CN113229997B - 预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管。其包括主动脉弓人造主管；在头臂干无名动脉人造血管支管的侧壁上设置头臂干人造支管侧口，通过头臂干人造支管侧口能在头臂干无名动脉人造血管支管内埋设头臂干供血导管，头臂干供血导管贯穿头臂干人造支管侧口后能与头臂干无名动脉人造血管支管适配连接；在颈总动脉人造血管支管的侧壁上设置颈总动脉人造支管侧口，通过所述颈总动脉人造支管侧口能在颈总动脉人造血管支管内埋设颈总动脉供血导管，颈总动脉供血导管贯穿颈总动脉人造支管侧口后能与颈总动脉人造血管支管适配连接。本发明能保持上肢及头颈部供血充足，避免因脑部缺血缺氧导致的各种并发症，确保手术安全。

Description

预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管

技术领域

本发明涉及一种主动脉弓人造血管，尤其是一种预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管。

背景技术

人工血管置换术是根治大动脉血管瘤的方法之一，在临近心脏的胸主动脉瘤由于血管分叉较多，手术较为复杂。

目前，对于临近心脏的胸主动脉瘤手术，需采用心跳停止，并在体外循环配合下为术者提供血液循环支持。对主动脉弓部血管的远端吻合时，尚可利用置管为上肢及头颈部供血。对主动脉弓部血管的头臂干无名动脉、颈总动脉吻合的过程中，上肢及头颈部会存在供血严重不足的情况。由于大脑耐受缺血及缺氧的能力极差，很容易因为不同部位脑细胞缺血坏死导致各种手术并发症。其中，主要是中风症状，并伴随各种不同情形的脑功能障碍，手术风险十分巨大。

为了减少手术风险，目前常用的解决办法包括：加速吻合速度、缩短手术时间、降低手术体温、延长脑耐受缺血缺氧时间、术后高压氧仓治疗，以尽量恢复手术不良后遗症。

综上，临床急需一种手术方法或耗材，能在主动脉弓部人工血管置换术的头臂干无名动脉、颈总动脉及锁骨下动脉吻合时，能保持上肢及头颈部供血充足，避免因缺血缺氧避免因脑部缺血缺氧导致的各种并发症，确保手术安全。

发明内容

本发明的目的是克服现有技术中存在的不足，提供一种预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管，其在主动脉弓部人工血管置换术的头臂干无名动脉、颈总动脉及锁骨下动脉吻合时，能保持上肢及头颈部供血，避免因脑部缺血缺氧导致的各种并发症，提高手术的效率，确保手术安全。

按照本发明提供的技术方案，所述预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管，包括呈弧形的主动脉弓人造主管；还包括设置于主动脉弓人造主管上的人造血管支管组，所述人造血管支管组包括头臂干无名动脉人造血管支管以及颈总动脉人造血管支管，所述头臂干无名动脉人造血管支管、颈总动脉人造血管支管位于主动脉弓人造主管的外侧壁上，且头臂干无名动脉人造血管支管、颈总动脉人造血管支管与主动脉弓人造主管相互连通；

在所述头臂干无名动脉人造血管支管的侧壁上设置头臂干人造支管侧口，头臂干人造支管侧口贯通所述头臂干无名动脉人造血管支管，通过头臂干人造支管侧口能在所述头臂干无名动脉人造血管支管内埋设头臂干供血导管，头臂干供血导管贯穿头臂干人造支管侧口后能与头臂干无名动脉人造血管支管适配连接；

在颈总动脉人造血管支管的侧壁上设置颈总动脉人造支管侧口，所述颈总动脉人造支管侧口贯通颈总动脉人造血管支管，通过所述颈总动脉人造支管侧口能在颈总动脉人造血管支管内埋设颈总动脉供血导管，颈总动脉供血导管贯穿颈总动脉人造支管侧口后能与颈总动脉人造血管支管适配连接。

所述人造血管支管组还包括锁骨下人造血管支管，所述锁骨下人造血管支管位于主动脉弓人造主管外侧壁上，锁骨下人造血管支管与主动脉弓人造主管连通。

在头臂干人造支管侧口和/或颈总动脉人造支管侧口处预埋有侧口缝合线体；

将头臂干供血导管与头臂干无名动脉人造血管支管分离时，通过埋设在头臂干人造支管侧口的侧口缝合线体能将所述头臂干人造支管侧口缝合；

将颈总动脉供血导管与颈总动脉人造血管支管分离时，通过埋设在颈总动脉人造支管侧口的侧口缝合线体能将所述颈总动脉人造支管侧口缝合。

在锁骨下人造血管支管的侧壁上设置贯通所述锁骨下人造血管支管的锁骨下人造支管侧口，通过锁骨下人造支管侧口能在锁骨下人造血管支管内埋设锁骨下动脉供血导管，所述锁骨下动脉供血导管通过锁骨下人造支管侧口能与锁骨下人造血管支管适配连接；

在锁骨下人造支管侧口处预埋有侧口缝合线体，锁骨下动脉供血导管与锁骨下人造血管支管分离时，通过埋设在锁骨下人造支管侧口处的侧口缝合线体能所述锁骨下人造支管侧口缝合。

还包括与侧口缝合线体适配的缝线卡置器，通过缝线卡置器能对所连接配合的侧口缝合线体收纳整理，以避免侧口缝合线体间的缠绕。

所述缝线卡置器包括卡置壳体，在所述卡置壳体上设置若干收纳缝合线的缝合线槽，所述缝合线槽的长度方向与卡置壳体的长度方向相一致；

对任一缝合线槽，在所述缝合线槽的一端设置线端连接体，在所述缝合线槽的另一端设置线体压紧体，通过线体压紧体能将置于所述缝合线槽内的侧口缝合线压紧在所在的缝合线槽内；

