BR112021015781A2

BR112021015781A2 - Máquinas de diálise de compartilhamento

Info

Publication number: BR112021015781A2
Application number: BR112021015781-6A
Authority: BR
Inventors: Stephen A. Merchant; Olaf Schermeier; Kirill KOULECHOV; Zdenek Cerman; Christopher Hauke
Original assignee: Fresenius Medical Care Holdings, Inc.; Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh; Fresenius Medical Care AG & Co. KGaA
Priority date: 2019-02-11
Filing date: 2020-02-11
Publication date: 2021-10-05
Also published as: US20220130527A1; WO2020165108A1; BR112021015774A8; EP3903321A1; CN113661545A; WO2020165109A1; WO2020165110A1; US20220130508A1; CN113454731A; BR112021015774A2; WO2020167711A1

Abstract

máquinas de diálise de compartilhamento. métodos, sistemas e aparelho que incluem programas de computador, codificados em um meio de armazenamento de computador, para realizar diálise. em um aspecto, um núcleo de diálise recebe uma solicitação para usar uma máquina de diálise. o núcleo de diálise transmite uma lista de máquinas de diálise disponíveis. o núcleo de diálise recebe uma solicitação para reservar o uso da máquina de diálise, e transmite uma reserva para usar a máquina de diálise.

Description

“MÁQUINAS DE DIÁLISE DE COMPARTILHAMENTO” CAMPO TÉCNICO

[0001] Esta revelação se refere ao compartilhamento de diálise através de uma rede de sistemas de diálise.

ANTECEDENTES

[0002] A diálise é um tratamento usado para dar suporte a um paciente com função renal insuficiente. Os dois métodos de diálise principais incluem hemodiálise (HD) e diálise peritoneal (PD). Durante a HD, o sangue do paciente é passado através de um dialisador de uma máquina de diálise, enquanto uma solução de diálise (ou, dialisato) também é passada através do dialisador. Uma membrana semipermeável no dialisador separa o sangue do dialisato e permite que trocas de fluido ocorram entre o dialisato e a corrente sanguínea por meio de difusão, osmose e fluxo convectivo. Essas trocas através da membrana resultas na remoção de produtos de refugo (por exemplo, como solutos, como ureia e creatinina) do sangue. Essas trocas também regulam os níveis de outras substâncias (por exemplo, sódio e água) no sangue. Desta forma, a máquina de diálise atua como um rim artificial para limpar o sangue.

[0003] Durante a diálise peritoneal (“PD”), a cavidade peritoneal do paciente é infundida periodicamente com dialisato. O revestimento membranar do peritônio do paciente atua como uma membrana semipermeável natural que permite que trocas por difusão e osmose ocorram entre a solução e a corrente sanguínea. Essas trocas através do peritônio do paciente resultam na remoção de produtos de refugo (por exemplo, como solutos, como ureia e creatinina)

do sangue e regulam os níveis de outras substâncias (por exemplo, sódio e água) no sangue.

SUMÁRIO

[0004] Um exemplo da presente revelação é um método para um sistema de núcleo de diálise. O método inclui receber, usando um processador de dados, uma solicitação para usar uma máquina de diálise. O método inclui transmitir, usando o processador de dados, uma lista de máquinas de diálise disponíveis. O método inclui receber, usando o processador de dados, uma solicitação para reservar o uso da máquina de diálise. O método inclui transmitir, usando o processador de dados, uma reserva para usar a máquina de diálise.

[0005] Em alguns exemplos, o método inclui ainda transmitir, usando o processador de dados, uma reserva alternativa para usar uma máquina de diálise da lista de máquinas de diálise disponíveis.

[0006] Em alguns exemplos, o método inclui ainda transmitir, usando o processador de dados, instruções para autocanulação.

[0007] Em alguns exemplos, a lista de máquinas de diálise disponíveis é filtrada de acordo com horário, data e local.

[0008] Em alguns exemplos, o método inclui ainda transmitir, usando o processador de dados, informações de diálise.

[0009] Em alguns exemplos, o método inclui ainda comunicar-se, usando o processador de dados, com o pessoal de emergência.

[0010] Em alguns exemplos, a reserva para usar a máquina de diálise é reagendada em intervalos regulares.

[0011] Em alguns exemplos, o método inclui ainda receber, usando o processador de dados, dados de diagnóstico para a máquina de diálise.

[0012] Em alguns exemplos, o método inclui ainda receber, usando o processador de dados, avaliações de paciente da máquina de diálise.

[0013] Outro exemplo da presente revelação é um sistema de rede de diálise que inclui um núcleo de diálise, em que o núcleo de diálise é configurado para (i) receber uma solicitação para usar uma máquina de diálise, em que a solicitação para usar a diálise recebida a partir de um dispositivo de cliente usando um processador de dados e através de uma rede, (ii) transmitir uma lista de máquinas de diálise disponíveis, em que a lista de máquinas de diálise disponíveis é transmitida para o dispositivo de cliente com o uso do processador de dados e através da rede, (iii) receber uma solicitação para reservar o uso da máquina de diálise, em que a solicitação para reserva do uso da diálise é recebida a partir do dispositivo de cliente com o uso do processador de dados e através da rede, e (iv) transmitir uma reserva para usar a máquina de diálise, em que a reserva para usar a máquina de diálise é transmitida para o dispositivo de cliente com o uso do processador de dados e através da rede.

[0014] Em alguns exemplos, o sistema inclui ainda transmitir dados de diálise para o dispositivo de cliente.

[0015] Em alguns exemplos, o sistema inclui ainda transmitir dados de diálise para um terminal de médico.

[0016] Em alguns exemplos, o sistema inclui ainda comunicar-se com um terminal de emergência.

[0017] Em alguns exemplos, o sistema inclui ainda transmitir informações de um banco de dados para o dispositivo de cliente.

[0018] Em alguns exemplos, o sistema inclui ainda atualizar o banco de dados com informações a partir do dispositivo de cliente.

[0019] Outro exemplo da presente revelação é um meio de armazenamento de computador não transitório codificado com um programa de computador, em que o programa compreende instruções que, quando executada pelo aparelho de processamento de dados, fazem com que o aparelho de processamento de dados realize operações que incluem (i) receber, usando um processador de dados, uma solicitação para usar uma máquina de diálise, (ii) transmitir, usando o processador de dados, uma lista de máquinas de diálise disponíveis, (iii) receber, usando o processador de dados, uma solicitação para reservar o uso da máquina de diálise, e (iv) transmitir, usando o processador de dados, uma reserva para usar a máquina de diálise.

