CN112842530A - 一种制作颌骨手术导板和重建同期种植义齿修复的方法 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了一种制作颌骨手术导板和重建同期种植义齿修复的方法，所述重建同期种植义齿修复的方法，包括以下步骤：使用截骨导板截取颌骨的病灶后用预弯的钛板固定，并使用重建骨块模型检查缺损情况；使用髂骨的取骨导板进行截骨并且塑形；将塑形好的髂骨骨块固定于骨缺损模型后进行种植体植入，戴入即刻义齿；最后将固定好的骨块、钛板、种植体和即刻义齿移至骨缺损区域，进行固定且吻合血管。本发明使用数字化的技术，通过在手术前的数据采集、设计、制作及颌骨导板、即刻义齿，在手术中一次性完成肿瘤切除、颌骨重建、牙种植体植入并完成即刻种植义齿修复。

Description

一种制作颌骨手术导板和重建同期种植义齿修复的方法
技术领域
本发明涉及一种上下颌骨缺损功能性重建技术领域，具体为一种制作颌骨手术导板和重建同期种植义齿修复的方法。
背景技术
颌骨在临床上分上颌骨和下颌骨，是头面骨的组成部分。由于先天畸形、肿瘤切除、外伤或炎症导致的颌骨完整性的破坏，称之为颌骨缺损。颌骨的缺损可能会引起头面部外形的改变，以及咬合关系的改变，严重影响患者的生理健康和心理健康，因此需要接受上下颌骨缺损重建手术。
目前，一般认为在上下颌骨缺损重建手术后至少6个月进行种植牙治疗，第一步为种植体植入，受限于颌骨缺损重建患者较差的软硬组织条件，在种植体植入后约6个月才能进行义齿修复，甚至更久，整个过程需要12-18个月，患者需要度过长时间的无牙期，难以融入社会进行良好的社交，如何使患者在手术中一次性完成义齿修复，在出院后能以正常的面貌回归社会是目前亟待解决的技术难题。
有鉴于此，特提出本发明。
发明内容
本发明的目的在于提供一种制作颌骨手术导板和重建同期种植义齿修复的方法，该方法通过手术前的数据采集、设计、制作手术及颌骨导板、即刻义齿，并在手术中一次性完成肿瘤切除、颌骨重建、牙种植体植入并完成同期种植义齿修复。
为解决上述技术问题，本发明提供了一种制作颌骨手术导板的方法，包括以下步骤：
(1)、根据颌面部及髂骨拍摄的CT，设计手术的截骨位置及范围，并设计颌骨重建模型；
(2)、将颌骨重建模型进行三维打印；
(3)、预弯钛板，然后将预弯钛板使用钛钉固定于步骤(2)中打印的颌骨重建模型表面，并进行表面扫描；
(4)、根据步骤(3)的扫描数据得出钛板钉孔与颌骨、髂骨之间的关系，用以制作所述的颌骨手术导板。
进一步的，所述颌骨手术导板包括颌骨的截骨导板和髂骨的取骨导板。
进一步的，颌骨重建模型包括骨缺损模型和重建骨块模型。
进一步的，所述步骤(1)中使用手术设计软件设计手术的截骨。
进一步的，所述手术设计软件包括但不局限于Proplan CMF、Mimics、CCMF plan、3Shape Implant Studio或Dentalwings中的任意一种或几种。
除此之外，本发明还提供了一种采用上述方法制备的颌骨手术导板重建同期种植义齿修复的方法，其特征在于，包括以下步骤：
(1)、使用截骨导板截取颌骨的病灶后用预弯的钛板固定，并使用重建骨块模型检查缺损情况；
(2)、使用髂骨的取骨导板进行截骨并且塑形；
(3)、将步骤(2)中塑形好的髂骨骨块固定于骨缺损模型后进行种植体植入，戴入即刻义齿；
(4)、将固定好的髂骨骨块、钛板、种植体和即刻义齿移至骨缺损区域，进行固定且吻合血管。
进一步的，所述步骤(3)中使用预弯的钛板将髂骨骨块固定于骨缺损模型。
进一步的，所述步骤(3)中使用种植牙导板指导进行种植体植入。
进一步的，所述种植牙导板依据重建的颌骨数据来设计。
与现有技术相比，本发明的有益效果在于：
本发明的制作颌骨手术导板和重建同期种植义齿修复的方法使用数字化的技术，通过手术前的数据采集、设计、制作手术及颌骨导板、即刻义齿，并在手术中一次性完成肿瘤切除、颌骨重建、牙种植体植入并完成同期种植义齿修复，使用本发明的方法后，患者可以于手术后10天出院，便可以基本正常的面貌回归社会。
具体实施方式
下面将结合实施例对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
一种制作颌骨手术导板的方法，包括以下步骤：首先拍摄颌面部及髂骨的CT，使用手术设计软件设计手术的截骨位置及范围，并设计颌骨重建模型；将重建后的颌骨模型进行三维打印，包括打印骨缺损模型和重建骨块模型；接着预弯钛板，将预弯钛板使用钛钉固定于打印的颌骨重建模型表面，并进行表面扫描，根据扫描数据得出钛板钉孔与颌骨、髂骨之间的关系，用以制作颌骨的截骨导板和髂骨的取骨导板，其中，导板上的钉孔信息可以用来固定预弯的钛板和钛钉。
采用上述方法制备的颌骨手术导板重建同期种植义齿修复的方法，包括以下步骤：首先使用截骨导板截取颌骨的病灶后用预弯的钛板固定，并使用重建骨块模型检查缺损情况；然后使用髂骨的取骨导板进行截骨，并且塑形，使用预弯的钛板将塑形好的髂骨骨块固定于骨缺损模型；使用种植牙导板指导进行种植体植入，戴入即刻义齿，其中，种植牙导板依据重建的颌骨数据来设计，最后将固定好的骨块、钛板、种植体和即刻义齿移至骨缺损区域，进行固定且吻合血管。
病例一：
基本情况：
姓名：白某某性别：女年龄：46岁现住址：内蒙古赤峰市身份证号：15042819740906XXXX
诊断：左下颌骨成釉细胞瘤治疗情况：接受左下颌骨肿物切除+区段截骨+右髂骨瓣修复+同期种植体植入术+即刻义齿修复，术后患者恢复良好，面部外形及咬合功能基本恢复，可正常生活。
病例二：
基本情况：
姓名：臧某某性别：女年龄：24岁
现住址：北京市身份证号：11022319960406XXXX
诊断：左下颌骨成釉细胞瘤开窗术后治疗情况：接受左下颌骨肿物切除+区段截骨+右髂骨瓣修复+同期种植体植入术+即刻义齿修复，术后患者恢复良好，面部外形及咬合功能基本恢复，可正常生活。
病例三：
基本情况：
姓名：丁某某性别：女年龄：20岁
现住址：宁夏银川市身份证号：64010219991213XXXX
诊断：右下颌骨成釉细胞瘤刮治术后治疗情况：接受右下颌骨肿物切除+区段截骨+左髂骨瓣修复+同期种植体植入术+即刻义齿修复，术后患者恢复良好，面部外形及咬合功能基本恢复，可正常生活。
最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。

