ES2940301T3 - Dispositivo de suministro de gas terapéutico, en particular de NO o de N2O, a un paciente - Google Patents

Dispositivo de suministro de gas terapéutico, en particular de NO o de N2O, a un paciente Download PDF

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Abstract

La invención se refiere a un dispositivo para el suministro de (1) gases terapéuticos, en particular NO/N2 o mezclas de N2O/O2, que comprende un paso interno (2) con medios de válvula (5) para transportar y controlar el flujo de terapia de gas en el interior pasaje (2), medios de control (6) que controlan los medios de válvula (5), una pantalla gráfica (7) para mostrar opciones seleccionables (9a-9d) por un usuario, y medios de selección (8), tales como teclas táctiles que se muestran en la pantalla gráfica (7), para operar una selección entre las opciones seleccionables (9a-9d) mostradas en la pantalla gráfica (7). Los medios de control (6) están configurados para contar un número total (N) de pacientes tratados mediante la administración del gas terapéutico a partir de la selección por parte de un usuario, a través de los medios de selección (8), (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo de suministro de gas terapéutico, en particular de NO o de N2O, a un paciente
La presente invención se refiere a un dispositivo de suministro de gas terapéutico, en particular de monóxido de nitrógeno (NO) o de protóxido de nitrógeno (N2O) y, además, a una instalación de administración de gas a un paciente que comprende dicho dispositivo de suministro de gas terapéutico.
El monóxido de nitrógeno inhalado o NOi es un fármaco gaseoso que se suele utilizar para tratar pacientes que sufren de hipertensión arterial pulmonar aguda, en particular de vasoconstricción pulmonar en adultos o en niños, incluyendo los recién nacidos (PPHN), tal como se describe, por ejemplo, en EP-A-560928 o EP- A-1516639.
Una instalación para realizar un tratamiento con NOi, que se suele denominar instalación para administrar NO, comprende, de manera convencional, uno o más cilindros de mezcla NO/N2 que alimentan un dispositivo para administrar y/o supervisar el tratamiento con NO, un ventilador médico para administrar un gas respiratorio, tal como una mezcla de O2/N2 o del aire, al que se le añade NO (es decir, NO/N2), y un kit de paciente que comprende en particular una interfaz respiratoria, tal como una sonda traqueal, y uno o más conductos flexibles.
Una instalación de administración de NO de este tipo se utiliza en un entorno hospitalario para administrar el tratamiento con NOi y así tratar a los pacientes del hospital que necesitan inhalar NO para tratar su hipertensión arterial pulmonar.
Los documentos WO-A-2012/094008, US-A-2015/320951, US-A-2015/273175, JP-AH11192303, WO-A-02/40914 y WO-A-02/40914 y US-A-2003/116159 muestran ejemplos de dichas instalaciones de administración de NO.
Sin embargo, la duración del tratamiento de los pacientes varía de un paciente a otro, es decir, desde unas pocas horas hasta varios días. Por lo tanto, dentro de los hospitales, es muy difícil rastrear y registrar el número de pacientes que han sido tratados con NOi durante un período determinado, por ejemplo, uno o más meses, o incluso un año completo, y esto, a diferencia de otros medicamentos, mientras que este la información sobre el número de pacientes atendidos, es la más pertinente para los hospitales, que están obligados a garantizar el uso adecuado del medicamento y correlacionar el número de recetas con su actividad hospitalaria.
También existe un problema similar para otros gases terapéuticos, en particular las mezclas equimolares de oxígeno y protóxido de nitrógeno (MEOPA), es decir, mezclas de O2/N2O, o incluso de otros gases medicinales.
En un intento de solucionar este problema, ciertos dispositivos de administración o cilindros de gas cuentan el número de horas de uso del gas terapéutico para deducir de ello un número aproximado de pacientes tratados a partir de una duración media de uso fijo.
Sin embargo, se entiende que esta forma de proceder no es la ideal porque se basa en una única duración media, mientras que las duraciones de uso varían mucho de un paciente a otro. Por lo tanto, es fácil comprender que las cantidades de gas utilizadas en adultos sean muy diferentes de las utilizadas en un recién nacido. El cálculo resultante es, por tanto, forzosamente impreciso, o incluso totalmente erróneo.
Además, este método también da lugar a errores porque se basa en cálculos realizados por el usuario, que puede equivocarse al realizar dichos cálculos.
Por último, si una botella de gas permanece abierta por descuido, se considerará que el gas consumido se ha utilizado para tratar pacientes, mientras que, en realidad, se ha perdido, lo que nuevamente distorsionará el cálculo.
El problema es, por lo tanto, poder realizar un recuento preciso y fiable del número de pacientes tratados por inhalación de gas terapéutico, en particular NO, que pueda ser consultado en cualquier momento por el usuario, tal como el personal de enfermería, y que está automatizado para proporcionar información útil al usuario y esto, de manera instantánea, en particular sin que él mismo tenga que realizar el más mínimo cálculo, en particular en el marco del suministro de mezclas de NO/N2 a un paciente que tiene necesidad del mismo, en particular para tratar su hipertensión arterial pulmonar o una hipo-oxigenación de su sangre.
Una solución según la invención se refiere entonces a un dispositivo de suministro de gas terapéutico que comprende: - un conducto de paso interior para transportar un flujo de gas terapéutico entre (al menos) una entrada y (al menos) una salida de gas,
- medios de válvula para controlar el flujo de gas terapéutico en el conducto de paso interior,
- medios de control que comprenden al menos un microprocesador configurado para controlar al menos los medios de válvula,
- un visualizador gráfico configurado para mostrar (al menos) opciones seleccionables por el usuario y, de manera ocasional, otra información, y
- medios de selección que comprenden una o más teclas de selección, configurados para hacer una selección entre las opciones seleccionables mostradas en el visualizador gráfico.
