CN112220589A - 股骨试件部件和相关联的矫形外科使用方法 - Google Patents

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Abstract

本发明题为“股骨试件部件和相关联的矫形外科使用方法”。本发明公开了一种用于全膝关节植入物的矫形外科系统，该矫形外科系统包括多个通用尺寸的股骨试件部件。每个通用尺寸的股骨试件部件包括第一股骨髁，该第一股骨髁具有被配置成接合胫骨部件的第一关节运动表面，并且第二股骨髁可与第一股骨髁间隔开。第二股骨髁具有被配置成接合胫骨部件的第二关节运动表面。前凸轮定位在第一股骨髁和第二股骨髁之间。还公开了一种使用此类系统的方法。

Description

股骨试件部件和相关联的矫形外科使用方法
技术领域
本公开涉及矫形膝关节假体系统，并且更具体地，涉及包括用于全膝关节成形手术的前稳定型矫形膝关节假体的矫形膝关节假体系统。
背景技术
全膝关节置换术(TKR)也称为全膝关节形成手术(TKA)，是将膝关节的磨损、病患或损伤表面去除并以人造表面代替的外科手术。矫形膝关节植入物通常具有三个部件：远侧股骨部件、近侧胫骨部件和定位在其间的支承部件。
发明内容
根据本公开的一个方面，用于全膝关节植入物的矫形外科系统可包括多个通用尺寸的股骨试件部件。每个通用尺寸的股骨试件部件可包括第一股骨髁，该第一股骨髁具有被配置成接合胫骨部件的第一关节运动表面。第一向骨表面可被定位成与第一关节运动表面相反，并且可被配置成接合患者的股骨的远侧端部。第二股骨髁可与第一股骨髁间隔开。第二股骨髁可具有被配置成接合胫骨部件的第二关节运动表面。第二向骨表面可被定位成与第二关节运动表面相反，并且可被配置成接合患者的股骨的远侧端部。前凸轮可定位在第一股骨髁和第二股骨髁之间。前凸轮可被配置成接合胫骨部件的前表面。栓可远离第一向骨表面延伸。可在栓与前凸轮之间限定前后距离。多个通用尺寸的股骨试件部件中的每个通用尺寸的股骨试件部件可具有前后距离，该前后距离不同于包括在多个通用尺寸的股骨试件部件中的每隔一个通用尺寸的股骨试件部件的前后距离。
在一些实施方案中，前凸轮可包括被配置成接合胫骨部件的前表面的后表面。栓可定位在前凸轮的后面。多个通用尺寸的股骨试件部件中的每个通用尺寸的股骨试件部件还可包括远离第二向骨表面延伸的第二栓。第一栓和第二栓可被定位成在前后方向上与前凸轮相距相等的距离。
在一些实施方案中，多个通用尺寸的股骨试件部件可包括第一股骨试件部件和第二股骨试件部件。第二股骨试件部件可具有比第一股骨试件部件的前后距离小约1.5毫米的前后距离。多个通用尺寸的股骨试件部件可包括第三股骨试件部件，该第三股骨试件部件具有比第一股骨试件部件的前后距离大约1.5毫米的前后距离。
根据本公开的另一方面，矫形外科系统可包括胫骨部件，该胫骨部件包括第一支承表面。第二支承表面可以与第一支承表面间隔开。柱可定位在第一支承表面与第二支承表面之间。多个通用尺寸的股骨试件部件可被配置成相对于胫骨部件在完全伸展位置和完全屈曲位置之间进行关节运动。多个通用尺寸的股骨试件部件中的每个通用尺寸的股骨试件部件可包括第一股骨髁，该第一股骨髁具有第一关节运动表面，该第一关节运动表面的尺寸和形状被设定成在胫骨部件的第一支承表面和第一向骨表面上进行关节运动，该第一向骨表面定位成与第一关节运动表面相反并且被配置成接合患者的股骨的远侧端部。第二股骨髁可与第一股骨髁间隔开。第二股骨髁可具有第二关节运动表面和第二向骨表面，该第二关节运动表面的尺寸和形状被设定成在胫骨部件的第二支承表面上进行关节运动，该第二向骨表面定位成与第二关节运动表面相反并且被配置成接合患者的股骨的远侧端部。