[0020] Outros aspectos, recursos e vantagens da matéria incluída no presente documento serão evidentes a partir da descrição e desenhos, e a partir das reivindicações.

DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[0021] A FIG. 1 é uma vista em perspectiva de um sistema de condicionamento de fluido que pode cooperar com um sistema de diálise para executar um ciclo de condicionamento de fluido que inclui um tratamento de diálise.

[0022] A FIG. 2 é uma vista superior do sistema de condicionamento de fluido da FIG. 1.

[0023] A FIG. 3 é uma vista frontal do sistema de condicionamento de fluido da FIG. 1.

[0024] A FIG. 4 é uma vista posterior do sistema de condicionamento de fluido da FIG. 1.

[0025] A FIG. 5 ilustra uma configuração exemplificativa do sistema de condicionamento de fluido da FIG. 1.

[0026] A FIG. 6 é uma vista em perspectiva frontal de um sistema de hemodiálise.

[0027] A FIG. 7 mostra um exemplo de um sistema de diálise peritoneal.

[0028] A FIG. 8 é um método exemplificativo para solicitar o uso de uma máquina de diálise em uma rede de compartilhamento de diálise.

[0029] A FIG. 9 é um sistema exemplificativo para um sistema de rede de compartilhamento de diálise.

DESCRIÇÃO DETALHADA

[0030] Este documento discute o compartilhamento de máquinas de diálise, e técnicas para compartilhar máquinas de diálise. O compartilhamento de máquinas de diálise pode ser controlado e monitorado através de uma rede distribuída (por exemplo, a Internet) usando um núcleo central. Como discutido em maiores detalhes abaixo, em algumas implementações, técnicas incluem o uso de um núcleo central que pode ser configurado para se comunicar entre múltiplas partes, incluindo, mas sem limitações, pacientes, provedores de máquinas de diálise, pessoal médico e pessoal de emergência. As comunicações podem incluir informações de diálise como dados de diagnóstico e tratamento, dados de prescrição, identificação de paciente e informações de operação de diálise entre as partes.

[0031] O compartilhamento de máquinas de diálise pode permitir que os pacientes que buscam serviços de diálise e provedores proprietários de máquinas de diálise participem de uma rede mutuamente benéfica. O compartilhamento de máquinas de diálise através de uma rede permite que os pacientes busquem máquinas de diálise que se adequam melhor às suas necessidades (com base, pelo menos parcialmente no local e disponibilidade de máquinas de diálise, e fornece o conforto de um serviço domiciliar, em vez de uma configuração hospitalar), e permite que os provedores lucrem com os serviços fornecidos relacionados às suas máquinas de diálise. Adicionalmente, o custo para os pacientes pode ser reduzido por meio de provedores que reduzem seus preços de serviço para serem competitivos.

[0032] As FIGS. 1-4 ilustram um sistema de condicionamento de fluido 100 que pode ser operado para preparar o dialisato condicionado para uso em um sistema de diálise. Por exemplo, o sistema de condicionamento de fluido 100 pode ser comunicado fluidamente com o sistema de diálise para entregar dialisato “fresco” (por exemplo, limpo, condicionado) ao sistema de diálise, coletar dialisato “usado” (por exemplo, contaminado, não condicionado) do sistema de diálise e regenerar (por exemplo, limpar) e condicionar o dialisato usado em um ciclo de fluxo de fluido contínuo para reciclar o dialisato usado. Os sistemas de diálise exemplificativos com os quais o sistema de condicionamento de fluido 100 podem ser comunicados fluidamente incluem sistemas de hemodiálise (HD), sistemas de diálise peritoneal (PD), hemofiltração (HF), hemodiafiltração (HDF) e outros sistemas relacionados.

[0033] O sistema de condicionamento de fluido 100 inclui um alojamento 101 que contém ou suporta componentes do sistema de condicionamento de fluido 100, um cassete de fluido 102 que inclui múltiplas linhas de fluido que definem várias trajetórias de fluido, duas bombas de capacidade relativamente alta 103 que podem circular o fluido dentro das linhas de fluido do cassete de fluido 102, e duas bombas de capacidade relativamente baixa 104 que podem entregar (por exemplo, infundir) agentes de condicionamento para o fluido que circula dentro das linhas de fluido do cassete de fluido 102. O sistema de condicionamento de fluido 100 tem um tamanho compacto que facilita a elevação e o transporte do sistema de condicionamento de fluido 100. Por exemplo, o sistema de condicionamento de fluido 100 tipicamente tem um comprimento de cerca de 30 cm a cerca de 50 cm, uma largura de cerca de 30 cm a cerca de 50 cm, uma altura de cerca de 30 cm a cerca de 50 cm e um peso de cerca de 15 kg a cerca de 20 kg.

[0034] O alojamento 101 inclui painéis laterais esquerdo e direito 105, 106, alças 107 posicionadas ao longo dos painéis laterais 105, 106 para carregar o sistema de condicionamento de fluido 100, uma montagem de porta 108 que pode ser aberta e fechada para inserir uma bolsa de aquecedor, um painel frontal 109, à qual a montagem de porta 108 é presa, painéis posterior e inferior 110, 111 que envolvem adicionalmente os componentes internos, um painel superior 112 que suporta o cassete de fluido 102 e as bombas 103, 104, e uma cobertura 113 que protege o cassete de fluido 102 e as bombas 103, 104. Os materiais exemplificativos dos quais os painéis externos do alojamento 101 podem ser feitos incluem plásticos, como acrilonitrila butadieno estireno (ABS) e mesclas de policarbonato, entre outros.

[0035] A cobertura 113 é tipicamente feita de ABS ou policarbonato e é transparente ou translúcida para permitir a visualização do cassete de fluido 102 e das bombas 103,

104. A cobertura 113 pode ser pivotada em uma dobradiça posterior 114 disposta ao longo do painel superior 112 para abrir ou fechar a cobertura 113. O painel superior 112 porta dois fechos 115 que podem ser fechados sobre uma borda frontal 116 da cobertura 113 para prender a cobertura 113 em uma posição fechada. Os fechos 115 também podem ser puxados para cima e afastados da cobertura 113 para liberar a cobertura 113 da posição fechada para acessar o cassete de fluido 102 e as bombas 103, 104.

