CN112807535A - 用于向患者供应治疗气体特别是no或n2o的装置 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及用于供应治疗气体的装置，该治疗气体特别是NO/N2或O2/N2O混合物，该装置包括：内部通道(2)，该内部通道具有用于输送和控制内部通道(2)中的治疗气体流的阀机构(5)；控制阀机构(5)的控制机构(6)；用于显示用户可选择的选项(9a‑9d)的图形显示器(7)；和选择机构(8)如显示在图形显示器(7)上的敏感键，其用于从显示在图形显示器(7)上的可选选项(9a‑9d)中进行选择。控制机构(6)配置为能由用户经由选择机构(8)做出的对第一给定选项(9a)的选择来对通过施用治疗气体治疗的患者的总数(N)进行计数，该第一给定选项对应于通过向相关患者施用治疗气体而进行的治疗的开始。本发明还涉及用于向患者施用气体的设备。

Description

用于向患者供应治疗气体特别是NO或N2O的装置
技术领域
本发明涉及一种用于供应治疗气体，特别是一氧化氮(NO)或一氧化二氮(N2O)的装置，并且还涉及一种用于向患者施用气体的包括这种治疗气体供应装置的设备。
背景技术
吸入的一氧化氮(NOi)是一种气态药物，其通常用于治疗患有急性肺动脉高压，尤其是成人或儿童(包括新生儿)的肺血管收缩的患者，如例如在EP-A-560928或EP-A-1516639中描述的那样。
常规地，通常称为NO施用设备的用于施加NOi处理的设备包括用于向NO-治疗施用和/或监测装置供应NO/N2混合物的一个或多个气瓶；用于输送呼吸气体如O2/N2混合物或空气的医用通气机，NO(即NO/N2)被添加至该呼吸气体中；以及患者套件，该患者套件尤其包括一个或多个柔性管和呼吸接口如气管导管。
这样的NO施用设备用于医院环境中以进行NOi治疗，从而照顾需要吸入NO以治疗其肺动脉高压的住院患者。
在文献WO-A-2012/094008、US-A-2015/320951、US-A-2015/273175、JP-A-H11192303、WO-A-02/40914和US-A-2003/116159中给出了此类NO施用设备的示例。
现在，患者治疗的持续时间因患者而异，即从几小时到几天不等。结果，即使是在有关被治疗的患者的数量的信息与必须确保正确使用该药物并将处方数量与其医院活动相关联的医院具有最大的相关性的情况下，在医院内也很难追踪和记录在给定时期(例如一个月或更多个月，甚至整年)内接受NOi治疗的患者的数量，这与使用其他药物的情况是非常不同的。
其他治疗气体，特别是氧气和一氧化二氮的等摩尔混合物(MEOPA)，即O2/N2O混合物，甚至其他医用气体，也存在类似的问题。
为了解决该问题，某些施用/给药装置或气瓶计算治疗气体的使用小时数，以便以固定的平均使用持续时间为基础并且从该小时数推算出被治疗的患者的数量。
现在，将认识到该方法不是理想的，因为它基于单个平均持续时间，而使用的持续时间在一个患者与另一个患者之间变化很大。因此，将容易理解的是，成人使用的气体量与新生儿使用的气体量有很大不同。因此，得出的计算结果非常不准确，或甚至完全错误。
另外，该方法还导致错误，因为它依赖于用户执行的计算，而用户在执行这些计算时可能会出错。
最后，如果气瓶无意中打开，即使损失了被输送的气体，被损失的气体也将被视为已用于护理患者，这将使计算再次出错。
因此，问题在于，能够准确可靠地计算通过吸入治疗气体(尤其是NO)被治疗的患者的数量，该数量可随时被使用者(例如护理人员)查阅，并且数量的计算是自动的以便向用户提供有用的信息，并且这是立即完成的，而无需用户为自己进行最小的计算，特别是在向有需要进行此类治疗(特别是用于治疗其肺动脉高压或缺氧(hypo-oxygenation))的患者提供NO/N2混合物的情况下。
发明内容
因此，根据本发明的解决方案涉及一种用于供应治疗气体的装置，该装置包括：
-用于在(至少)气体入口与(至少)气体出口之间输送治疗气体流的内部通道；
-用于控制内部通道中的所述治疗气体流的阀机构；
-控制机构，其配置为能至少控制该阀机构；
-图形显示器，其配置为能(至少)显示用户可选择的选项和可能的其他信息；以及
-选择机构，其配置为能从在图形显示器上显示的可选选项中进行选择。
