CN112655046A - 包括用于患者参与和治疗依从性的移动平台的医用流体输送系统 - Google Patents
包括用于患者参与和治疗依从性的移动平台的医用流体输送系统 Download PDFInfo
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Abstract
公开了用于患者参与和治疗依从性的患者平台。在示例中，处理器被配置为从患者获得医疗信息以用于参与和治疗依从性跟踪。为了获得医疗信息，处理器使用户界面显示有要填写医疗信息的字段。在接收到对数据字段的选择之后，处理器提供从图像输入医疗信息的选项。如果选择了该选项，则处理器接收医疗设备的记录图像或医疗设备的屏幕、从图像中提取文本、使得能够选择来自图像的至少一部分文本，并且将所选择的来自图像的文本写入用户界面的数据字段中作为医疗信息。处理器将医疗信息传送到临床医生数据库中存储的患者病历。
Description
背景技术
目前，在医疗环境之外长时间与患者进行接触几乎是不可能的任务。与开始成为健身房会员或购买跑步机类似，通常许多患者开始时比较健壮。例如，起初，患者很容易接受自行在患者家中实施的医疗(例如医用流体输送治疗)。为了治疗，患者必须将自己连接到医用流体输送机(或装有肾衰竭治疗液的容器)上，以清除血液中的毒素堆积。治疗的一部分可以包括患者必须执行的任务，诸如称自己体重、测量自己的血压和/或记录与自己的治疗有关的信息。患者记录的信息通常由临床医生查看以确保按规定进行治疗。临床医生还会查看记录的数据以确定是否需要对治疗进行调整。
随着时间的流逝，许多患者由于失去新鲜感而对治疗变得不太热情，仅仅成为另一项义务。可以想象，与自行实施的医疗相比，患者宁愿进行更令人兴奋、放松或刺激的活动。当患者继续治疗时，他们有时会开始省略执行与治疗相关的其他任务。省略其他任务并减少对治疗的热情可能会给正在进行的治疗的临床监督方面造成差距。随着患者进一步脱离治疗，他们可能会开始跳过治疗或完全放弃治疗，从而在该过程中冒着健康风险。
发明内容
技术问题
本文公开了包括移动平台的医用流体数据传输系统。医用流体数据传输系统被配置为通过患者的便携式设备(例如，蜂窝电话、智能手机、平板电脑等)提供的交互来改善与患者的参与和/或治疗依从性。具体而言，医用流体数据传输系统为患者提供了增强的反馈和控制(而不会感到不知所措)，这使得患者感到好像自己在控制自己的治疗，而不是遵循临床医生的指示。例如，医用流体数据传输系统的个人移动通信设备可以显示治疗信息和/或患者的生命体征数据。个人移动通信设备还可以使得患者能够在不同的规定治疗或程序之间切换，而不必直接对医用流体输送机进行编程。感觉掌控的患者更有可能继续接受治疗。
示例医用流体数据传输系统还通过使过程自动化来减轻患者的数据收集负担。例如，个人移动通信设备使得患者能够捕获治疗数据或生命体征数据以自动传输到集中的临床医生数据库。患者可以将数据直接输入到个人移动通信设备中、从所连接的机器电子地接收数据，或者使用相机记录数据。数据在医用流体数据传输系统内被传送到将数据存储在患者病历中的数据库。
另外，示例医用流体数据传输系统向临床医生提供网关，以使得患者能够就与医用流体输送治疗有关的任何担忧或问题与临床医生实时通信。在一些实施例中，医用流体数据传输系统还为患者提供对教育或培训材料的访问。这样，示例医用流体数据传输系统被配置为将患者连接到需要或请求的帮助以保持对治疗的参与和/或依从。
本公开的医用流体数据传输系统和方法学可应用于例如以下方面的流体输送：血浆清除、血液透析(“HD”)、血液滤过(“HF”)、血液透析滤过(“HDF”)和连续性肾脏替代治疗(“CRRT”)治疗。本文所述的医用流体数据传输系统还适用于腹膜透析(“PD”)、静脉内药物输送和营养液输送。这些模态在本文中可以统称或大体上单独地称为医用流体输送或治疗。
上述方式可以由医用流体输送机提供，该医用流体输送机容纳输送医用流体所需的组件，例如一个或多个泵、阀门、加热器(如果需要)、在线医用流体生成设备(如果需要)、传感器(诸如压力传感器、电导率传感器、温度传感器、空气检测器、血液泄漏检测器等中的一个或多个或全部)、用户接口和控制单元，它们可以采用一个或多个处理器和存储器来控制上述设备。医用流体输送机还可以包括一个或多个过滤器，诸如用于清洁血液的透析器或血液过滤器和/或用于净化水、透析液或其他流体的超滤器。
本文所述的医用流体输送机以及医用流体数据传输系统和方法可以与基于家用的机器一起使用。例如，这些系统可以与在患者方便时操作的家用HD、HF或HDF机一起使用。在2004年11月4日提交的、2011年10月4日公布的、名为“High Convection HomeHemodialysis/Hemofiltration And Sorbent System”并转让给本申请的受让人的美国专利No.8,029,454(“454专利”)中描述了一种这样的家用系统。在2008年8月27日提交的、2013年3月12日公布的名为“Enclosure for a Portable Hemodialysis System”的美国专利No.8,393,690(“690专利”)中描述了其他这类家用系统。上述每个参考文献的全部内容通过引用并入本文。
如下文详细所述，本公开的医用流体数据传输系统和方法可以在包括多个机器的涵盖性平台系统内操作，机器包括许多不同类型的设备、患者、临床医生、医生、服务人员、电子病历(“EMR”)数据库、网站、处理经由患者和临床医生通信生成的数据的资源计划系统以及商业智能。本公开的医用流体数据传输系统和方法在整个系统内无缝地操作并且不违反其规则和协议。
技术方案
鉴于本文的公开内容并且不以任何方式限制本公开，在本公开的第一方面中，除非另有说明，否则其可以与本文所列的任何其他方面组合，一种机器可访问设备，所述设备上存储有指令，所述指令被配置为在执行时，使得机器通过以下方式填写临床系统的患者病历：操作相机以记录图像；操作显示界面；操作被配置为连接到临床医生数据库的连接接口，所述临床医生数据库被配置为存储患者病历；以及操作处理器以获得医疗信息。通过以下方式操作所述处理器以获得医疗信息：经由所述显示界面显示用户界面，所述用户界面具有要被填写医疗信息的字段，以及在选择了所述用户界面的数据字段之后，经由所述显示界面以图形方式提供了从图像输入医疗信息的第一选项和经由文本录入输入医疗信息的第二选项。如果选择所述第一选项，所述处理器从所述相机接收记录的图像，该记录的图像包括医疗设备或医疗设备的屏幕，从所述图像中提取文本，使得能够经由所述显示界面选择来自所述图像的至少一部分文本，以及将从所述图像选择的文本作为所述医疗信息写入所述用户界面的数据字段中。如果选择了第二选项，则所述处理器使得能够经由所述显示界面实现所述数据字段的文本录入，作为医疗信息。还操作所述处理器以在接收到发送指令之后，通过将写入到所述数据字段的医疗信息传送到所述临床医生数据库中存储的患者病历来获得医疗信息。
根据本公开的第二方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，所述机器可访问设备进一步包括存储在所述设备上的指令，所述指令被配置为在被执行时，使所述机器操作所述处理器以：对所述图像上提取的文本确定数据模板；使用所述数据模板处理所述提取的文本，以将所提取的文本分组为字段；以及使得能够选择所述字段中的至少一个，以将从所述图像中选择的文本写入所述用户界面的所述数据字段。
根据本公开的第三方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，所述数据模板被配置为与所述图像内的文本位置相关地来对所提取的文本指定上下文。
根据本公开的第四方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，所述机器可访问设备进一步包括存储在所述设备上的指令，所述指令被配置为在被执行时，使所述机器操作所述处理器基于以下各项中的至少一项来确定所述数据模板：(i)经由所述用户界面选择的医疗设备类型，(ii)从位于所述医疗设备上的标识符扫描的信息，以及(iii)所提取的文本内的标签，或(iv)所提取的文本的相对的布局。
根据本公开的第五方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，位于所述医疗设备上的所述标识符包括以下各项中的至少一项：位于所述医疗设备的外壳上或所述医疗设备的屏幕上的快速响应(“QR”)码、条形码、序列号或硬件编号。
根据本公开的第六方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，所述医疗设备至少包括肾衰竭治疗机、输液泵、氧气传感器、呼吸监测器、血糖仪、血压监测仪、ECG监测器、体重秤和心率监测器。
根据本公开的第七方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，所述用户界面的所述数据字段被配置为接收以下数据的至少一个：血压测量数据、脉搏数据、体重数据、葡萄糖数据、温度数据、肾衰竭手动交换数据、主观数据或有关消耗品的消耗数据。
根据本公开的第八方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，所述消耗品包括以下中的至少一个：过滤器、血液管线组、透析液浓缩容器、血液抗凝剂容器、药物容器、一次性盒、吸附剂盒和净水容器。
根据本公开的第九方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，所述机器是个人移动通信装置。
根据本公开的第十方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，一种用于使用记录的图像填写临床数据库的患者病历的方法，包括：向个人设备传送第一消息，所述第一消息提示患者使用所述个人设备的相机记录医疗设备的第一图像；以及从所述个人设备接收所述第一图像。所述方法包括经由处理器，从所述第一图像确定指示所述医疗设备的类型或型号的第一医疗信息；经由所述处理器确定数据模板和与医疗设备所确定的类型或型号相关联的第二消息；以及经由所述处理器将所述第二消息传送到所述个人设备，提示所述患者使用所述相机记录所述医疗设备的屏幕的第二图像。该方法进一步包括经由所述处理器从所述个人设备接收所述第二图像；经由所述处理器从所述第二图像提取文本；以及经由所述处理器使用所述数据模板处理所提取的文本，以将所提取的文本分组为字段。该方法此外包括经由所述处理器将至少一个字段中的至少一些文本写入所述患者病历。
根据本公开的第十一方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，该方法进一步包括：经由所述处理器确定所述字段之一与所述患者病历中的记录字段之间的对应关系；以及经由所述处理器将来自所述字段的至少一些文本写入所述患者病历中的记录字段。
根据本公开的第十二方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，该方法进一步包括：经由所述处理器由所述患者病历确定治疗时间；以及在所述治疗时间之前，经由所述处理器传送所述第一消息。
根据本公开的第十三方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，该方法进一步包括：在所述处理器中，从所述个人设备接收指示患者将开始治疗的治疗消息；以及在开始治疗之前，经由所述处理器传送所述第一消息。
根据本公开的第十四方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，经由第一文本消息或第一短消息服务(“SMS”)消息，在所述处理器中接收所述第一图像，以及经由第二文本消息或第二SMS消息，在所述处理器中接收所述第二图像。
根据本公开的第十五方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，该方法进一步包括在写入所述患者病历之前，经由所述处理器将来自至少一个字段的至少一些文本转换为Health-Level-7(“HL7”)格式。
根据本公开的第十六方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，该方法进一步包括：经由所述处理器将来自至少一个字段的至少一些文本与预定范围进行比较；以及如果来自至少一个字段的至少一些文本在所述预定范围内，则经由所述处理器写入来自所述至少一个字段的至少一些文本。
根据本公开的第十七方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，一种用于向患者传送信息的系统，包括：患者的家用治疗仪，所述家用治疗仪被配置为传送治疗信息；以及临床医生数据库，所述临床医生数据库被配置为存储病历和注册文件，所述注册文件将所述家用治疗仪和所述患者的个人设备识别为注册设备，并且识别所述个人设备是否安装了用于查看所述治疗信息和所述医疗信息的应用。该系统还包括临床医生服务器，所述临床医生服务器可通信地耦合到所述临床医生数据库、所述家用治疗仪和所述个人设备。所述临床医生服务器被配置为：将所述治疗信息和所述医疗信息存储到所述病历中；接收将在所述个人设备上显示至少一些所述治疗信息和所述医疗信息的指示；以及从所述注册文件确定所述应用是否被安装在所述个人设备上。如果安装了所述应用，所述临床医生服务器被配置为将所述治疗信息和所述医疗信息中的至少一些转换为应用格式以在所述应用内显示，以及将所述转换的至少一些治疗信息和医疗信息发送到所述个人设备。如果未安装所述应用，所述临床医生服务器被配置为将所述治疗信息和所述医疗信息的至少一些转换为文本消息或短消息服务(“SMS”)格式，以及经由一条或多条文本消息或SMS消息，将所转换的至少一些治疗信息和医疗信息发送到所述个人设备。
根据本公开的第十八方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，所述应用格式包括可扩展标记语言(“XML”)格式或超文本标记语言(“HTML”)格式中的至少一种。
根据本公开的第十九方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，将在所述个人设备上显示至少一些所述治疗信息和所述医疗信息中的指示包括来自所述应用的消息或来自所述个人设备的文本/SMS消息中的至少之一。
根据本公开的第二十方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，所述注册文件被包括在所述病历内。
根据本公开的第二十一方面，除非另外说明，否则其可以与本文列出的任何其他方面结合使用，所述家用治疗仪被配置为存储具有两个程序的处方，每个程序提供用于操作所述家用治疗仪以执行治疗的参数，并且，所述临床医生服务器被配置为：从所述个人设备接收指示从第一程序改变到第二程序的程序消息；以及向所述家用治疗仪发送程序指令以从所述第一程序改变到所述第二程序。
在本公开的第二十二方面，结合图1至图33公开的结构和功能的任何一个都可以与结合图1至33公开的任何其他结构和功能组合。
有益效果
鉴于本公开和以上方面，因此，本公开的优点是提供一种改进的医用流体输送系统。
本公开的另一个优点是提供改善的患者生活方式。
本公开的另一个优点是提供改进的临床医生或护理人员效率。
本公开的另一个优点是提供改进的机器效率。
本公开的又一个优点是提供改善的患者依从性。
本公开的另一个优点是提供可以应用于不同类型的医用流体输送机的医用流体数据传输系统和方法。
本公开的又一个优点是提供一种医用流体数据传输系统和方法，其使得能够在医用流体输送机和多个人(诸如患者和临床医生或患者和主要护理者)之间进行通信。
此外，本公开的优点是减少由于通常在机器计时器届满时发生的丢弃而导致的一次性套件和其他辅助软商品的浪费。
本文讨论的优点可以在本文公开的一个或一些，也许不是全部实施例中找到。本文描述了另外的特征和优点，并且从下面的详细描述和附图中将显而易见。
附图说明
图1是示出根据本公开的实施例的用于医用流体数据传输系统的一个实施例的示意图，该系统结合了本公开的医用流体输送机，从而可以在这些机器之间传输数据。
图2是本公开的医用流体输送机的一个实施例的示意图。
图3是示出根据本公开的实施例的与图2的医用流体输送机的一个实施例一起使用的血液套件的透视图。
图4是本公开的医用流体输送机以及数据传输系统和方法的一个实施例的示意图。
图5是本公开的医用流体输送机以及数据传输系统和方法的第二实施例的示意图。
图6是本公开的医用流体输送机以及数据传输系统和方法的第三实施例的示意图。
图7是具有处于第一状态的移动通信设备应用的本发明的医用流体输送设备以及数据传输系统和方法的医院或临床版本的一个实施例的示意图。
图8是具有处于第二状态的移动通信设备应用的本发明的医用流体输送设备以及数据传输系统和方法的医院或临床版本的一个实施例的示意图。
图9是具有处于第三状态的移动通信设备应用的本公开的医用流体输送设备以及数据传输系统和方法的医院或临床版本的一个实施例的示意图。
图10示出了医用流体数据传输系统的第二实施例。
图11示出了根据本公开的实施例的说明图10的医用流体数据传输系统的临床医生服务器处的应用的操作模块的图。
图12示出了根据本公开的示例实施例，说明图10和11的家用治疗仪、个人移动通信设备和临床医生服务器之间的通信的图。
图13示出了根据本公开的示例实施例的存储在图10的医用流体数据传输系统的临床医生数据库上的示例患者数据结构。
图14和15示出了根据本公开的示例实施例的说明图11的应用的用户界面的图。
图16是根据本公开的示例实施例的图10和11的个人移动通信设备的示意图。
图17示出根据本公开的示例实施例的数据模板的示意图。
图18示出了根据本公开的示例实施例的说明对图14的用户界面的数据字段的写入的图。
图19是根据本公开的示例实施例，用于使用图10和11的个人移动通信设备的应用，从图像输入医疗信息的示例过程的流程图。
图20示出了根据本公开的示例实施例，可由图10和11的个人移动通信设备上的应用显示的用户界面以使得患者能够提供记录的图像的示例。
图21示出了根据本公开的示例实施例，由图10和11的临床医生服务器使用以填写患者的病历的数据字段的患者医疗模板的示意图。
图22是根据本公开的示例实施例的图11的临床医生服务器的数据获取模块的示意图。
图23和24是根据本公开的示例实施例，使用由图10和11的个人移动通信设备记录的图像(和/或从图10和11的个人移动通信设备接收的文本消息)来填写图21的医疗设备模板的示例过程的流程图。
图25示出了根据本公开的示例实施例，经由来自图10和11的个人移动通信设备的图像，托管网站或文件传输站点以接收医疗信息的临床医生服务器的图。
图26至图29示出了根据本公开的示例实施例，显示由图10和11的临床医生服务器提供的医疗信息的个人移动通信设备的图。
图30示出了根据本公开的示例实施例，提示患者输入医疗信息的图10和11的个人移动通信设备的图。
图31示出了根据本公开的示例实施例，为患者提供选择用于医疗的程序的图10和11的个人移动通信设备的图。
图32示出了根据本公开的示例实施例，为患者提供教育内容的图10和11的个人移动通信设备的图。
图33示出了根据本公开的示例实施例，提供了患者和临床医生之间的视频聊天会话的图10和11的个人移动通信设备的图。
具体实施方式
本文公开了医用流体输送系统。示例医用流体输送系统被配置为改善患者对诸如医用流体输送治疗的医疗的参与。医用流体输送系统被配置为向患者提供关于他们的治疗的更多透明度以及至少一些控制以指导他们的治疗，同时提供资源来在整个治疗过程中教育或以其他方式帮助患者。示例医用流体输送系统被配置为不管与患者的治疗或个人移动通信设备有关的医疗设备的类型或功能部件集如何，都提供患者参与。这样的配置使得所公开的医用流体输送系统实际上可以与任何患者情况兼容。
在一些实施例中，医用流体输送系统包括个人移动通信设备、医用流体输送机和临床医生服务器/数据库。示例个人移动通信设备和医用流体输送机位于患者家中和/或位于自助医疗设施中。临床医生服务器经由广域网(即，互联网)通信地耦合到个人移动通信设备和/或医用流体输送机。临床医生服务器被配置为集线器，该集线器使得个人移动通信设备能够提供为患者参与医用流体输送治疗而设计的功能。
如本文所公开的，示例临床医生服务器从医用流体输送机接收医用流体输送数据(例如，治疗信息)，该数据被存储到临床医生数据库中的一个或多个患者记录中。临床医生服务器为个人移动通信设备提供对医用流体输送数据的访问，以使得患者能够跟踪治疗进度。另外，患者可以使用个人移动通信设备来改变治疗程序(或请求改变治疗程序)。该请求通过临床医生服务器发送，以在传送到医用流体输送机之前校验该改变是否适当。
示例临床医生服务器结合个人移动通信设备进行操作，以使得患者能够毫不费力地提供医疗信息，诸如生命体征数据、医疗设备数据等。个人移动通信设备被配置为使得患者能够手动地输入数据、记录包括数据的图片和/或从所连接的医疗设备(诸如体重秤、血压监测仪、温度计、血糖仪等)无线地接收数据。将所收集的数据存储到患者的病历中。在一些实施例中，临床医生服务器和/或个人移动通信设备可以使用模板来确定如何将所接收的数据自动地填写到患者的病历中。
如本文所公开的，个人移动通信设备可以包括功能丰富的智能设备，诸如智能手机或平板电脑。智能设备可以操作由存储在存储器中的指令定义的专用应用(例如，“app”)。执行所存储的指令会导致智能设备运行该应用的过程，该过程被配置为增加患者对医疗的参与度。在一些情况下，个人移动通信设备可以包括功能精简的传统蜂窝电话，与智能设备相比，该功能精简的传统蜂窝电话包含相当少的处理能力和功能。蜂窝设备可以使用文本消息和/或由存储在存储器中的指令定义的专用应用(例如，App)来操作。与用于智能设备的应用相比，用于功能精简设备的应用可能具有更少的功能。
以下公开内容分为两个部分。第一部分公开了医用流体输送系统的实施例。第二部分公开了使得医用流体输送系统能够增加患者对医疗的参与度和/或依从性的特征。
I.医用流体输送系统实施例
示例医用流体输送系统包括一个或多个医用流体输送机。医用流体输送机的一个例子是肾衰竭治疗仪。关于肾衰竭治疗仪，由于各种原因，患者的肾脏系统可能会衰竭。肾衰竭会引起若干生理异常。不再可能平衡水和矿物质或排泄日常代谢负荷。氮代谢的有毒终产物(尿素、肌酐、尿酸等)会在血液和组织中积聚。
通过透析治疗肾衰竭和肾功能下降。透析可以从体内清除正常运作的肾脏将清除的废物、毒素和多余的水。替代肾功能的透析疗法对于许多人而言至关重要，因为这种疗法可以挽救生命。
肾衰竭治疗的一种类型是血液透析(“HD”)，其通常使用扩散法从患者的血液中清除废物。血液和被称为透析液的电解质溶液之间的半渗透性透析器上会发生扩散梯度，从而引起扩散。
血液滤过(“HF”)是一种替代性的肾脏替代疗法，它依赖于患者血液中的毒素的对流传输。HF是通过在治疗过程中向体外回路中添加替代液或替换液(通常为10至90升这类流体)来实现的。在HF治疗过程中，对替代液和患者在治疗中间积聚的流体进行超滤，从而提供对流输送机制，该机制对去除中分子和大分子特别有利(在血液透析中，除去了少量废物以及在透析过程之间获得的流体，但是，除去超滤液的溶质阻力不足以提供对流清除)。
血液透析滤过(“HDF”)是一种结合对流和扩散清除的治疗方式。HDF使用流经透析器的透析液(类似于标准血液透析)来提供扩散清除。另外，替代溶液被直接提供给体外回路，提供对流清除。
大多数HD(HF、HDF)治疗都发生在中心。如今，存在家用血液透析(“HHD”)的趋势，部分原因是可以每日进行HHD，相对于通常每两周或三周进行一次的中心血液透析治疗其具有治疗优势。研究表明，与接受较不频繁但可能更长的治疗的患者相比，频繁的治疗可以清除更多的毒素和废物。与接受中心治疗的患者相比，更频繁接受治疗的患者不会经历那么多的下降周期，而中心患者在治疗之前已经积累了两到三天的毒素。在某些地区，最近的透析中心可能距患者家几英里远，导致上门治疗时间消耗了一天的大部分时间。HHD可能会发生在夜间或患者休息、工作或以其他方式从事生产时的白天。
肾衰竭的另一种治疗方法是腹膜透析，它经由导管将透析溶液(也称为透析液)注入患者的腹膜腔。透析液接触腹膜腔的腹膜。由于扩散和渗透，废物、毒素和多余的水从患者的血液中流过腹膜并进入透析液，即跨膜发生渗透梯度。透析中的渗透剂提供了渗透梯度。将用过的或废的透析液从患者体内排出，从患者体内清除废物、毒素和多余的水。例如多次重复该循环。
