CN113384799A - 导丝管理装置及其方法 - Google Patents

Abstract

本文公开了导丝管理装置及其系统。一种导丝管理装置可以包括导丝、第一套筒和第二套筒。第一套筒可以被配置为将导丝向远侧馈送离开导丝管理装置。第一套筒还可以被配置为将导丝向近侧馈送入导丝管理装置。第二套筒可以在导丝管理装置中的第一套筒的近侧。第二套筒可以被配置为与第一套筒一致地馈送导丝。在第一套筒与第二套筒之间延伸的导丝的至少一段长度可以被布置在无菌屏障内，该无菌屏障配置为维持导丝的无菌性。

Description

导丝管理装置及其方法

优先权

本申请要求2020年3月13日提交的美国临时申请号62/989,397的优先权，其通过引用以其全部并入本申请。

技术领域

本申请涉及医疗器械领域，更具体地涉及导丝管理装置及其方法。

背景技术

通常使用塞尔丁格(Seldinger)技术将导管放置在患者的血管中，该技术涉及将空心针(hollow needle)插入血管，将导丝插入针，将导丝推进入血管和从血管移除针而将导丝留在适当位置。然后在导丝上推进导管，直到导管被适当地放置在患者的脉管系统。然后从患者移除导丝。

根据塞尔丁格技术使用的导丝通常被包装在盘管分配器(coiled-tubedispenser)中，以保持导丝无菌和使得操纵导丝更简便。然而，将这样的导丝从分配器插入空心针需要两只手。具体地，需要一只手握持针和接合件(其配置为将导丝导引入针)二者，同时需要另一只手抓握导丝并且将导丝从分配器导向入针。操纵导丝越多，污染或损坏导丝的可能性越大。鉴于上述情况，在医疗程序比如需要塞尔丁格技术的那些中需要更好的导丝管理。

本文公开了解决上述问题的导丝管理装置及其方法。

发明内容

本文公开了导丝管理装置的方法，其在一些实施方案中包括连接步骤：将导丝管理装置的第一套筒连接至插入患者的插入部位的医疗装置的衬套(hub)。第一套筒被配置作为具有鲁尔接头(Luer taper)的凸连接器。方法还包括推进步骤：推进导丝管理装置的导丝从第一套筒通过医疗装置的衬套进入患者的插入部位。导丝被布置在无菌屏障内，该无菌屏障配置为维持导丝的无菌性，直到导丝被馈送入第一套筒。方法还包括撤回步骤：使导丝从患者的插入部位通过医疗装置的衬套撤回并且进入第一套筒。第一套筒的近侧部分中的孔包括计量机构，该计量机构配置为计量离开孔的无菌屏障，以当从患者的插入部位撤回导丝时回收(recover)导丝。

在一些实施方案中，推进步骤包括挤压无菌屏障内的导丝并且用手推进导丝进入第一套筒。无菌屏障是打褶的袋(pleated bag)或波纹罩(bellowed boot)。

在一些实施方案中，推进步骤包括将无菌屏障内的导丝按压在拇指旋轮(thumbwheel)并且滚动拇指旋轮以推进导丝进入第一套筒，无菌屏障是打褶的袋。

在一些实施方案中，方法还包括停止步骤：当导丝的近侧部分的球端被捕获在导丝管理装置的第二套筒的近侧部分中的孔的收缩部中时，停止推进导丝进入患者的插入部位。

在一些实施方案中，当从患者的插入部位通过医疗装置的衬套撤回导丝并且使导丝进入第一套筒时，第一套筒中的密封件(seal)阻塞流体进入或逸出导丝管理装置。

在一些实施方案中，导丝的远侧部分包括‘J’型尖端，该‘J’型尖端配置为当从插入部位撤回导丝时，在导丝的尖端进入第一套筒时进行矫直。

在一些实施方案中，方法还包括当导丝的近端邻接在导丝管理装置的导丝导管的近侧部分中的插塞时，停止从患者的插入部位撤回导丝。

本文还公开了一种导丝管理装置，其在一些实施方案中包括：手柄；导丝；第一套筒，其在手柄的远侧部分中形成；第二套筒，其在手柄的近侧部分中形成；旋轮，其布置在第一套筒与第二套筒之间的导丝的下方，配置为当旋轮被转动时握持(grip)导丝；和联接至旋轮的旋钮(knob)。在第一套筒与第二套筒之间延伸的导丝布置在囊膜(capsule)内以维持导丝的无菌性。旋钮被配置为当旋钮被顺时针旋转时借助于第一套筒协助将导丝向远侧馈送离开导丝管理装置。旋钮还被配置为当旋钮逆时针旋转时借助于第一套筒协助将导丝向近侧馈送入导丝管理装置。

在一些实施方案中，第一套筒具有远侧部分，该远侧部分配置作为具有鲁尔接头的凸连接器，用于将第一套筒连接至互补的凹连接器。

在一些实施方案中，第一套筒被配置为当将导丝向近侧馈送入导丝管理装置时，在导丝的尖端进入第一套筒时，矫直导丝的远侧部分中的‘J’型尖端。

在一些实施方案中，第二套筒具有近侧部分，该近侧部分包括具有收缩部的孔，该收缩部配置为捕获导丝的球端并且阻止导丝完全穿过第二套筒。

在一些实施方案中，导丝管理装置还包括联接至第二套筒的导丝导管。导丝导管被配置为借助于第二套筒将导丝向远侧馈送入导丝管理装置。导丝导管被配置为维持在第一套筒、囊膜和第二套筒外的导丝的无菌性。

在一些实施方案中，手柄包括通道，该通道配置为当导丝导管处于盘绕构型时将导丝导管保持在其中。

本文还公开了一种导丝管理装置，其在一些实施方案中包括：手柄；导丝；第一套筒，其在手柄的远侧部分中形成；第二套筒，其在手柄的近侧部分中形成；和有间隙的(gapped)导丝导管，其联接至第二套筒。在第一套筒与第二套筒之间延伸的导丝的至少一段长度布置在无菌屏障内，该无菌屏障配置为维持导丝的无菌性。有间隙的导丝导管中的间隙被配置为允许导丝被抓握并且借助于第二套筒被向远侧馈送入导丝管理装置。

在一些实施方案中，第一套筒具有远侧部分，该远侧部分配置作为具有鲁尔接头的凸连接器，用于将第一套筒连接至互补的凹连接器。

在一些实施方案中，第一套筒被配置为当将导丝向近侧馈送入导丝管理装置时，在导丝的尖端进入第一套筒时，矫直导丝的远侧部分中的‘J’型尖端。

在一些实施方案中，第二套筒具有近侧部分，该近侧部分包括具有收缩部的孔，该收缩部配置为捕获导丝的球端并且阻止导丝完全穿过第二套筒。

在一些实施方案中，无菌屏障是在除第一套筒内或第一套筒的远侧之外的整个导丝上方的打褶的袋。袋被配置为在将导丝向远侧馈送离开导丝管理装置的同时，在袋被插入第一套筒的近侧部分中的孔时打褶。

在一些实施方案中，无菌屏障是在除在第一套筒内或第一套筒的远侧之外的整个导丝上方的可分离套管(splittable casing)。可分离套管被配置为在将导丝向远侧馈送离开导丝管理装置的同时与导丝分离。

在一些实施方案中，导丝管理装置还包括在手柄的远侧部分中的第一分离套筒。第一分离套筒被配置为在将导丝向远侧馈送离开导丝管理装置的同时释放可分离套管。

本文还公开了一种导丝管理装置，其在一些实施方案中包括：手柄；导丝；第一套筒，其在手柄的远侧部分中形成；第二套筒，其在手柄的近侧部分中形成；导丝导管，其联接至第二套筒；和系绳，其联接至导丝的近侧部分并且连同导丝一起布置在导丝导管中。在第一套筒和第二套筒之间延伸的导丝任选地布置在囊膜内，以维持导丝的无菌性。导丝导管被配置为借助于第二套筒将导丝向远侧馈送入导丝管理装置。导丝导管被配置为维持在第一套筒、囊膜和第二套筒外的导丝的无菌性。系绳被配置为当系绳被拉动离开导丝管理装置时，借助于第一套筒协助将导丝向远侧馈送离开导丝管理装置。

在一些实施方案中，第一套筒具有远侧部分，该远侧部分配置作为具有鲁尔接头的凸连接器，用于将第一套筒连接至互补的凹连接器。

在一些实施方案中，第一套筒被配置为当将导丝向近侧馈送入导丝管理装置时，在导丝的尖端进入第一套筒时，矫直导丝的远侧部分中的‘J’型尖端。

在一些实施方案中，第二套筒具有近侧部分，该近侧部分包括具有收缩部的孔，该收缩部配置为捕获在导丝的近侧部分周围的团块(mass)并且阻止导丝完全穿过第二套筒。

在一些实施方案中，手柄包括导丝导管通道，该导丝导管通道配置为当导丝导管处于盘绕构型时将导丝导管保持在其中。

在一些实施方案中，手柄包括延伸通过手柄的一部分的系绳通道。系绳在不存在导丝的情况下被布置在系绳通道中。

在一些实施方案中，系绳丝的硬度足以将系绳丝连同导丝一起向近侧馈送入导丝管理装置。

在一些实施方案中，所述导丝管理装置还包括拇指旋轮，其配置为协助将系绳丝向远侧馈送离开导丝管理装置。

在一些实施方案中，系绳丝被联接至布置在手柄的槽中的滑动件。滑动件配置为提供用于将导丝至少向远侧馈送离开导丝管理装置的用户接口。

在一些实施方案中，导丝管理装置被配置为使得除将系绳丝和导丝的近端联接在一起的联接之外，系绳丝绝不接触导丝。

在一些实施方案中，导丝被布置在至少导丝导管中的可分离套管中。可分离套管的任何部分(其与导丝分离)形成系绳线，该系绳线配置为提供用于至少将导丝向远侧馈送离开导丝管理装置的用户接口。