根据本发明，控制机构配置成能通过由用户经由选择机构做出的对第一给定选项的选择来对通过施用治疗气体治疗的患者的计数总数(N)进行计数，该第一给定选项对应于通过向相关患者施用治疗气体而进行的治疗的开始。
根据所考虑的实施例，本发明的治疗气体供应装置可包括以下特征中的一个或多个：
-控制机构与图形显示器配合以显示计数得出的被治疗的患者的总数(N)。
-控制机构包括至少一个微处理器，优选至少一个微控制器。
-所述至少一个微处理器布置在电子板上。
-控制机构包括使用一种或多种算法的至少一个微处理器。
-选择机构包括一个或多个选择键。
-图形显示器包括显示屏，通常是数字屏幕，优选是触摸屏。
-一个或多个选择键是在触摸屏上显示的一个或多个虚拟键，即一个或多个触敏键。
-图形显示器配置为能以一个或多个选择窗口的形式显示虚拟选择键。
-图形显示器包括彩色或黑白或彩色和黑白两者的显示屏。
-控制机构配置为能通过使患者计数器，特别是微处理器内部的计数器数值增加来对被治疗的患者的总数(N)进行计数。
-控制机构配置为能响应于用户对与通过向相关患者施用治疗气体来进行的治疗的开始相对应的第一给定选项的选择而使被治疗的患者的总数(N)增加+1。
-控制机构配置为能响应于用户对与通过向相关患者施用治疗气体来进行的治疗的开始相对应的第一给定选项的选择来操作所述阀机构并开始供应治疗气体。
-可替代地，控制机构配置成能响应于用户对与通过向相关患者施用治疗气体来进行的治疗的开始相对应的第一给定选项的选择和之后的对该第一给定选项的所述选择的验证(即确认)来操作所述阀机构并开始供应治疗气体，优选地，所述验证由用户选择确认键来执行，该确认键特别是在图形显示器上显示的虚拟验证键。
-控制机构还配置为能针对每个被治疗的患者确定总治疗持续时间，该总治疗持续时间对应于用户选择以下两个选项之间所经过的时间段：
●对应于通过向相关患者施用治疗气体来进行的治疗的开始的第一给定选项；与
●对应于通过向所述相关患者施用治疗气体来进行的治疗的结束的第二给定选项。
-控制机构还被配置为：
●能在以下情况之后，暂时中断对相关患者的总治疗持续时间的确定：
-用户选择与治疗的结束相对应的第二选项；或者
-用户选择第三给定选项，该第三给定选项与其中暂时中断向所述相关患者施用治疗气体的治疗的悬置相对应；以及
●能在以下情况之后，恢复/重新开始对所述相关患者的总治疗持续时间的确定：
-用户再次选择与通过施用治疗气体而进行的治疗的开始相对应的第一给定选项，即对同一患者作出对第一选项的额外的选择；或者
-用户选择与通过向所述给定患者施用治疗气体而进行的治疗的恢复相对应的第四给定选项。
-控制机构还配置为能在用户再次选择与给定患者的治疗的开始相对应的第一选项之后或选择与给定患者的治疗的恢复相对应的第四选项之后，使患者计数器的数值不增加。这是因为，控制机构特别是微处理器将第一选项的重选或第四选项的选择解释/考虑为指示在该患者的该治疗的暂时暂停之后对同一患者的同一治疗的恢复。
-选择键包括：
.“开始治疗”键，其命令开始供应治疗气体；以及
●“结束治疗”键，其命令停止对治疗气体的供应。
-“开始治疗”键和“结束治疗”键是命令气体供应的开始和结束的同一键。
-“开始治疗”键和“结束治疗”键是不同的键。
-选择键还可能包括：
●“暂停治疗”键，其命令暂停对治疗气体的供应；和/或
●“恢复治疗”键，其命令(在暂停后)恢复对治疗气体的供应。
-“暂停治疗”键和“恢复治疗”键是命令对气体的供应的暂停和恢复的同一键。
-“暂停治疗”键和“恢复治疗”键是不同的键。
-根据另一实施例，“暂停治疗”键和“结束治疗”键是命令最终停止或暂时停止(即暂停)气体供应的同一键。
-根据又一实施例，“开始治疗”键和“恢复治疗”键是命令开始气体供应(即，最初启动或在暂停后恢复)的同一键。
-控制机构还配置成能由已计数的被治疗的患者的总数(N)和由针对被治疗的患者确定的总治疗持续时间来确定：
●总治疗持续时间低于预设的阈值持续时间的短时治疗的数量(TC)。换言之，数量TC对应于已经历由于治疗无效、治疗已产生负面效果或出于其他原因而典型地在不到三小时的时间之后被快速中断的治疗的患者的数量；和/或
●总治疗持续时间在预设的阈值持续时间以上的长时治疗的数量(TL)。换言之，数量TL对应于已因治疗有效而经历了长持续时间的例如可能长达数天的持续时间的治疗的患者的数量。