[0036] O cassete de fluido 102 também inclui linhas de fluido adicionais que se estendem a partir do cassete de fluido 102 para vários recipientes de fluido, conforme ilustrado na FIG. 5.

[0037] A FIG. 5 ilustra uma configuração exemplificativa do sistema de condicionamento de fluido 100. Os tipos exemplificativos de sistemas de diálise que podem ser acoplados ao sistema de condicionamento de fluido 100 incluem sistemas de HD, sistemas de PD, sistemas de HF e sistemas de HDF. Por exemplo, além dos componentes discutidos acima em relação às FIGS. 1-4, o sistema de condicionamento de fluido 100 também inclui um cartucho de adsorvente 303 para filtrar água de torneira para fornecer água purificada adequada para criar dialisato e para limpar o dialisato que sai do sistema de diálise 301, uma bolsa 306 para conter uma solução de eletrólitos, uma bolsa 307 para conter uma solução de sal-dextrose (SD), uma bolsa 308 para conter água de diluição (DW) e uma bolsa 309 para conter uma solução de bicarbonato (BC).

[0038] As bolsas 306, 307, 309 são pré-carregadas com quantidades apropriadas de produtos químicos secos que podem ser dissolvidos em água para produzir a solução de eletrólitos, a solução de sal-dextrose e a solução de bicarbonato. Cada bolsa 306, 307, 309 inclui um bocal que é projetado para aumentar uma velocidade de um fluxo de fluido que entra na bolsa 306, 307, 309 e para criar turbulência necessária para mistura e dissolução adequadas dos produtos químicos secos em água.

[0039] A Tabela 1 lista capacidades aproximadas dos vários componentes contendo fluido do sistema de condicionamento de fluido 100. Componente Capacidade (ml) Bolsa de Eletrólitos (306) 500 Bolsa de Sal/Dextrose (307) 160 Bolsa de Água de Diluição (308) 4000 Bolsa de Bicarbonato (309) 1000 Tabela 1: Capacidades de componentes contendo fluido do sistema de condicionamento de fluido 100.

[0040] A FIG. 6 mostra um sistema de HD 600 configurado para se comunicar sem fio com outros dispositivos médicos. O sistema de HD 600 inclui uma máquina de HD 602 conectada a um conjunto de componentes sanguíneos descartável 604 que forma parcialmente um circuito sanguíneo. O operador pode gerenciar e controlar os parâmetros de tratamento do sistema de HD 600 usando um teclado sem fio externo 601. Durante o tratamento de HD, um operador conecta linhas de paciente arteriais e venosas 606, 608 do conjunto de componentes sanguíneos 604 a um paciente. O conjunto de componentes sanguíneos 604 inclui um dispositivo de liberação de ar 612, que contém uma montagem de ventilação de autovedação que permite que o ar passe, mas não permite que o líquido passe. Como um resultado, se o sangue que passa através do circuito sanguíneo durante o tratamento contiver ar, o dispositivo de liberação de ar 612 irá ventilar o ar para a atmosfera.

[0041] O conjunto de componentes sanguíneos 604 é preso a um módulo 630 fixado à parte frontal da máquina de HD

602. O módulo 630 inclui a bomba sanguínea 632 capaz de circular o sangue através do circuito sanguíneo. O módulo 630 também inclui vários outros instrumentos capazes de monitorar o sangue que flui através do circuito sanguíneo. O módulo 630 inclui uma porta que, quando fechada, conforme mostrada na FIG. 6, coopera com a face frontal do módulo 630 para formar um compartimento dimensionado e conformado para receber o conjunto de componentes sanguíneos 604. Na posição fechada, a porta pressiona certos componentes sanguíneos do conjunto de componentes sanguíneos 604 contra instrumentos correspondentes expostos na face frontal do módulo 630.

[0042] O operador usa um módulo de bomba sanguínea 634 para operar a bomba sanguínea 632. O módulo de bomba sanguínea 634 inclui uma vitrine, uma chave de partida/parada, uma chave ascendente, uma chave descendente, uma chave de ajuste de nível e uma porta de pressão arterial. A vitrine exibe a configuração de taxa de fluxo sanguínea durante a operação da bomba sanguínea. A chave de partida/parada dá a partida e para a bomba sanguínea 632. As chaves ascendente e descendente aumentam e diminuem a velocidade da bomba sanguínea 632. A chave de ajuste de nível eleva um nível de fluido em uma câmara de gotejamento arterial.

[0043] A máquina de HD 602 inclui ainda um circuito de dialisato formado pelo dialisador 610, vários outros componentes de dialisato e linhas de dialisato conectadas à máquina de HD 602. Muitos destes componentes de dialisato e linhas de dialisato estão dentro do alojamento 603 da máquina de HD 602 e, portanto, não são visíveis na FIG. 6. Durante o tratamento, enquanto a bomba sanguínea 632 circula o sangue através do circuito sanguíneo, as bombas de dialisato (não mostradas) circulam o dialisato através do circuito de dialisato.

[0044] Um recipiente de dialisato 624 é conectado à máquina de HD 602 por meio de uma linha de abastecimento de dialisato 626. Uma linha de drenagem 628 e uma linha de ultrafiltração 629 também se estendem a partir da máquina de HD 602. A linha de abastecimento de dialisato 626, a linha de drenagem 628 e a linha de ultrafiltração 629 são conectadas fluidamente aos vários componentes de dialisato e linhas de dialisato dentro do alojamento 603 da máquina de HD 602 que formam parte do circuito de dialisato. Durante a HD, a linha de abastecimento de dialisato 626 porta dialisato fresco do recipiente de dialisato 624 para a porção do circuito de dialisato localizada dentro da máquina de HD 602. Conforme observado acima, o dialisato fresco é circulado através de várias linhas de dialisato e componentes de dialisato, que incluem o dialisador 610, que forma o circuito de dialisato. Como será descrito abaixo, à medida que o dialisato passa através do dialisador 610, o mesmo coleta toxinas do sangue do paciente. O dialisato usado resultante é carregado do circuito de dialisato para um dreno por meio da linha de drenagem 628. Quando a ultrafiltração é realizada durante o tratamento, uma combinação de dialisato usado (descrito abaixo) e excesso de fluido extraído do paciente é carregada para o dreno por meio da linha de ultrafiltração 629.