腹膜透析治疗有多种类型，包括连续非卧床腹膜透析(“CAPD”)、自动腹膜透析(“APD”)以及潮汐流透析和连续流腹膜透析(“CFPD”)。CAPD是一种手动透析治疗。在此，患者手动地将植入的导管连接到引流管，以允许用过的或废的透析液从腹膜腔排出。然后，患者将导管连接到一袋新鲜的透析液，以通过导管将新鲜的透析液注入患者体内。患者将导管与新鲜的透析液袋断开连接，并使透析液滞留在腹膜腔内，在其中进行废物、毒素和过量水的转移。停留一段时间后，患者重复手动透析过程，例如每天四次，每次治疗持续约一个小时。手动腹膜透析需要患者大量的时间和精力，因此有足够的改进空间。
自动腹膜透析(“APD”)与CAPD相似，因为透析治疗包括引流、填写和停留循环。但是，APD机通常在患者入睡时自动地执行循环。APD机使得患者不必手动地执行治疗循环，也不必在白天运送补给。APD机与植入的导管、新鲜透析液的源或袋以及排出管流体地连接。APD机将来自透析液源的新鲜透析液通过导管泵送到患者的腹膜腔。APD机还允许透析液滞留在腔体内，并进行废物、毒素和过量水的转移。该源可以包括多个无菌透析液袋。
APD机将用过的或废的透析液从腹膜腔通过导管泵送到引流管。与手动过程一样，在透析过程中会发生若干排空、填写和停留循环。“最后一次填写”发生在APD的末端，并保留在患者的腹膜腔中直到进行下一次治疗为止。
由机器执行的任何上述方式都可以按计划运行，并且可能需要启动过程。例如，透析患者通常按计划进行治疗，诸如每隔一天、每天等。血液治疗仪通常在治疗前需要一定的时间来进行设置，例如运行消毒过程。接受上述方式的患者可能会过着忙碌的生活，以及要执行的项目或安排在治疗当天要完成的任务。
家用治疗对患者的大部分吸引力都围绕通过允许患者在很大程度上根据自己的日程安排在他或她的家中进行治疗所提供的生活方式的灵活性。然而，家用医用流体输送机可以包括指示和约束用户或患者的软件计时器。家用血液透析系统可能例如要求患者紧邻家用血液透析机以初始化治疗前、治疗期间和治疗后的顺序。
在一个特定示例中，家用治疗仪可以通过在两次治疗之间对某些组件进行消毒来重复使用某些组件。该机器可以采用一个或多个消毒计时器，该计时器要求患者或护理人员在消毒计时器届满之前使用该机器开始治疗。否则，患者将必须等到另一个消毒程序完成后才能开始治疗。在实施例中，家用治疗仪经由该机器的图形用户界面传达治疗开始时间期限，这要求患者接近该机器以访问开始时间期限并且做出相应的反应。
应当理解到，本公开适用于任何类型的消毒，诸如热水消毒和化学消毒。就此而言，本公开不限于家用治疗仪，例如，在中心的机器通常被化学消毒并且可以在这种消毒之后设定治疗开始时间期限。此外，本公开不限于基于消毒的开始时间期限，也可以应用于其他开始时间期限，例如基于灌注完成的开始时间期限。更进一步，本公开不限于初始开始时间期限。例如，大多数机器将允许患者暂时停止治疗并与机器断开连接，以远离机器执行一些类型的必要动作。对于血液治疗，机器通常会将血液冲洗回患者，并且可能会或可能不会在一段时间内循环透析液。在任一种情况下，患者可以暂时与机器上断开连接的时间都不是无限的，并且可以预期的是本公开也适用于返回时间限制。
在一个实施例中，本公开的系统提供了安装在患者和/或护理人员的个人移动通信设备(例如，智能电话)上的软件应用(“app”)。在一个实施例中，经由中间件软件应用提供了该app，在下文将详细讨论其示例。在替代实施例中，该软件被配置为通过中间件软件应用，直接使用文本消息传递功能与患者和/或护理人员的个人移动通信设备(例如，智能手机)进行通信。在任一情况下，在一个实施例中，app或文本消息都被构造为提醒患者任何即将到来的截止期限，并允许患者和/或护理人员跟踪何时需要开始治疗而无需将患者束缚在机器上。
可以设想替代地或附加地构造通信软件，以在用户的移动通信设备上，例如在设备的本机任务跟踪功能(诸如日历应用)上自动对提醒进行编程。大多数智能手机都配有日历，该日历将每天分为多个时段，诸如小时。本公开的系统和方法的软件可以被编程为访问被授权患者和/或护理人员的智能手机日历，并用适当的信息填写适当的一天中适当的时间段，例如，机器应在该时间段内开始或完成消毒。
在一个实施例中，来自本公开的软件系统和方法的通信是单向的。例如，通信可以是从医用流体输送机(可能是家用机)到患者或护理人员的移动通信设备。在替代实施例中，本公开的软件系统和方法使得能够在医用流体输送机与患者或护理人员的移动通信设备之间进行双向通信。在一个示例中，双向通信可以允许患者或护理人员使用他们的移动通信设备远程地启动某些机器例程。一个示例例程是自动化的自检例程，除了初始化或启动顺序，可以在无需用户与系统进行任何交互的情况下执行该例程。远程启动顺序可以例如通过为远离机器的患者或护理人员提供额外的时间执行其他任务，从而使患者或护理人员受益。当机器通过指示机器已准备好执行自检例程来初始化通信时，通信变为双向。患者或护理人员在期望的时间经由本公开的软件系统和方法对机器作出响应以初始化该顺序。
对于本公开的系统和方法的软件，可以预期的是只要机器处于“患者连接”软件状态，就禁止患者和/或护理人员与机器之间的通信。例如，如果临床医生尝试将命令发送到当前正在治疗患者的机器，则该命令可能会被中间件软件应用拦截，以使该命令不会被传输到该机器。然后，中间件软件应用可以回传临床医生告知该机器正忙并且不接受通信。
本文描述的示例适用于输送诸如血液、透析液、替代液或/和静脉内药物(“IV”)的医用流体的任何医用流体输送系统。这些示例特别适合于肾衰竭治疗，诸如所有形式的血液透析(“HD”)、血液滤过(“HF”)、血液透析滤过(“HDF”)、连续性肾脏替代治疗(“CRRT”)和腹膜透析(“PD”)，以上在本文中统称为或总体上称为肾衰竭治疗。医用流体输送机可替代地可以是药物输送或营养流体输送设备，诸如大容量蠕动型泵或注射泵。本文所述的机器可以在家用设置中使用。例如，以本公开的数据传输方案操作的机器可以与家用HD机器一起使用，该家用HD机器可以例如在患者睡觉时的晚上运行。本公开的医用流体数据传输系统和方法可以可替代地用于帮助医院和/或诊所中的临床医生或护士。
现在参考附图，特别是参考图1，示出了在医用流体输送机90内运行的医用流体数据传输系统10。系统10包括许多医用流体输送机90(下面将详细讨论其中一种)。数据传输系统10的机器90可以是相同类型(例如，均是HD机器)或不同类型(例如，HD、PD、CRRT以及医疗或营养液输送的混合)。
虽然单个医用流体输送装置90被示为与连接服务器118通信，但是系统10监督了以上列出的相同类型或不同类型的多个医用流体输送系统和机器的操作。例如，可能有连接到服务器118并与系统10一起运行的M台血液透析机90、N台血液过滤机90、O台CRRT机90、P台腹膜透析机90、Q台家用药物输送机90、R台营养或药物输送机90。数量M到R可以是相同或不同的数量，并且可以为0、1或大于1。在图1中，医用流体输送机90被示为家用治疗仪90(用虚线表示家用)。
家用治疗仪90可在其前端从如上所述的水处理设备60接收纯净水。在一个实施例中，水处理设备60经由以太网电缆连接到家用治疗仪90。所示实施例中的家用治疗仪90与除了水处理设备60之外的其他设备(诸如血压监测仪104、体重秤(例如无线体重秤106)和用户界面(诸如无线平板电脑用户界面122))一起操作。在一个实施例中，家用治疗仪90经由调制解调器102无线连接到服务器118。这些组件中的每一个都可以(但不是必须)位于患者家中，如图1中的虚线所示。组件60、104、106和122中的任何一个或多个或全部可以与家用治疗仪90有线或无线地通信。无线通信可以是经由BluetoothTM、WiFiTM、
无线通用串行总线(“USB”)、红外或任何其他合适的无线通信技术。可替代地，组件60、104、106和122中的任何一个或多个或全部可以经由有线通信与家用治疗仪90通信。
连接服务器118经由医疗设备系统集线器120与医用流体输送机90通信。系统集线器120使得关于每个家用治疗仪90及其外围设备的数据和信息能够经由连接服务器118在机器90与连接到服务器118的其他客户端之间来回传播。在所示的实施例中，系统集线器120连接到服务门户130、企业资源计划系统140、Web门户150、商业智能门户160、HIPAA兼容数据库124、产品开发团队128和例如在诊所或医院126a至126n处维护的电子病历数据库。
诊所或医院126a至126n处的电子病历(“EMR”)数据库存储关于患者的电子信息。系统集线器120可以将从机器90的日志文件收集的数据发送到医院或诊所数据库126a至126n，以合并或补充该患者的病历。诊所或医院126a至126n的数据库可能包含特定于患者的治疗和处方数据，因此对这类数据库的访问可能受到严格限制。企业资源计划系统140获得并编译经由患者和临床医生网站访问生成的数据，诸如投诉、账单信息和生命周期管理信息。Web门户150使得患者和治疗患者的诊所152a至152h能够访问对医用流体输送机90的用户公开可用的网站。商业智能门户160从系统集线器120收集数据，并将数据提供给市场营销162、研究与开发164以及质量/药物警戒166。
应当意识到，可以使用一个或多个计算机程序或组件来实现本文描述的系统、方法和过程。组件的程序可以提供为任何常规计算机可读介质(包括随机器存取存储器(“RAM”)、只读存储器(“ROM”)、闪存、磁盘或光盘、光存储器或其他存储介质)上的一系列计算机指令，指令可以被配置为由处理器执行，该处理器在执行一系列计算机指令时，执行或促进所公开的方法和过程的全部或部分的执行。
在一个实施例中，家用治疗仪90执行家用治疗，诸如在患者家中对患者进行家用血液透析，然后将该治疗的结果报告给负责管理该患者的健康和福祉的临床医生、医生和护士。
在一个实施例中，家用治疗仪90使用例如LinuxTM操作系统来编写日志文件。日志文件记录了相关家用治疗仪90的数据，包括外围设备数据。日志文件可以包括可扩展标记语言(“XML”)、逗号分隔值(“CSV”)或文本文件中的任何一种或多种。日志文件被放置在家用治疗仪90的软件的文件服务器框中。还设想将未发送到机器90的数据存储在外围设备(例如水处理设备60)处。这样的数据可以经由与外围设备的有线或无线连接以其他方式获得，也可以通过其他数据连接或存储介质下载。例如，服务人员可以例如经由以太网连接，经由连接到水处理设备60的或无线体重秤106的膝上型计算机访问附加数据。或者，可以利用用作外围设备与医用流体数据传输系统的授权客户端之间的数据传输联络的家用治疗仪90，从外围设备远程检索附加数据。
在一个实施例中，家用治疗仪90例如经由互联网使用连接服务来在调制解调器102和系统集线器120之间传输数据。在此，可以在每个患者的家中提供专用线路，用于经由调制解调器102将家用治疗仪90连接到连接服务器118。在一个实施例中，家用治疗仪90使用单独的例如3G、4G或5G调制解调器102来访问互联网。调制解调器102可以使用诸如VodafoneTM的互联网服务提供商(“ISP”)。在一种实施方式中，由连接服务提供商(例如，连接服务器118的提供商)开发的连接代理114被安装到家用治疗仪90上并在该机器的ACPU50上运行。一种合适的连接服务由AxedaTM提供，该服务在医疗设备和连接服务器118之间提供了安全管理连接116。
连接代理114允许家用治疗仪90连接到连接服务器118并与连接服务器118来回地传输数据。经由代理114和服务器118操作的连接服务确保与机器90的连接是安全的、确保数据正确地通过机器90的防火墙、检查是否存在数据或系统崩溃，并且确保连接服务器118正在与正确的家用治疗仪90通信。
在一个实施例中，家用治疗仪90可仅在连接代理114被开启或激活时连接到连接服务器118。在治疗和治疗后消毒期间，在机器90及其外围设备正常工作的同时，在一个实施例中，关闭连接代理114，防止在治疗和消毒期间或当机器90运转或正在运行时家用治疗仪90与任何实体进行通信并且防止发送或接收数据。在一个实施例中，当家用治疗仪90空闲时，例如，在治疗和消毒后完成之后，ACPU 50打开连接代理114。在实施例中，连接代理114在治疗期间以及可能在预处理期间关闭。在治疗之后，连接代理114从家用治疗仪90检索日志文件，并使用连接服务将数据传输到连接服务器118。在一个实施例中，连接服务将数据包路由到其适当的目的地，但是不修改、访问或加密数据。
在图1的医用流体数据传输系统10系统中，经由连接服务器118的连接服务可以经由诸如服务门户130、诊所或医院126a至126n以及Web门户150的系统集线器120将数据传送到各个地方。连接服务器118允许服务人员132a至132h和/或临床医生通过网络跟踪和检索各种资产，诸如适当的家用治疗仪90和3G、4G或5G调制解调器102，以及它们的相关信息，包括机器或调制解调器序列号。连接服务器118还可以被用来接收由服务人员134的主管批准并经由服务门户130远程获得的固件升级，并将其提供给授权的家用治疗仪90和相关的外围设备，诸如水处理设备60。
A.示例医用流体输送机
现在参考图2，示出了用于医用流体输送机90的HD流示意图的示例。因为图2的HD系统相对复杂，所以图2及其讨论也为以上讨论的任何肾衰竭治疗方式以及IV、药物输送或营养液输送机提供了支持。通常，示出的医用流体输送机90具有透析液或过程流体输送回路的简化形式。血液回路也被简化，但是没有达到简化透析液回路的程度。应当认识到，已经简化了回路以使本公开的描述更容易，并且如果实现了该系统，则将具有诸如在上文通过引用并入的出版物中所发现的附加的结构和功能。
图2的医用流体输送机90包括血液回路20。血液回路20从患者12抽血并将血液返回患者12。经由动脉管线14从患者12抽血，并经由静脉管线16将血液返回至患者。动脉管线14包括连接至动脉针14b的动脉管线连接器14a，该动脉针14b与患者12采血连接。静脉管线16包括连接到静脉针16b的静脉管线连接器16a，该静脉针16b与患者血液回流连通。动脉和静脉管线14和16还包括管线夹18a和18v，它们可以是弹簧载荷的失效保护机械压紧夹。在一个实施例中，在紧急情况下，管线夹18a和18v自动关闭。
动脉和静脉管线14和16还分别包括空气或气泡检测器22a和22v，它们可以是超声空气检测器。空气或气泡检测器22a和22v分别寻找在动脉和静脉管线14和16中的空气。如果空气检测器22a和22v之一检测到空气，则系统10关闭管路夹18a和18v，暂停血泵和透析液泵，并向患者提供清除空气的指令以便恢复治疗。
在所示实施例中，血泵30位于动脉管线14中。在所示的实施例中，血泵30包括第一血泵舱30a和第二血泵舱30b。血泵舱30a与入口阀32i和出口阀32o一起操作。血泵舱30b与入口阀34i和出口阀34o一起操作。在一个实施例中，血泵舱30a和30b分别是血液接收器，其包括硬的外壳，例如球形，在外壳内具有柔性隔膜，从而形成隔膜泵。每个隔膜的一侧接收血液，而每个隔膜的另一侧则通过负气压和正气压来操作。血泵30可替代地是与动脉管线14一起操作的蠕动泵或与动脉管线14和静脉管线16一起操作的多个蠕动泵。
在所示的实施例中，肝素小瓶24和肝素泵26位于血泵30和血液过滤器40(例如，透析器)之间。肝素泵26可以是气动泵或注射泵(例如，步进电机驱动的注射泵)。在血液过滤器40的上游提供肝素有助于防止过滤器膜凝结。
主控制处理器(“ACPU”)或控制单元50包括一个或多个处理器和存储器。控制单元50从空气检测器22a和22v(以及系统10的其他传感器，诸如温度传感器、血液泄漏检测器、电导率传感器、压力传感器和接入断开换能器86、88)接收空气检测信号，并且控制诸如管线夹18a和18v、血泵30、肝素泵26、透析液泵64和96以及阀32i,32o,34i,34o,68i,68o,98i和98o的组件。经由静脉管线16离开血液过滤器40的血液流经空气阱28。在透析的血液经由静脉管线16返回患者12之前，空气阱28从血液中去除空气。
对于图2的医用流体输送机90的血液透析版本，透析液沿着血液过滤器40的膜的外部被泵送，而血液则通过血液过滤器膜的内部被泵送。首先经由水净化单元60净化水来配制透析液。在2011年4月25日提交的名为“水净化系统及方法”的美国专利公开No.2011/0197971中阐述了一种合适的水净化单元，其全部内容通过引用并入本文。在一个实施例中，水净化单元包括过滤器和其他结构以净化自来水(例如，去除病原体和离子，诸如氯)，使得在一种实施方式中，水的内毒素单位低于0.03毫升(“EU/ml”)，且菌落形成单位低于0.1ml(“CFU/ml”)。水净化单元60可以设置在与血液透析机90的壳体或底盘分离的壳体中，该壳体包括血液回路20和透析液回路70。
在图2中再次高度简化了透析液回路70以简化图示。实际上，透析液回路70可以包括在上文通过引用并入的出版物中阐述的所有相关结构和功能。透析液回路70的某些特征在图2中示出。在所示的实施例中，透析液回路70包括血液过滤器透析液泵64。在一个实施例中，泵64被配置为与血泵30相同。像泵30一样，泵64包括一对泵舱66，每个泵舱具有入口阀68i和出口阀68o，它们也可以是球形的。像血泵30一样，两个泵舱交替操作，以使一个泵舱充满HD透析液，而另一个泵舱排出HD透析液。
泵64是血液过滤器透析液泵。存在另一个双舱式泵室96，其与位于排出管线82中的阀98i和98o一起操作以推动用过的透析液排出。存在第三舱泵(未示出)，用于通过碳酸氢盐盒72泵送泵净化水。存在第四舱泵(未示出)，用于将来自酸容器74的酸泵送到混合管线62中。第三和第四泵，即浓缩泵，可以是单个舱泵，因为在一个实施例中，由于在混合管线62和血液过滤器透析流体泵64之间存在缓冲透析液罐(未示出)，因此在混合管线62中连续泵送并不重要。
当提供HD疗法时，使用设置在排出管线82中的第五舱泵(未示出)来去除已知量的超滤(“UF”)。系统10跟踪UF泵以控制和了解已经从患者身上去除了多少超滤液。系统10确保在治疗结束时从患者体内去除必要量的超滤液。
每个上述泵可以替代地是与泵管一起工作的蠕动泵。如果这样的话，根据本公开的特征，系统阀仍然可以气动地致动。
在一个实施例中，通过碳酸氢盐盒72，沿着混合管线62泵送来自水净化单元60的净化水。来自容器74的酸沿着混合管线62被泵送到从碳酸氢盐盒72流出的碳酸氢盐水中，以形成电解和生理相容的透析液溶液。未示出用于将净化水与碳酸氢盐和酸适当混合的泵和温度补偿的电导率传感器，但在上文通过引用并入本文的出版物中有详细公开。
图2还示出了透析液在到达血液过滤器40之前，通过加热器78和超滤器80，沿着新鲜的透析液管线76泵送，之后将使用过的透析液经由排出管线82泵送排出。加热器78将透析液加热至体温或约37℃。在到达血液过滤器40之前，超滤器80进一步净化和纯化透析液，过滤异物和/或例如经由碳酸氢盐盒72或酸容器74从透析液引入的污染物。
在所示的实施例中，透析液回路70还包括样本端口84。透析液回路70将进一步包括血液泄漏检测器(未示出，但是用于检测血液过滤器40的纤维是否被撕裂)和未示出的其他组件，诸如平衡室、多个透析液阀和透析液保持罐，所有这些都在上文通过引用并入本文的出版物中进行了详细说明和描述。
在所示的实施例中，医用流体输送机90是在线的直通系统，其将透析液一次泵送通过血液过滤器，然后泵送用过的透析液以排出。在每次治疗之后，血液回路20和透析液回路70都可以被热水消毒，使得血液回路20和透析液回路70可以被重新使用。在一种实施方式中，每天对包括血液过滤器40的血液回路20进行热水消毒并再使用约一个月，而对透析液回路70进行热水消毒并再使用约六个月。
在替代实施例中，例如对于CRRT，将多袋无菌透析液或输注液组合在一起并一个接一个地使用。在这种情况下，排空的补给袋可以用作排液袋或废液袋。
医用流体输送机90包括如图2的虚线所示的外壳。机器90的外壳取决于治疗的类型、治疗是在中心治疗还是家用治疗，以及透析液/输注液补给是间歇式(例如袋装)还是在线而改变。
图3示出了图2的机器90可以与血液套件100一起操作。血液套件100包括动脉管线14、静脉管线16、肝素小瓶24、肝素泵26/血泵30和血液过滤器40(例如透析器)。空气阱28可以位于静脉管线16中，以在将血液返回给患者12前，从血液中去除空气。空气检测器22a和22v分别接触动脉和静脉管线14和16以进行操作。
在图2和3中，泵26、30(30a和30b)、64、96(以及其他未示出的泵)中的任何一个以及任何一个阀(诸如阀32i、32o、34i、34o、68i、68o、98i和98o)可以气动驱动。在实施例中，每个泵和阀具有被柔性膜分隔的流体侧和空气侧。可以向薄膜的空气侧施加负气压，以将流体吸入泵室或打开阀(或者可以通过将正的关闭气压排放到大气中并允许流体压力打开来打开泵或阀)。向薄膜的空气侧施加正气压，以将流体从泵室排出或关闭阀。
B.示例医用流体输送系统的连接性实施例
现在参考图4，示出了本公开的系统110a。所示实施例中的系统110a与上述系统10一起操作，包括连接服务器118、系统集线器120、服务门户130、企业资源计划系统140、Web门户150和商业智能门户160，它们在图4中被示为云环境的一部分。连接服务器118、系统集线器120、服务门户130、企业资源计划系统140、Web门户150和商业智能门户160可以分别是云环境的一部分，或者位于一个或多个专用服务器上。
在图4中未示出的系统10的其他组件也可以是系统110a的一部分。例如，医用流体输送机90a和90b可以分开地位于患者12a和12b的家中(被示出为不在家)。可替代地，医用流体输送机90a和90b可以位于同一诊所126a至126n中或不同的诊所126a至126n中。临床医师112a和112b可以住在诊所内或诊所外。
如上所述，医用流体输送机90a和90b经由安全管理连接116连接到连接服务器118。为此，机器90a和90b例如经由上述调制解调器102连接到互联网52。在一个实施例中，系统集线器120存储可以由移动通信设备200a和200b(在本文中统称为设备200或通常单独地称为设备200)访问的中间件软件。移动通信设备200a和200b可以是例如在AndroidTM、iOSTM、Windows PhoneTM、BlackBerryTM、Sailfish OSTM、TizenTM或Ubuntu TouchTM操作系统上运行的智能电话。移动通信设备200a和200b可以分别属于患者12a和12b，和/或分别属于临床医生112a和112b。如图4所示的移动通信设备200a和200b还连接到互联网52。
在一个实施例中，移动通信设备200a和200b经由它们与互联网52的连接，从存储在系统集线器120上的中间件软件下载应用软件(“app”)。只要相应机器90a或90b的状态发生变化，该app就会更新。例如，医用流体输送机90a可能刚刚完成其自动自检例程，并且现在准备运行消毒过程。机器90a可以生成识别该状态的代码，并将其发送到存储在系统集线器120上的中间件软件。然后，中间件软件例如使用查找表，将该代码转换成消息，例如“自检完成，准备消毒”，并且使下载到患者12a或临床医生112a的移动通信设备200a上的应用显示该消息。该应用可以被编程为与消息一起提供视觉标识符，诸如与机器90a所处的特定状态相关联的图标。该应用还可以提供音频警报(诸如“叮”声)和/或触觉警报(诸如振动)中的任何一项或多项，这些会提示患者12a或临床医生112a查看该应用并了解机器90的状态变化。
在另一个示例中，医用流体输送机90b可能已经被预编程为在下午3:00开始治疗。医用流体输送机90b可能需要三个小时进行自检和消毒。因此，患者l2a或临床医生112a需要在中午之前处于机器90b处以开始预治疗。在一个实施例中，患者l2a或临床医生112a在机器90b上进行关于应当在三个小时的准备时间之前多长时间(例如2小时)通知或提醒患者12a或临床医生112a的设置。因此，在该示例中，机器90b可以在上午10:00生成代码，并将该代码发送到存储在系统集线器120上的中间件软件。然后，中间件软件例如使用查找表将代码转换成消息，诸如“需要在两个小时内开始治疗准备”，并使下载到患者l2b或临床医生112b的移动通信设备200b上的应用显示该消息。该应用可以再次被编程为与消息一起提供视觉标识符，诸如倒数计时器，该倒数计时器从一百二十分钟倒计时到零超时。该应用还可以提供音频警报(诸如“叮”声)和/或触觉警报(诸如振动)中的任何一项或多项，提示患者l2b或临床医生112b查看该应用并了解治疗准备通知。该应用还可以被编程为在倒计时期间，以预编程的间隔(例如以一小时和三十分钟)重复“叮”声和/或触觉反馈处理。
