CN112754580A

CN112754580A - 一种胰肠吻合器

Info

Publication number: CN112754580A
Application number: CN202011640570.9A
Authority: CN
Inventors: 刘四海; 刘佳; 王东
Original assignee: Yingjia Medical Technology Beijing Co ltd
Current assignee: YINGJIA MEDICAL INSTRUMENT MANUFACTURING (SHANGHAI) Co.,Ltd.
Priority date: 2020-12-31
Filing date: 2020-12-31
Publication date: 2021-05-07

Abstract

本发明提供了一种胰肠吻合器，上述胰肠吻合器包括细长杆、吻合帽、通孔以及胰液孔，上述吻合帽固定在上述细长杆上，上述细长杆为具有上述通孔的中空结构，上述细长杆的一端具有胰液孔。本发明提出了一种新型的胰肠/胃吻合方法和器械，这种方法和器械可以改变现有用缝线缝合胰腺和胃肠的传统方法，胰肠吻合器具有重建胰液进入消化道的通路、防止胰液渗漏，方便连接吻合肠胃和胰液残端的功能，不需要缝线，吻合便捷牢固。

Description

一种胰肠吻合器

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，进一步涉及外科手术器械，特别涉及一种胰肠吻合器。

背景技术

从20世纪初外科手术开始探索胰腺和十二直肠病变后的切除和吻合技术，时至今日在胰腺外科手术中还未有方便快捷安全的吻合装置，常规的方法需要用缝线包覆胰残端和空肠或胃，以使得胰液能够进入消化道中，具体缝线步骤如图1所示，从步骤A到步骤D，逐渐将胰残端和空肠或胃缝合在一起。

用缝线包埋胰腺断端的吻合方式需要很好的缝合技术，手术难度大，强度高，密集的缝合会造成断端血供不好，影响愈合，胰管堵塞，胰液渗漏腐蚀，使得吻合效果不好，患者存活率不理想。

目前，现有技术中并无商业化的胰肠吻合器及其释放装置，相关领域的医师只能凭借经验自制简单的辅助吻合零件并主要用缝线缝合。缝合难度高，费时费力，且术后胰漏发生率高。

因此，外科领域内急需一种安全方便的胰肠吻合器。

发明内容

本发明提供了一种胰肠吻合器，以至少解决现有技术中用缝线包埋胰腺断端的吻合方式需要很好的缝合技术，手术难度大，强度高，密集缝合会造成断端血供不好的技术问题。

本发明提供了一种胰肠吻合器，上述胰肠吻合器包括细长杆、吻合帽、通孔以及胰液孔，上述吻合帽固定在上述细长杆上，上述细长杆为具有上述通孔的中空结构，上述细长杆的一端具有胰液孔。

可选的，上述细长杆的直径小于5毫米；和/或上述胰液孔的个数大于一。

可选的，上述胰肠吻合器还包括倒锥结构，上述细长杆1上至少设有一个上述倒锥结构，上述倒锥结构与上述胰液孔位于上述吻合帽的同一侧。

可选的，上述吻合帽为圆形或椭圆形；和/或上述吻合帽的一面为凹型结构，上述凹型结构与上述胰液孔位于上述吻合帽的同一侧。

可选的，上述吻合帽上设有至少一个帽穿线孔。

可选的，上述细长杆的另一端具有杆穿线孔；和/或上述细长杆的另一端的尾部具有尾部楔形结构。

可选的，上述吻合帽为弹性；和/或上述吻合帽的边缘具有至少两个尖瓣。

可选的，上述吻合帽的上述尖瓣向内或向外翻转。

可选的，上述尖瓣上设有尖瓣孔；和/或上述吻合帽的材质为记忆合金。

上述胰肠吻合器在吻合胰肠中的应用。

本发明针对胰肠吻合器不方便置入体内的需求，设计了一种能够迅速通过腔镜通道将胰肠吻合器置入体内的释放器械。

本发明技术方案所要解决的技术问题是为胰肠吻合器发明一种可以安全方便地置入手术部位的释放器械。所述器械可以通过腔镜通路。所属器械通过手动或电动方式操作器械内部的击发杆使之前后移动，推动内置于其中的胰肠吻合器沿套管进入手术部位，后器械可以退出。根据器械材质不同，器械可以用高分子材料制成一次性使用，也可以用金属材料制成重复使用。

