CN112770708A - 脊椎变形矫正固定手术辅助装置 - Google Patents
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Abstract
在脊椎变形矫正固定手术辅助装置(1)中,通过一对腰部按压体(31)从左右方向两侧按压腰部及其附近,并且通过一对胸部按压体(160)从左右方向两侧按压胸部及其附近,从而调节躯干平衡,通过在该状态下使一对胸部按压体(31)和一对腰部按压体(160)相互分离,从而向脊椎变形施加牵引负荷,能够保持矫正为基于接近脊椎变形矫正固定手术的矫正率的状态。由此,使脊椎变形矫正固定手术的手术方法简化,缩短了手术时间,减轻了患者的负担,而且得到得到基于脊椎变形矫正固定手术的更有效的矫正率。
Description
技术领域
本发明为一种脊椎变形矫正固定手术辅助装置(Supporting Device forcorrection and fusion surgery for spinal deformity),其载置于手术室的手术台上,在针对实施了面罩、气管插管的全身麻醉下的患者的脊椎侧弯症等脊椎变形的外科脊椎变形矫正固定手术(手术疗法)即将开始之前或者在该脊椎变形矫正固定手术中,尽可能地矫正脊椎变形并保持该状态,使脊椎变形矫正固定手术变得容易。
背景技术
通常在脊椎侧弯症等脊椎变形的治疗时,使用“器具疗法”或“手术疗法”。例如,在侧弯症的初期的曲线轻的时期(Cobb角为25度左右),并且预测到曲线的发展的情况下,有时也选择“器具疗法”。另一方面,在侧弯症的曲线即Cobb角大,脊椎变形的曲线发展并恶化的情况下,“手术疗法”成为通常的选择。在作为这种外科脊椎变形矫正固定手术的“手术疗法”中,适用“后方矫正固定手术”或“前方矫正固定手术”。
即,“后方矫正固定手术”是将实施了面罩、气管插管的全身麻醉下的患者俯卧位地定位在手术台上,在患者的背部正中施加手术创伤或作为微创的经皮手术创伤,并展开脊椎的后方的要素。接着,如图18所示,其为从脊椎的后方经由椎弓根而朝向多个椎体分别旋入并固定螺钉210,并且在脊椎的多个横突起等分别钩挂钩部件220,在这些螺钉210和钩部件220的顶部开放槽部安装杆230,由此三维地矫正脊椎变形并在该状态下进行固定的手术方式。另一方面,“前方矫正固定手术”是将实施了面罩、气管插管的全身麻醉下的患者侧卧位地定位在手术台上,在患者的侧方施加手术创口或者作为微创的对腋下进行两处左右的小切口,并展开作为脊椎的前方的要素的需要矫正的多个椎体。接着(根据情况使用内窥镜支架),在展开的各椎体分别旋入并固定螺钉,在这些螺钉的顶部开放槽部或侧面开放槽部安装杆,由此三维地矫正脊椎变形并在该状态下进行固定的手术方式(例如,参照专利文献1)。
专利文献1:日本特开2005-169064号公报
发明内容
在上述的“后方矫正固定手术”和“前方矫正固定手术”中,为了对脊椎变形进行包含扭转的三维矫正,作为该手术方法,需要将杆安装于多个螺钉及各钩部件的操作、对各螺钉及各钩部件沿头脚方向施加压缩载荷、牵引载荷的操作、以及使杆旋转的操作等。在这些脊椎变形矫正固定手术中,脊椎变形越严重即Cobb角越大,其手术方法(手术操作)就越难而变得复杂,其结果为,有时难以通过杆、螺钉和钩部件等植入体(体内植入部件)获得有效的矫正率。而且,特别是在重症的患者中,由于其手术方法非常困难且烦杂,所以有可能手术时间变长,对患者的负担增大。
并且,本发明是鉴于上述问题而完成的,其目的在于,提供一种脊椎变形矫正固定手术辅助装置,该装置简化了由手术人员(外科医生)实施的用于治疗脊椎变形的外科脊椎变形矫正固定手术的手术方法,缩短了手术时间并减轻了患者的负担,而且能够通过外科脊椎变形矫正固定手术(使用了植入体)获得更有效的矫正率。
(发明方式)
以下所示的发明方式例示了本发明的结构,为了容易理解本发明的多种结构,分项进行说明。各项并不限定本发明的技术范围,参照用于实施发明的最佳方式进行的置换、删除各项的构成要素的一部分或者进一步附加其他构成要素,也包含在本申请发明的技术范围中。
(1)一种脊椎变形矫正固定手术辅助装置,其载置于手术室的手术台上,在针对实施了面罩、气管插管的全身麻醉下的患者的脊椎变形的外科脊椎变形矫正固定手术即将开始之前或该脊椎变形矫正固定手术中,对脊椎变形进行矫正并保持该状态,并使脊椎变形矫正固定手术容易进行,具有:一对胸部按压体,其配置为,沿着与患者的头脚方向正交的左右方向可相互接近和/或分离地自由移动,并且能够在任意的位置进行固定;一对腰部按压体,其配置为,沿着与患者的头脚方向正交的左右方向可相互接近和/或分离地自由移动,并且能够在任意的位置进行固定;固定单元,其为了使所述一对胸部按压体和所述一对腰部按压体在患者的头脚方向上可相互接近和/或分离地自由移动,并且能够在任意的位置进行固定,在通过所述一对腰部按压体从左右方向两侧按压患者的腰部及其附近,并且通过所述一对胸部按压体从左右方向两侧按压患者的胸部及其附近的状态下,所述一对胸部按压体与所述一对腰部按压体相互分离,由此,对变形的脊椎沿着头脚方向施加牵引负荷,并能够将脊椎在矫正为接近基于外科脊椎变形矫正固定手术的矫正率的状态下进行保持(相当于权利要求1的发明)。
关于(1)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置,由于载置于手术室内的手术台上,在针对实施了面罩、气管插管的全身麻醉下的患者的脊椎变形实施外科脊椎变形矫正固定手术时被使用,在脊椎变形矫正固定手术时,能够针对脊椎变形而预先矫正为接近基于脊椎变形矫正固定手术(使用了植入体)的有效的矫正率,并保持该状态。
具体而言,该脊椎变形矫正固定手术辅助装置载置于手术室内的手术台上,在该脊椎变形矫正固定手术辅助装置上,以俯卧位载置实施了面罩、气管插管的全身麻醉下的患者。接着,使一对腰部按压体相互接近地移动,从左右方向两侧按压患者的腰部及其附近,此外使一对胸部按压体相互接近地移动,从左右方向两侧按压患者的胸部及其附近,并在该状态下进行保持。其结果为,能够调节患者的左右方向的躯干平衡,矫正并保持整个脊椎的左右方向的位置。接着,操作者一边在头脚方向牵引患者的两上肢和两下肢,一边使一对胸部按压体和一对腰部按压体以相互分离的方式移动,特别地,通过在头脚方向牵引患者的胸部及其附近和腰部及其附近,对脊椎变形施加牵引负荷,并通过固定单元在该状态下进行保持。其结果为,能够矫正并保持脊椎变形即侧弯变形、后弯变形及前弯变形、旋转变形。
而且,通过该脊椎变形矫正固定手术辅助装置,针对脊椎变形,在以接近基于脊椎变形矫正固定手术的矫正率的方式进行预先矫正并保持的状态下,实施基于手术人员的外科脊椎变形矫正固定手术。总之,该脊椎变形矫正固定手术辅助装置具有支持或辅助基于植入体的外科脊椎变形矫正固定手术的功能。
另外,外科脊椎变形矫正固定手术后的有效的矫正率最优选矫正到矫正率大致100%,但其目标是在手术前将患者的两上肢和两下肢在头脚方向牵引,相对于将其躯干在头脚方向牵引的状态下的X射线照片(参照图16(b))中的脊椎变形的Cobb角,至少矫正其1/2以上(也取决于曲线的硬度)。
(2)在(1)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,所述脊椎变形矫正固定手术辅助装置的各构成部件由X射线可透射的材质构成(相当于权利要求2的发明)。
在(2)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,在包含脊椎变形矫正固定手术中的适当时机,通过X射线透视拍摄装置、CT装置例如多轴CT样图像生成装置等,能够确认脊椎变形的矫正状况、螺钉的旋入状态以及钩部件的安装状态等植入体的安装状况。
(3)在(1)项或(2)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,具有连结单元,所述连结单元将所述脊椎变形矫正固定手术辅助装置拆装自如地连结于手术台(相当于权利要求3的发明)。
在(3)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,在脊椎变形矫正固定手术时能够抑制脊椎变形矫正固定手术辅助装置相对于手术台的移动,能够提高基于脊椎变形矫正固定手术的矫正率、矫正效果以及脊椎变形矫正固定手术的安全性。而且,在脊椎变形矫正固定手术时能够使脊椎变形矫正固定手术辅助装置追随手术台的移动。
(4)在(1)项~(3)项中任一项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,所述一对胸部按压体分别拆装自如地安装于沿着与患者的头脚方向正交的左右方向延伸的胸部用支承体,所述一对腰部按压体分别拆装自如地安装于沿着与患者的头脚方向正交的左右方向延伸的腰部用支承体(相当于权利要求4的发明)。
在(4)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,根据需要,能够将一对胸部按压体从胸部用支持体上卸下,将一对腰部按压体从腰部用支持体上卸下。其结果为,能够容易地实施将患者向脊椎变形矫正固定手术辅助装置上的换载等。
(5)在(1)~(4)中任一项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,所述脊椎变形矫正固定手术辅助装置专用于作为外科脊椎变形矫正固定手术的后方矫正固定手术(相当于权利要求5的发明)。
在(5)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,作为针对脊椎变形的外科脊椎变形矫正固定手术,在实施上述的“后方矫正固定手术”时特别有效。