本文还公开了一种导丝管理装置，其在一些实施方案中包括：手柄；导丝；第一套筒，其在手柄的远侧部分中形成；第二套筒，其在手柄的近侧部分中形成；导丝导管，其联接至第二套筒；和拇指旋轮、导丝握持旋轮(其联接至拇指旋轮)以及压缩旋轮(其在第一套筒与第二套筒之间)的组合。导丝被掩蔽在第一套筒与第二套筒之间的手柄中，以维持导丝的无菌性。导丝导管被配置为借助于第二套筒将导丝向远侧馈送入导丝管理装置，以及联合手柄维持导丝的无菌性。导丝被布置在导丝握持旋轮与压缩旋轮之间，使得根据转动拇指旋轮，借助于第一套筒将导丝向远侧馈送离开导丝管理装置或借助于第一套筒将导丝向近侧馈送入导丝管理装置。

考虑到更详细地描述这些概念的特定实施方案的附图和以下描述，本文提供的概念的这些和其他特征对于本领域技术人员将变得更加清楚。此外，2020年10月23日提交的美国专利申请号17/079,320通过引用以其全部并入本申请。

附图说明

图1提供了根据一些实施方案的第一导丝管理装置的等距视图。

图2提供了根据一些实施方案的第一导丝管理装置的纵向截面。

图3提供了根据一些实施方案的第二导丝管理装置的等距视图。

图4提供了根据一些实施方案的第二导丝管理装置的纵向截面。

图5提供了根据一些实施方案的远离导丝导管中的插塞的导丝的球端的详细视图。

图6提供了根据一些实施方案的第三导丝管理装置的侧视图。

图7提供了根据一些实施方案的第四导丝管理装置的手柄的等距视图。

图8提供了根据一些实施方案的第四导丝管理装置的纵向截面。

图9提供了根据一些实施方案的第五导丝管理装置的侧视图。

图10提供了根据一些实施方案的第五导丝管理装置的纵向截面。

图11提供了根据一些实施方案的第六导丝管理装置的俯视图。

图12提供了根据一些实施方案的第七导丝管理装置的侧视图。

图13提供了根据一些实施方案的第八导丝管理装置的侧视图。

图14提供了根据一些实施方案的第九导丝管理装置的侧视图。

图15提供了根据一些实施方案的第十导丝管理装置的侧视图。

图16提供了根据一些实施方案的第十一导丝管理装置的侧视图。

图17提供了根据一些实施方案的第十一导丝管理装置的手柄的俯视图。

图18提供了根据一些实施方案的第十二导丝管理装置的侧视图。

图19提供了根据一些实施方案的第十二导丝管理装置的纵向截面。

图20提供了根据一些实施方案的第十二导丝管理装置的手柄的俯视图。

图21提供了根据一些实施方案的第十二导丝管理装置的手柄的近侧部分的详细视图。

图22提供了根据一些实施方案的不具有导丝导管的第十二导丝管理装置的手柄的近侧部分的详细视图。

图23提供了根据一些实施方案的第十二导丝管理装置的导丝导管的近侧部分的详细视图。

图24提供了根据一些实施方案的第十三导丝管理装置的等距视图。

具体实施方式

在更详细地公开一些具体实施方案前，应当理解，本文公开的具体实施方案不限制本文提供的概念的范围。还应当理解，本文公开的特定实施方案可以具有可以容易地与特定实施方案分离并且可以任选地与本文公开的许多其他实施方案中的任何一个的特征组合或替代的特征。

关于本文使用的术语，还应当理解，这些术语是为了描述一些特定实施方案的目的，并且这些术语不限制本文提供的概念的范围。序数(例如，第一、第二、第三等)通常用于区分或标识一组特征或步骤中的不同特征或步骤，并且不提供系列或数字限制。例如，“第一”、“第二”和“第三”特征或步骤不必按顺序出现，并且包括这样的特征或步骤的特定实施方案不必限于三个特征或步骤。标签比如“左”、“右”、“上”、“下”、“前”、“后”是为了方便起见，而不暗示任何特定的固定位置、取向、或方向。相反，这样的标记用于反映例如相对位置、取向或方向。单数形式“一种”、“一个”和“该”包括复数引用，除非上下文另外明确指出。

例如关于本文公开的导管的“近侧”、“近侧部分”或“近端部分”包括当导管被用在患者上时旨在靠近临床医师的一部分导管。同样地，例如导管的“近侧长度”包括当导管被用在患者上时旨在靠近临床医师的导管的长度。例如，导管的“近端”包括当导管被用在患者上时旨在靠近临床医生的导管的一端。导管的近侧部分、近端部分或近侧长度可以包括导管的近端；然而，导管的近侧部分、近端部分或近端长度不必包括导管的近端。即，除非上下文另有说明，导管的近侧部分、近端部分或近端长度不是导管的末端部分或末端长度。

例如关于本文公开的导管的“远侧”、“远侧部分”或“远端部分”包括当导管被用在患者上时导管旨在靠近患者或在患者中的部分。同样地，例如导管的“远侧长度”包括当导管被用在患者上时旨在靠近患者或在患者中的导管的长度。例如，导管的“远端”包括当导管被用在患者上时导管旨在靠近患者或在患者中的一端。导管的远侧、远端部分或远侧长度可以包括导管的远端；然而，导管的远侧、远端部分或远侧长度不必包括导管的远端。即，除非上下文另外暗示，导管的远侧、远端部分或远侧长度不是导管的末端部分或末端长度。

关于“系绳”，本文公开的系绳包括系绳机构，该系绳机构包括直接或间接联接至导丝的任何系绳线、系绳手柄、滑动件或其他元件，其配置为分别推进或撤回导丝而使其离开或进入导丝管理装置。

除非另有定义，本文所用的所有技术和科学术语具有与本领域普通技术人员通常理解的相同的含义。

如上所述，在医疗程序比如需要塞尔丁格技术的那些中需要更好的导丝管理。本文公开了解决上述问题的导丝管理装置及其方法。

导丝管理装置

图1-23示出了各种导丝管理装置，即导丝管理装置100、300、600、700、1700、2000、2100、2200、2300、2400和2600。为了说明的方便，最初在下面描述导丝管理装置100、300、600和700，重点在于彼此和与本文阐述的许多其他导丝管理装置共同的特征。这些特征可以通过相同的参考数字(例如导丝102)、相似的参考数字(例如第一套筒110、第一套筒610、第一套筒710等)在各种导丝管理装置中识别，其中参考数字的前导数字不同以反映与特征、描述或其组合相关联的附图或实施方案。实际上，可以类似地识别各种导丝管理装置100、300、600、700、1700、2000、2100、2200、2300、2400和2600的任何成组的导丝管理装置中共同的特征。在最初描述导丝管理装置100、300、600和700后，导丝管理装置100、300、600、700、1700、2000、2100、2200、2300、2400和2600在下面关于其一些独特特征单独地或共同地描述。

如图所示，导丝管理装置100、300、600或700包括导丝102，第一套筒110、610或710和第二套筒120、620或720。

第一套筒110、610或710被配置有用于将导丝102向远侧馈送或推进导丝102离开导丝管理装置100、300、600或700的内腔。第一套筒110、610或710具有远侧部分，该远侧部分配置作为具有鲁尔接头的凸连接器，用于将第一套筒110、610或710连接至互补的凹连接器，比如空心针或导管的衬套的互补的凹连接器。凸连接器被配置为使得当联接至这样的互补的凹连接器例如前述导管时，导丝管理装置100、300、600或700与导管形成单个单元，从而使得单个单元能够用一只手握持以进行导丝管理(例如，将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置100、300、600或700，进入导管)。

第一套筒110、610或710具有近侧部分，该近侧部分包括孔112、612(未显示)或712，第一套筒110、610或710的内腔通向孔112、612或712。孔112、612或712被配置为当将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置100、300、600或700时容纳无菌屏障104或304的远侧部分或收集无菌屏障104的远侧部分。孔112、612或712可以包括计量机构，比如孔112、612或712的周向脊(circumferential ridge)。这样的周向脊被配置为在将无菌屏障104的远侧部分收集在孔112、612或712中后，将无菌屏障104的后侧部分(例如，褶部)保持在周向脊的远侧的孔112、612或712中。当(如下所述)用于将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置100、300或700时，无菌屏障104被分批地(例如，一次一个褶部)计量离开孔112、612或712，这有助于通过只释放出回收导丝立即需要的如此多的无菌屏障104而将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置100、300或700。

第一套筒110、610或710还被配置用于将导丝102向近侧馈送或撤回入导丝管理装置100、300、600或700。第一套筒110、610或710被配置为当将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置100、300、600或700时矫直导丝102比如其‘J’型尖端(参见图7和8中的根据一些实施方案的导丝102的‘J’型尖端)。第一套筒110、610或710可以包括密封件，比如O形环114、614(未显示)或714，其配置为当向近侧将导丝馈送入导丝管理装置100、300、600或700时阻塞流体(例如，血液)进入导丝管理装置100、300、600或700。密封件(例如，O形环114、614或714)还被配置为当将导丝向近侧馈送入导丝管理装置100、300、600或700时阻止流体(例如，空气)逸出导丝管理装置100、300、600或700，从而最小化或消除空气栓塞的风险。第一套筒110、610或710可以包括导丝锁定件，其配置为当例如将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置100、300、600或700并且已经达到导丝102在患者中的期望深度时将导丝102锁定在合适位置。导丝锁定件可以被配置为通过旋转第一套筒110、610或710的远端件而将导丝102锁定在合适位置，以将O形环114更紧密地压在导丝102上。可替代地，导丝锁定件可以包括球塞，其配置为沿着导丝管理装置100、300、600或700移动并且收紧，使得如果临床医生仅在中途部署导丝102，临床医生可以调整导丝锁定件，使得导丝102将决不在中途之外被部署。