本发明提出了一种新型的胰肠/胃吻合方法和器械，这种方法和器械可以改变现有用缝线缝合胰腺和胃肠的传统方法，胰肠吻合器具有重建胰液进入消化道的通路、防止胰液渗漏，方便连接吻合肠胃和胰液残端的功能。不需要缝线，吻合便捷牢固。

附图说明

通过参考附图阅读下文的详细描述，本发明示例性实施方式的上述以及其他目的、特征和优点将变得易于理解。在附图中，以示例性而非限制性的方式示出了本发明的若干实施方式，其中：

图1为现有技术提供的一种可选的胰残端和空肠或胃缝合在一起的示意图；

图2为本发明实施例提供的一种可选的具有圆盘状吻合帽的胰肠吻合器示意图；

图3为本发明实施例提供的一种可选的具有圆盘状吻合帽的胰肠吻合器显示吻合帽的凹型结构的示意图；

图4为本发明实施例提供的一种可选的具有花瓣形吻合帽的胰肠吻合器的吻合状态的示意图；

图5为本发明实施例提供的一种可选的具有花瓣形吻合帽的胰肠吻合器的初始状态的示意图；

图6-1为本发明实施例提供的一种可选的花瓣形吻合帽的示意图；

图6-2为本发明实施例提供的一种可选的花瓣形吻合帽的图6-1的反面示意图；

图6-3为本发明实施例提供的一种可选的具有尖瓣孔的花瓣形吻合帽的示意图；

图7为本发明实施例提供的一种可选的单独使用具有花瓣形吻合帽的胰肠吻合器的工作步骤示意图；

图8为本发明实施例提供的一种可选的单独使用具有圆盘形吻合帽的胰肠吻合器的工作步骤示意图；

图9为本发明实施例提供的一种可选的腔镜作为胰肠吻合器的释放装置的组装示意图。

附图标记：

细长杆1，吻合帽2，尖瓣21，尖瓣孔22，通孔3，倒锥结构4，胰液孔5，杆穿线孔6，帽穿线孔7，尾部楔形结构8，凹型结构9。

具体实施方式

下面将参考若干示例性实施方式来描述本发明的原理和精神。应当理解，给出这些实施方式仅仅是为了使本领域技术人员能够更好地理解进而实现本发明，而并非以任何方式限制本发明的范围。相反，提供这些实施方式是为了使本申请公开更加透彻和完整，并且能够将本申请公开的范围完整地传达给本领域的技术人员。

本实施例如图1至图9所示。

本发明实施例提供了一种胰肠吻合器，上述胰肠吻合器包括细长杆1、吻合帽2、通孔3以及胰液孔5，上述吻合帽2固定在上述细长杆1上，上述细长杆1为具有上述通孔3的中空结构，上述细长杆1的一端具有胰液孔5。