caracterizado porque los medios de control están configurados para:
i) contabilizar un número total (N) de pacientes tratados mediante la administración de gas terapéutico a partir de la selección por un usuario, a través de los medios de selección, de una primera opción dada correspondiente al inicio de un tratamiento mediante la administración de gas terapéutico a un paciente considerado, realizándose dicho recuento del número total (N) de pacientes tratados incrementando un contador de pacientes,
ii) determinar una duración total del tratamiento para cada paciente tratado corresponde al período de tiempo que transcurre entre una selección por parte del usuario:
- de la primera opción dada correspondiente al inicio de un tratamiento mediante la administración del gas terapéutico a un paciente considerando; y
- de una segunda opción dada correspondiente al final del tratamiento mediante la administración del gas terapéutico a dicho paciente en considerado,
iii) determinar, a partir del recuento del número total (N) de pacientes tratados y de las duraciones totales del tratamiento determinadas para los pacientes tratados:
- el número de tratamientos cortos (TC) para los cuales la duración total del tratamiento es inferior a una duración umbral prefijada, y/o
- el número de tratamientos largos (TL) para los cuales la duración total del tratamiento es mayor que dicha duración umbral prefijada, y
iv) cooperar con el visualizador gráfico para visualizar el número total (N) de pacientes tratados que han sido objeto de recuento, el número de tratamientos cortos (TC) y/o el número de tratamientos largos (TL),
y en donde:
- el visualizador gráfico comprende una pantalla táctil y la tecla o teclas de selección son una o más teclas virtuales que se muestran en la pantalla táctil, y
- los medios de control están configurados para controlar los medios de válvula e iniciar un suministro de gas terapéutico en respuesta a una selección por parte del usuario de la primera opción dada, presionando una tecla virtual que se muestra en la pantalla táctil, correspondiente al inicio de un tratamiento mediante la administración de gas terapéutico al paciente considerado, y para incrementar en 1 el contador del número total (N) de pacientes tratados, después de dicha pulsación de la tecla virtual.
Según la forma de realización considerada, el dispositivo de suministro de gas terapéutico de la invención puede comprender una o varias de las siguientes características:
- los medios de control comprenden al menos un microcontrolador.
- dicho al menos un microprocesador está dispuesto en una tarjeta electrónica.
- los medios de control comprenden al menos un microprocesador que pone en práctica uno o más algoritmos. - los medios de selección comprenden teclas de selección.
- el visualizador gráfico comprende una pantalla numérica (es decir, digital).
- la o las teclas de selección son una o más teclas táctiles.
- el visualizador gráfico incluye una pantalla de visualización en color o en blanco y negro, o ambas a la vez. - los medios de control están configurados para contabilizar un número total (N) de pacientes tratados incrementando un contador interno del microprocesador.
- los medios de control están configurados para incrementar en 1, el número total (N) de pacientes tratados, en respuesta a una selección por parte del usuario de la primera opción dada correspondiente al inicio de un tratamiento por administración de gas terapéutico a un paciente considerado.
- los medios de control están configurados para controlar los medios de válvula e iniciar un suministro de gas terapéutico en respuesta a una selección por parte del usuario de la primera opción dada correspondiente al inicio de un tratamiento mediante la administración de gas terapéutico a un paciente considerado seguido de una validación (es decir, confirmación) de dicha selección de la primera opción dada, siendo preferiblemente dicha validación llevada a cabo mediante la selección, por parte del usuario, de una tecla de validación, en particular una tecla de validación virtual que se muestra en el visualizador gráfico.
- los medios de control están configurados, además, para:
■ interrumpir, de manera temporal, la determinación de la duración total del tratamiento para un paciente considerado después de:
- bien sea la selección, por parte del usuario, de la segunda opción correspondiente al final del tratamiento, - bien sea la selección, por parte del usuario, de una tercera opción dada correspondiente a una Suspensión de tratamiento con interrupción temporal de la administración de gas terapéutico a dicho paciente considerado, y
■ reanudar la determinación de la duración total del tratamiento para dicho paciente considerado después de:
- bien sea la reselección, por parte del usuario, de la primera opción dada correspondiente al inicio de un tratamiento mediante la administración de gas terapéutico, es decir, una selección adicional de la primera opción en el mismo paciente,
- bien sea la selección, por parte del usuario, de una cuarta opción dada correspondiente a la reanudación de un tratamiento mediante la administración de gas terapéutico en dicho paciente considerado.
- los medios de control están configurados, además, para no incrementar el contador de pacientes después de una reselección por parte del usuario de la primera opción correspondiente al inicio de un tratamiento o después de una selección de la cuarta opción correspondiente a una reanudación del tratamiento en un paciente considerado. En efecto, una nueva selección de la primera opción o una selección de la cuarta opción es interpretada/considerada, por los medios de control, en particular por el microprocesador, como una reanudación del mismo tratamiento en el mismo paciente, después de una suspensión momentánea de este tratamiento en este paciente.
- las teclas de selección incluyen:
una tecla “Inicio de tratamiento” que controla el inicio del suministro de gas terapéutico, y
una tecla de "Fin de tratamiento" que controla la interrupción del suministro de gas terapéutico.
- la tecla "Inicio de tratamiento" y la tecla "Fin de tratamiento" son una y la misma tecla que controla el inicio y el final del suministro de gas.
- la tecla "Inicio de tratamiento" y la tecla "Fin de tratamiento" son teclas diferentes.
- las teclas de selección también pueden incluir:
■ una tecla de “Suspensión de tratamiento” que controla una suspensión del suministro de gas terapéutico y/o ■ una tecla “Reanudación de tratamiento” que controla la reanudación (después de la suspensión) del suministro de gas terapéutico.
- la tecla “Suspensión de tratamiento” y la tecla “Reanudación de tratamiento” son una sola y la misma tecla que controla la suspensión y la reanudación del suministro de gas.
- la tecla "Suspensión de tratamiento" y la tecla "Reanudación de tratamiento" son teclas diferentes.
- según otra forma de realización, la tecla "Suspensión de tratamiento" y la tecla "Fin de tratamiento" son una sola y la misma tecla que controla una interrupción definitiva o temporal (es decir, una suspensión) del suministro de gas.
- según también otra forma de realización, la tecla "Inicio de tratamiento" y la tecla "Reanudación de tratamiento" son una sola y la misma tecla que controla un inicio (es decir, un estado inicial o reanudación después de la suspensión) del suministro de gas.
- el número TC corresponde al número de pacientes que fueron sometidos a un tratamiento que fue interrumpido de manera rápida, concretamente después de menos de 3 horas, porque dicho tratamiento no fue efectivo, causó efectos secundarios negativos o por otra razón,
- correspondiendo el número TL al número de pacientes que han sido sometidos a un tratamiento de larga duración porque es efectivo en estos pacientes, por ejemplo, durante un período de hasta varios días;
- según una forma de realización particular, los medios de control también están configurados para no incrementar en 1, el número total (N) de pacientes tratados (es decir, sin contabilizar) cuando la duración total determinada de tratamiento es inferior a una duración mínima prefijada que es inferior a la duración umbral preestablecida, por ejemplo, una duración mínima prefijada inferior o igual a 1 hora, preferiblemente inferior o igual a 30 minutos. De hecho, el uso del dispositivo durante un período mínimo corto por lo general corresponde a una situación excepcional que no corresponde a un tratamiento de paciente, por ejemplo, la corrección de un error de ajuste, una demostración durante la formación u otra, cuya situación excepcional no debe contabilizarse para no distorsionar el cálculo del número total (N) de pacientes tratados.