解除线端连接体、线体压紧体与所在缝合线槽内侧口缝合线的连接时，所述侧口缝合线能与所在缝合线槽完全分离。

所述头臂干人造支管侧口、颈总动脉人造支管侧口包括线性裂隙。

还包括血管扎闭器，通过血管扎闭器能将头臂干无名动脉与头臂干供血导管绑扎固定和/或通将颈总动脉与颈总动脉供血导管绑扎固定。

所述血管扎闭器包括扎闭套管、与所述扎闭套管适配的扎闭套体以及设置于扎闭套管上的锁定器；

所述扎闭套体包括能在扎闭套管一端外形成锁紧套的扎闭线体，所述扎闭线体穿过扎闭套管后能与所述扎闭套管另一端的扎闭限位环连接，通过扎闭限位环能拉动扎闭线体在扎闭套管能运动。

所述侧口缝合线体包括第一缝合线以及第二缝合线，所述第一缝合线、第二缝合线预埋在头臂干人造支管侧口、颈总动脉人造支管侧口的同一侧，或分别预埋于头臂干人造支管侧口、颈总动脉人造支管侧口相对应的两侧。

本发明的优点：在头臂干无名动脉人造血管支管的侧壁设置头臂干人造支管侧口，通过头臂干人造支管侧口能埋设头臂干供血导管，头臂干供血导管通过头臂干人造支管侧口能夹紧在头臂干无名动脉人造血管支管上，头臂干供血导管能伸入头臂干无名动脉内，从而在头臂干无名动脉与头臂干无名动脉人造血管支管吻合时，通过头臂干供血导管能为吻合过程中的头臂干无名动脉供血。

在颈总动脉人造血管支管的侧壁设置颈总动脉人造支管侧口，通过颈总动脉人造支管侧口能埋设颈总动脉供血导管，颈总动脉供血导管通过颈总动脉人造支管侧口能夹紧在颈总动脉人造血管支管上；颈总动脉供血导管能伸入颈总动脉内，从而在颈总动脉与颈总动脉人造血管支管吻合时，通过颈总动脉供血导管能问吻合过程中的颈总动脉供血；从而在主动脉弓部人工血管置换术的头臂干无名动脉、颈总动脉及锁骨下动脉吻合时，能保持上肢及头颈部供血，避免因脑部缺血缺氧导致的各种并发症，

吻合后，将头臂干供血导管与头臂干无名动脉人造血管支管分离，将颈总动脉供血导管与颈总动脉人造血管支管分离，通过预埋的侧口缝合线体能实现对头臂干人造支管侧口、颈总动脉人造支管侧口的快速缝合，提高手术效率，安全可靠。

附图说明

图1为本发明头臂干无名动脉人造血管主管与头臂干无名动脉人造血管支管、颈总动脉人造血管支管以及锁骨下人造血管支管的配合示意图。

图2为本发明的示意图。

图3为本发明血管扎闭器的示意图。

图4为本发明侧孔缝合线体预埋在头臂干人造支管侧口的示意图。

图5为本发明侧孔缝合线体与头臂干人造支管侧口配合的第一种实施示意图。

图6为本发明侧孔缝合线体与头臂干人造支管侧口配合的第二种实施示意图。

图7为本发明侧孔缝合线体与头臂干人造支管侧口配合的第三种实施示意图。

图8为本发明侧孔缝合线体与头臂干人造支管侧口配合的第四种实施示意图。

图9本发明缝线卡置器的示意图。

图10为本发明线端连接体的示意图。

图11为本发明利用血管扎闭器进行血管扎闭的示意图。

图12为本发明进行吻合的示意图。

图13为本发明吻合后的示意图。

附图标记说明：1-主动脉弓人造主管、2-头臂干无名动脉人造血管支管、3-头臂干无名动脉人造支管缝合带、4-颈总动脉人造血管支管、5-颈总动脉人造支管缝合带、6-锁骨下人造血管支管、7-头臂干供血导管、8-颈总动脉供血导管、9-血管扎闭器、10-扎闭套管、11-锁定器、12-锁紧套、13-扎闭限位环、14-侧口缝合线体、15-头臂干人造支管侧口、16-第一缝合线、17-第二缝合线、18-卡置壳体、19-缝合线槽、20-线端连接体、21-锁紧底板、22-锁紧压盖、23-锁紧压盖环、24-锁紧连接柱、25-头臂干无名动脉、26-颈总动脉、27-锁骨下动脉、28-胸主动脉、29-主管连接血管、30-头臂干无名动脉吻合部、31-颈总动脉吻合部、32-锁骨下动脉吻合部、33-胸主动脉吻合部、34-主管连接吻合部、35-头臂干支管侧口缝合部、36-颈总动脉支管侧口缝合部、37-扎闭线体以及38-缝线卡置器。

具体实施方式

下面结合具体附图和实施例对本发明作进一步说明。

对主动脉弓部的动脉瘤患者，瘤体为夹层动脉瘤，实质上是主动脉弓部的内壁损伤后形成破口，在较强的动脉压力下，动脉血经破口撑开原本紧紧贴合在动脉内壁外侧的动脉外壁，从而使原本动脉内、外壁之间的潜在间隙，会变成一个实质存在的血管瘤腔。若不及时治疗，夹层动脉瘤在动脉压力推动下内腔越来越大，最终难免破裂，一旦破裂，患者在几分钟之内直接死亡，基本没有抢救机会。

动脉瘤若在其他结构较为简单的血管内时，可以采用动脉支架置入在动脉瘤对应位置的血管内壁腔内，利用动脉支架能将破口与动脉瘤腔隔绝阻断，从而使动脉瘤腔血液和动脉血液隔绝，动脉瘤腔内血液逐渐凝固，最终机化。