除了或替代在用户的通信设备200b上提供应用外，还设想系统集线器120处的中间件软件将来自机器90b的代码转换为消息，该消息存放在设备200的本机任务跟踪功能，诸如其日历应用上。例如，大多数智能电话设备200被提供有日历，该日历将每天分成时间段，诸如小时。在此，可以对由系统集线器120的中间件软件转换的消息进行编程，以访问被授权的通信设备200b的日历，并且通过适当的信息填写适当日期的适当时间段。在上面的示例中，对于适当的日期，本机日历软件应用将在其上午10:00:00的时隙中填写消息，诸如“需要在两个小时内开始治疗准备”。可以提供音频和/或触觉反馈信号以将日历条目告知患者12或临床医生112。
应当认识到，可以如上所述编程和操作机器90a和90b、中央服务器120处的中间件软件以及通信设备200a和200b，以向患者12a、12b和/或临床医生112a、112b提供任何期望的消息，并且不限于本文所述的消息。例如，同样可以在消毒结束时通过附带的倒数计时器告知患者12a、12b和/或临床医生112a、112b需要在倒计时时间内开始治疗，以避免必须对机器90a、90b重新消毒。
现在参考图5，示出了本公开的系统110b。所示实施例中的系统110b与上述系统10一起操作，包括连接服务器118、系统集线器120、服务门户130、企业资源计划系统140、Web门户150和商业智能门户160，它们在图5中被示为是云环境的一部分，但可以替代地位于一个或多个专用服务器上。在图5中未示出的系统10的其他组件也可以是系统110a的一部分。为了便于描述，示出了单个医用流体输送机90，然而，多个医用流体输送机90可以类似地连接到系统110b。医用流体输送机90可以位于患者12的家中(示为不在家)或临床医生112的诊所126a至126n中。在所示的实施例中，医用流体输送机90使用例如调制解调器102，经由安全管理连接116和互联网52连接再次连接到连接服务器118。
在一个实施例中，系统集线器120存储可由移动通信设备200访问的中间件软件(为方便起见，示为单个设备，但是多个设备200也可以类似地连接至系统110b)。图5中的移动通信设备200包括为图4中所示的设备200a和200b所公开的所有结构、功能和替代方案，包括连接到互联网52。在图5中，移动通信设备200可以但不必须经由它们与互联网52的连接，从存储在系统集线器120上的中间件软件下载软件应用(“app”)。该应用可以正好如上文所述地结合图4进行操作，包括将来自机器90的编码消息转换为可在该应用上呈现的格式的中间件软件。可替代地或附加地，存储在系统集线器120上的中间件软件能够以图4中所述的任何一种方式，将来自机器90的代码转换为消息，该消息被存放在移动通信设备200的本机任务跟踪功能(诸如其日历应用)上。
进一步可替代地或附加地，系统110b包括蜂窝网络210，该蜂窝网络210连接在例如存储在系统集线器120处的中间件软件与移动通信设备200之间。蜂窝网络210可以包括使用无线电波操作的蜂窝电话塔的网络和/或采用卫星。适用于与系统110b的蜂窝网络210一起使用的通信协议可以是远程协议，诸如(i)“微波接入全球互通”(“WiMAX”)协议；以及(ii)“全球移动通信系统”(GSM)协议，其是一种广泛使用的远程无线协议，支持与世界上许多蜂窝电话的数据通信。网络210可以可替代地或附加地采用中程协议，诸如无线局域网(“WLAN”)，其可以是电气和电子工程师协会(“IEEE”)802.11标准的一部分，诸如(i)IEEE802.11a、(ii)IEEE 802.11b、(iii)WEE 802.11g或(iv)802.11n。其他合适的蜂窝技术可以包括CDMA、AMPS(模拟)、通用分组无线业务(“GPRS”)、cdmaOne、CDMA2000、演进数据优化(“EV-DO”)、增强数据速率GSM演进(“EDGE”)、通用移动电信系统(“UMTS”)、数字增强型无绳通信(“DECT”)、数字AMPS(“IS-136/TDMA”)和集成数字增强型网络(“iDEN”)。
移动通信设备200经由本领域技术人员已知的任何方式，例如，经由短消息服务(“SMS”)或多媒体消息服务(“MMS”)协议与蜂窝网络210通信。系统集线器120处的中间件软件可以以多种方式与蜂窝网络210通信。在一个示例中，用户12、112(患者12、家用护理伙伴处的患者、患者的临床医生112中的任何一个或全部)的电话号码和运营商例如经由中间件软件处的查找表，与特定机器90相关联。当由中间件接收到来自特定机器90的消息/代码时，中间件软件可以被编程为向[用户电话号码]@[运营商].net发送电子邮件。例如，如果患者001的电话号码是(555)555-5555，并且患者001的运营商是AT&TTM，则当患者001的机器90向系统集线器120的中间软件发送消息时，一旦接收到该消息，则将中间件软件120编程为将该电子邮件中继到5555555555@att.net，其被患者001的移动通信设备200接收为文本消息。本领域技术人员理解到，有多个网站致力于通知如何通过电子邮件发送文本消息，概述了不同运营商所需的细节。
中间件软件存储每个移动通信设备200的电话号码的每一个，并将每个电话号码与机器90进行匹配。如上所述，当将事件代码从机器90发送到中间件软件时，中间件软件定位与该机器相关联的移动通信设备200的电话号码、例如使用如上所述的查找表，将代码转换为适当的消息，并将转换后的消息发送到已调出的电话号码。可以设想，多个通信设备200可以与同一医用流体输送机90相关联。例如，在诊所126a至126n的任何一个中，多个医生、护士和/或临床医生的电话号码可以与同一机器90相关联。在家用环境中，患者12及其临床医生和/或护理人员助理的电话号码可以与同一台机器90相关联。
同样地，用于移动通信设备200的电话号码可以与多个医用流体输送机90相关联。例如，在诊所126a至126n中的任何一个中，单个护士可以监视多个机器90。如果在护士轮班期间这些机器中的任何一个发生了事件，则可以经由发送到该护士的移动通信设备200的蜂窝消息来通知护士。下面结合图7至9详细地描述该场景。
蜂窝消息可以传达关于如上所述，用于通过信息填写移动通信设备200的软件app和日历更新模式的相同事件的任何一个的信息。例如，医用流体输送机90可能刚刚完成其自动自检程序，并且正准备运行消毒过程。机器90a可以生成识别该状态的代码，并将其发送到存储在系统集线器120上的中间件软件。然后，中间件软件例如使用查找表，将该代码转换成消息，例如“自检完成，准备消毒”，并且使例如上述的蜂窝输出例程将文本消息发送至患者12或临床医生112的移动通信设备200以显示该消息。在替代实施例中，不需要代码，并且机器90反而发送实际的文本串，该中间件软件经由例如上面讨论的蜂窝输出例程将其作为文本消息转发到移动通信设备200。众所周知，在通信设备200上接收文本消息可以伴随音频，例如“叮”声和/或触觉警报，诸如振动，其提示患者12或临床医生112查看消息。
在另一个示例中，医用流体输送机90可能已经被预编程为在下午3：00开始治疗。医用流体输送机90可能再次需要三个小时以进行自检和消毒。因此，患者12或临床医生112需要在中午之前位于机器90处以开始预处理。在实施例中，患者12或临床医生112在机器90上进行关于应当在三个小时的准备时间之前多长时间(例如2小时)通知或提醒患者12或临床医生112的设置。在此，机器90在上午10:00生成代码，并将该代码发送到存储在系统集线器120上的中间件软件。然后，中间件软件例如使用查找表将代码转换成消息，诸如“需要在两个小时内开始治疗准备”，并使例如上文所述的蜂窝输出例程将文本消息发送到患者l2或临床医生112的移动通信设备20以例如，与音频警报(诸如“叮”声)和/或触觉警报(诸如振动)一起显示该消息，提示患者l2或临床医生112查看该通知。
应当意识到，可以如上所述编程和操作机器90、中央服务器120处的中间件软件和通信设备200，以替代地或附加地使用蜂窝网络210向患者12和/或临床医生112提供任何期望的消息。例如，在消毒结束时，同样可以通知患者12和/或临床医生112需要在倒计时时间内开始治疗，以避免必须对机器90进行重新消毒。还应当意识到，可以通过互联网连接或经由图5所示的蜂窝网络210来完成诸如通信设备200的日历应用的本机任务跟踪功能部件的更新。
现在参考图6，示出了本公开的系统110c。所示实施例中的系统110c与上述系统10一起操作，包括图6所示的连接服务器118、系统集线器120、服务门户130、企业资源计划系统140、Web门户150和商业智能门户160，在图6中示为云环境的一部分，但可以可替代地位于一个或多个专用服务器上。图6中未示出的系统10的其他组件也可以是系统110a的一部分。为了便于描述，示出了单个医用流体输送机90，然而，多个医用流体输送机90可以类似地连接至系统110b。医用流体输送机90可以位于患者12的家中(示为不在家)或临床医生112的诊所126a至126n中。在所示的实施例中，使用例如调制解调器102，经由安全管理连接116和互联网52连接，将医用流体输送机90再次连接到连接服务器118。在图6中，连接服务器118和安全管理连接116用于双向通信。
在一个实施例中，系统集线器120存储可由移动通信设备200访问的中间件软件(为方便起见，示为单个设备，但是多个设备200也可以类似地连接至系统110b)。图6中的移动通信设备200包括为图4所示的设备200a和200b公开的所有结构、功能和替代方案，包括连接到互联网52。在图6中，移动通信设备200可以但不必须经由它们与互联网52的连接从存储在系统集线器120上的中间件软件下载软件应用(“app”)。该应用可以正好如上面所述地结合图4进行操作，包括中间件软件将来自机器90的编码消息转换为可在该应用上呈现的格式。可替代地或附加地，存储在系统集线器120上的中间件软件可能能够以图4所述的任何一种方式，将来自机器90的代码转换为消息，该消息被存放在移动通信设备200的本机任务跟踪功能部件(诸如其日历应用)上。日历应用可以替代地经由以上结合图5讨论的蜂窝网络210(经由图6中的虚线引线示为替代方案)来更新。
图6示出了医疗流体输送机90和移动通信设备210之间的通信可以是双向的。移动通信设备210与服务器计算机120处的中间件软件之间的通信可以经由互联网52和/或蜂窝网络210进行。如上详细所述，服务器计算机120处的中间件软件之间的通信可以经由安全管理连接116，经由连接服务器118进行。
如上所述，家用治疗仪90通过其机载连接代理114连接到连接服务器118，在一个实施例中，在治疗期间，例如，在机器90和其外围设备正在运行时，关闭机载连接代理114(在治疗后消毒期间可以关闭或不关闭机载连接代理114)。这防止了家用治疗仪90在治疗和消毒期间或当机器90处于活动或运行状态时与任何实体通信并发送或接收数据。可以设想，以相同的方式保护经由系统110a至110c的通信。例如，假设经由中间件软件设置了特定的机器90以与患者12和临床医生112两者进行通信。在此，如果正通过机器90治疗患者，则可以设想切断连接代理114，使得临床医生112此时不能从该机器90接收通知或向该机器90发送命令。在替代实施例中，临床医生112可能能够在治疗期间从机器90接收通知。
确定何时断开连接代理114(无通信)可以取决于机器声明系统110a至110c期望与移动通信设备200进行通信的内容，或者有多少机器声明系统110a至110c期望与移动通信设备200进行通信。例如，假设仅期望在治疗准备之前两个小时通知患者12或临床医生112，该患者12或临床医生112需要回到机器90以开始治疗准备。在此，一旦患者12或临床医生112开始第一治疗准备步骤，例如运行自检例程，就可以关闭连接代理114。
在另一个示例中，可能期望机器90在开始治疗之前的某个预设时间自动地运行自检例程。机器90在开始消毒时通知患者12或临床医生112。在此，一旦患者12或临床医生112开始机器消毒，就可以断开连接代理114。在另一示例中，可能期望机器90在消毒完成时通知患者12，以便患者从消毒结束起的一定时间内开始治疗，从而不需要重复消毒。在此，一旦患者12或临床医生112开始治疗，例如在开始的初期患者仍需连接到治疗管线(例如动脉管线14或静脉管线16)时，就可以断开连接代理114。
系统110c允许患者12或临床医生112远程地开始任何上述动作(以及本文未明确描述的其他动作)。患者12或临床医生112例如可以选择在移动通信设备200上显示的应用的图标以开始例如自检例程或消毒过程。图标的选择通过互联网52传送到中间件软件。然后，中间件软件可以例如经由查找表，将图标选择转换为动作代码，该动作代码经由连接服务器118和安全管理连接116发送至连接代理114处于打开状态的机器90，从而允许用于所选动作的动作代码被发送到机器的ACPU 50，ACPU 50开始执行所选动作。
在替代实施例中，患者12或临床医生112可以例如在文本消息中输入已知代码，以选择要在机器90处执行的特定动作，例如，自检例程或消毒过程。该代码可以是提示性代码，诸如“自检”或“消毒”。文本消息经由蜂窝网络210发送到系统集线器120处的中间件软件。中间件软件例如经由查找表将文本代码转换为用于所选动作的动作代码。或者，由患者12或临床医生112输入的代码可以是动作代码，从而不需要转换。无论哪种情况，动作代码都经由连接服务器118和安全管理连接116发送到连接代理114处于打开状态的机器90，从而允许用于所选动作的动作代码被发送到机器的ACPU 50，从而开始执行所选动作。
图6示出了以下示例的七个步骤顺序。在步骤1中，医用流体输送机90向系统集线器120的中间件软件应用发送消息，指示该机器已为患者12准备好以初始化机器90的启动，例如两个小时的自动自检例程。在步骤2中，系统集线器120处的中间件软件应用向患者的移动通信设备200发送相应的消息(例如，已转换的消息)，指示机器90已为患者12准备好来初始化自动自检例程的启动。
在步骤3中，下载到患者的移动通信设备200的定制应用会经由音频、视觉和/或触觉提醒以及相关消息，提醒患者12已为患者准备好患者12的机器90来初始化例如两个小时的自动自检程序的启动。在步骤4中，患者12使用移动通信设备200上的定制应用来确认机器90应当启动其自动自检例程。
在步骤5中，患者的移动通信设备200向系统集线器120处的中间件软件应用发送消息，以确认期望患者的机器90开始其自动自检例程。在步骤6中，系统集线器120处的中间件软件应用向机器90发送(例如，转换并发送)消息，指示患者12已经确认机器90将启动其自动自检例程。在步骤7中，机器90开始并执行其自动自检例程。
一旦执行了自检，就可以设想系统110c执行上述相同的步骤1至7，除了该动作现在是消毒程序而不是自动自检例程。在此，下载到患者的移动通信设备200的定制应用可以向患者12显示倒数计时器，提醒患者必须多长时间返回机器90以启动治疗。应当意识到，不同类型的医用流体输送机可以具有患者12或临床医生112在治疗开始之前可以执行的不同的一个、两个、三个或更多个动作。
关于系统110a至110c，设想对移动通信设备200上的应用进行编程以使其可由用户配置来选择用户希望例如经由应用本身、经由文本消息和/或经由日历通知，在其设备200上接收何种通知。在一个实施例中，系统集线器120可以发送所有通知类型，其中，移动通信设备200忽略用户已禁用的通信类型。在另一个实施例中，系统集线器120存储用户的首选项，并且仅以选定的通知类型发送信息。
C.临床医生设备/服务器实施例
现在参考图7至9，在屏幕232至236上示出了具有用于医生、临床医生或护士的移动通信设备或服务器200的基于临床医生的可下载软件应用(“app”)230的系统110d的一个实施例。如上所述，移动通信设备200可以是患者12的移动通信设备，也可以是医生/护士/临床医生112的移动通信设备。图7至9的屏幕232至236示出了应用230可以在诊所或医院126a至126n中使用，其中，护士例如负责多台机器90a至90n。机器90a至90n可以再次是血液透析机、腹膜透析机器、CRRT机器、药物和/或营养液输送机及其组合。
屏幕232示出应用230可以监视并控制(如果需要)多台机器90。在所示的实施例中，机器90a至90n分别由显示在应用230的屏幕232上的专用图标190a至190n表示。在所示的实施例中，图标190a至190n在屏幕232至236上的顺序与机器90a至90n在诊所126a至126c中的顺序相同，以帮助定向医生/护士/临床医生112。
可以设想，应用230如本文已经讨论的那样与系统集线器120一起操作，其中，系统集线器120远离诊所或医院126a至126n，并且例如由机器90a至90n中的一个或多个的制造商维护。例如，可以最初在图1所示的产品开发128处开发应用230。然后可以如图1和7所示，经由服务门户130将应用230从产品开发128发送到系统集线器120。被授权下载应用230的任何护士、临床医生或医生112均可从系统集线器120进行下载。此后，系统集线器120维护中间件软件以在系统110a至110c中以上述方式与应用230一起操作。
在替代实施例中，诊所126a至126n可以维护它们自己的局域网，每个局域网都与本地系统集线器220一起操作。应用230可以再次由产品开发128(图1)开发，并经由服务门户130传送到与整个系统10一起操作的诊所126a至126n的本地系统集线器220。被授权下载应用230的每个护士、临床医生或医生112都从本地系统集线器220进行下载。此后，本地系统集线器220维护中间件软件，以便以上文针对系统110a至110c中的系统集线器120所述的方式与应用230一起操作。在另一替代实施例中，应用230可以由诊所126a至126n开发并存储在其本地系统集线器220上。
系统集线器120或本地系统集线器220的中间件软件更新每台机器90a至90n的状态。护士、临床医生或医生112可以随时选择图标190a至190n以查看每台机器90a至90n的当前状态，例如“休息”、“自检”、“消毒”或“治疗患者”，如图8的屏幕234所示。其他状态标记可以设想并且对于不同类型的机器可能会有所不同。然后，护士、临床医生或医生112可以选择“休息”、“自检”、“消毒”或“治疗患者”中的任何一个以返回到如图9所示的家用图标190a至190n。
如上所述，可以设想，当机器正在运行时，特别是当患者12连接到机器时，关闭每台机器90的连接代理114。然而，还设想允许诊所126a至126n的每台机器90a至90n的连接代理114保持开启直到消毒结束，从而系统集线器120或本地系统集线器220处的中间件软件可以从每台机器90a至90n接收到“治疗患者”的状态改变。另外，因为每台机器90a至90n都知道其计划的治疗持续时间，所以机器还可以将计划的持续时间发送给中间件软件，然后，该中间件软件将该持续时间以倒数计时器的形式连同“治疗患者”的状态改变一起发送。然后，在此，当护士、临床医生或医生112在图8中选择“治疗患者”时，他们能够看到表明剩余治疗时间的倒数计时器，如图9所示。
可以设想，对于倒数计时器，连接代理114允许机器90a至90n向系统集线器120发送剩余时间数据，从而应用230可以显示经历定时处理的每台机器90的实际剩余时间。应用230考虑了机器90可能经历的警报或其他延迟。在警报情况期间，相应的图标190a至190f可以显示诸如“警报”或“安全模式”的消息。然后，护士、临床医生或医生112可以选择图9中的倒计时时间以返回到图7所示的家用图标190c、190d和190h。
护士、临床医生或医生112还可以切换警报开/关图标238，以允许或不允许机器90a至90n的状态改变以可视地、可听地和/或触觉的方式被警告。如果警报开/关图标238被切换为“打开”，则每次机器状态改变时，移动通信设备200的应用230都会提供视觉、听觉和/或触觉警报，例如：(i)开始自检、(ii)自检完成、(iii)开始消毒、(iv)消毒完成、(v)治疗开始、(vi)治疗完成。在实施例中，(i)至(v)的代码经由机器90a至90n、通过安全管理连接116、连接服务器118和系统集线器120或本地系统集线器220发送，以由中间件软件转换并转发至应用230，应用230更新适当的图标190。在各种实施例中，“(vi)治疗完成”可以(a)利用激活的连接代理114，经由机器90a至90n发送，或者(b)当适当的图标190a至190n的倒数计时器届满时以及在连接代理114仍然关闭的情况下被推断出。
如果警报开/关图标238被关闭，例如，如果护士、临床医生或医生112不希望在给定时刻被打扰，则如上所述仍然更新图标190a至190n，但是不提供听觉和/或触觉警报。然而，护士、临床医生或医生112仍然可以通过选择相关的图标190a至190n来主动查看每台机器90a至90n的状态。
屏幕232至236示出了动作按钮240a和240b(在本文中统称为动作按钮240，或者通常单独地称为动作按钮240)。可以提供任何数量的动作按钮240，以用于任何形式(例如血液透析、腹膜透析、CRRT、药物和/或营养液输送)所需的任何类型的预处理动作。在所示的实施例中，动作按钮240a用于启动机器90的自检，而动作按钮240b用于启动机器90的消毒顺序。
在一个实施例中，当选择自检按钮240a时，此时能够执行自检的任何机器90a至90n使其相应的图标190a到190n高亮。护士、临床医生或医生112选择护士、临床医生或医生112希望执行自检的机器90的任一个图标190。然后，所选择的图标190可以变成“确认”按钮，护士、临床医生或医生112必须再次按下该按钮以使所选择的机器90执行其自检。然后，移动通信设备200的应用230将相应的自检代码发送到在系统集线器120或本地系统集线器220处的中间件软件，如果需要，中间件软件将自检代码转换为自检初始化命令，并经由连接服务器118，通过安全管理连接116将该命令发送到选定机器90的连接代理114，连接代理将命令传输到机器的ACPU 50，后者又对自检进行初始化。
在所示的实施例中，当选择消毒按钮240b时，此时能够执行消毒的任何机器90a至90n使得其相应的图标190a到190n高亮。护士、临床医生或医生112选择护士、临床医生或医生112希望执行消毒的任一个图标190。所选择的图标190可以再次变成“确认”按钮，护士、临床医生或医生112必须再次按下该按钮以使所选择的机器90执行其消毒。然后，移动通信设备200的应用230将相应的消毒代码发送到在系统集线器120或本地系统集线器220处的中间件软件，如果需要，该中间件软件将消毒代码转换为消毒初始化命令，该命令经由连接服务器118，通过安全管理连接116发送到选定机器90的连接代理114，该连接代理将命令传输到机器的ACPU 50，后者又对消毒进行初始化。
刚刚针对动作按钮240描述的过程也可以在系统110c中实现，并且可以针对其他机器命令实施，其可以根据机器90的类型而改变。还可以设想，诊所126a可以判定在诊所存在一个或多个护士、临床医生或医生112的情况下，在治疗或部分治疗期间保持连接代理114处于打开状态是足够安全的。在这种情况下，护士、临床医生或医生112可以控制机器90的治疗中活动。例如，护士、临床医生或医生112可以经由移动连接设备200处的应用230接收并响应警报/提醒、启动和停止泵以及其他治疗方面、启动和停止消毒、启动和停止注液等。
系统110a至110d中的每一个都通过某种形式的寻址来操作。如上所述，在一个实施例中提供了连接服务器118，以确保将数据以适当的形式传送到适当的机器90，并且确保将来自机器90的数据以其适当的形式传送到适当的目的地。在一个实施例中，当机器90将数据发送到系统集线器120或本地系统集线器220以传送到移动通信设备200时，该数据被提供有机器标识符，该机器标识符标识从其发送数据的机器90。连接服务器118知道特定机器的数据所属的每个移动通信设备200，并告诉系统集线器120或本地系统集线器220哪些通信设备200将接收该数据。然后，系统集线器120或本地系统集线器220可以如本文讨论的那样转换数据。当发送例如转换后的数据时，系统集线器120或本地系统集线器220可以从数据中剥离机器标识符，因为不再需要它。然而，在系统110d中，机器标识符可以与例如转换后的数据一起传送，使得应用230知道将新数据填写到哪个图标190a至190n。在此，一旦不再需要机器标识符，则应用230可以剥离机器标识符。
在一个实施例中，当移动通信设备200将数据发送到系统集线器120或本地系统集线器220以传送到机器90时，该数据被提供有移动通信设备200的标识符，该标识符标识从其发送数据的移动通信设备200。如上所述，系统集线器120或本地系统集线器220可以或可以不转换来自移动通信设备200的数据，但是在任一情况下，为连接服务器118维护移动通信设备200标识符。连接服务器118知道哪个机器90将接收例如用于每个移动通信设备200的转换后的数据，并且将例如转换后的数据发送到每个相关联的通信设备200。一旦传送到机器90，连接服务器118可以将移动通信设备200的标识符从数据中剥离，因为不再需要它。