Claims (9)

1.一种制作颌骨手术导板的方法，其特征在于，包括以下步骤：
(1)、根据颌面部及髂骨拍摄的CT，设计手术的截骨位置及范围，并设计颌骨重建模型；
(2)、将颌骨重建模型进行三维打印；
(3)、预弯钛板，然后将预弯钛板使用钛钉固定于步骤(2)中打印的颌骨重建模型表面，并进行表面扫描；
(4)、根据步骤(3)的扫描数据得出钛板钉孔与颌骨、髂骨之间的关系，用以制作所述的颌骨手术导板。
2.根据权利要求1所述的制作颌骨手术导板的方法，其特征在于，所述颌骨手术导板包括颌骨的截骨导板和髂骨的取骨导板。
3.根据权利要求1所述的制作颌骨手术导板的方法，其特征在于，所述颌骨重建模型包括骨缺损模型和重建骨块模型。
4.根据权利要求1所述的制作颌骨手术导板的方法，其特征在于，所述步骤(1)中使用手术设计软件设计手术的截骨。
5.根据权利要求4所述的制作颌骨手术导板的方法，其特征在于，所述手术设计软件包括Proplan CMF、Mimics、CCMF plan、3Shape Implant Studio或Dentalwings中的任意一种或几种。
6.采用权利要求1-5任一项所述方法制备的颌骨手术导板重建同期种植义齿修复的方法，其特征在于，包括以下步骤：
(1)、使用截骨导板截取颌骨的病灶后用预弯的钛板固定，并使用重建骨块模型检查缺损情况；
(2)、使用髂骨的取骨导板进行截骨并且塑形；
(3)、将步骤(2)中塑形好的髂骨骨块固定于骨缺损模型后进行种植体植入，戴入即刻义齿；
(4)、将固定好的髂骨骨块、钛板、种植体和即刻义齿移至骨缺损区域，进行固定且吻合血管。
7.根据权利要求6所述的重建同期种植义齿修复的方法，其特征在于，所述步骤(3)中使用预弯的钛板将髂骨骨块固定于骨缺损模型。
8.根据权利要求6所述的重建同期种植义齿修复的方法，其特征在于，所述步骤(3)中使用种植牙导板指导进行种植体植入。
9.根据权利要求8所述的重建同期种植义齿修复的方法，其特征在于，所述种植牙导板依据重建的颌骨数据来设计。
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