前凸轮可定位在第一股骨髁和第二股骨髁之间。前凸轮可具有被配置成接合胫骨部件的柱的前表面的后表面。栓可定位在前凸轮的后面，可远离第一向骨表面延伸，并且可被配置成接合患者的股骨的远侧端部以相对于患者的股骨固定股骨试件部件。可在栓与前凸轮之间限定前后距离。多个通用尺寸的股骨试件部件中的每个通用尺寸的股骨试件部件可具有前后距离，该前后距离不同于包括在多个通用尺寸的股骨试件部件中的每隔一个通用尺寸的股骨试件部件的前后距离。
在一些实施方案中，当股骨试件部件和胫骨部件处于完全伸展位置时，每个通用尺寸的股骨试件部件的前凸轮的后表面可与柱的前表面接合。第一股骨试件部件可被配置成当胫骨部件固定到患者的胫骨时将患者的股骨相对于患者的胫骨定位在第一试验位置中，第一股骨试件部件相对于患者的股骨固定，并且第一股骨试件部件和胫骨部件处于完全伸展位置。多个股骨试件部件可包括第二股骨试件部件，该第二股骨试件部件具有比第一股骨试件部件的前后距离小的前后距离。第二股骨试件部件可被配置成当胫骨部件固定到患者的胫骨时将患者的股骨相对于患者的胫骨定位在第二试验位置中，第二股骨试件部件相对于患者的股骨固定，并且第二股骨试件部件和胫骨部件处于完全伸展位置。患者的股骨的第二试验位置可在第一试验位置的前面。多个股骨试件部件可包括第三股骨试件部件，该第三股骨试件部件具有比第一股骨试件部件的前后距离大的前后距离。第三股骨试件部件可被配置成当胫骨部件固定到患者的胫骨时将患者的股骨相对于患者的胫骨定位在第三试验位置中，第三股骨试件部件相对于患者的股骨固定，并且第三股骨试件部件和胫骨部件处于完全伸展位置。患者的股骨的第三试验位置可在第一试验位置的后面。在一些实施方案中，在股骨试件部件相对于胫骨部件朝向完全屈曲位置进行关节运动时，每个通用尺寸的股骨试件部件的前凸轮的后表面可与柱的前表面脱离。
在一些实施方案中，每个通用尺寸的股骨试件部件可包括远离第二向骨表面延伸的第二栓。第一栓和第二栓可间隔开第一内外距离，并且可被定位成在前后方向上与前凸轮相距相等的距离。
在一些实施方案中，切割块可包括骨接合表面。外表面可被定位成与骨接合表面相反。一对导孔可包括各自延伸穿过切割块的骨接合表面和外表面的第一导孔和第二导孔。第一导孔和第二导孔可间隔开等于第一内外距离的第二内外距离。切割块可包括延伸穿过切割块的骨接合表面和外表面的多对导孔。每对导孔可包括间隔开第二内外距离的第一导孔和第二导孔。
根据本公开的另一方面，使用矫形外科系统的方法可包括将胫骨部件固定到患者的胫骨的近侧端部。该方法还可包括选择第一股骨试件部件，该第一股骨试件部件包括：第一股骨髁；与第一股骨髁间隔开的第二股骨髁；定位在第一股骨髁和第二股骨髁之间的前凸轮；从第一股骨髁延伸、定位在前凸轮的后面并且与前凸轮间隔开第一前后距离的第一栓；和从第二股骨髁延伸、定位在前凸轮的后面并且与前凸轮间隔开第一前后距离的第二栓。该方法还可包括将第一股骨试件部件的第一栓和第二栓插入到形成于患者的股骨的远侧端部中的一对外科准备的孔中，以相对于患者的股骨固定第一股骨试件部件。该方法还可包括从患者的股骨移除第一股骨试件部件。该方法还可包括选择第二股骨试件部件，该第二股骨试件部件包括：第一股骨髁；与第一股骨髁间隔开的第二股骨髁；定位在第一股骨髁和第二股骨髁之间的前凸轮；从第一股骨髁延伸、定位在前凸轮的后面并且与前凸轮间隔开第二前后距离的第一栓；和从第二股骨髁延伸、定位在前凸轮的后面并且与前凸轮间隔开第二前后距离的第二栓。第二前后距离可小于第一前后距离。该方法还可包括将第二股骨试件部件的第一栓和第二栓插入到形成于患者的股骨的远侧端部中的一对外科准备的孔中，以相对于患者的股骨固定第二股骨试件部件。