-根据一个特定实施例，控制机构还配置成在所确定的总治疗持续时间低于预设的最小持续时间时，不将被治疗的患者的总数(N)增加+1(即不对他们进行计数)，该预设的最小持续时间在该预设的阈值持续时间以下，该预设的最小持续时间例如小于或等于1小时，优选小于或等于30分钟。这是因为在短的最短持续时间内使用该设备通常对应于特殊情况，该特殊情况与患者的治疗不对应，其例如对应于校正设置错误、出于训练目的进行演示等，为了不使被治疗的患者的总数(N)的计算出错，该特殊情况绝不能被计算在内。
-长时治疗的数量(TL)等于被治疗的患者的总数(N)减去短时治疗的数量(TC)，即：
TL＝N–TC。或者，换句话说，N＝TC+TL或TC＝N-TL。
-控制机构与图形显示器配合以便还显示短时治疗的数量(TC)和/或长时治疗的数量(TL)。
-治疗气体供应装置还包括记忆存储机构，其配置为能存储：
■被治疗的患者的总数(N)；
■短时治疗的数量(TC)；
■长时治疗的数量(TL)；
■用户可选择的选项；和/或
■预设的阈值持续时间；
■和/或可能的预设的最小持续时间。
-当治疗气体为NO时，阈值持续时间小于或等于5小时，通常约为3h至4h，例如3h。
-最小持续时间小于或等于1h，例如约30分钟。
-阈值持续时间是可调节的和/或最小持续时间是可调节的。
-记忆存储机构包括用于记录和存储数据的一个或多个存储器，例如一个或多个易失性或非易失性存储器，例如闪存或某种其他类型的存储器。
-至少一个存储器(例如闪存)位于电子板上或该电子板上。
-治疗气体供应装置还包括电流供应机构，该电流供应机构向该装置的部件提供电流以使其进行操作，这些部件例如为显示器、微处理器、存储器…。电流供应机构可以以常规方式包括一个(或多个)可充电或不可充电电池、电流互感器、电源线和可连接至电源网络(110/220V)的电源插头等。
-治疗气体供应装置还包括刚性外壳或壳体，装置的全部或一些部件特别是控制机构、内部通道、阀机构等布置在该刚性外壳或壳体中。
-图形显示器布置在刚性外壳的壁中。
-控制机构配置成能(至少)控制阀机构，以便调节在内部通道中循环的治疗气体的流量。
-阀机构包括至少一个比例(电动)阀或多个电动阀，优选地多个平行布置的电动阀。
-治疗气体供应装置还包括布置在气体通道上的流量计装置，以便确定(即，测量)在内部通道中循环的治疗气体的流量。
-流量计装置为热线式的或压差式的。
-流量计装置与控制机构配合。
-治疗气体供应装置包括重置(RESET)机构，例如RESET键等，其允许一个或多个计数器被重置/归零。
本发明还涉及一种用于向患者施用气体的设备，包括：
-至少一个治疗气体源；
-根据本发明的治疗气体供应装置，其由所述至少一个治疗气体源供应治疗气体；和
-经由治疗气体供应装置被供应治疗气体的气体供应管线。
根据所考虑的实施例，本发明的气体施用设备可包括以下一个或多个特征：
-其还包括与气体供应管线流体连通的医用通气机，即呼吸辅助设备。
-医用通气机流体地连接到供应管线，以向所述供应管线供应空气或N2/O2混合物。
-治疗气体源包含NO，特别是NO/N2混合物。
-治疗气体源包含NO/N2混合物，其包含按体积计小于2000ppm的NO，其余为氮气，优选按体积计小于1000ppm的NO，其余为氮气。
-优选地，治疗气体源包含NO/N2混合物，其包含按体积计250ppm至900ppm的NO，其余为氮气，例如按体积计约800ppm的NO，其余为氮气。
-替代地，至少一个治疗气体源包含O2/N2O混合物，优选氧气和一氧化二氮的等摩尔(50/50mol％)混合物，即包含MEOPA。
-替代地，治疗气体源包含氧气，并且特别是包含氧气容器或氧气管线。
-替代地，治疗气体源包含氩气或氩气/氧气混合物。
-其还包括气体加湿器，其优选地在治疗气体供应装置为向气体供应管线供应治疗气体而流体地连接至所述气体供应管线的点的下游处布置在气体供应管线上。
-其还包括用于回收患者呼出的气体的管线。
-气体供应管线和呼出气体回收管线连接至连接件，优选Y形件，并限定患者回路。
-气体供应管线形成患者回路的吸气支路。
-呼出气体回收管线形成患者回路的呼气分支。
-气体供应管线流体地连接到医用通气机的出口，以便收集和输送由医用通气机输送的气体。
