口I，所述接口I被配置成建立到网络N的无线或有线通信连接用于连接至集线器H和/或患者设备PaD。集线器H可以与医师设备PhD交互。医师Ph可以使用医师设备来确认用于解锁治疗机器M的发起请求。集线器H还可以与应急提供者设备E-PrD交互。应急提供者E-Pr可以在紧急情况下使用应急提供者设备E-PrD来支持患者Pa和/或治疗提供者Pr，以防止患者Pa和/或治疗机器M损伤。

图3是根据本发明的优选实施方式的治疗共享方法的流程图。治疗共享方法特别是共享使能器E可以在计算实体10或计算实体10的电子模块上实现。计算实体10可以在注册的治疗机器M中实现，以在共享医疗系统中使用。共享使能器E可以根据治疗机器M的操作系统进行设计和编程。在启动共享使能器后，在步骤S1中，提供用于在共享医疗系统中注册医疗机器M的注册过程。在步骤S2中，接收用于发起针对在共享医疗系统中注册的患者Pa的医学治疗的发起请求。在步骤S3中，检查所接收到的发起请求是否有效。通过接收确认信号来执行检查。如果所接收到的发起请求有效，则在步骤S4中，响应于所接收到的确认信号来解锁医疗机器M以供患者Pa使用。最后，在步骤S5中，在共享模式下根据治疗过程来操作医疗机器M。

图4示出了可以操作成制备在透析系统中使用的调节后的透析液的流体调节系统100。例如，流体调节系统100可以与透析系统流畅地连通，以将“新鲜”(例如，清洁的、调节后的)透析液输送至透析系统，从透析系统收集“用过的”(例如，污染的、未调节的)透析液、，并且在连续流体循环中再生成(例如，清洁)并调节用过的废透析液以回收用过的透析液。可以与流体调节系统100流畅地连通的示例透析系统包括血液透析(HD)系统、腹膜透析(PD)系统、血液过滤(HF)、血液透析过滤(HDF)和其他相关系统。

流体调节系统100包括包含或支承流体调节系统100的部件的壳体101、包括限定各种流体路径的多个流体管线的流体盒102、可以在流体盒102的流体管线内循环流体的两个相对高容量泵103、以及可以将调节剂输送(例如，注入)至流体盒102的流体管线内的循环流体中的两个相对低容量泵104。流体调节系统100具有便于流体调节系统100的提升和运送的紧凑的占用空间。例如，流体调节系统100通常具有约30cm至约50cm的长度、约30cm至约50cm的宽度、约30cm至约50cm的高度，以及约15kg至20kg之间的重量。壳体101包括左侧面板105和右侧面板106、沿侧面板105、106放置的用于搬运流体调节系统100的手柄107、可以打开和关闭以插入加热器袋的门组件108、门组件108固定至的前面板109、进一步封闭内部部件的后面板110和底面板111、支承流体盒102和泵103、104的上面板112以及保护流体盒102和泵103、104的盖113。可以制成壳体101的外部面板的示例材料包括塑料，例如，丙烯腈-丁二烯-苯乙烯(ABS)和聚碳酸酯混合物等。

盖113通常由ABS或聚碳酸酯制成并且是透明或半透明的，以允许流体盒102和泵103、104的可视化。盖113可以在沿上面板112设置的后铰链114处枢转以打开或关闭盖113。上面板112带有可以在盖113的前缘116上关闭的两个闩锁115，以将盖113固定在关闭位置中。闩锁115也可以向上拉并与盖113间隔开以将盖113从关闭位置释放，用于进入流体盒102和泵103、104。