在一些实施方案中，该方法可包括将股骨切割块的一对导孔与插入到形成于患者的股骨的远侧端部中的外科准备的孔中的一对固定销对齐。股骨切割块可具有骨接合表面和与骨接合表面相反定位的外表面。一对导孔可延伸穿过股骨切割块的骨接合表面和外表面。该方法还可包括通过沿着固定销推进股骨切割块的导孔来将股骨切割块推进到与患者的股骨的远侧端部接合。
在一些实施方案中，该方法可包括选择第三股骨试件部件，该第三股骨试件部件包括：第一股骨髁；与第一股骨髁间隔开的第二股骨髁；定位在第一股骨髁和第二股骨髁之间的前凸轮；从第一股骨髁延伸、定位在前凸轮的后面并且与前凸轮间隔开第三前后距离的第一栓；和从第二股骨髁延伸、定位在前凸轮的后面并且与前凸轮间隔开第三前后距离的第二栓。第三前后距离可大于第一前后距离。该方法还可包括将第三股骨试件部件的第一栓和第二栓插入到形成于患者的股骨的远侧端部中的一对外科准备的孔中，以相对于患者的股骨固定第三股骨试件部件。
在一些实施方案中，该方法可包括将第一股骨试件部件相对于胫骨部件旋转到完全伸展位置中，以将患者的股骨移动到相对于患者的胫骨的第一位置中。该方法还可包括将第二股骨试件部件相对于胫骨部件旋转到完全伸展位置中，以将患者的股骨移动到相对于患者的胫骨的第二位置中。第二位置可位于第一位置的前面。该方法还可包括将第三股骨试件部件相对于胫骨部件旋转到完全伸展位置中，以将患者的股骨移动到相对于患者的胫骨的第三位置中。第三位置可位于第一位置的后面。
根据本公开的另一方面，用于全膝关节植入物的矫形外科系统可包括切割块，该切割块包括骨接合表面、与骨接合表面相反定位的外表面、第一导孔和第二导孔，该第二导孔定位在第一导孔的前面，使得在第一导孔和第二导孔之间限定第一前后距离。可提供多个通用尺寸的股骨试件部件。每个通用尺寸的股骨试件部件可包括第一股骨髁，该第一股骨髁具有被配置成接合胫骨部件的第一关节运动表面和被定位成与第一关节运动表面相反并且被配置成接合患者的股骨的远侧端部的第一向骨表面。第二股骨髁可与第一股骨髁间隔开。第二股骨髁可具有被配置成接合胫骨部件的第二关节运动表面。第二向骨表面可定位成与第二关节运动表面相反并且被配置成接合患者的股骨的远侧端部。前凸轮可定位在第一股骨髁和第二股骨髁之间。前凸轮可被配置成接合胫骨部件的前表面。栓可远离第一向骨表面延伸。前后距离可限定在多个通用尺寸的股骨试件部件中的每个通用尺寸的股骨试件部件的栓与前凸轮之间。多个通用尺寸的股骨试件部件可包括第一通用尺寸的股骨试件部件和第二通用尺寸的股骨试件部件。第一通用尺寸的股骨试件部件的前后距离与第二通用尺寸的股骨试件部件的前后距离之间的差值可等于切割块的第一前后距离。
在一些实施方案中，第一通用尺寸的股骨试件部件的前后距离与第二通用尺寸的股骨试件部件的前后距离之间的差值可为1.5毫米。切割块的第一前后距离可为1.5毫米。
在一些实施方案中，第三导孔可定位在第一导孔的后面，使得在第一导孔和第三导孔之间限定第二前后距离。多个通用尺寸的股骨试件部件可包括第三通用尺寸的股骨试件部件。第一通用尺寸的股骨试件部件的前后距离与第三通用尺寸的股骨试件部件的前后距离之间的差值可等于切割块的第二前后距离。第一通用尺寸的股骨试件部件的前后距离与第三通用尺寸的股骨试件部件的前后距离之间的差值可为1.5毫米。切割块的第二前后距离可为1.5毫米。
附图说明
具体实施方式具体是指以下附图，其中：
图1为提供前稳定性的置换膝关节假体的示例性实施方案的分解透视图；