如上所述的应用230允许护士、临床医生或医生112在医用流体输送机90处设置、监视并可能控制治疗。设想到经由应用向患者12或患者家(图1中的虚线框)中的患者12的护理人员提供类似的功能。连接性可以与图7至9中所示的相同。然而，该设置不是诊所126a至126n，而是家或其他非临床场所，诸如商业场所或度假场所。另外，通常仅存在单个机器90，而不是多个机器90a至90n。然而，可以经由多个机器90来治疗单个患者12，所述多个机器90可以分别由如本文所述的应用支持。如果患者12在家但远离机器90，则该应用可以提供有价值的信息，诸如留给启动或完成启动过程任务、消毒过程或自检例程的时间量。当机器90正治疗患者时，他/她可以在其用户界面122上看到信息，该用户界面本身可以是如图1所示的平板电脑。但是，也可能是在家中帮助患者12的护理人员，诸如配偶、朋友或家庭护士。护理人员通过接收状态更新、剩余的启动过程时间、剩余的消毒时间、剩余的注液时间、剩余的治疗时间、关于患者12是否已连接到机器90的信息、提醒、警报等，从家庭应用中受益。在一个实施例中，该应用要求输入与患者相关的登录名和密码，然后才能将其下载到护理人员的移动通信设备200，使得只有授权人员才能查看患者治疗数据或信息。
II.患者参与实施例
上文结合图1至9公开的示例医用流体数据传输系统10被配置成改善患者对诸如透析治疗、肾衰竭治疗和/或腹膜治疗的医用流体输送治疗的参与。图10根据本公开的示例实施例，示出了示例医用流体数据传输系统1000，其类似于结合图1至9讨论的医用流体数据传输系统10。示例医用流体数据传输系统1000(例如，移动平台)被配置为通过增加治疗透明度、提供患者功能部件来控制和报告与治疗有关的信息，和/或提供对教育材料的访问和/或来自临床医生的实时帮助，改善患者对治疗的参与和/或依从性。
示例医用流体数据传输系统1000包括例如由患者操作的个人移动通信设备200a。医用流体数据传输系统1000还包括血压监测仪104、体重秤106和家用治疗仪90，它们类似于以上结合图1至9讨论的各个设备。个人移动通信设备200a、家用治疗仪90、血压监测仪104和体重秤106可以位于例如患者的家中、自助诊所和/或服务医疗诊所。
家用治疗仪90可以包括任何类型的血液透析机、腹膜透析机、CRRT机器、药物和/或营养液输送机及其组合。家用治疗仪90可以提供例如连续循环腹膜透析(“CCPD”)、潮汐流自动腹膜透析(“APD”)和连续流腹膜透析(“CFPD”)。家用治疗仪90可以典型地在患者睡觉时自动执行引流、填写和停留周期。
腹膜透析透析液可以包括溶液或混合物，该溶液或混合物包含0.5％至10％的葡萄糖(或更一般地葡萄糖)，优选1.5％至4.25％。腹膜透析透析液可以包括例如，本公开的受让人销售的
和
透析液。透析液可以附加地或可替代地包括一定百分比的艾考糊精。
在血液透析和腹膜透析中，都可以使用“吸附剂”技术去除废透析液中的尿毒症毒素，将治疗剂(例如离子和/或葡萄糖)重新注入处理过的流体中，然后再利用该流体继续进行患者的透析。一种常用的吸附剂由磷酸锆制成，用于去除尿素水解产生的氨。通常，需要大量的吸附剂以去除在透析治疗期间产生的氨。
示例体重秤106包括被配置为测量患者或治疗组件的质量的任何设备。例如，体重秤106可以在肾衰竭治疗之前、期间和/或之后测量患者体重。附加地或可替代地，体重秤106可以测量用于跟踪肾衰竭治疗的补给或引流袋。具体地，体重秤106可以用于测量去除的UF的量或提供给患者的流体的量。体重秤106可以显示指示体重的数字值。可替代地，体重秤106可以显示与标记对准的物理秤或刻度盘以指示测量的体重。在一些实施例中，体重秤106可以在单独的窗口中存储治疗之前、期间和/或之后的体重值，使得当记录医疗信息时需要患者输入以查看所有值。
示例血压监测仪104包括被配置为测量患者的血压和/或脉搏的任何设备。例如，血压监测仪104可以测量肾衰竭治疗之前、期间和/或之后的患者血压。血压监测仪104可以显示指示患者的血压的数字值。可替代地，血压监测仪104可以利用与数值对准的刻度盘显示物理刻度以指示测量的血压。在一些实施例中，血压监测仪104可以在单独的窗口中存储治疗之前、期间和/或之后的血压值，使得当记录医疗信息时需要患者输入以查看所有值。血压监测仪104可以与家用治疗仪90集成在一起。在另一个实施例中，血压监测仪104可以包括可穿戴传感器，诸如智能手表或健身跟踪设备。
除了从医疗设备90、104和106获得医疗信息(例如，医疗设备数据)之外，示例个人移动通信设备200a还可以从患者和/或治疗消耗品1006获得医疗信息。图10示出了消耗品1006的示例，其包括例如肾衰竭治疗医疗器械过滤器、一次性盒、血液管线组、药物输送管线组和容器(例如，透析液浓缩容器、血液抗凝剂容器、药物容器和/或净水容器)。消耗品1006还可以包括吸附剂盒或用于医疗的任何其他一次性或材料补给。消耗品可以包括标识符1008，其被配置为以消耗信息或消耗数据的形式提供医疗信息。例如，标识符1008可以包括标识消耗品的类型、序列号和/或消耗品的属性的信息。在一些情况下，消耗品1006还可以包括包含医疗信息(诸如化学成分性质)的标签。患者或临床医生使用个人移动通信设备200a记录标识符1008的图像、消耗品1006上的标签的图像和/或消耗品1006本身的图像，以记录治疗期间使用的材料。
个人移动通信设备200a可以经由有线连接(例如，USB连接)或无线连接(例如，BluetoothTM、WiFiTM、
无线USB或无线局域网(“WLAN”))可通信地耦合到家用治疗仪90、血压监测仪104和/或体重秤106。在其他示例中，个人移动通信设备200a未通信地耦合到家用治疗仪90、血压监测仪104和/或体重秤106中的任何一个。在这些其他示例中，患者可以将由家用治疗仪90、血压监测仪104和/或体重秤106显示的数据手动地输入到个人移动通信设备200a中。附加地或可替代地，在这些其他示例中，患者可以使用个人移动通信设备200a的相机1004记录由家用治疗仪90、血压监测仪104和/或体重秤106显示的数据(或放置在其上的标识符)的一个或多个图像。
血压监测仪104和体重秤106统称为医疗设备。应当意识到，医疗流体数据传输系统1000可以包括附加医疗设备，诸如输液泵(例如，注射泵、线性蠕动泵、大容量泵(“LVP”)、动态泵、多通道泵)、氧气传感器、呼吸监测器、血糖仪、血压监测仪、心电图(“ECG”)监测器、体重秤和/或心率监测器。在其他示例中，医疗流体数据传输系统1000可以包括更少的医疗设备和/或集成在一起的医疗设备(例如，与家用治疗仪90集成的血压监测仪104)。
在一些实施例中，个人移动通信设备200a被配置为用医疗信息或数据记录、显示和/或填写患者病历。如本文所公开的，医疗信息或数据包括医疗设备数据和患者数据，其可以是指由医疗设备、患者和/或医疗设备使用的消耗品创建、生成或以其他方式与之相关的数据或信息。例如，医疗信息包括由医疗设备使用处方或编程信息以管理治疗。医疗信息还包括感测到的数据，诸如流体压力、流速、电导率、浓度、温度和患者数据。如本文所提供的，患者数据(例如，生命体征数据)包括感测到的患者生理信息，诸如患者血压、体重、心率等。医疗信息还可以包括主观信息，诸如关于患者的感觉的信息(例如，疲倦、疲劳、快乐、兴奋等)。医疗信息可以在医疗设备的屏幕上显示、由医疗设备的物理刻度盘或显示器提供，或者打印在附着标签或医疗设备上。因此，医疗设备数据或医疗信息包括医疗设备设置、医疗设备读数和/或患者读数。
医疗信息还指的是包含在患者或治疗耗材上的标识符上的信息。具体地，医疗信息可以包括由在患者腕带上提供的用于识别患者的患者的标识符传达的信息。医疗信息还包括关于消耗品的信息，该信息可以标识消耗品的类型、消耗品的型号和/或消耗品的性质，诸如肾衰竭治疗溶液的补给袋中的葡萄糖水平。
治疗数据或治疗信息是指由图1至10的家用治疗仪90产生和/或发送的数据。治疗信息可以包括注射的流体量、从患者身上去除的超滤UF量和/或治疗时间。治疗信息还可以包括由家用治疗仪90产生的警报、提醒和/或诊断信息。通常，将治疗信息从家用治疗仪90传送到临床医生服务器200b。在一些实施例中，治疗信息可以被记录在个人移动通信设备200a中。在这些实施例中，治疗信息可以被称为和/或被包括/处理为医疗信息。
如图10所示，所有医疗设备90、104和106中的一些可以包括被配置为存储唯一标识号的标识符1012。标识符1012可以编码例如各个医疗设备90、104和106的指定的设备号、序列号、硬件号、型号和/或设备类型。例如，家用治疗仪90的标识符1012b可以存储指定的设备编号。个人移动通信设备200a读取标识符1012b，以确定例如医疗设备类型，用于后续分析和识别从机器90的屏幕记录的图像中的医疗信息。在一些实施例中，标识符1012可以更一般地指示医疗设备的型号或类型。例如，标识符1012c可以指示设备106是体重秤和/或指示体重秤的型号。
标识符1012可以包括机器可读标记，诸如条形码或快速响应(“QR”)码。标识符1012还可以包括人类可读的文本，诸如序列号、资产号或硬件号。在一些实施例中，标识符1012可以被印刷到物理上附着到相应医疗设备90、104和106的外壳的物品上，诸如为家用治疗仪90示出的标识符1012b。附加地或可替代地，标识符1012可以显示在所有医疗设备90、104和106中的一些的屏幕上。例如，临床医生可以选择控制界面以使家用治疗仪90在屏幕上显示具有标识符1012b的窗口。在其他实施例中，标识符1012可以被包括在射频(“RF”)微芯片内，诸如RFID芯片或NFC芯片。
示例医疗设备90、104和106还可以包括用于提供控制指令的一个或多个控制接口。例如，家用治疗仪90包括控制接口1014。控制接口可以包括按钮、控制面板或触摸屏。控制接口可以被配置为使得用户能够导航到相应医疗设备90、104和106的屏幕上的某个窗口或用户界面。控制接口还可以提供用于操作或控制相应医疗设备90、104和106的指令。
如图10所示，示例流体数据传输系统1000包括Web门户150、系统集线器120和临床医生服务器200b(类似于结合图1至9讨论的各个设备)，以与个人移动通信设备200a进行通信。Web门户150、系统集线器120和/或临床医生服务器200b将来自患者的病历的医疗信息(存储在临床医生数据库1010中的)传送到个人移动通信设备200a。另外，Web门户150、系统集线器120和/或临床医生服务器200b可以向个人移动通信设备200a提供对教育材料的访问或与临床医生的实时帮助会话。示例Web门户150、系统集线器120和/或临床医生服务器200b还被配置为使得个人移动通信设备200a能够提供用于填写患者病历的医疗信息。
图10的示例流体数据传输系统1000还包括连接服务器118，该连接服务器118可通信地耦合到家用治疗仪90。如以上结合图1至9所讨论的，连接服务器118提供家用治疗仪90与临床医生服务器200b和/或临床医生数据库1010之间的双向通信。家用治疗仪90可以经由互联网连接到连接服务器118。
在图10所示的示例中，示例个人移动通信设备200a包括与存储指令的存储器1018通信的处理器1016。至少一些指令定义或指定了应用1002，该应用在由处理器1016执行时，使处理器1016提供改善患者对治疗的参与度和/或依从性的特征。处理器1016可以包括被构造为微处理器、专用集成电路(“ASIC”)、控制器等的数字和模拟电路。存储器1018包括易失性或非易失性存储介质。此外，存储器1018可以包括任何固态或磁盘存储介质。
如下文更详细地讨论的，应用1002的特征包括显示治疗进度信息、控制家用治疗仪90运行哪些治疗程序、记录医疗信息、显示教学材料的和/或发起与临床医生的帮助会话。应用1002可以是功能丰富的或功能精简的。为智能手机配置功能丰富的应用，该应用利用个人移动通信设备200a的本机图形、触摸屏和处理能力。精简功能应用被配置为在具有相对较不复杂的图形和降低的处理能力的蜂窝电话上运行。蜂窝电话也可以不包括触摸屏，或者具有功能受限的触摸屏。
在一些实施例中，个人移动通信设备200a可以不包括应用1002。相反，个人移动通信设备200a可以使用本机或其他已安装的应用以与临床医生服务器200b进行通信。例如，个人移动通信设备200a可以使用文本、SMS或电子邮件程序来与临床医生服务器1020通信。
示例临床医生服务器200b包括应用1020，诸如结合图1至9描述的应用230。应用1020被配置为与个人移动通信设备200a通信以提供改善的患者参与和/或依从性。在一些实施例中，示例应用1020被配置为便于将医疗信息(由个人移动通信设备200a记录的)存储到数据库1010中的一个或多个病历。应用1020还可以包括一个或多个接口或应用编程接口(“API”)，以向应用1002提供治疗进度数据和/或医疗信息，以便在个人移动通信设备200a的显示界面1022(例如，触摸屏)上显示。临床医生服务器200b上的应用1020还可以在接收到来自应用1002的请求时提供教育材料，和/或促进个人移动通信设备200a与临床医生设备152之间的通信会话。
在一些情况下，个人移动通信设备200a上的应用1002和/或临床医生服务器200b上的应用1020被配置为转换医疗信息，或以其他方式将医疗信息提供给到符合健康级别7(“HL7”)标准(例如医疗标准)的医疗流体数据传输系统1000中的其他设备的临床医生数据库1010。该转换使得医疗信息能够以HL7格式存储，而与在个人移动通信设备200a上输入时的格式无关。当网络或设备连接中存在间隙时，应用1002和/或应用1020可以用作网络管道以将相关医疗信息从医疗设备无缝地传播到患者病历。
图11示出了根据本公开的实施例的图10的临床医生服务器200b处的应用1020的操作模块的图。应用1020可以包括注册模块1102，注册模块1102被配置为向家用治疗仪90和/或个人移动通信设备200a注册特定患者和/或临床医生数据库1010中存储的患者病历。如结合图12更详细所述，注册可以包括确定用于后续通信的格式化的个人移动通信设备200a的类型。
应用1020还可以包括数据获取模块1104，其被配置为从注册的家用治疗仪90和/或个人移动通信设备200a接收治疗和/或医疗信息。另外，应用1020可以包括数据访问模块1106，以发送或以其他方式提供对存储在与患者相关联的一个或多个病历中的医疗信息的访问。应用1020还可以包括教育模块1108，该教育模块1108被配置为对患者提供教育材料或帮助文档的访问，这些教育材料或帮助文档关于患者的治疗和/或家用治疗仪90的操作。此外，应用1020可以包括治疗控制模块1110，其使得患者(或临床医生)能够改变(或修改)由家用治疗仪90执行的治疗程序。应用1020可以另外包括辅助模块1112，该辅助模块1112在个人移动通信设备200a和临床医生设备152之间创建实时通信会话。
示例模块1102至1112中的每一个被配置为改善患者对医用流体输送治疗的参与，从而增加患者对规定治疗的依从性。应当意识到，尽管示出了模块1102至1112，但是示例应用1020可以包括更少或附加的模块。例如，在一些实施例中，可以省略教育模块1108和辅助模块1112。以下章节提供有关模块1102至1112中的每一个的进一步描述。
如下所述，模块1102至1112中的每一个被配置为与个人移动通信设备200a和/或临床医生设备152通信。在一些实施例中，来自个人移动通信设备200a的通信可以寻址到临床医生服务器200b、Web门户150、连接服务器118和/或系统集线器120。消息可以基于内容和/或标识符在内部被路由到不同的模块1102至1112。例如，应用1002可以在报头中提供标识符以指定模块1102至1112中的哪个模块接收消息。对于基于文本的消息，临床医生服务器200b处的路由器可以基于消息内容或先前的消息来确定目的地模块1102至1112。例如，路由器可以确定接收到的消息与先前由数据获取模块1104发送的消息相对应。基于该对应关系，路由器经由数据获取模块1104发送所接收的消息以进行处理。
A.注册模块实施例
示例注册模块1102被配置为向临床医生服务器200b和/或数据库1010中存储的患者的病历注册个人移动通信设备200a和/或家用治疗仪90。示例注册模块1102被配置为提供不同类型的注册，其由数据访问模块1106使用来基于注册了何种类型的设备来确定如何向患者显示信息。另外，数据获取模块1104基于注册信息确定如何获取治疗和/或医疗信息。
注册模块1102被配置为将注册信息存储到临床医生数据库1010中存储的注册文件。该注册文件可以对每个患者或患者激活码(“PAC”)指定指示已注册的个人移动通信设备200a的信息、指示已注册的家用治疗仪90的信息和/或关于应用1002是否安装在个人移动通信设备200a上的指示。在一些实施例中，注册文件(或来自注册文件的信息)可以被包括在患者的病历中。
在一些实施例中，存在不同的注册场景。例如，患者可以通过下载应用1002来注册个人移动通信设备200a，同时还注册家用治疗仪90。在这种情况下，注册模块1102记录患者在个人移动通信设备200a上安装了应用1002，并且(单独地或通过应用1002)注册了家用治疗仪90。基于该注册，数据获取模块1104确定安装在所注册的个人移动通信设备200a上的应用1002将指导或以其他方式提示患者获取医疗信息。另外，数据获取模块1104确定将从家用治疗仪90而不是经由个人移动通信设备200a接收治疗信息。因此，数据获取模块1104可以向应用1002发送消息，以禁用用于从家用治疗仪90获取治疗信息的用户界面(但是仍然启用用于手动交换的用户界面，如果对该患者如此规定的话)。如果未注册家用治疗仪90，则数据获取模块1104使应用1002显示用户界面，以在应用1002中，从家用治疗仪90获取治疗信息。通过注册，数据访问模块1106确定信息将通过应用1002显示，并相应地使用API和/或其他数据读取与应用1002兼容或为其配置的组件。
如果患者在没有下载和/或安装应用1002的情况下注册，则数据获取模块1104确定将提示或引导数据获取。例如，数据获取模块1104可以将文本消息和/或电子邮件发送到已注册的个人移动通信设备200a，提示患者某些医疗信息和/或治疗信息(如果尚未注册家用治疗仪90)。消息中的信息指定需要来自患者的哪些数据。尽管该远程指导可以被用于功能精简的个人移动通信设备200a，但也可以用于患者不希望在功能丰富的设备上下载或安装应用1002的智能手机。
如果未安装应用1002，则数据访问模块1106还可以被配置为不同地显示来自患者病历的信息。例如，除了发送插入明确定义的功能丰富的用户界面的数据之外，数据访问模块1106可以在图片中渲染数据，该图片经由文本被传送到个人移动通信设备200a以供查看。附加地或可替代地，数据访问模块1106可以将所存储的病历信息作为文本传送到个人移动通信设备200a。因此，即使没有安装应用1002，临床医生服务器200b上的应用1020也被配置为使用个人移动通信设备200a上的本机应用向患者提供对数据的访问。
图12示出了根据本公开的示例实施例，说明图10和11的家用治疗仪90、个人移动通信设备200a和临床医生服务器200b之间的通信的图。首先，家用治疗仪90经由图11的注册模块1102向临床医生服务器200b注册。否则，临床医生服务器200b将不具有关于要存储来自家用治疗仪90的哪个病历数据的信息。在一些实施例中，家用治疗仪90被预编程具有用于连接服务器118、系统集线器120和/或临床医生服务器200b的目的地地址信息。目的地地址可以包括网际协议(“IP”)地址和/或超文本传输(或传输)协议(“HTTP”)地址。
在设置期间，患者(或临床医生)将患者激活码(“PAC”)输入家用治疗仪90。PAC最初在临床医生服务器200b处生成并存储，并且在患者接收家用治疗仪90时提供给患者。PAC可以包括患者标识符或患者唯一的其他代码。临床医生服务器200b处的注册模块1102将所生成的PAC存储到与患者相关联的一个或多个病历和/或注册文件。在输入PAC之后，家用治疗仪90生成并传送包括PAC的消息1202。该消息还可以包括家用治疗仪90的硬件标识符和/或分配给家用治疗仪90的IP地址。家用治疗仪90将消息1202发送到预编程的地址，在这种情况下为连接服务器118。示例连接服务器118将消息1202中继到系统集线器120，系统集线器120将该消息路由到临床医生服务器200b。临床医生服务器200b处的注册模块1102使用PAC向患者注册家用治疗仪90。注册包括例如将家用治疗仪90的标识符与患者的患者病历相关联。注册还可以包括存储家用治疗仪90的IP地址的临床医生服务器200b以使得消息能够被传送到家用治疗仪90。在注册之后，临床医生服务器200b的数据获取模块1104将从家用治疗仪90接收的治疗信息存储到与患者相关联的一个或多个病历。
示例个人移动通信设备200a还被配置为经由注册模块1102向临床医生服务器200b注册。为了注册，个人移动通信设备200a可以经由一个或多个消息1204，从临床医生服务器200b(或第三方应用商店)下载或以其他方式接收应用1002。在实施例中，在家用治疗仪90的注册期间，患者(或临床医生)可以提供个人移动通信设备200a的电话号码。注册模块1102使用电话号码来传送消息1204作为文本消息。该消息可以包括到位置(例如，数据库1010或第三方网站)的超链接，该位置提供用于下载到个人移动通信设备200a的应用1002。在其他情况下，消息1204可以包括附件，该附件在被执行时，将应用1002安装在个人移动通信设备200a上。除了提供电话号码之外，患者可以在家用治疗仪90的注册期间提供电子邮件地址。相应地，消息1204包括带有文件或超链接的电子邮件消息，该文件或超链接用于将应用1002安装在个人移动通信设备200a上。
在另一个实施例中，消息1204可以使得患者能够根据个人移动通信设备200a的能力和/或个人偏好以两种不同的方式注册。消息1204包括文本，该文本提示患者如果他们希望将其个人移动通信设备200a注册为功能精简设备，则对该文本做出响应。经由文本消息1206提供对消息1204的答复，该答复被路由到注册模块1102。进而，注册模块1102利用未安装应用1002的指示来注册个人移动通信设备200a。在一些情况下，消息1204还可以包括文本或超链接，以提示患者选择超链接，或者如果期望以其他方式获得应用。消息1204还可以提供提示或选项来选择设备类型，诸如
设备或
设备。在注册过程中，注册模块1102基于患者提供的信息和/或从个人移动通信设备200a读取的信息来注册个人移动通信设备200a。
在安装应用1002之后，患者可以注册个人移动通信设备200a。在实施例中，为了注册，患者完成由应用1002提供的注册表格或字段。表格或字段被配置为接受患者的PAC。表格或字段还可以包括对患者姓名、电子邮件地址、家庭住址、电话号码等的提示。来自表格或字段的信息在一个或多个消息1206中被发送到Web门户150，Web门户150将消息1206传送到系统集线器120以路由到临床医生服务器200b。消息1206还可以包括(如由应用1002确定的)个人移动通信设备200a的设备类型信息。
在一些情况下，可以为应用1002配置Web门户150的目的地地址，该目的地地址被用于传输消息。在其他示例中，消息1206可以被提供给Web门户150处的API，用于在临床医生服务器200b处注册应用1002。在其他情况下，应用1002将消息1206作为一个或多个文本消息或电子邮件消息发送到Web门户150(其中，Web门户150被指定电话号码、IP地址、电子邮件地址或其他地址)。示例注册模块1102使用消息1206内的PAC来向存储在数据库1010中的病历和/或注册文件注册个人移动通信设备200a。此时，家用治疗仪90和个人移动通信设备200a均被注册到临床医生服务器200b处的同一患者。
如上所述，在一些实施例中，个人移动通信设备200a可以不包括应用。在这些实施例中，个人移动通信设备200a可以经由文本消息或通过Web浏览器与临床医生服务器200b通信。相应地，临床医生服务器200b的注册模块1102可以向个人移动通信设备200a发送文本消息，该文本消息具有到数据库或网页的超链接以完成注册。可替代地，该文本消息可以包括对患者以其PAC进行响应的提示。经由这些注册处理中的任一个提供PAC使得注册模块1102能够将个人移动通信设备200a(例如，电话号码、硬件地址或IP地址)与适当的患者病历和/或注册文件相关联。
B.数据采集模块实施例