[0045] O dialisador 610 serve como um filtro para o sangue do paciente. O dialisato passa através do dialisador 610 juntamente com o sangue, conforme descrito acima. Uma estrutura semipermeável (por exemplo, uma membrana semipermeável e/ou microtubos semipermeáveis) dentro do dialisador 610 separa o sangue e dialisato que passam através do dialisador 610. Essa disposição permite que o dialisato colete toxinas do sangue do paciente. O sangue filtrado que sai do dialisador 610 é retornado para o paciente. O dialisato que sai do dialisador 610 inclui toxinas removidas do sangue e é comumente chamado de “dialisato usado”. O dialisato usado é direcionado do dialisador 610 para um dreno.

[0046] Uma bomba de fármaco 692 também se estende a partir da parte frontal da máquina de HD 602. A bomba de fármaco 692 é uma bomba de seringa que inclui um mecanismo de pinçamento configurado para reter uma seringa 678 do conjunto de componentes sanguíneos 604. A bomba de fármaco

692 também inclui um motor de passo configurado para mover o êmbolo da seringa 678 ao longo do eixo geométrico da seringa 678. Um eixo do motor de passo é preso ao êmbolo de uma maneira que, quando o motor de passo é operado em uma primeira direção, a haste force o êmbolo para dentro da seringa e, quando operado em uma segunda direção, a haste tracione o êmbolo para fora da seringa 678. A bomba de fármaco 692, portanto, pode ser usada para injetar um fármaco líquido (por exemplo, heparina) da seringa 678 para dentro do circuito sanguíneo por meio de uma linha de entrega de fármaco 674 durante o uso, ou para extrair líquido do circuito sanguíneo para dentro da seringa 678 por meio da linha de entrega de fármaco 674 durante o uso.

[0047] A máquina de HD 602 inclui uma interface de usuário com dispositivos de entrada como uma tela sensível ao toque 618 e um painel de controle 620. A tela sensível ao toque 618 e o painel de controle 620 permitem que o operador insira vários parâmetros de tratamento diferentes na máquina de HD 602 e, de outro modo, controle a máquina de HD 602. A tela sensível ao toque 618 exibe informações para o operador do sistema de HD 600. A tela sensível ao toque 618 também pode indicar se um dispositivo periférico ou auxiliar, como o teclado 601, está conectado à máquina de HD 602. O teclado 601 é um teclado sem fio que se conecta à máquina de HD 602 através de comunicação direta ou indiretamente com um sistema de comunicação 607 na máquina de HD 602. Durante o tratamento, o teclado 601 e outros dispositivos periféricos podem ser usados para controlar, monitorar e determinar parâmetros de tratamento e variáveis.

[0048] A FIG. 7 mostra um sistema de PD 700 que inclui uma máquina de PD (também chamada de um ciclador de PD) 702 assentada em um veículo 704. A máquina de PD 702 inclui um alojamento 706, uma porta 708 e uma interface de cassete que conecta um cassete de PD descartável quando o cassete é descartado dentro de um compartimento de cassete formado entre a interface de cassete e a porta fechada 708. Uma bandeja de aquecedor 716 é posicionada no topo do alojamento 706. A bandeja de aquecedor 716 é dimensionada e conformada para acomodar uma bolsa de dialisato (por exemplo, uma bolsa de 5 litros de dialisato). A máquina de PD 702 também inclui uma interface de usuário como um visor de tela sensível ao toque 718 e botões de controle adicionais 720 que podem ser operados por um usuário (por exemplo, um profissional da saúde ou um paciente) para permitir, por exemplo, configuração, início e/ou encerramento de um tratamento de PD.

[0049] As bolsas de dialisato 722 são suspensas de dedos nos lados do veículo 704, e uma bolsa de aquecedor 724 é posicionada na bandeja de aquecedor 716. As bolsas de dialisato 722 e a bolsa de aquecedor 724 são conectadas ao cassete por meio de linhas de bolsa de dialisato 726 e uma linha de bolsa de aquecedor 728, respectivamente. As linhas de bolsa de dialisato 726 podem ser usadas para passar dialisato das bolsas de dialisato 722 para o cassete durante o uso, e a linha de bolsa de aquecedor 728 pode ser usada para passar dialisato indo e vindo entre o cassete e a bolsa de aquecedor 724 durante o uso. Além disso, uma linha de paciente 730 e uma linha de drenagem 732 são conectadas ao cassete. A linha de paciente 730 pode ser conectada ao abdômen de um paciente por meio de um cateter e pode ser usada para passar dialisato indo e vindo entre o cassete e a cavidade peritoneal do paciente durante o uso. A linha de drenagem 732 pode ser conectada a um dreno ou receptáculo de dreno e pode ser usada para passar dialisato do cassete para o dreno ou receptáculo de dreno durante o uso.

[0050] A máquina de PD 702 também inclui uma unidade de controle 739 (por exemplo, um processador), um alto-falante 741 e um microfone 743. A unidade de controle 739 pode receber sinais de e transmitir sinais para o visor de tela sensível ao toque 718, o painel de controle 720, o alto- falante 741, o microfone 743 e os vários outros componentes do sistema de PD 700. A máquina de PD 702 pode receber entrada de áudio (por exemplo, comandos de voz) através do microfone 743 e fornecer saída de áudio (por exemplo, alarmes, alertas e instruções de voz) através dos alto- falante 741. A unidade de controle 739 pode controlar os parâmetros operacionais da máquina de PD 702, por exemplo, com base, em parte, na entrada e saída de áudio. Em algumas implementações, a unidade de controle 739 é um dispositivo MPC823 PowerPC fabricado pela Motorola, Inc.

[0051] A FIG. 8 é um método exemplificativo para solicitar o uso de uma máquina de diálise em uma rede de compartilhamento de diálise (800). Com o uso de um processador de dados, um núcleo de diálise recebe uma solicitação para usar a máquina de diálise (por exemplo, máquina de HD ou máquina de PD) a partir de um paciente (802). Em algumas implementações, o núcleo de diálise recebe a solicitação a partir do dispositivo de cliente do paciente (como um telefone inteligente, tablet ou computador pessoal). Em algumas implementações, a solicitação é enviada a partir do dispositivo de cliente usando um aplicativo móvel que é conectado a um núcleo de diálise por meio de uma rede, conforme ilustrado na FIG. 9.