但位于主动脉弓部的血管瘤，由于主动脉弓部上方有三个重要动脉分支：头臂干无名动脉8、颈总动脉9以及锁骨下动脉10，通过头臂干无名动脉8、颈总动脉9以及锁骨下动脉10能为双上肢、头颈部供血。若使用动脉支架置入法治疗，会堵塞头臂干无名动脉8、颈总动脉9、锁骨下动脉10相对应的开口，进而导致严重并发症；而且，此部位的血管瘤常累及头臂干无名动脉8、颈总动脉9及锁骨下动脉10分支，连通累及的分支动脉的动脉瘤腔也需要处理。此时，主动脉弓部人工血管置换就成为此种病患唯一的治疗方案。

主动脉弓部人造血管的置换术需在体外循环支持下完成，手术时，需要心跳停止，并在心脏后动脉瘤远心端的正常血管处夹闭主动脉。在夹闭的主动脉内置管后，剪开动脉瘤波及的血管，血液经破口流出后被吸引进入体外循环机器内氧合，经置管被泵入主动脉。为了避免头臂干无名动脉8、颈总动脉9、锁骨下动脉10无血供导致的并发症，主动脉内置管常设置三分支导管，分别为头臂干无名动脉8、颈总动脉9、锁骨下动脉10供血。但在吻合头臂干无名动脉8、颈总动脉9、锁骨下动脉10时，需拔除相应的内置管，此时，处于吻合术中的动脉血液供应完全终止，该动脉分支供血区域的双上肢及大脑血供大大减少，很容易因大脑缺血缺氧导致各种并发症。

为了解决上述问题，如图1和图2所示：本发明包括呈弧形的主动脉弓人造主管1；还包括设置于主动脉弓人造主管1上的人造血管支管组，所述人造血管支管组包括头臂干无名动脉人造血管支管2以及颈总动脉人造血管支管4，所述头臂干无名动脉人造血管支管2、颈总动脉人造血管支管4位于主动脉弓人造主管1的外侧壁上，且头臂干无名动脉人造血管支管2、颈总动脉人造血管支管4与主动脉弓人造主管1相互连通；

在所述头臂干无名动脉人造血管支管2的侧壁上设置头臂干人造支管侧口15，头臂干人造支管侧口15贯通所述头臂干无名动脉人造血管支管2，通过头臂干人造支管侧口15能在所述头臂干无名动脉人造血管支管2内埋设头臂干供血导管7，头臂干供血导管7贯穿头臂干人造支管侧口15后能与头臂干无名动脉人造血管支管2适配连接；

在颈总动脉人造血管支管4的侧壁上设置颈总动脉人造支管侧口，所述颈总动脉人造支管侧口贯通颈总动脉人造血管支管4，通过所述颈总动脉人造支管侧口能在颈总动脉人造血管支管4内埋设颈总动脉供血导管8，颈总动脉供血导管8贯穿颈总动脉人造支管侧口后能与颈总动脉人造血管支管4适配连接。

具体地，主动脉弓人造主管1呈弧形，头臂干无名动脉人造血管支管2以及颈总动脉人造血管支管4设置于主动脉弓人造主管1的外侧壁上，头臂干无名动脉人造血管支管2、颈总动脉人造血管支管4相对应的长度方向指向主动脉弓人造主管1的内侧开口，主动脉弓人造主管1的具体形状，以及头臂干无名动脉人造血管支管2、颈总动脉人造血管支管4与主动脉弓人造主管1的具体配合均与现有相一致，具体为本技术领域人员所熟知，此处不再赘述。主动脉弓人造主管1、头臂干无名动脉血液支管2、颈总动脉人造血管支管4具体的材料等均可以采用现有常用的医用材料，具体为本技术领域人员所熟知，此处不再赘述。

头臂干无名动脉25、颈总动脉26均为大脑组织的重要供血原生血管，缺乏其中任一的供血，都可能导致大脑更脑供血不足，发生严重并发症。本发明实施例中，在头臂干无名动脉人造血管支管2的侧壁上设置头臂干人造支管侧口15，所述头臂干人造支管侧口15在头臂干无名动脉人造血管支管2上邻近主动脉弓人造主管1的一端，一般地，头臂干人造支管侧口15与主动脉弓人造主管1间的距离至少为5mm。当在头臂干无名动脉人造血管支管2上设置头臂干人造支管侧口15后，能方便在头臂干无名动脉人造血管支管2内埋设头臂干供血导管7，其中，头臂干供血导管7能贯穿头臂干人造支管侧口15，并被所述头臂干人造支管侧口15夹紧在所述头臂干无名动脉人造血管支管2上。

头臂干供血导管7埋设在头臂干无名动脉人造血管支管2内时，头臂干供血导管7的第一端从头臂干无名动脉人造血管支管2的端口穿出，头臂干供血导管7的第二端位于头臂干人造支管侧口15的外侧，即位于头臂干无名动脉人造血管支管2外。头臂干供血导管7的第一端可与头臂干无名动脉人造血管支管2的长度方向平行，头臂干供血导管7的第一端能与头臂干无名动脉25配合，头臂干供血导管7的第二端能与体外循环泵血系统适配连接，在头臂干无名动脉25与头臂干无名动脉人造血管支管2吻合时，通过头臂干供血导管7能向头臂干无名动脉25输入所需的血液，实现头臂干无名动脉26与头臂干无名动脉人造血管支管2吻合过程中的供血。

同理，颈总动脉人造支管侧口、颈总动脉人造血管支管4间的具体情况可以参考上述头臂干人造支管侧口15与头臂干无名动脉人造血管支管2的具体说明，此处不再赘述。通过颈总动脉人造支管侧口15能埋设颈总动脉供血导管8，颈总动脉供血导管8与颈总动脉人造支管侧口、颈总动脉人造血管支管4以及颈总动脉26间的具体配合情况可以参考上述说明，即颈总动脉供血导管8的第一端穿出颈总动脉人造血管支管4的端口，并能进入颈总动脉26内，颈总动脉供血导管8的第二端与与体外循环泵血系统适配连接。将颈总动脉26与颈总动脉人造血管支管4吻合过程中，利用颈总动脉供血导管8能向颈总动脉26内送入所需的血液，实现颈总动脉26与颈总动脉人造血管支管4吻合过程中的供血。