-呼出气体回收管线流体地连接到医用通气机的入口，以便向医用通气机提供患者呼出的全部或一部分气体并因此确定是否存在一个或多个可能的气体泄漏处。
-呼出气体回收管线可行地(即这不是强制性的)包括CO2去除装置，其允许除去患者呼出气体中存在的CO2。
-呼出气体回收管线可行地(即不是强制性的)包括过滤器。
-至少一个治疗气体源包括一个或多个气体容器，特别是一个或多个加压气体瓶。
-气体容器装配有气体分配阀。
-气体分配阀是带有或不带有内置调节器的阀。
-气体分配阀由铜合金如黄铜制成。
-气体容器在气体分配阀周围配有保护罩。
-保护罩由聚合物(即塑料)材料、金属、或其组合制成。
-所述流体容器是加压气体瓶，其在充满时包含处于至少150至200bar abs，或甚至至少250至300bar abs的压力下的气体混合物，特别是NO/N2。
-流体容器具有圆柱形的，特别是卵形的整体形状。
根据另一方面，本发明还涉及一种治疗方法，该方法包括向患者施用治疗气体，特别是NO，如NO/N2混合物，其中，根据本发明的气体施用设备和/或治疗气体供应装置被用于将所述治疗气体特别是NO如NO/N2混合物供应至患有肺动脉高压的患者，而无论该患者是成年人、青少年、儿童还是新生儿，例如该患者是患有新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的新生儿。
取决于所考虑的实施例，可在将NO/N2混合物供应至患者之前，用空气或氮气/氧气混合物对该NO/N2混合物进行稀释。优选地，空气或氮气/氧气混合物由医用通气机供应。
附图说明
现通过以下详细描述来更好地理解本发明，该详细描述是通过非限制性的说明并参考附图给出的，其中：
图1示意性地示出了根据本发明的治疗气体供应装置的一个实施例；
图2示意性地示出了根据本发明的气体施用设备的一个实施例；以及
图3示意性地示出了根据本发明的气体供应装置的屏幕的一个实施例。
具体实施方式
图1示意性地示出了根据本发明的治疗气体供应装置1的一个实施例，其包括例如由聚合物制成的刚性壳体13，在壳体中布置有用于输送治疗气体流的内部气体通道2如气体导管或类似管道。
在该实施例中，我们以治疗气体为例，考虑基于NO的气体流，即一氧化氮和氮的混合物或NO/N2。
基于NO的气体流进入位于气体出口4与一个(或多个)气体入口3之间的内部气体通道2并在内部气体通道2中循环。气体入口3和气体出口4例如可以由装置1的壳体13所承载的机械连接和流体连接端部配件或连接器承载，用于输送气体的气体管线例如挠性管等附接至该机械连接和流体连接端部配件或连接器，如下文所述。
阀机构5(即一个(或多个)阀装置，例如平行布置的多个电动阀)布置在内部气体通道2上并允许控制在内部通道2中沿从气体入口3延伸到气体出口4的方向循环的治疗气体的流量。当然，也可以使用其他阀机构，例如一个(或多个)比例(电动)阀。
阀机构5由布置在壳体13中的控制机构6(即一个(或多个)控制装置)操作，控制机构典型地为电子板，该电子板包括一个(或多个)微处理器，典型地，一个(或多个)微控制器，其运行一种或多种算法。特别地，控制机构6使得可以调节或控制通过阀机构5的气体的流量/流速。
以这种方式，控制机构6可以控制阀机构5如平行布置的多个电动阀，即可以打开或关闭这些阀中的所有阀或一部分阀，以便获得由微控制器基于例如由用户调节/设置的值并根据由通气机23输送的气体(即空气)的流量(Q′)而确定/计算的气体流量(Q)，如下文所述。
还提供了一个(或多个)流量计(未示出)，该流量计在阀机构5的上游和/或下游布置在内部气体通道2上，以便确定基于NO的气体的流量(Q)。流量计可以是压差式的、热线式的或其他类型。该流量计与控制机构6配合，以便向控制机构提供测量值。
此外，外壳13包括图形显示器7，优选为触摸屏，用于显示各种信息或数据项，特别是用户可以选择的各种选项9a-9d。这些选项可以显示在图形显示器7的触摸/数字屏幕上显示的窗口等中。
图形显示器7还配置为显示一条或多条曲线、图表、警报、图标等或用户如护理人员使用的任何其他信息或数据项。
还提供了选择机构8，即一个(或多个)选择装置，其允许用户在显示在图形显示器7上的可选的选项9a-9d中进行选择，即在建议并显示在屏幕上的几个选项之间进行选择，或者验证/确认或拒绝选项(即选择)，或者进行调整或设置以例如选择所需的流量的值。