图12还示出了家用治疗仪90、个人移动通信设备200a和临床医生服务器200b之间的数据通信。在操作期间，家用治疗仪90生成治疗信息和状态信息(例如，医疗信息)。如以上结合图1至9所讨论的，治疗信息包括注射的流体量、从患者去除的超滤量(“UF”)和/或治疗时间。状态信息包括警报、提醒或诊断信息。在治疗前后，家用治疗仪90生成具有医疗信息的一个或多个消息1208，该消息被传送到连接服务器118。继而，连接服务器118将消息1208路由到系统集线器120，系统集线器120将消息1208路由到临床医生服务器200b的数据获取模块1104。在接收后，数据获取模块1104将医疗信息存储到患者病历(例如，图13的患者病历1302)的指定部分。消息1208可以包括家用治疗仪90的标识符或地址，其由数据获取模块1104使用来定位数据库1010中的适当的病历。
示例家用治疗仪90可以被配置为使用元数据或其他数据识别技术来编码、标记或以其他方式识别正在传输的医疗信息。编码或标记使得数据获取模块1104(或服务器200b处的界面)能够确定医疗信息的上下文，以将医疗信息写入病历的适当字段。附加地或可替代地，编码或标记也可以被存储到记录中，该记录随后被用于搜索和显示医疗信息。
图12还示出了个人移动通信设备200a传输医疗信息或将医疗信息传输到临床医生服务器200b。如下文更详细所述，个人移动通信设备200a被配置为从包括设备90、104和106的设备获取医疗信息。获取医疗信息可以包括经由有线或无线连接接收由患者手动输入的信息，和/或处理由个人移动通信设备200a的相机1004记录的图像。所获取的医疗信息被打包成一个或多个消息1210，并且由个人移动通信设备200a传输到Web门户150。消息1210可以是文本消息、电子邮件消息或基于Web的消息(例如，HTTP消息、可扩展标记语言(“XML”)消息、JavaScript对象表示法(“JSON”)有效载荷等)。在一些实施例中，个人移动通信设备200a可以在传输之前将获取的医疗信息格式化为一个或多个数据字段。通常，在个人移动通信设备200a中获取的医疗信息的结构少于由家用治疗仪90生成的医疗信息的结构。因此，个人移动通信设备200a和/或临床医生服务器200b的数据获取模块执行医疗信息的至少一些处理，以提供适当的上下文或结构以包含在患者病历内。在下文中，进一步详细地描述所执行的处理的示例。
图13示出了根据本公开的示例实施例，存储在图10的临床医生数据库1010上的示例患者数据结构1300。患者数据结构1300包括用于不同患者的单独的病历。在所示的示例中，数据结构1300包括与标识符“DCM31913”相关联的患者的患者病历1302和与标识符“GAM41215”相关联的患者的患者病历1304。数据结构1300可以包括另外的患者病历。
如图13所示，每个病历1302和1304包括标识患者、个人移动通信设备200a和家用治疗仪90的数据字段。例如，病历1302和1304包括用于患者标识符、个人移动通信设备200a类型、家用治疗仪90类型和家用治疗仪标识符(经由注册接收的)的数据字段。患者标识符可以对应于分配给患者的PAC。病历1302和1304可以包括患者姓名、地址、性别、出生日期等的附加字段。病历1302和1304可以进一步包括用于个人移动通信设备200a和/或家用治疗仪90的网络地址的字段。在一些实施例中，应用1020的数据访问模块1106使用设备类型字段中的信息来确定如何将治疗信息和医疗信息呈现和/或发送到个人移动通信设备200a。
同样如图13所示，病历1302和1304包括用于治疗和医疗信息的字段。数据获取模块1104将治疗信息存储到从相应的家用治疗仪90接收的病历1302和1304。另外，数据获取模块1104将医疗信息存储到从相应的个人移动通信设备200a接收的病历1302和1304。在一些实施例中，数据字段被进一步划分为用于数据类型的单独字段。例如，病历1302和1304可以包括用于注入的流体量、从患者去除的超滤量(“UF”)和/或治疗时间的治疗信息字段。病历1302和1304还可以包括用于在治疗期间产生的提醒或警报的数据字段，和/或用于基于治疗信息和/或医疗信息在临床医生服务器200b确定的警报或提醒的数据字段。病历1302和1304可以进一步包括在治疗之前、期间和/或之后记录的患者的体重和/或血压的医疗信息。
可以按治疗、产生的日期/时间和/或接收的日期/时间来组织治疗和/或医疗设备。在一些实施例中，病历1302和1304可以存储来自患者的通信。通信可以包括由个人移动通信设备200a记录的与治疗或关于治疗的问题有关的图片或视频。通信还可以包括从个人移动通信设备200a发送的关于治疗辅助的文本消息、电子邮件等。此外，通信可以包括与来自个人移动通信设备200a和/或临床医生设备152的改变或修改治疗的请求有关的信息。通常，病历1302和1304被配置为除了归档治疗结果以及与患者通过临床医生服务器200b参与治疗相关的信息之外，还存储改善患者对治疗的参与的信息。
由示例数据获取模块1104接收的数据基于来源而变化。例如，通常构造从家用治疗仪90接收的治疗信息。换句话说，家用治疗仪90被配置为传输治疗信息，该治疗信息经格式化用于直接输入患者病历的一个或多个字段。在一些实施例中，家用治疗仪90格式化消息以用于通过数据获取模块1104的API进行传输(或访问一个或多个API)，以将治疗信息填写到适当的数据字段中。相反，由患者的个人移动通信设备200a记录的医疗信息最初可能没有被结构化以包含在患者的病历中。个人移动通信设备200a的应用1002和/或临床医生服务器200b的数据获取模块1104可以使用不同的技术来处理和/或格式化医疗信息以将其填写到病历中，如下文更详细所述。
1.将医疗信息手动输入到应用实施例
为了接收结构化信息，在一些实施例中，个人移动通信设备200a的示例应用1002被配置为显示提示，该提示指示需要哪些医疗信息以由患者填写到患者病历中。示例应用1002可以包括例程或算法，该例程或算法指定要显示哪些字段以提示来自患者的医疗信息。在一些实施例中，与医用流体输送治疗相关地排列和/或排序字段或显示这些字段的屏幕。字段的显示向患者通知有关病历需要哪些医疗信息。
图14和15示出了说明应用1002的用户界面的图，该应用使得患者能够输入医疗信息以传送到数据获取模块1104。具体地，图14的用户界面1400提示患者有关血压信息，而图15的用户界面1500提示患者有关医用流体输送信息(例如，治疗信息)。应当意识到，个人移动通信设备200a的应用1002可以显示使得患者能够手动地输入医疗信息的其他用户界面屏幕。例如，应用1002可以显示用于血糖水平、患者体温、患者体重等的用户界面屏幕。
在一些实施例中，患者可以在用户界面1400或1500中手动地输入一些医疗信息，同时无线地获取其他医疗信息或经由图像记录一些医疗信息。在这些配置中，应用1002可以被配置为使得患者能够选择信息输入源。患者可以在从可用数据输入方法菜单中选择手动来源后或默认地手动地输入医疗信息。
在接收到患者手动输入的医疗信息之后，示例应用1002将医疗信息传输到数据获取模块1104，以将其填写到患者的病历中。配置应用1002以及用户界面1400和1500，以使用于接收医疗信息的数据字段与一个或多个病历中的数据字段对齐。在一些示例中，数据字段可以对应于数据获取模块1104处的一个或多个API，用于将医疗信息直接写入患者病历的设计数据字段中。相应地，应用的用户界面1400和1500以结构化的方式提示患者该医疗信息，从而不需要或不必识别或格式化医疗信息。
在一些实施例中，应用1002可以被配置为在设计时间显示用户界面1400和1500。例如，应用1002可以包括日历，该日历包括安排治疗的时间/日期。在治疗之前的设计时间(例如5分钟、15分钟、30分钟等)，示例应用1002被配置为使个人移动通信设备200a显示用户界面1400，提示患者有关血压医疗信息。该提示告知患者在治疗开始之前需要进行血压测量。相应地，患者使用血压监测仪104进行血压测量。然后，患者在治疗开始之前将测量值输入用户界面1400。
在所示实施例中，用户界面1400包括收缩压数据字段1402、舒张压数据字段1404和脉搏数据字段1406。患者可以选择相应的数据字段1402、1404或1406，以使应用1002显示文本输入功能以输入值。用户界面1400还包括字段1408，该字段1408使得患者能够指定是站立还是坐着进行血压测量。此外，用户界面1400包括使得用户能够指定执行血压测量的日期/时间的数据字段1410。
在一些示例中，患者可以选择字段1402至1410中的任何一个字段以接收关于执行相应测量的更多信息。例如，患者可以选择收缩压数据字段1402，这使得应用1002显示指导患者如何执行血压测量和识别收缩压测量值的教程。该教程可以包括文本、文本/图片、录音、动画和/或视频。教程可以作为应用1002的一部分本地存储，也可以存储在临床医生服务器200b上以进行远程访问或流式传输。
图15的用户界面1500被配置为在计划安排患者执行手动交换治疗时，和/或如果家用治疗仪90未在临床医生服务器200b中注册时由应用1002显示。手动肾衰竭交换治疗要求在允许用过的透析液排出之前，患者将透析液容器连接到其腹膜腔一段持续的时间，而这一切均无需借助机器。对于手动治疗，患者需要输入其手动交换医疗信息，以使得其病历能够反映准确的治疗信息。
示例应用1002还可以被配置为当患者没有注册家用治疗仪90时显示用户界面1500。在注册期间，注册模块1102可以将指示是否已经注册家用治疗仪90的消息发送到应用1002。如果尚未注册家用治疗仪，则应用1002可以被配置为显示用户界面1500和/或其他用户界面，以获取通常可以由家用治疗仪90传输的治疗信息。
在所示示例中，用户界面1500包括治疗的进展，包括溶液阶段、排出阶段、填写阶段、UF或停留阶段以及总结阶段。应用1002可以显示用于每个阶段的单独的用户界面，提示患者输入相应的或所请求的治疗信息。示例用户界面1500对应于UF阶段，如由高亮框1502所示。用户界面1500包括排液量字段1504、UF字段1506和填写量字段1508。在所示示例中，用户界面1500在排液阶段期间提示患者将排液量输入数据字段1504，并在填写阶段期间提示患者将填写量输入数据字段1508。用户界面1500可以计算用于UF数据字段1506的UF值，或者提示患者该值。
除了在设计的时间显示用户界面1400和1500之外，应用1002可以使警报显示在个人移动通信设备200a上。警报可以标识需要哪些医疗信息，或者包括到用户界面1400或1500中的任一个的链接。该警报可以包括由个人移动通信设备200a显示的弹出窗口。警报还可以包括在个人移动通信设备200a的主屏幕上，与应用1002的图标相邻显示的图标。在其他实施例中，应用1002可以不通知患者需要哪些医疗信息。相反，应用1002可以使得患者能够导航到期望的用户界面以输入医疗设备数据和/或治疗信息。
在一些实施例中，应用1002可以将一个或多个用户界面的至少一些数据字段标识为需要输入的，而其他数据字段是可选的。应用1002可以概述或以其他方式图形地指示需要哪些数据字段(例如，在收缩压数据字段1402周围显示红框)。如果所需的数据字段没有完成或在一定时间内未完成，则应用1002可以使个人移动通信设备200a显示提醒消息。在一些实施例中，应用1002可以防止患者导航到另一个用户界面，直到针对当前查看的用户界面填写了所有必需的字段为止。
在患者将医疗信息输入到界面1400和1500中的一个或多个之后，应用1002将医疗信息传送到临床医生服务器200b的数据获取模块1104，以录入到患者的病历中。应用1002被配置为在患者完成用户界面中的数据字段或以其他方式按下界面上的发送按钮之后传输医疗信息。在其他情况下，应用1002可以在诸如治疗前后的预定时间传输医疗信息。
2.医疗信息无线录入到应用实施例
在一些实施例中，患者可以选择在他们的个人移动通信设备200a中无线地输入医疗信息。可以经由例如
连接、
连接、
连接、无线USB连接、无线RF连接、NFC连接、红外连接或任何其他合适的无线通信技术，在个人移动通信设备200a中接收医疗信息。在一些情况下，患者可能必须将个人移动通信设备200a与医疗设备(诸如血压监测仪104和/或体重秤106)无线配对。在其他实施例中，患者激活从医疗设备无线地读取医疗信息的连接应用(例如，NFC应用)。
在示例中，患者可以将他们的个人移动通信设备200a与血压监测仪104配对。为了将血压医疗信息输入到图14的用户界面1400中，用户选择例如收缩压数据字段1402。字段1402的选择使应用1002显示要求患者选择数据录入方法(例如，手动、无线、照片等)的提示。在选择无线选项之后，应用1002显示可用无线连接选项的菜单和/或配对的
设备的列表。患者从列表中选择血压监测仪104，这使得显示可用的医疗信息的菜单。患者选择收缩压，这使得收缩压值被填写到收缩压数据字段1402中。在一些实施例中，应用1002被配置为在患者选择了设备之后，从血压监测仪104读取医疗信息。应用1002可以使用数据标签或元数据来确定字段1402至1410中的哪个字段要填写来自血压监测仪104的医疗信息。
在一些实施例中，应用1002被配置为使得患者能够与医疗设备建立永久或半永久性连接。在设置操作期间，应用1002提示患者从用户界面1400中选择数据字段。在选择之后，应用1002提示患者选择配对的无线医疗设备(和/或从与医疗设备相关的菜单中选择数据类型)。患者的选择将应用1002配置为例如当有新的医疗信息可用时，自动地从血压监测仪104读取医疗信息。换句话说，应用1002被配置为自动无线地访问远程医疗设备以读取某些医疗信息来填写一个或多个数据字段。例如，在患者使用血压监测仪104进行血压测量之后，监测仪104向应用1002发送指示新数据可用的查验或状态消息。可替代地，应用1002可以轮询或以其他方式查验血压监测仪104以确定新数据是否可用。然后，应用1002将新数据读取到数据字段1402至1410中的一个或多个字段中，以自动地填写用户界面1400。然后，应用1002将医疗信息发送到临床医生服务器200b的数据获取模块1104，以自动地更新患者的病历。
3.将医疗信息图像录入到应用实施例
个人移动通信设备200a上的示例应用1002被配置为使得患者能够通过记录医疗设备的图像或医疗设备的屏幕来输入医疗信息和/或治疗信息。个人移动通信设备200a使用相机1004来记录一个或多个图像。应用1002使用光学字符识别(“OCR”)从所记录的图像中提取文本。所提取的文本被填写在应用1002的用户界面的一个或多个数据字段中。使用图像可以减少来自患者或临床医生的数据录入错误。
在一些实施例中，应用1002使用规则或数据模板来识别来自图像的哪些文本可以被选择为数据字段的相关医疗信息。否则，简单使用OCR功能使得所有显示的文本可以被选择。这样，患者仍然必须将文本从图像复制并粘贴到数据字段中。相比之下，规则或数据模板可以将图像中的文本分组或标识为字段，这使得患者可以轻松选择或自动选择填写到用户界面的数据字段中。
应用1002的数据模板或规则被配置为组织或以其他方式译码从图像提取的文本。应用1002基于例如图像内的医疗信息的位置和/或包括在医疗信息内的标签/关键字，确定或以其他方式选择用于建立医疗信息的上下文的一个或多个数据模板。为了确定数据模板，示例应用1002可以提示患者指定从其记录图像的医疗设备类型。附加地或可替代地，应用1002使得患者能够选择医疗设备模板。在其他实施例中，患者可以首先记录标识符1012的图像(例如，标识符图像)，应用1002使用该标识符来确定相应医疗设备的类型、型号等。然后，应用1002选择与医疗设备的类型、型号、屏幕等相对应的数据模板或规则。
数据模板定义或指定图像中包含的某些医疗信息的数据字段。通常，图像包括由医疗信息组成的所提取的文本。在一些情况下，并非所有提取的医疗信息都是必需的或必要的。相反，仅需要已记录图像中的某些医疗信息被录入到用户界面或患者病历的数据字段。相关医疗信息或相关医疗信息是指为填写到应用1002的用户界面的数据字段中，或更一般地，为填写到患者的病历中而识别或选择的医疗设备数据或医疗信息。
图16示出根据本公开的示例实施例的用于记录和处理用于医疗信息提取的图像的个人移动通信设备200a的示意图。个人移动通信设备200a的图示是示例性的，并且一些框可以被组合、进一步被划分或去除。另外，在一些实施例中，个人移动通信设备200a可以包括诸如存储指令的存储器1018的附加块，指令在由数据处理器1602(或更一般地，处理器1016)执行时，使应用1002处理图像以提取医疗信息。
示例数据处理器1602可以被配置为管理从一个或多个图像获取医疗信息。这种管理包括经由屏幕1002显示一个或多个相机消息，该消息提供提示临床医生或患者(例如，操作员)记录某些图像的信息。可替代地，在患者已经选择使用图像录入方法将医疗信息输入到应用1002的一个或多个数据字段中之后，数据处理器1602可以初始化图像处理模式。在选择图像录入方法之后，数据处理器1602被配置为获取一个或多个图像。
在一些实施例中，数据处理器1602使个人移动通信设备200a打开相机应用以使得患者能够记录一个或多个图像。患者可以选择将进一步处理或丢弃哪个记录图像。分析所选择的图像以识别用于可能填写到应用1002的一个或多个用户界面的数据字段的文本(作为医疗信息)。
在其他实施例中，数据处理器1602可以通过用于获取图像的一个或多个步骤来指导患者。数据处理器1602可以基于患者选择了哪些数据字段来执行工作流程或例程。例如，数据处理器1602基于患者选择收缩压数据字段1402来执行用于从血压监测仪获得图像的血压工作流程。
在示例中，图16的数据处理器1602被配置为显示相机消息，该相机消息标识医疗设备、医疗设备的用户界面窗口和/或将被记录的医疗设备上的标识符。数据处理器1602还可以显示指定用于成像的医疗设备的用户界面窗口的导航消息。此外，如果在预定时间段(例如，五分钟)内未记录图像，则数据处理器1602可以显示提醒消息。消息可以包括提供指令和/或识别用于成像的预期目标的文本。消息还可以包括关于如何使用医疗设备的控制界面导航到医疗设备的某个用户界面窗口的指令。消息可以进一步包括图形元素，诸如医疗设备的示例性图示、消耗品、标识符1012和/或要记录其图像的用户界面窗口。
应当意识到，在一些实施例中，数据处理器1602不显示消息。相反，数据处理器1602对由患者记录的图像进行反应以确定相关的医疗信息。例如，在接收到记录图像的指示后，数据处理器1602操作工作流程，其中，应用1002提示临床医生识别已经从其记录了图像的医疗设备。该提示可以包括可用的或常见医疗设备的下拉菜单。在其他示例中，数据处理器1602使用一个或多个数据模板或数据标签自动地识别医疗信息，以确定哪个提取的医疗信息将被填写或写入用户界面或病历的数据字段中。
为了记录图像，示例数据处理器1602和图像处理器1604(更一般地，处理器1016)结合相机1004提供对应用1002的操作。患者经由相机用户界面1606(例如，个人移动通信设备200a上的触摸屏或按钮)提供指示以记录图像。例如，当相机聚焦在医疗设备用户界面窗口或标识符1012上时，患者启动相机用户界面1606。数据处理器1602接收该指示并指示相机1004记录图像。所记录的图像从相机1004传送到图像处理器1604。另外，在个人移动通信设备200a的显示界面1022上，由数据处理器1602显示图像的副本。
在一些实施例中，数据处理器1602可以使重影出现在显示界面1022上，该重影说明了要记录的图像。在预览模式下，重影被提供在相机1004提供的图像流的顶部。重影的目的是向临床医生或患者提供帮助，以确认要记录的图像包含所需的医疗信息并以适当的距离记录。例如，数据处理器1602可以在给定的医疗设备上显示给定的标识符的重影。患者对准个人移动通信设备200a，使得标识符1012a的图像流与重像在位置上对准。然后患者可以记录标识符1012a的图像。在一些情况下，数据处理器1602使用图像分析来确定重影和图像流之间的增量。数据处理器1602可以使得显示指令，该指令提示患者沿某个方向移动个人移动通信设备200a以减小所确定的增量。数据处理器1602可以确定增量何时低于阈值，以指示图像被对准。一旦图像基本上对准，数据处理器1602就可以在显示界面1022上提供图形指示，该图形指示指示可以记录的图像或者自动地使图像被记录而无需来自患者的输入。
数据处理器1602可以提供要求患者接受图像的提示。在经由相机用户界面1606接收到接受指示之后，图像处理器1604可以分析图像以识别或以其他方式提取文本。在一些情况下，数据处理器1602可能不提示临床医生接受图像。相反，患者可以经由相机用户界面1606提供指示以删除图像。在删除图像之前，图像处理器1604执行分析以识别文本。
为了识别文本，图像处理器1604使用例如OCR。另外，图像处理器1604可以相对于图像的中心或原点，确定文本的定位或位置。在一些情况下，图像处理器1604可以将二维坐标分配给每个字符或字符组。位置文本信息可以作为元数据被存储到图像的图像文件中。图像处理器1604还可以使用个人移动通信设备200a的时钟来将日期/时间(对应于记录图像时的时间)附加到与图像相关联的元数据上。
除了执行OCR以识别文本之外，图像处理器1604还可以被配置为使用图像分析来识别患者、医疗设备和/或消耗品。例如，图像处理器1604可以访问医疗设备图像库以识别图像内的医疗设备。在该示例中，图像处理器104可以使用图像匹配例程来确定匹配。可以代替具有标识符1012的医疗设备来进行这种比较。图像处理器1604可以使用类似的例程和/或算法来识别消耗品1006。
示例数据处理器1602被配置为解码标识符1012以确定消耗品的医疗设备的类型。解码可以包括将线和/或矩形的位置和粗细与有关医疗信息相关联。编码线和矩形可以对应于字母和/或数字的序列。例如，数据处理器1602可以使用标识符1012的线或矩形来确定设备型号、医疗设备类型、资产编码等。已解码的标识符1012可以提供用于填写到应用1002的用户界面的一个或多个数据字段中的相关医疗信息。附加或可替代地，已解码的标识符可以由数据处理器1602使用来选择用于从医疗设备或消耗品获取图像和/或确定数据模板的工作流程。
图16的示例图像处理器1604将具有所提取的或以其他方式识别的文本和/或医疗信息的图像传送到数据处理器1602。示例数据处理器1602使用例如来自数据模板数据库1608的一个或多个数据模板来从所提取的文本中识别相关医疗信息。在一些示例中，数据处理器1602从临床医生服务器200b接收数据模板，然后可以将其存储在数据库1608中。在其他示例中，数据处理器1602维护具有数据模板的数据库1608。
图17示出了根据本公开的示例实施例的数据模板1700的示意图。图像处理器1604(例如，应用1002)使用示例数据模板1700来将所提取的文本识别为相关医疗信息。通常，医疗设备的屏幕显示医疗信息。某些信息与应用1002的用户界面的数据字段内容有关。其他数据可能不太相关或不相关。此外，根据医疗设备的型号，医疗信息可能位于不同的位置或具有不同的标签。数据模板1700被配置为指定用于特定家用治疗仪90的相关医疗信息的位置和名称。
数据模板1700与用于医疗设备和/或消耗品的不同类型和/或型号的多个其他数据模板一起被存储在数据库1608中。在接收到医疗设备的标识符1012(或患者的医疗设备的规格或数据字段)之后，图像处理器1604选择相应的数据模板1700。附加地或可替代地，图像处理器1604可以使用图像处理来使用例如信息标签或文本位置来选择与记录的图像最匹配的数据模板。
图17的示例数据模板1700包括设备数据(或文本)字段1702、1704、1706和1708，其指定某些医疗信息位于医疗设备的特定用户界面窗口上。在一些示例中，数据模板1700是图形的，使得执行图像分析以将字段1702至1708与图像中所提取的文本对齐。在其他示例中，数据模板1700包括具有相对于原点的设备数据字段1702至1708中的每一个的坐标或位置的文件(或其他数据结构)。图像处理器1604基于与数据模板1700中的位置的实质匹配，使用提取的文本来识别图像中的原点，并且识别用于数据字段1702至1708中的每一个的文本。在一些示例中，图像处理器1604可以缩放图像以匹配数据模板1700的大小或坐标空间。
除了坐标和/或位置之外，一些所示的数据字段1702至1708还可以包括标签文本。例如，设备数据字段1702包括标签文本“超滤窗口”，而设备数据字段1704a包括标签文本“UF Vol”。图像处理器1604将标签文本与从图像提取的相似文本匹配。在一些情况下，标签文本之间的匹配仅用于标识设备数据字段，而不是使用位置或图像分析。