图2为示例性股骨试件部件和胫骨托件的分解透视图；
图3为图2的股骨试件部件的顶部平面图；
图4为具有偏置栓的多个股骨试件部件的顶部平面图；
图5为示出定位在股骨的远侧端部上的图4的股骨试件部件中的一个股骨试件部件的侧透视图；
图6为示出定位在股骨的远侧端部上的股骨试件部件和定位在胫骨的近侧端部上的胫骨部件的侧透视图，其中股骨试件部件和胫骨部件定位成完全屈曲；
图7为类似于图6的视图，但示出了被定位成完全伸展的股骨试件部件和胫骨部件；
图8为示出通过使用图4的多个股骨试件部件产生的各个试验位置的侧透视图；
图9为示出从股骨的远侧端部移除股骨试件部件的侧透视图；并且
图10为示出定位在股骨的远侧端部上的切割块的侧透视图。
具体实施方式
虽然本公开的概念易于具有各种修改形式和替代形式，但其具体示例性实施方案已在附图中以举例的方式示出，并且将在本文中进行详细描述。然而应当理解，无意将本公开的概念限制为所公开的特定形式，而是相反，意图在于涵盖所附权利要求限定的本发明的实质和范围内的所有修改型式、等同型式和替代型式。
在整篇说明书中，当提及矫形外科植入物或假体和本文所述的外科器械以及患者的自然解剖结构时，可使用表示解剖学参考的术语，例如前、后、内、外、上、下等等。这些术语在解剖学研究和矫形外科领域都具有公知的含义。除非另外说明，否则在书面具体实施方式和权利要求中使用的这些解剖参考术语旨在与其熟知的含义一致。
现在参见图1，示出了与全关节成形手术一起使用的矫形膝关节植入物10的示例性实施方案。植入物10包括股骨部件12和胫骨部件14，该胫骨部件被配置成允许股骨部件12在一定屈曲范围内进行关节运动。在该示例性实施方案中，胫骨部件14包括胫骨托件插入物18，该胫骨托件插入物被配置成附接到例如胫骨托件(未示出)，该胫骨托件固定到患者的胫骨的近侧端部。此类托件可包括被配置成接收在胫骨的髓腔内的杆。应当理解，该托件可提供固定支承接口以锁定胫骨托件插入物18与胫骨托件的取向，或提供活动支承接口，该活动支承接口允许胫骨托件插入物18独立于胫骨托件移动。另外，在其它实施方案中，胫骨托件和胫骨托件插入物可组合成单个整体式部件。
股骨部件12示例性地由金属材料诸如钴铬或钛形成，但在其它实施方案中，可由其它材料诸如陶瓷材料、聚合物材料、生物工程材料等形成。胫骨托件插入物18示例性地由聚合物材料诸如超高分子量聚乙烯(UHMWPE)形成，但在其它实施方案中，可由其它材料诸如陶瓷材料、金属材料、生物工程材料等形成。
如图1所示，股骨部件12示例性地为后交叉韧带保留型矫形股骨部件，该矫形股骨部件包括外髁22和内髁24之间的后间断或间隙20，以允许股骨部件在最大延伸和最大屈曲之间进行关节运动，而不会撞击在全关节成形手术中保留的后交叉韧带(PCL)。相反，在全膝关节形成手术中会牺牲或移除前交叉韧带(ACL)。本领域的技术人员熟知保留后交叉韧带导致的后侧约束，而本领域的技术人员还熟知前交叉韧带的缺失导致的前侧约束的缺失。
该示例性股骨部件12包括一对髁22、24，每个髁均具有弓形形状以允许股骨相对于胫骨进行平滑关节运动。一般来讲，股骨部件包括前部26和后部28。前部26包括具有凹槽32的前外部表面30，该凹槽适于接收髌骨部件的至少一部分。股骨部件12还包括前凸轮36，如下文更详细地描述，该前凸轮被配置成接合胫骨部件14的柱38。
植入物10还包括胫骨托件插入物18。如上所述，胫骨托件插入物18包括适于接收和接合股骨部件12的髁22、24的支承表面54、56。两个支承表面54、56通过从胫骨托件插入物18直立的柱38彼此部分地分离。在该示例性实施方案中，柱38与胫骨托件插入物18一体形成。然而，应当理解，柱38可与胫骨托件插入物18分离，并且其位置与胫骨托件插入物的位置/移动无关。