图5示出了被配置成与其他医学设备无线通信的HD系统600。HD系统600包括连接至一次性血液成分装置604的HD机器602，所述一次性血液成分装置604部分地形成血液回路。操作者可以使用外部无线键盘601管理和控制HD系统600的治疗参数。在HD治疗期间，操作者将血液成分装置604的动脉患者管线606和静脉患者管线608连接至患者。血液成分装置604包括空气释放器件612，该空气释放器件612包含允许空气通过但不允许液体通过的自密封排放组件。因此，如果在治疗期间通过血液回路的血液含有空气，则空气释放器件612将空气排放至大气中。血液成分装置604固定至模块630，所述模块630附接至HD机器602的前部。模块630包括能够通过血液回路循环血液的血液泵632。模块630还包括能够监测流经血液回路的血液的各种其他仪器。如图5所示，模块630包括门，所述门在关闭时与模块630的前部协作来形成隔室，所述隔室被定尺寸和定形状成容纳血液成分装置604。在关闭位置中，门将血液成分装置604的特定血液成分挤压在暴露在模块630的前面上的相应仪器上。

操作者使用血液泵模块634来操作血液泵632。血液泵模块634包括显示窗口、启动/停止键、向上键、向下键、水平调节键和动脉压端口。显示窗口显示血液泵操作期间的血流速率设置。启动/停止键启动和停止血液泵632。向上键增加血液泵632的速度而向下键降低血液泵632的速度。水平调节键提高动脉滴注器中的液体的水平。HD机器602还包括由透析器610、连接至HD机器602的各种其它透析液部件和透析液管线形成的透析液回路。这些透析液部件和透析液管线中的许多在HD机器602的壳体603内，并且因此在图5中不可见。在治疗期间，当血液泵632使血液循环通过血液回路时，透析液泵(未示出)使透析液循环通过透析液回路。透析液容器624经由透析液供应管线626连接至HD机器602。另外，排出管线628和超滤管线629也从HD机器602延伸。透析液供应管线626、排出管线628和超滤管线629流畅地连接至HD机器602的壳体603内的构成透析液回路的一部分的各种透析液部件和透析液管线。在HD期间，透析液供应管线626将新鲜透析液从透析液容器624运送至位于HD机器602内的透析液回路的部分。如上所述，新鲜透析液循环通过形成透析液回路的各种透析液管线和透析液部件，包括透析器610。如下面将描述的，随着透析液通过透析器610，透析器610从患者的血液中收集毒素。所得到的用过的透析液经由排出管线628从透析液回路被运送至排出口。当在治疗期间执行超滤时，将从患者抽出的用过的透析液(如下所述)和过量液体的组合经由超滤管线629运送至排出口。透析器610用作用于患者的血液的过滤器。如上所述，透析液随血液一起通过透析器610。透析器610内的半透结构(例如，半透膜和/或半透膜微管)使血液和透析液分离通过透析器610。这种布置允许透析液从患者的血液中收集毒素。退出透析器610的经过滤的血液被返回至患者。退出透析器610的透析液包括从血液中去除的毒素，并且通常被称为“用过的透析液”。用过的透析液按规定路线从透析器610至排水口。

药物泵692也从HD机器602的前部延伸。药物泵692是包括被配置成保持血液成分装置604的注射器678的夹持机构的注射泵。药物泵692还包括被配置成沿注射器678的轴移动注射器678的柱塞的步进电机。步进电机的轴以以下这样的方式固定至柱塞：当步进电机沿第一方向操作时，所述轴迫使柱塞进入注射器，而当步进电机沿第二方向操作时，所述轴将柱塞从注射器678中拉出。因此，药物泵692可以用于在使用期间经由药物输送管线674将液体药物(例如，肝素)从注射器678注射进入血液回路，或者用于在使用期间经由药物输送管线674将液体从血液回路抽取进入注射器678。

HD机器602包括具有诸如触摸屏618和控制面板620的输入设备的用户接口。触摸屏618和控制面板620允许操作者向HD机器602输入各种不同的治疗参数，以及以其他方式控制HD机器602。触摸屏618向HD系统600的操作者显示信息。触摸屏618还可以指示诸如键盘601的外围设备或附件设备是否连接至HD机器602。键盘601是通过直接或间接与HD机器602中的通信系统607通信来连接至HD机器602的无线键盘。在治疗期间，键盘601和其他外围设备可以用于控制、监测和确定治疗参数和变量。