进一步地，上述细长杆1的直径小于5毫米；和/或上述胰液孔5的个数大于一。

进一步地，上述胰肠吻合器还包括倒锥结构4，上述细长杆1上至少设有一个上述倒锥结构4，上述倒锥结构4与上述胰液孔5位于上述吻合帽2的同一侧。

进一步地，上述吻合帽2为圆形或椭圆形；和/或上述吻合帽2的一面为凹型结构9，上述凹型结构9与上述胰液孔5位于上述吻合帽2的同一侧。

进一步地，上述吻合帽2上设有至少一个帽穿线孔7。

进一步地，上述细长杆1的另一端具有杆穿线孔6；和/或上述细长杆1的另一端的尾部具有尾部楔形结构8。

进一步地，上述吻合帽2为弹性；和/或上述吻合帽2的边缘具有至少两个尖瓣21。

进一步地，上述吻合帽2的上述尖瓣21向内或向外翻转。

进一步地，上述尖瓣21上设有尖瓣孔22；和/或上述吻合帽2的材质为记忆合金。

上述胰肠吻合器在吻合胰肠中的应用。

使用上述胰肠吻合器配合缝线可以将胰腺残端与肠或胃方便地吻合在一起，其中空的管道使得胰液可以流入肠胃。

具体工作原理如下：

胰肠吻合器具有细长杆部可以插入胰管中，细长杆上的倒刺凸起可撑起胰管使得胰液不会渗漏，细长杆上的圆孔可以使胰液进入中空的管路中。胰肠吻合器的另一端具有圆形或椭圆形的帽，当细长杆进入肠腔或胃腔并刺穿肠胃腔插入胰管后，其可以将肠或胃壁固定在胰腺残端，使胰腺残端与肠道和胃的浆膜层紧压在一起，促进愈合。胰肠吻合器上的帽形结构具有一个或多个穿线孔，可用缝线辅助固定住胰腺残端和胃肠壁。胰肠吻合器的细长杆是中空结构，可以将胰管的胰液导入肠胃中，并不腐蚀吻合口。

胰肠吻合器上的帽形结构用合金弹性材料制成，具有2个以上的尖端，在未释放进胰管时为被约束状态，进入胰管后弹性释放，尖瓣穿透肠胃壁并刺入胰腺残端抓牢，使得不需要缝线便可使肠胃和胰腺吻合，同时，细长杆上凸起的倒刺也可以减少甚至没有，尽量少地撑大胰管。

胰肠吻合器的结构相同，但材料用可吸收材料如金属材料镁或聚对二氧环己酮(PPDO)制成，在吻合口愈合后会被人体吸收，不会留置在体内，提升患者术后生活质量。

具体而言，如图2及图3所示，胰肠吻合器具有细长杆1，其直径尺寸小于5mm，细长杆1为中空结构的通孔3，细长杆1上固定有吻合帽2，吻合帽2为圆形或椭圆形，其上有帽穿线孔7，吻合帽2的一面为凹型结构9，使肠壁与胰腺断端贴合更好。细长杆1一端具有杆穿线孔6，另一端具有多个胰液孔5，另一端尾部具有尾部楔形结构8，楔形结构便于插入胰管。细长杆1上有一个或多个倒锥结构4，可以插入胰管并固定在胰管内，使得胰液不流出，细长杆1的中空管道使得胰液可以流入肠胃。

如图4及图5所示，胰肠吻合器具有细长杆1，其直径尺寸小于5mm，细长杆1为中空结构的通孔3，细长杆1上固定有吻合帽2，如图6-1、图6-2及图6-3所示，吻合帽2为花瓣形，吻合帽2的边缘具有两个或两个以上的尖瓣21，花瓣形的吻合帽2上的尖瓣21设有尖瓣孔22，花瓣形的吻合帽2固定在细长杆1上。吻合帽2可为高弹金属薄片结构，具有两种状态，在被约束状态下为图4所示的吻合状态，可放置于胰肠吻合器的释放装置内，例如可以放置在腔镜吻合器内，胰肠吻合器在放置到腔镜吻合器前的状态为如图5所示的初始状态。

如图4及图5所示，细长杆1的一端具有杆穿线孔6，另一端具有多个胰液孔5，另一端尾部具有尾部楔形结构8，楔形结构便于插入胰管。细长杆1上有一个或多个倒锥结构4，可以插入胰管并固定在胰管内，使得胰液不流出，细长杆1的中空管道使得胰液可以流入肠胃。

操作时，如图7所示的操作步骤A、步骤B、步骤C及步骤D，可单独使用胰肠吻合器，如图6-3所示的金属弹性的吻合帽2的两个或两个以上的尖瓣21上设有尖瓣孔22，可以用缝线连接对称的两个尖瓣孔22，使尖瓣孔22被约束，而不需要用胰肠吻合器的释放装置约束尖瓣孔22，在胰肠吻合器到达手术位置后，剪断缝线，两个或两个以上的金属弹性的吻合帽2的尖瓣21向相反方向变形，尖瓣21穿透肠胃壁后刺入胰腺残端并抓牢，完成吻合。