柱38具有前表面或壁100，该前表面或壁被配置成当植入物10(因此膝盖)处于完全伸展和部分屈曲时接合股骨部件12的凸轮36的后表面60。柱38还包括弯曲的前段102，该弯曲的前段的尺寸被设定成确保凸轮36与柱38脱离。应当理解，柱38可包括尺寸和形状被设定成确保凸轮36与柱38脱离的其它结构。
如图2所示，股骨试件部件150被配置成相对于胫骨托件插入物18在完全伸展和完全屈曲之间进行关节运动，以为股骨部件12提供试验。股骨试件部件150包括股骨内髁152和股骨外髁154。股骨内髁152和股骨外髁154通过具有后表面158的前凸轮156连接。后表面158被配置成当股骨试件部件150相对于胫骨托件插入物18被定位成完全伸展时接合柱38的前表面100。后表面158被配置成当股骨试件部件150相对于胫骨托件插入物18被定位成完全屈曲时脱离柱38的前表面100。
股骨内髁152包括在股骨试件部件150的下侧172上的内侧关节运动表面170。内侧关节运动表面170被配置成相对于胫骨托件插入物18的支承表面56进行关节运动。内侧向骨表面174沿着股骨试件部件150的与内侧关节运动表面170相反的上侧176延伸。内侧向骨表面174被配置成抵靠患者的股骨的切除端部定位。内栓180从内侧向骨表面174沿向上方向延伸。
股骨外髁154包括在股骨试件部件150的下侧172上的外侧关节运动表面190。外侧关节运动表面190被配置成相对于胫骨托件插入物18的支承表面54进行关节运动。内侧向骨表面194沿着股骨试件部件的与外侧关节运动表面190相反的上侧176延伸。外侧向骨表面194被配置成抵靠患者的股骨的切除端部定位。外栓200沿向上方向从外侧向骨表面194延伸。
参见图3，假想线208沿内外方向切向地延伸穿过前凸轮156的后表面158的最后点206。内栓180和外栓200沿着平行于假想线208延伸的假想线210对齐。假想线210被定位在后表面158的后面。这样，内栓180和外栓200定位在前凸轮156的后表面158的后面。假想线210被定位成与假想线208相距前后距离212。因此，内栓180和外栓200被定位成与假想线208相距距离212。即，内栓180和外栓200定位成与后表面158相距相等的距离。
现在参见图4，多个通用尺寸的股骨试件部件250包括股骨试件部件150、股骨试件部件252和股骨试件部件254。股骨试件部件在一系列不同尺寸的股骨部件12上是通用尺寸。在图4的取向中，股骨试件部件150、252和254中的每个股骨试件部件沿着其前端260对齐。假想线210延伸跨过每个部件150、252和254。假想线210延伸穿过股骨试件部件150的内栓180和外栓200。内栓180和外栓200被定位成与假想线208相距距离212。
股骨试件部件252包括从假想线210偏移的栓270。栓270定位在假想线210的前面，使得栓被定位成与假想线208相距前后距离272。距离272小于距离212。在示例性实施方案中，距离272比距离212小1.5毫米。在其它实施方案中，距离272可比距离212小介于0.5毫米和3毫米之间。
股骨试件部件254包括从假想线210偏移的栓280。栓280定位在假想线210的后面，使得栓被定位成与假想线208相距前后距离282。距离282大于距离212。在示例性实施方案中，距离282比距离212大1.5毫米。在其它实施方案中，距离282可比距离212大介于0.5毫米和3毫米之间。