[0052] O núcleo de diálise transmite uma lista de máquinas de diálise disponíveis para o paciente (804). Em algumas implementações, a lista de máquinas de diálise disponíveis pode ser enviada para e exibida no dispositivo de cliente do paciente (por exemplo, telefone inteligente, tablet, computador pessoal). Por exemplo, o paciente pode receber uma lista de máquinas de diálise disponíveis em seu telefone inteligente, ou visualizar a lista de máquinas de diálise disponíveis em um aplicativo móvel. Em algumas implementações, a lista de máquinas de diálise disponíveis inclui detalhes do local, horários de operação, disponibilidade, preço para usar, avaliações colaborativas de paciente, informações a respeito e descrição da máquina de diálise.

[0053] Em algumas implementações, o paciente recebe a lista de máquinas de diálise disponíveis e, então, filtra as máquinas de diálise da lista com base nos critérios e preferências do paciente (por exemplo, local e distância, preço, avaliações, disponibilidade de horário e data de agendamento, etc.). Por exemplo, o paciente pode receber a lista de máquinas de diálise disponíveis a partir do núcleo de diálise e filtrar as máquinas de diálise que são localizadas muito longe da casa do paciente e/ou que estão indisponíveis nos finais de semana.

[0054] Em algumas implementações, antes que o núcleo de diálise receba a solicitação para usar a máquina de diálise a partir do paciente, o paciente fornece filtros com base nos critérios e preferências do paciente. Por exemplo, o núcleo de diálise recebe a solicitação para usar uma máquina de diálise que está dentro de um certo raio da casa do paciente (por exemplo, o paciente só está disposto a se deslocar 16,1 quilômetros [10 milhas]). Em outro exemplo, o núcleo de diálise recebe a solicitação para usar uma máquina de diálise que usuários anteriores avaliaram positivamente, por exemplo, 4 de 5 estrelas ou mais. Em outro exemplo, o núcleo de diálise recebe a solicitação para usar uma máquina de diálise que está disponível apenas nos dias de semana após as 17:00h quando o paciente sai de seu trabalho.

[0055] O núcleo de diálise recebe uma solicitação para reservar o uso de uma máquina de diálise da lista de máquinas de diálise (806). Em algumas implementações, o paciente transmite a solicitação para reservar o uso de uma máquina de diálise que satisfaz os critérios e preferências do paciente. Por exemplo, o paciente seleciona a máquina de diálise que está dentro de 16,1 quilômetros [10 milhas] da casa do paciente, está disponível após 17:00h e/ou nos finais de semana, quando o paciente não está no trabalho, e tem avaliações de paciente suficientes para que o paciente esteja confortável com a qualidade de serviço que espera receber do provedor de máquina de diálise. O paciente transmite a solicitação (por exemplo, com o uso do dispositivo de cliente como um telefone inteligente) e a solicitação é recebida pelo núcleo de diálise.

[0056] Em algumas implementações, o núcleo de diálise recebe uma solicitação para reservar o uso da máquina de diálise para consultas recorrentes, por exemplo, o recebimento de uma reserva para uso da máquina de diálise é reagendado em intervalos regulares. Por exemplo, muitos pacientes exigem ciclos periódicos de diálise, portanto a solicitação para reservar o uso da máquina de diálise pode especificar o uso da máquina de diálise particular todas as terças-feiras e quintas-feiras por um mês, ou para três vezes na semana. Em algumas implementações, o núcleo de diálise pode sugerir ao paciente que reserve a máquina de diálise para tratamentos de diálise periódicos. Por exemplo, se o paciente precisar usar a máquina de diálise em um sábado, o núcleo de diálise pode sugerir ao paciente a solicitação de uso da mesma máquina de diálise nos sábados seguintes também. O núcleo de diálise transmite uma reserva para usar a máquina de diálise (808). Em algumas implementações, o núcleo de diálise transmite ao paciente uma reserva para usar a máquina de diálise (por exemplo, confirmação de que a solicitação para reservar o uso da máquina de diálise foi aprovada). Por exemplo, a reserva poderia ser transmitida para o dispositivo de cliente do paciente à medida que uma mensagem (por exemplo, mensagem textual, auditiva e/ou visual no telefone inteligente do paciente) que a máquina de diálise para a qual o mesmo solicitou uma reserva foi reservada para o mesmo, com informações sobre o horário, a data e o local da consulta de diálise, entre outras coisas (por exemplo, avaliações de pacientes anteriores) (810).

[0057] Em outra implementação, o núcleo de diálise transmite a reserva para usar a máquina de diálise para o provedor da máquina de diálise (por exemplo, o proprietário da máquina de diálise ou a pessoa que opera a máquina de diálise). Por exemplo, a reserva é enviada para o provedor da máquina de diálise para permitir que o mesmo agende a reserva e se prepare para a chegada do paciente.

[0058] Em outra implementação, o núcleo de diálise transmite a reserva para usar a máquina de diálise para o médico ou clínico do paciente. Por exemplo, o médico do paciente pode ser informado sobre o tratamento médico do seu paciente para rastrear o diagnóstico do paciente.

[0059] Em alguns cenários, uma máquina de diálise alternativa pode ser necessária. Por exemplo, o paciente pode não ser capaz de se deslocar para o local da máquina de diálise reservada, ou a máquina de diálise pode precisar de reparos ou manutenção, tornando a mesma inoperável. Em algumas implementações, o núcleo de diálise transmite uma reserva alternativa para reservar o uso de uma máquina de diálise a partir da lista de máquinas de diálise disponíveis (812). A reserva alternativa para usar a máquina de diálise pode ser proveniente da lista de máquinas de diálise disponíveis. Por exemplo, a reserva alternativa pode ser a mesma máquina de diálise, porém, em um horário diferente da consulta de diálise original. Em outro exemplo, a reserva alternativa pode ser uma máquina de diálise diferente disponível na ou perto da mesma e no ou perto do mesmo local que a consulta de diálise original.

[0060] Antes da diálise, o núcleo de diálise recebe uma confirmação de que o paciente foi canulado (814). A confirmação pode ser, por exemplo, o pressionamento de um botão na máquina de diálise e/ou o dispositivo de cliente confirmar que a canulação foi bem-sucedida. Em outro exemplo, a confirmação é recebida usando um microfone (por exemplo, o paciente, enfermeira ou médico fornece uma confirmação oral). Em outro exemplo, a confirmação é feita com o uso de câmeras e/ou sensores (por exemplo, uma câmera registra e/ou detecta a canulação).