- el número de tratamientos largos (TL) es igual al número total (N) de pacientes tratados de los que se deduce el número de tratamientos cortos (TC), es decir:
TL = N - CT. Dicho de otro modo, N = TC TL o TC = N - TL.
- los medios de control cooperan con el visualizador gráfico para mostrar, además, el número de tratamientos cortos (TC) y/o el número de tratamientos largos (TL).
- además, comprende medios de almacenamiento configurados para memorizar:
■ el número total (N) de pacientes tratados,
■ el número de tratamientos cortos (TC),
■ el número de tratamientos largos (TL),
■ las opciones seleccionables por el usuario, y/o
■ la duración del umbral prefijado,
■ y/o ocasionalmente la duración mínima prefijada.
- la duración umbral es inferior o igual a 5 horas, normalmente del orden de magnitud de 3 a 4 horas, por ejemplo, de 3 horas, cuando el gas terapéutico es NO.
- la duración mínima es inferior o igual a 1 hora, por ejemplo, del orden de magnitud de 30 minutos.
- la duración umbral es ajustable y/o la duración mínima es ajustable.
- los medios de memorización comprenden una o más memorias para grabar y almacenar datos, por ejemplo, una o más memorias volátiles o no volátiles, por ejemplo, del tipo de memoria instantánea o de otro tipo.
- al menos una memoria (por ejemplo, memoria instantánea) está dispuesta en una o en la tarjeta electrónica. - comprende, además, medios de alimentación de corriente eléctrica que sirven para suministrar corriente eléctrica a los componentes del dispositivo que requieren su funcionamiento, tales como el visualizador, el microprocesador, la memoria, etc. Los medios de suministro de corriente eléctrica pueden incluir, de manera convencional, una (o varias) batería recargable o no recargable, un cable eléctrico y una toma de corriente conectable a la red eléctrica (110/220 V), un transformador de corriente, etc.
- comprende también una carcasa o caja rígida exterior en donde están dispuestos la totalidad o parte de los componentes del dispositivo, en particular los medios de control, el conducto de paso interior, los medios de válvula, etc.
- el visualizador gráfico está dispuesto en una pared de la carcasa rígida exterior.
- los medios de control están configurados para controlar (al menos) los medios de válvula para ajustar el caudal de gas terapéutico que circula en el conducto de paso interior.
- los medios de válvula comprenden al menos una (electro) válvula proporcional o varias electroválvulas, preferiblemente varias electroválvulas dispuestas en paralelo.
- comprende, además, un dispositivo medidor de flujo dispuesto en el conducto de paso de gas para determinar (es decir, medir) el caudal de gas terapéutico que circula en el conducto de paso interior.
- el dispositivo medidor de flujo es del tipo de hilo caliente o de pérdida de carga.
- el dispositivo medidor de flujo coopera con los medios de control.
- comprende medios de puesta a cero (RAZ) que permiten reinicializar el o los contadores, por ejemplo, una tecla de RAZ o similar.
La invención también se refiere a una instalación para administrar gas a un paciente que comprende:
- al menos una fuente de gas terapéutico,
- un dispositivo de suministro de gas terapéutico según la invención, alimentado con gas terapéutico por dicha al menos una fuente de gas terapéutico, y
- una línea de alimentación de gas alimentada con gas terapéutico por el dispositivo de suministro de gas terapéutico.
Según la forma de realización considerada, la instalación de administración de gas de la invención puede comprender una o varias de las siguientes características:
- comprende, además, un ventilador médico, es decir un dispositivo de asistencia ventilatoria, en comunicación fluídica con la línea de alimentación de gas.
- el ventilador médico está conectado fluídicamente a la línea de suministro para suministrar aire o una mezcla de N2/O2 a dicha línea de suministro.
- la(s) fuente(s) de gas terapéutico contiene NO, en particular, una mezcla de NO/N2.
- la fuente de gas terapéutico contiene una mezcla de NO/N2 que contiene menos de 2000 ppm por volumen de NO, siendo el resto nitrógeno, preferentemente menos de 1000 ppm por volumen de NO, siendo el resto nitrógeno. - preferentemente, la fuente de gas terapéutico contiene una mezcla NO/N2 que contiene de 250 a 900 ppm en volumen de NO, siendo el resto nitrógeno, por ejemplo, del orden de magnitud de 800 ppm en volumen de NO, siendo el resto nitrógeno.
- de manera alternativa, al menos una fuente de gas terapéutico contiene una mezcla de O2/N2O, preferentemente una mezcla equimolar (50%/50% mol) de oxígeno y protóxido de nitrógeno, es decir MEOPA.
- de manera alternativa, la fuente de gas terapéutico contiene oxígeno, en particular comprende un contenedor de oxígeno o una tubería de oxígeno.
- de manera alternativa, la fuente de gas terapéutico contiene argón o una mezcla de argón/oxígeno.
- comprende, además, un humidificador de gas dispuesto en la línea de alimentación de gas, preferiblemente flujo arriba del sitio en donde el dispositivo de suministro de gas terapéutico está conectado fluídicamente a dicha línea de alimentación de gas para suministrarle gas terapéutico.
- comprende, además, una línea para recuperar los gases exhalados por el paciente.
- la línea de alimentación de gas y la línea de recuperación de gas exhalado están conectadas a una pieza de conexión, preferiblemente una pieza en Y, y definen un circuito de paciente.
- la línea de alimentación de gas forma una rama inspiratoria del circuito del paciente.
- la línea de recuperación de gas exhalado forma una rama espiratoria del circuito del paciente.
- la línea de alimentación de gas está conectada, de forma fluídica, a un puerto de salida del ventilador médico para recuperar y transportar el gas suministrado por el ventilador médico.
- la línea de recuperación de gas exhalado está conectada fluídicamente a un puerto de entrada del ventilador médico para suministrar al ventilador médico la totalidad o parte de los gases exhalados por el paciente y así determinar una o más posibles fugas de gas.
- la línea de recuperación de gases exhalados incluye de manera opcional (es decir, no obligatoria) un dispositivo de eliminación de CO2 que permite eliminar el CO2 presente en los gases exhalados por el paciente.