股骨试件部件150被配置成当胫骨部件14固定到患者的胫骨时将患者的股骨相对于患者的胫骨定位在试验位置300(图8中示出)中。股骨试件部件150还被配置成当股骨试件部件150相对于患者的股骨固定并且股骨试件部件150和胫骨部件18处于完全伸展位置时将患者的股骨定位在试验位置300中。
股骨试件部件252被配置成当胫骨部件18固定到患者的胫骨时将患者的股骨相对于患者的胫骨定位在试验位置302(图8中示出)中。股骨试件部件252还被配置成当股骨试件部件252相对于患者的股骨固定并且股骨试件部件252和胫骨部件18处于完全伸展位置时将患者的股骨定位在试验位置302中。如在图8中可见，患者的股骨的试验位置302在试验位置300的前面。
股骨试件部件254被配置成当胫骨部件18固定到患者的胫骨时将患者的股骨相对于患者的胫骨定位在第三试验位置304(图8中示出)中。股骨试件部件254还被配置成当股骨试件部件254相对于患者的股骨固定并且股骨试件部件254和胫骨部件18处于完全伸展位置时将患者的股骨定位在试验位置304中。如在图8中可见，患者的股骨的试验位置304在试验位置300的后面。
应当指出的是，多个通用尺寸的股骨试件部件250可包括任何数量的股骨试件部件250。多个部件250可包括具有栓的任何数量的部件250，该栓定位在距假想线210的各个前向距离处。多个部件250还可包括具有栓的任何数量的部件250，该栓定位在距假想线210的各个后向距离处。
现在参见图5，在矫形手术期间，患者的胫骨330被切除以在胫骨330的近侧端部334上形成平滑表面332。另外，患者的股骨310在远侧被切除以形成平滑髁表面312。在髁表面312之间形成框式切口314。导孔316也形成于表面312中。用于执行远侧切除和框式切割以及形成导孔的方法的一个示例概述于
Figure BDA0002562457750000101
膝关节系统：IntuitionTM器械外科技术(修订版4)中，该系统可从DePuy Synthes商购获得，并且明确地以引用方式并入本文。
股骨试件部件例如股骨试件部件150可固定到股骨310的远侧端部320，如图6所示。股骨试件部件150被固定成使得内栓180和外栓200被接收在导孔316中。股骨部件150与股骨310接合，使得内侧向骨表面174和外侧向骨表面194接触股骨的表面312。
具有胫骨插入物18的胫骨部件14固定到胫骨330的近侧端部334并且抵靠表面332定位。应当理解，在其它实施方案中，胫骨部件可为胫骨试件部件，该胫骨试件部件附接到胫骨330的近侧端部334。然后由外科医生通过相对于胫骨插入物18在完全屈曲350(图6所示)和完全伸展360(图7所示)之间移动部件150来试验股骨试件部件150。如图8所示，外科医生可利用多个股骨部件250中的每个股骨部件进行试验，以确定哪个部件提供内侧关节运动表面170、外侧关节运动表面190和支承表面54、56之间的期望的接触点。
在利用部件250中的一个或多个部件进行试验之后，外科医生基于提供了期望的关节运动的股骨试件部件来选择切割块位置。参见图10，然后切割块370固定到股骨310的端部312，以通过销374完成股骨310上的附加切除，该销插入穿过销孔372、374或378以及导孔316，以将切割块370固定到股骨310。因此，导孔316用于固定股骨试件部件250和切割块370两者。
