CN111481281B - 用于腓骨重建下颌骨的内固定装置的制备方法 - Google Patents

用于腓骨重建下颌骨的内固定装置的制备方法 Download PDF

Info

Publication number
CN111481281B
CN111481281B CN202010318921.8A CN202010318921A CN111481281B CN 111481281 B CN111481281 B CN 111481281B CN 202010318921 A CN202010318921 A CN 202010318921A CN 111481281 B CN111481281 B CN 111481281B
Authority
CN
China
Prior art keywords
fibula
mandible
fixing device
bone
marrow cavity
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
CN202010318921.8A
Other languages
English (en)
Other versions
CN111481281A (zh
Inventor
曲行舟
刘剑楠
张陈平
姜闻博
王慧珊
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Ninth Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University School of Medicine
Original Assignee
Ninth Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University School of Medicine
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ninth Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University School of Medicine filed Critical Ninth Peoples Hospital Shanghai Jiaotong University School of Medicine
Priority to CN202010318921.8A priority Critical patent/CN111481281B/zh
Publication of CN111481281A publication Critical patent/CN111481281A/zh
Application granted granted Critical
Publication of CN111481281B publication Critical patent/CN111481281B/zh
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00004—(bio)absorbable, (bio)resorbable, resorptive
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B2017/568—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor produced with shape and dimensions specific for an individual patient

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)

Abstract

本发明公开一种用于腓骨重建下颌骨的内固定装置的制备方法。包括：采集目标位置的颌骨及腓骨的影像学数据；建立三维数据模型；虚拟设计进行下颌骨病灶切除，并确定腓骨截骨方案；设计并制成腓骨远端接骨板和髓内内固定装置；将内固定装置植入腓骨骨髓腔，将腓骨段与内固定装置连接。上述内固定的腓骨重建下颌骨方法，依据截骨方案和骨髓腔的形态与直径采用个性化髓内固定，使得下颌骨重建更加精准，减小二次手术带来的创伤。