包括用于非相关设备数据字段的标签文本的标签文本之间的匹配可以被用来确认图像来自医疗设备的正确窗口或屏幕。例如，图像处理器1604可以将标签文本“超滤窗口”与对应的已提取的文本进行匹配，该文本在记录图像的相对同一位置中。匹配确认图像是从肾衰竭治疗医疗设备的超滤窗口记录的。但是，所提取的文本不是用于患者的病历的相关医疗信息。如果标签文本与所提取的文本不匹配，则图像处理器1604可以显示消息，提示患者记录肾衰竭治疗医疗设备的超滤窗的图像。
与设备数据字段1706和1708相关联的标签文本可以被用来确认记录的图像是当前的，或在所确定的时间段内记录的。例如，医疗设备的一些窗口显示当前日期和时间。该信息可以由图像处理器1604提取，并使用设备数据字段1706和1708进行标识。图像处理器1604将所提取的日期/时间与设备数据字段1706至1708相关联的日期/时间规则或限制进行比较，以确定记录的图像是否是当前的。例如，如果日期不匹配或时间不在个人移动通信设备200a上的当前时间的预定阈值(例如，5分钟、15分钟、60分钟、3小时等)内，则图像处理器1604可以确定需要记录另一张图像。
应用1002使用图17的示例设备数据字段1704a和1704b来识别相关医疗信息。在一些情况下，应用1002可以显示指示设备数据字段l704a和l704b与用户界面(例如，用户界面1400或1500)的所选数据字段相关的标志或元数据。通过比较，设备数据字段1702、1706和1708可以包括指示相应提取的数据不相关的标志或元数据。在图17所示的示例中，图像处理器1604使用数据字段1704a的标签文本来定位图像中的相应的提取文本。然后，图像处理器1604使用设备数据字段l704a和l704b或文本值标记之间的位置关系来从图像中识别与超滤量的数值相对应的所提取的医疗信息。图像处理器1604从图像复制与字段1704b有关的提取医疗信息以填写例如图14的收缩压数据字段1402。
如上结合图17所讨论的，图16的数据处理器1602可以使用图像中的文本的已知位置关系和文本标签来确定所提取的文本中的哪个对应于相关医疗信息。在一些实施例中，数据处理器1602基于医疗设备和/或消耗品的型号或类型的指示来选择数据模板。该指示可以由标识符1012的先前图像确定，该标识符的先前图像经由相机用户界面1606从患者接收，和/或通过选择将填写医疗信息的、用于应用1002的用户界面的数据字段指定。在其他示例中，数据处理器1602将数据库1608中的数据模板与具有所提取的文本的图像进行比较以找到匹配。在这些其他示例中，数据处理器1602使用文本标签以及图像和数据模板之间的文本位置来确定匹配。
示例数据处理器1602被配置为在识别相关医疗信息之后，将相关医疗信息写入或以其他方式填写到应用1002的用户界面的一个或多个数据字段中。在一些实施例中，数据处理器1602被配置为使用数据模板，自动地填写应用1002的用户界面的数据字段。为了自动地填写医疗信息，数据处理器1602将与数据模板的字段相关联的文本、标签和/或元数据与应用1002的一个或多个用户界面的文本、标签、元数据和/或其他数据字段信息进行比较。如果文本、标签和/或元数据中的至少一些匹配，则数据处理器1602识别与数据模板的匹配字段相对应的某些文本(例如，数值)。所标识的文本被写入应用1002的用户界面的相应匹配数据字段。
在其他实施例中，数据处理器1602被配置为提示患者选择数据模板的一个或多个字段以填写应用1002的用户界面的一个或多个数据字段。图18示出了根据本公开的示例实施例，示出填写用户界面1400的数据字段1402至1406的患者的图。在所示示例中，在个人移动通信设备200a上打开用户界面1400。为了将医疗信息输入到数据字段1402至1406中，患者顺序地或一起选择每个数据字段。对于每个选择，应用1002显示询问患者如何输入数据的提示。在患者选择照片录入方法之后，应用1002打开相机应用以使得患者能够使用个人移动通信设备200a记录血压监测仪104的屏幕的图像1800。在一些实施例中，如上所述，应用1002可以显示文本或图形以帮助患者获取图像。
在记录图像1800之后，应用1002执行OCR操作以提取文本。然后，应用1002确定与所提取的文本相对应的数据模板1801。在一些实施例中，应用1002将图像内的文本和/或标签的位置与数据模板中的文本和/或标签位置进行匹配，以找到匹配的数据模板。在其他示例中，患者可以指定血压监测仪104的指示，这使得应用1002可以定位相应的数据模板1801。在其他示例中，应用1002可以首先提示患者记录血压监测仪104的标识符1012a的图像。来自标识符的数据被应用1002使用来选择数据模板。不管数据模板1801如何被识别，应用1002都将数据模板1801应用于图像1800中的所提取的文本。该处理包括应用1002识别相似文本的组或字段。在一些情况下，应用1002可以基于字母和/或单词之间的间隔来识别相似文本的组或字段。
在图18的所示示例中，应用1002为不同的文本集提供字段1802、1804a、1804b、1806、1808和1810。患者选择其数据将被填写到用户界面1400的所选数据字段中的字段。例如，为了填写收缩压数据字段1402，患者选择字段1804a。患者的选择使应用1002将至少一些数据从字段1804a复制到数据字段1402。数据字段1402可以包括指定仅可以接受整数值的规则。应用1002从所选字段1804a中读取文本以获取整数值(即“145”)。然后，应用1002将识别出的整数值填写到收缩压数据字段1402中。患者可以使用图像1800继续用户界面1400的其他字段1404至1410。在每种情况下，患者都可以在手动、无线或经由图像输入数据之间进行选择。如果需要第二图像(例如，由应用1002提示或由患者确定)，则应用1002使得患者能够记录和查看多个图像。应用1002将适当的数据模板应用于每个记录的图像。相应地，应用1002使得患者能够使用一个或多个记录的图像将信息输入到用户界面1400中，就像患者正在手动输入值一样。
在一些实施例中，应用1002，更具体地说，数据处理器1602对用户选择的所提取的数据执行检查，以确保这些值在预定范围内和/或是指定的类型。应用1002可以对患者手动输入的数据或从医疗设备无线接收的数据执行类似的检查。用户界面的每个数据模板和/或数据字段可以包括用于某些字段的元数据或规则，这些元数据或规则提供阈值或值的可接受范围。例如，用于体重数据字段的元数据或规则可以指定值的预定可接受范围在20kg和200kg之间。对于超出预定范围的值，应用1002可以在显示界面1022上显示错误，或者提示患者记录另一幅图像或修改该值。
图19示出了根据本公开的示例实施例，用于使用个人移动通信设备200a的应用1002从图像输入医疗信息的示例过程1900的流程图。尽管参考图19所示的流程图描述了过程1900，但是应当意识到，可以使用执行与过程1900相关联的步骤的许多其他方法。例如，可以改变许多框的顺序，某些框可以与其他框组合，以及所描述的许多框可以是可选的。另外，示例过程1900可以包括用于提示患者记录医疗设备的屏幕和/或标识符1012的图像的可选框。
在一个实施例中，当在个人移动通信设备200a上启动应用1002并且与处理器1016一起操作以与临床医生服务器200b建立有线和/或无线连接时，示例过程1900开始(框1902)。建立连接可以包括例如，传送和/或接收一个或多个消息1903，该消息1903提供用于访问和/或写入患者病历的设备地址、患者标识符、设备标识符、网络地址和/或协议信息。在打开应用1002之后，患者导航或以其他方式访问用于输入医疗信息的用户界面(例如，图14和15的用户界面1400或1500)(框1904)。
在框1906之前，患者使用应用1002来选择数据字段并选择将经由照片录入来提供医疗信息。在框1906，个人移动通信设备200a记录医疗设备、消耗品、患者等的图像1907。该图像可以包括医疗设备的标识符和/或屏幕。然后，个人移动通信设备200a确定或识别记录的图像内的文本(框1908)。例如，个人移动通信设备200a可以在图像上执行OCR例程。在图像包括条形码和/或QR码的情况下，个人移动通信设备200a解码条形码和/或QR码。成像或编码的数据被转换为纹理或美国信息交换标准代码(“ASCII”)字符。在一些实施例中，个人移动通信设备200a还可以确定用于所标识的文本的数据字段(框1910)。可以使用例如数据模板来确定数据字段。如上结合图17和18所述，数据模板可以指定某些文本的位置和/或指定某些文本的标签，其被用于将数据字段可操作地放置在所记录的图像内的所识别的文本上。在一些情况下，数据字段和/或数据模板可以由患者选择和/或由医疗设备的标识符1012确定。可替代地，除了使用模板之外，过程1900可以提供最近记录的图像具有用于提取、选择和/或传输的相关医疗信息的指示。
在一个实施例中，示例过程1900通过确定是否有其他图像要记录来继续进行(判定框1912)。在示例中，过程1900可以访问针对特定疗法或治疗需要记录的图像列表。过程1900经由个人移动通信设备200a，可以通过顺序引导患者以获得所有需要的图像，或提供提示以获得包含被确定为需要或丢失的医疗信息的图像。在其他情况下，患者可以确定需要哪些图像。如果要记录另外的图像，则过程1900返回到框1906。
如果不需要另外的图像，如在判定框1912所确定的，则患者开始将相关医疗信息填写到用户界面的数据字段中的处理。所示实施例中的该处理包括使得患者能够选择要从其传送相关医疗信息的图像。图像的选择使个人移动通信设备200a在显示界面1022上显示图像(框1914)。应当意识到，所选择的图像包括识别的文本以及可选地数据字段。患者还可以指定要向其填写数据的用户界面的数据字段(或数据字段中的位置)。
个人移动通信设备200a接收对相关医疗信息和/或具有相关医疗信息的数据字段的选择，以用于将其填写到应用1002的用户界面的设计数据字段中。可以通过患者按压与要填写医疗信息相对应的个人移动通信设备200a的触摸屏1002的区域来执行选择。在实施例中，相关医疗信息和/或字段的选择使个人移动通信设备200a自动地填写所选文本的至少一部分(框1916)。
在已经填写了所选择的文本之后，个人移动通信设备200a基于对用户界面的附加数据字段的选择来确定是否将填写附加相关医疗信息(判定框1918)。在一些示例中，个人移动通信设备200a操作序列或例程，该序列或例程为患者提供提示以选择用于填写到数据字段中的适当的文本和/或图像。如果如由判定框1918所确定的，存在其他相关医疗信息，则过程1900返回框1914和1916，其中，患者为图像字段填写指定图像和/或相关医疗信息。如果如由判定框1918所确定的，不存在用于填写的其他相关医疗信息，则示例过程1900结束。
4.图像/文本附件应用实施例
在一些实施例中，示例应用1002和临床医生服务器200b被配置为使得患者能够提供图像或文本作为其病历的附件或附录。在上述章节中，应用1002提供用户界面的数据字段，作为对所需信息的提示。但是，在一些情况下，患者或临床医生可能希望提供附加信息。附加地或可替代地，应用1002的一个或多个用户界面可以包括用于自由文本输入的数据字段、用于患者输入文本的提示(例如“您今天感觉如何”)，或使得照片或图像能够被并入记录的一部分的功能部件。例如，用户界面1400可以包括与用于与患者腹部流体连接的图像的提示相邻的照片图标，当其被选择时，将打开相机应用，以使得患者能够附加用于与医疗信息一起传送的图像。图像可以存储到适当的患者病历中的设计字段。
个人移动通信设备200a上的示例应用1002被配置为接受由患者提供的图像和/或文本。在实施例中，应用1002被配置为使得患者能够在文本或照片录入之间进行选择。如果患者选择文本录入，则应用1002显示文本框。患者将信息输入到文本框中，该信息由应用1002存储。然后，应用1002可以将一个或多个消息中的信息传送到临床医生服务器200b。临床医生服务器200b上的应用1020确定数据库1010中适当的患者病历，并且定位“注释”或自由文本字段。应用1020将患者提供的文本存储到该字段中。在一些情况下，应用1020还可以包括带有输入的文本的时间/日期戳。该信息为临床医生提供了来自患者的附加信息，包括关于治疗的反馈。
图20示出了根据本公开的示例实施例，可由个人移动通信设备200a上的应用1002显示的用户界面2000的示例，该用户界面2000使得患者能够提供记录的图像。示例用户界面2000包括图像标题字段2002，其可以由患者编辑。用户界面2000还包括一个或多个记录图像2004，或记录图像的预览。应用1002被配置为使得患者能够浏览记录图像的图库文件夹以选择要传送哪些图像。日期字段2006和时间字段2008在用户界面2000中提供指示记录所显示的图像的日期/时间的信息。患者可以选择“垃圾桶”按钮以丢弃图像2004，或者可以选择“上传”按钮以将图像2004从应用1002传送到临床医生服务器200b。应用1002的示例照片捕获功能部件使得患者能够归档与家用治疗仪90的流体管线连接或与治疗有关的生理状况。临床医生服务器200b处的应用1020被配置为将所接收的图像2004附加到或以其他方式链接到患者的病历。
5.经由文本手动/无线/图像录入医疗信息实施例
在一些实施例中，图10至12的个人移动通信设备200a可能不能安装或操作应用1002，或者患者可能决定不安装应用1002。然而，临床医生服务器200b在注册处理期间仍然注册个人移动通信设备200a。除了经由应用1002接收医疗信息，临床医生服务器200b的数据获取模块1104确定要执行例程或算法以经由个人移动通信设备200a提示或以其他方式从患者获得医疗信息。示例数据获取模块1104可以读取患者的注册文件和/或病历，以确定已注册了个人移动通信设备200a但未安装应用1002。
在一些实施例中，数据获取模块1104被配置为通过一个或多个文本消息从患者获得医疗信息。例如，在对应于规定治疗的时间的设计时间，数据获取模块1104可以传送提示患者使用已注册的个人移动通信设备200a用医疗信息做出响应的一个或多个文本消息。在其他情况下，数据获取模块1104被配置为响应于来自患者的文本以开始用于获取医疗信息的序列或例程。在其他情况下，患者可以将带有医疗信息和/或图像的文本消息发送到数据获取模块而没有提示消息。
图11的示例数据获取模块1104被配置为格式化或以其他方式构造用于填写到患者病历的一个或多个数据字段中的所接收的信息。通常，从文本消息接收的医疗信息是非结构化的。换句话说，文字消息并未提供对患者病历的设计字段的明确关联或参考。相反，数据获取模块1104被配置为确定文本消息中接收的医疗信息的适当字段。
在一些实施例中，数据获取模块1104使用从个人移动通信设备200a接收的文本消息的上下文来确定数据字段。例如，患者可以发送包括文本“收缩压145”的消息。数据获取模块1104将至少一些文本(例如，字符串中的一个或多个单词)与字段数据标签、关键字和/或元数据进行比较。如果至少一些单词匹配，则数据获取模块1104被配置为识别文本消息的内容中的数值，并将识别出的数值写入与匹配文本相对应的患者病历的数据字段中。在一些实施例中，数据获取模块1104可以在写入该值之前，将该值与值的可接受范围进行比较。如果该值在可接受范围之外，则数据获取模块1104可以将指示错误的消息或提示患者重新输入该值的消息发送到个人移动通信设备200a。
在这些实施例中，数据获取模块1104可以被配置为如果来自所接收的文本消息的文本不能被适当地放置到数据字段中，则向患者发送后续文本。例如，数据获取模块1104可以接收具有包括“血压145”的文本的消息。数据获取模块1104基于匹配文本，确定该消息可以对应于“收缩压”或“舒张压”血压数据字段。因此，数据获取模块1104将带有询问患者该值是“收缩压”还是“舒张压”的文本的消息发送到个人移动通信设备200a。
在其他实施例中，数据获取模块1104通过一系列消息(可以由例程或算法定义的)提示患者提供某些医疗信息。序列的顺序是已知的或已定义的，并且对应于病历中的数据字段。这样，数据获取模块1104自动地确定对某个提示的响应对应于与该提示有关的病历的数据字段。例如，数据获取模块1104发送文本消息，提示患者进行“收缩压测量”。数据获取模块1104确定对文本的响应包含用于“收缩压测量”的值。数据获取模块1104可以分析接收到的消息以识别其他文本中的数值和/或将该值与可接受范围进行比较。在确认患者提供了具有医疗信息的可接受响应之后，数据获取模块1104基于消息序列，确定要发送到个人移动通信设备200a的后续消息。
除了接收带有文本的消息之外，数据获取模块1104还可以接收带有照片附件的消息。类似于上文结合图16至19描述的过程，数据获取模块1104被配置为处理图像以提取文本并识别用于病历的一个或多个数据字段的相关医疗设备数据。此外，尽管以上公开内容描述了使用文本消息，但是数据获取模块1104可以经由诸如电子邮件、即时消息或基于Web的消息、社交媒体帖子等其他通信介质来附加地或可替代地接收医疗信息和/或照片。
图21示出了根据本公开的示例实施例的可由临床医生服务器200b的数据获取模块1104用来填写患者病历的数据字段的患者医疗模板2100的示意图。模板2100的字段可以对应于或以其他方式被链接或引用到患者病历的数据字段。在其他实施例中，可以将完成模板2100的副本存储到病历或作为病历本身。在一些实施例中，患者医疗模板2100可以是患者病历的一部分或以其他方式与之集成。
示例模板2100包括预定义字段2102、2104、2106、2108、2110、2112、2114、2116、2118和2120，其对应于肾衰竭治疗(“RFT”)。示例数据获取处理器1104可以基于为患者规定的治疗来选择模板2100。尽管示出了RFT模板2100，但是示例数据获取模块1104可以选择专门为治疗前数据获取、治疗后数据获取等配置的其他模板。例如，治疗前采集模板可以包括用于血压、脉搏和体重的数据字段。
应当意识到，在其他实施例中，患者医疗模板2100可以包括更多或更少的字段。例如，模板2100可以另外包括用于治疗前患者体重和治疗后患者体重、患者葡萄糖水平和/或患者出生日期的数据字段。在另一示例中，模板2100可以包括用于填写率、停留时间、排液或流体去除率、血液流率、流出剂量、超滤去除率、透析液去除率、注入的总透析液输液、透析液流量、更换前流量、更换后流量、患者体重平衡、返回压力、多余的患者体液、过滤分数、剩余时间、透析液浓度、透析液名称、患者标识符、房间标识符、护理区域标识符、指示何时生成数据的时间戳、警报条件、提醒条件和/或事件的字段。
在一些实施例中，数据获取模块1104被配置为基于来自患者的提示来选择模板2100。例如，患者可以向数据获取模块1104发送包括“手动交换”文本的消息。作为响应，数据获取模块1104识别并选择用于手动交换的模板2100。在另一示例中，患者可以经由个人移动通信设备200a向数据获取模块1104发送包括“治疗前”或“开始治疗”的文本的消息。作为响应，数据获取模块1104识别并选择模板用于获取在治疗开始之前所需的医疗信息。
在图21所示的示例中，示例数据字段包括用于患者姓名的字段2102、用于患者标识符的字段2104、用于患者体重的字段2106、用于患者血压的字段2108、用于治疗日期的字段2110、用于去除UF量的字段2112、用于提供给患者的总流体量的字段2114、用于葡萄糖水平的字段2116、用于治疗处方标识符的字段2118，以及用于一次性盒标识符的字段2120。在向临床医生服务器200b注册了肾治疗仪90的情况下，数据获取模块1104可以至少去除字段2112至2120(或选择省略具有字段2112至2120的单独模板)，因为这些信息已经由机器90提供。但是，如果患者正报告手动更换，则可以在模板中使用字段2112至2120。此外，模板2100可以基于已经注册的至少一些患者信息省略字段2102和2104。
可以从医疗信息(包括设备信息、患者信息和/或消耗品信息)的一种或多种不同来源填写患者医疗模板2100的示例数据字段。例如，可以从由患者的标识符1012(或患者佩戴的标识符1012)的个人移动通信设备200a记录的图像填写患者姓名字段2102和患者标识符字段2104。可以从由血压监测仪104的屏幕的个人移动通信设备200a记录的图像填写血压字段2108，而可以从由秤106的屏幕的个人移动通信设备200a记录的图像填写体重字段2106。日期字段2110、去除UF字段2112和流体填写字段2114可以从由家用治疗仪90的屏幕(示出治疗状态窗口)的个人移动通信设备200a记录的图像填写。类似地，右旋葡萄糖水平字段2116可以从由家用治疗仪90的屏幕(示出设置窗口)的个人移动通信设备200a记录的图像填写，而处方标识符字段2118可以从由家用治疗仪90的屏幕(示出处方窗口)的个人移动通信设备200a记录的图像填写。最后，可以从由一次性盒消耗品1006的标识符1008的个人移动通信设备200a记录的图像填写盒标识符字段2120。如上所述，数据获取模块1104可以接收具有用于字段2102至2120的文本的一个或多个消息，除了接收包含医疗信息的图像之外。
图21所示的患者医疗模板2100被配置为存储在临床医生数据库1010上，并由图10和11所示的临床医生服务器200b访问。在接收到填写用于患者的模板的请求时，临床医生服务器200b被配置为制作模板2100的副本或创建模板2100的实例。从个人移动通信设备200a接收的医疗信息由数据获取模块1104输入到模板2100的副本或实例的适当数据字段2102至2120中。一旦完成，将副本或实例作为患者的病历存储在临床医生数据库1010存储库中。
在一些实施例中，数据获取模块1104结合或替代示例患者医疗模板2100来操作例程2150。在一些实施例中，例程2150可以被编程为用于各个数据字段2102至2120的元数据或计算机可执行代码。在其他示例中，例程2150可以与患者医疗模板2100相关地被存储在临床医生数据库1010中。此外，在这些其他示例中，选择模板2100导致例程2150被执行。示例例程2150包含例程模块2152至2164，其提供数据字段2102至2120与相应的医疗设备、标识符1012和/或消耗品1006之间的关联。
例程模块2152至2164中的至少一些可以与数据模板(例如，图17的数据模板1700)相关联或以其他方式相关。数据获取模块1104被配置为当患者在消息中提供图像和/或文本时，访问用于相应例程模块2152至2164的数据模板。例如，在执行用于血压的例程模块2156的同时，数据获取模块1104发送消息，该消息提示个人移动通信设备200a进行“收缩压测量”。患者使用包含血压计104的屏幕或刻度盘的图像的文本消息进行响应。数据获取模块1104被配置为访问对应于或参考用于血压测量的例程模块1156的数据模板。然后，数据获取模块1104应用该数据模板以使用上文结合图16至19所述的过程来从图像提取文本，以识别用于填写到模板2100的血压数据字段2108中的相关收缩压医疗信息。
示例例程2150可以被配置为基于由数据获取模块1104接收的一个或多个消息，在来自患者的请求后开始。例如，数据获取模块1104可以接收具有包括“开始”、“启动”和/或“预处理”的文本的消息。接收到该消息使数据获取模块1104确定并启动例程2150，以填写模板2100的数据字段2102至2120。在其他示例中，数据获取模块1104在涉及治疗的预定时间，将由例程2150指定的第一消息发送给患者。在从个人移动通信设备200a接收到具有适当医疗信息的响应消息之后，数据获取模块1104顺序地发送由例程2150指定的消息。以这种方式，数据获取模块1104根据预定顺序，控制从患者获取医疗信息。直到从个人移动通信设备200a接收到适当的响应消息(以及将医疗信息填写到模板2100的指定数据字段2102至2120中)为止，数据获取模块1104才以由例程2150定义的顺序发送下一条消息。
在示出的示例中，患者环模块2152可以包括元数据或预格式化的消息，其指示患者记录患者的腕带的图像。患者环模块2152还可以包括字符验证检查，以确保接收到的医疗信息符合患者姓名和/或患者标识符的文本要求。例如，患者环模块2152可以拒绝或丢弃包括数字的患者姓名的医疗信息。
体重秤模块2154可以包括指示患者记录标识符1012c的图像和图10的体重秤106的屏幕的元数据或预格式化消息。体重秤模块2154还可以包括字符验证检查，以确保所接收的医疗信息在数值和/或正确的单位类型的可接受范围内。在一些情况下，体重秤模块2154可以使用来自标识符1012c的医疗信息来确认来自体重秤106的屏幕的医疗信息是患者体重医疗信息。在其他情况下，来自标识符1012c的医疗信息被用于基于例如体重秤106的型号或类型来选择数据模板。数据获取模块1104使用该数据模板来识别从体重秤106的屏幕的图像中提取的相关体重秤医疗信息。