(6)在(1)项~(5)项中任一项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,具有:胸部按压体固定单元,其与由操作者进行的滑动开关的操作连动地,将所述胸部按压体固定于任意的位置、或释放以能够移动;腰部按压体固定单元,其与由操作者进行的滑动开关的操作连动地,将所述腰部按压体固定于任意的位置、或释放以能够移动;胸部按压单元固定单元,其作为所述固定单元,使包含所述一对胸部按压体的胸部按压单元与由操作者进行的滑动开关的操作连动地,固定于患者的头脚方向的任意的位置、或释放以能够移动;腰部按压单元固定单元,其作为所述固定单元,使包含所述一对腰部按压体的腰部按压单元与由操作者进行的滑动开关的操作连动地,固定于患者的头脚方向的任意的位置、或释放以能够移动(相当于权利要求6的发明)。
在(6)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,通过操作者能够容易地实施基于该脊椎变形矫正固定手术辅助装置的脊椎变形的矫正操作。而且,在脊椎变形矫正固定手术中,也能够容易地从外部(患者的外表面)向脊椎变形施加牵引负荷,并进一步矫正脊椎变形,另外,能够容易地从左右方向两侧按压患者的胸部及其附近和腰部及其附近,进一步调节躯干平衡。
(7)在(1)项~(6)项中任一项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,具有头部支承体,所述头部支承体将患者的头部支承在规定高度,并且与所述一对胸部按压体连结,该头部支承体具有头部支承部和缓冲部,所述头部支承部具有以包围患者的脸的方式进行支承的凹部,所述缓冲部配置于该头部支承部的凹部内(相当于权利要求7的发明)。
在(7)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,通过头部支承体,在脊椎变形矫正固定手术中能够容易地支承、保护患者的头部。另外,由于头部支承体具有缓冲部,所以在脊椎变形矫正固定手术中能够将对于脸部的负担抑制到最小限度,能够进行稳定的定位。
(8)在(7)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,在所述头部支承体中,在患者的眼睛和嘴所处的部分形成开口部(相当于权利要求8的发明)。
在(8)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,在头部支承体中,患者的眼睛所在的部分开口,因此能够抑制脊椎变形矫正固定手术中对于患者的眼球等的压迫。另外,在头部支承体中,患者的口部所处的部分开口,因此,能够使来自患者的口部的气管插管容易地经由该开口向外部延伸。
(9)在(7)项或(8)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,包含所述头部支承体的头部支承单元通过中间支承体与所述胸部用支承体连结,该中间支承体配置于距所述胸部用支承体规定高度的位置。
在(9)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,通过中间支承体,能够将患者胸部的头侧前面支承在规定高度,在将患者载置在脊椎变形矫正固定手术辅助装置上时,能够使患者的头部位于胸部的下方。
(10)在(9)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,在所述中间支承体的所述头部支承单元侧形成凹状避让部。
在(10)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,操作脊椎变形矫正固定手术辅助装置,在矫正了患者的脊椎后,即使患者的身体在头脚方向上缩小而使头部与头部支承体一起向尾侧移动,也由于凹状避让部而不会妨碍头部支承体朝向尾侧的移动。
(11)在(1)项~(10)项中任一项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,所述一对胸部按压体、所述一对腰部按压体、包含所述一对胸部按压体的胸部按压单元以及包含所述一对胸部按压体的胸部按压单元分别通过电动机的驱动而进行移动。
在(11)项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置中,能够减轻操作者操作脊椎变形矫正固定手术辅助装置时的工作量。
发明的效果
通过本发明的脊椎变形矫正固定手术辅助装置,针对脊椎变形,能够在矫正并保持为接近基于脊椎变形矫正固定手术的矫正率的状态下,实施基于手术人员的外科脊椎变形矫正固定手术。由此,在通过手术人员实施外科脊椎变形矫正固定手术时,能够使其手术方法简化,其结果为,能够缩短手术时间,减轻对于患者的负担。而且,能够得到基于外科脊椎变形矫正固定手术(使用植入体)的更有效的矫正率。
附图说明
图1是表示在本发明实施方式的脊椎变形矫正固定手术辅助装置上将患者俯卧位地载置的状态的立体图。
图2是表示本脊椎变形矫正固定手术辅助装置与手术台连结的状态的立体图。
图3是本脊椎变形矫正固定手术辅助装置去除了各种垫的立体图。
图4是表示本脊椎变形矫正固定手术辅助装置的基座单元的立体图。
图5是表示在本脊椎变形矫正固定手术辅助装置中在胸部按压体一体连结了胸部按压体固定单元及防滑用突出部的状态的立体图。
图6是表示在本脊椎变形矫正固定手术辅助装置中在胸部按压体组装胸部按压体固定单元及防滑用突出部的状况的立体图。
图7是本脊椎变形矫正固定手术辅助装置的胸部按压体固定单元的分解立体图。
图8是本脊椎变形矫正固定手术辅助装置的胸部用支承体的立体图。
图9是本脊椎变形矫正固定手术辅助装置的胸部按压单元固定单元的立体图。
图10是本脊椎变形矫正固定手术辅助装置的胸部按压单元固定单元的分解立体图。
图11是在本脊椎变形矫正固定手术辅助装置中胸部按压单元的胸部用支承体和头部支承单元一体连结的立体图。
图12是表示在本脊椎变形矫正固定手术辅助装置中在腰部按压体一体连结腰部按压体固定单元及防滑用突出部的状态的立体图。
图13是表示本脊椎变形矫正固定手术辅助装置的腰部用支承体的立体图。
图14是用于说明本脊椎变形矫正固定手术辅助装置的作用的图。
图15是在本脊椎变形矫正固定手术辅助装置的胸部前面支承垫上及腰部前面支承垫上重叠多片缓冲部件,在其上将侧弯症、后侧弯症及后弯症等患者俯卧位地定位,并矫正了后弯变形的状态的侧视图。
图16(a)是术前的侧弯症患者站立姿势的正面X射线照片,图16(b)是将术前的患者向头脚方向牵引的状态的正面X射线照片。
图17(a)是在图16所示的患者中,通过本脊椎变形矫正固定手术辅助装置,从左右方向两侧按压胸部及其附近、腰部及其附近的状态下的俯卧位X射线照片,图17(b)是从(a)的状态将患者向头脚方向牵引的状态下的俯卧位X射线照片,图17(c)是实施了外科脊椎变形矫正固定手术即“后方矫正固定手术”后的俯卧位X射线照片。
图18是表示实施了针对脊椎变形的外科脊椎变形矫正固定手术即“后方矫正固定手术”后的基于多个植入体的矫正固定例的图。
具体实施方式
以下,根据图1~图18,详细说明用于实施本发明的方式。
本发明的实施方式的脊椎变形矫正固定手术辅助装置1矫正患者的脊椎侧弯症、后弯症(前弯症)等脊椎变形并保持该状态。本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1在实施针对脊椎变形的外科脊椎变形矫正固定手术即上述的“后方矫正固定手术”时(参照图18)使用。换言之,本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1专用于“后方矫正固定手术”。关于本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1,在手术人员(外科医生)开始外科脊椎变形矫正固定手术即“后方矫正固定手术”之前,预先矫正脊椎变形,以使其接近基于脊椎变形矫正固定手术的矫正率,并在手术人员进行“后方矫正固定手术”时保持该矫正了的状态。另外,不限于此,也能够在脊椎变形矫正固定手术中,通过进一步操作(进一步针对患者的按压操作)本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1,将脊椎变形进一步向进行矫正的方向引导。总之,本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1在针对实施了面罩、气管插管的全身麻醉下的患者的脊椎侧弯症等脊椎变形的外科脊椎变形矫正固定手术即将开始之前或者在该脊椎变形矫正固定手术中,矫正脊椎变形并保持该状态,使该脊椎变形矫正固定手术变得容易。
以下,根据图1~图18,详细说明本发明的实施方式的脊椎变形矫正固定手术辅助装置1。
如图1和图2所示,本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1具有:基座单元4,其与手术台10一体连结;胸部按压单元5,其与该基座单元4一体连结,并包含一对胸部按压体31、31;腰部按压单元6,其与基座单元4一体连结,并包含一对腰部按压体160、160;头部支承单元7,其与胸部按压单元5一体连结,并包含头部支承体136。在以下的说明中,将与患者的头脚方向正交的方向称为左右方向。另外,在以下的说明中,将头部侧称为头侧,将脚部侧称为尾侧。
参照图4,基座单元4具有:在左右方向上隔开间隔配置并沿头脚方向延伸的一对轨道部件14、14;连结该一对轨道部件14、14的尾侧端部的第一连结部件15;连结一对轨道部件14、14的长度方向大致中央部的第二连结部件16。这些构成基座单元4的一对轨道部件14、14、第一连结部件15及第二连结部件16由能够X射线可透射的材质构成。例如,作为能够X射线可透射的材质,采用合成树脂。在本实施方式中,采用作为超级工程塑料的PEEK。轨道部件14形成为沿着头脚方向细长的板状。在导轨部件14中,在其头侧的左右方向外侧的面上胸部单元锁定用凹凸部19以规定长度延伸,所述胸部单元锁定用凹凸部19用于将胸部按压单元5固定在头脚方向的任意的位置。