选择机构8通常包括用户可以致动的选择键或按钮。有利地，选择机构8是显示在本身是触摸屏的图形显示器7上的、通过触摸操作的虚拟键，即触敏键。
根据本发明，控制机构6还配置成能通过由用户经由选择机构8特别是在图形显示器7上显示的触敏键作出的对第一给定选项9a的选择来对通过施用治疗气体治疗的患者的总数(N)进行计数，该第一给定选项9a对应于通过向相关患者施用治疗气体而进行的治疗的开始。例如，该开始治疗可通过用户按压“开始治疗”键上的数字来启动，该“开始治疗”键命令开始供应治疗气体。
通过以+1的增量来使计数器例如微处理器等的计数器的数值增加，来对所治疗的患者总数(N)进行计数。
换句话说，一旦要开始通过向患者施用治疗气体(例如NO)而进行治疗，用户便按下图形显示器7上显示的、对应于启动(即该治疗的开始)的“开始治疗”触敏键并且使计数器增加+1，该计数器保持对所治疗患者的总数(N)的计数。
所治疗的患者的总数(N)可例如在按下专用键之后被永久地或根据用户的需求而显示在图形显示器7上。
如图1所示，图形显示器7可显示多个可选择的选项9a-9d，每个选项对应于特定的给定动作。
例如，显示器7可以以键等的形式显示以下内容：
-对应于通过向患者施用治疗气体而开始治疗的第一给定选项9a，即“开始治疗”键；
-对应于对相关患者的治疗的结束的第二给定选项9b，即“结束治疗”键；
-第三给定选项9c，其对应于利用暂时中断向相关患者施用治疗气体的暂停治疗，即通过选择“暂停治疗”键来暂停治疗；和
-第四给定选项9d，其对应于通过选择“恢复治疗”键来恢复对给定患者的治疗。
用户对这些选项9a-9d之一的选择将被发送到控制机构6的微处理器并且该微处理器将根据所做的选择来控制设备的操作，所述对这些选项9a-9d之一的选择例如通过按压显示器7的触摸屏的虚拟键例如窗口等上的数字来进行。
例如，控制机构6可以命令阀机构5以便：
-如果所按下的键对应于第一选项9a(即对应于通过向患者施用治疗气体来开始治疗，即对应于“开始治疗”键)，则允许气体在内部通道2中朝患者的方向、根据设定的流量(Q)循环通过流量控制电动阀；
-如果所按下的键对应于第二或第三选项9b或9c并且因此对应于终止或暂时停止对患者的治疗(即对应于“结束治疗”键或“暂停治疗”键)，则中断气体的朝患者的方向的、在内部通道2中的循环；和
-如果在按下与暂时停止治疗(即暂时暂停治疗)同义的第三选项9c之后所按下的键对应于第四选项9d，则通过选择“恢复治疗”键来允许气体再次朝患者的方向在内部通道2中循环。
在图1的实施例中，这四个键9a-9d是各自执行特定动作的单独键。但是，根据其他实施例，可使用同一个键来选择这些动作/选项中的一部分，这意味着可使用同一个键来选择多个不同的选项。
例如，第三选项9c和第四选项9d以“暂停治疗”和“恢复治疗”两个虚拟键等的形式显示。然而，根据另一实施例，可通过同一个“暂停/恢复治疗”虚拟键来选择这些第三和第四选项9c、9d。
同样，根据又一个实施例，可通过同一个“开始/暂停/恢复治疗”虚拟键来选择第一、第三和第四选项9a，9c，9d。
根据又一实施例，该同一个键可命令治疗的开始和在暂停之后的治疗的恢复，而另一个键可命令治疗的暂停和治疗的结束。
当然，其他组合或实施例也是可能的。
在所有情况下，按压在对应于第一选项9a(即对应于对相关患者(即新患者)开始治疗)的键或类似物上(即被用户选择)导致被治疗的患者的数量增加+1并且在按下对应于第二选项9b的键(即表示相关患者的治疗结束的键)之前不会再进一步增加+1。必须强调的是，选择对应于暂停和/或恢复治疗的选项9c，9d不会导致计数器的任何增加。
根据一个变型实施例，在用户通过按下“开始治疗”键来验证(即确认)所选的第一选项之前，不会通过向患者施用治疗气体开始治疗；作为优选，通过用户选择专用的验证键，特别是显示在图形显示器7上的虚拟验证键来进行验证，如下文详述。
换句话说，控制机构6配置为能仅在用户选择了“开始治疗”的第一给定选项并且然后通过按下验证键确认该选项之后才操作阀机构5并开始供应治疗气体。
此外，根据本发明的更复杂的实施例，控制机构6还配置为能针对每个被治疗的患者确定总治疗持续时间，该总治疗持续时间对应于用户选择对应于通过向相关患者施用治疗气体来进行的治疗的开始的第一给定选项9a与用户选择对应于通过向相关患者施用治疗气体来进行的治疗的终止/结束的第二给定选项9b之间经过的时间段。