第二套筒120、620或720在导丝管理装置100、300、600或700中在第一套筒110、610或710的近侧，使得导丝102的至少一段长度在第一套筒110、610或710与第二套筒120、620或720之间延伸。在第一套筒110、610或710与第二套筒120、620或720之间延伸的导丝102的至少一段长度被布置在无菌屏障104或304内。

第二套筒120、620或720被配置有用于与第一套筒110、610或710一致地馈送导丝102的内腔，比如将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置100、300、600或700。第二套筒120、620或720具有近侧部分，该近侧部分任选地包括孔122，第二套筒120、620或720的内腔通向孔122。例如，第二套筒120具有包括孔122的近侧部分，而第二套筒620或720具有不存在这样的孔的近侧部分。无论第二套筒120、620或720是否包括这样的孔，第二套筒120、620或720还包括收缩部124、凹部724或类似的止动装置，用于当将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置100、300、600或700时阻止导丝102的具有团块的端部(比如其球端或塞端)完全穿过第二套筒120、620或720。由于收缩部124、凹部724或类似的止动装置被配置为阻止导丝102的端部完全穿过第二套筒120、620或720，因此收缩部124、凹部724或类似的止动装置也被配置为阻止导丝完全穿过导丝管理装置100、300、600或700并且进入患者，导丝102在此情况下可能丢失。也就是说，团块可以被配置为当需要导丝离开导丝管理装置100、300、600或700时，当手动施加阈值量的张力时(比如在导丝102达到其在患者中的合适深度后)，使导丝102的端部断裂。

第二套筒120、620或720还被配置用于与第一套筒110、610或710一致地将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置100、300、600或700。第二套筒120、620，720具有远侧部分，该远侧部分包括孔126、626(未显示)或726，第二套筒120、620或720的内腔通向孔126、626或726。孔126、626或726被配置为当将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置100、300、600或700时容纳无菌屏障104或304的近侧部分或收集无菌屏障104或304的近侧部分。

导丝102具有远侧部分和近侧部分。

导丝102的远侧部分可以包括‘J’型尖端，其配置为当将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置100、300、600或700时，在导丝102的尖端进入第一套筒110、610或710时进行矫直。当将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置100、300、600或700时，‘J’型尖端被配置为在从其收缩部(例如，第一套筒110、610或710)释放时重新形成‘J’型。如果第一套筒110、610或710被连接至互补的凹连接器(比如空心针的衬套的凹连接器)，导丝102的尖端直到尖端向远侧超过针(比如在血管中)才重新形成‘J’型。

导丝102的近侧部分可以包括团块比如导丝102的球端，其配置为当将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置100、300、600或700时，基于收缩部124、凹部724或类似的止动装置而阻止导丝102完全穿过第二套筒120、620或720。

无菌屏障104或304被配置为在导丝102被布置在其中的同时维持导丝102的无菌性。重要的是，导丝在手术期间决不需要被临床医生触及，从而保持导丝102的无菌性以及确保临床医生保持不与体液接触。

无菌屏障104是打褶的袋。无菌屏障104或袋104被配置为在向远侧馈送导丝102离开导丝管理装置100、600或700的同时，在其被从导丝管理装置100的第二套筒120牵拉或穿过导丝管理装置600或700的第二套筒620或720时不打褶。袋104还被配置为在将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置100、600或700的同时，在其被插入第一套筒110、610或710时打褶。同样地，袋104被配置为在将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置100、600或700的同时，在其被从第一套筒110、610或710牵拉时不打褶。袋104还被配置为在将导丝102向近侧馈送到导丝管理装置100、600或700的同时，在其被插入导丝管理装置100的第二套筒120、620或720或穿过导丝管理装置600或700的第二套筒620或720时打褶。

有利地，在导丝管理装置比如导丝管理装置600和700中，一段长度的袋104、袋104的密封的(例如，热卷曲的)近端和袋104的附接的远端的组合被配置为当将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置600或700时给导丝102的端部(例如，球端)提供止动件。即，当将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置600或700并且袋104到达其最大长度(袋104在该处被附接至导丝管理装置600或700)时，袋104的近端自身提供止动件。当将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置600或700时，阻止导丝102的端部穿过袋104的近端防止导丝102的尖端完全穿过第一套筒110，并且重新形成‘J’型尖端。

下面阐述了一种用于将导丝102向远侧馈送或推进离开导丝管理装置100、600或700的方法。下面还阐述了一种用于将导丝102向近侧馈送或撤回入导丝管理装置100、600或700的方法。

无菌屏障304是波纹罩。无菌屏障304或罩304被配置为反复地从平衡状态伸展并且松弛回平衡状态，同时将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置300。同样地，罩304被配置为反复地从平衡状态伸展并且松弛回平衡状态，同时将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置300。

下面阐述了一种用于将导丝102向远侧馈送或推进离开导丝管理装置300的方法。下面还阐述了一种用于将导丝102向近侧馈送或撤回入导丝管理装置300的方法。

虽然对于导丝管理装置100、300、600和700中的任何导丝管理装置未进行显示，但是无菌屏障104或304可以替代地是在整个导丝102或至少大部分导丝102(例如除在第一套筒110、610或710内或第一套筒110、610或710的远侧之外)上的可分离套管1204(参见图12)。可分离套管1204被配置为在将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置(参见，例如，导丝管理装置1700、2000、2100、2200、2300和2400)的同时与导丝102分离。上述导丝管理装置中的一些被配置为将导丝102插入可分离套管1204，同时将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置。可分离套管1204可以在其上包括刻度标记(graduated marking)，其配置为指示导丝102距其尖端的长度。

参见图1-4以描述至少导丝管理装置100和300的一些独特特征，导丝管理装置100和300包括：导丝102；框架140，其包括成对的管状导轨142；导丝导管150，其穿行通过成对的管状导轨142；第一套筒110，其安装在成对的管状导轨142中的每个导轨之间的支柱上；和第二套筒120，其在第一套筒110的近侧安装在成对的管状导轨142中的每个导轨之间的支柱上。导丝102的至少一部分被布置在导丝导管150内。

根据选择的聚合物材料，导丝导管150可以是不透明的或半透明的。当导丝导管150是半透明的时，导丝导管150被配置用于在将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置100或300或将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置100或300的同时观察导丝102。

图5示出了根据一些实施方案的在导丝导管150中的插塞152的远侧的导丝102的球端。

导丝导管150具有近侧部分，该近侧部分包括配置为阻止导丝102的球端(或在导丝102的端部处的任何类似的团块)穿过否则将是导丝导管150的近端中的开口的插塞152。可选地，插塞152仅仅是具有相同效果的导丝导管150的卷曲部分。当将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置100或300时，阻止导丝102的球端穿过导丝导管150中的这样的开口防止导丝102的尖端完全穿过第一套筒110，并且重新形成‘J’型尖端。

参见图6-8以描述至少导丝管理装置600和700的一些独特特征，导丝管理装置600或700包括：手柄640或740；导丝102；第一套筒610或710，其在手柄640或740的远侧部分中形成；第二套筒620或720，其在手柄640或740的近侧部分中形成；和拇指旋轮642或742，其布置在第一套筒610或710与第二套筒620或720之间的导丝102的下方。

手柄640或740是灵巧的，因为它被配置为握持在临床医生的右手或左手中。另外，手柄640或740被配置为以至少两种不同的模式被握持。第一种模式(其中临床医生如同人员可能握持锤子的手柄一样握持手柄640或740)是用于操作导丝管理装置600或700的一般模式。第二模式(其中临床医生将他或她的拇指重新定位在拇指旋轮642或742上)是用于推进导丝102离开导丝管理装置600或700或将导丝102撤回入导丝管理装置600或700的操作模式。尽管如此，一些临床医生可能认为如同人员可能握持手电筒的筒体一样握持手柄640或740是舒适的，从而以较少的手部移动而接入第一模式和第二模式。

手柄640包括配置为在其中保持导管的通道641。导管可以是导丝导管、导丝套管导管等。有利地，这样的通道可以将导管保持在盘绕构型，从而将原本细长的导管包装入紧凑的空间。虽然仅示出了具有任何通道的手柄640，但是手柄740可以包括配置为保持导管的通道。另外，手柄640不需要包括通道641。

拇指旋轮642或742可以被可旋转地安装在固定地联接至手柄640或740的每侧的轴上，使得拇指旋轮642或742相对于轴和手柄640或740二者旋转。可选地，拇指旋轮642或742可以包括轴(例如，作为整体件)或被固定地安装在轴上，该轴又被可旋转地联接至手柄640或740的每侧，使得拇指旋轮642或742和轴的组合相对于手柄640或740旋转。拇指旋轮642或742被配置为借助于第一套筒610或710协助将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置600或700。拇指旋轮642或742还配置为借助于第一套筒610或710协助将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置600或700。

下面阐述了一种用于将导丝102向远侧馈送或推进离开导丝管理装置600或700的方法。下面还阐述了一种用于将导丝102向近侧馈送或撤回入导丝管理装置600或700的方法。

