CN112237492A - 一种牙科栓体栓道式附着体的用法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种牙科栓体栓道式附着体的用法，包括如下步骤：第1步、医师设计栓体栓道附着体的位置，通常放置在口腔后部牙齿的近中；第2步、根据栓道的形状，医师对缺牙间隙前部的基牙进行常规制备；第3步、医师对缺牙间隙后部的基牙进行制备，在后部基牙的近中边缘嵴，制备合支托；第4步、给患者牙齿制取印模，送义齿技师制作；第5步、根据医生制备的边界，制作出带环、合支托，在带环的近中放置栓体，形成附着体、合支托、带环固位复合体；第6步、常规制作前半部分义齿；两部分义齿制作完成后，送给医生；第7步，完成固定义齿的修复。此复合体的应用既符合固定桥固位原理，又解决了难以取得共同就位道的问题。

Description

一种牙科栓体栓道式附着体的用法

技术领域

本发明涉及牙齿修复技术领域，具体为一种牙科栓体栓道式附着体的用法。

背景技术

牙科栓体栓道式附着体是一种用于义齿修复的装置，通常适用于固定义齿—活动义齿联合修复的病例。

固定义齿是由固位体、桥体、连接体三部分组成。固位体粘固在一端或两端基牙上，连接体与固位体由桥体连接，三者连同基牙一起成为一个相对固定的具有咀嚼功能的整体。

牙科栓体栓道式附着体是一种用于义齿修复的装置，通常适用于固定义齿—活动义齿联合修复的病例，主要用于连接固定义齿与活动义齿，其次起支持和稳定作用。栓道式附着体，由栓体与栓道两部分组成；栓体，放置在固定义齿的后部，栓道放置在活动义齿的前部，通过栓体与栓道的互相锁嵌相连，使固定义齿与活动义齿共同行使功能。

以上是牙科栓体栓道式附着体常规的用法。

在实际工作中，存在的问题

1、在实际工作中，位于牙弓后部的基牙，因空间受限，医生对牙齿咬合面的牙体预备量不足，导致后期技师制作时修复体空间不够，导致咬合偏高，成了病原性义齿。

2、按现有的修复技术，采用固定义齿修复，需要进行大量的牙体预备，尤其是咬合面，很显然不符合目前微创的修复理念。

发明内容

(一)解决的技术问题

针对现有技术的不足，本发明提供了一种牙科栓体栓道式附着体的用法，解决了医生因患者口内后部空间受限，对牙齿咬合面的牙体预备量不足，很难给义齿修复提供足够空间的问题。

(二)技术方案

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种牙科栓体栓道式附着体的用法，包括如下步骤：

第1步、根据患处牙槽设计栓体栓道附着体的位置，所述栓体栓道附着体的位置放置在口腔后部牙齿的近中；

第2步、根据栓道的形状，对缺牙间隙前部的基牙进行制备；

第3步、对缺牙间隙后部的基牙进行制备，在后部基牙的近中边缘嵴，制备合支托；

第4步、根据患处牙槽制取印模，并利用印模制作义齿；

第5步、制作后半部分义齿，根据医生制定的边界，制作出带环、合支托，在带环的近中放置栓体，形成附着体、合支托、带环固位复合体；

第6步、制作前半部分义齿；

第7步，将后半部分义齿安装在患者的牙槽，用粘固剂将前半部分义齿固定安装在后半部义齿远离牙槽的一端；完成固定义齿的修复。

优选地，所述步骤2中，根据基牙倾斜的程度，对后部基牙的轴面进行制备。

优选地，所述步骤5中的形成附着体、合支托、带环固位复合体的具体步骤包括：

将模型放置在平行研磨仪上，根据前部基牙的就位道，放置栓体；使栓体的侧壁与前部基牙形成前半部分义齿的共同就位道。

优选地，所述第5步和第6步是应用铸造技术，分两次分别制作前半部分义齿和后半部分义齿。

优选地，所述第5步和第6步是应用CAD\CAM技术切削一次成型。

优选地，所述第5步和第6步是应用3D打印技术一次成型。

优选地，所述根据基牙倾斜的程度，对后部基牙的轴面进行制备，无倒凹即可；不用考虑与前部基牙的共同就位道问题，其步骤包括：

对目标用户的原始基牙进行激光扫描，获得与所述基牙相关的扫描结果，并根据以下公式计算所述基牙倾斜的程度：

其中，α代表基牙倾斜程度，H代表基于扫描结果确定的齿高度， L代表基于扫描结果确定的齿顶圆直径，β代表变位系数，R代表基于扫描结果确定的基牙厚度，M代表齿根系数；