相对于血压监测仪104，血压模块2156类似于体重秤模块2154。肾衰竭治疗(“RFT”)模块2158至2162也类似于体重秤模块2154。然而，对于需要来自其的医疗信息的每个不同的窗口，多个模块2158至2162被用于家用治疗仪90(或手动交换)。例如，模块2158提供用于获取家用治疗仪90的标识符1012的图像以及示出治疗状态窗口的第一窗口的消息，而模块2160提供用于获取家用治疗仪90的设置窗口的图像的一个或多个消息，以及模块2162提供用于获取家用治疗仪90的处方窗口的图像的一个或多个消息。
盒模块2164可以包括元数据或预格式化消息，其指示临床医生或患者记录标识符1008、一次性盒消耗品1006和/或包装或盒消耗品自身上的标签的图像。应当意识到，如果患者医疗模板2100包括附加的数据字段，则例程2150可以包括附件的模块，或者如果模板2100包括更少的字段，则例程2150可以包括更少的模块。
一旦使用例程2150接收到医疗信息，应用1020的数据获取模块1104就使用数据验证检查来确保数据在可接受的范围内、正确地格式化和/或处于适当的单位。在一些情况下，例程2150的模块可以包括转换或格式化指令，其由数据获取模块1104使用来准备要包括在模板2100和/或患者的病历的相应字段中的医疗信息。一旦数据处于适当的格式和单位，数据获取模块1104就将医疗信息写入模板2100和/或患者的病历的相应字段。
在替代实施例中，患者医疗模板2100可以不具有相关联的例程。相反，图11的数据获取模块1104被配置为读取患者医疗模板2100的数据字段2102至2120以确定例如不完整的数据字段。在这些替代实施例中，数据获取模块1104识别丢失的数据，并将一个或多个消息传送到个人移动通信设备200a，提示患者丢失的数据。
为了填写数据字段，在一些实施例中，数据获取模块1104可以读取数据字段2102至2120的名称(以及任何相应的元数据)以创建并发送消息给患者来提示记录某些图像。在示例中，体重数据字段2106包括将体重秤识别为相关医疗设备的元数据。数据获取模块1104确定未填写数据字段2106、读取相应的元数据，并且构造消息，该消息指示个人移动通信设备200a的患者记录体重秤的屏幕的图像。在所示的实施例中，数据获取模块1104可以依次搜索模板2100(或患者的病历)中的未填写的数据字段，并相应地经由个人移动通信设备200a显示的消息向患者请求医疗信息。可替代地，数据获取模块1104可以根据预定的次序或顺序来通过模板2100。例如，数据获取模块1104可以首先搜索与患者腕带相关联的数据字段，然后搜索用于体重秤医疗设备的数据字段、用于血压医疗设备的数据字段以及用于肾衰竭治疗医疗设备的数据字段。
图22是根据本公开的示例实施例的图11的临床医生服务器200b的数据获取模块1104的示意图。应当意识到，数据获取模块1104的图示是示例性的，并且一些框可以被组合、进一步划分或去除。另外，在一些实施例中，数据获取模块1104可以包括附加框，诸如用于用户界面的框。
示例数据获取模块1104(并且更一般地，临床医生服务器200b)包括提供与个人移动通信设备200a的连接性的接口2202。接口2202可以包括例如互联网端口或连接。在一个实施例中，接口2202被配置为从个人移动通信设备200a接收消息并将其转换成兼容于内部处理的格式。例如，接口2202可以将SMS或文本消息转换成HL7或ASCII格式。示例接口2202还被配置为格式化或转换消息以传输到个人移动通信设备200a。在一些情况下，接口2202可以加密消息以进行传输和/或解密接收到的消息。
示例数据获取模块1104包括模板处理器2204，模板处理器2204被配置为管理从个人移动通信设备200a到患者医疗模板2100或病历的医疗信息的写入或填写。例如，在来自患者或临床医生的请求后，或者自动地，模板处理器2204从患者医疗模板数据库2206中选择模板。模板处理器2204使用所选择的模板(例如，图21的模板2100)来操作例程(例如，例程2150)(如果可用或配置的话)，以从个人移动通信设备200a获取医疗信息。
示例模板处理器2204被配置为从例程(例如，例程2150)的模块中识别消息，以传输到个人移动通信设备200a。在一些情况下，可以以预定顺序传送消息，以通过填写患者医疗模板的处理指导或引导临床医生或患者。例如，模板处理器2204可以读取图21的例程2150的模块2156，并且确定要传送的消息，提示患者记录秤106的标识符1012c的图像。模板处理器2204可以被配置为在识别将传送的、来自例程模块2156的消息之前等待直到接收到与标识符1012c有关的医疗信息(用于填写图21的数据字段2106)为止。在其他情况下，模板处理器2204基于从个人移动通信设备200a接收的消息来选择要发送的消息。例如，处理器2204可以接收与体重秤106的标识符1012c相关联的医疗信息。响应于接收到的医疗信息，模板处理器2204可以确定模块2154对应于接收到的数据，并因此选择提示患者记录体重秤104的屏幕的图像的消息。如图22所示，个人移动通信设备200a显示来自模板处理器2204的文本消息，指示患者记录体重秤106的屏幕2220的图像。
除了发送消息之外，模板处理器2204可以被配置为选择数据模板。在所示实施例中，数据模板被存储在数据模板数据库2208中。模板处理器2204基于在与标识符1012相对应的医疗信息中指示的医疗设备的类型或型号来选择数据模板。在一些情况下，患者可以经由消息向模板处理器2204指定医疗设备类型的型号和/或类型。此外，如上所述，模板处理器2204可以从个人移动通信设备200a接收图像、从图像中提取文本，并且从数据库2208中选择适当的数据模板以如上所述的从(多个)图像中识别相关的医疗信息。
在一些实施例中，模板处理器2204可以从个人移动通信设备200a接收消息流，该消息流包含用于患者医疗模板2100或患者病历的基本上所有的医疗信息。在这些实施例中，模板处理器2204读取与该数据一起提供的标签、元数据和/或设备数据字段信息，以确定将向其填写或写入数据的模板2100的数据字段。例如，模板处理器2204将模块的元数据或信息(或数据字段2102至2120本身)与通过医疗信息提供的标签、元数据和/或设备数据字段信息相匹配，以确定模板2100的适当数据字段。
在填写或以其他方式完成患者医疗模板之后，图22的模板处理器2204被配置为将完成的模板存储到临床医生数据库1010。这可以包括使用模板2100填写患者的病历，其中，模板中的字段对应于、链接到或引用患者的病历中的字段。在其他示例中，写入病历可以包括将填写的模板存储到患者的病历中或将模板2100存储为病历本身。
图23和24是根据本公开的示例实施例，使用由图10至12以及图22的个人移动通信设备200a记录的图像(和/或从其接收的文本消息)，填写图21的医疗设备模板2100的示例过程2300和2350的流程图。尽管参考图23和24所示的流程图描述了过程2300和2350，但是应当意识到，可以使用执行与过程2300和2350相关联的步骤的许多其他方法。例如，许多框的顺序可以改变，某些框可以与其他框组合，并且所描述的许多框可以是可选的。在实施例中，如果临床医生服务器200b与个人移动通信设备200a之间不存在永久连接，则可以修改框的顺序。相反，在实施例中，个人移动通信设备200a可以首先获取并将基本上所有的相关医疗信息进行排队用于患者医疗模板，直到与临床医生服务器200b的连接可用为止(或按照设计)。在过程2300和2350中所述的动作可以由包括例如个人移动通信设备200a和临床医生服务器200b的多个设备之间执行。
当图10至12和图22的临床医生服务器200b从个人移动通信设备200a接收消息2301时，示例过程2300在图23中开始(框2302)。消息2301指示要对患者执行的治疗或开始发送医疗信息的请求。然后，临床医生服务器200b基于消息2301中指定的治疗类型或患者病历中指定的规定治疗来确定患者医疗模板(例如，图21的患者医疗模板2100)(框2304)。在临床医生服务器200b仅提供完成一种类型的模板(例如，用于肾衰竭治疗的模板)的情况下，消息2301可以指示开始填写空白模板的请求。响应于消息2301，临床医生服务器200b创建用于填写的患者医疗模板的副本。
在提供用于填写的患者医疗模板之后，临床医生服务器200b确定需要来自其的医疗信息的至少一个医疗设备(使用与模板相关联的例程或读取模板本身)，并相应地向个人移动通信设备200a传送第一相机消息2305(框2306)。第一相机消息2305包括指示要记录例如医疗设备的标识符1012的图像的指令。一段时间后，临床医生服务器200b接收消息2307，消息2307包括指示医疗设备的类型的医疗信息(例如，来自标识符1012a的医疗信息)(框2308)。然后，临床医生服务器200b基于包括在消息2307内或在患者的病历中指定的信息，确定设备数据模板(例如，图17的设备数据模板1700)(框2310)。例如，在确定消息2307识别了血压监测仪104(类型和/或型号)之后，临床医生服务器200b确定或定位用于血压监测仪的设备数据模板。临床医生服务器200b加载用于从血压监测仪104的屏幕接收的图像中识别相关医疗设备数据的设备数据模板(框2312)。
示例过程2300在图24中继续，其中，临床医生服务器200b向个人移动通信设备200a传送第二相机消息2313(框2314)。可以基于由消息2307指定的医疗设备的类型来确定第二相机消息2313。此外，第二相机消息2313可以包括用于在用于记录图像的医疗设备上显示某一窗口(或相关医疗信息)的信息。一段时间之后，临床医生服务器200b接收消息2315，该消息2315包括来自医疗设备的窗口的文本或图像(框2316)。示例临床医生服务器200b使用所识别的数据模板从图像中提取相关医疗信息，并确定或以其他方式识别与相关医疗信息相对应的患者医疗模板的数据字段(框2318)。如果消息2315包括文本，则临床医生服务器200b确定或以其他方式识别患者医疗模板中，与相关医疗信息相对应的数据字段。接下来，临床医生服务器200b利用接收到的相关医疗信息填写所确定和/或所识别的模板的数据字段(框2320)。
在填写相关数据字段之后，示例临床医生服务器200b确定是否需要来自与所接收的相关医疗信息相关联的医疗设备的附加相关医疗信息(判定框2322)。例如，临床医生服务器200b可以确定当前医疗设备可以包括仍然需要从中获得相关医疗信息的附加窗口或操作显示器。如果需要附加医疗信息，则示例临床医生服务器200b返回到框2314，并传送用于需要用于其的相关医疗信息的另一窗口的相机消息2313。然而，如果不需要用于当前医疗设备的附加医疗信息，则临床医生服务器200b确定是否需要来自其他医疗设备(或消耗品1006)的医疗信息(判定框2324)。如果需要附加医疗信息，则临床医生服务器200b返回到框2306，并传送相机消息2305，该相机消息2305识别用于成像或从其接收相关医疗信息的另一医疗设备。如果不需要附加的医疗信息来完成患者医疗模板2100，则示例临床医生服务器200b将完成的患者医疗模板2100存储到临床医生数据库1010，作为患者的病历并且过程2300结束。
通过个人移动通信设备200a传送指示要对患者执行治疗或开始输入医疗信息的请求的消息2301，示例过程2350在图23开始(2352)。接下来，个人移动通信设备200a从临床医生服务器200b接收相机消息2305。个人移动通信设备200a使用来自消息2305的信息来向患者显示提示(框2354)。该提示可以指定例如将成像医疗设备的标识符1012。然后，个人移动通信设备200a基于来自患者的输入来记录医疗设备的标识符1012的图像(框2356)。在一些实施例中，如果标识符不可用或者患者不想(或不能)记录图像，则患者可以输入指定医疗设备类型/型号的文本或从下拉菜单中选择。
在记录了标识符1012的图像之后，个人移动通信设备200a提取或以其他方式确定在标识符中编码的医疗信息(框2358)。个人移动通信设备200a将在消息2307中提取的医疗信息发送到临床医生服务器200b。在一些实施例中，个人移动通信设备200a在消息2307内发送所记录的图像。
此后，个人移动通信设备200a从服务器200b接收相机消息2313，该相机消息2313具有用于向患者显示用于记录医疗设备的屏幕(或其他指定区域)的图像的提示的信息(框2360)。个人移动通信设备200a相应地向患者显示提示，该提示具有用于成像医疗设备所需的信息。响应该提示，患者使用个人移动通信设备200a来记录医疗设备的屏幕(或其他指定区域)的图像(框2362)。
在图24中，示例过程2350继续由个人移动通信设备200a创建具有由患者输入的记录图像或文本的文本消息(框2364)。在一些示例中，患者可以修改或指定医疗信息。然后，个人移动通信设备200a传送包括医疗信息或其图像的消息2315(框2366)。
接下来，示例个人移动通信设备200a确定是否需要来自与所提取的相关医疗信息相关联的医疗设备的附加相关医疗信息(判定框2368)。该确定可以包括例如检查以查看是否从临床医生服务器接收到与当前医疗设备有关的附加相机消息(框2360)。如果需要附加医疗信息，则该示例个人移动通信设备200a返回到框2360，并且处理用于需要其相关医疗信息的另一窗口(或医疗设备/消耗品的一部分)的相机消息2313。然而，如果不需要用于当前医疗设备的附加医疗信息，则个人移动通信设备200a确定是否需要来自其他医疗设备(或消耗品1006)的医疗信息(判定框2370)。如果需要附加医疗信息，则个人移动通信设备200a返回到框2354，并处理用于识别另一医疗设备以进行成像的相机消息2305。如果不需要附加医疗信息用于完成患者医疗模板，则示例个人移动通信设备200a结束会话，从而结束过程2350。
6.经由Web浏览器或文件传输手动/无线/图像医疗信息录入
在一些实施例中，图11的数据获取模块1104被配置为使得患者能够使用他们的个人移动通信设备200a经由Web浏览器或文件传输程序来输入医疗信息或提供图像。Web浏览器或文件传输程序使得个人移动通信设备200a能够在不使用应用1002的情况下提供医疗信息和/或图像。在该实施例中，临床医生服务器200b托管被分配了地址或统一资源定位符(“URL”)的网站、API和/或文件传输站点。个人移动通信设备200a上的Web浏览器或文件传输程序被配置为访问托管网站、API和/或文件传输站点以传送医疗信息。
在一些实施例中，数据获取模块1104被配置为提示患者输入用户名和密码以访问网站或文件传输站点。在其他实施例中，数据获取模块1104确定先前已经注册的个人移动通信设备200a并提供访问。在其他实施例中，数据获取模块1104提供邮箱或其他接口(例如，API)以接收医疗信息或图像，而无需为个人移动通信设备200a提供对更安全位置的访问。
一旦患者经由个人移动通信设备200a获得访问权，在一些实施例中，数据获取模块1104提供提示患者医疗信息和/或图像的图形用户界面。用户界面可以类似于结合图14和15描述的用户界面1400和1500。与包含应用1002的个人移动通信设备200a类似，临床医生服务器200b提供接收医疗信息的用户界面和数据字段。数据获取模块1104还可以使得患者能够选择数据录入方法，诸如文本或图像。
在一些实施例中，临床医生服务器200b可以提供菜单以使得患者能够选择适当的用户界面。在其他实施例中，临床医生服务器200b可以基于患者提供的处方治疗或治疗信息来选择需要医疗信息的用户界面。在其他实施例中，临床医生服务器200b的应用1020可以操作例程2150，该例程2150提供用于医疗信息的图形提示。
图25示出了根据本公开的示例实施例的临床医生服务器200b的图，该临床医生服务器200b托管网站或文件传输站点以经由来自个人移动通信设备200a的图像接收医疗信息。在所示示例中，个人移动通信设备200a正在操作被定向到由临床医生服务器200b托管的网站2502的Web浏览器应用2500。网站2502包括用于输入医疗信息的图形用户界面。在该示例中，个人移动通信设备200a记录图10的血压监测仪104的屏幕的图像1800。临床医生服务器200b将数据模板1801应用于图像以提取文本集，如字段1802、804、1806、1808和1810所示。患者选择要将文本填写到网站2502的一个或多个所选数据字段中的字段1802、804、1806、1808和1810。以这种方式，临床医生服务器200b使得患者能够经由网站、文件传输程序或(多个)API来提供医疗信息。
C.数据访问模块实施例
返回图11，示例数据访问模块1106被配置为向患者和临床医生提供对存储在临床医生数据库1010的病历中的医疗信息的访问。如上结合数据获取模块1104所述，个人移动通信设备200a存在不同的可能配置，其中，可以安装或可以不安装应用1002。数据访问模块1106被配置为基于配置提供访问或以其他方式显示数据。为了确定特定患者正在使用哪种配置，示例数据访问模块1106被配置为访问注册表或患者的病历，以识别已注册的个人移动通信设备200a和/或是否安装了应用1002。
在一些实施例中，数据访问模块1106被配置为基于个人移动通信设备200a的操作系统和/或个人移动通信设备200a的能力而不同地提供医疗信息。例如，可以为功能丰富的个人移动通信设备200a指定医疗信息的第一子集，而为功能精简的个人移动通信设备200a提供医疗信息的第二子集。基于注册信息，数据访问模块1104确定应用1002是在功能丰富的设备上还是在功能精简的设备上运行，并且选择相应的医疗信息的第一或第二子集。
示例数据访问模块1106还可以在传送之前，确定是否要将患者病历中的医疗和/或治疗信息转换为不同的格式。例如，医疗信息和/或治疗信息可以以HL7格式存储在病历中。但是，这种格式不利于文本消息和/或应用。示例数据访问模块1106确定要将该数据传送到的个人移动通信设备200a的能力。数据访问模块1106基于指示是否安装了应用1002和/或个人移动通信设备200a是否是功能丰富的设备的注册信息来确定能力。为了在应用1002上查看医疗信息，数据访问模块1106使用一个或多个API将医疗信息和/或治疗信息从HL7格式转换为例如超文本标记语言(“HTML”)格式、JavaScript对象表示法(“JSON”)格式或XML格式(例如，应用格式)。如果数据访问模块1106确定未安装应用1002，则数据访问模块1106经由例如一个或多个API，将信息从HL7格式转换为文本消息或SMS消息格式。因此，示例数据访问模块1106使得患者能够查看患者病历信息，而不管其个人移动通信设备200a的能力如何。
1.经由应用的信息显示实施例
在一些实施例中，数据访问模块1106被配置为经由安装在个人移动通信设备200a上的应用1002显示医疗和/或治疗信息。在这些示例中，数据访问模块1106提供来自一个或多个病历的医疗信息，用于在应用1002提供的一个或多个用户界面的特定字段、图形等中显示。在一些情况下，来自病历的字段被引用到应用1002的用户界面的字段。
图26至29示出了根据本公开的示例实施例，显示由访问模块1006提供的医疗信息的个人移动通信设备200a上的应用1002的图。应用1002可以被配置为在患者选择时显示不同的用户界面2600、2700、2800和2900。在一些情况下，应用1002提供列出可用的不同用户界面的菜单或其他可选图形功能部件。应用1002可以被配置为经由链接到患者病历的数据字段的一个或多个API来接收医疗信息。换句话说，将来自病历的医疗信息插入空白模板，这些模板定义了用于显示医疗信息的图形用户界面。
图26的用户界面2600提供了第一图表2602和第二图表2604，第一图表2602示出了每天去除的总UF，而第二图表2604示出了每个单独的昼夜交换去除的平均UF。应当意识到，在图表2602和2604内显示的医疗信息可能源自家用治疗仪90和/或一个或多个医疗设备。只要信息已经被存储到患者的病历中，则临床医生服务器200b的数据访问模块1106提供对对来自不同来源的医疗信息的访问，从而为患者提供信息透明度。
用户界面2600被配置成使得患者能够选择图表2602和2604上的数据点以提供附加治疗信息。用户界面2600还使得患者能够为图表2602和2604选择时间范围。在接收到选择之后，应用1002将指示选择的消息传送到数据访问模块1106。反过来，数据访问模块1106提供所请求的医疗信息。
图27的示例用户界面2700示出了每个UF交换的平均排液时间。在图表2702中提供了排液时间。在用户界面2600和2700之间，患者可以评估随着时间推移治疗的进展情况。治疗上的任何偏差都应当显而易见，并有助于说服患者坚持处方治疗。
示例用户界面2800包括日历，该日历指示与患者未坚持治疗的天数相比，患者坚持治疗或疗法的天数。患者可以选择其中一天来查看附加医疗信息。例如，用户界面2900显示4月26日的治疗或医疗信息。该信息除了与经由家用治疗仪90去除的UF相比，手动交换期间去除的UF细目之外，还包括一天中去除的UF总量。在所示实施例中，机器治疗信息包括程序名称、规定的治疗时间、实际治疗时间以及去除的UF量。数据访问模块1106可以基于实际治疗时间在规定治疗时间的阈值内来确定是否坚持治疗。在一些实施例中，数据访问模块1106和/或数据获取模块1104可以在接收到医疗或治疗信息时确定坚持，并在患者的病历中设置相应的标记或其他指示以反映该坚持或未坚持。
在一些示例中，在从家用治疗仪90单独接收机器治疗信息的同时，患者经由在个人移动通信设备200a上的应用1002输入用于手动交换的治疗信息。在其他示例中，用户界面2900可以显示发生在患者家中的治疗以及发生在诊所中的治疗。可以基于接收信息的机器、程序名称、治疗类型、处方等来组织信息。所示示例中的用户界面2900相应地提供了针对不同交换而去除的UF的单个显示，从而为患者提供了关于与机器操作的交换相比，手动交换的有效性的信息。图10的示例系统100使得来自两种交换的信息能够被存储在一起(基于治疗日)，以用于后续显示和/或分析。
2.经由Web浏览器的信息显示实施例
在一些实施例中，个人移动通信设备200a可以不安装应用1002。相反，患者可以使用Web浏览应用来访问由临床医生服务器200b托管的网站或界面。在这些实施例中，数据访问模块1006被配置为在一个或多个网页中显示医疗信息和/或治疗信息，类似于图26至29的用户界面2600至2900。在该实施例中，个人移动通信设备200a经由网站访问数据访问模块1106。经由个人移动通信设备200a选择的用户界面或功能部件使得数据访问模块1106显示网页内的医疗信息。数据访问模块1106可以被配置为基于个人移动通信设备200a的Web浏览器类型和/或操作系统来格式化或渲染医疗信息和/或治疗信息。在一些情况下，数据访问模块1106可以在提供对网站的访问之前向患者请求用户名和密码。
3.经由文本的信息显示实施例
在一些实施例中，数据访问模块1106被配置为经由文本消息向个人移动通信设备200a提供医疗信息和/或治疗信息。在这些示例中，数据访问模块1106可以响应于从个人移动通信设备200a接收的文本来提供信息。在其他示例中，数据访问模块1106可以周期性地(例如，每天、每周等)向患者的个人移动通信设备200a传送医疗和/或治疗信息。
在示例中，数据访问模块1106可以接收包括“发送7天UF数据”的文本的文本消息。作为响应，数据访问模块1106识别与从其接收文本消息的个人移动通信设备200a的电话号码相对应的病历。然后，数据访问模块1106可以使用查找表或关键字搜索来识别患者的病历中的字段，该字段包括与UF数据(例如，“7天UF”)有关的匹配字符或文本集。数据访问模块1106复制匹配的文本并创建具有用于前7天的UF值的回复消息，该回复消息被传送到个人移动通信设备200a。附加地或可替代地，数据访问模块1106创建并渲染七天图，类似于图26中的图2602。数据访问模块1106创建图表的图像，该图像作为文本消息中的图像被发送到个人移动通信设备200a。该图像可以被存储为.jpeg、.gif，.png等文件。个人移动通信设备200a的患者可以经由文本消息查看该图表。以这种方式，示例数据访问模块1106被配置为向患者提供对医疗和治疗信息的访问，而不管其个人移动通信设备200a的能力和/或操作系统如何。另外，数据访问模块1106基于患者提供的注册信息和/或在患者的个人移动通信设备200a上是否安装了应用1002的指示，确定如何传送数据。
4.警报/提醒实施例
除了提供医疗和/或治疗信息的显示之外，图11的示例数据访问模块1106还被配置为确定和/或生成用于患者和/或临床医生的警报和/或提醒。数据访问模块1106可以将警报和/或提醒发送到患者的个人移动通信设备200a或临床医生设备152。在一些实施例中，数据访问模块1106可以包括规则表，该规则表指定某些警报/提醒将被发送到哪些设备。临床医生可以使用临床医生设备152订阅某些警报/提醒和/或患者。