图6示出了包括安在推车704上的PD机器(也称为PD循环器)702的PD系统700。PD机器702包括壳体706、门708和盒接口，当盒设置在形成在盒接口与关闭的门708之间的盒隔室中时，盒接口接触一次性PD盒。加热器托盘716放置在壳体706的顶部上。加热器托盘716被定尺寸和定形状成容纳一袋透析液(例如，一袋5升的透析液)。PD机器702还包括诸如触摸屏显示器718的用户界面和可以由用户(例如，护理者或患者)操作以允许例如设置、发起和/或终止PD治疗的附加控制按钮720。透析液袋722从推车704的侧面上的指状物悬挂，并且加热器袋724放置在加热器托盘716中。透析液袋722和加热器袋724分别经由透析液袋管线726和加热器袋管线728连接至盒。透析液袋管线726可以用于在使用期间将透析液从透析液袋722传递至盒，以及加热器袋管线728可以用于在使用期间在盒与加热器袋724之间来回传递透析液。另外，患者管线730和排出管线732连接至盒。患者管线730可以经由导管连接至患者的腹部，并且可以用于在使用期间在盒与患者的腹腔之间来回传递透析液。排出管线732可以连接至排出口或排出容器，并且可以用于在使用期间将透析液从盒传递至排出口或排出容器。PD机器702还包括控制单元739(例如，处理器)、扬声器741和麦克风743。控制单元739可以从PD系统700的触摸屏显示器718、控制面板720、扬声器741、麦克风743和各种其他部件接收信号，并将所述信号传送至上述这些部件。PD机器702可以通过麦克风743接收音频输入(例如，语音命令)，以及通过扬声器741提供音频输出(例如，语音警报、警报和指令)。控制单元739可以例如部分地基于音频输入和输出来控制PD机器702的操作参数。在一些实现方式中，控制单元739可以是由摩托罗拉公司制造的MPC823PowerPC设备。

图7是根据电子设备的实施方式的计算实体10的更抽象的通用表示的框图。在图7中，利用若干个电子模块示出并说明计算实体10。计算实体10可以是计算机和/或嵌入式设备。计算实体10还可以是处理器或处理单元。计算实体10可以在患者设备PaD、治疗机器M中或在提供者设备中实现。通常，在基本的实施方式中，计算实体10至少包括用于建立通信连接的接口I和匹配模块MM。匹配模块MM还可以至少部分地设置在另一实体上，例如，设置在提供者Pr上。此外，计算实体10可以分别分布在若干个硬件单元上或被虚拟化。在下面，共同描述了一些实施方式，例如，包括模块和检查器1001至1009。对于本领域技术人员，可以选择这些模块中的全部或部分以在计算实体10上合并和实现。

匹配模块MM可以是计算实体10的一部分或被分布至多个计算实体10。匹配模块MM实现用以灵活地关联或匹配注册的患者Pa和提供者Pr处的注册的治疗机器M的匹配算法。如果提供者Pr仅托管一个单独的机器M，则匹配算法将注册的患者Pa匹配至提供者Pr(表示机器M)。匹配算法匹配与患者Pa相关的第一组标准(例如，可达性/接近性、特殊服务的可用性等)以及/或者与机器M相关的第二组标准(例如，如果机器需要懂得使用机器M的患者Pa，所述患者Pa具有例如消毒证书和设置证书等)。

与患者Pa相关的第一组标准和与机器M相关的第二组标准存储在数据库中或分布式数据库系统中。匹配算法关联或匹配由患者Pa和机器M提供的特定标准。例如，患者Pa寻求在特定时间段中在特定位置处的医学治疗机会。使用治疗共享方法，患者Pa可以通过提供和/或选择医学治疗的位置和医学治疗的特定时间段来请求医学治疗。这些信息存储在数据库中。治疗机器M的提供者Pr和/或治疗机器M自身根据特定调度操作医学治疗，并且知道治疗机器M何时是在使用中，相应地，何时是可用的。可用的时间段可以存储在数据库中，并且因此针对传入的请求来相应地被显示和/或提供。根据用户请求，启动具有关于医学治疗的相应标准的查询。如果请求的时间段与其中治疗机器M可用的时间段相对应，则向患者Pa建议治疗机器M和/或治疗机器M的提供者Pr。这仅表示用于根据标准搜索可用的治疗机器M的可能的实施方式。还可以对建议由患者Pa选择提供者Pr或多个提供者Pr之前必须匹配的多个标准进行组合。在实施方式中，患者Pa可以指定必须匹配的总请求标准的数目。在另外的实施方式中，标准可以包括对关于患者Pa的标准的显著性进行描述的因素。显著性可以包括从高显著性到低显著性的排序。