另外,在轨道部件14中,在其尾侧的左右方向外侧的面上腰部单元锁定用凹凸部20以规定长度延伸,所述腰部单元锁定用凹凸部20用于将腰部按压单元6固定在头脚方向的任意的位置。在各轨道部件14的上表面设有基准线L1和基准线L2~L5,基准线L1表示沿腰部按压单元6的头脚方向的初始位置,基准线L2~L5表示沿胸部按压单元5的头脚方向的初始位置。另外,基准线L1是限制腰部按压单元6向头部侧移动的位置。基准线L2对应于身高150cm左右的患者,基准线L3对应于160cm左右的患者,基准线L4对应于170cm左右的患者,基准线L5对应于180cm左右的患者。这些基准线L1~L5至多算是目测的线。另外,在本实施方式中,在胸部单元锁定用凹凸部19与腰部单元锁定用凹凸部20之间设有有间隔,但也可以将胸部单元锁定用凹凸部19与腰部单元锁定用凹凸部20连续地连结。由此,能够增大胸部按压单元5以及腰部按压单元6沿一对轨道部件14、14的移动范围。另外,也可以在各轨道部件14的上表面一并设置用于掌握胸部按压单元5以及腰部按压单元6沿着头脚方向的位置、移动距离的刻度。
在轨道部件14的长度方向(头脚方向)两端部,分别形成有左右方向的宽度比其他部位宽的宽幅部24。在轨道部件14的宽幅部24形成开放其上面及外侧面的连结凹部25。在该连结凹部25嵌合作为连结单元的夹紧部件27,该夹紧部件27将手术台10的顶板11与轨道部件14以拆装自如的方式连结。夹紧部件27形成为从正面看的U字状。夹紧部件27具有在上下方向贯通其上侧壁部的雌螺纹部(省略图示)。在该雌螺纹部螺合有固定螺钉28。第一连结部件15为板状,并形成为向头侧突出的俯视为大致U字状。第二连结部件16形成为沿左右方向延伸的板状。另外,在本实施方式中,作为本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1与手术台10的连结单元,详细而言,作为将基座单元4的一对导轨部件14、14与手术台10的顶板11连结成一体的连结单元,采用了夹紧部件27,但不限于此,也可以采用使用从手术台10的侧面隔开间隔沿长度方向设置的侧导轨(省略图示),将基座单元4的一对导轨部件14、14与手术台10的顶板11连结成一体。
如图2和图3所示,胸部按压单元5具有:一对胸部按压体31、31,其在左右方向上隔开间隔地配置;胸部用支承体32,其将一对胸部按压体31、31支承为能够相互接近和/或分离;胸部按压体固定单元33,其与胸部按压体31一体地连结,并与操作者针对开关部71的滑动操作连动地,将胸部按压体31相对于胸部用支承体32固定或能够移动地释放到任意的位置。一对胸部按压体31、31以及胸部按压体固定单元33的构成部件由能够X射线可透射的材质构成。例如,作为能够X射线可透射的材质,采用合成树脂。在本实施方式中,采用作为超级工程塑料的PEEK。
参照图5及图6,胸部按压体31形成为板状。胸部按压体31整体形成为从侧面观察的大致矩形,但在头侧形成从其顶部朝向头侧高度逐渐降低(其宽度变大)的切口部35。由于该切口部35,在通过胸部按压体31从左右方向侧面按压患者的胸部及其附近时,胸部按压体31不会接触并按压患者的腋下附近。换言之,通过该切口部35,防止或不产生由于胸部按压体31按压患者的腋下附近而导致的腋下神经的压迫。另外,胸部按压体31为了避免与患者的腋下附近接触而被形成为上侧的宽度W1与下侧的宽度W2的差为大约65mm~75mm的范围内。在本实施方式中,胸部按压体31的上侧的宽度W1与下侧的宽度W2之差设定为大约70mm。参照图1,胸部按压体31的高度H1被设定为,在患者以俯卧位载置在本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1上的状态下至少比患者的背面高。另外,胸部按压体31准备了宽度(W1和W2)大小两种。这些大小的胸部按压体31能够根据患者的侧弯症的曲线的位置任意而分开使用。例如,如果是胸椎曲线或胸腰椎曲线,则选择宽度(W1、W2)大的胸部按压体31,如果是腰椎曲线,则选择宽度(W1、W2)小的胸部按压体31。
在胸部按压体31中,在从切口部35到尾侧的内面整个区域连结有作为滑动抑制单元的防滑用突出部37。防滑用突出部37形成为具有底面39和倾斜面40的板状。在防滑用突出部37中,宽度(底面39的宽度)W3与胸部按压体31的宽度W1大致相同,其高度H2比胸部按压体31的高度H1稍低。而且,防滑用突出部37的底面39以各自的上端与胸部按压体31的内面大致一致的方式抵接,相对于该底面39,以尾侧端部最高且其高度朝向头侧逐渐变低的倾斜面40位于患者的体表面侧的方式进行连结。另外,倾斜面40相对于防滑用突出部37的底面39的倾斜角度α设定在5~45°的范围内。该倾斜角度α优选根据患者身体的大小(体格)来设定。另外,在本实施方式中,防滑用突出部37的高度H2设定为比胸部按压体31的高度H1稍低,但也可以将该高度H2形成为与后述的胸部侧面支承垫42的高度H3大致相同。在该实施方式的情况下,防滑用突出部37如上述地与胸部按压体31的上部连结。由此,在一对胸部按压体31、31在相互接近的方向移动时,防滑用突出部37不会与后述的胸部前面支承垫94、94发生干涉,并能够通过一对胸部按压体31、31从两侧方容易地按压患者的胸部及其附近。
然后,在使胸部按压单元5向头侧滑动的情况下、在患者被向尾侧牵引的情况下,也能够由于防滑用突出部37而一对胸部按压体31、31不从患者的胸部的左右两侧面沿头脚方向滑动地使一对胸部按压体31、31经由后述的胸部侧面支承垫42、42一体地紧贴在患者的胸部及其附近。另外,在本实施方式中,作为滑动抑制单元,采用了具有底面39及倾斜面40的板状的防滑用突出部37,但在防滑用突出部37中,也可以代替倾斜面40而形成向内方凹设的弯曲凹部。另外,作为滑动抑制单元,以相对于轨道部件14的延伸方向的垂直方向为旋转轴,并以该旋转轴为中心将胸部按压体31转动自如地安装于轨道部件14上。并且,也可以采用使一对胸部按压体31以俯视呈八字状的位置、即一对胸部按压体31之间的距离朝向尾侧逐渐变小的方式分别转动,并固定在该位置的结构。
如图1、图2及图6所示,在包含防滑用突出部37的胸部按压体31与患者的体表之间,配置富有柔软性的胸部侧面支承垫42。该胸部侧面支承垫42被形成为块状,并拆装自如地安装于胸部按压体31(防滑用突出部37)的上部。该胸部侧面支承垫42由X射线可透射的材质构成。胸部侧面支承垫42是在袋体内填充软质的氨基甲酸乙酯垫而构成的。通过使用该胸部侧面支承垫42,通过胸部按压体31按压患者的胸部及其附近,也能够抑制针对患者的体表的褥疮。另外,胸部侧面支承垫42的高度H3被设定为,在一对胸部按压体31、31与胸部侧面支承垫42、42一起向相互接近的方向移动时,不与后述的胸部前面支承垫94、94发生干涉。胸部侧面支承垫42的宽度W4与防滑用突出部37的宽度W3大致相同。
如图5~图7所示,在胸部按压体31的外表面的下端一体地连结胸部按压体固定单元33。胸部按压体固定单元33具有:俯视呈大致矩形的支承板50;收纳在该支承板50内,并具有从支承板50的下表面露出没入的一对凹凸部64、64的锁定部件51;相对于该支承板50沿长度方向滑动自如,并将锁定部件51向下方按压的作为滑动开关的开关部件52;将这些锁定部件51及开关部件52收纳在它们与支承板50之间的罩部件53;与支承板50的长度方向两端面连结的一对加强肋54、54。从图7可知,在支承板50中,在长度方向上隔开间隔地形成有两处沿上下方向贯通的贯通部58、58。在该各贯通部58、58的周围形成将锁定部件51支承为能够沿上下方向移动的第一收纳凹部59。在该第一收纳凹部59的周围形成第二收纳凹部60,该第二收纳凹部60将开关部件52支承为沿长度方向能够滑动。
锁定部件51具有:板状的锁定主体部63、从该锁定主体部63的下表面向下方一体地突出设置的一对凹凸部64、64、从锁定主体部63的上表面向上方一体地突出设置的多个凸轮部65、65。锁定主体部63为板状,并形成为俯视为大致矩形。锁定主体部63收纳在支承板50的第一收纳凹部59内。凹凸部64、64沿长度方向隔开间隔地形成一对。凹凸部64、64沿锁定主体部63的短边方向延伸。这些一对凹凸部64、64插通支承板50的各贯通部58、58,从支承板50的下面自由露出没入。凸轮部65、65以与一对凹凸部64、64对应的方式在长度方向上隔开间隔地形成一对。该凸轮部65、65沿短边方向被分割。
开关部件(滑动开关)52具有板状的开关主体部70和从开关主体部70的上表面一体地向上方突出设置的开关部71。在开关主体部70的下表面,在长度方向上隔开间隔地突出设置有一对按压部72、72。开关主体部70沿长度方向自由移动地被收纳在支承板50的第二收纳凹部60中。开关部71形成为棱柱状。在罩部件53形成长孔75,开关部件52的开关部71沿头脚方向(长度方向)滑动自如地插通在长孔75中。罩部件53在与支承板50之间收纳锁定部件51和开关部件52的状态下与支承板50连结。
在支承板50的两侧面分别连结一对加强肋54、54。加强肋54具有:固定在支承板50的长度方向端面上的支承主体部78;从该支承主体部78的上表面向胸部按压体31延伸,前端与胸部按压体31连结的加强臂79;从支承主体部78的下端向支承板50侧突出设置,并在与支承板50的下表面之间设置间隙的承接部80。并且,在胸部按压体固定单元33中,当使从罩部件53的长孔75向上方突出的开关部件52的开关部71沿着长孔75的长度方向向锁定方向滑动时,开关部件52沿着长度方向向锁定方向滑动,开关主体部70的一对按压部72、72从上方按压锁定部件51的一对凸轮部65、65。其结果为,锁定部件51向下方移动,一对凹凸部64、64从支承板50的各贯通部58、58向下方突出,并保持该状态。另外,胸部按压体固定单元33中的开关部件52的滑动部71的锁定方向为朝向头部的方向(头侧)。