- la línea de recuperación de gas exhalado incluye de manera opcional (es decir, no obligatoria) un filtro.
- al menos una fuente de gas terapéutico comprende uno o más recipientes de gas, en particular uno o más cilindros de gas a presión.
- el (los) contenedor(es) de gas está(n) provisto(s) de una llave de distribución de gas.
- la llave de distribución de gas es una llave de paso con o sin soporte integrado (RDI).
- la llave de distribución de gas está realizada de una aleación de cobre, tal como el latón.
- el (los) contenedor(es) de gas está(n) provisto(s) con una cubierta protectora dispuesta alrededor de la llave de distribución de gas.
- la cubierta está realizada de material polimérico (es decir, plástico), metal o combinaciones de los mismos. - el (los) contenedor(es) de fluido es una botella de gas a presión que contiene, cuando está llena, una mezcla gaseosa, en particular NO/N2 , a una presión de al menos 150 a 200 bar abs, o incluso a menos de 250 a 300 bar abs.
- el contenedor de fluido tiene una forma por lo general cilíndrica, en particular de una ojiva.
Se describe también un método de tratamiento terapéutico que comprende una administración de un gas terapéutico a un paciente, en particular NO, tal como una mezcla de NO/nitrógeno, en donde una instalación de administración de gas y/o un dispositivo de suministro de gas terapéutico según la invención para suministrar dicho gas terapéutico a dicho paciente, en particular NO, tal como una mezcla de NO/nitrógeno, a un paciente que padece hipertensión pulmonar, bien sea adulto, adolescente, niño o neonato, por ejemplo, un recién nacido con hipertensión pulmonar persistente (PPHN).
Según la forma de realización considerada, la mezcla NO/nitrógeno se puede diluir con aire o con una mezcla de nitrógeno/oxígeno antes de suministrarla al paciente. De manera preferible, el aire o la mezcla de nitrógeno/oxígeno se suministra mediante un ventilador médico.
La invención se entenderá ahora mejor gracias a la siguiente descripción detallada, proporcionada a título ilustrativo, pero no limitativo, con referencia a las figuras adjuntas, entre las que:
la Figura 1 es una ilustración esquemática de una forma de realización de un dispositivo de suministro de gas terapéutico según la invención,
la Figura 2 es una ilustración esquemática una forma de realización de una instalación de administración de gas según la invención, y
la Figura 3 es una ilustración esquemática de una forma de realización de una pantalla del dispositivo de suministro de gas según la invención.
La Figura 1 muestra una forma de realización de un dispositivo de suministro de gas terapéutico 1, según la invención, que comprende una carcasa rígida 13, por ejemplo, de polímero, dentro de la cual está dispuesto un conducto de paso de gas interno 2, tal como un conducto de paso de gas o similar, para suministrar un flujo de gas terapéutico.
En esta forma de realización, se toma como ejemplo de gas terapéutico, un flujo de gas a base de NO, es decir una mezcla de monóxido de nitrógeno y de nitrógeno o NO/N2.
El flujo de gas a base de NO entra y circula en el conducto de paso de gas interno 2 entre una (o varias) entrada 3 y una salida 4 de gas. La entrada 3 y la salida 4 de gas pueden, por ejemplo, estar formadas por conectores o terminales de conexión mecánica y de fluidos llevados por la carcasa 13 del dispositivo 1, a los que se unen las líneas de gas utilizadas para transportar el gas, tal como se explica a continuación, a modo de ejemplo siendo tubos flexibles o similares.
Los medios de válvula 5, es decir, un (o varios) dispositivo de válvula, por ejemplo, una pluralidad de electroválvulas dispuestas en paralelo, están dispuestas en el conducto de paso de gas interno 2 y permiten controlar el flujo de gas terapéutico que circula en el conducto de paso interior 2, en el sentido que va desde la entrada 3 a la salida 4 de gas. Por supuesto, también es posible utilizar otros medios de válvulas, por ejemplo, una o más (electro) válvulas proporcionales.
Los medios de válvula 5 están controlados por los medios de control 6, es decir, un (o varios) dispositivo de control, dispuestos en la caja 13, normalmente una tarjeta electrónica que comprende uno (o varios) microprocesador(es), normalmente un (o varios) microcontrolador, poniendo en práctica uno o más algoritmos. Los medios de control 6 permiten, en particular, regular o controlar el flujo de gas que pasa a través de los medios de válvula 5.
De este modo, los medios de control 6 pueden controlar los medios de válvulas 5, tales como electroválvulas dispuestas en paralelo, es decir, abrir o cerrar la totalidad o parte de estas válvulas, para obtener un caudal de gas (Q) determinado/calculado por el microcontrolador a partir de un valor establecido/fijado por ejemplo, por el usuario y en función del caudal (Q') de gas, es decir, aire, suministrado por el ventilador 23, tal como se explica a continuación. También se proporciona uno (o varios) medidores de flujo (no mostrados) dispuestos en el conducto de paso de gas interno 2, flujo arriba y/o flujo abajo de los medios de válvula 5 para determinar el caudal de gas (Q) basado en NO. El caudalímetro puede ser del tipo de diferencial de presión, de hilo caliente o de otro tipo. Coopera con los medios de control 6 para proporcionarles medidas.
Además, la caja 13 incluye un visualizador gráfico 7, que comprende una pantalla táctil, utilizada para mostrar diferentes informaciones o datos, en particular diferentes opciones 9a-9d seleccionables por un usuario. Estas opciones se pueden mostrar en ventanas o similares en la pantalla táctil/digital del visualizador gráfico 7.
El visualizador gráfico 7 también está configurado para visualizar una o más curvas, gráficos, alarmas, iconos, etc. o cualquier otra información o dato de utilidad para el usuario, tal como el personal de enfermería.
También se proporcionan medios de selección 8, es decir, uno (o varios) dispositivos de selección, que permiten al usuario hacer una selección entre las opciones seleccionables 9a-9d que se muestran en el visualizador gráfico 7, es decir, elegir entre varias opciones ofrecidas y se muestra en la pantalla, o para confirmar/validar o rechazar una elección (es decir, una opción), o incluso para realizar configuraciones o ajustes, por ejemplo, para seleccionar el valor de caudal deseado.
Los medios de selección 8 normalmente comprenden teclas o botones de selección accionables por el usuario. De manera ventajosa, los medios de selección 8 son teclas virtuales de accionamiento táctil, es decir, teclas táctiles, mostradas en el visualizador gráfico 7 que es a su vez una pantalla táctil.