综上，利用头臂干供血导管7、颈总动脉供血导管能方便为吻合中的头臂干无名动脉25、颈总动脉26供血，能避免吻合过程中因头臂干无名动脉25的供血不足导致的各种并发症，同时，也能避免对颈总动脉9和颈总动脉人造血管支管4吻合时，因颈总动脉9供血不足导致的大脑供血不足，避免由此导致的各种并发症。

进一步地，所述人造血管支管组还包括锁骨下人造血管支管6，所述锁骨下人造血管支管6位于主动脉弓人造主管1外侧壁上，锁骨下人造血管支管6与主动脉弓人造主管1连通。

本发明实施例中，锁骨下人造血管支管6位于主动脉弓人造主管1的外壁，通过锁骨下人造血管支管6能与锁骨下动脉27吻合连接，锁骨下人造血管支管6在主动脉弓人造主管1间的位置等与现有相一致，具体为本技术领域人员所熟知，此处不再赘述。

具体实施时，在锁骨下人造血管支管6的侧壁上设置贯通所述锁骨下人造血管支管6的锁骨下人造支管侧口，通过锁骨下人造支管侧口能在锁骨下人造血管支管6内埋设锁骨下动脉供血导管，所述锁骨下动脉供血导管通过锁骨下人造支管侧口能与锁骨下人造血管支管6适配连接；

在锁骨下人造支管侧口处预埋有侧口缝合线体14，锁骨下动脉供血导管与锁骨下人造血管支管6分离时，通过埋设在锁骨下人造支管侧口处的侧口缝合线体14能所述锁骨下人造支管侧口缝合。

本发明实施例中，锁骨下人造支管侧口在锁骨下人造血管支管6邻近主动脉弓人造主管1的一端，且锁骨下人造支管侧口与主动脉弓人造主管1间的距离至少为5mm。通过锁骨下人造支管侧口能方便在锁骨下人造血管支管6内埋设锁骨下动脉供血导管，锁骨下动脉供血导管与锁骨下人造血管支管6的具体配合，可以参考上述头臂干供血导管7与头臂干无名动脉人造血管支管2的配合说明，此处不再赘述。通过锁骨下动脉供血导管能为吻合过程中的锁骨下动脉27供血，实现锁骨下动脉27与锁骨下人造血管支管6吻合过程中的供血。

在锁骨下人造血管支管6的侧壁设置锁骨下人造支管侧口，且锁骨下人造血管支管6与锁骨下动脉27吻合后，为了确保后续供血的可靠性，需要将锁骨下人造支管侧口缝合，避免通过锁骨下人造支管侧口发生血液的外漏等情况。为了能提高效率与可靠性，在在锁骨下人造支管侧口处预埋有侧口缝合线体14，当然，预埋侧口缝合线体14时，不会影响锁骨下供血导管与锁骨下人造血管支管6间的配合。锁骨下人造血管支管6与锁骨下动脉27吻合后，需要将锁骨下动脉供血导管与锁骨下人造血管支管6分离，且在锁骨下动脉供血导管与锁骨下人造血管支管6分离后，利用预埋的侧口缝合线14将锁骨下人造支管侧口缝合，在缝合后，实现关闭锁骨下人造支管侧口。

具体实施时，在主动脉弓人造主管1与胸主动脉28吻合时，头臂干人造支管侧口15、颈总动脉人造支管侧口以及锁骨下人造支管侧口位于胸腔内，侧口设置要避开正对胸腔底部，优选正对胸腔对应胸壁一侧，即不影响具体主动脉弓人造主管1与胸主动脉28，以及头臂干无名动脉25与头臂干无名动脉人造血管支管25等的具体吻合过程为准，具体为本技术领域人员所熟知，此处不再赘述。

进一步地，在头臂干人造支管侧口15和/或颈总动脉人造支管侧口处预埋有侧口缝合线体14；

将头臂干供血导管7与头臂干无名动脉人造血管支管2分离时，通过埋设在头臂干人造支管侧口15的侧口缝合线体14能将所述头臂干人造支管侧口15缝合；

将颈总动脉供血导管与颈总动脉人造血管支管4分离时，通过埋设在颈总动脉人造支管侧口的侧口缝合线体14能将所述颈总动脉人造支管侧口缝合。

本发明实施例中，可以在头臂干人造支管侧口15处或颈总动脉人造支管侧口处预埋侧口缝合线体14，或者，在头臂干人造支管侧口15以及颈总动脉人造支管侧口处同时预埋侧口缝合线体14。当在头臂干人造支管侧口15处预埋侧口缝合线体14后，利用头臂干人造支管侧口15处的侧口缝合线体14能实现对所述头臂干人造支管侧口15缝合关闭；同理，当在颈总动脉人造支管侧口处预埋有侧口缝合线体14时，利用颈总动脉人造支管侧口的侧口缝合线体14能实现对所述颈总动脉人造支管侧口密闭缝合。

如图4、图5、图6、图7、图8和图9所示，所述头臂干人造支管侧口15、颈总动脉人造支管侧口包括线性裂隙；当然，锁骨下人造支管侧口也呈线性裂隙。本发明实施例中，所述线性裂隙，具体是指头臂干人造支管侧口15、颈总动脉人造支管侧口、锁骨下人造支管侧口在一般情况下呈缝隙状。

对头臂干无名动脉人造血管支管2上的头臂干人造支管侧口15，正常情况下，头臂干人造支管侧口15呈缝隙状，且能允许头臂干供血导管7穿过，以及拉动头臂干供血导管7后，实现头臂干供血导管7与头臂干无名动脉人造血管支管2间的分离。当头臂干供血导管7与头臂干无名动脉人造血管支管2分离后，利用头臂干无名动脉人造血管支管2的材料特性可知，所述头臂干人造支管侧口15也能处于自然闭合状态，即头臂干人造支管侧口15处仅存在较小的缝隙。