另一方面,当使开关部件52的开关部71沿着罩部件53的长孔75的长度方向向解锁方向滑动时,开关主体部70的一对按压部72、72不能按压锁定部件51的一对凸轮部65、65,因此锁定部件51成为在上下方向上自由移动即自由的状态。另外,胸部按压体固定单元33中的开关部件52的滑动部71的解锁方向成为朝向脚部的方向(尾侧)。另外,在胸部按压体31的外表面的下端一体地连结胸部按压体固定单元33,具体而言,在胸部按压体31的外表面连结胸部按压体固定单元33的罩部件53,并且连结一对加强肋54、54的加强臂79、79的前端,两者31、33一体地连结。另外,从图3及图5可知,胸部按压体31的外表面的下端部与头侧的加强肋54通过俯视为三角状的加强板82连结。
由于这些加强臂79、79以及加强板82,在通过一对胸部按压体31、31从左右方向两侧按压患者的胸部及其附近时,由于其反作用力,一对胸部按压体31、31不会向外侧倾倒,能够将来自一对胸部按压体31、31的按压力恰当地传递到患者的胸部及其附近。如图3所示,与胸部按压体固定单元33一体化的胸部按压体31自由拆装地安装于左右方向延伸的胸部用支承体32。
以下说明的胸部用支承体32的各构成部件由能够X射线可透射的材质构成。例如,作为能够X射线可透射的材质,采用合成树脂。在本实施方式中,采用酚醛树脂(bakelite(商标))。如图3和图8所示,胸部用支承体32具有:在左右方向延伸的底板85;在该底板85上分别与该其左右方向两端部连结的一对锁定用板86、86;分别配置在一对锁定用板86、86的内侧的一对滑板87、87。底板85在其左右方向两端部具有分别连结有一对锁定用板86、86的俯视为大致矩形状的主板部90、从该主板部90向头侧突出设置,并俯视为大致矩形状且左右方向的长度(宽度)比主板部90短的副板部91。在副板部91的左右方向两端分别连结四棱柱部件142、142。
锁定用板86形成为俯视为大致矩形。锁定用板86的左右方向端部与底板85(主板部90)的左右方向端部的上表面连结。在锁定用板86的上表面,锁定用凹凸部93、93在左右方向延伸。该锁定用凹凸部93、93沿头脚方向隔开间隔地设置一对。另外,在锁定用板86中,在其上表面的头脚方向两端分别设有用于测量胸部按压体31的位置的刻度。一对滑板87、87能够相互接近和/或分离地被底板85支承。滑板87和锁定用板86的宽度(头脚方向的长度)大致相同,并设定为比底板85的主板部90的宽度(头脚方向的长度)稍小。
在一对滑板87、87上,分别拆装自如地安装支承患者的胸部前面的胸部前面支承垫94、94。胸部前面支承垫94形成为块状,其上表面形成为倾斜面94A,该倾斜面94A的高度从左右方向的一端部向另一端部逐渐降低。胸部前面支承垫94由X射线可透射的材质构成。胸部前面支承垫94是在袋体内填充硬质的氨基甲酸乙酯垫而构成的。并且,各胸部前面支承垫94、94通过各倾斜面94A、94A以整体为正面观察V字状的方式安装于一对滑板87、87上。另外,从图2可知,关于这些胸部前面支承垫94、94,在一对胸部按压体31、31与胸部侧面支承垫42、42一起向接近的方向移动时不会与胸部侧面支承垫42、42发生干涉。另外,在本实施方式中,一对滑板87、87以能够相互接近和/或分离的方式被底板85支承,但未必一定要在底板85上滑动。总之,在一对滑板87、87能够相互接近和/或分离地支承在底板85上的情况下,如后所述,当本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1发挥作用时,有可能将患者的胸部前面的皮肤向左右方向中央牵引的力发挥作用而对该皮肤的影响变大,在有该可能的情况下,不需要设置一对滑板87、87。
然后,如图1~图3所示,以将胸部用支承体32的锁定用板86夹入胸部按压体固定单元33的支承板50与一对加强肋54、54的承接部80、80之间的方式,将包含胸部按压体固定单元33的胸部按压体31配置在胸部用支承体32。其结果为,在使胸部按压体固定单元33的开关部71沿长孔75的长度方向向解锁方向滑动的状态下,锁定部件51成为在上下方向自由的状态,因此包含胸部按压体固定单元33的胸部按压体31成为沿锁定用板86在左右方向自由移动。
另一方面,在将胸部按压体31固定在沿锁定用板86的左右方向的任意的位置时,如果使胸部按压体固定单元33的开关部71沿长孔75的长度方向向锁定方向滑动,则如上所述地开关部件52在长度方向上滑动,与此同时开关主体部70的一对按压部72、72从上方按压锁定部件51的一对凸轮部65、65。其结果为,锁定部件51向下方移动,与此同时锁定部件51的一对凹凸部64、64从支承板50的各贯通部58、58向下方突出,与胸部用支承体32的锁定用板86的一对锁定用凹凸部93、93嵌合,并在该位置被固定。另外,如上所述,一对胸部按压体31、31通过各胸部按压体固定单元33、33的作用,能够相对于胸部用支承体32分别独立地移动。
另外,如图8所示,在胸部用支承体32的各锁定用板86的左右方向端部的下表面,一体地连结有胸部按压单元固定单元96。该胸部按压单元固定单元96将胸部按压单元5相对于一对轨道部件14、14与基于操作者的开关部124的滑动操作连动地固定或可移动地释放在头脚方向的任意的位置。以下说明的胸部按压单元固定单元96的各构成部件由能够X射线可透射的材质构成。例如,作为能够X射线可透射的材质,采用合成树脂。在本实施方式中,采用作为超级工程塑料的PEEK。如图9及图10所示,胸部按压单元固定单元96具有:沿基座单元4的轨道部件14滑动的滑块98;收纳在滑块98内的锁定部件99;相对于滑块98在头脚方向滑动自如,并按压锁定部件99的作为滑动开关的开关部件100;将这些锁定部件99及开关部件100收纳在与滑块98之间的罩部件101。
在滑块98的下表面,沿头脚方向形成收纳轨道部件14的正面观察呈U字状的收纳凹部105。在该收纳凹部105内,在与盖部件101侧相反侧的壁面上,沿着头脚方向突出设置有一对与轨道部件14抵接并引导该轨道部件14的圆筒状的引导部106、106(在图9中仅图示了一个)。该滑块98的上表面与胸部用支承体32的锁定用板86的左右方向端部连结。
在滑块98的左右方向外侧面,形成有沿头脚方向自由移动地支承棒状的开关部件100的支承凹部107。在该支承凹部107的底部形成与收纳凹部105连通的贯通长孔部108。贯通长孔部108由沿头脚方向长的贯通孔构成。锁定部件99具有:板状的锁定主体部112、从该锁定主体部112朝向滑块98一体地突出设置的凹凸部113、从锁定主体部112朝向盖部件101一体地突出设置的多个凸轮部114、114。锁定主体部112为板状,在罩部件101一侧的面形成沿头脚方向延伸的支承槽部118。通过该支承槽部118在上下侧形成一对壁部119、119。
在锁定主体部112的一对壁部119、119中,在其盖部件101一侧的面分别突出设置有凸轮部114、114。这些凸轮部114、114在头脚方向(长度方向)隔开间隔地形成一对。凹凸部113在锁定主体部112的滑块98一侧的面上沿着头脚方向延伸。该凹凸部113从滑块98的贯通长孔部108自由露出没入在收纳凹部105内。而且,锁定部件99在滑块98的贯通长孔部108内朝向轨道部件14接近和/或分离自如地被支承。
开关部件(滑动开关)100具有:以棱柱状沿头脚方向延伸的开关主体部123、一体地固定于开关主体部123的长度方向两端部的一对开关部124、124。在开关主体部123形成开放上表面、下表面以及滑块98一侧的面的俯视呈U字状的凹部127。在该凹部127的底部形成细长的凸部128,该凸部128在上下方向中央部沿头脚方向延伸,并与设置在锁定部件99的支承槽部118嵌合。以该凸部128为边界,从该凹部127的上下底部在头脚方向隔开间隔地突出设置有一对按压部130、130。该开关主体部123的细长的凸部128与锁定部件99的支承槽部118嵌合,并且相对于滑块98在其头脚方向自由移动地收纳在滑块98的支承凹部107中。
盖部件101在与滑块98之间收纳了锁定部件99及开关部件100的状态下,与滑块98连结。而且,在胸部按压单元固定单元96中,当使开关部件100的任一方的开关部124沿头脚方向向锁定方向滑动时,开关部件100沿着头脚方向向锁定方向滑动,开关主体部123的一对按压部130、130按压锁定部件99的一对凸轮部114、114。其结果为,锁定部件99向滑块98侧移动,与此同时凹凸部113从滑块98的各贯通长孔部108向收纳凹部105内突出,并保持该状态。另外,基于胸部按压单元固定单元96的开关部件100的锁定方向为朝向头部的方向(头侧)。另一方面,当使开关部件100的任意另一方的开关部124沿着头脚方向向解锁方向滑动时,开关主体部123沿着头脚方向向解锁方向滑动,与此同时开关主体部123的一对按压部130、130不能够按压锁定部件99的一对凸轮部114、114,锁定部件99成为在左右方向上自由移动即自由的状态。另外,基于胸部按压单元固定单元96的开关部件100的解锁方向为朝向脚部的方向(尾侧)。
而且,如图1~图3所示,在胸部用支承体32的各锁定用板86的左右方向端部的下表面分别一体地连结胸部按压单元固定单元96,在一对胸部按压单元固定单元96的收纳凹部105分别嵌合一对轨道部件14、14。而且,在使一对胸部按压单元固定单元96的开关部124(开关部件100)均向解锁方向滑动的状态下,胸部按压单元固定单元96的锁定部件99成为自由的状态,包含胸部按压单元固定单元96的胸部按压单元5沿一对轨道部件14、14自由移动。
另一方面,在将胸部按压单元5固定在沿一对轨道部件14、14(形成胸部单元锁定用凹凸部19的范围)的头脚方向的任意的位置时,如果使一对胸部按压单元固定单元96的开关部124(开关部件100)均沿头脚方向向锁定方向滑动,则如上所述地开关部件100沿着头脚方向向锁定方向滑动,开关主体部123的一对按压部130、130按压锁定部件99的一对凸轮部114、114。其结果为,锁定部件99向滑块98侧移动,与此同时其凹凸部113从滑块98的各贯通长孔部108向收纳凹部105内突出,与一对轨道部件14、14的胸部单元锁定用凹凸部19嵌合,并在该位置被固定。以此方式,胸部按压单元5通过胸部按压单元固定单元96的操作而沿轨道部件14自由移动,并能够固定在设于轨道部件14的胸部单元锁定用凹凸部19的范围内的任意的位置。