匹配算法可以基于可以存储在中央数据库中的预定标准。可以向患者Pa提供预定标准，用于根据他/她的治疗需求来选择治疗机器M。这样，就提供了标准化的标准。在另外的实施方式中，匹配算法可以考虑患者Pa(对于机器或提供者)的评论以及/或者提供者Pr(对于患者)的评论。评论可以基于各用户的积分或评价。

验证模块1001被专门设计用于验证匹配模块MM的匹配结果。通常，实现验证使得另一实体和/或另一方验证借助于匹配算法自动生成的匹配结果。例如，可以限定患者Pa需要在他的患者设备Pa上输入验证信号。还可以限定医师需要在他的医师设备PhD上输入验证信号。此外，提供者Pr或其操作者可能需要输入验证信号。关于验证的实施方式中的全部或部分实施方式可以组合，例如，提供者Pr和医师P或患者Pa需要验证匹配结果。验证可以基于不同的标准，例如，基于评分、基于另一重新评价、基于实际条件和参数(交通、资源的可用性等)。

评分模块1002适于基于预先配置的评分标准对匹配结果进行评分。在优选实施方式中，评分模块1002包括可以在不同实体上实现的不同部件或部分，使得不同类型的用户可以对通过匹配算法自动提供的匹配结果给出反馈。例如，首先，患者Pa可以特别是在治疗机器M处的医学治疗已经完成之后对匹配结果进行评分和评价。因此，他或她可以提供以下输入：所选择的机器M确实如何很好地满足了他的个人需求。其次，提供者Pr可以特别是在设备或机器M处的关于患者Pa的医学治疗已经完成之后对匹配结果进行评分和评价。提供者Pr可以例如对准时性和及时性以及例如可靠性或其他患者相关标准进行评分。再次，医师P可以在完成治疗之后以及在治疗后被提供传感器测量之后对匹配结果进行评分。例如，测量可以指示可能将更好地用于该特别患者Pa的另一类型的机器M。该评分可以由匹配算法用作用于提高匹配效率的反馈。

认证模块1004被设计用于对参与共享医疗系统的提供者Pr和/或患者Pa进行认证。因此，认证模块1004优选地针对共享医疗系统的不同用户或实体：一方面为患者Pa，以及至少另一方面为提供者Pr。在用于配置认证的准备阶段中可以限定不同的认证功能。例如，可以提供增强和/或虚拟现实培训证书、卫生培训，用于向患者Pa提供和训练患者Pa使用治疗机器的能力，以及用于为他或她自身准备培训。例如，可以限定自插管测试，使得在患者Pa被允许参与系统之前可以被需要并被检查自插管证书。自插管证书是重要的安全特征，因为需要获得用于执行自插管的技能。插管的过程是指将病人的血液流流畅地连接至体外血液循环。血管穿刺(也称为插管)是医学治疗中的常规所需步骤。在医学实践中，插管是由医师或经过训练的人员执行的。由插管产生的血管通路的质量取决于大量的参数，所述参数特别地以医务人员的个人能力和暂时可变能力以及待治疗的患者的身体特性为特征，并且以穿刺中使用的技术辅助的多样性为特征。因此，在允许进行自插管之前，需要通过提供自插管证书的方式获得和证明特定技能。