切割块370包括与导孔316对齐的销孔372、376、378，以将切割块定位在期望的位置。每组销孔372、374、378间隔开对应于每个股骨试件部件的栓的定位的前后距离。例如，如果外科医生选择股骨试件部件150，则外科医生使用销孔372来定位切割块370。另一方面，如果外科医生选择股骨试件部件252，则外科医生使用销孔376来定位切割块370。销孔376与销孔372之间的前后距离对应于股骨试件部件252的栓270与股骨试件部件150的栓180、200之间的前后距离。如果外科医生选择股骨试件部件254，则外科医生使用销孔378来定位切割块370。销孔378与销孔372之间的前后距离对应于股骨试件部件254的栓280与股骨试件部件150的栓180、200之间的前后距离。这样，通过将适当的销孔372、376和378与导孔316对齐，切割块270以对应于所选择的股骨试件部件250的取向定位在股骨310上。
虽然在附图和前述描述中已经详细地举例说明和描述了本公开，但此类举例说明和描述在特征上应被视为是例示性的而不是限制性的，应当理解，仅示出和描述了例示性的实施方案，并且本公开的实质内进行的所有改变和变型都应受到保护。
本文所述方法、装置和系统的多个特征使本发明具有多个优点。应当注意的是，本公开的方法、装置和系统的可供选择的实施方案可以不包括所有所述特征，但仍然可以受益于此类特征的优点中的至少一些。对于上述方法、装置和系统，本领域的普通技术人员可容易地设想出其自己的实施方式，该实施方式可结合本发明特征中的一项或多项，并且落在由所附权利要求限定的本发明的实质和范围内。

Claims (14)

1.一种用于全膝关节植入物的矫形外科系统，所述系统包括：
多个通用尺寸的股骨试件部件，每个通用尺寸的股骨试件部件包括：
第一股骨髁，所述第一股骨髁具有第一关节运动表面和第一向骨表面，所述第一关节运动表面被配置成接合胫骨部件，所述第一向骨表面被定位成与所述第一关节运动表面相反并且被配置成接合患者的股骨的远侧端部，
第二股骨髁，所述第二股骨髁与所述第一股骨髁间隔开，所述第二股骨髁具有第二关节运动表面和第二向骨表面，所述第二关节运动表面被配置成接合所述胫骨部件，所述第二向骨表面被定位成与所述第二关节运动表面相反并且被配置成接合所述患者的股骨的所述远侧端部，
定位在所述第一股骨髁与所述第二股骨髁之间的前凸轮，所述前凸轮被配置成接合所述胫骨部件的前表面，和
栓，所述栓远离所述第一向骨表面延伸，
其中：(i)在所述栓与所述前凸轮之间限定前后距离，并且(ii)所述多个通用尺寸的股骨试件部件中的每个通用尺寸的股骨试件部件具有与包括在所述多个通用尺寸的股骨试件部件中的每隔一个通用尺寸的股骨试件部件的所述前后距离不同的前后距离。
2. 根据权利要求1所述的矫形外科系统，其中：
所述前凸轮包括后表面，所述后表面被配置成接合所述胫骨部件的所述前表面，并且
所述栓定位在所述前凸轮的后面。
3. 根据权利要求1所述的矫形外科系统，其中：
所述多个通用尺寸的股骨试件部件中的每个通用尺寸的股骨试件部件还包括远离所述第二向骨表面延伸的第二栓，并且
所述第一栓和所述第二栓被定位成在前后方向上与所述前凸轮相距相等的距离。
4. 根据权利要求1所述的矫形外科系统，其中：
所述多个通用尺寸的股骨试件部件包括第一股骨试件部件和第二股骨试件部件，并且
所述第二股骨试件部件具有比所述第一股骨试件部件的所述前后距离小约1.5毫米的前后距离。
5.根据权利要求4所述的矫形外科系统，其中所述多个通用尺寸的股骨试件部件包括第三股骨试件部件，所述第三股骨试件部件具有比所述第一股骨试件部件的所述前后距离大约1.5毫米的前后距离。
6. 一种矫形外科系统，包括：
胫骨部件，所述胫骨部件包括第一支承表面、与所述第一支承表面间隔开的第二支承表面、以及定位在所述第一支承表面和所述第二支承表面之间的柱，和