Según la presente invención, los medios de control 6 también están configurados para contabilizar un número total (N) de pacientes tratados mediante la administración de gas terapéutico a partir de la selección realizada por un usuario, mediante los medios de selección 8, en particular, una tecla táctil mostrada en el visualizador gráfico 7, de una primera opción dada 9a correspondiente al inicio de un tratamiento por administración de gas terapéutico a un paciente considerado. Por ejemplo, el inicio de un tratamiento puede ser iniciado por la acción digital del usuario sobre una tecla “Inicio de tratamiento” que controla el inicio del suministro de gas terapéutico.
El recuento del número total (N) de pacientes tratados se realiza en incrementos de 1 de un contador, por ejemplo, un contador del microprocesador o similar.
Dicho de otro modo, tan pronto como deba comenzar un tratamiento mediante la administración de gas terapéutico, tal como el NO, en un paciente, el usuario presiona el botón táctil "Inicio de tratamiento" que se muestra en el visualizador gráfico 7 correspondiente al lanzamiento, es decir, inicio, de este tratamiento, lo que incrementa en 1, el contador que contabiliza el número total (N) de pacientes tratados.
El número total (N) de pacientes tratados se puede mostrar en el visualizador gráfico 7, bien sea de forma permanente, bien sea a solicita del usuario, por ejemplo, después de presionar una tecla dedicada.
Tal como se ilustra en la Figura 1, el visualizador gráfico 7 puede mostrar diversas opciones seleccionables 9a-9d, cada una correspondiente a una acción dada específica.
Por ejemplo, el visualizador 7 puede mostrarlo bajo la forma de teclas o similares:
- una primera opción dada 9a correspondiente a un inicio de tratamiento por administración de gas terapéutico al paciente, es decir una tecla “Inicio de tratamiento”;
- una segunda opción dada 9b correspondiente al final del tratamiento para el paciente considerado, es decir una tecla “Fin de tratamiento”;
- una tercera opción dada 9c correspondiente a una suspensión de tratamiento con interrupción temporal de la administración de gas terapéutico al paciente considerado, es decir, una puesta en pausa en el tratamiento mediante la selección de una tecla "Suspensión de tratamiento"; y
- una cuarta opción dada 9d correspondiente a la reanudación del tratamiento en el paciente considerado seleccionando una tecla "Reanudación de tratamiento".
La selección de una de estas opciones 9a-9d, por ejemplo, mediante la pulsación digital del usuario sobre la tecla virtual, por ejemplo, de una ventana o similar, de la pantalla táctil del visualizador 7, se transmitirá al microprocesador de los medios de control 6 y este último controlará el funcionamiento del dispositivo según la selección realizada. Por ejemplo, los medios de control 6 pueden controlar los medios de válvula 5 para:
- autorizar un flujo de gas en el conducto de paso interior 2, a través de la(s) electroválvula(s) de control de flujo en función del caudal (Q) configurado, en dirección al paciente en caso de presionar la tecla correspondiente a la primera opción 9a, es decir, correspondiente a un inicio de tratamiento mediante la administración de gas terapéutico al paciente, es decir, la tecla “Inicio de tratamiento” ;
- interrumpir la circulación de gas en el conducto de paso interior 2 en dirección al paciente en caso de presionar la tecla correspondiente a la segunda o tercera opción 9b o 9c, por lo tanto, a un cese definitivo o temporal del tratamiento en el paciente, es decir una tecla de "Fin de tratamiento" o de "Suspensión de tratamiento"; y - autorizar de nuevo la circulación de gas en el conducto de paso interior 2 en dirección al paciente en caso de presionar la tecla correspondiente a la cuarta opción 9d, y luego de presionar la tecla de tercera opción 9c que es sinónimo de interrupción temporal del tratamiento, es decir, suspensión momentánea del tratamiento, seleccionando la tecla de “Reanudación de tratamiento”.
En la forma de realización de la Figura 1, las 4 teclas 9a-9d son individuales y cada una controla una acción específica. Sin embargo, algunas de las acciones/opciones podrían, según otras formas de realización, ser seleccionadas por la misma tecla, es decir, la misma tecla podría utilizarse para seleccionar varias opciones diferentes.
Por ejemplo, las opciones tercera y cuarta 9c, 9d se muestran en forma de dos teclas virtuales o similares de "Suspensión de tratamiento" y de "Reanudación de tratamiento". Sin embargo, según otra forma de realización, estas opciones tercera y cuarta 9c, 9d podrían seleccionarse mediante una sola y la misma tecla virtual "Suspensión/Reanudación de tratamiento".
De manera similar, de conformidad con otra forma de realización adicional, las opciones primera, tercera y cuarta 9a, 9c, 9d podrían seleccionarse mediante una sola y la misma tecla virtual de "inicio/suspensión/reanudación" de tratamiento.
Según otra forma de realización adicional, la misma tecla podría controlar el inicio y la reanudación del tratamiento después de la suspensión y otra tecla podría controlar la suspensión temporal y la finalización definitiva del tratamiento. Por supuesto, también son posibles otras combinaciones o formas de realización.
En todos los casos, la pulsación, es decir, la selección por parte del usuario, sobre la tecla o similar correspondiente a la primera opción 9a, es decir al inicio del tratamiento en un paciente considerado (es decir, nuevo paciente), genera un incremento de 1 del contador del número de pacientes tratados y un nuevo incremento de 1 que solamente puede tener lugar después de pulsar la tecla correspondiente a la segunda opción 9b, es decir, la tecla que indica el final del tratamiento definitivo del paciente considerado. Conviene señalar que una selección de opciones 9c, 9d correspondiente a una suspensión y/o a una reanudación del tratamiento no genera ningún incremento del contador. Según una variante de forma de realización, el inicio de un tratamiento mediante la administración de gas terapéutico a un paciente solamente puede comenzar después de la validación, es decir, confirmación, por parte del usuario de la primera opción seleccionada pulsando la tecla de "Inicio de tratamiento", preferentemente se lleva a cabo la validación mediante la selección por parte del usuario de una tecla de validación dedicada, en particular una tecla de validación virtual mostrada en el visualizador gráfico 7, tal como se detalla a continuación.
Dicho de otro modo, los medios de control 6 están configurados para controlar los medios de válvula 5 e iniciar un suministro de gas terapéutico solamente después de que el usuario seleccione la primera opción dada de "Inicio de tratamiento" y luego confirme esta opción presionando la tecla de validación.