颈总动脉人造支管侧口、锁骨下人造支管侧口呈线性裂隙的具体情况，可以参考上述头臂干人造支管侧口15的说明，此处不再赘述。

如图4和图5所示，所述侧口缝合线体14包括第一缝合线16以及第二缝合线17，所述第一缝合线16、第二缝合线17预埋在头臂干人造支管侧口15、颈总动脉人造支管侧口的同一侧，或分别预埋于头臂干人造支管侧口15、颈总动脉人造支管侧口相对应的两侧。

本发明实施例中，第一缝合线16与第二缝合线17均为符合医用标准的医用线，具体为本技术领域人员所熟知，此处不再赘述。对于头臂干人造支管侧口15，第一缝合线16、第二缝合线17可以埋置在所述头臂干人造支管侧口15的同一侧，或者预埋于头臂干人造支管侧口15相对应的两侧，第一缝合线16、第二缝合线17与颈总动脉人造支管侧口、锁骨下人造支管侧口的具体配合等与头臂干人造支管侧口15相一致，此处不再赘述。

图5中，第一缝合线16、第二缝合线17分别位于头臂干人造支管侧口15的两侧，即第一缝合线16的端部、第二缝合线17的端部分别位于头臂干人造支管侧口15的两侧。在缝合时，对第一缝合线16、第二缝合线17分别拉紧后打结缝合，具体打结缝合的方式、过程与现有手术伤口缝合相一致，具体为本技术领域人员所熟知，此处不再赘述。

图6中，第一缝合线16、第二缝合线17位于头臂干人造支管侧口15的同一侧，即第一缝合线16、第二缝合线17相对应的端部均位于头臂干人造支管侧口15的同一侧。对第一缝合线16、第二缝合线17打结缝合时，所有的缝合线结均位于头臂干人造支管侧口15的同一侧。

图7中，第一缝合线16、第二缝合线17位于头臂干人造支管侧口15的同一侧，但与图6中的情况相比，第一缝合线16与第二缝合线17间存在交叠的情况，如第二缝合线17的一线端位于第一缝合线16的两线端之间，第二缝合线17的另一线端位于第一缝合线16的两线端之外。利用第一缝合线16、第二缝合线17间位置，能进一步提高对头臂干人造支管侧口15缝合的密度以及可靠性。

图8中，第一缝合线16、第二缝合线17分别位于头臂干人造支管侧口15的两侧，但与图5中的情况相比，第一缝合线16与第二缝合线17间，第一缝合线16、第二缝合线17打结缝合时，相对应的线结分别位于头臂干人造支管侧口15的两侧。利用第一缝合线16、第二缝合线17间位置，能进一步提高对头臂干人造支管侧口15缝合的密度以及可靠性。

此外，第一缝合线16、第二缝合线17与头臂干人造支管侧口15还可以采用其他的配合形式，具体可以根据实际需要进行选择，此处不再赘述。第一缝合线16两线端之间的位置，第二缝合线17两线端之间的位置，具体可以根据实际需要选择，以能尽可能缝合头臂干人造支管侧口15为准，具体为本技术领域人员所熟知，此处不再赘述。

侧口缝合线体14与颈总动脉人造支管侧口、锁骨下人造支管侧口的具体配合，均可以参考上述说明，此处不再赘述。

此外，在还可以包括缝合裙边部，所述缝合裙边部设置在头臂干人造支管侧口15外侧和/或颈总动脉人造支管侧口的外侧，当然，当在锁骨下人造血管支管6上设置锁骨下人造支管侧口时，还可以在锁骨下人造血管支管6上设置缝合裙边部。具体实施时，所述缝合裙边部的周长与头臂干人造支管侧口15、颈总动脉人造支管侧口以及锁骨下人造支管侧口相适配，具体指通过缝合裙边部能将与所述缝合裙边部正对应的头臂干人造支管侧口15、颈总动脉人造支管侧口以及锁骨下人造支管侧口包围，如与头臂干人造支管侧口15对应的缝合裙边部能将所述头臂干人造支管侧口15全包围在所述缝合裙边部内，颈总动脉人造支管侧口、锁骨下人造支管侧口与正对应缝合裙边部的情况，与头臂干人造支管侧口15与对应缝合裙边部的情况相一致，此处不再赘述。具体实施时，所述缝合裙边部的宽度小于5mm，具体与头臂干人造支管侧口15、颈总动脉人造支管侧口以及锁骨下人造支管侧口的具体尺寸等相关，此处不再详述。

当设置缝合裙边部后，在缝合裙边部埋设裙边部缝合线体，裙边部缝合线体的具体情况可以参考侧口缝合线体14的具体说明。具体实施时，当设置缝合裙边部，并在缝合裙边部上设置裙边缝合线体后，埋设的侧口缝合线体14可以省去，此时，利用裙边缝合线体与缝合裙边部的配合，即可实现对缝合裙边部的密闭缝合，当缝合裙边部被密闭缝合后，能达到利用侧口缝合线体14对头臂干人造支管侧口15、颈总动脉人造支管侧口以及锁骨下人造支管侧口密闭缝合的作用与目的。

本发明实施例中，缝合裙边部优选采用管状结构，如图1中，在在头臂干无名动脉人造血管支管2的侧壁设置头臂干无名动脉人造支管缝合带3，所述头臂干无名动脉人造支管缝合带3呈管状，头臂干无名动脉人造支管缝合带3与头臂干人造支管侧口15正对应，即与头臂干人造支管侧口15正对应的缝合裙边部为管状的头臂干无名动脉人造支管缝合带3，从而头臂干无名动脉人造支管缝合带3不会影响头臂干供血导管7与头臂干人造支管侧口15以及头臂干无名动脉人造血管支管2间的配合。