Description

用于腓骨重建下颌骨的内固定装置的制备方法
技术领域
本发明涉及医疗用具技术领域，特别涉及一种用于腓骨重建下颌骨的内固定装置的制备方法。
背景技术
下颌骨节段性切除后，往往采用自体血管化腓骨肌瓣修复下颌骨。针对这类疾病的口腔颌面外科手术是一类较复杂的手术，常采用将直线型腓骨去除一个或数个楔形骨块的方法，把腓骨拼接成近似原下颌骨的轮廓。随着计算机辅助外科的应用，为精确构筑理想形态的新的下颌骨提供了可能。现有的腓骨重建下颌骨方法，有以下不足或缺点：
a)凭经验腓骨塑形，钛板固定。塑形的精准度不高，重建的下颌骨在外形与功能方面难以达到理想效果；
b)预弯钛板或3D打印钛板。虽然在腓骨重建下颌骨中可以达到相对理想的形态，但在二期行牙槽嵴、前庭沟成型术时，钛板就会发生口内暴露。因此，常常在功能修复前需要进行钛板取出术，从而增加了手术复杂性和创伤；
c)可降解吸收接骨板目前由于强度和可塑性较差等原因，多用于上颌骨、颅骨等非运动骨骼骨折的固定。体积较大的接骨板虽然强度有所提高，但不易塑形、吸收较慢、容易暴露等缺点仍制约着其广泛应用。
综上所述，有必要提供一种内固定的腓骨重建下颌骨方法，根据术前数字化设计方案、计算腓骨各骨段间所成角度，利用相邻腓骨段的骨髓腔形态构建出个性化可吸收内固定装置，从而替代在腓骨皮质表面用钛板连接的固定方式。以克服上述缺陷。
发明内容
本发明的目的在于提供一种内固定的腓骨重建下颌骨方法，根据相邻骨块之间的骨髓腔形态和角度设计出适合的髓腔内固定装置，3D打印或切削可降解吸收生物材料从而制备出个性化髓内内固定装置。待腓骨各骨段愈合后，内固定物降解吸收，无暴露风险，也无需再次手术取出内固定物。
为了达到上述目的，根据本发明的一方面，提供一种内固定的腓骨重建下颌骨方法，所述方法包括：
S1.采集目标位置的颌骨及腓骨的影像学数据
S2.依据所述影像学数据，建立三维数据模型；
S3.依据所述三维数据模型，虚拟设计进行下颌骨病灶切除，并确定腓骨截骨方案；
S4.依据所述腓骨截骨方案，以及腓骨数据，设计并制成腓骨远端接骨板和髓内内固定装置；
S5.将内固定装置植入腓骨骨髓腔，将腓骨段与内固定装置连接。
进一步，在步骤S1中，所述影像学数据为DICOM标准格式数据，包括腓骨的骨髓腔形态与骨髓腔直径和病变范围。
进一步，在步骤S1中，所述影像学数据来自CT扫描采集。
进一步，在步骤S5中，基于步骤S3中所述的腓骨截骨方案、以及三维数据模型中的相邻两段腓骨的骨髓腔形态和角度与骨髓腔直径，设计所述内固定装置。
进一步，所述内固定装置的制备过程包括：导出数据；以及3D打印或切削所述制备材料。
进一步，所述内固定装置的制备材料为可降解吸收生物材料。
进一步，在步骤S5中，在将内固定装置植入腓骨骨髓腔之前，使用髓内成型钻预备所述腓骨骨髓腔；连接所述腓骨段与内固定装置之前，需在皮质骨表面垂直钻孔。
进一步，所述腓骨段与内固定装置的连接设备为钛钉。
与现有技术相比，本发明的一个积极效果在于：
一.摒弃了传统的钛板内固定装置，也降低了钛板塑形与骨块固定之间产生的位移误差，使得下颌骨重建更加精准。特别是在下颌骨重建后需要二次行前庭沟成形术的情况下，省略了传统钛板内固定物需要拆除的手术环节，减少了创伤，节约了手术时间。
二.髓内固定能够最大限度的保护骨膜血供，同时能够降低固定物的暴露风险。
附图说明
图1是本发明的一种实施例公开的内固定的腓骨重建下颌骨方法的流程图；
图2是本发明的一种实施例在步骤S4制成的内固定装置的结构示意图；
图3A是本发明的一种实施例在步骤S5腓骨内植入内固定装置的一个侧面的示例图；
图3B是本发明的一种实施例在步骤S5腓骨内植入内固定装置的一个侧面的示例图；
具体实施方式
现在将参照附图来详细描述本发明的示例性实施例。应注意到，显然，。在这里给出和讨论的所有例子是本发明的部分实施例，而非全部的实施例。对其的描述实际上仅仅是说明性的，仅用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。
如图1所示，在本实施例中，提供一种内固定的腓骨重建下颌骨方法，所述方法包括：
S1.采集目标位置的颌骨及腓骨的影像学数据；其中，所述影像学数据通常为CT扫描获得的DICOM标准格式数据，包括腓骨的骨髓腔形态以及骨髓腔直径和病变范围；
S2.依据所述影像学数据建立三维数据模型；
S3.依据所述三维数据模型，虚拟设计进行下颌骨病灶切除，并确定腓骨截骨方案；
S4.依据所述腓骨截骨方案，以及腓骨数据，设计并制成腓骨远端接骨板和髓内内固定装置；
S5.将内固定装置植入腓骨骨髓腔，将腓骨段与内固定装置连接。
以下结合图2至图3B，详细说明本发明一个实施例、在步骤S3至S5的具体操作：
如图2所示，步骤S4中制备的所述内固定装置1，基于步骤S3中所述的腓骨截骨方案、以及三维数据模型中的相邻两段腓骨的骨髓腔形态和角度与骨髓腔直径设计而成，并使用钛钉2进行连接。其中，所述内固定装置的制备步骤包括：数据导出，以及进行3D打印或切削制备材料；所述制备材料为可降解吸收生物材料。
如图3A和图3B所示，给出了本发明一个实施例中将所述内固定装置植入腓骨骨髓腔的连接示意图，以人脸正面为正面，图3A给出了从头顶的俯视图，图3B给出了侧视图。下颌骨3的修复通过在腓骨4上剔除楔形后截骨拼接而成。所述内固定装置固定在骨髓腔内部，待腓骨4各骨段愈合后被降解吸收。
本发明已由上述相关实施例加以描述。必需指出的是，已公开的实施例并未限制本发明的范围。相反地，包含于权利要求书的精神及范围的修改及均等设置、均包括于本发明的范围内。
此外，上述本发明的实施例中提供了的各种特定的工艺和材料的例子，但对于相关普通技术人员可意识到其他已知工艺的应用和/或材料、设备的使用，在不脱离本发明原理的情况下，本领域普通技术人员可做出若干改进；必须指出，在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