从基牙数据库中，调取与所述基牙齿倾斜的程度相关的后部基牙的轴面信息，同时，根据所述轴面信息，确定所述候补基牙的平整度 P；

其中，A_i(x,y)表示第i个位置点(x,y)处的表面光滑值；A_i-1(x,y) 表示第i-1个位置点(x,y)处的表面光滑值；A_i+1(x,y)表示第i+1个位置点(x,y)处的表面光滑值；

当所述平整度大于或等于预设度时，表明无倒凹，此时，并按照所述轴面信息，对所述后部基牙的轴面进行制备；

否则，提取所述平整度小于预设度的指标参数，对所述指标参数进行调整，得到调整参数，进而将所述轴面信息中的指标参数替换成调整参数，来实现对所述后部基牙的轴面的制备。

优选地，根据栓道的形状，对缺牙间隙前部的基牙进行制备的过程之前，还包括：

步骤A1：对目标用户的患处牙槽进行激光扫描，获取所述患处牙槽的三维槽体；

步骤A2：获取预设栓道模型，并将所述三维槽体与所述预设栓道模型进行匹配处理，若匹配结果大于或等于预设匹配值，将所述预设栓道模型进行输出，且将所述预设栓道模型作为合格模型；

步骤A3：若匹配结果小于预设匹配值，则对所述三维槽体进行三维立体切割，获得若干切割体，并将所述切割体一一与所述预设栓道模型进行匹配处理，获得匹配不合格的待修正体；

步骤A4：将所述待修正体一一输入到栓道修正数据库中，获取每个待修正体对应的修正参数，并按照所述修正参数对所述预设栓道模型进行修正处理，获得栓道修正模型，且将所述栓道修正模型作为合格模型；

步骤A5：预估所述目标用户的患处牙齿的第一咬合力，同时检测所述合格模型在各个方向的第二咬合力；

步骤A6：建立所述第一咬合力和第二咬合力在相同位置点的一一对应关系，并根据对应关系结果，获取与所述第二咬合力相关的待调整参数；

步骤A7：基于所述待调整参数对所述合格模型进行调整处理，获得最终模型，且按照所述最终模型进行基牙制备。

(三)有益效果

与现有技术相比，本发明提供了一种牙科栓体栓道式附着体的用法，具备以下有益效果：

利用现有的附着体，既解决固定义齿修复需要的共同就位道问题、咬合过程中受力的问题，又尽量少制备牙体组织，保留较多的牙体组织；保留后部基牙的咬合面，为确定咬合距离提供依据。

利用激光技术，便于对患处牙槽进行激光扫描，便于获取合格的栓道模型，为制备基牙提供准确性依据。

具体实施方式

下面将对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种牙科栓体栓道式附着体的用法，包括如下步骤：

第1步、根据患处牙槽设计栓体栓道附着体的位置，所述栓体栓道附着体的位置放置在口腔后部牙齿的近中；

第2步、根据栓道的形状，对缺牙间隙前部的基牙进行制备；

第3步、对缺牙间隙后部的基牙进行制备，在后部基牙的近中边缘嵴，制备合支托；

第4步、根据患处牙槽制取印模，并利用印模制作义齿；

第5步、制作后半部分义齿，根据医生制定的边界，制作出带环、合支托，在带环的近中放置栓体，形成附着体、合支托、带环固位复合体；

第6步、制作前半部分义齿；

第7步，将后半部分义齿安装在患者的牙槽，用粘固剂将前半部分义齿固定安装在后半部义齿远离牙槽的一端；完成固定义齿的修复。

优选地，所述步骤2中，根据基牙倾斜的程度，对后部基牙的轴面进行制备。

优选地，所述步骤5中的形成附着体、合支托、带环固位复合体的具体步骤包括：

将模型放置在平行研磨仪上，根据前部基牙的就位道，放置栓体；使栓体的侧壁与前部基牙形成前半部分义齿的共同就位道。

优选地，所述第5步和第6步是应用铸造技术，分两次分别制作前半部分义齿和后半部分义齿。

优选地，所述第5步和第6步是应用CAD\CAM技术切削一次成型。

优选地，所述第5步和第6步是应用3D打印技术一次成型。

优选地，所述根据基牙倾斜的程度，对后部基牙的轴面进行制备，无倒凹即可；不用考虑与前部基牙的共同就位道问题，其步骤包括：

对目标用户的原始基牙进行激光扫描，获得与所述基牙相关的扫描结果，并根据以下公式计算所述基牙倾斜的程度：

其中，α代表基牙倾斜程度，H代表基于扫描结果确定的齿高度， L代表基于扫描结果确定的齿顶圆直径，β代表变位系数，R代表基于扫描结果确定的基牙厚度，M代表齿根系数；