因此，还可以为提供者Pr限定认证功能，例如，资格检查者证书、机器安装和设置证书、由护士进行的卫生审核证书等。

消耗品检查器1005被配置用于检查注册的患者Pa所需要的消耗品的可用性。例如，处方可以限定患者Pa需要使用特定类型的消耗品或一次性用品例如管组、过滤器、适配器等。因此，必须确保这种类型的消耗品在治疗机器M处是可用的，并且特别在调度的治疗时间是可用的。例如，消耗品检查器1005还可以被配置成特别是在每次医学治疗之后检查本地治疗机器M处的消耗品的存储并且补充消耗品的库存。在优选实施方式中，消耗品检查器1005可以包括废物检查器。废物检查器被配置成防止关于(例如，已使用的过滤器等的)危险废物的欺骗。

维护检查器1006可以被配置用于检查对于提供者Pr内的所有治疗机器M所需要的维护和修理措施。因此，该检查器用于提供治疗机器M的自动维护，并且在维护检查器1006确定治疗机器M需要维护措施并且不需要用于另外的治疗的情况下，这可能转而导致在集线器日历中的自动闭塞。该数据将与(调度系统的)治疗机器M预定和预约数据进行核对和同步。

处方检查器1007可以被设计用于检查在所选择的治疗机器M处是否可以满足处方要求。在通过执行匹配算法完成匹配之前应用该处方检查器1007。在医师P的处方中，可以针对治疗限定特殊要求(例如，需要监督，因为患者Pa不完全能够自我治疗并且需要由护士或医学助理支持)。

运输工具检查器1008可以被配置用于检查运输服务对于将患者Pa运输至所选择的治疗机器M或对于将治疗机器M运输至患者的家、住所或当前居所是否是可用的。运输工具检查器1008可以与外部服务例如公共运输工具、私人运输工具组织和平台(例如优步、我的出租车等)进行消息交换。运输工具检查器1008优选地与调度模块1003进行数据交换。

选择模块1009可以被配置用于从一组建议的医疗机器M中选择优选的医疗机器M。在优选实施方式中，匹配算法可以为特定患者Pa生成与一组医疗机器M的匹配结果，所述特定患者Pa在共享系统内寻找用于自我治疗的合适的治疗机器M。换言之，匹配算法找到若干个潜在匹配治疗机器M。现在，选择模块1009执行选择函数以在匹配结果内为特定患者Pa找到最佳选项。选择函数包括不同的选择标准。选择功能可以实现如以上提及的不同模块和检查器1001至1009以及/或者其他。

通常，以上提及的所有检查器和模块1001至1009可以彼此进行数据交换。

以上提及的检查器和模块1001至1009在不同的时间阶段被激活：

-在已经通过匹配算法生成匹配结果之后，使验证模块1001、评分模块1002、处方检查器1007和/或选择模块1009处于活动状态。

-在提供匹配结果之前，特别是在执行匹配算法期间，执行调度模块1003、认证模块1004、消耗品检查器1005、维护检查器1006、运输工具检查器1008。

在配置阶段中，以上提及的检查器和模块1001至1009可以被选择以在共享医疗系统中使用。可以限定另外的检查器，例如，用于检测关于治疗机器M的欺骗的检查器。因此，可以在共享医疗系统中在提供者Pr处和/或在治疗机器M处设置特定运动传感器(例如，基于位置的传感器、GPS等)，以便检测治疗机器M的任何运动。如果检测到任何不正常和不正确的运动，则消息将被自动地生成并被传送至提供者Pr或被传送至其他外部系统。

图8示出了根据本发明的实施方式的表示治疗机器M的请求的示意性流程图。在步骤2001中，治疗共享方法开始，具体地，启动用于请求通过透析治疗机器M进行医学治疗的患者应用PaApp。在步骤2009中，可以在患者设备PaD上为患者Pa显示日历。此外，患者应用PaApp可以提供用于进一步输入以及/或者用于指定请求和/或查询的选择字段或按钮例如过滤器2010。此外，在患者应用PaApp中，显示可用的时间空档2011。另外，患者Pa可以选择一次性用品2012。一次性用品选择可以由一次性用品模块2021管理。一次性用品模块2021可以提供经认证的装置2022。在实施方式中，一次性用品模块2021可以提示2023患者Pa带他/她自己的一次性用品，向提供者Pr订购一次性用品，或者将一次性用品递送2024至可以由患者Pa进入的特定地址。