两个或两个以上的弹性的吻合帽2的尖瓣21在约束状态下，其直径尺寸小于15mm，可以通过腔镜通路到达手术部位。

当吻合帽2为圆形或椭圆形时，胰肠吻合器的操作步骤亦相同，单独使用如图2及图3所示的胰肠吻合器的工作原理如图8所示的操作步骤A、步骤B、步骤C及步骤D，吻合帽2的凹型结构9使肠壁与胰腺断端贴合更好。细长杆1上的一个或多个倒锥结构4使细长杆1插入胰管后能使细长杆1固定在胰管内，使得胰液不流出，而从细长杆1上的多个胰液孔5流出，细长杆1的尾端的尾部楔形结构8便于插入胰管，细长杆1一端的杆穿线孔6及吻合帽2上的帽穿线孔7使得缝线可以穿过。杆穿线孔6可做牵拉吻合器用，使用缝线穿过帽穿线孔7可使胰肠吻合器将肠胃壁与胰腺残端缝合抓牢，加固吻合。

也可使用释放器约束胰肠吻合器，例如操作时，使用如图9所示的腔镜将约束状态下的胰肠吻合器推入手术位置，两个或两个以上的弹性的吻合帽2的尖瓣21向相反方向变形，尖瓣21穿透肠胃壁后刺入胰腺残端并抓牢，完成吻合，换成如图2及图3所示的胰肠吻合器的原理相同。

应当注意，尽管在上文详细描述中提及了装置的若干单元/模块或子单元/模块，但是这种划分仅仅是示例性的并非强制性的。实际上，根据本发明的实施方式，上文描述的两个或更多单元/模块的特征和功能可以在一个单元/模块中具体化。反之，上文描述的一个单元/模块的特征和功能可以进一步划分为由多个单元/模块来具体化。

虽然已经参考若干具体实施方式描述了本发明的精神和原理，但是应该理解，本发明并不限于所公开的具体实施方式，对各方面的划分也不意味着这些方面中的特征不能组合以进行受益，这种划分仅是为了表述的方便。本发明旨在涵盖所附权利要求的精神和范围。

Claims

1.一种胰肠吻合器，其特征在于，所述胰肠吻合器包括细长杆(1)、吻合帽(2)、通孔(3)以及胰液孔(5)，所述吻合帽(2)固定在所述细长杆(1)上，所述细长杆(1)为具有所述通孔(3)的中空结构，所述细长杆(1)的一端具有胰液孔(5)。

2.根据权利要求1所述的胰肠吻合器，其特征在于，所述细长杆(1)的直径小于5毫米；

和/或所述胰液孔(5)的个数大于一。

3.根据权利要求1所述的胰肠吻合器，其特征在于，所述胰肠吻合器还包括倒锥结构(4)，所述细长杆(1)上至少设有一个所述倒锥结构(4)，所述倒锥结构(4)与所述胰液孔(5)位于所述吻合帽(2)的同一侧。

4.根据权利要求1所述的胰肠吻合器，其特征在于，所述吻合帽(2)为圆形或椭圆形；

和/或所述吻合帽(2)的一面为凹型结构(9)，所述凹型结构(9)与所述胰液孔(5)位于所述吻合帽(2)的同一侧。

5.根据权利要求1所述的胰肠吻合器，其特征在于，所述吻合帽(2)上设有至少一个帽穿线孔(7)。

6.根据权利要求1所述的胰肠吻合器，其特征在于，所述细长杆(1)的另一端具有杆穿线孔(6)；

和/或所述细长杆(1)的另一端的尾部具有尾部楔形结构(8)。

7.根据权利要求1所述的胰肠吻合器，其特征在于，所述吻合帽(2)为弹性；

和/或所述吻合帽(2)的边缘具有至少两个尖瓣(21)。

8.根据权利要求7所述的胰肠吻合器，其特征在于，所述吻合帽(2)的所述尖瓣(21)向内或向外翻转。

9.根据权利要求7所述的胰肠吻合器，其特征在于，所述尖瓣(21)上设有尖瓣孔(22)；

和/或所述吻合帽(2)的材质为记忆合金。

10.权利要求1至9任一所述的一种胰肠吻合器在吻合胰肠中的应用。