另外,如图11所示,头部支承单元7与胸部按压单元5的胸部用支承体32一体地连结。详细而言,头部支承单元7具有与胸部用支承体32一体连结的支承板单元135和被支承板单元135支承的头部支承体136。以下说明的支承板单元135的各构成部件由能够X射线可透射的材质构成。例如,作为能够X射线可透射的材质,采用合成树脂。在本实施方式中,采用酚醛树脂(bakelite(商标))。
该支承板单元135具有:头部支承板138,其向患者的头部的下方延伸;中间支承板139,其与胸部用支承体32的副板部91以及头部支承板138一体地连结,并配置于距头部支承板138以及胸部用支承体32规定高度的位置。头部支承板138沿头脚方向形成为长的大致矩形。另外,如上所述,在胸部用支承体32的副板部91的左右方向两端部分别连结四棱柱部件142、142(参照图8)。在头部支承板138的尾侧端部的左右方向两端部分别连结四棱柱部件143、143。
中间支承板139的头侧与头部支承板138的宽度(左右方向的长度)大致相同,在其头侧形成弯曲凹部145。另外,在本实施方式中,中间支承板139的宽度(左右方向的长度)与头部支承板138的宽度(左右方向的长度)大致相同,但考虑与患者的腋下的接触的情况,也可以将中间支承板139的宽度设定为比头部支承板138的宽度短。弯曲凹部145相当于避让凹部。而且,如后所述,在操作本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1对患者的脊椎变形进行了矫正之后,在头脚方向缩小的力要作用于患者的身体的情况下,在使头部与头部支承体136一起向尾侧移动时,通过弯曲凹部145不会妨碍头部支承体136向尾侧的移动。中间支承板139的尾侧与胸部用支承体32的副板部91的宽度大致相同,以大致矩形突出设置。而且,中间支承板139的尾侧的左右方向两端部分别与从胸部用支承体32的副板部91向上方突出设置的各四棱柱部件142、142连结。另一方面,在中间支承板139的头侧以弯曲凹部145为边界的左右方向的两部位分别与从头部支承板138向上方突出设置的各四棱柱部件143、143连结。
在中间支承板139的尾侧上面,在其左右方向两侧分别拆装自如地安装一对胸部前面支承垫146、146。胸部前面支承垫146被形成为块状,其上表面形成为倾斜面146A,该倾斜面146A的高度从左右方向的一端部朝向另一端部逐渐降低。胸部前面支承垫146由X射线可透射的材质构成。胸部前面支承垫146是由在袋体内填充硬质的氨基甲酸乙酯垫构成的。并且,关于一对胸部前面支承垫146、146,在中间支承板139的尾侧上表面的左右方向两侧,通过各倾斜面146A、146A而被安装为整体地从正面观察时呈V字状。
在头部支承单元7的头部支承板138上设置镜部件148。在镜部件148的上方,经由规定高度的多个支承柱部149、149支承头部支承体136。头部支承体136在其下面连结有支承柱部149、149。通过操作者能够使头部支承件136与支承柱部149一起在镜部件148上移动。另外,在支承柱部149的下部一体地连结有螺母部件150,通过使该螺母部件150旋转,能够调节头部支承体136的高度。头部支承体136具有头部支承部152和缓冲部153,该头部支承部152具有以包围各患者的脸的方式进行支承的凹部,该缓冲部153配置在该头部支承部152的凹部内并具有柔软性。包含各支承柱部149的头部支承部152及缓冲部153由能够X射线可透射的材质构成。在头部支承部152和缓冲部153上,在患者的眼睛和嘴所处的部分形成有开口部155。而且,头部支承单元7由于与胸部按压单元5一体地连结,所以被构成为与胸部按压单元5一起沿一对轨道部件14、14在头脚方向自由移动。
另外,如图1~图3所示,腰部按压单元6具有:一对腰部按压体160、160,其在左右方向隔开间隔配置;腰部用支承体161,其将一对腰部按压体160、160支承为能够相互接近和/或分离;腰部按压体固定单元162,其与腰部按压体160一体地连结,并与基于操作者的开关部71的滑动操作连动地,将腰部按压体160相对于腰部用支承体161固定或能够移动地释放在任意的位置。参照图12,腰部按压体160形成为板状。腰部按压体160整体形成为侧视大致矩形,但在其尾侧形成从其顶部朝向尾侧而高度逐渐变低的切口部165。另外,在本实施方式中,在腰部按压体160也设有切口部165,但未必一定要设置。
腰部按压体160与胸部按压体31相比而其高度大致相同。腰部按压体160的厚度与胸部按压体31大致相同。关于腰部按压体160的宽度,在作为胸部按压体31准备的宽度(W1、W2)的大小两个种类中被设定为其中间尺寸。在腰部按压体160的头侧也与胸部按压体31同样地,作为滑动抑制单元连结有被形成为具有底面180及倾斜面181的板状的防滑用突出部166。该防滑用突出部166具有与在胸部按压体31连结的防滑用突出部37同样的形状尺寸。而且,防滑用突出部166的底面180以各自的上端与腰部按压体160的内面大致一致的方式抵接,并且相对于该底面180以头侧端部最高且其高度朝向尾侧逐渐变低的倾斜面181位于患者的体表面侧的方式连结。另外,倾斜面181相对于防滑用突出部166的底面180的倾斜角度β被设定为5~45°的范围内。该倾斜角度β优选根据患者的身体的大小(体格)来设定。另外,在本实施方式中,防滑用突出部166的高度设定为比腰部按压体160的高度稍低,但也可以将防滑用突出部166的高度形成为与后述的腰部侧面支承垫167的高度大致相同。在该实施方式中,防滑用突出部166与腰部按压体160的上部连结。由此,在一对腰部按压体160、160向相互接近的方向移动时,防滑用突出部166、166不会与后述的腰部前面支承垫169、169发生干涉,能够通过一对腰部按压体160、160容易地从两侧按压患者的腰部及其附近。而且,通过该防滑用突出部166,在使腰部按压单元6向尾侧滑动时、患者被向头侧牵引时,一对腰部按压体160、160也不会从患者的腰部的左右方向两侧面滑动,能够使一对腰部按压体160、160经由后述的腰部侧面支承垫167、167一体地紧贴在患者的腰部及其附近。
如图1和图2所示,在包含防滑用突出部166的腰部按压体160与患者的体表之间,沿着头脚方向配置多个富有柔软性的腰部侧面支承垫167。在本实施方式中,腰部侧面支承垫167以沿着头脚方向相互抵接的方式配置有两个。该腰部侧面支承垫167被形成为块状,并拆装自如地安装于腰部按压体160(防滑用突出部166)的上部。该腰部侧面支承垫167由透射X射线的材料制成。腰部侧面支承垫167与胸部侧面支承垫42同样地在袋体内填充软质的氨基甲酸乙酯垫而被构成。通过使用该腰部侧面支承垫167,即使通过腰部按压体160按压患者的腰部及其附近,也能够抑制患者的体表的褥疮。另外,腰部侧面支承垫167的高度设定为,在一对腰部按压体160、160与腰部侧面支承垫167、167一起向相互接近的方向移动时不与后述的腰部前面支承垫169、169发生干涉。
如图12所示,在腰部按压体160的外表面的下端一体地连结腰部按压体固定单元162。腰部按压体固定单元162的结构与胸部按压体固定单元33的结构相同,因此在此适当省略说明。另外,在腰部按压体160中,其外面的下端部与头侧的加强肋54通过加强板82而连结,此外,腰部按压体160的外面的下端部与尾侧的加强肋54通过加强板82而连结。通过这一对加强臂79、79以及一对加强板82、82,在通过一对腰部按压体160、160从左右方向两侧按压患者的腰部及其附近时,由于其反作用力,一对腰部按压体160、160不会向外侧倾倒,能够将来自一对腰部按压体160、160的按压力恰当地传递至患者的腰部及其附近。另外,腰部按压体固定单元162中的开关部件52的滑动部71的锁定方向成为朝向脚部的方向(尾侧)。另一方面,腰部按压体固定单元162中的开关部件52的滑动部71的解锁方向成为朝向头部的方向(头侧)。
如图13所示,构成腰部用支承体161的底板168形成为大致矩形。其他结构与胸部用支承体32相同,在此省略说明。另外,在腰部用支承体161的一对滑板87、87上,分别拆装自如地安装支承患者的腰部前面的腰部前面支承垫169、169。腰部前面支承垫169与胸部前面支承垫94同样地形成为块状,其上表面被形成为倾斜面169A,该倾斜面169A的高度从左右方向一端部朝向另一端部逐渐降低。腰部前面支承垫169由X射线可透射的材质构成。腰部前面支承垫169是在袋体内填充硬质的氨基甲酸乙酯垫而构成的。一对腰部前面支承垫169、169通过各倾斜面169A、169A以整体呈正视V字形的方式安装于一对滑板87、87。另外,在腰部用支承体161中,也设置有能够相互接近和/或分离地支承在底板168上的一对滑板87、87,但如后所述地当本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1发挥作用时,有可能将患者的腰部前面的皮肤朝向左右方向中央牵引的力发挥作用而对该皮肤的影响变大,在存在该可能的情况下,不需要设置一对滑板87、87。
如图2所示,该腰部前面支承垫169在一对腰部按压体160、160与腰部侧面支承垫167、167一起向接近的方向移动时,不会与腰部侧面支承垫167、167发生干涉。另外,如图13所示,腰部用支承体161的各锁定用板86、86的左右方向端部的下表面一体地连结有腰部按压单元固定单元170。该腰部按压单元固定单元170与基于操作者的开关部124的滑动操作连动地,将腰部按压单元6相对于一对导轨部件14、14固定或可移动地释放在头脚方向的任意的位置。腰部按压单元固定单元170的结构与胸部按压单元固定单元96相同,因此在此适当省略说明。腰部按压单元6通过腰部按压单元固定单元170的操作而沿轨道部件14自由移动,并能够固定在设置于轨道部件14的腰部单元锁定用凹凸部20的范围内的任意的位置。