参见图9-11以描述至少导丝管理装置1700的一些独特特征，导丝管理装置1700包括：手柄1740；导丝102；第一套筒1710，其在手柄1740的远侧部分中形成；第二套筒1720，其在手柄1740的近侧部分中形成；导丝握持旋轮1742，其布置在第一套筒1710与第二套筒1720之间的导丝102的下方，配置为当导丝握持旋轮1742被转动时握持导丝；和旋钮1744，其联接至导丝握持旋轮1742。导丝102在第一套筒1710与第二套筒1720之间延伸，但是被布置在囊膜1746内，囊膜1746用作无菌屏障以维持导丝102在第一套筒1710和第二套筒1720之间的无菌性。除囊膜1746之外，导丝管理装置1700包括联接至第二套筒1720的导丝导管1750，其配置为维持在第一套筒1710、囊膜1746和第二套筒1720外的导丝102的无菌性。因为囊膜1746和导丝导管1750二者被配置为维持导丝的无菌性，导丝管理装置1700不需要无菌屏障比如袋104或可分离套管1204。

尽管在一个或多个设计要素中可能存在差异，但是手柄1740类似于以上提出的手柄640。同样地，以上对手柄640的描述应当被理解为延伸至手柄1740，就如同手柄1740被包括在对手柄640的描述中一样。这包括对通道641的描述，因为手柄1740类似地包括通道1741。

尽管在一个或多个设计要素中可能存在差异，但是第一套筒1710类似于以上第一套筒110、610或710。这样，上述对第一套筒110、610和710的描述应当理解为延伸至第一套筒1710，就如同第一套筒1710包括在对第一套筒110、610和710的描述中一样。

尽管在一个或多个设计要素中可能存在差异，但是第二套筒1720类似于以上第二套筒120、620或720。同样地，上述对第二套筒120、620和720的描述应当理解为延伸至第二套筒1720，就如同第二套筒1720包括在对第二套筒120、620和720的描述中一样。

导丝握持旋轮1742和旋钮1744的组合被配置用于将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置1700或将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置1700。实际上，导丝握持旋轮1742包括固定地联接至旋钮1744的轴(例如，作为整体件)，使得当旋钮1744相对于手柄1740旋转时，导丝握持旋轮1742与旋钮1744一起旋转。可替代地，旋钮1744包括轴(例如，作为整体件)，并且导丝握持旋轮1742被固定地联接至旋钮1744的轴，使得当旋钮1744相对于手柄1740旋转时，导丝握持旋轮1742与旋钮1744一起旋转。进一步可替代地，导丝握持旋轮1742和旋钮1744被独立地固定地联接至轴，使得当旋钮1744相对于手柄1740旋转时，导丝握持旋轮1742与旋钮1744一起旋转。以这种方式，导丝握持旋轮1742和旋钮1744的组合被配置为借助于第一套筒1710协助将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置1700(比如当旋钮1744顺时针旋转时)。导丝握持旋轮1742和旋钮1744的组合可以被配置为在将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置1700的同时，当经历阈值量的压力时滑动。导丝握持旋轮1742和旋钮1744的组合还被配置为借助于第一套筒1710协助将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置1700(比如当旋钮1744逆时针旋转时)。导丝握持旋轮1742包括齿，其配置为将导丝102轻柔地压靠在囊膜1746上并且使用产生的摩擦而握持导丝102，以将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置1700或将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置1700。

囊膜1746在第一套筒1710与第二套筒1720之间在导丝102的上方延伸，从而维持在第一套筒1710与第二套筒1720之间的导丝102的无菌性。囊膜1746被配置为提供背衬(backing)，导丝握持旋轮1742轻柔地将导丝102压靠在该背衬上以便握持导丝102，用于将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置1700或将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置1700。囊膜1746可以是半透明的，用于在将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置1700或将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置1700的同时观察导丝102。也就是说，囊膜1746可以是不透明的，因为还可能在将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置1700或将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置1700的同时在导丝导管1750中观察导丝102。

导丝导管1750被配置为借助于第二套筒1720将导丝102向远侧馈送入导丝管理装置1700，同时将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置1700，以及借助于第二套筒1720将导丝102收集回在导丝导管1750中，同时将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置1700。导丝导管1750可以是不透明的或半透明的，这取决于选择的聚合物材料。当导丝导管1750是半透明的时，导丝导管1750被配置用于在将导丝102向远侧馈送入导丝管理装置1700的同时观察导丝102，或在将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置1700的同时将导丝102收集回在导丝导管1750中。

导丝管理装置1700还可以包括一个或多个导丝导管夹1758，其配置为将导丝导管1750的不同部分保持在其中。有利地，导丝导管夹1758可以将导丝导管1750保持在盘绕构型，从而将原本细长的导丝导管1750包装入紧凑的空间。

参见图12和13以描述至少导丝管理装置2000或2100的一些独特特征，导丝管理装置2000或2100包括：手柄2040或2140；导丝102；第一套筒2010或2110，其在手柄2040或2140的远侧部分中形成；第二套筒2020或2120，其在手柄2040或2140的近侧部分中形成；和有间隙的导丝导管2050或2150，其联接至第二套筒2020或2120。

尽管在一个或多个设计要素方面存在某些差异，比如缺少拇指旋轮(例如，拇指旋轮642)，但是手柄2040或2140类似于以上手柄640。同样地，以上对手柄640的描述应当理解为延伸至手柄2040或2140，如同手柄2040或2140包括在对手柄640的描述中一样。这包括对通道641的描述，因为手柄2040或2140类似地包括通道(未显示)。然而，如所提到的，手柄2040或2140不包括拇指旋轮比如手柄640的拇指旋轮642，因此上述描述不延伸至手柄2040或2140。相反，手柄2040或2140包括在第一套筒2010或2110与第二套筒2020或2120之间的脊(ridge)2042或2142。脊2042或2142可以是弓形的和有纹理的(例如，横向开槽的)，如图所示，如果临床医生选择用他或她的拇指将导丝102轻柔地压入脊2042或2142并且使用产生的压力将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2000或2100或将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2000或2100，脊2042或2142被配置为提供位置的触觉。

尽管在一个或多个设计要素中可能存在差异，但是第一套筒2010或2110类似于以上第一套筒110、610或710。由此，如同第一套筒2010和2110包括在第一套筒110、610，710的描述中那样，以上第一套筒110、610，710的描述应当理解为延伸至第一套筒2010和2110。

尽管在一个或多个设计要素中可能存在差异，但是第二套筒2020或2120类似于以上第二套筒120、620或720。这样，上述对第二套筒120、620和720的描述应当理解为延伸至第二套筒2020和2120，就如同第二套筒2020和2120包括在对第二套筒120、620和720的描述中一样。

有间隙的导丝导管2050或2150包括在第二套筒2020或2120的近侧的有间隙的导丝导管2050或2150中的间隙2056或2156。间隙2056或2156被配置为将导丝102暴露在有间隙的导丝导管2050或2150中，使得导丝102可以被抓握(例如，在拇指与食指之间)并且借助于第二套筒2020或2120被向远侧馈送入导丝管理装置2000或2100。当借助于第二套筒2020或2120将导丝102向远侧馈送入导丝管理装置2000或2100时，导丝102也借助于第一套筒2010或2110被向远侧馈送离开导丝管理装置2000或2100。间隙2056或2156还被配置为将导丝102暴露在有间隙的导丝导管2050或2150中，使得导丝102可以被抓握(例如，在拇指与食指之间)并且借助于第二套筒2020或2120将导丝102向近侧馈送入有间隙的导丝导管2050或2150。当借助于第二套筒2020或2120将导丝102向近侧馈送入有间隙的导丝导管2050或2150时，也借助于第一套筒2010或2110将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2000或2100。借助于由间隙2056或2156暴露的导丝102，向近侧或向远侧馈送导丝102对如下是有用的：以大位距(large bit)或小位距(small bit)馈送导丝102，以便粗调或微调导丝102，而临床医生可能认为如上所述借助于在脊2042或2142上的导丝102向近侧或远端馈送导丝102对于如下是更适合的：以小位距向近侧或远侧馈送导丝102，以便微调导丝102。

导丝管理装置2000或2100还可以包括一个或多个导丝导管夹，例如，导丝导管夹2058，其配置为将有间隙的导丝导管2050的不同部分保持在其中。虽然导丝导管夹将有间隙的导丝导管2050或2150有利地保持在如上所述的盘绕构型(相对于导丝管理装置1700)，但是导丝导管夹进一步有利地当放置在间隙2056或2156的两侧时给有间隙的导丝导管2050或2150提供结构完整性。

由于需要直接操纵导丝102的导丝管理装置2000或2100的构型，整个导丝102被布置在无菌屏障(比如袋104或可分离套管1204)内，除(例如)在第一套筒2010或2110内或第一套筒2010或2110的远侧的导丝102的任何部分之外。如果无菌屏障是袋104，第一套筒2010或2110包括孔，比如在第一套筒2010或2110的近侧部分中的导丝管理装置100、600或700的孔112、612或712，使得袋104可以在将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2000或2100的同时，在袋104被插入第一套筒2010时打褶。如果无菌屏障是可分离套管1204，可分离套管1204被配置为在将导丝向远侧馈送离开导丝管理装置2000或2100的同时与导丝102分离。