结果，控制机构6配置为能在用户选择与其中暂时中断对相关患者施用治疗气体的暂停治疗相对应的第三给定选项9c之后暂时中断(即停止)对相关患者的总治疗持续时间的确定，并且然后在以下情况之后恢复对总治疗持续时间的确定：
-用户选择与通过施用治疗气体而进行的治疗的开始相对应的第一给定选项9a；或者
-用户选择与通过向相关患者施用治疗气体而进行的治疗的恢复相对应的第四给定选项9d。
根据本发明的又一个实施例，控制机构6还可配置为能确定：
-总治疗持续时间低于预设阈值持续时间的短时治疗的数量(TC)，即经历此类短时治疗(例如3小时以下)的患者的数量；和/或
-总治疗持续时间超过预设阈值持续时间的长时治疗的数量(TL)，其中TL＝N–TC，其中N是被治疗的患者的总数，即经历了此类长持续时间治疗的患者的数量，该长持续时间治疗例如超过3小时并且其可能会持续长达一天到数天。
控制机构6与图形显示器7协作以显示11、12由此确定的一个或多个值，即短时治疗的数量(TC)和/或长时治疗的数量(TL)。
具体而言，能够确定并显示被治疗患者的总数(即使用相关设备进行的给定治疗的总数)中的短时治疗的数量(TC)和长时治疗的数量(TL)使得能够区分那些对治疗有反应的患者(就是说气体对其起作用的患者)以及那些尽管已施用了最短持续时间(就是说可能达到预设阈值持续时间的持续时间)但气体却对其不起作用的患者。这样的信息对于护理人员非常有用，特别是对于决定是否可能更改治疗方法而言。
例如，对于iNO治疗，所述阈值持续时间可以设置为3小时或其他“短”持续时间。在3小时标记之前停止的治疗将被视为对患者没有明显的或已证明的治疗效果的短时治疗(TC)，而持续时间至少3小时的治疗将被视为对患者产生有益效果的长时治疗(TL)。
通常，用本发明的气体施用装置1治疗的患者的计数是通过由装置1的控制机构6的微处理器运行的算法来处理的。该算法通过使计数器数值增加来对被治疗的患者的总数(N)进行计数。在屏幕7上显示该数字N，以便将该信息提供给用户。优选将其记录在非易失性存储器中。
有利地，装置1还能够考虑开始全新的治疗(即对新患者的新治疗)、暂时中断治疗、在退出阶段恢复对不稳定患者的治疗(即重新开始/恢复已暂停的治疗)和当施用新治疗的持续时间少于几个小时(即预设阈值持续时间)的“短时”治疗，该“短时”治疗表示患者对所给予的治疗没有反应。
使被治疗的患者的总数(N)的计数器增加+1的唯一触发事件是通过按压在屏幕上显示的、与第一选项9a对应的虚拟键等来选择显示在显示器7的触摸屏上的、与“开始新治疗”相对应的第一选项9a的动作。
当需要暂时暂停给定患者的治疗时，装置1可以以“暂停治疗”类型的专用键9c的形式提供与暂时暂停治疗相对应的选项或选择，如上所述。
当例如在长时间的暂停之后恢复治疗时，装置1可例如通过以下方式来在计数器数值增加之前请求确认，即对选项进行验证：要求用户针对“这是新患者吗？”的类型的问题选择答案“是”或“否”并通过以屏幕上显示的两个虚拟键的形式提供答案“是”和“否”的两种可能选项。装置1将回答“否”视为暂停治疗后的重新开始，而不是作为新患者；因此计数器不会增加。
总的治疗时间由控制机构6确定为在用户按下表示“开始新治疗”的键9a与随后按下对应于“停止治疗”类型的选项9b的另一个键之间，或甚至与在随后不再对同一患者恢复治疗的情况下按下与“暂停治疗”类型的第三选项9c相对应的另一键之间的持续时间，如上面所解释的。
有利地，显示器7不仅显示了被治疗的患者的总数N(在10处)，而且还显示了短时治疗的数量TC(在11处)和长时治疗(即完整治疗)的数量TL(在12处)。被治疗的患者的总数(N)等于长时治疗的总数与短时治疗的总数的总和(即N＝TL+TC)。
N、TL和TC中的全部或一部分的显示10、11、12可以在图形显示器7上永久可得，或者只有在用户(例如通过按下专用键等)调用后才在屏幕上出现。
图2示意性地示出了根据本发明的气体施用设备20的一个实施例，在此情况下，其包括两个治疗气体瓶21，即治疗气体在此情况下为NO/N2混合物，例如治疗气体瓶包含按体积计800ppm的NO(其余为N2)，如图1所示和如上文所述，治疗气体瓶将NO/N2混合物供应至根据本发明的治疗气体供应装置1。