接着,根据图14,参照图1~图3说明本实施方式的脊椎变形矫正固定手术辅助装置1的作用。另外,图14所示的患者是侧弯症患者,如图14(a)所示,虽然是示意性的,但该侧弯症是头部从骨盆的左右方向中央的垂线CL上向图中右侧偏移而丧失了左右方向的躯干平衡,并且在胸椎上有曲线的单曲线的病例。
首先,将脊椎变形矫正固定手术辅助装置1载置在手术台10上,使基座单元4的一对导轨部件14、14的各宽幅部24、24的外侧面与手术台10的顶板11的左右方向两侧面一致。接着,以夹入设置于各轨道部件14、14的各宽幅部24的连结凹部25的底部和手术台10的顶板11的方式,分别嵌合夹紧部件27。此后,旋入各夹紧部件27的固定螺钉28,使固定螺钉28的前端与各连结凹部25的底部抵接并按压,由此将基座单元4的一对轨道部件14、14进一步地为本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1固定在手术台10的顶板11。此时,胸部按压单元5中的包含胸部按压体固定单元33、33的一对胸部按压体31、31处于从胸部用支承体32上被卸下的状态。另外,腰部按压单元6中的包含腰部按压体固定单元162、162的一对腰部按压体160、160也处于从腰部用支承体161上被卸下的状态。进一步地,腰部用支承体161以腰部用支承体161的锁定用板86、86的头侧端位于在一对轨道部件14、14的上表面表示的基准线L1的方式而相对于一对轨道部件14、14进行配置。另一方面,胸部用支承体32以胸部用支承体32的锁定用板86、86的头侧端位于在一对轨道部件14、14的上表面显示的、与患者的身高对应的基准线L2~L5中的任一个的方式,相对于一对轨道部件14、14进行配置。但是,这些基准线L1~L5最多只是基准,因此不必拘泥于该位置。
接着,实施了面罩或气管插管的全身麻醉下的患者,以俯卧位地载置在本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1的胸部用支承体32(胸部按压单元5)上的一对胸部前面支承垫94、94、腰部用支承体161(腰部按压单元6)上的一对腰部前面支承垫169、169、以及头部支承单元7的中间支承板139上的一对胸部前面支承垫146、146上。另外,患者的头部通过头部支承单元7的头部支承体136而被支承保护。此时,通过头部支承单元7的中间支承板139,能够将患者胸部的上侧前面支承在规定高度,能够使患者的头部位于胸部的下方。
接着,以在胸部按压体31一体化的胸部按压体固定单元33的支承板50与一对加强肋54、54的承接部80、80之间夹入胸部用支承体32的锁定用板86的方式,相对于胸部用支承体32分别配置一对包含胸部按压体固定单元33、33的胸部按压体31、31。另一方面,以在腰部按压体160一体化的腰部按压体固定单元162的支承板50与一对加强肋54、54的承接部80、80之间夹入腰部用支承体161的锁定用板86的方式,相对于腰部用支承体161分别配置一对包含腰部按压体固定单元162、162的腰部按压体160、160。
接着,如图14(a)所示,也适当参照图1及图2,在一对腰部按压体160、160中,使各腰部按压体固定单元162、162的开关部71、71分别向解锁方向(朝向头部的方向)滑动(单按操作),使一对包含腰部按压体固定单元162、162的腰部按压体160、160以沿着腰部用支承体161(锁定用板86)相互接近的方式移动,并通过一对腰部按压体160、160,从左右方向两侧经由腰部侧面支承垫167、167按压患者的腰部及其附近。接着,在该位置处,通过使各腰部按压体固定单元162、162的开关部71、71分别向锁定方向(朝向脚部的方向)滑动(单按操作),将一对腰部按压体160、160分别固定在腰部用支承体161上。此时,最好将一对腰部按压体160、160朝向接近方向的移动量设定为大致相同。
另外,也可以在一对腰部按压体160、160中,使这一对腰部按压体160、160几乎同时地向相互接近的方向移动,并分别固定在腰部用支承体161上,也可以在一对腰部按压体160、160中,预先将一个腰部按压体160相对于腰部用支承体161固定在任意的位置,此后使另一个腰部按压体160接近一个腰部按压体160地移动,以此方式相对于腰部用支承体161进行固定。
同样地,如图14(a)所示,也适当参照图1及图2,在一对胸部按压体31、31中,使各胸部按压体固定单元33、33的开关部71、71分别向解锁方向(朝向脚部的方向)滑动(单按操作),使一对包含胸部按压体固定单元33、33的胸部按压体31、31沿着胸部用支承体32(锁定用板86)以相互接近的方式移动,并通过一对胸部按压体31、31而从左右方向两侧经由胸部侧面支承垫42、42按压患者的胸部及其附近(在胸椎上有曲线的情况下为该曲线的顶部附近)。此时,如图14(a)所示,例如在以从患者的骨盆的左右方向中央起的垂线CL(参照图14(b))为基准,头部位于比该基准更靠图中右侧的情况下,使图中右侧的胸部按压体31与图中左侧的胸部按压体31相比移动量增大而头部位于从骨盆起的垂线CL上,以此方式调节一对胸部按压体31、31的各移动量。
接着,在该位置处,通过使各胸部按压体固定单元33、33的开关部71、71分别向锁定方向(朝向头部的方向)滑动(单按操作),将一对胸部按压体31、31分别固定在胸部用支承体32上。此时,也可以在一对胸部按压体31、31中,使这一对胸部按压体31、31几乎同时向相互接近的方向移动而分别固定在胸部用支承体32上,也可以在一对胸部按压体31、31中,预先将一个胸部按压体31相对于胸部用支承体32固定在任意的位置,此后使另一个胸部按压体31接近一个胸部按压体31地移动,以此方式相对于胸部用支承体32进行固定。
其结果为,从图14(b)可知,患者的左右方向的躯干平衡被调节,脊椎整体的左右方向的位置被矫正(修正),即,在脊椎中,能够以头部位于从骨盆的左右方向中央起的垂线CL上,换言之,头部位于连结第七颈椎的棘突和第一仙椎的棘突的延长线的方式,对脊椎整体的左右方向的位置进行矫正,并保持该状态。特别地,在成人侧弯症中,通常患者的左右方向的躯干平衡被混乱的情况较多,这种躯干平衡的矫正比较重要。
另外,在本实施方式中,在通过一对腰部按压体160、160从左右方向两侧按压患者的腰部及其附近之后,通过一对胸部按压体31、31从左右方向两侧按压患者的胸部及其附近,这是最佳的方式,但也可以在通过一对胸部按压体31、31从左右方向两侧按压患者的胸部及其附近之后,通过一对腰部按压体160、160从左右方向两侧按压患者的腰部及其附近,关于该顺序没有特别限定。
接着,适当参照图1及图2,使一对腰部按压单元固定单元170、170的开关部124、124均向解锁方向(朝向头部的方向)滑动(单按操作),使腰部按压单元6成为能够沿一对轨道部件14、14移动的状态。另外,使一对胸部按压单元固定单元96、96的开关部124、124均向解锁方向(朝向脚部的方向)滑动(单按操作),使胸部按压单元5成为能够沿一对轨道部件14、14移动的状态。
接着,如图14(c)所示,操作者从图14(b)的状态把持患者的两上肢和两下肢等,沿着头脚方向牵引(牵引)患者的躯干。其结果为,胸部按压单元5的一对胸部按压体31、31和腰部按压单元6的一对腰部按压体160、160随着患者身体的伸长,以相互分离的方式沿一对轨道部件14、14移动。大致与此同时,如图14(d)所示,通过操作者而使腰部按压单元6沿一对导轨部件14、14进一步向尾侧移动,使患者的腰部及其附近一体地进一步向尾侧移动,并且使胸部按压单元5以从腰部按压单元6分离的方式沿一对导轨部件14、14进一步向头侧移动,使患者的胸部及其附近一体地进一步向头侧移动。此时,由于胸部按压单元5与头部支承单元7连结为一体,所以随着胸部按压单元5向头侧的移动,头部支承单元7也能够向头侧移动,并能够使患者的头部无任何障碍地向头侧移动。
此时,通过与一对腰部按压体160、160连结的防滑用突出部166、166,一对腰部按压体160、160不会从患者的腰部的左右方向两侧面滑动,能够使患者的腰部及其附近与一对腰部按压体160、160一体地向尾侧移动。另外,通过与一对胸部按压体31、31连结的防滑用突出部37、37,一对胸部按压体31、31不会从患者的胸部的左右方向两侧面滑动,能够使患者的胸部及其附近与一对胸部按压体31、31一体地向头侧移动。
接着,在实施了腰部按压单元6和胸部按压单元5沿一对轨道部件14、14的移动操作之后,在图14(e)的状态下,使一对腰部按压单元固定单元170的开关部124、124均向锁定方向(朝向腿部的方向)滑动(单按操作),将腰部按压单元6固定在一对轨道部件14、14上,将患者的腰部及其附近沿头脚方向定位。几乎与此同时,使一对胸部按压单元固定单元96、96的开关部124、124均向锁定方向(朝向头部的方向)滑动(单按操作),将胸部按压单元5相对于一对轨道部件14、14固定,并将患者的腰部及其附近沿着头脚方向定位。
而且,通过上述基于操作者的向患者的头脚方向的牵引操作、以及胸部按压单元5与腰部按压单元6的分离操作,在头脚方向上牵引患者的胸部及其附近和腰部及其附近,从而能够沿着头脚方向对变形的脊椎施加牵引负荷,并能够在该状态下保持。并且,通过该操作,能够将患者的脊椎变形即侧弯变形、后弯变形以及前弯变形预先矫正并能够保持该状态,以使其接近基于外科脊椎变形矫正固定手术的矫正率。另外,本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1的各构成部件由X射线可透射的材质构成,因此,能够通过基于X射线透视拍摄装置、多轴CT样图像生成装置(省略图示)的X射线照片、3D扫描图像,确认由本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1预先矫正的矫正程度。