导丝管理装置2000或2100可以被配置有或没有第一分离套筒，用于在将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2000或2100的同时释放与导丝102分离的可分离套管1204。例如，导丝管理装置2000显示不具有这样的第一分离套筒。在这样的实施方案中，在将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置200的同时与导丝102分离的可分离套管1204同第一套筒2010与第二套筒2020之间的导丝102分离，并且释放至手柄2040的侧部。然而，导丝管理装置2100显示具有第一分离套筒2111。在这样的实施方案中，第一分离套筒2111被配置为在将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2100的同时释放可分离套管1204。无论导丝管理装置2000或2100是否包括分离套筒，临床医生可能认为通过拉动与导丝102分离的可分离套管1204而将导丝102向远端馈送是有用的，如同系绳一样。实际上，临床医生可能认为以这样的方式将导丝102向远侧馈送更适合于以大位距向远侧馈送导丝102，以便粗调导丝102。

参见图14和15以描述至少导丝管理装置2200或2300的一些独特特征，导丝管理装置2200或2300包括：手柄2240或2340；导丝102；第一套筒2210或2310，其在手柄2240或2340的远侧部分中形成；第二套筒2220或2320，其在手柄2240或2340的近侧部分中形成；导丝导管2250或2350，其联接至第二套筒2220或2320；和系绳比如系绳2360，其联接至导丝102的近侧部分并且连同导丝一起布置在导丝导管2250或2350中。

尽管在一个或多个设计要素(比如延伸通过手柄2340的至少一部分的系绳通道2361，手柄2340包括导丝管理装置2300的系绳线)中可能存在差异，但是手柄2240或2340类似于上述手柄640。因此，以上对手柄640的描述应当理解为延伸至手柄2240或2340，就如同手柄2240或2340包括在对手柄640的描述中一样。这包括对通道641的描述，因为手柄2240或2340类似地包括通道(未显示)。

尽管在一个或多个设计要素中可能存在差异，但是第一套筒2210或2310类似于以上第一套筒110、610或710。这样，上述对第一套筒110、610和710的描述应当理解为延伸至第一套筒2210或2310，就如同第一套筒2210或2310包括在对第一套筒110、610和710的描述中一样。

尽管在一个或多个设计要素中可能存在差异，但是第二套筒2220或2320类似于以上第二套筒120、620或720。这样，上述对第二套筒120、620和720的描述应当理解为延伸至第二套筒2220或2320，就如同第二套筒2220或2320包括在对第二套筒120、620和720的描述中一样。

导丝管理装置2200或2300可以包括在导丝102上方在第一套筒2210或2310与第二套筒2220或2320之间延伸的膜2206(未显示)或2306或囊膜2246(未显示)或2346，从而维持在第一套筒2210或2310与第二套筒2220或2320之间的导丝102的无菌性。如果导丝管理装置2200或2300包括膜2206或2306，导丝管理装置2200或2300还可以包括拇指旋轮(比如上面关于导丝管理装置1200阐述的拇指旋轮1242)或脊(比如上面关于导丝管理装置2000或2100阐述的脊2042或2142)。虽然系绳如下所述被配置用于将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2200或2300，但是拇指旋轮可以被配置用于至少将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2200或2300。同样地，脊可以被配置用于至少将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2200或2300，如以上关于至少导丝管理装置2000或2100阐述的。如果导丝管理装置2200或2300包括囊膜2246或2346，导丝管理装置2200或2300还可以包括联接至导丝握持旋轮的旋钮。虽然系绳如下所述被配置用于将导丝向远侧馈送离开导丝管理装置2200或2300，但是旋钮和导丝握持旋轮可以被配置用于至少将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2200或2300。

导丝导管2250或2350被配置为维持在第一套筒2210或2310、膜2206(未显示)或2306或囊膜2246(未显示)或2346和第二套筒2220或2320外的导丝102的无菌性。导丝导管2250或2350被配置为借助于第二套筒2220或2320将导丝102向远侧馈送入导丝管理装置2200或2300，同时将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置装置2200或2300，以及借助于第二套筒2220或2320将导丝102收集回在导丝导管2250或2350中，同时将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置1200或2300。根据选择的聚合物材料，导丝导管2250或2350可以是不透明的或半透明的。当导丝导管2250或2350是半透明的时，导丝导管2250或2350被配置用于在将导丝102向远侧馈送入导丝管理装置2200或2300的同时观察导丝102，或在将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2200或2300的同时将导丝102收集回在导丝导管2250或2350中。如图14所示，导丝管理装置2300的导丝导管2250可以包括第二套筒2220的近侧开口，可以通过该近侧开口拉动系绳线。

导丝管理装置2200或2300还可以包括一个或多个导丝导管夹2258或2358，期配置为将导丝导管2250或2350的不同部分保持在其中。导丝导管夹2258或2358将导丝导管2250或2350有利地保持在盘绕构型。

相对于导丝管理装置2200，导丝102被布置在可分离套管1204中，同时在导丝导管2350中，并且系绳线是与导丝102分离的可分离套管1204，该系绳线在第二套筒2220的近侧延伸通过导丝导管2250的开口。系绳被配置为当系绳线被拉出导丝导管2250的开口并且远离导丝管理装置2200时，借助于第一套筒2210将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2200。与将系绳线拉出导丝导管2250的开口一致，在导丝102远离第一套筒2210前，另外的可分离套管1204与导丝102分离。根据导丝管理装置2200包括(如果有的话)哪一个特征，可以通过拇指旋轮、脊或旋钮和导丝握持旋轮实现借助于第一套筒2210将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2200。在不存在拇指旋轮、脊或旋钮和导丝握持旋轮中的任何一个的情况下，导丝管理装置2200被配置用于通过手从患者移除导丝102。

相对于导丝管理装置2300，导丝102或者是裸露的或者被布置在可分离套管1204中，同时在导丝导管2350中。当导丝102是裸露的时，系绳线2362(例如，线缆、丝等)的近侧部分被联接至导丝导管2350中的导丝102的近侧部分。当导丝102被布置在可分离套管1204中时，系绳线2362是与导丝102分离的可分离套管1204，类似于导丝管理装置2200。在任何情况下，系绳线2362的远侧部分可以从导丝导管2350延伸，通过系绳通道2361(其延伸通过手柄2340)，并且延伸出手柄2340中的开口。如图所示，系绳线2362的远侧部分(例如，其远端)可以被联接至系绳手柄2364。系绳2360被配置为当将系绳线2362从手柄2340中的开口拉出并且远离导丝管理装置2300时，借助于第一套筒2310将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2300。作为系绳手柄2364的替代，系绳线2362的远侧部分被联接至布置在手柄2340的槽中的滑动件，从而提供替代的用户接口，用于至少将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2300。滑动件可以包括可滑动地布置在系绳线2362周围的分叉夹，使得当滑动件被压入在槽内的手柄2340的狭窄的滑动件通道并且同时向远侧移动时，滑动件抓握系绳线2362并且借助于第一套筒2310将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2300。当导丝102被布置在可分离套管1204中时，与将系绳线2362从手柄2340中的开口拉出或推进绳线2362一致，在导丝102离开第一套筒2310前，另外的可分离套管1204与导丝102分离。可以通过如下实现借助于第一套筒2310将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2200：将系绳2360的系绳线2362推入系绳通道2361(如果系绳线2362足够硬(例如，线))或将滑动件压入手柄2340的狭窄的滑动件通道并且同时向近侧移动滑动件。可替代地，根据导丝管理装置2300包括哪一个特征(如果有的话)，可以通过拇指旋轮、脊、或旋钮和导丝握持旋轮实现借助于第一套筒2310将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2200。在不存在足够硬的系绳线2362或滑动件、拇指旋轮、脊或旋钮和导丝握持旋轮中的任何一个的情况下，导丝管理装置2300被配置用于通过手从患者移除导丝102。

参考图16和17以描述至少导丝管理装置2400的一些独特特征，导丝管理装置2400包括：手柄2440；导丝102，其布置在无菌屏障(例如，袋104或可分离套管1204)中；第一套筒2410，其在手柄2440的远侧部分中形成；第二套筒2420，其在手柄2440的近侧部分中形成；和系绳2460，其联接至导丝102的近侧部分。

尽管在一个或多个设计要素(比如延伸通过导丝管理装置2400的至少一部分的系绳通道2461，其包括导丝管理装置2400的系绳线2462(例如，线缆、丝等))中可能存在差异，但是手柄2440类似于上述手柄640。同样地，以上对手柄640的描述应当被理解为延伸至手柄2440，就如同手柄2440被包括在对手柄640的描述中一样。

尽管在一个或多个设计要素中可能存在差异，但是第一套筒2410类似于以上第一套筒110、610或710。这样，上述对第一套筒110、610和710的描述应当理解为延伸至第一套筒2410，就如同第一套筒2410包括在对第一套筒110、610和710的描述中一样。

尽管在一个或多个设计要素中可能存在差异，但是第二套筒2420类似于以上第二套筒120、620或720。这样，上述对第二套筒120、620和720的描述应当理解为延伸至第二套筒2420，就如同第二套筒2420包括在对第二套筒120、620和720的描述中一样。

导丝管理装置2200或2300可以包括膜2406或囊膜2446，其在导丝102上方在第一套筒2410与第二套筒2420之间延伸，从而在移除袋104或可分离套管1204后维持在第一套筒2410与第二套筒2420之间的导丝102的无菌性，该移除发生在孔2422中的手柄2440的近侧部分中。如果导丝管理装置2400包括膜2406，导丝管理装置2400可以还包括拇指旋轮或脊，比如上面关于导丝管理装置2000或2100阐述的脊2042或2142。虽然系绳2460如下所述被配置用于将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2400，但是拇指旋轮可以被配置用于至少将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2400。同样地，脊可以被配置用于至少将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2400，如以上关于至少导丝管理装置2000或2100阐述的。如果导丝管理装置2400包括囊膜2446，导丝管理装置2400可以还包括联接至导丝握持旋轮的旋钮，比如以上关于导丝管理装置1700阐述的旋钮1744和导丝握持旋轮1742。虽然系绳2460如下所述被配置用于将导丝向远侧馈送离开导丝管理装置2400，但是旋钮和导丝握持旋轮可以被配置用于至少相对于导丝管理装置1700将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2400。