从基牙数据库中，调取与所述基牙齿倾斜的程度相关的后部基牙的轴面信息，同时，根据所述轴面信息，确定所述候补基牙的平整度 P；

其中，A_i(x,y)表示第i个位置点(x,y)处的表面光滑值；A_i-1(x,y) 表示第i-1个位置点(x,y)处的表面光滑值；A_i+1(x,y)表示第i+1个位置点(x,y)处的表面光滑值；

当所述平整度大于或等于预设度时，表明无倒凹，此时，并按照所述轴面信息，对所述后部基牙的轴面进行制备；

否则，提取所述平整度小于预设度的指标参数，对所述指标参数进行调整，得到调整参数，进而将所述轴面信息中的指标参数替换成调整参数，来实现对所述后部基牙的轴面的制备。

有益效果：通过以上技术，计算出所述基牙倾斜的程度，根据基牙倾斜的程度，只对后部基牙的轴面进行制备，无倒凹即可；完全不用考虑与前部基牙的共同就位道问题，从而使制备印模过程复杂度下降，同时也为后期在制作印模时提高了精度，从而使印模与患者的牙齿更贴合，避免了牙齿倒凸的情况，同时也解决了固定义齿修复需要的共同就位道问题、牙齿咬合面的牙体预备量不足等问题，以上算法从多方面因素考虑，从而使得计算结果更为准确，减少了其误差率。

具体的：通过改变栓体栓道附着体的用法，与合支托、带环，组成固位复合体；此固位复合体既解决固定义齿修复需要的共同就位道问题、咬合过程中受力的问题，又尽量少制备牙体组织，保留较多的牙体组织；保留后部基牙的咬合面，为确定咬合距离提供依据。栓体栓道附着体与带环、牙合支托，三者联合使用形成的复合固位体。不改变栓体栓道附着体的外形，而是通过改变栓体栓道附着体的用法，与合支托、带环组成固定复合体；此复合体的应用既符合固定桥固位原理，又解决了难以取得共同就位道的问题。既解决了目前医生在临床中操作困难的问题，又解决了技师在制作过程中咬合距离难以确定的问题。

优选地，根据栓道的形状，对缺牙间隙前部的基牙进行制备的过程之前，还包括：

步骤A1：对目标用户的患处牙槽进行激光扫描，获取所述患处牙槽的三维槽体；

步骤A2：获取预设栓道模型，并将所述三维槽体与所述预设栓道模型进行匹配处理，若匹配结果大于或等于预设匹配值，将所述预设栓道模型进行输出，且将所述预设栓道模型作为合格模型；

步骤A3：若匹配结果小于预设匹配值，则对所述三维槽体进行三维立体切割，获得若干切割体，并将所述切割体一一与所述预设栓道模型进行匹配处理，获得匹配不合格的待修正体；

步骤A4：将所述待修正体一一输入到栓道修正数据库中，获取每个待修正体对应的修正参数，并按照所述修正参数对所述预设栓道模型进行修正处理，获得栓道修正模型，且将所述栓道修正模型作为合格模型；

步骤A5：预估所述目标用户的患处牙齿的第一咬合力，同时检测所述合格模型在各个方向的第二咬合力；

步骤A6：建立所述第一咬合力和第二咬合力在相同位置点的一一对应关系，并根据对应关系结果，获取与所述第二咬合力相关的待调整参数；

步骤A7：基于所述待调整参数对所述合格模型进行调整处理，获得最终模型，且按照所述最终模型进行基牙制备。

上述技术方案的工作原理及有益效果是：通过进行激光扫描，获取三维槽体，将三维槽体与预设栓道模型进行匹配处理，并根据匹配处理结果进行相应的后续操作，当匹配结果大于或等于预设匹配值。直接将预设栓道模型作为合格模型，否则，对三维槽体进行切割，并并获取不合格的待修正体的修正参数，进而获得合格模型，最后，通过咬合力对合格模型进行调整，获得最终模型，提高基牙制备的可靠性。

需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (8)