另外,在通过基于X射线透视拍摄装置(省略图示)、多轴CT样图像生成装置(省略图示)的X射线照片、3D扫描图像确认了脊椎变形的矫正情况之后,在需要进一步矫正的情况下,如上所述地,进一步实施基于一对胸部按压体31、31的从胸部的左右方向两侧的按压操作、基于一对腰部按压体160、160的从腰部的左右方向两侧的按压操作、胸部按压单元5与腰部按压单元6的分离操作。
接着,如图14(e)所示,在通过本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1预先矫正并保持脊椎变形的状态下,如图14(f)所示,通过手术人员实施针对上述脊椎变形的外科脊椎变形矫正固定手术,即“后方矫正固定手术”(也参照图18)。
而且,通过本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1,以尽可能地即接近有效的矫正率的方式预先矫正并保持患者的脊椎变形,因此,在基于手术人员的外科脊椎变形矫正固定手术时,参照图14(f)及图18,能够简化(容易地)将杆230安装于各螺钉210及各钩部件220的操作、向各螺钉210及各钩部件220沿头脚方向施加压缩载荷、牵引载荷的操作、旋转杆230的操作等、用于对脊椎变形进行包含扭转的三维矫正的手术操作,能够大幅缩短手术时间,进而能够减轻对于患者的负担。而且,如图14(f)所示,通过该外科脊椎变形矫正固定手术,对于脊椎变形,能够得到基于通过杆230、螺钉210以及钩部件220等植入的更有效的矫正率。
接着,在使用本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1时,如图15所示,在胸部前面支承垫94、94以及腰部前面支承垫169、169的上面,根据需要重叠多个缓冲部件185、185,能够对应于患者的后弯变形调节从患者的胸部到腰部的范围中的高度。由此,从图15可知,在将侧弯症、后侧弯症或后弯症等患者以俯卧位地定位在缓冲部件185的上面时,能够自然地矫正后弯变形,改善侧面平衡。
另外,也可以在实施外科脊椎变形矫正固定手术的过程中操作脊椎变形矫正固定手术辅助装置1。例如,在实施外科脊椎变形矫正固定手术的过程中,通过操作一对胸部按压单元固定单元96、96或一对腰部按压单元固定单元170、170,能够使胸部按压单元5或腰部按压单元6进一步向头侧或尾侧移动,进而能够沿头脚方向向脊椎施加牵引负荷。另外,在脊椎变形矫正固定手术中,通过操作胸部按压体固定单元33和腰部按压体固定单元162,能够利用一对胸部按压体31、31从左右方向两侧进一步按压胸部及其附近,能够利用一对腰部按压体160、160从左右方向两侧进一步按压腰部及其附近,还能够矫正躯干平衡。
另外,在通过这样的本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1矫正脊椎变形时,需要使用身体感觉诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP),一边确认脊髓神经没有发生障碍,一边进行矫正。
接着,根据图16及图17,详细说明基于本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1的脊椎变形的矫正效果。
图16(a)是术前的侧弯症患者站立姿势的正面X射线照片,参照该图,该侧弯症是胸腰椎移行部的单曲的病例,Cobb角约为43度左右。另外,左右方向的躯干平衡也稍有混乱,即头部从骨盆的左右方向中央起的垂线上向图中右侧稍有偏离的状态。另外,图16(b)是将作为图16(a)所示的患者的术前的患者在头脚方向牵引的状态下的正面X射线照片,参照该照片可知,Cobb角为约20度左右,与图16(a)的状态相比,脊椎变形得到改善。
并且,图17(a)是将作为图16所示的患者的该患者载置在本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1上,通过胸部按压单元5的一对胸部按压体31、31从左右方向两侧按压胸部及其附近,并通过腰部按压单元6的一对腰部按压体160、160从左右方向两侧按压腰部及其附近的状态下的俯卧位X射线照片。由此可知,头部位于从骨盆的左右方向中央起的垂线上,躯干平衡得到了正常改善。另外,Cobb角也约为21度左右,与图16(a)的状态相比,脊椎变形也得到改善(矫正率约51%)。
另外,图17(b)是从图17(a)的状态将患者的两上肢和两下肢在头脚方向牵引,并一边将其躯干在头脚方向牵引,一边使一对胸部按压体31、31(胸部按压单元5)与一对腰部按压体160、160(腰部按压单元6)相互分离,由此对脊椎变形沿头脚方向施加了牵引负荷的状态下的俯卧位X射线照片。由此可知,Cobb角为约15度左右,脊椎变形从图16(a)的状态(Cobb角为45°)大幅改善(矫正率约65%)。图17(c)是接着对本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1上的患者实施了外科脊椎变形矫正固定手术、即“后方矫正固定手术”后的俯卧位X射线照片。参照此点可知,躯干平衡得到正常改善,而且Cobb角也消失,脊椎变形以矫正率90%以上得到改善。
另外,在使用本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1实施脊椎变形矫正固定手术(后方矫正固定手术)的病例中,作为随机抽出的52例数据,术前站立姿势的脊椎变形的Cobb角平均为40.3(±13.1)度,此外术前牵引时(在术前将患者向头脚方向牵引的状态下进行X射线拍摄时)的Cobb角平均为26.1(±10.6)度,与此相对,使用了本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1后的Cobb角平均为18.7(±8.8)度,可知通过使用本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1,脊椎变形大幅改善。另外,术前站立姿势的躯干平衡的丧失平均为39.8(±27.1)mm,与此相对,使用了本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1后的躯干平衡的丧失平均为1.6(±5.6)mm,由此可知,通过使用本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1,躯干平衡也大幅改善。
从这些结果可知,本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1对于脊椎变形的矫正和躯干平衡是有效的。
如以上说明地,在本实施方式的脊椎变形矫正固定手术辅助装置1中,通过利用一对腰部按压体160、160从左右方向两侧按压患者的腰部及其附近,并且利用一对胸部按压体31、31从左右方向两侧按压患者的胸部及其附近,能够调节患者的左右方向的躯干平衡,矫正并保持脊椎整体的左右方向的位置。另外,在该状态下,一边将患者的身体向头脚方向牵引,一边使一对胸部按压体31、31与一对腰部按压体160、160相互分离,由此向脊椎变形沿头脚方向施加牵引负荷,能够矫正并保持脊椎变形即侧弯变形、后弯变形及前弯变形。其结果为,能够将脊椎变形以接近基于外科脊椎变形矫正固定手术的矫正率的方式预先矫正,并保持该状态。
而且,通过脊椎变形矫正固定手术辅助装置1,在尽可能矫正了脊椎变形的状态下,实施基于手术人员的外科脊椎变形矫正固定手术,因此,能够简化包含扭曲的三维地矫正脊椎变形的手术方法,能够大幅缩短手术时间,进而能够减轻对于患者的负担。而且,通过该外科脊椎变形矫正固定手术,能够得到基于外科脊椎变形矫正固定手术(使用植入)的有效的矫正率。
另外,在本实施方式的脊椎变形矫正固定手术辅助装置1中,各构成部件由X射线可透射的材质构成,因此在包含脊椎变形矫正固定手术过程中的适当时机,通过CT装置例如多轴CT样图像生成装置,能够确认脊椎变形的矫正程度、螺钉210的旋入状态以及钩部件220的安装状态等植入体的安装状况。另外,在使用该脊椎变形矫正固定手术辅助装置1的脊椎变形的外科脊椎变形矫正固定手术(后方矫正固定手术)中,在手术开始之前、手术中、手术结束之后等适当时机使用多轴CT样图像生成装置。该多轴CT样图像生成装置一边使具有8轴的臂旋转,一边对患者进行多角度拍摄,仅在数秒内得到3D扫描图像。由此,通过能够X射线可透射的材质构成本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1的各构成部件,能够提高基于脊椎变形矫正固定手术的矫正率、矫正效果以及脊椎变形矫正固定手术的安全性等,特别重要且有效。
进而,在本实施方式的脊椎变形矫正固定手术辅助装置1中,由于具有作为拆装自如地连结于手术台10的连结单元的夹紧部件27,所以在脊椎变形矫正固定手术时,即在旋入螺钉210的操作时、旋转杆230的操作时等从手术人员向患者施加外部输入时,能够抑制本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1相对于手术台10的移动,基于脊椎变形矫正固定手术的矫正率、矫正效果以及脊椎变形矫正固定手术的安全性提高。而且,在脊椎变形矫正固定手术时,能够使本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1追随手术台10的动作。
此外,在本实施方式的脊椎变形矫正固定手术辅助装置1中,一对胸部按压体31、31分别拆装自如地安装于胸部用支承体32上,一对腰部按压体160、160也分别拆装自如地安装于腰部用支承体161上。由此,在将患者载置于脊椎变形矫正固定手术辅助装置1上时,能够将一对胸部按压体31、31从胸部用支承体32上卸下,此外能够将一对腰部按压体160、160从腰部用支承体161上卸下,因此,能够容易地将患者换载到脊椎变形矫正固定手术辅助装置1上。