[0061] Em uma modalidade, o paciente pode ser canulado por uma enfermeira, um médico ou profissional da saúde colocalizado com a máquina de diálise. Por exemplo, uma enfermeira empregada no local da máquina de diálise realiza a canulação. Em outra modalidade, o paciente recebe instruções do núcleo de diálise sobre como se autocanular. Por exemplo, o núcleo de diálise pode enviar ao dispositivo de cliente instruções sobre como se canular. Em outro exemplo, as instruções (ou uma enfermeira de treinamento domiciliar) pode fornecer informações sobre como se autocanular com o uso de métodos conhecidos como os métodos de “botoeira” e/ou “escada de corda” para canulação. Em outra modalidade, o paciente pode se autocanular com o uso de um aplicador de agulha, por exemplo, um aplicador carregado por mola ou aplicador carregado por êmbolo (consultar, por exemplo, Aplicador de Sensor Dexcom G4 PLATINUM https://www.dexcom.com/sites/dexcom.com/files/cgm- education/files/LBL-012207-Rev04-Quick-Start-Guide-G4- PLATINUM-Pro-US.pdf).

[0062] Antes, durante e/ou após a realização de diálise (820), o núcleo de diálise pode detectar o problema e fornecer apoio emergencial automaticamente (822). Em algumas implementações, o núcleo de diálise fornece apoio emergencial para situações em que o paciente experimenta dificuldades ou problemas na canulação através do contato e comunicação com o pessoal de emergência (por exemplo, técnicos médicos de emergência). Por exemplo, se muito tempo passar entre a sinalização do início do processo de canulação (por exemplo, pressionando um botão na máquina de diálise e/ou o dispositivo de cliente que indica que a canulação será realizada) e a confirmação da canulação, o núcleo de diálise fornece apoio emergencial através do contato e comunicação com pessoal de emergência. Por exemplo, o apoio emergencial que o núcleo de diálise pode fornecer inclui, mas sem limitações, informações de resolução de problemas para canulação e contato com pessoal de emergência (por exemplo, técnicos médicos de emergência, enfermeiros, médicos).

[0063] Em algumas implementações, o núcleo de diálise obtém os dados (824). Por exemplo, o núcleo de diálise obtém avaliações colaborativas de paciente da máquina de diálise, avaliações de paciente do provedor da máquina de diálise, e conveniências e serviços oferecidos durante a diálise. Ademais, o núcleo de diálise obtém dados de diagnóstico na forma de dados em tempo real e dados históricos. Isso permite que o paciente (e seu médico) determine o progresso da condição atual do paciente, e compare com as condições anteriores do paciente.

[0064] Em algumas implementações, obter dados se refere a coletar informações de máquina de diálise e/ou de provedor de máquina de diálise. Por exemplo, podem ser obtidos dados que indicam que a máquina de diálise não é confiável e exige manutenção constante, ou que o provedor da máquina de diálise não segue os procedimentos de diálise apropriados (por exemplo, alega saber canular, mas cometem erros constantes, ou não mantém o ambiente limpo).

[0065] Em algumas implementações, o núcleo de diálise pode fornecer monitoramento remoto da máquina de diálise (826). Por exemplo, o núcleo de diálise pode proporcionar ao paciente as informações a respeito do progresso da diálise (por exemplo, o paciente pode ver em seu dispositivo de cliente que está na metade da consulta de diálise). O núcleo de diálise pode fornecer ao médico do paciente os dados em tempo real (por exemplo, de modo que o médico possa monitorar a diálise do paciente sem precisar estar lá por toda a duração da diálise). As informações de diálise fornecidas por monitoramento remoto podem ser exibidas, por exemplo, no dispositivo de cliente.

[0066] Em algumas implementações, o monitoramento remoto pode fornecer a um técnico de máquina de diálise informações a respeito do hardware e software da máquina de diálise. Por exemplo, se a máquina de diálise apresentar avarias (por exemplo, um motor ou bomba estiver quebrado), então, um técnico pode ser enviado imediatamente para resolver o problema. Além disso, os dados históricos podem ser obtidos a partir do monitoramento remoto. Por exemplo, se uma bomba na máquina de diálise quebrar constantemente após 100 usos, então, o núcleo de diálise pode prever e impedir avarias enviando um técnico para reparar a máquina de diálise.

[0067] Em algumas implementações, o núcleo de diálise proporciona redução de risco (828). Por exemplo, os dados colaborativos de paciente a respeito das máquinas de diálise podem indicar que uma máquina particular é propensa a quebras ou avarias, e o núcleo de diálise pode remover a máquina de diálise particular da lista de máquinas disponíveis, até que a máquina particular seja reparada ou substituída. Em um exemplo, a redução de risco inclui fornecer aos provedores de máquinas de diálise suprimentos necessários para diálise, e determinar quando o provedor está ficando sem suprimentos. Em outro exemplo, dados colaborativos de paciente a respeito de um provedor particular de uma máquina de diálise podem reduzir o risco de realização de diálise em um local que não é favorável ou, de outro modo, inadequado para diálise segura (por exemplo, o local é insalubre, o provedor falha constantemente em atender às necessidades de pacientes em relação a agendamento ou conforto, etc.).

[0068] Em algumas implementações, o monitoramento remoto do paciente e/ou máquina de diálise pode fornecer redução de risco. Por exemplo, os sinais vitais de um paciente podem ser monitorados remotamente por uma enfermeira ou médico durante a diálise, e quaisquer alterações alarmantes (como, por exemplo, uma elevação rápida na frequência cardíaca do paciente e pressão sanguínea) pode ser solucionada pela enfermeira ou médico imediatamente para prevenir danos adicionais ao paciente. Em outro exemplo, o monitoramento remoto da máquina de diálise pode fornecer informações a um técnico para alertar o mesmo sobre qualquer avaria ou quebra de máquina de diálise.

[0069] A FIG. 9 é um sistema exemplificativo para um sistema de rede de compartilhamento de diálise (900). O sistema inclui um processador de dados 910, uma rede 912, um núcleo de diálise 920 e máquinas de diálise 922a-b.

Adicionalmente, o sistema pode incluir um dispositivo de cliente 902, um terminal de médico 904, um terminal de emergência 906 e um banco de dados 914. O sistema 900 inclui o processador de dados 910. Em uma modalidade, o processador de dados 910 é um servidor (por exemplo, um processador com base em nuvem, computador ou servidor). Por exemplo, o processador de dados 910 é um processador com base em nuvem que recebe, através da rede 912 e a partir do dispositivo de cliente 902, uma solicitação para usar uma máquina de diálise 922a-b, e transmite a solicitação para o núcleo de diálise 920.