当需要闭合头臂干人造支管侧口15时，可以对头臂干无名动脉人造支管缝合带3剪切，并对剪切后后的头臂干无名动脉人造支管缝合带3封闭，以达到封闭头臂干人造支管侧口15的目的，此时，可以省去预埋的侧口缝合线体14，直接利用头臂干无名动脉人造支管缝合带3上的裙边部缝合线体对头臂干无名动脉人造支管缝合带3缝合封闭，能提高操作的便捷性。

图1中，在颈总动脉人造血管支管4的侧壁设置颈总动脉人造支管缝合带5，即与颈总动脉人造支管侧口正对应的缝合裙边部为呈管状的颈总动脉人造支管缝合带5，颈总动脉人造支管缝合带5与颈总动脉人造血管支管4、颈总动脉人造支管侧口间的具体配合，可以参考上述头臂干无名动脉人造支管缝合带3的具体情况说明，此处不再赘述。此外，在锁骨下人造血管支管6的侧壁还可以设置锁骨下人造支管缝合带，即与锁骨下人造支管侧口正对应的缝合裙边部为呈管状的锁骨下人造支管缝合带，锁骨下人造支管缝合带与锁骨下人造血管支管6上的锁骨下人造支管侧口正对应，具体可以参考上述说明，此处不再赘述。

如图2、图11和图12所示，还包括与侧口缝合线体14适配的缝线卡置器38，通过缝线卡置器38能对所连接配合的侧口缝合线体14收纳整理，以避免侧口缝合线体14间的缠绕。

本发明实施例中，一缝线卡置器38与头臂干人造支管侧口15、颈总动脉人造支管侧口、锁骨下人造支管侧口一侧的缝合线配合连接，当第一缝合线16、第二缝合线17相对应的线端分别位于头臂干人造支管侧口15、颈总动脉人造支管侧口、锁骨下人造支管侧口相对应的两侧时，则需要利用两个缝线卡置器38进行收纳整理。具体实施时，通过缝线卡置器38对侧口缝合线体14收纳时，缝线卡置器38内收纳整理的第一缝合线16和/或第二缝合线17后，第一缝合线16、第二缝合线17间相互独立，从而能避免第一缝合线16间和/或第二缝合线17间的缠绕。当第一缝合线16、第二缝合线17在缝线卡置器38内后，由于所有的第一缝合线16、第二缝合线17相互独立，从而能分别利用第一缝合线16、第二缝合线17进行打结缝合。

如图9所示，所述缝线卡置器38包括卡置壳体18，在所述卡置壳体18上设置若干收纳缝合线的缝合线槽19，所述缝合线槽19的长度方向与卡置壳体18的长度方向相一致；

对任一缝合线槽19，在所述缝合线槽19的一端设置线端连接体20，在所述缝合线槽19的另一端设置线体压紧体，通过线体压紧体能将置于所述缝合线槽19内的侧口缝合线压紧在所在的缝合线槽19内；

解除线端连接体20、线体压紧体与所在缝合线槽19内侧口缝合线的连接时，所述侧口缝合线能与所在缝合线槽19完全分离。

本发明实施例中，卡置壳体18呈平板状，在卡置壳体18的一表面上设置若干缝合线槽19，缝合线槽19的长度方向与卡置壳体18的长度方向相一致，缝合线槽19的宽度与第一缝合线16、第二缝合线17适配，以能将第一缝合线16、第二缝合线17收纳在相应的缝合线槽19内。所有的缝合线槽19间相互平行。

具体实施时，在每个缝合线槽19的一端设置线端连接体20，在缝合线槽19的另一端设置线体压紧体，缝合线槽19在设置线体压紧体的端部穿通卡置壳体18。当第一缝合线16或第二缝合线17收纳于一缝合线槽19内时，通过线端连接体20、线体压紧体能对第一缝合线16、第二缝合线17定位，以能稳定收纳于所在的缝合线槽19内。

当解除线端连接体20、线体压紧体与所对应缝合线槽19内第一缝合线16、第二缝合线17的连接时，第一缝合线16或第二缝合线17能从所在缝合线槽19内脱离，与缝合线槽19脱离后，可以采用现有常用的缝合工艺实现对应预埋部位的缝合，具体打结缝合的过程与现有相一致，具体为本技术领域人员所熟知，此处不再赘述。

如图10所示，所述线端连接体20一般可以包括锁紧底板20以及设置在所述锁紧底板20上的锁紧连接柱24，在锁紧底板20上还铰接设置锁紧压盖22，在锁紧压盖22上设置能与锁紧连接柱24适配的锁紧压盖环23，锁紧压盖环23能套在锁紧连接柱24上。一般地，当第一缝合线16或第二缝合线17置于一缝合线槽19后，第一缝合线16或第二缝合线17相对应的两线端与锁紧连接柱24连接，然后通过锁紧压盖环23能将第一缝合线16、第二缝合线17压紧在锁紧连接柱24上。第一缝合线16、第二缝合线17与锁紧连接柱24间的连接包括缠绕在锁紧连接柱24上，具体连接配合方式可以根据需要进行选择。

线体压紧体可以采用按扣等压紧形式，具体形式可以根据需要进行选择，只要能实现将第一缝合线16或第二缝合线17稳定收纳于缝合线槽19内，避免第一缝合线16间，或第一缝合线16与第二缝合线17间发生缠绕等情况，提高后续打结缝合的效率与可靠性。

如图2、图11和图12所示，为了便于吻合以及吻合过程中的供血，还包括血管扎闭器9，通过血管扎闭器9能将头臂干无名动脉25与头臂干供血导管7绑扎固定和/或通将颈总动脉26与颈总动脉供血导管8绑扎固定。

本发明实施例中，血管扎闭器9能套在头臂干无名动脉25上，或套在颈总动脉26上，当然，血管扎闭器9还可以套在头臂干无名动脉人造血管支管2，或套在颈总动脉人造血管支管4上。具体实施时，可以同时利用多个血管扎闭器9分别与头臂干无名动脉25、头臂干无名动脉人造血管支管2、颈总动脉26、颈总动脉人造血管支管4、锁骨下动脉27、锁骨下人造血管支管6配合，甚至，利用血管扎闭器9还可以与主动脉弓人造主管1配合，具体可以根据需要进行选择。