数据访问模块1106被配置为基于个人移动通信设备200a被配置为如何显示医疗和/或治疗信息来提供警报/提醒。例如，如果安装了应用1002，则数据访问模块1106通过应用1002的适当用户界面来提供警报/提醒。在一些情况下，应用1002被配置为显示指示警报/提醒的通知。如果未安装应用1002，则数据访问模块1106确定要经由SMS或其他文本消息将警报和/或提醒传送到个人移动通信设备200a。
在一些实施例中，数据访问模块1106包括或有权访问指定要在其下生成警报或提醒的某些条件的数据结构或列表。在示例中，条件可以将单个数据值或趋势(例如30天运动平均值)与可接受值和/或阈值(可以包括硬性限制和/或软性限制)的范围进行比较。在其他示例中，可以基于将不同类型的信息与各自的限制进行比较，基于多个条件来生成警报或提醒。在一些情况下，数据访问模块1106确定从治疗和/或医疗信息计算出的派生信息，然后将其与可接受范围进行比较。下文提供了可以由数据访问模块1106经由文本消息传送和/或在应用1002内显示的警报/提醒的示例。
在示例中，如果检测到患者开始偏离规定的治疗，则数据访问模块1106可以生成警报或提醒。例如，在检测到自接收到治疗信息以来已经过去了两天之后，数据访问模块1106(根据提醒规则操作)将提醒消息传送到个人移动通信设备200a。例如，提醒消息指定患者应当执行治疗。提醒消息还可以包括描述治疗为何重要，或者向患者描述如果未及时进行治疗则其身体会发生什么情况的信息(或信息链接)。如果数据访问模块1106检测到例如四天未接收到治疗信息，则数据访问模块1106将提醒提升为警报(根据警报规则操作)。数据访问模块1106将警报传送到个人移动通信设备200a和/或临床医生设备152以提供对不坚持治疗的严重性的指示。如上所述，基于是否安装了应用1002来由数据访问模块1106传送警报和/或提醒。即使安装了应用1002，数据访问模块1106也被配置为向个人移动通信设备200a传送文本消息以标记患者的注意力。
在一些示例中，患者被规定手动交换。因此，患者必须提供指示手动交换的治疗信息。数据获取模块1106被配置为如果在预定时间段内(例如，在预定治疗之后的2天内)没有接收到手动交换信息，则发送警报或提醒。此外，如果未正确完成手动交换(例如，较短的填写或停留时间)，则数据访问模块1106发送关于交换不足的提醒和/或警报。为了确定不足的交换，数据访问模块1106可以将填写、停留和/或排液时间与预先建立的可接受范围和/或阈值进行比较。在一些情况下，数据访问模块1106可以请求患者执行完全交换。
在示例中，可以生成警报和/或提醒以指示患者应从多个规定的治疗程序中选择不同的治疗程序或对治疗程序进行调整。在该示例中，警报或提醒规则可以指定数据访问模块1106将患者的血压或体重与相应的变化阈值进行比较，同时计算累积的流体值并将其与阈值进行比较。累积的流体值可以由各个流体填写量和排出量来确定，其指示患者腹膜腔中残留的流体。如果血压或体重以及累积的流体值(或趋势)在可接受范围之外，则数据访问模块1106生成警报。该警报可以指示患者积聚了流体，并且应当选择排液持续时间较长(或填写持续时间较短)的治疗程序(或应当调整治疗程序以提供较长的排液持续时间或较短的填写持续时间)。数据访问模块1106发送警报以在个人移动通信设备200a上显示。患者可以经由应用1002或文本消息做出响应，从而使临床医生服务器200b对患者的处方或治疗程序进行适当的变更。
在一些实施例中，警报和/或提醒可以指定条件，在该条件下要提示患者输入附加信息。在这些实施例中，数据访问模块1106将来自家用治疗仪90的治疗信息用作确定患者是否要经由个人移动通信设备200a提供医疗信息的基础。在示例中，数据获取模块1106可以访问警报和/或提醒规则，该警报和/或提醒规则指定条件，在该条件下，提示或文本消息被发送到患者的个人移动通信设备200a，以提示附加的体重或血压测量。例如，如果血压值(或趋势)超过预定阈值，则警报或提醒可以指定需要用于新的血压测量的提示。在其他示例中，如果累积的流体值或UF去除值(或趋势)超出可接受范围，则警报或提醒可以指定需要用于新的血压测量的提示。作为响应，数据访问模块1106经由应用1002发送文本消息或通知，以使患者执行和记录血压测量。在一些情况下，应用1002可以打开用户界面(例如，图30的用户界面3000)，提示患者输入血压信息。如果从个人移动通信设备200a接收的附加数据不在可接受的范围内，则数据访问模块1106可以将提醒提升为警报，该警报被传送到临床医生设备152和/或个人移动通信设备200a。因此，数据访问模块1106被配置为操作确定临界患者状况的规则，该规则在确定是否需要临床医生或患者进一步关注或采取行动之前，寻求来自患者的附加信息。
在另外的实施例中，数据访问模块1106的规则可以指示患者检查和/或对家用治疗仪90进行改变。在示例中，规则可以指定如果在限定的时间段(例如，两天)内没有从家用治疗仪90接收到治疗信息，则数据访问模块1106将向患者发送提醒。在这种情况下，患者可能已经提供了指示发生治疗的医疗信息，数据访问模块1106使用该医疗信息来确定不需要遵守治疗的提醒。相反，数据访问模块1106确定将向患者发送检查家用治疗仪90的网络连接的提醒，从而可以检索存储在机器90上的治疗信息。患者可以使用个人移动通信设备200a对提醒做出响应以指示已检查连接。在接收到来自患者的响应之后，数据获取模块1104可以将查验消息发送到家用治疗仪90以获取丢失的治疗信息。如果仍然不能建立连接，则数据访问模块1106可以向患者、临床医生和/或网络管理员发送提醒，该提醒具有用于激活家用治疗仪90和/或克服网络连接性问题的更具体的指令。
在另一示例中，数据访问模块1106可以包括一个或多个规则，该规则指定响应于治疗信息超出范围而生成提醒。例如，流体填写量和排出量之间的较大差异可能表示透析管或与患者的连接有泄漏。作为响应，数据访问模块1106向患者发送提醒，提示患者去验证流体连接。患者可以提供指示是否检测到泄漏的响应。作为响应，数据访问模块1106确定是否在随后的处理周期(或基本顺序)中纠正了泄漏或是否应该更换管道。数据访问模块1106可以基于治疗和/或医疗信息来确定盒、筒等类似消耗品问题。例如，去除的少量的UF可以提示数据访问模块1106发送对患者的提醒，以验证正连接到家用治疗仪90的透析液和/或浓缩液的浓度。
D.治疗控制模块实施例
图11的示例治疗控制模块1110被配置成使得患者和/或临床医生能够改变家用治疗仪90上的处方和/或程序。为了操作，给家用治疗仪90分配针对患者的一个或多个处方。处方可以指定治疗类型(例如，自动腹膜透析治疗、手动交换治疗、血液透析治疗等)、患者将接受治疗的时间段、治疗液的葡萄糖水平或其他浓缩水平、每天去除的UF量，和/或用于每次治疗的每天或持续时间范围内的次数。每个处方可以包括一个或多个程序。程序可以指定治疗持续时间、要提供给患者的流体总量、要重复的填写,停留,排液周期的数量，和/或治疗是否包括潮汐疗法的指示。处方中的程序差异使得患者或临床医生可以基于患者的状况或活动来更改某些治疗参数。
处方和相关程序被存储到临床医生数据库1010中的电子处方中。在一些实施例中，处方可以被存储到患者的病历中。家用治疗仪90被编程有一个或多个处方。可以经由临床医生或患者在本地执行编程，或者可以从临床医生服务器200b远程执行编程。例如，临床医生服务器200b(例如，治疗控制模块1110)可以在注册之后，将处方的副本从临床医生数据库1010发送到家用治疗仪90。
在一些实施例中，示例治疗控制模块1110被配置为结合个人移动通信设备200a上的应用1002和/或临床医生设备152上的应用来操作，以使得患者和/或临床医生能够选择不同的处方程序和/或处方。图31示出了应用1002的用户界面3100的图，该界面使得患者能够在三个不同程序之间进行选择：短程序、长程序和周末程序。患者可以基于他们的活动和/或情况选择程序。在一些实施例中，应用1002可以显示来自数据访问模块1106的提醒，该提醒基于检测到的体液积聚、体重增加或血压升高来提供改变程序的建议。
在患者经由用户界面3100选择了不同的程序之后，应用1002将指示该选择的消息发送到治疗控制模块1110。作为响应，治疗控制模块1110更新患者的病历以反映改变的程序，包括改变的时间/日期。此外，治疗控制模块1110向家用治疗仪90传送消息，该消息提供改变为所选程序的指令。在一些情况下，该消息可以包括用于新选择的程序的治疗参数。家用治疗仪90因此基于新选择的程序执行下一治疗。在一些情况下，家用治疗仪90可以显示提示以使患者在根据该程序进行操作之前确认新程序。
在一些实施例中，治疗控制模块1110可以执行检查以验证患者被授权对程序进行改变和/或是否允许改变。例如，治疗控制模块1110接收患者期望从短程序改变为长程序的指示。治疗控制模块1110将患者的医疗信息与一个或多个阈值进行比较，以确保该改变不会对患者产生不利影响。例如，如果患者已经积累了相对大量的流体，则治疗控制模块1110可能不批准从短程序到长程序的改变。如果不能做出改变，则治疗控制模块1110向个人移动通信设备200a发送指示关于为什么不能做出改变的消息。
在实施例中，治疗控制模块1110可以向临床医生设备152发送指示患者期望改变程序的通知。治疗控制模块1110可以不将改变传达给家用治疗仪90，直到从临床医生设备152接收到确认为止。在一些实施例中，临床医生可以使用他们的临床医生设备152，经由治疗控制模块1110来改变程序和/或处方。在这些实施例中，治疗控制模块1110可以发送指示程序的改变和/或指示临床医生做出了该改变的消息，用于在个人移动通信设备200a的应用1002中显示。
在个人移动通信设备200a不包括应用1002的情况下，治疗控制模块1110被配置为允许改变处方。例如，治疗控制模块1110可以托管可由个人移动通信设备200a上的Web浏览器访问的网站。该网站可以包括类似于图31的用户界面3100的功能部件，以使得患者能够远程选择不同的程序和/或处方。
附加地或可替代地，治疗控制模块1110被配置为能够经由文本消息实现治疗改变。在示例中，患者可以从个人移动通信设备200a发送包括“改变治疗”的文本的消息。作为响应，治疗控制模块1110被配置为发送具有不同治疗程序选项以及在每个选项之后的对应代码或指示符的回复消息。患者可以在响应消息中输入标志符或代码以选择所需的程序。在另一个示例中，患者可以发送带有例如由“长程序”组成的文本的消息，以使治疗控制模块1110将程序改变为长程序。
E.教育模块实施例
图11的示例教育模块1108被配置为经由个人移动通信设备200a向患者提供教育材料和/或鼓励。类似于图11的其他模块1102至1106和模块1110，教育模块1108被配置为基于个人移动通信设备200a的配置来提供内容/信息。例如，如果安装了应用1002，则教育模块1108被配置为通过应用1002选择并提供教育材料。如果未安装该应用，则教育模块1108被配置为经由网站和/或文本消息提供教育材料。在文本消息的实例中，教育模块1108可以被配置为构造适合于文本消息的教育材料，或者提供对临床医生数据库1010处或由第三方服务器托管的教育材料的链接。
如本文所述，教育材料可以包括基于文本的文章、音频、视频、多媒体演示等。该教育材料可以提供关于患者状况的一般信息、关于应用1002的信息和/或关于家用治疗仪90的信息。还可以基于检测到的患者条件(由他们的病历确定)和/或有关患者使用应用1002和/或家用治疗仪90的反馈来作为教学材料的目标。
此外，如本文所述，鼓励包括旨在改善患者情绪或帮助患者坚持程序的文本、音频、视频或多媒体演示。鼓励措施还可以包括奖励或徽章。在一些实施例中，教育模块1108可以被配置为基于检测到的状况来提供鼓励。在一些情况下，可以结合由数据访问模块1106生成的警报来提供鼓励。在鼓励的示例中，可以基于坚持率向患者提供不同的状态等级(例如，用于近乎完美的坚持的“透析巨星”)。
教育材料和/或鼓励可以被存储在临床医生数据库1010中。另外，教育模块1108可以访问第三方材料，诸如来自国立卫生研究院或Cleveland
的材料。教育模块1108可以包括规则数据结构，该规则数据结构指定条件，在该条件下某些教育材料和/或鼓励将被提供给个人移动通信设备200a。
在示例中，数据访问模块1106确定患者未坚持治疗。除了数据访问模块1106发送提醒之外，教育模块1108还可以建议或提供有关坚持的重要性的视频链接。图32示出了应用1002的示例用户界面3200，其显示与由教育模块1108提供的坚持有关的教育视频。示例用户界面3200还基于检测到的患者状况提供推荐的教育材料的列表。例如，在从病历中检测到患者患有高血压或将其接收为医疗信息之后，教育模块1108被配置为推荐关于降低血压的教育内容。此外，在检测到患者尚未具有已改变的处方程序之后，教育模块1108确定应当推荐解释该程序选项的教育内容。
示例教育模块1108还可以检测患者如何与应用1002交互并推荐教育内容。例如，教育模块1108从应用1002接收反馈，该反馈指示患者在使用记录的图像填写用户界面(例如，图14的用户界面14)的数据字段时进行了多次尝试。作为响应，教育模块1108可以经由应用1002提供通知，该通知推荐患者查看关于使用记录的图像的信息录入的教程。
示例教育模块1108可以将由个人移动通信设备200a显示的任何教育内容或鼓励的指示存储到患者的病历。这样的信息对于临床医生确定如何鼓励患者接受治疗可能是有用的。所存储的信息还可以提供患者对治疗认知度的指示。
F.辅助模块实施例
图12的示例辅助模块1112被配置为创建患者和临床医生之间的通信会话。具体地，辅助模块1112被配置为创建临床医生设备152与个人移动通信设备200a之间的通信会话。辅助模块1112可以使用个人移动通信设备200a的能力来确定适当的通信会话。
通信会话可以包括视频会话、音频呼叫、电话会议、SMS会话或Web消息会话。如果安装了应用1002，则辅助模块1112可以访问用于选择视频会话、会议会话或Web消息会话的选项，该选项用于通过应用1002将患者连接到临床医生。如果未安装应用1002，则辅助模块1112可以被限于与个人移动通信设备200a的本机通信能力有关的选项，诸如文本消息收发和音频呼叫。
在一些实施例中，患者可以发起会话。应用1002被配置为使得患者能够请求联系临床医生，包括指定优选的通信方法。使用应用1002的文本功能部件，患者可以向辅助模块1112发送包括“帮助”文本的文本消息以开始会话。在患者请求开始会话之后，辅助模块1112被配置为识别可用的临床医生。在一些实施例中，辅助模块1112可以定位与患者相关联的临床医生的记录，并且向他们的设备发送查验/请求消息。从设备152之一接收的响应提供了临床医生可用并且愿意与该患者通信的指示。在一些情况下，响应可能表明临床医生的通信方式。响应于接收到的消息，辅助模块1112开始通信会话。这可以包括在个人移动通信设备200a和临床医生设备152之间建立Web呼叫、消息收发会话或音频呼叫。在一些实施例中，除了向一组临床医生广播查验消息之外，辅助模块1112可以根据预定次序(例如，首先是临床医生；其次是同一办公室的值班临床医生；第三：其他办公室的值班临床医生等等)，顺序地向临床医生发送查验/请求消息。图33示出了在临床医生内提供视频会话的应用1002的用户界面3300的图。视频会话使得患者能够解决他们对治疗的担忧。该视频会话还使得临床医生能够查看治疗的实时设置或协助患者设置治疗。
在一些实施例中，辅助模块1112可以确定要打开通信会话，或者推荐打开通信会话。辅助模块1112可以结合产生警报和/或提醒的数据访问模块1106提供推荐。辅助模块1112可以在检测到提醒和/或警报的条件之后，识别可用于参加会话的临床医生设备152，然后发起对个人移动通信设备200a的呼叫以解决提醒和/或警报。在示例中，辅助模块1112可以在检测到患者的血压、体重、积聚的流体等高于预定阈值或在预定时间段内已经显著改变之后，尝试创建通信会话。
示例辅助模块1112可以确定正在寻求的辅助的类型以识别正确的个人以进行连接。除了临床医生之外，辅助模块1112还可以连接到信息技术专家和家用治疗仪专家。在开始会话之前，应用1002可以提示患者识别辅助类型(例如，应用帮助、机器帮助、临床帮助等)。在其他情况下，辅助模块1112可以基于接收到会话请求的上下文来确定辅助类型。例如，在回顾了关于家用治疗仪90的教育培训程序之后，辅助模块1112确定随后的辅助请求与操作家用治疗仪90有关。在另一个示例中，当应用1002正在显示关于UF趋势的用户界面时，辅助模块1112确定随后的辅助请求是关于临床问题。
示例辅助模块1112可以被配置为将通信会话的日志记录到患者的病历中。辅助模块1112可以记录通信会话的日期/时间以及如何发起会话的指示。该记录还可以包括通信会话的参与者以及通信记录。对于文本消息，这可能包括消息的副本。对于音频或视频，这可能包括通话的录音或通话的转录。
III.结论
应当理解到，对本文描述的当前优选实施例的各种改变和修改对于本领域技术人员将是显而易见的。在不脱离本主题的精神和范围并且不减少其预期优点的情况下，可以进行这样的改变和修改。因此，旨在这样的改变和修改被所附权利要求覆盖。
Claims (21)
1.一种机器可访问设备，所述机器可访问设备上存储有指令，所述指令被配置为在被执行时使得机器通过以下操作来填写临床系统的患者病历：
操作相机以记录图像；
操作显示界面；
操作被配置为连接到临床医生数据库的连接接口，所述临床医生数据库被配置为存储患者病历；以及
通过以下方式操作处理器以获得医疗信息：
经由所述显示界面来显示用户界面，所述用户界面具有要被填写医疗信息的字段，
在选择了所述用户界面的数据字段之后，经由所述显示界面以图形方式提供用于从图像来输入医疗信息的第一选项和用于经由文本录入来输入医疗信息的第二选项，
如果选择了所述第一选项：
从所述相机接收记录的图像，所述记录的图像包括医疗设备或医疗设备的屏幕，
从所述图像中提取文本，
使得能够经由所述显示界面来从所述图像选择至少一部分所述文本，以及
将从所述图像所选择的所述文本作为所述医疗信息写入到所述用户界面的所述数据字段中，以及
如果选择了第二选项，则使得能够经由所述显示界面实现将所述数据字段的文本录入作为医疗信息，以及
在接收到发送指令之后，将写入到所述数据字段的医疗信息传送到被存储在所述临床医生数据库中的患者病历。
2.根据权利要求1所述的机器可访问设备，进一步包括在其上存储的以下指令，该指令被配置为在被执行时使所述机器操作所述处理器以：
针对所述图像上所提取的文本，确定数据模板；
使用所述数据模板处理所述提取的文本，以将所述提取的文本分组为字段；以及
使得能够选择所述字段中的至少一个，以将从所述图像中选择的所述文本写入到所述用户界面的所述数据字段。
3.根据权利要求2所述的机器可访问设备，其中，所述数据模板被配置为：
与所述图像内的文本位置相关地来对所述提取的文本指定上下文。
4.根据权利要求2所述的机器可访问设备，进一步包括在其上存储的以下指令，该指令被配置为在被执行时使所述机器操作所述处理器基于以下各项中的至少一项来确定所述数据模板：
(i)经由所述用户界面来对医疗设备类型的选择，
(ii)从位于所述医疗设备上的标识符扫描的信息，以及
(iii)所述提取的文本内的标签，或
(iv)所述提取的文本的相对的布局。
5.根据权利要求4所述的机器可访问设备，其中，位于所述医疗设备上的所述标识符包括以下各项中的至少一项：
位于所述医疗设备的外壳上或所述医疗设备的所述屏幕上的快速响应(“QR”)码、条形码、序列号或硬件编号。
6.根据权利要求1所述的机器可访问设备，其中，所述医疗设备至少包括：
肾衰竭治疗机、输液泵、氧气传感器、呼吸监测器、血糖仪、血压监测仪、ECG监测器、体重秤和心率监测器。
7.根据权利要求1所述的机器可访问设备，其中，所述用户界面的所述数据字段被配置为接收以下数据的至少一个：
血压测量数据、脉搏数据、体重数据、葡萄糖数据、温度数据、肾衰竭手动交换数据、主观数据或有关消耗品的消耗数据。
8.根据权利要求7所述的机器可访问设备，其中，所述消耗品包括以下中的至少一个：
过滤器、血液管线组、透析液浓缩容器、血液抗凝剂容器、药物容器、一次性盒、吸附剂盒和净水容器。
9.根据权利要求1所述的机器可访问设备，其中，
所述机器是个人移动通信装置。
10.一种用于使用记录的图像来填写临床数据库的患者病历的方法，所述方法包括：
向个人设备传送第一消息，所述第一消息提示患者使用所述个人设备的相机以记录医疗设备的第一图像；
从所述个人设备接收所述第一图像；
经由处理器，从所述第一图像确定指示所述医疗设备的类型或型号的第一医疗信息；
经由所述处理器，确定数据模板和与所述医疗设备的所确定的类型或型号相关联的第二消息；
经由所述处理器，将所述第二消息传送到所述个人设备，所述个人设备提示所述患者使用所述相机以记录所述医疗设备的屏幕的第二图像；
经由所述处理器，从所述个人设备接收所述第二图像；
经由所述处理器，从所述第二图像提取文本；
经由所述处理器，使用所述数据模板来处理所述提取的文本，以将所述提取的文本分组为字段；以及
经由所述处理器，将至少一个所述字段中的至少一些所述文本写入到所述患者病历。
11.根据权利要求10所述的方法，进一步包括：
经由所述处理器，确定所述字段之一与所述患者病历中的记录字段之间的对应关系；以及
经由所述处理器，将来自所述字段中的至少一些所述文本写入到所述患者病历中的所述记录字段。
12.根据权利要求10所述的方法，进一步包括：
经由所述处理器，从所述患者病历确定治疗时间；以及
在所述治疗时间之前，经由所述处理器传送所述第一消息。
13.根据权利要求10所述的方法，进一步包括：
在所述处理器中，从所述个人设备接收指示患者将开始治疗的治疗消息；以及
在开始所述治疗之前，经由所述处理器传送所述第一消息。
14.根据权利要求10所述的方法，其中，
经由第一文本消息或第一短消息服务(“SMS”)消息，在所述处理器中接收所述第一图像，以及
经由第二文本消息或第二SMS消息，在所述处理器中接收所述第二图像。
15.根据权利要求10所述的方法，进一步包括：
在写入到所述患者病历之前，经由所述处理器将来自至少一个所述字段的至少一些所述文本转换为Health-Level-7(“HL7”)格式。
16.根据权利要求10所述的方法，进一步包括：
经由所述处理器，将来自至少一个所述字段的至少一些所述文本与预定范围进行比较；以及
如果所述来自至少一个所述字段的至少一些所述文本是在所述预定范围内，则经由所述处理器写入来自至少一个所述字段的所述至少一些所述文本。
17.一种用于向患者传送信息的系统，所述系统包括：
所述患者的家用治疗仪，所述家用治疗仪被配置为传送治疗信息；
临床医生数据库，所述临床医生数据库被配置为存储病历和注册文件，所述注册文件将所述家用治疗仪和所述患者的个人设备识别为注册设备，并且所述注册文件识别所述个人设备是否安装了用于查看所述治疗信息和所述医疗信息的应用；
临床医生服务器，所述临床医生服务器可通信地耦合到所述临床医生数据库、所述家用治疗仪和所述个人设备，所述临床医生服务器被配置为：
将所述治疗信息和所述医疗信息存储到所述病历；
接收将在所述个人设备上显示至少一些所述治疗信息和所述医疗信息的指示；
从所述注册文件确定所述应用是否被安装在所述个人设备上；
如果安装了所述应用：
将所述至少一些所述治疗信息和所述医疗信息转换为应用格式以在所述应用内显示，以及
将所转换的至少一些所述治疗信息和所述医疗信息传送到所述个人设备，并且
如果未安装所述应用：
则将所述至少一些所述治疗信息和所述医疗信息转换为文本消息或短消息服务(“SMS”)格式，以及
经由一条或多条文本消息或SMS消息，将所转换的至少一些所述治疗信息和所述医疗信息传送到所述个人设备。
18.根据权利要求17所述的系统，其中，
所述应用格式包括可扩展标记语言(“XML”)格式或超文本标记语言(“HTML”)格式中的至少一种。
19.根据权利要求17所述的系统，其中，将在所述个人设备上显示至少一些所述治疗信息和所述医疗信息的指示包括：
来自所述应用的消息或来自所述个人设备的文本/SMS消息中的至少之一。
20.根据权利要求17所述的系统，其中，
所述注册文件被包括在所述病历内。
21.根据权利要求17所述的系统，其中，所述家用治疗仪被配置为存储具有两个程序的处方，每个所述程序提供用于操作所述家用治疗仪以执行治疗的参数，并且，
其中，所述临床医生服务器被配置为：
从所述个人设备接收指示了从第一程序改变到第二程序的程序消息；以及
向所述家用治疗仪传送程序指令，以从所述第一程序改变到所述第二程序。
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