气体瓶21通过诸如软管等的气体输送管线30流体地连接至气体供应装置1，该气体输送管线30可以装配有诸如压力调节器、压力计等的气体压力调节和/或监测装置31。气体输送管线30连接至气体供应装置1的一个或多个气体入口3，气体入口3供应所述气体供应装置的内部通道2。
应当指出，气体供应装置1还包括氧气入口32，该氧气入口32经由诸如软管等的氧气输送管线34流体地连接至氧气源，例如医院网络，即贯穿医院大楼的氧气供应管线。
此外，还设置了医用通气机23，即呼吸辅助设备，以供应空气或氧气/氮气(N2/O2)混合物，即包含至少21％的氧气的呼吸气体流。
医用通气机23和气体供应装置1与用于将气体流输送至患者的气体供应管线22流体连通。
气体供应装置1经由注入管37将例如800ppmv的NO的NO/N2混合物输送到气体供应管线22中，以便将NO/N2的流注入(在37a处)由医用通气机23输送的空气或氧气/氮气混合物的流中。
气体供应管线22还包括气体加湿器24，该气体加湿器布置在治疗气体供应装置1被流体地连接至供应管线22的点(在36处)的下游。该气体加湿器24允许气体(例如NO/N2/空气混合物)的流在经由患者呼吸接口(例如气管导管等)被患者吸入之前被加湿。在图2中，患者/接口组件示意性地表示为“人造肺”25。
还设有用于回收患者呼出的气体的呼出气体回收管线27。气体供应管线22和呼出气体回收管线27连接至优选地为Y形件的连接件28，从而限定患者回路29。气体供应管线22形成患者回路29的吸气分支，呼出气体回收管线27形成患者回路29的呼气分支。
气体供应管线22流体地连接到医用通气机的出口23a，以便收集和输送由医用通气机23输送的气体，通常是空气(或包含约21％的O2的N2/O2混合物)，而呼出气体回收管线27流体地连接到医用通气机23的入口23b，以便向医用通气机23提供患者呼出的全部或部分气体流。
呼出气体回收管线27可包括一个或多个其他可选部件26，例如像用于去除患者呼出的气体中所存在的CO2的用于去除CO2的装置，即CO2捕获器，例如热锅等，或者例如像过滤器等。具体来说，当气体包含需要在气体被患者呼出后回收的N2O时，用于去除CO2的装置可能会证明是有益的。在“否”的情况下，例如，通气机23使用呼出气体回收管线27检查回路22、27中是否存在气体泄漏。
还在NO/N2/空气连接和混合的点(在37a处)的上游位置于供应管线22内设置有例如热线式或差压式的流量传感器36，其经由用于测量来自通气机23的诸如空气(即，N2/O2)的气体的流量(Q′)的流量测量管线35连接到气体供应装置1。如上文所解释的，这尤其允许经由装置1的电动阀5对NO的通过进行调节。
此外，可设置在Y形件28附近将气体供应装置1流体地连接到供应管线22的气体提取管线38，从而可采集气体样品并验证它们是否与待被施用于患者的期望混合物相符合。当考虑气体流从通气机23向患者循环的方向时，提取管线38在注射导管37的连接点37a的下游(在38a处)连接至管线22。
图3示意性地示出了用于根据本发明的气体供应装置1的图形显示器7的屏幕的一个实施例，其配置为显示各种信息项，例如气体中的NO、O2和NO2的浓度，但是同样，根据本发明，“开始治疗”触敏键(即窗口)允许用户(即护理人员)选择与通过向患者施用NO来进行的治疗的开始相对应的第一选项9a，并且顺便说一句，已使用此设备治疗的患者的数量“N”(在10处)为1。
在该实施例中，在用户已选择了第一选项9a之前，即在已按下形成触摸屏上的触敏键的窗口之前，不会显示其他的一个或多个选项9b-9d。
由于记录被治疗的患者的数量的问题对于公立和私立医院而言都是广泛的问题，因此本发明的装置可用于除吸入的一氧化氮即iNO的治疗以外的其他治疗，例如用于使用氧气和一氧化二氮的等摩尔混合物例如MEOPA，或使用其他气体例如氩气的治疗。

Claims (15)

1.一种用于供应治疗气体的装置(1)，包括：
-用于在气体入口(3)与气体出口(4)之间输送治疗气体流的内部通道(2)；
-用于控制所述内部通道(2)中的所述治疗气体流的阀机构(5)；
-控制机构(6)，其配置为至少控制该阀机构(5)；
-图形显示器(7)，其配置为显示能被用户选择的选项(9a-9d)；和