当血管扎闭器9套在头臂干无名动脉人造血管支管2上时，利用血管扎闭器9能将所述头臂干无名动脉人造血管支管2收紧，实现捆扎收紧的效果。血管扎闭器9与主动脉弓人造主管1、颈总动脉人造血管支管4以及锁骨下人造血管支管6上时，能分别实现主动脉弓人造主管1、颈总动脉人造血管支管4以及锁骨下人造血管支管6扎紧。具体实施时，通过血管扎闭器9使得主动脉弓人造主管1、头臂干无名动脉人造血管支管2、颈总动脉人造血管支管4以及锁骨下人造血管支管6扎紧后，能方便主动脉弓人造主管1、头臂干无名动脉人造血管支管2、颈总动脉人造血管支管4以及锁骨下人造血管支管6相对应端部开口端部的吻合。

由上述说明可知，头臂干供血导管7能伸入头臂干无名动脉25内，颈总动脉供血导管8能伸入颈总动脉26内，此时，通过血管扎闭器9能将头臂干无名动脉25与头臂干供血导管7绑扎固定，且通过血管扎闭器9能将颈总动脉26与颈总动脉供血导管8绑扎固定。

本发明实施例中，当利用血管扎闭器9将头臂干无名动脉25与头臂干供血导管7绑扎固定，且利用血管扎闭器9将头臂干无名动脉人造血管支管2扎紧后，能方便将头臂干无名动脉25的端部与头臂干无名动脉人造血管支管2的端部采用现有技术手段吻合连接。同理，利用血管扎闭器9将颈总动脉26与颈总动脉供血导管8绑扎固定，且通过血管扎闭器9将颈总动脉人造血管支管4扎紧后，能方便将颈总动脉26的端部与颈总动脉人造血管支管4的端部吻合连接。对于锁骨下动脉27与锁骨下人造血管支管6的具体吻合连接与上述相一致，此处不再赘述。

如图3所示，所述血管扎闭器9包括扎闭套管10、与所述扎闭套管10适配的扎闭套体以及设置于扎闭套管10上的锁定器11；

所述扎闭套体包括能在扎闭套管10一端外形成锁紧套12的扎闭线体37，所述扎闭线体37穿过扎闭套管10后能与所述扎闭套管10另一端的扎闭限位环13连接，通过扎闭限位环13能拉动扎闭线体37在扎闭套管10能运动。

本发明实施例中，扎闭套管10呈管状，锁定器11设置在扎闭套管10上，扎闭套体利用扎闭线体37内形成，扎闭线体37的主体位于扎闭套管10内。扎闭线体37在扎闭套管10的一端端部外能形成锁紧套12，扎闭线体37的两个线端与扎闭套管10另一端外的扎闭限位环13连接。通过扎闭限位环13能拉动扎闭线体37的端部，扎闭线体37在扎闭套管10内运动，从而能调节锁紧套12的大小。当锁紧套12的大小调整到位后，通过锁定器11能锁定扎闭线体37在扎闭套管10内的位置，实现锁紧套12的锁定。

具体实施时，当需要利用血管扎闭器9对头臂干无名动脉人造血管支管2扎紧时，将锁紧套12套在头臂干无名动脉人造血管支管2上。当锁紧套12套在头臂干无名动脉人造血管支管2上后，拉动扎闭限位环13，从而能将锁紧套12逐渐收紧，直至将头臂干无名动脉人造血管支管2扎紧到所需的位置或状态，且在收紧到位后，利用锁定器11锁定当前的状态。锁定器11可以采用现有常用的形式，如采用锁紧夹的形式；扎闭套管10一般可以采用柔性的管体，通过锁定器11能实现锁定套12锁紧的状态，当然，锁定器11还可以采用其他能与扎闭套管10的配合形式，具体可以根据需要进行选择，此处不再赘述。

当需要解除锁紧状态时，将锁定器11从扎闭套管10上移除，通过扎闭套管10能再次调节锁紧套12的大小即可。此外，当头臂干无名动脉25与头臂干无名动脉人造血管支管2吻合后，可以直接剪断数艘锁紧套12，实现解除锁紧状态。

对于血管扎闭器9与颈总动脉人造血管支管4、颈总动脉26、锁骨下动脉人造支管6、锁骨下动脉27以及主动脉弓人造主管1间的具体锁紧以及解除锁紧状态的方式均可以参考上述说明，此处不再赘述。

如图11所示，为吻合前的状态，主动脉弓人造主管1的第一端与心脏的胸主动脉28线对应，主动脉弓人造主管1的另一端与主管连接血管29对应，其中，主动脉弓人造主管1上的头臂干无名动脉人造血管支管2邻近胸主动脉28。主管连接血管29根据患者病情不同，具体可以为胸主动脉残端或腹主动脉。

利用血管扎闭器9对主管连接血管29扎紧，且利用血管扎闭器9将头臂干无名动脉25与头臂干供血导管7绑扎固定，利用血管扎闭器9将颈总动脉26与颈总动脉人造血管支管4绑扎固定，且利用血管扎闭器9直接将锁骨下动脉27扎紧。

如图12所示，采用本技术领域技常用的吻合技术手段，将头臂干无名动脉25的端部与头臂干无名动脉人造血管支管2的端部吻合连接，以得到头臂干无名动脉吻合部30。将颈总动脉26的端部与颈总动脉人造血管支管4的端部吻合连接，以得到颈总动脉吻合部31。将锁骨下动脉27的端部与锁骨下动脉人造支管6的端部吻合连接，以得到锁骨下动脉吻合部32。主动脉弓人造主管1与胸主动脉28吻合连接后，能得到胸主动脉吻合部33，主动脉弓人造主管1与主管连接血管29吻合连接后，能得到主管连接吻合部34。