当导丝102被布置在袋104中时，系绳线2462的近侧部分被联接至导丝102的近侧部分。此外，系绳线2462的远侧部分从其与导丝102的附接点延伸，通过系绳通道2461(其延伸通过手柄2440)，并且延伸出手柄2440中的开口。如图所示，系绳线2462的远侧部分(比如其远端)可以被联接至系绳手柄2464。系绳2460被配置为当将系绳线2462从手柄2440中的开口拉出并且离开导丝管理装置2400时，借助于第一套筒2410将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2400。作为对系绳手柄2460的替代，系绳线2462的远侧部分被联接至布置在手柄2440的槽中的滑动件，从而提供替代的用户接口，用于至少将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2400，如上文针对导丝管理装置2400阐述的。与将系绳线2462拉出手柄2440中的开口或推进滑动件一致，导丝102从第二套筒2420中的袋104中分离，传送(propagate)至第一套筒2410，并且借助于第一套筒2410离开导丝管理装置2400，而在导丝102从袋104分离时，袋104在第二套筒2420的孔2422中打褶。可以通过如下实现借助于第一套筒2410将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2400：将系绳2460的系绳线2462推入系绳通道2461(如果系绳线2462足够硬(例如，丝))或将滑动件压入槽内的手柄2440的狭窄的滑动件通道并且同时向近侧移动滑动件。可替代地，根据导丝管理装置2400包括哪一个特征(如果有的话)，可以通过拇指旋轮、脊或旋钮和导丝握持旋轮实现借助于第一套筒2410将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2400。在不存在足够硬的系绳线2362或滑动件、拇指旋轮、脊或旋钮和导丝加持旋轮中的任何一个的情况下，导丝管理装置2400被配置用于通过手从患者移除导丝102。

当导丝102被布置在可分离套管1204中时，系绳线2462是与导丝102分离的可分离套管1204，类似于导丝管理装置2200。此外，系绳线2462的远侧部分从其与导丝102的附接点延伸(例如，在孔2422中)，通过系绳通道2461(其延伸通过手柄2440)，并且延伸出手柄2440中的开口。如图所示，系绳线2462的远侧部分(例如，其远端)可以被联接至系绳手柄2464。系绳2460被配置为当将系绳线2462从手柄2440中的开口拉出并且离开导丝管理装置2400时，借助于第一套筒2410将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2400。作为系绳手柄2460的替代，系绳线2462的远侧部分被联接至布置在上述手柄2440的槽中的滑动件。与将系绳线2462拉出手柄2440中的开口或推进滑动件一致，另外的可分离套管1204在导丝102传送至第一套筒2410前与第二套筒2420中(例如，孔2422中)的导丝102分离，并且借助于第一套筒2410离开导丝管理装置2400。根据导丝管理装置2400包括哪一个特征(如果有的话)，可以通过滑动件、拇指旋轮、脊或旋钮和导丝握持旋轮实现借助于第一套筒2410将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2400。在不存在拇指旋轮、脊或旋钮和导丝握持旋轮中的任何一个的情况下，导丝管理装置2400被配置用于通过手从患者移除导丝102。

参考图18-23以描述至少导丝管理装置2600的一些独特特征，导丝管理装置2600包括：手柄2640；导丝102；系绳线2662，其至少部分地布置在无菌屏障104(例如，袋104)中并且联接至导丝102的近侧部分；第一套筒2610，其在手柄2640的远侧部分中形成；第二套筒2620，其在手柄2640的近侧部分中形成；第三套筒2611，其在手柄2640的远侧部分中邻近第一套筒2610；第四套筒2621，其在手柄2640的近侧部分中邻近第二套筒2620；拇指旋轮2642，其在第一套筒2610与第二套筒2620之间；和导丝系绳导管2650，其联接至手柄2640的近侧部分。

尽管在一个或多个设计要素(比如延伸通过手柄2640的至少一部分的系绳通道2661，其包括导丝管理装置2600的驱动线或系绳线2662)中可能存在差异，但是手柄2640类似于上述手柄640。另外，手柄2640与手柄1740的相似之处在于，导丝102在第一套筒2610与第二套筒2620之间延伸，但是被完全布置在邻近系绳通道2661的手柄2640内，手柄2640用作无菌屏障104的延伸部，以维持在第一套筒1710与第二套筒1720之间的导丝102的无菌性。照此，以上对手柄640和1740提出的描述应当被理解为延伸至手柄2640，就如同手柄2640被包括在对手柄640和1740的描述中一样。

系绳线2662的近侧部分通过嵌段(slug)2666或一些其他团块(例如，球)被联接至导丝102的近侧部分，系绳线2662和导丝102被固定地附接(例如，焊接)至嵌段2666或一些其他团块。可替代地，系绳线2662的近侧部分被直接固定地附接(例如，焊接)至导丝102的近侧部分。不管怎样，系绳线2662的近侧部分从嵌段2666(或类似物)或从其被直接联接至导丝102的近侧部分的地方延伸，通过导丝系绳导管2650中的无菌屏障104，通过系绳通道2661(其延伸通过手柄)，并且离开第三套筒2611的开口，使得除在系绳线2662的近侧部分被直接固定地联接(例如，焊接)至导丝102的近侧部分的实施方案之外，系绳线2662决不与导丝102接触。

系绳线2662被配置为当将系绳线2662从第三套筒2611的开口拉出并且离开导丝管理装置2600时，借助于第一套筒2610将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2600。导丝系绳导管2650被配置为通过限制系绳线2662的自由度而有助于将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2600，并且导丝102将否则必须向远侧馈送(以及向近侧馈送)。与从第三套筒2611中拉出系绳线2662一致，导丝系绳导管2650中的无菌屏障104在导丝系绳导管2650的远侧部分打褶。系绳线2662还被配置为当系绳线2662被推向导丝管理装置2600并且进入第三套筒2611的开口时，借助于第一套筒2610将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2600。与将系绳线2662推入第三套筒2611一致，导丝系绳导管2650中的无菌屏障104自导丝系绳导管2650的远侧部分不打褶，并且回收(recover)导丝102以维持导丝102的无菌性。

尽管在一个或多个设计要素中可能存在差异，但是第一套筒2610类似于以上第一套筒110、610或710。这样，上述对第一套筒110、610和710的描述应当理解为延伸至第一套筒2610，就如同第一套筒2610包括在对第一套筒110、610和710的描述中一样。

尽管在一个或多个设计要素中可能存在差异，但是第二套筒2620类似于以上第二套筒120、620或720。这样，上述对第二套筒120、620和720的描述应当理解为延伸至第二套筒2620，就如同第二套筒2620包括在对第二套筒120、620和720的描述中一样。

第三套筒2611被配置有内腔，用于将系绳线2662向远侧拉动或推进离开导丝管理装置2600。第三套筒2611的内腔与系绳通道2661的一部分一致(coincident)。第三套筒2611还被配置用于将系绳线2662向近侧馈送或撤回入导丝管理装置2600。

第四套筒2621被配置有内腔，用于与第三套筒2611一致地向远侧拉动或推进系绳线2662，比如将系绳线2662向远侧馈送离开导丝管理装置2600。第四套筒2621的内腔与系绳通道2661的一部分一致。第三套筒2611还被配置用于与第三套筒2611一致地向近侧馈送或撤回系绳线2662，比如将系绳线2662向近侧馈送离开导丝管理装置2600。

尽管在一个或多个设计要素中可能存在差异，但是拇指旋轮2642类似于上述拇指旋轮642或742。因此，以上对拇指旋轮642和742的描述应当理解为延伸至拇指旋轮2642，就如同拇指旋轮2642包括在对拇指旋轮642和742的描述中一样。然而，拇指旋轮2642被配置为当使用拇指旋轮2642而非拉动系绳线2662时，借助于第三套筒2611协助将系绳线2662(而非导丝102)向远侧馈送离开导丝管理装置2600。拇指旋轮2642可以通过拉动系绳线2662而提供系绳线2662的更精细调谐的远侧馈送，并且因此提供导丝102的更精细调谐的远侧馈送。拇指旋轮2642还被配置为借助于第三套筒2611协助将系绳线2662向近侧馈送入导丝管理装置2600。

与拇指旋轮2642一致或通过拉动系绳线2662，导丝系绳导管2650被配置为将导丝102和系绳线2662馈送入导丝管理装置2600，同时将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2600。导丝系绳导管2650可以是不透明的或半透明的。当导丝系绳导管2650是半透明的时，导丝系绳导管2650被配置为在将导丝102和系绳线2662馈送入导丝管理装置2600的同时观察导丝102和系绳线2662。同样地，与拇指旋轮2642一致，导丝系绳导管2650被配置为在将导丝102向近侧馈送到导丝管理装置2600的同时将导丝102和系绳线2662收集在其中。同样，导丝系绳导管2650可以是不透明的或半透明的。当导丝系绳导管2650是半透明的时，导丝系绳导管2650被配置为在将导丝102和系绳线2662收集在导丝系绳导管2650的同时观察导丝102和系绳线2662。