-选择机构(8)，其配置为从在所述图形显示器(7)上显示的供选择的选项(9a-9d)中进行选择，
其特征在于，所述控制机构(6)配置成通过由用户经由所述选择机构(8)做出的对第一给定选项(9a)的选择来对通过施用治疗气体治疗的患者的总数(N)进行计数，该第一给定选项对应于通过向相关患者施用治疗气体而进行的治疗的开始。
2.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述控制机构(6)与所述图形显示器(7)协作以显示(10)被治疗的患者的计数总数(N)。
3.根据权利要求1或2所述的装置，其特征在于，所述控制机构(6)包括至少一个微处理器，优选地至少一个微控制器。
4.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述选择机构(8)包括选择键，并且/或者所述图形显示器(7)包括触摸屏。
5.根据权利要求4所述的装置，其特征在于，所述图形显示器(7)包括触摸屏，所述选择键是在所述触摸屏上显示的虚拟键。
6.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述控制机构(6)配置为通过使患者计数器、特别是微处理器内部的计数器数值增加来对被治疗的患者的总数(N)进行计数。
7.根据权利要求1和6中任一项所述的装置，其特征在于，所述控制机构(6)配置为响应于用户对与通过向相关患者施用治疗气体来进行的治疗的开始相对应的所述第一给定选项(9a)的选择而使被治疗的患者的总数(N)增加+1。
8.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述控制机构(6)还配置为针对每个被治疗的患者确定总治疗持续时间，该总治疗持续时间对应于用户选择以下两个选项之间所经过的时间段：
-对应于通过向相关患者施用治疗气体来进行的治疗的开始的第一给定选项(9a)；与
-对应于通过向所述相关患者施用治疗气体来进行的治疗的结束的第二给定选项(9b)。
9.根据权利要求8所述的装置，其特征在于，所述控制机构(6)还配置为：
a)在以下情况之后暂时中断对相关患者的总治疗持续时间的确定：
-用户选择与治疗的结束相对应的所述第二给定选项(9b)；或者
-用户选择第三给定选项(9c)，该第三给定选项与其中暂时中断向所述相关患者施用治疗气体的治疗的悬置相对应；以及
b)在以下情况之后恢复对所述相关患者的总治疗持续时间的确定：
-用户再次选择与通过施用治疗气体而进行的治疗的开始相对应的所述第一给定选项(9a)；或者
-用户选择与通过向所述相关患者施用治疗气体而进行的治疗的恢复相对应的第四给定选项(9d)。
10.根据权利要求6或9所述的装置，其特征在于，所述控制机构(6)还配置为在用户再次选择与给定患者的治疗的开始相对应的所述第一给定选项(9a)之后或选择与给定患者的治疗的恢复相对应的所述第四给定选项(9d)之后，使患者计数器的数值不增加。
11.根据权利要求8所述的装置，其特征在于，所述控制机构(6)还配置成由已计数的被治疗的患者的总数(N)和由针对被治疗的患者确定的总治疗持续时间来确定：
i)总治疗持续时间低于预设的阈值持续时间的短时治疗的数量(TC)；和/或
ii)总治疗持续时间在所述预设的阈值持续时间以上的长时治疗的数量(TL)。
12.根据权利要求11所述的装置，其特征在于，所述控制机构(6)与所述图形显示器(7)配合以便还显示(11；12)短时治疗的数量(TC)和/或长时治疗的数量(TL)。
13.一种用于向患者施用气体的设备(20)，包括：
-至少一个治疗气体源(21)；
-根据前述权利要求中任一项所述的用于供应治疗气体的装置(1)，其由所述至少一个治疗气体源(21)供应治疗气体；和
-经由所述用于供应治疗气体的装置(1)被供应治疗气体的气体供应管线(22)。
14.根据权利要求13所述的设备，其特征在于，所述设备还包括与所述气体供应管线(22)流体连通的医用通气机(23)。
15.根据权利要求13所述的设备，其特征在于，所述至少一个治疗气体源(21)包含NO/N2或O2/N2O混合物，所述至少一个治疗气体源特别是一个或多个气体容器。
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