Claims (4)

1.一种腓骨重建下颌骨的制备方法，其特征在于，所述制备方法包括：
S1.采集目标位置的下颌骨及腓骨的影像学数据；
S2.依据所述影像学数据，建立三维数据模型；
S3.依据三维数据模型，虚拟设计进行下颌骨病灶切除，并确定腓骨截骨方案；
S4.依据所述腓骨截骨方案，以及腓骨数据，设计并制成腓骨远端接骨板和用于植入相邻腓骨段的骨髓腔中并且与所述相邻腓骨段连接的内固定装置；
S5.使用钛钉连接所述内固定装置和腓骨段，得到腓骨重建下颌骨；
在步骤S1中，所述影像学数据为DICOM标准格式数据，包括腓骨的骨髓腔形态与骨髓腔直径和下颌骨的病变范围；
在步骤S4中，基于步骤S3中所述的腓骨截骨方案、所述三维数据模型中的相邻两段腓骨的骨髓腔形态、腓骨各骨段间所成角度与骨髓腔直径，设计所述内固定装置；
所述内固定装置的制备材料为可降解吸收生物材料。
2.如权利要求1所述的制备方法，其特征在于，在步骤S1中，所述影像学数据来自CT扫描采集。
3.如权利要求1所述的制备方法，其特征在于，所述内固定装置的制备过程包括：导出数据；以及3D打印或切削所述制备材料。
4.如权利要求1所述的制备方法，其特征在于，在步骤S4中，用于植入由髓内成型钻所预备的腓骨骨髓腔的所述内固定装置与所述腓骨段通过在皮质骨表面的垂直钻孔连接。
CN202010318921.8A 2020-04-21 2020-04-21 用于腓骨重建下颌骨的内固定装置的制备方法 Active CN111481281B (zh)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN202010318921.8A CN111481281B (zh) 2020-04-21 2020-04-21 用于腓骨重建下颌骨的内固定装置的制备方法

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN202010318921.8A CN111481281B (zh) 2020-04-21 2020-04-21 用于腓骨重建下颌骨的内固定装置的制备方法

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CN111481281A CN111481281A (zh) 2020-08-04
CN111481281B true CN111481281B (zh) 2022-12-27

Family

ID=71789822

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN202010318921.8A Active CN111481281B (zh) 2020-04-21 2020-04-21 用于腓骨重建下颌骨的内固定装置的制备方法

Country Status (1)

Country Link
CN (1) CN111481281B (zh)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11564755B1 (en) 2021-07-13 2023-01-31 Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiaotong University School Of Medicine Automatic knife stop device and system for fibula cutting, computer equipment, and medium

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN112370163B (zh) * 2020-11-11 2022-05-31 上海交通大学医学院附属第九人民医院 用于下颌骨重建的腓骨移植手术机器人

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN102821718A (zh) * 2010-04-09 2012-12-12 斯恩蒂斯有限公司 椎间植入件的端板以及植入件
CN105147378A (zh) * 2015-06-11 2015-12-16 张英泽 一种腓骨段切截骨术后拉近两侧腓骨的装置
CN105852931A (zh) * 2016-05-03 2016-08-17 中山大学孙逸仙纪念医院 增材制造的用于颌骨肿瘤切除和重建的引导定位组件
CN107951538A (zh) * 2017-12-15 2018-04-24 中南大学湘雅医院 联合骨切除与钛板定位的3d打印腓骨重建颌骨手术工具的制造方法
CN109620476A (zh) * 2019-02-25 2019-04-16 无锡市人民医院 一种胫骨中远段肿瘤型假体及其制备设备及其制备方法
CN110801283A (zh) * 2019-12-12 2020-02-18 中国医学科学院北京协和医院 一种可装配腓骨重建颌骨缺损模型及其制作方法和应用
CN110916853A (zh) * 2019-11-13 2020-03-27 上海交通大学医学院附属第九人民医院 一种胫骨中段重建装置及制备方法、装置模型构建方法、计算机可读存储介质、设备
CN210277279U (zh) * 2019-03-18 2020-04-10 江苏时间环三维科技有限公司 一种颌骨重建中钉孔精准一致预备腓骨切骨导板