参考图24以描述至少导丝管理装置2700的一些独特特征，导丝管理装置2700包括：手柄2740；导丝102；第一套筒2710，其在手柄2740的远侧部分中形成；第二套筒2720，其在手柄2740的近侧部分中形成；和暴露的拇指旋轮2742(其连接至在第一套筒2710与第二套筒2720之间的隐蔽的导丝握持旋轮2744)与隐蔽的导丝握持旋轮2744(其配置为握持导丝102，并且当暴露的拇指旋轮2742被转动时，借助于第一套筒2710将导丝102向远端馈送离开导丝管理装置2700或馈送入导丝管理装置2700)的组合。导丝102在第一套筒2710和第二套筒2720之间延伸，但是被布置在手柄2740内，手柄2740用作无菌屏障以维持在第一套筒2710与第二套筒2720之间的导丝102的无菌性。除手柄2740本身之外，导丝管理装置2700还包括联接至第二套筒2720的导丝导管2750，其配置为在包括第一套筒2710和第二套筒2720的手柄2740外维持导丝102的无菌性。因为手柄2740和导丝导管2750二者被配置为维持导丝102的无菌性，导丝管理装置2700不需要无菌屏障比如袋104或可分离套管1204。

尽管在一个或多个设计要素中可能存在差异，但是手柄2740类似于上述手柄640，手柄2740包括类似于手柄1740的特征，在于手柄2740被配置为维持导丝102的无菌性。此外，与灵巧相反，考虑到暴露的拇指旋轮2742从手柄2740的一侧(其将由惯用左手的临床医生使用)延伸，手柄2740可能更适于由临床医生的右手使用。无论如何，上述对手柄640的描述应当理解为延伸至手柄2740，如同手柄2740包括在对手柄640的描述中一样。这包括对通道641的描述，因为手柄2740类似地包括通道2741。

尽管在一个或多个设计要素中可能存在差异，但是第一套筒2710类似于以上第一套筒110、610或710。同样地，对于第一套筒110、610和710的上述描述应当理解为延伸至第一套筒2710，如同第一套筒2710包括在第一套筒110、610和710的描述中一样。

尽管在一个或多个设计要素中可能存在差异，但是第二套筒2720类似于以上第二套筒120、620或720。同样地，上述对第二套筒120、620和720的描述应当理解为延伸至第二套筒2720，就如同第二套筒2720包括在对第二套筒120、620和720的描述中一样。

暴露的拇指旋轮2742和隐藏的导丝握持旋轮2744的组合被配置用于将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2700或将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2700。实际上，暴露的拇指旋轮2742包括布置在手柄2740中的轴(例如，作为整体部件)，隐藏的导丝握持旋轮2744被固定地联接至该轴，使得当暴露的拇指旋轮2742相对于手柄2740旋转时，隐藏的导丝握持旋轮2744与暴露的拇指旋轮2742一起旋转。可替换地，隐藏的导丝握持旋轮2744包括布置在手柄2740中的轴(例如，作为整体的部件)，暴露的拇指旋轮2742被固定地联接至该轴，使得当暴露的拇指旋轮2742相对于手柄2740旋转时，隐藏的导丝握持旋轮2744与暴露的拇指旋轮2742一起旋转。进一步可选择地，暴露的拇指旋轮2742和隐藏的导丝握持旋轮2744被独立地固定联接至布置在手柄2740中的轴，使得当暴露的拇指旋轮2742相对于手柄2740旋转时，隐藏的导丝握持旋轮2744与暴露的拇指旋轮2742一起旋转。更进一步可选择地，暴露的拇指旋轮2742和隐藏的导丝握持旋轮2744是包括布置在手柄2740中的轴的整体件，使得当暴露的拇指旋轮2742相对于手柄2740旋转时，隐藏的导丝握持旋轮2744与暴露的拇指旋轮2742一起旋转。以这种方式，暴露的拇指旋轮2742和隐藏的导丝握持旋轮2744的组合被配置为借助于第一套筒2710协助将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2700(比如当暴露的拇指旋轮2742朝向第一套筒2710旋转时)。暴露的拇指旋轮2742和隐藏的导丝握持旋轮2744的组合被配置为借助于第一套筒2710协助将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2700(比如当暴露的拇指旋轮2742朝向第二套筒2720旋转时)。隐藏的导丝握持旋轮2744包括齿，其配置为将导丝102轻柔地压靠在压缩旋轮2746上，并且使用产生的摩擦力握持导丝102，用于向远侧推进导丝102离开导丝管理装置2700或向近侧推进导丝102进入导丝管理装置2700。

导丝导管2750被配置为借助于第二套筒2720将导丝102向远侧馈送入导丝管理装置2700，同时将导丝102向远侧馈送离开导丝管理装置2700，以及借助于第二套筒2720将导丝102收集回在导丝导管2750中，同时将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2700。根据选择的聚合物材料，导丝导管2750可以是不透明的或半透明的。当导丝导管2750是半透明的时，导丝导管2750被配置用于在将导丝102向远侧馈送到导丝管理装置2700中的同时观察导丝102或在将导丝102向近侧馈送入导丝管理装置2700的同时将导丝102收集回在导丝导管2750中。

虽然未显示，导丝管理装置2700还可以包括一个或多个导丝导管夹，其配置为将导丝导管2750的不同部分保持在其中。有利地，导丝导管夹可以将导丝导管2750保持在盘绕构型，从而将原本细长的导丝导管2750包装入紧凑的空间。

方法

导丝管理装置100、300或600的方法包括连接步骤：将导丝管理装置100、300或600的第一套筒110或610连接至插入患者的插入部位的医疗装置(例如，空心针)的衬套。

方法还包括推进步骤：推进导丝管理装置100、300或600的导丝102从第一套筒110或610通过医疗装置的衬套并且进入患者的插入部位。当推进导丝102通过医疗装置的衬套并且进入患者的插入部位时，第一套筒110或610中的密封件(例如，O形环114或714)阻塞流体(例如，空气)逸出导丝管理装置100、300或600。

推进步骤可以包括挤压无菌屏障104或304内的导丝102并且用手推进导丝102进入第一套筒110。推进可以替代地包括将无菌屏障104内的导丝102按压在拇指旋轮742上并且滚动拇指旋轮742以将导丝102推进入第一套筒610。

实际上，可以通过如下将导丝102推进入第一套筒110或610和离开导丝管理装置100或600：挤压在袋104内的导丝102的组合或使袋104内的导丝102压靠拇指旋轮742，用手或通过滚动拇指旋轮742推进导丝102进入第一套筒110，释放在袋104内的导丝102的组合，以及根据需要重复前述操作。可以通过如下将导丝102推进入第一套筒110并且离开导丝管理装置300：挤压在罩304内的导丝102的组合，用手推进导丝102进入第一套筒110，释放在罩304内的导丝102的组合，以及必要时重复上述操作。

方法还可以包括停止步骤：当导丝102的球端被捕获在导丝管理装置100或300的第二套筒120中的孔122的收缩部124中时，停止推进导丝102进入患者的插入部位。同样地，停止步骤可以包括当导丝102的球端被捕获在导丝管理装置600的第二套筒620中的凹部724中时，停止推进导丝102进入患者的插入部位。

方法还包括从患者的插入部位通过医疗装置的衬套撤回导丝102并且使导丝102进入第一套筒110或610。当从插入部位撤回导丝102时，第一套筒110或610中的密封件(例如，O形环114或714)阻止流体(例如，血液)进入导丝管理装置100、300或600。

实际上，可以通过如下使导丝102通过第一套筒110或610撤回入导丝管理装置100或600：挤压在袋104内的导丝102的组合或使袋104内的导丝102压靠拇指旋轮742，用手或通过滚动拇指旋轮742从第一套筒110撤回导丝102，释放在袋104内的导丝102的组合，以及根据需要重复前述操作。可以通过如下使导丝102通过第一套筒110撤回入导丝管理装置300：挤压在罩304内的导丝102的组合，用手从第一套筒110撤回导丝102，释放在罩304内的导丝102的组合，以及必要时重复上述操作。

方法可以还包括当导丝102的近端或球端邻接导丝管理装置100或300的导丝导管150的近侧部分中的插塞152时，停止从患者的插入部位撤回导丝102。

虽然本文已经公开了一些特定实施方案，并且虽然已经详细公开了特定实施方案，但是特定实施方案并非旨在限制本文提供的概念的范围。本领域的普通技术人员可以想到另外的适应和/或修改，并且在更广泛的方面，也包括这些适应和/或修改。因此，在不脱离本文提供的概念的范围的情况下，可以偏离本文公开的具体实施方案。

Claims (32)

1.一种导丝管理装置的方法，包括：

将所述导丝管理装置的第一套筒连接至插入患者的插入部位的医疗装置的衬套，所述第一套筒配置作为具有鲁尔接头的凸连接器；

推进所述导丝管理装置的导丝从所述第一套筒通过所述医疗装置的衬套并且进入所述患者的插入部位，所述导丝布置在无菌屏障内，所述无菌屏障配置为维持所述导丝的无菌性，直到所述导丝被馈送入所述第一套筒；并且

从所述患者的插入部位通过所述医疗装置的衬套撤回所述导丝并且使所述导丝进入所述第一套筒，所述第一套筒的近侧部分中的孔包括计量机构，所述计量机构配置为当从所述患者的插入部位撤回所述导丝时，计量离开所述孔的所述无菌屏障以回收所述导丝。

2.根据权利要求1所述的方法，其中推进所述导丝包括挤压在所述无菌屏障内的所述导丝并且用手推进所述导丝进入所述第一套筒中，所述无菌屏障是打褶的袋或波纹罩。

3.根据权利要求1所述的方法，其中推进所述导丝包括将所述无菌屏障内的所述导丝按压在拇指旋轮并且滚动所述拇指旋轮，以推进所述导丝进入所述第一套筒，所述无菌屏障是打褶的袋。