Los medios de control 6 también están configurados para determinar una duración total del tratamiento para cada paciente tratado correspondiente al período de tiempo que transcurre entre una selección por parte del usuario de la primera opción dada 9a correspondiente al inicio de un tratamiento mediante la administración de gas terapéutico a un paciente considerado y de la segunda opción dada 9b correspondiente a la finalización definitiva del tratamiento mediante la administración de gas terapéutico al paciente considerado.
Como resultado, los medios de control 6 están configurados para interrumpir, es decir, detener de manera temporal, la determinación de la duración total del tratamiento para un paciente considerado después de la selección, por parte del usuario, de la tercera opción dada 9c correspondiente a una suspensión de tratamiento con interrupción temporal de la administración de gas terapéutico al paciente considerado, y luego reanudar la determinación de la duración total del tratamiento después de:
- bien sea la reselección por parte del usuario de la primera opción dada 9a correspondiente al inicio de un tratamiento mediante la administración de gas terapéutico,
- bien sea la selección de una cuarta opción dada 9d correspondiente a la reanudación de un tratamiento mediante la administración de gas terapéutico en el paciente considerado.
Los medios de control 6 también están configurados para determinar:
- el número de tratamientos cortos (TC) para los cuales la duración total del tratamiento es inferior a un umbral de duración prefijado, es decir, el número de pacientes que han sido sometidos a dicho tratamiento de corta duración, por ejemplo, menos de 3 horas, y/o
- el número de tratamientos largos (TL) para los que la duración total del tratamiento es superior al umbral de duración prefijado, siendo TL = N - TC en donde N es el número total de pacientes tratados, es decir, el número de pacientes que han sido sometidos a dicho tratamiento de larga duración, por ejemplo, más de 3 horas y posiblemente llegando a 1 o a varios días.
Los medios de control 6 cooperan con el visualizador gráfico 7 para mostrar 11, 12 el valor o valores así determinados, a saber, el número de tratamientos cortos (TC) y/o el número de tratamientos largos (TL).
En efecto, pudiendo determinar y mostrar el número de tratamientos cortos (TC) y el número de tratamientos largos (TL) entre el número total de pacientes tratados, es decir, el número total de tratamientos realizados con la ayuda del dispositivo considerado, permite distinguir a los pacientes que han sido reactivos al tratamiento, es decir, que han sido tratados con el gas, de los que aquellos en los que el gas no ha tenido efecto terapéutico a pesar de su administración durante un tiempo mínimo, es decir, capaz de alcanzar la duración del umbral prefijado. Dicha información es muy útil para el personal de enfermería, en particular para decidir sobre un posible cambio de tratamiento.
Por ejemplo, para un tratamiento con iNO, dicha duración umbral se puede fijar en 3 horas o en otra duración “corta”. Los tratamientos interrumpidos antes de las 3 horas se contabilizarán como tratamientos cortos (TC) que no hayan tenido un efecto terapéutico significativo o probado en los pacientes, y los que hayan durado al menos 3 horas, tales como tratamientos largos (TL) habiendo tratado a los pacientes.
En general, el recuento de pacientes tratados con el dispositivo de administración de gas 1 de la invención está gestionado por un algoritmo puesto en práctica por un microprocesador de los medios de control 6 del dispositivo 1. Este algoritmo cuenta el número total (N) de pacientes tratados incrementando un contador. Este número N se muestra en el visualizador 7 para dar esta información al usuario. Se registra, de manera preferente, en una memoria no volátil.
De manera ventajosa, el dispositivo 1 también permite tener en cuenta el inicio de un nuevo tratamiento completo (es decir, un nuevo tratamiento para un nuevo paciente), una suspensión momentánea del tratamiento, la reanudación del tratamiento en un paciente inestable en fase de destete (es decir, reanudación de un tratamiento que ha sido suspendido) y un tratamiento 'corto' cuando la duración de la administración de un nuevo tratamiento sea inferior a unas pocas horas (es decir, duración umbral prefijada), lo que significa que el paciente no responde al tratamiento puesto en práctica.
El único evento desencadenante que provoca un incremento de 1 del contador del número total (N) de pacientes tratados es la acción de seleccionar una primera opción 9a que se muestra en la pantalla táctil del visualizador 7 que corresponde a "Iniciar un nuevo tratamiento" presionando una tecla virtual o similar mostrada en la pantalla, que corresponde a esta primera opción 9a.
Cuando es necesario interrumpir momentáneamente el tratamiento en un paciente considerado, el dispositivo 1 puede ofrecer una opción o una selección correspondiente a una interrupción temporal del tratamiento en forma de una tecla dedicada 9c del tipo "Suspender el tratamiento" explicado con anterioridad.
Al reanudar el tratamiento, por ejemplo, después de una interrupción prolongada, el dispositivo 1 puede solicitar una confirmación, es decir, una validación de la opción, antes de incrementar el contador, por ejemplo, solicitando al usuario la selección de una respuesta "Sí" o "No" a una pregunta del tipo: "¿Es este un nuevo paciente?" y ofreciendo dos posibles opciones de respuesta "Sí" y "No" en forma de dos teclas virtuales que se muestran en la pantalla. Una respuesta "no" es tratada por el dispositivo 1 como un reinicio después de una suspensión de tratamiento y no como un nuevo paciente; entonces el contador no se incrementa.
El tiempo total de tratamiento está determinado por los medios de control 6 como siendo la duración que se extiende entre una pulsación por parte del usuario de la tecla 9a que significa "Iniciar un nuevo tratamiento" y una pulsación posterior de otra tecla correspondiente, hasta una opción 9b del tipo "Detener el tratamiento”, o incluso en otra tecla correspondiente a una tercera opción 9c del tipo “Suspender el tratamiento” y no la posterior reanudación del tratamiento con el mismo paciente, tal como se describió con anterioridad.
De manera ventajosa, el visualizador 7 muestra no solamente el número total (N) de pacientes tratados (en 10) sino también el número de tratamientos cortos TC (en 11) y el número de tratamientos largos TL (en 12), es decir completos. El número total (N) de pacientes tratados es igual a la suma del número total de tratamientos largos y el número de tratamientos cortos (es decir, N = TL TC).
La visualización 10, 11, 12 de la totalidad o parte de los valores N, TL y TC pueden estar permanentemente disponibles en el visualizador gráfico 7 o aparecer en la pantalla solamente después de ser llamados por el usuario, por ejemplo, al presionar una tecla dedicada o similar.