1.一种牙科栓体栓道式附着体的用法，其特征在于，包括如下步骤：

第1步、根据患处牙槽设计栓体栓道附着体的位置，所述栓体栓道附着体的位置放置在口腔后部牙齿的近中；

第2步、根据栓道的形状，对缺牙间隙前部的基牙进行制备；

第3步、对缺牙间隙后部的基牙进行制备，在后部基牙的近中边缘嵴，制备合支托；

第4步、根据患处牙槽制取印模，并利用印模制作义齿；

第5步、制作后半部分义齿，根据医生制定的边界，制作出带环、合支托，在带环的近中放置栓体，形成附着体、合支托、带环固位复合体；

第6步、制作前半部分义齿；

第7步，将后半部分义齿安装在患者的牙槽，用粘固剂将前半部分义齿固定安装在后半部义齿远离牙槽的一端；完成固定义齿的修复。

2.根据权利要求1所述的一种牙科栓体栓道式附着体的用法，其特征在于，所述步骤2中，根据基牙倾斜的程度，对后部基牙的轴面进行制备。

3.根据权利要求1所述的一种牙科栓体栓道式附着体的用法，其特征在于，所述步骤5中的形成附着体、合支托、带环固位复合体的具体步骤包括：

将模型放置在平行研磨仪上，根据前部基牙的就位道，放置栓体；使栓体的侧壁与前部基牙形成前半部分义齿的共同就位道。

4.根据权利要求1所述的一种牙科栓体栓道式附着体的用法，其特征在于，所述第5步和第6步是应用铸造技术，分两次分别制作前半部分义齿和后半部分义齿。

5.根据权利要求1所述的一种牙科栓体栓道式附着体的用法，其特征在于，所述第5步和第6步是应用CAD\CAM技术切削一次成型。

6.根据权利要求1所述的一种牙科栓体栓道式附着体的用法，其特征在于，所述第5步和第6步是应用3D打印技术一次成型。

7.根据权利要求2所述的一种牙科栓体栓道式附着体的用法，其特征在于，所述根据基牙倾斜的程度，对后部基牙的轴面进行制备，无倒凹即可；不用考虑与前部基牙的共同就位道问题，其步骤包括：

对目标用户的原始基牙进行激光扫描，获得与所述基牙相关的扫描结果，并根据以下公式计算所述基牙倾斜的程度：

其中，α代表基牙倾斜程度，H代表基于扫描结果确定的齿高度，L代表基于扫描结果确定的齿顶圆直径，β代表变位系数，R代表基于扫描结果确定的基牙厚度，M代表齿根系数；

从基牙数据库中，调取与所述基牙齿倾斜的程度相关的后部基牙的轴面信息，同时，根据所述轴面信息，确定所述候补基牙的平整度P；

其中，A_i(x,y)表示第i个位置点(x,y)处的表面光滑值；A_i-1(x,y)表示第i-1个位置点(x,y)处的表面光滑值；A_i+1(x,y)表示第i+1个位置点(x,y)处的表面光滑值；

当所述平整度大于或等于预设度时，表明无倒凹，此时，并按照所述轴面信息，对所述后部基牙的轴面进行制备；

否则，提取所述平整度小于预设度的指标参数，对所述指标参数进行调整，得到调整参数，进而将所述轴面信息中的指标参数替换成调整参数，来实现对所述后部基牙的轴面的制备。

8.根据权利要求1所述的一种牙科栓体栓道式附着体的用法，其特征在于，根据栓道的形状，对缺牙间隙前部的基牙进行制备的过程之前，还包括：

步骤A1：对目标用户的患处牙槽进行激光扫描，获取所述患处牙槽的三维槽体；

步骤A2：获取预设栓道模型，并将所述三维槽体与所述预设栓道模型进行匹配处理，若匹配结果大于或等于预设匹配值，将所述预设栓道模型进行输出，且将所述预设栓道模型作为合格模型；

步骤A3：若匹配结果小于预设匹配值，则对所述三维槽体进行三维立体切割，获得若干切割体，并将所述切割体一一与所述预设栓道模型进行匹配处理，获得匹配不合格的待修正体；

步骤A4：将所述待修正体一一输入到栓道修正数据库中，获取每个待修正体对应的修正参数，并按照所述修正参数对所述预设栓道模型进行修正处理，获得栓道修正模型，且将所述栓道修正模型作为合格模型；

步骤A5：预估所述目标用户的患处牙齿的第一咬合力，同时检测所述合格模型在各个方向的第二咬合力；

步骤A6：建立所述第一咬合力和第二咬合力在相同位置点的一一对应关系，并根据对应关系结果，获取与所述第二咬合力相关的待调整参数；

步骤A7：基于所述待调整参数对所述合格模型进行调整处理，获得最终模型，且按照所述最终模型进行基牙制备。