在进行吻合后，利用预埋的侧口缝合线体14能对头臂干人造支管侧口15缝合，以能得到头臂干支管侧口缝合部35；利用侧孔缝合线体14对颈总动脉人造支管侧口缝合，以能得到颈总动脉支管侧口缝合部36。

上述吻合完成后，需要排尽人工血管内空气，恢复患者体温，并使心脏复跳，具体流程与现有相一致，具体为本技术领域人员所熟知，此处不再赘述。

总之，本发明在头臂干无名动脉人造血管支管2的侧壁设置头臂干人造支管侧口15；吻合时，通过头臂干供血导管7能为吻合过程中的头臂干无名动脉25供血。在颈总动脉人造血管支管4的侧壁设置颈总动脉人造支管侧口，吻合时能为颈总动脉26供血，从而避免手术中因脑部缺血缺氧导致的各种并发症，吻合后，通过预埋的侧口缝合线体14能快速实现对头臂干人造支管侧口15、颈总动脉人造支管侧口的完美缝合，提高手术效率，安全可靠。

Claims (9)

1.一种预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管，包括呈弧形的主动脉弓人造主管（1）；其特征是：还包括设置于主动脉弓人造主管（1）上的人造血管支管组，所述人造血管支管组包括头臂干无名动脉人造血管支管（2）以及颈总动脉人造血管支管（4），所述头臂干无名动脉人造血管支管（2）、颈总动脉人造血管支管（4）位于主动脉弓人造主管（1）的外侧壁上，且头臂干无名动脉人造血管支管（2）、颈总动脉人造血管支管（4）与主动脉弓人造主管（1）相互连通；

在所述头臂干无名动脉人造血管支管（2）的侧壁上设置头臂干人造支管侧口（15），头臂干人造支管侧口（15）贯通所述头臂干无名动脉人造血管支管（2），通过头臂干人造支管侧口（15）在所述头臂干无名动脉人造血管支管（2）内埋设头臂干供血导管（7），头臂干供血导管（7）贯穿头臂干人造支管侧口（15）后与头臂干无名动脉人造血管支管（2）适配连接；

在颈总动脉人造血管支管（4）的侧壁上设置颈总动脉人造支管侧口，所述颈总动脉人造支管侧口贯通颈总动脉人造血管支管（4），通过所述颈总动脉人造支管侧口在颈总动脉人造血管支管（4）内埋设颈总动脉供血导管（8），颈总动脉供血导管（8）贯穿颈总动脉人造支管侧口后与颈总动脉人造血管支管（4）适配连接；

在头臂干人造支管侧口（15）和/或颈总动脉人造支管侧口处预埋有侧口缝合线体（14）；

将头臂干供血导管（7）与头臂干无名动脉人造血管支管（2）分离时，通过埋设在头臂干人造支管侧口（15）的侧口缝合线体（14）能将所述头臂干人造支管侧口（15）密闭缝合；

将颈总动脉供血导管与颈总动脉人造血管支管（4）分离时，通过埋设在颈总动脉人造支管侧口的侧口缝合线体（14）能将所述颈总动脉人造支管侧口密闭缝合。

2.根据权利要求1所述的预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管，其特征是：所述人造血管支管组还包括锁骨下人造血管支管（6），所述锁骨下人造血管支管（6）位于主动脉弓人造主管（1）外侧壁上，锁骨下人造血管支管（6）与主动脉弓人造主管（1）连通。

3.根据权利要求1或2所述的预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管，其特征是：还包括与侧口缝合线体（14）适配的缝线卡置器（38），通过缝线卡置器（38）能对所连接配合的侧口缝合线体（14）收纳整理，以避免侧口缝合线体（14）间的缠绕。

4.根据权利要求3所述的预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管，其特征是：所述缝线卡置器（38）包括卡置壳体（18），在所述卡置壳体（18）上设置若干收纳缝合线的缝合线槽（19），所述缝合线槽（19）的长度方向与卡置壳体（18）的长度方向相一致；

对任一缝合线槽（19），在所述缝合线槽（19）的一端设置线端连接体（20），在所述缝合线槽（19）的另一端设置线体压紧体，通过线体压紧体能将置于所述缝合线槽（19）内的侧口缝合线压紧在所在的缝合线槽（19）内；

解除线端连接体（20）、线体压紧体与所在缝合线槽（19）内侧口缝合线的连接时，所述侧口缝合线能与所在缝合线槽（19）完全分离。

5.根据权利要求1所述的预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管，其特征是：所述头臂干人造支管侧口（15）、颈总动脉人造支管侧口包括线性裂隙。

6.根据权利要求1所述的预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管，其特征是：还包括血管扎闭器（9），通过血管扎闭器（9）能将头臂干无名动脉（25）与头臂干供血导管（7）绑扎固定和/或将颈总动脉（26）与颈总动脉供血导管（8）绑扎固定。

7.根据权利要求6所述的预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管，其特征是：所述血管扎闭器（9）包括扎闭套管（10）、与所述扎闭套管（10）适配的扎闭套体以及设置于扎闭套管（10）上的锁定器（11）；

所述扎闭套体包括能在扎闭套管（10）一端外形成锁紧套（12）的扎闭线体（37），所述扎闭线体（37）穿过扎闭套管（10）后能与所述扎闭套管（10）另一端的扎闭限位环（13）连接，通过扎闭限位环（13）能拉动扎闭线体（37）在扎闭套管（10）内运动。

8.根据权利要求1所述的预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管，其特征是：在所述头臂干人造支管侧口（15）外侧和/或颈总动脉人造支管侧口的外侧设置缝合裙边部，在所述缝合裙边部埋设裙边部缝合线体。

9.根据权利要求8所述的预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管，其特征是：所述缝合裙边部的周长与头臂干人造支管侧口（15）、颈总动脉人造支管侧口相适配，所述缝合裙边部的宽度小于5mm。

Images