Family Cites Families (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7182785B2 (en) * 2004-03-11 2007-02-27 Craniotech Acr Devices, Llc Mandibular bone transport reconstruction plate
DE102016108426A1 (de) * 2016-05-06 2017-11-09 Karl Leibinger Medizintechnik Gmbh & Co. Kg Fibula-Knochenmaterialentnahme- und -verbringschablone

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN102821718A (zh) * 2010-04-09 2012-12-12 斯恩蒂斯有限公司 椎间植入件的端板以及植入件
CN105147378A (zh) * 2015-06-11 2015-12-16 张英泽 一种腓骨段切截骨术后拉近两侧腓骨的装置
CN105852931A (zh) * 2016-05-03 2016-08-17 中山大学孙逸仙纪念医院 增材制造的用于颌骨肿瘤切除和重建的引导定位组件
CN107951538A (zh) * 2017-12-15 2018-04-24 中南大学湘雅医院 联合骨切除与钛板定位的3d打印腓骨重建颌骨手术工具的制造方法
CN109620476A (zh) * 2019-02-25 2019-04-16 无锡市人民医院 一种胫骨中远段肿瘤型假体及其制备设备及其制备方法
CN210277279U (zh) * 2019-03-18 2020-04-10 江苏时间环三维科技有限公司 一种颌骨重建中钉孔精准一致预备腓骨切骨导板
CN110916853A (zh) * 2019-11-13 2020-03-27 上海交通大学医学院附属第九人民医院 一种胫骨中段重建装置及制备方法、装置模型构建方法、计算机可读存储介质、设备
CN110801283A (zh) * 2019-12-12 2020-02-18 中国医学科学院北京协和医院 一种可装配腓骨重建颌骨缺损模型及其制作方法和应用

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11564755B1 (en) 2021-07-13 2023-01-31 Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiaotong University School Of Medicine Automatic knife stop device and system for fibula cutting, computer equipment, and medium

Also Published As

Publication number Publication date
CN111481281A (zh) 2020-08-04

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Rohner et al. Importance of patient-specific intraoperative guides in complex maxillofacial reconstruction
US11701230B2 (en) Patient-specific mandibular implant inserted into mandibular defect region and method of manufacturing the same
CN101530349B (zh) 联合支持型计算机辅助口腔种植定位导向模板的制作方法
CN104540466A (zh) 外科规划的方法
CN105686886A (zh) 根尖下截骨术定位导板及其制作方法
CN111481281B (zh) 用于腓骨重建下颌骨的内固定装置的制备方法
CN104825235A (zh) 腓骨瓣修复下颌骨缺损的手术导向模板及制作方法
CN111281536A (zh) 一种可截断腓骨重建颌骨缺损模型及其制作方法和应用
RU2572355C1 (ru) Индивидуальный имплантат для замещения послеоперационных дефектов нижней челюсти
CN208769907U (zh) 个性化全颞下颌关节置换截骨定位导板
CN109700531B (zh) 个体化下颌骨导航配准导板及其配准方法
CN113633403A (zh) 一种根尖外科手术用全程导板、制造方法及其应用
CN106388899B (zh) 一套3d打印制造的股骨远端肿瘤精准切除手术辅助器械系统
CN110477993A (zh) 个性化全颞下颌关节置换截骨定位导板
CN110801283A (zh) 一种可装配腓骨重建颌骨缺损模型及其制作方法和应用
CN112842589B (zh) 自体块状骨移植骨块修整导板
CN109620380B (zh) 一种下颌骨双颏孔区骨折复位固定导板
CN110623715A (zh) 一种用于下颌骨牵张成骨的数字化导板及其制作方法
RU2673961C1 (ru) Способ непосредственного протезирования зубов
CN215018453U (zh) 一种下颌骨升支前缘取骨导板
CN112641539A (zh) 一种个性化珊瑚羟基磷灰石人工骨块的口腔种植骨增量方法及其应用
KR20210104204A (ko) 치조골 재생용 맞춤형 골이식재 제조방법
CN114159178B (zh) 一种颌骨重建同期种植体植入即刻义齿修复的方法
CN219147982U (zh) 一种用于牙槽骨骨增量修复的引导定位装置
CN215739562U (zh) 一种下颌骨升支前缘取骨导板

Legal Events

Date Code Title Description
PB01 Publication
PB01 Publication
SE01 Entry into force of request for substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
GR01 Patent grant
GR01 Patent grant