La Figura 2 representa un modo de forma de realización de una instalación de administración de gas 20 según la invención, que comprende, en este caso, dos cilindros 21 de gas terapéutico, a saber, en este caso, de las mezclas de NO/N2 , que contienen, por ejemplo, 800 ppm en volumen de NO (N2 restante), que alimentan una mezcla de NO/N2 , un dispositivo de suministro de gas terapéutico 1 según la invención, tal como se ilustra en la Figura 1 y descrito con anterioridad.
Los cilindros de gas 21 están conectados de forma fluídica al dispositivo de suministro de gas 1 a través de líneas de suministro de gas 30, tales como tubos flexibles o similares, que pueden equiparse con dispositivos de regulación y/o de control de la presión del gas 31, tal como un regulador de gas, manómetros, etc. Las líneas de suministro de gas 30 están conectadas a una o más entradas de gas 3 del dispositivo de suministro de gas 1 que alimentan el conducto de paso interior 2 de dicho dispositivo de suministro de gas.
Conviene señalar que el dispositivo de suministro de gas 1 también comprende una entrada de oxígeno 32 conectada de forma fluídica, a través de una línea de suministro de oxígeno 34, tal como un tubo flexible o similar, a una fuente de oxígeno, por ejemplo, a la red hospitalaria, es decir a una canalización de suministro de oxígeno dispuesta en el edificio hospitalario.
Además, también se proporciona un ventilador médico 23, es decir un dispositivo de asistencia respiratoria, para suministrar aire o una mezcla de oxígeno/nitrógeno (N2/O2), es decir, un flujo de gas respirable que contiene al menos un 21 % de oxígeno.
El ventilador médico 23 y el dispositivo de suministro de gas 1 están en comunicación fluídica con una línea de alimentación de gas 22 utilizada para dirigir el flujo de gas al paciente.
El dispositivo de suministro de gas 1 suministra una mezcla de NO/N2 , por ejemplo, 800 ppmv de NO, en la línea de alimentación de gas 22, a través de un conducto de inyección 37, para inyectar (en 37a) un flujo de NO/N2 en el flujo de aire o de la mezcla de oxígeno/nitrógeno suministrada por el ventilador médico 23.
La línea de alimentación de gas 22 comprende, además, un humidificador de gas 24 dispuesto flujo abajo del sitio (en 36) en donde el dispositivo de suministro de gas terapéutico 1 está conectado de forma fluídica a la línea de suministro 22. Este humidificador de gas 24 permite humidificar el flujo de gas, por ejemplo, la mezcla de NO/N2/aire, antes de que sea inhalada por el paciente, por medio de una interfaz respiratoria del paciente, tal como una sonda traqueal o similar. En la Figura 2, el conjunto paciente/interfaz está esquematizado por un “pulmón artificial” 25.
También se proporciona una línea 27 para recuperar los gases exhalados por el paciente. La línea de alimentación de gas 22 y la línea de recuperación de gas exhalado 27 están conectadas a una pieza de conexión 28, preferiblemente una pieza en forma de Y, y así definen un circuito de paciente 29. La línea de alimentación de gas 22 forma la rama inspiratoria del circuito de paciente 29, mientras que la línea de recuperación de gas exhalado 27 forma la rama espiratoria del circuito del paciente 29.
La línea de alimentación de gas 22 está conectada, de forma fluídica, a un puerto de salida 23a del ventilador médico para recuperar y enrutar el gas, normalmente aire (o una mezcla de N2/O2 que contiene aproximadamente un 21 % de O2) suministrado por el ventilador médico 23, mientras que la línea de recuperación 27 de los gases exhalados está conectada, de forma fluídica, a un puerto de entrada 23b del ventilador médico 23 para suministrar al ventilador médico 23 la totalidad o parte del caudal de gases exhalados por el paciente.
La línea de recuperación de gases exhalados 27 puede comprender uno o más componentes opcionales 26, tal como, por ejemplo, un dispositivo de eliminación de CO2 , es decir, una trampa de CO2 , tal como un tanque caliente u otro, que permita eliminar el CO2 presente en los gases exhalados por el paciente o un filtro o similar. De hecho, un dispositivo de eliminación de CO2 puede ser útil cuando el gas contiene N2O a recuperar después de su exhalación por parte del paciente. La línea de recuperación de gas exhalado 27 es utilizada, en el caso de NO, por el ventilador 23 para comprobar si existe una fuga de gas en el circuito 22, 27, a modo de ejemplo.
También se proporciona un sensor de flujo 36, por ejemplo, del tipo de cable caliente o diferencial de presión, conectado al dispositivo de suministro de gas 1 a través de una línea de medición de flujo 35 utilizada para medir el flujo de gas (Q') proveniente del ventilador 23, tal como aire (es decir, N2/O2), dentro de la línea de suministro 22, flujo arriba de la conexión y de la mezcla de NO/N2/aire (en 37a). Tal como se ha descrito con anterioridad, lo que antecede permite, en particular, regular el paso de NO a través de las electroválvulas 5 del dispositivo 1.
Además, se puede proporcionar una línea de muestreo de gas 38 que conecta, de forma fluídica, el dispositivo de suministro de gas 1 a la línea de alimentación 22, en la proximidad de la pieza en forma de Y 28, utilizada para tomar muestras de gas y verificar su conformidad con la mezcla deseada que se administrará al paciente. La línea de muestreo 38 está conectada al conducto 22 flujo abajo (en 38a) del sitio de conexión 37a del conducto de inyección 37, considerando la dirección de circulación del flujo gaseoso desde el ventilador 23 hacia el paciente.
En la Figura 3 se representa, de manera esquemática, una forma de realización de la pantalla del visualizador gráfico 7 para un dispositivo 1 de suministro de gas según la invención, que está configurado para mostrar diversas informaciones, tales como las concentraciones de NO, O2 y NO2 en el gas, pero también, según la invención, una tecla táctil (es decir, ventana) de “Inicio de tratamiento” que permite al usuario, es decir, a un personal de enfermería, seleccionar una primera opción 9a correspondiente al inicio de un tratamiento mediante la administración de NO a un paciente y, además, el número “N” (en 10) de pacientes que han sido tratados con este dispositivo 1.
En esta forma de realización, las otras opciones 9b-9d se muestran solamente después de que el usuario haya seleccionado la primera opción 9a, es decir, después de presionar la ventana que forma una tecla táctil de la pantalla táctil.
Puesto que el problema de registrar el número de pacientes tratados es global para los centros hospitalarios públicos y privados, el dispositivo de la invención puede ser utilizado para tratamientos distintos al monóxido de nitrógeno inhalado, es decir, iNO, por ejemplo, para tratamientos basados en una mezcla equimolar de oxígeno y protóxido de nitrógeno, tal como MEOPA, o utilizando otros gases, por ejemplo, argón.