此外,在本实施方式的脊椎变形矫正固定手术辅助装置1中,具有:胸部按压体固定单元33,其与基于操作者的开关部71的滑动操作连动地,将胸部按压体31固定于任意的位置、或释放以能够移动;腰部按压体固定单元162,其与基于操作者的开关部71的滑动操作连动地,将腰部按压体160固定于任意的位置、或释放以能够移动;胸部按压单元固定单元96,其与基于操作者的开关部124的滑动操作连动地,将胸部按压单元5固定或可移动地释放在头脚方向的任意的位置;腰部按压单元固定单元170,其与基于操作者的开关部124的滑动操作连动地,将腰部按压单元6固定或可移动地释放在头脚方向的任意的位置。
由此,本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1的操作性显著提高。换言之,通过这样的开关部71、124的滑动操作(单按操作),能够操作脊椎变形矫正固定手术辅助装置1,因此即使在手术室内的手术台上这样的特殊的(清洁的)区域,也能够容易地操作本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1。而且,在脊椎变形矫正固定手术中,通过操作胸部按压单元固定单元96和腰部按压单元固定单元170,能够容易地从外部(患者的外表面)向脊椎变形施加牵引负荷。另外,在脊椎变形矫正固定手术中,通过操作胸部按压体固定单元33和腰部按压体固定单元162,能够容易地从左右方向两侧按压胸部及其附近和腰部及其附近,能够进一步矫正躯干平衡,这是有效的。
另外,在本实施方式的脊椎变形矫正固定手术辅助装置1中,由于具有将患者的头部支承在规定高度的头部支承体136,所以在脊椎变形矫正固定手术中能够容易地支承、保护患者的头部。另外,头部支承体136具有缓冲部153,因此在脊椎变形矫正固定手术中能够将对于脸部的负担抑制到最小限度,能够进行稳定的定位。另外,头部支承体136由于与胸部按压单元5的一对胸部按压体31、31一体地连结,所以在使胸部按压单元5沿患者的头脚方向移动时与头部支承体136一起移动,因此在移动的过程中以及移动后,也能够无任何障碍地通过头部支承体136保护患者的头部。
另外,在本实施方式的脊椎变形矫正固定手术辅助装置1中,在头部支承体136的患者的眼睛和嘴所处的部分形成开口155,因此,能够抑制脊椎变形矫正固定手术中对于患者的眼球等的压迫,能够容易地使从患者的口部延伸的插管175从开口部155向外部延伸。另外,由于在头部支承单元7的头部支承板138与头部支承体136之间配置有镜部件148,所以通过该镜部件148能够观察到患者的脸、眼球的状态、有无呼吸道的压迫、以及插管175的状态。
另外,本实施方式的脊椎变形矫正固定手术辅助装置1被固定在手术台10的顶板11上,该手术台10能够与上述多轴CT样图像生成装置的拍摄时的动作配合地移动、倾斜,本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1在配备有导航装置(省略图示)的手术室中使用,该导航装置除了多轴CT样图像生成装置及上述手术台10之外,还能够在实时监视患处的状态、手术器具的位置等的同时实施脊椎变形矫正固定手术。并且,如上所述,脊椎变形矫正固定手术辅助装置1能够将患者的脊椎变形保持在以接近外科脊椎变形矫正固定手术的矫正率的方式进行了预先矫正的状态,但作为其他的作用效果,能够发挥以下的作用效果。即,通过本脊椎变形矫正固定手术辅助装置1,能够将患者以规定姿势在手术中牢固地保持,因此能够提高基于导航装置(以手术之前或者手术中拍摄的患者的图像为基础实施导航手术)的、螺钉210(参照图18)向椎体的旋入位置等的位置精度。其结果为,能够提高手术的安全性,缩短手术时间等减轻对于患者的负担。
然而,在本实施方式的脊椎变形矫正固定手术辅助装置1中,通过操作者的手动地实施利用一对腰部按压体160、160从左右方向两侧按压患者的腰部及其附近的操作、利用一对胸部按压体31、31从左右方向两侧按压患者的胸部及其附近的操作、以及在该状态下使胸部按压单元5和腰部按压单元6朝向相互分离的方向移动的操作,但也可以采用的结构为,通过腰部按压体用电动机的驱动,使一对腰部按压体160、160朝向相互接近的方向移动而按压患者的腰部及其附近的左右方向两侧,此外通过胸部按压体用电动机的驱动,使一对胸部按压体31、31朝向相互接近的方向移动而按压患者的腰部及其附近的左右方向两侧。进一步也可以采用的结构为,通过胸部单元用电动机及腰部单元用电动机的驱动,使胸部按压单元5和腰部按压单元6朝向相互分离的方向移动。由此,操作者仅进行各电动机的驱动和/或停止时的开关操作,能够减轻其工作量。
另外,在一对腰部侧面支承垫167、167的表面分别设置腰部用压力传感器,通过该各腰部用压力传感器,测定从一对腰部侧面支承垫167、167向患者的腰部及其附近施加的按压力,同样地,在一对胸部侧面支承垫42、42的表面分别设置胸部用压力传感器,通过该各胸部用压力传感器,测定从一对胸部侧面支承垫42、42向患者的胸部及其附近施加的按压力,并将来自这些各腰部用压力传感器及各胸部用压力传感器的检测内容传递到控制装置。该控制装置与上述腰部按压体用电动机、胸部按压体用电动机、胸部单元用电动机以及腰部单元用电动机电连接。而且,在控制装置中,也可以被构成为,根据来自各腰部用压力传感器及各胸部用压力传感器的检测内容,控制腰部按压体用电动机、胸部按压体用电动机、胸部单元用电动机及腰部单元用电动机的驱动。由此,能够进一步减轻操作者的工作量。
附图标号的说明
1脊椎变形矫正固定手术辅助装置;5胸部按压单元;6腰部按压单元;10手术台;11顶板;27夹紧部件(连结单元);31胸部按压体;32胸部用支承体;33胸部按压体固定单元;52开关部件(滑动开关);71开关部;96胸部按压单元固定单元(固定单元);100开关部件(滑动开关);124开关部;136头部支承体;152头部支承部;153缓冲部;155开口部;160腰部按压体;161腰部用支承体;162腰部按压体固定单元;170腰部按压单元固定单元(固定单元)。
Claims (8)
1.一种脊椎变形矫正固定手术辅助装置,其载置于手术室的手术台上,在针对实施了面罩、气管插管而全身麻醉状态的患者的脊椎变形进行的外科脊椎变形矫正固定手术即将开始之前或该脊椎变形矫正固定手术中,对脊椎变形进行矫正并保持该状态,从而易于实现脊椎变形矫正固定手术,
所述脊椎变形矫正固定手术辅助装置的特征在于,
配置为具有:
一对胸部按压体,其配置为,沿着与患者的头脚方向正交的左右方向可相互接近和/或分离地自由移动,并且能够在任意的位置处固定;
一对腰部按压体,其配置为,沿着与患者的头脚方向正交的左右方向可相互接近和/或分离地自由移动,并且能够在任意的位置处固定;以及
固定单元,其使得所述一对胸部按压体和所述一对腰部按压体在患者的头脚方向上可相互接近和/或分离地自由移动,并且能够在任意的位置处固定,
在由所述一对腰部按压体从左右方向两侧按压患者的腰部及其附近、并且由所述一对胸部按压体从左右方向两侧按压患者的胸部及其附近的状态下,所述一对胸部按压体与所述一对腰部按压体相互分离,由此,
对变形的脊椎沿着头脚方向施加牵引负荷,
能够在将脊椎矫正为接近通过外科脊椎变形矫正固定手术实现的矫正率的状态下保持脊椎。
2.根据权利要求1所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置,其特征在于,
所述脊椎变形矫正固定手术辅助装置的各构成部件由X射线可透射的材质构成。
3.根据权利要求1或2所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置,其特征在于,
具有连结单元,所述连结单元将所述脊椎变形矫正固定手术辅助装置拆装自如地连结于手术台。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置,其特征在于,
所述一对胸部按压体分别拆装自如地安装于沿着与患者的头脚方向正交的左右方向延伸的胸部用支承体,
所述一对腰部按压体分别拆装自如地安装于沿着与患者的头脚方向正交的左右方向延伸的腰部用支承体。
5.根据权利要求1至4中任一项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置,其特征在于,
所述脊椎变形矫正固定手术辅助装置为作为外科脊椎变形矫正固定手术的后方矫正固定手术专用。
6.根据权利要求1至5中任一项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置,其特征在于,具有:
胸部按压体固定单元,其与由操作者进行的滑动开关的操作连动地,将所述胸部按压体固定于任意的位置、或释放以能够移动;
腰部按压体固定单元,其与由操作者进行的滑动开关的操作连动地,将所述腰部按压体固定于任意的位置、或释放以能够移动;
胸部按压单元固定单元,其作为所述固定单元,使包含所述一对胸部按压体的胸部按压单元与由操作者进行的滑动开关的操作连动地,固定于患者的头脚方向的任意的位置、或释放以能够移动;以及
腰部按压单元固定单元,其作为所述固定单元,使包含所述一对腰部按压体的腰部按压单元与由操作者进行的滑动开关的操作连动地,固定于患者的头脚方向的任意的位置、或释放以能够移动。
7.根据权利要求1至6中任一项所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置,其特征在于,
具有头部支承体,其将患者的头部支承于规定高度,并且与所述一对胸部按压体连结,
该头部支承体具有头部支承部和缓冲部,所述头部支承部具有以包围患者的脸的方式进行支承的凹部,所述缓冲部配置于该头部支承部的凹部内。
8.根据权利要求7所述的脊椎变形矫正固定手术辅助装置,其特征在于,
在所述头部支承体中,在患者的眼睛和嘴所处的部分形成开口部。
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