4.根据权利要求1-3中任一项所述的方法，还包括当所述导丝的近侧部分的球端被捕获在所述导丝管理装置的第二套筒的近侧部分中的孔的收缩部中时，停止推进所述导丝进入所述患者的插入部位。

5.根据权利要求1-4中任一项所述的方法，其中当从所述患者的插入部位通过所述医疗装置的衬套撤回所述导丝并且使所述导丝进入所述第一套筒时，所述第一套筒中的密封件阻塞流体进入或逸出所述导丝管理装置。

6.根据权利要求5所述的方法，其中所述导丝的远侧部分包括‘J’型尖端，所述‘J’型尖端配置为当从所述插入部位撤回所述导丝时，在所述导丝的尖端进入所述第一套筒时进行矫直。

7.根据权利要求5-6中任一项所述的方法，还包括当所述导丝的近端邻接所述导丝管理装置的导丝导管的近侧部分中的插塞时，停止从所述患者的插入部位撤回所述导丝。

8.一种导丝管理装置，包括：

手柄；

导丝；

第一套筒，其在所述手柄的远侧部分中形成；

第二套筒，其在所述手柄的近侧部分中形成，在所述第一套筒与所述第二套筒之间延伸的所述导丝布置在囊膜内，以维持所述导丝的无菌性；

导丝握持旋轮，其在所述第一套筒与所述第二套筒之间布置在所述导丝的下方，所述导丝握持旋轮配置为当旋轮被转动时握持所述导丝；和

旋钮，其联接至所述旋轮，所述旋钮配置为当所述旋钮被对应地顺时针或逆时针旋转时，借助于所述第一套筒协助将所述导丝向远侧馈送离开所述导丝管理装置或借助于所述第一套筒协助将所述导丝向近侧馈送入所述导丝管理装置。

9.根据权利要求8所述的导丝管理装置，其中所述第一套筒具有远侧部分，所述远侧部分配置作为具有鲁尔接头的凸连接器，用于将所述第一套筒连接至互补的凹连接器。

10.根据权利要求8或9所述的导丝管理装置，其中所述第一套筒被配置为当将所述导丝向近侧馈送入所述导丝管理装置时，在所述导丝的尖端进入所述第一套筒时，矫直所述导丝的远侧部分中的‘J’型尖端。

11.根据权利要求8-10中任一项所述的导丝管理装置，其中所述第二套筒具有近侧部分，所述近侧部分包括具有收缩部的孔，所述收缩部配置为捕获所述导丝的球端并且阻止所述导丝完全穿过所述第二套筒。

12.根据权利要求8-11所述的导丝管理装置，还包括联接至所述第二套筒的导丝导管，所述导丝导管配置为借助于所述第二套筒将所述导丝向远侧馈送入所述导丝管理装置，所述导丝导管配置为维持在所述第一套筒、所述囊膜和所述第二套筒外的所述导丝的无菌性。

13.根据权利要求12所述的导丝管理装置，其中所述手柄包括通道，所述通道配置为当所述导丝导管处于盘绕构型时将所述导丝导管保持在其中。

14.一种导丝管理装置，包括：

手柄；

导丝；

第一套筒，其在所述手柄的远侧部分中形成；

第二套筒，其在所述手柄的近侧部分中形成，在所述第一套筒与所述第二套筒之间延伸的所述导丝的至少一段长度布置在无菌屏障内，所述无菌屏障配置为维持所述导丝的无菌性；和

有间隙的导丝导管，其联接至所述第二套筒，所述有间隙的导丝导管中的间隙配置为允许所述导丝被抓握和借助于所述第二套筒被向远侧馈送入所述导丝管理装置。

15.根据权利要求14所述的导丝管理装置，其中所述第一套筒具有远侧部分，所述远侧部分配置作为具有鲁尔接头的凸连接器，用于将所述第一套筒连接至互补的凹连接器。

16.根据权利要求14或15所述的导丝管理装置，其中所述第一套筒配置为当将所述导丝向近侧馈送入所述导丝管理装置时，在所述导丝的尖端进入所述第一套筒时，矫直所述导丝的远侧部分中的‘J’型尖端。

17.根据权利要求14-16中任一项所述的导丝管理装置，其中所述第二套筒具有近侧部分，所述近侧部分包括具有收缩部的孔，所述收缩部配置为捕获所述导丝的球端并且阻止所述导丝完全穿过所述第二套筒。

18.根据权利要求14-17中任一项所述的导丝管理装置，其中所述无菌屏障是在除所述第一套筒内或所述第一套筒的远侧之外的整个所述导丝的上方的打褶的袋，所述打褶的袋配置为在将所述导丝向远侧馈送离开所述导丝管理装置的同时，在所述袋被插入所述第一套筒的近侧部分中的孔时打褶。

19.根据权利要求14-17中任一项所述的导丝管理装置，其中所述无菌屏障是在除所述第一套筒内或所述第一套筒的远侧之外的整个所述导丝的上方的可分离套管，所述可分离套管配置为在将所述导丝向远侧馈送离开所述导丝管理装置的同时与所述导丝分离。

20.根据权利要求19所述的导丝管理装置，还包括在所述手柄的远侧部分中的第一分离套筒，所述第一分离套筒配置为在将所述导丝向远侧馈送离开所述导丝管理装置的同时释放所述可分离套管。

21.一种导丝管理装置，包括：

手柄；

导丝；

第一套筒，其在所述手柄的远侧部分中形成；

第二套筒，其在所述手柄的近侧部分中形成，在所述第一套筒与所述第二套筒之间延伸的所述导丝任选地布置在囊膜内，以维持所述导丝的无菌性；

导丝导管，其联接至所述第二套筒，所述导丝导管配置为借助于所述第二套筒将所述导丝向远侧馈送入所述导丝管理装置，所述导丝导管配置为维持在所述第一套筒、所述囊膜和所述第二套筒外的所述导丝的无菌性；和

系绳，其联接至所述导丝的近侧部分并且连同所述导丝一起布置在所述导丝导管中，所述系绳配置为当所述系绳被拉动离开所述导丝管理装置时借助于所述第一套筒协助将所述导丝向远侧馈送离开所述导丝管理装置。

22.根据权利要求21所述的导丝管理装置，其中所述第一套筒具有远侧部分，所述远侧部分配置作为具有鲁尔接头的凸连接器，用于将所述第一套筒连接至互补的凹连接器。

23.根据权利要求21或22所述的导丝管理装置，其中所述第一套筒被配置为当将所述导丝向近侧馈送入所述导丝管理装置时，在所述导丝的尖端进入所述第一套筒时，矫直所述导丝的远侧部分中的‘J’型尖端。

24.根据权利要求21-23中任一项所述的导丝管理装置，其中所述第二套筒具有近侧部分，所述近侧部分包括具有收缩部的孔，所述收缩部配置为捕获在所述导丝的近侧部分周围的团块并且阻止所述导丝完全穿过所述第二套筒。

25.根据权利要求21-24中任一项所述的导丝管理装置，其中所述手柄包括导丝导管通道，所述导丝导管通道配置为当所述导丝导管处于盘绕构型时将所述导丝导管保持在其中。

26.根据权利要求21-25中任一项所述的导丝管理装置，其中所述手柄包括延伸通过所述手柄的一部分的系绳通道，所述系绳的系绳丝在不存在所述导丝的情况下布置在所述系绳通道中。

27.根据权利要求26所述的导丝管理装置，其中所述系绳丝的硬度足以将所述系绳丝连同所述导丝一起向近侧馈送入所述导丝管理装置。

28.根据权利要求26或27所述的导丝管理装置，还包括拇指旋轮，所述拇指旋轮配置为协助将所述系绳丝向远侧馈送离开所述导丝管理装置。

29.根据权利要求26或27所述的导丝管理装置，其中所述系绳丝被联接至布置在所述手柄的槽中的滑动件，所述滑动件配置为提供用户接口，用于至少将所述导丝向远侧馈送离开所述导丝管理装置。

30.根据权利要求26-29中任一项所述的导丝管理装置，其中所述导丝管理装置被配置为除将所述系绳丝的近端和所述导丝的近端联接在一起的联接之外，使得所述系绳丝决不接触所述导丝。

31.根据权利要求21-25中任一项所述的导丝管理装置，其中所述导丝被布置在至少所述导丝导管中的可分离套管中，所述可分离套管的任何部分与所述导丝分离而形成系绳线，所述系绳线配置为提供用户接口，用于至少将所述导丝向远侧馈送离开所述导丝管理装置。

32.一种导丝管理装置，包括：

手柄；

导丝；

第一套筒，其在所述手柄的远侧部分中形成；

第二套筒，其在所述手柄的近侧部分中形成，所述导丝在所述第一套筒与所述第二套筒之间隐蔽在所述手柄中，以维持所述导丝的无菌性；

导丝导管，其联接至所述第二套筒，所述导丝导管配置为借助于所述第二套筒将所述导丝向远侧馈送入所述导丝管理装置，所述导丝导管配置为联合所述手柄维持所述导丝的无菌性；

拇指旋轮、联接至所述拇指旋轮的导丝握持旋轮和在所述第一套筒与所述第二套筒之间的压缩旋轮的组合，所述导丝布置在所述导丝握持旋轮与所述压缩旋轮之间，使得根据转动所述拇指旋轮，借助于所述第一套筒将所述导丝向远侧馈送离开所述导丝管理装置或借助于所述第一套筒将所述导丝向近侧馈送入所述导丝管理装置。

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