Claims (15)

REIVINDICACIONES
1. Dispositivo de suministro (1) de gas terapéutico que comprende:
- un conducto de paso interior (2) para conducir un flujo de gas terapéutico entre una entrada (3) y una salida (4) de gas,
- medios de válvula (5) para controlar el flujo de gas terapéutico en el conducto de paso interior (2),
- medios de control (6) que comprenden al menos un microprocesador, configurados para controlar al menos los medios de válvula (5),
- un visualizador gráfico (7) configurado para mostrar opciones seleccionables (9a-9d) por un usuario, y
- medios de selección (8) que comprenden una o más teclas de selección, configurados para realizar una selección entre las opciones seleccionables (9a-9d) mostradas en el visualizador gráfico (7),
caracterizado por que los medios de control (6) están configurados para:
i) contabilizar un número total (N) de pacientes tratados por administración de gas terapéutico a partir de la selección por parte de un usuario, a través de los medios de selección (8), de una primera opción dada (9a) correspondiente al inicio de un tratamiento por administración de gas terapéutico a un paciente considerado, realizándose dicho recuento del número total (N) de pacientes tratados incrementando un contador de pacientes,
ii) determinar una duración total del tratamiento para cada paciente tratado corresponde al período de tiempo transcurrido entre una selección por parte del usuario:
- de la primera opción dada (9a) correspondiente al inicio de un tratamiento mediante la administración del gas terapéutico a un paciente considerado, y
- de una segunda opción dada (9b) correspondiente al final del tratamiento mediante la administración del gas terapéutico a dicho paciente considerado,
iii) determinar, a partir del número total (N) de pacientes tratados que han sido objeto de recuento y de las duraciones totales del tratamiento determinadas para los pacientes tratados:
- el número de tratamientos cortos (TC) para los cuales la duración total del tratamiento es inferior a una duración umbral prefijada, y/o
- el número de tratamientos largos (TL) para los cuales la duración total del tratamiento es mayor que dicho duración umbral prefijada, y
iv) cooperar con el visualizador gráfico (7) para visualizar (11; 12) el número total (N) de pacientes tratados que han sido objeto de recuento, el número de tratamientos cortos (TC) y/o el número de tratamientos largos (TL), y en donde:
- el visualizador gráfico (7) comprende una pantalla táctil y la tecla o teclas de selección son una o más teclas virtuales visualizadas en la pantalla táctil, y
- los medios de control (6) están configurados para controlar los medios de válvula (5) e iniciar un suministro de gas terapéutico en respuesta a una selección por parte del usuario de la primera opción dada (9a), pulsando una tecla virtual que se muestra en la pantalla táctil, correspondiente al inicio de un tratamiento por administración de gas terapéutico al paciente considerado, e incrementar en 1 el contador del número total (N) de pacientes tratados, tras dicha pulsación de la tecla virtual.
2. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado por que los medios de control (6) están configurados para controlar los medios de válvula (5) e iniciar un suministro de gas terapéutico en respuesta a una selección por parte del usuario de la primera opción dada (9a) correspondiente al inicio de un tratamiento mediante la administración de gas terapéutico al paciente considerado seguido de una validación de dicha selección de la primera opción.
3. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 o 2, caracterizado por que los medios de control (6) comprenden al menos un microcontrolador.
4. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado por que comprende medios de puesta a cero (RAZ) que permite reinicializar el contador.
5. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado por que el visualizador gráfico (7) está configurado para mostrar las teclas de selección virtuales en forma de una o más ventanas de selección.
6. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado por que el contador de pacientes es un contador interno del microprocesador.
7. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 o 6, caracterizado por que los medios de control (6) están configurados para incrementar en 1, el número total (N) de pacientes tratados, en respuesta a una selección por parte del usuario de la primera opción dada (9a) correspondiente al inicio de un tratamiento mediante la administración de gas terapéutico a un paciente considerado.
8. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado por que la duración umbral prefijada es inferior o igual a 5 horas, normalmente del orden de 3 a 4 horas.
9. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado por que los medios de control (6) están configurados, además, para:
a) interrumpir temporalmente la determinación de la duración total del tratamiento para un paciente considerado después de:
- bien sea la selección por parte del usuario de la segunda opción (9b) correspondiente al final del tratamiento,
- bien sea la selección por parte del usuario de una tercera opción dada (9c) correspondiente a una Suspensión de tratamiento con interrupción temporal de la administración de gas terapéutico a dicho paciente considerado, y
b) reanudar la determinación de la duración total del tratamiento para dicho paciente considerado después de:
- bien sea la reselección por parte del usuario de la primera opción dada (9a) correspondiente al inicio de un tratamiento mediante la administración de gas terapéutico,
- bien sea la selección por parte del usuario de una cuarta opción dada (9d) correspondiente a la reanudación del tratamiento mediante la administración de gas terapéutico a dicho paciente considerado.
10. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 y 9, caracterizado por que los medios de control (6) están configurados, además, para no incrementar el contador de pacientes después de una reselección por parte del usuario de la primera opción (9a) correspondiente al inicio de un tratamiento o después de una selección de la cuarta opción (9d) correspondiente a una reanudación del tratamiento en un paciente considerado.
11. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado por que los medios de control (6) están configurados para controlar los medios de válvula (5) para ajustar el caudal de gas terapéutico que circula en el paso interno (2).
12. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado por que, además, comprende medios de memorización configurados para memorizar el número total (N) de pacientes tratados, el número de tratamientos cortos (TC), el número de tratamientos largos (TL), las opciones seleccionables por el usuario y la duración umbral prefijada.
13. Instalación de administración de gas (20) a un paciente que comprende:
- al menos una fuente de gas terapéutico (21),
- un dispositivo de suministro (1) de gas terapéutico según una de las reivindicaciones anteriores, alimentado con gas terapéutico por dicha al menos una fuente de gas terapéutico (21), y
- una línea de alimentación de gas (22) alimentada con gas terapéutico por el dispositivo de suministro (1) de gas terapéutico.
14. Instalación según la reivindicación 13, caracterizada por que comprende, además, un ventilador médico (23) en comunicación fluídica con la línea de alimentación de gas (22).
15. Instalación según la reivindicación 13, caracterizada por que al menos una fuente de gas terapéutico (21) contiene una mezcla de NO/N2 u O2/N2O, en particular uno o varios recipientes de gas.
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