在选择一次性用品2012之后，患者Pa或经授权的人员必须选择支付的方法2013，例如，首付、担保等。在完成支付选择2013之后，可以预定2015用于执行医学治疗的特定时间空档。在步骤2002中，可以由特定提供者Pr选择特定时间空档。在步骤2003中，期望确认所选择的提供者和/或治疗机器M。如果由提供者Pr或治疗机器M取消对患者Pa的选择(-)，则必须以步骤2001重新开始请求治疗机器M或者从列表中选择另一提供者Pr，这避免了数据的重新输入。替选地，如果选择没有被提供者Pr或治疗机器M确认(-)，则在步骤2004中，可以由患者Pa将提醒发送至提供者Pr或治疗机器M。如果提醒不成功并且请求的治疗被取消，则必须以步骤2001重新开始请求治疗机器M。如果该请求由提供者Pr确认，则在步骤2008中预定请求的时间空档以及请求的提供者或治疗机器M。此外，可以执行医学治疗的长期预先预定2005。如果患者Pa想要连续地重复医学治疗，则可以在患者应用PaApp中显示2016日历，用于选择时间空档2017、一次性用品2018和用于支付的方法2019。在步骤2020中可以执行预定。在步骤2006中，提供者Pr和/或治疗机器M必须确认请求。如果请求被确认(+)，则为患者Pa预定请求的时间空档。如果请求未被确认，可以发送提醒2007。

图9示出了根据本发明的实施方式的表示患者Pa的日常检查的示意性流程图。患者Pa必须执行每日健康检查3001用于评估他/她的健康状况并且用于计划未来的医学治疗。每日检查可以包括来自先前医学治疗的复查3003。此外，在步骤3002中，可以要求患者Pa每天输入特定数据。数据可以通过患者设备PaD和/或经由治疗机器M的用户界面以及/或者经由提供者设备输入。每日患者数据(生命参数)3012可以包括体重3013、血压3014、液体摄入量3015、健康3016、拍摄自己的照片3017、身体成分指数3018。在步骤3004中输入数据之后，可以处理评估。评估3004将输入的患者数据与先前的患者数据以及/或者先前的医学治疗(历史数据)进行比较。基于评估，可以建议医院就诊，或者患者Pa可以继续日常生活。评估可以包括合理性测试。如果患者Pa的生命数据超出范围(-)，则推荐在医院中就诊3006。在医院中就诊可以包括另外的步骤例如以下：调度住院日期；将患者数据发送至医师P；以及如果在这一天预定了透析，则自动取消在提供者Pr和/或治疗机器M处的时间空档。有利地，可以通过使用治疗机器M和共享使能器以及/或者安装在患者设备PaD中的患者应用PaApp来执行这些步骤。如果患者Pa的生命数据在范围内(+)，则患者Pa可以继续他/她的日常生活3005。如果给那天预定了医学治疗3007(+)，则可以执行针对医学治疗的准备3009。如果没有给那天预定医学治疗3007(-)，则该天休息。患者Pa可以例如组织新的消耗品。如果预定了医学治疗3010，则必须提供运输工具3011。

图10示出了根据本发明的实施方式的表示医学治疗的准备的示意性流程图。在步骤4001中，开始针对医学治疗的准备。图10中呈现的实施方式示出了自我治疗的准备4002。自我准备4002可以包括对生命数据4003(生命参数)的测量。生命数据可以包括体重、血压。生命数据是必须以安全的方式管理和处理的个人数据。此外，生命数据可以用于训练患者Pa的代谢模型4008。代谢模型4008可以用于与每日输入数据的一致性检查。在步骤4004中，可以设置治疗机器M。在步骤4004中，如果需要，可以供应药。在步骤4005中，可以更新代谢模型。在步骤4007中，可以上传处方，并且可以调整用于医学治疗的时间。

此外，在步骤4009中，可以根据患者Pa、生命数据和/或先前的医学治疗来调整包括用于特定医学治疗的处方的数据的代谢模型。通过代谢模型提供的经调整的处方必须由例如医师P批准。如果处方被批准，则患者Pa可以使用调整后的处方4010，并且如果处方未被批准，则患者Pa可以使用原始处方4011。在步骤4012中，可以由患者Pa执行自插管。在插管之后，可以开始医学治疗4013。