[0070] O sistema 900 inclui o dispositivo de cliente

902. Em uma modalidade, o dispositivo de cliente 902 é um telefone inteligente, tablet e/ou computador pessoal. Em uma modalidade, o dispositivo de cliente 902 inclui um aplicativo móvel configurado para se comunicar com o núcleo de diálise 920 com o uso do processador de dados 910 e através da rede 912. Por exemplo, o núcleo de diálise 920 pode receber e transmitir informações para e a partir do dispositivo de cliente 902 com o uso do processador de dados 910 e através da rede 912.

[0071] Em uma modalidade, a máquina de diálise 922a é uma máquina de diálise primária (por exemplo, a máquina de diálise que o paciente seleciona para sua diálise). As máquinas de diálise 922b são máquinas de diálise alternativas na rede de máquinas de diálise (por exemplo, uma ou mais máquinas de diálise em um ou mais locais).

[0072] Em uma modalidade, o dispositivo de cliente 902 pode se comunicar com o banco de dados 914 com o uso do processador de dados 910 e através da rede 912. Em uma modalidade, o banco de dados 914 é um servidor (por exemplo, um processador com base em nuvem, computador ou servidor). O dispositivo de cliente 902 pode se comunicar com as máquinas de diálise 922a-b com o uso do processador de dados 910 (e/ou o núcleo de diálise 920 com o uso do processador de dados 910) e através da rede 912. Por exemplo, o dispositivo de cliente 902 pode receber e transmitir, a partir do banco de dados 914, avaliações de paciente sobre as máquinas de diálise 922a-b e os provedores das máquinas de diálise (por exemplo, se o paciente teve uma boa experiência com o uso da máquina de diálise particular).

[0073] Em uma modalidade, o dispositivo de cliente 902 se comunica com o terminal de médico 904. Por exemplo, o dispositivo de cliente 902 pode enviar informações de diálise recebidas a partir do banco de dados 914, do núcleo de diálise 920 e/ou das máquinas de diálise 922a-b para seu médico no terminal de médico 904 por meio da rede 912. Por exemplo, isso pode ser feito pressionando um botão no dispositivo de cliente 902 que indica que o paciente gostaria de compartilhar os resultados de diálise diretamente com o médico.

[0074] Em uma modalidade, o dispositivo de cliente 902 se comunica com o terminal de emergência 906. Por exemplo, o dispositivo de cliente 902 pode entrar em contato com o pessoal médico de emergência ou assistentes médicos (por exemplo, enfermeiras treinadas em procedimentos de diálise) por meio da rede 912. Por exemplo, isso pode ser feito pressionando um botão no dispositivo de cliente que indica que o paciente gostaria de ajuda ou assistência. Em outro exemplo, o paciente pode precisar confirmar periodicamente ou fazer check-in para indicar que não precisa de ajuda e, se uma confirmação não for enviada, o pessoal médico de emergência é enviado automaticamente para o local do paciente.

[0075] Em uma modalidade, o núcleo de diálise 920 se comunica com as máquinas de diálise 922a-b. Por exemplo, o núcleo de diálise 920 recebe informações a respeito das máquinas de diálise 922a-b (por exemplo, situação de disponibilidade, reparo e manutenção, avaliações de paciente associadas à máquina de diálise e seu provedor e local). Em outro exemplo, o núcleo de diálise 920 transmite informações para as máquinas de diálise 922a-b (por exemplo, uma reserva para usar a máquina).

[0076] Em uma modalidade, o núcleo de diálise 920 se comunica com o banco de dados 914. Por exemplo, o núcleo de diálise 920 pode transmitir para o banco de dados 914 as avaliações colaborativas de paciente das máquinas de diálise 922a-b e dos provedores das máquinas de diálise. Em outro exemplo, o núcleo de diálise 920 pode transmitir para o banco de dados 914 os dados de diagnóstico relacionados às máquinas de diálise 922a-b (por exemplo, situação de reparo ou manutenção de máquina).

[0077] Em uma modalidade, o núcleo de diálise 920 se comunica com o terminal de médico 904. Por exemplo, o núcleo de diálise 920 transmite informações de diálise a partir das máquinas de diálise 922a-b para um médico no terminal de médico 904 para monitoramento remoto da diálise do paciente. Em outro exemplo, o núcleo de diálise transmite para o médico no terminal de médico as informações de diagnóstico relacionadas à diálise do paciente.

[0078] Em uma modalidade, o núcleo de diálise 920 se comunica com o terminal de emergência 906. Por exemplo, o núcleo de diálise 920 pode detectar quando um paciente é incapaz de se canular e pode entrar em contato com o terminal de emergência 906 para enviar uma enfermeira para auxiliar o paciente. Em outro exemplo, o núcleo de diálise, que se comunica com as máquinas de diálise 922a-b, pode detectar flutuações perigosas nos sinais vitais de um paciente (por exemplo, pressão sanguínea) e enviar técnicos médicos de emergência para auxiliar o paciente.

[0079] As implementações da matéria e as operações funcionais descritas acima podem ser implementadas em outros tipos de conjunto de circuitos eletrônicos digitais, ou em software, firmware ou hardware de computador, que incluem as estruturas reveladas neste relatório descritivo e seus equivalentes estruturais, ou em combinações de um ou mais dos mesmos. As implementações da matéria descrita neste relatório descritivo podem ser implementadas como um ou mais produtos de programa de computador, isto é, um ou mais módulos de instruções de programa de computador codificadas em um portador de programa tangível, por exemplo, um meio legível por computador, para execução por, ou par controlar a operação de um sistema de processamento. O meio legível por computador pode ser um dispositivo de armazenamento legível por máquina, um substrato de armazenamento legível por máquina, um dispositivo de memória, uma composição de matéria que efetua um sinal propagado legível por máquina ou uma combinação de um ou mais dos mesmos.

[0080] O termo “sistema de computador” pode abranger todo aparelho, dispositivos e máquinas para processar dados, inclusive, a título de exemplo, um processador programável, um computador ou múltiplos processadores ou computadores. Um sistema de processamento pode incluir, além de hardware, código que cria um ambiente de execução para o programa de computador em questão, por exemplo, código que constitui firmware de processador, uma pilha de protocolo, um sistema de gerenciamento de banco de dados, um sistema operacional ou uma combinação de um ou mais dos mesmos.