图11示出了根据本发明的实施方式的表示医学治疗的示意性流程图。在步骤5001中，开始医学治疗。在开始医学治疗5001之后，执行医学治疗达特定时间5002。在执行透析时，通过看门狗监测医学治疗5003。看门狗持续地监测患者Pa和治疗机器M的重要参数。看门狗可以被配置成在可配置的时间区间中监测和存储特定参数。如果在医学治疗期间出现并发症5004，则可以通过患者应用PaApp或治疗机器M通知患者Pa，相应地向患者Pa报警。利用患者设备PaD使用的患者应用PaApp或者治疗机器M可以提供对补救并发症的解决方案。如果患者Pa能够解决并发症，则在步骤5013中继续医学治疗。如果患者Pa不能够补救并发症，则患者应用PaApp或治疗机器M可以提供在线帮助5006。在该场景下，患者应用PaApp或治疗机器M可以将患者Pa连接至在线帮助例如可以支持的提供者Pr、维护服务、经验丰富的人员等。如果在线帮助是可用的并且并发症得到补救，则在步骤5013中继续医学治疗。如果患者Pa不能够与在线支持一起补救并发症，则患者Pa可以呼叫技术支持5007。如果技术支持可以补救并发症，则在步骤5013中继续医学治疗。如果技术支持不能补救并发症，则医学治疗必须中止5008。在步骤5009中，可以激活警报并且必须执行患者Pa的健康检查，因为尚未成功完成所需要的医学治疗。在步骤5010中，必须通知应急提供者E-Pr，因为未完成的透析可能导致紧急情况5011。此外，如果医学治疗中止5008并且警报处于活动状态，则关于医学治疗通知患者Pa的医师P。可以将所有有关被中止的医学治疗的数据发送至医师P。

如果医学治疗在没有任何并发症的情况5013下运行，则在步骤5014中完成所述医学治疗。在步骤5015中，执行拔管。在步骤5016中，解除治疗机器M。患者Pa的生命数据被控制5017，并且可以在步骤5024中被发送至医师P。此外，生命数据和在执行医学治疗时测量的数据可以用于训练代谢模型。必须对治疗机器M进行消毒5019并且必须支付医学治疗5020。此外，在步骤5021中，可以对医学治疗、提供者Pr和/或治疗机器M进行评级。评级可以用于为选择过程提供评分。此外，在步骤5022中，可以拍摄处理机器M和/或提供者Pr的位置的照片以证明卫生。在步骤5023中，治疗完成。

在尚未明确描述的情况下，可以在不限制或扩大所描述的发明的范围的情况下，在本发明的意义上并且在结合或交换有意义的情况下，彼此结合或交换关于附图描述的各个实施方式或其各个方面和特征。相对于本发明的特定实施方式或相对于特定附图描述的优点在适用的情况下也是本发明的其他实施方式的优点。

附图标记

E 共享使能器

E-Pr 应急提供者

E-PrD 应急提供者设备

H 集线器

I 接口

In 输入

Out 输出

N 网络

Pa 患者

PaD-M 患者设备模块

PaD 患者设备

PaApp 患者应用

P 医师

PhD 医师设备

Pr 提供者

S1-S4 方法步骤

UI 用户界面

1001-1009 模块和检查器

M 机器

S 传感器

10 电子模块

2001-2024 用于请求的步骤

3001-3018 用于检查的步骤

4001-4013 用于准备的步骤

5001-5024 用于医学治疗的步骤

Claims (21)

1.一种用于执行在共享医疗系统中使用的注册的医疗机器(M)的共享使能器(E)的方法，其中，所述方法包括以下方法步骤：

-提供(S1)用于在所述共享医疗系统中注册医疗机器(M)的注册过程；

-接收(S2)用于发起针对在所述共享医疗系统中注册的患者(Pa)的医学治疗的发起请求；

-通过接收确认信号来检查(S3)所接收到的发起请求是否有效，并且如果所接收到的发起请求有效：

-响应于所接收到的确认信号来解锁(S4)所述医疗机器(M)以供所述患者(Pa)使用；

-在共享模式下根据治疗过程来操作(S5)所述医疗机器(M)。

2.根据前一权利要求所述的方法，其中，所述医疗机器(M)由提供者(Pr)托管，所述提供者(Pr)能够是患者本人。

3.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，检查有效性包括检查用于执行所请求的医学治疗所必需的消耗品的可用性和/或检查用于所请求的医学治疗所必需的应急提供者(Pr)的可用性。

4.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，基于经由网络连接(N)从医师设备(PhD)接收的处方来操作所述医疗机器(M)。

5.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，用于注册医疗机器(M)的注册过程包括检查一组证书。

6.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，所述方法包括：

-建立到集线器系统(H)、治疗提供者设备和/或到医师设备(PhD)的网络连接(N)。

7.根据权利要求5所述的方法，其中，所述方法并且特别是检查有效性包括：

-向治疗提供者(Pr)发送提供者确认请求；

-接收所述治疗提供者(Pr)的确认信号，所述确认信号指示所述治疗提供者(Pr)向请求的患者(Pa)确认自己。

8.根据权利要求5或6所述的方法，其中，所述方法并且特别是检查有效性包括：

-向医师设备(PhD)发送医师确认请求；

-接收所述医师设备(PhD)的确认信号，所述确认信号指示向请求的患者确认治疗提供者(Pr)。

9.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，自我治疗过程包括从一组传感器(S)接收患者相关生命参数或根据一组传感器(S)测量患者相关生命参数，用于检查所述患者对所请求的医学治疗的资格，并且在不符合一组预先配置的参考区间的情况下：发布失败消息并发起生命数据不符合过程。

10.根据前一权利要求所述的方法，其中，为了验证的目的，将所测量的患者相关生命参数与所接收到的患者相关生命参数进行比较，并且在偏差高于预先配置的阈值的情况下，发起校正措施。

11.根据前一权利要求所述的方法，其中，对已经通过手动输入提供的生命参数执行一致性检查，其中，所述一致性检查基于借助于传感器(S)对所述生命参数进行的附加测量，所述传感器(S)能够设置在可穿戴设备中或设置在所述医疗机器(M)中或设置在治疗提供者(Pr)处。

12.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，将患者的生命参数发送至代谢模型以用于基于当前测量的生命参数检查一致性和批准所述处方以及/或者改进所述代谢模型和/或所述处方。

13.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，所述自我治疗过程包括建立到治疗提供者设备和/或到集线器系统(H)的通信信道以用于传送消息。

14.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，检查有效性包括接收针对自我治疗所执行的患者资格测试的结果数据。

15.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，所述确认信号是从患者设备(PaD)、集线器系统(H)、治疗提供者设备和/或医师设备(PhD)接收的。

16.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，在解锁所述医疗机器(M)之后并且在操作所述医疗机器(M)之前，发起准备过程以用于设置所述医疗机器(M)和用于加载处方。

17.根据前一权利要求所述的方法，其中，在解锁所述医疗机器(M)之后并且在操作所述医疗机器(M)之前或在操作所述医疗机器(M)期间，将执行治疗支持功能，所述治疗支持功能包括一组可预先配置的看门狗功能并且能够包括操作指令消息的输出。

18.根据前一权利要求所述的方法，其中，所述治疗支持功能包括用于对所述机器(M)、所述治疗提供者(Pr)进行评级和/或用于对所述医学治疗进行评级的评级功能。

19.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，所述医疗机器(M)由局域网内的治疗提供者(Pr)托管和管理，并且能够是同一提供者(Pr)的一组治疗机器(M)中的一部分。

20.一种具有程序元素的计算机程序，所述程序元素当被加载至计算机的存储器中时引起所述计算机执行根据前述方法权利要求中任一项所述的方法的步骤。

21.一种共享使能器(E)，所述共享使能器(E)在医疗机器(M)上实现并且被配置成执行根据前述方法权利要求中任一项所述的方法。

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