[0081] Um programa de computador (também conhecido como um programa, software, aplicativo de software, script, lógica executável ou código) pode ser gravado em qualquer forma de linguagem de programação, inclusive linguagens compiladas ou interpretadas, ou linguagens declarativas ou processuais e pode ser empregado de qualquer forma, inclusive como um programa autônomo ou como um módulo, componente, sub-rotina ou outra unidade adequada para uso em um ambiente de computação. Um programa de computador não corresponde necessariamente a um arquivo em um sistema de arquivo. Um programa pode ser armazenado em uma porção de um arquivo que retém outros programas ou dados (por exemplo, um ou mais scripts armazenados em um documento de linguagem de marcação), em um arquivo único dedicado ao programa em questão, ou em múltiplos arquivos coordenados (por exemplo, arquivos que armazenam um ou mais módulos, subprogramas ou porções de código). Um programa de computador pode ser implantado para ser executado em um computador ou em múltiplos computadores que estão localizados em um local ou distribuídos através de múltiplos locais e interconectados por uma rede de comunicação.

[0082] Os meios legíveis por computador adequados para armazenar instruções de programa de computador e dados incluem todas as formas de memória não volátil ou volátil, meios e dispositivos de memória, inclusive, a título de exemplo, dispositivos de memória semicondutores exemplificativos, por exemplo, dispositivos de memória EPROM, EEPROM e flash; discos magnéticos, por exemplo, discos rígidos internos ou discos removíveis ou fitas magnéticas; discos ópticos magnéticos; e discos de CD-ROM e DVD-ROM. O processador e a memória podem ser suplementados, ou incorporados em conjunto de circuitos de lógica de propósito especial. Os componentes do sistema podem ser interconectados por qualquer forma ou meio de comunicação de dados digitais, por exemplo, uma rede de comunicação. Os exemplos de redes de comunicação incluem uma rede de área local (“LAN”) e uma rede de área ampla (“WAN”), por exemplo, a Internet.

[0083] Inúmeras modalidades foram descritas em detalhes acima. Entretanto, várias modificações a tais modalidades podem ser feitas sem que se afaste do espírito e escopo das revelações acima.

[0084] Outras modalidades estão dentro do escopo das seguintes reivindicações.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Método executado por um sistema de núcleo de diálise, sendo o método caracterizado por compreender: receber, usando um processador de dados, uma solicitação para usar uma máquina de diálise; transmitir, usando o processador de dados, uma lista de máquinas de diálise disponíveis; receber, usando o processador de dados, uma solicitação para reservar o uso de uma primeira máquina de diálise dentre máquinas de diálise na lista de máquinas de diálise disponíveis; e transmitir, usando o processador de dados, uma reserva para o uso da primeira máquina de diálise.

2. Método, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por compreender ainda: transmitir, usando o processador de dados, uma reserva alternativa para o uso de uma segunda máquina de diálise da lista de máquinas de diálise disponíveis.

3. Método, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por compreender ainda: transmitir, usando o processador de dados, instruções para autocanulação.

4. Método, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por compreender ainda filtrar a lista de máquinas de diálise disponíveis de acordo com horário, data e/ou local.

5. Método, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por compreender ainda: receber informações de diálise da primeira máquina de diálise; e transmitir, usando o processador de dados, as informações de diálise para um dispositivo de cliente.

6. Método, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por compreender ainda: comunicar-se, usando o processador de dados, com pessoal de emergência.

7. Método de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que a reserva para o uso da máquina de diálise é reagendada em intervalos regulares.

8. Método, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por compreender ainda: receber, usando o processador de dados, dados de diagnóstico da máquina de diálise.

9. Método, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado por compreender ainda: receber, usando o processador de dados, avaliações de paciente da máquina de diálise.

10. Sistema de rede de diálise caracterizado por compreender: um núcleo de diálise, em que: o núcleo de diálise é configurado para receber uma solicitação para usar uma máquina de diálise, em que a solicitação é recebida a partir de um dispositivo de cliente usando um processador de dados e através de uma rede; o núcleo de diálise é configurado para transmitir uma lista de máquinas de diálise disponíveis, em que a lista de máquinas de diálise disponíveis é transmitida para o dispositivo de cliente com o uso do processador de dados e através da rede; o núcleo de diálise é configurado para receber uma solicitação para reservar o uso de uma primeira máquina de diálise dentre máquinas de diálise na lista de máquinas de diálise disponíveis, em que a solicitação para reservar o uso da primeira máquina de diálise é recebida a partir do dispositivo de cliente com o uso do processador de dados e em relação à rede; e o núcleo de diálise é configurado para transmitir uma reserva para usar a primeira máquina de diálise, em que a reserva para o uso da máquina de diálise é transmitida para o dispositivo de cliente com o uso do processador de dados e através da rede.

11. Sistema, de acordo com a reivindicação 10, caracterizado pelo fato de que o núcleo de diálise é configurado ainda para transmitir dados de diálise para o dispositivo de cliente.

12. Sistema, de acordo com qualquer uma das reivindicações 10 e 11, caracterizado pelo fato de que o núcleo de diálise é configurado ainda para transmitir dados de diálise para um terminal de médico.

13. Sistema, de acordo com qualquer uma das reivindicações 10 a 12, caracterizado pelo fato de que o núcleo de diálise é configurado ainda para se comunicar com um terminal de emergência.

14. Sistema, de acordo com qualquer uma das reivindicações 10 a 13, caracterizado pelo fato de que o núcleo de diálise é configurado ainda para transmitir informações de um banco de dados para o dispositivo de cliente.

15. Sistema, de acordo com qualquer uma das reivindicações 10 a 14, caracterizado pelo fato de que o núcleo de diálise é configurado ainda para atualizar um banco de dados com informações a partir do dispositivo de cliente.

16. Meio de armazenamento de computador não transitório caracterizado por ser codificado com um programa de computador, em que o programa de computador compreende instruções que, quando executadas por aparelho de processamento de dados, fazem com que o aparelho de processamento de dados realize operações que compreendem: receber, usando um processador de dados do aparelho de processamento de dados, uma solicitação para usar uma máquina de diálise; transmitir, usando o processador de dados, uma lista de máquinas de diálise disponíveis; receber, usando o processador de dados, uma solicitação para reservar o uso de uma primeira máquina de diálise dentre máquinas de diálise na lista de máquinas de diálise disponíveis; e transmitir, usando o processador de dados, uma reserva para o uso da primeira máquina de diálise.