多个通用尺寸的股骨试件部件，所述多个通用尺寸的股骨试件部件被配置成相对于所述胫骨部件在完全伸展位置和完全屈曲位置之间进行关节运动，所述多个通用尺寸的股骨试件部件中的每个通用尺寸的股骨试件部件包括：(i)第一股骨髁，所述第一股骨髁具有第一关节运动表面和第一向骨表面，所述第一关节运动表面的尺寸和形状被设定成在所述胫骨部件的所述第一支承表面上进行关节运动，所述第一向骨表面定位成与所述第一关节运动表面相反并且被配置成接合患者的股骨的远侧端部；(ii)第二股骨髁，所述第二股骨髁与所述第一股骨髁间隔开，所述第二股骨髁具有第二关节运动表面和第二向骨表面，所述第二关节运动表面的尺寸和形状被设定成在所述胫骨部件的所述第二支承表面上进行关节运动，所述第二向骨表面定位成与所述第二关节运动表面相反并且被配置成接合所述患者的股骨的所述远侧端部；(iii)前凸轮，所述前凸轮定位在所述第一股骨髁与所述第二股骨髁之间，所述前凸轮具有后表面，所述后表面被配置成接合所述胫骨部件的所述柱的前表面；和(iv)栓，所述栓定位在所述前凸轮的后面，远离所述第一向骨表面延伸，并且被配置成接合所述患者的股骨的所述远侧端部以相对于所述患者的股骨固定所述股骨试件部件，
其中：(i)在所述栓与所述前凸轮之间限定前后距离，并且(ii)所述多个通用尺寸的股骨试件部件中的每个通用尺寸的股骨试件部件具有与包括在所述多个通用尺寸的股骨试件部件中的每隔一个通用尺寸的股骨试件部件的所述前后距离不同的前后距离。
7.根据权利要求6所述的矫形外科系统，其中当所述股骨试件部件和所述胫骨部件处于所述完全伸展位置时，每个通用尺寸的股骨试件部件的所述前凸轮的所述后表面与所述柱的所述前表面接合。
8.根据权利要求7所述的矫形外科系统，其中：
所述第一股骨试件部件被配置成当(i)所述胫骨部件固定到所述患者的胫骨，(ii)所述第一股骨试件部件相对于所述患者的股骨固定，并且(iii)所述第一股骨试件部件和所述胫骨部件处于所述完全伸展位置时，将所述患者的股骨相对于所述患者的胫骨定位在第一试验位置中，
所述多个股骨试件部件包括第二股骨试件部件，所述第二股骨试件部件具有比所述第一股骨试件部件的所述前后距离小的前后距离，
所述第二股骨试件部件被配置成当(i)所述胫骨部件固定到所述患者的胫骨，(ii)所述第二股骨试件部件相对于所述患者的股骨固定，并且(iii)所述第二股骨试件部件和所述胫骨部件处于所述完全伸展位置时，将所述患者的股骨相对于所述患者的胫骨定位在第二试验位置中，并且
所述患者的股骨的所述第二试验位置在所述第一试验位置的前面。
9.根据权利要求8所述的矫形外科系统，其中：
所述多个股骨试件部件包括第三股骨试件部件，所述第三股骨试件部件具有比所述第一股骨试件部件的所述前后距离大的前后距离，
所述第三股骨试件部件被配置成当(i)所述胫骨部件固定到所述患者的胫骨，(ii)所述第三股骨试件部件相对于所述患者的股骨固定，并且(iii)所述第三股骨试件部件和所述胫骨部件处于所述完全伸展位置时，将所述患者的股骨相对于所述患者的胫骨定位在第三试验位置中，并且
所述患者的股骨的所述第三试验位置在所述第一试验位置的后面。
10.根据权利要求6所述的矫形外科系统，其中在所述股骨试件部件相对于所述胫骨部件朝向所述完全屈曲位置进行关节运动时，每个通用尺寸的股骨试件部件的所述前凸轮的所述后表面与所述柱的所述前表面脱离。
11. 根据权利要求6所述的矫形外科系统，其中：
每个通用尺寸的股骨试件部件还包括远离所述第二向骨表面延伸的第二栓，并且
所述第一栓和所述第二栓间隔开第一内外距离并且被定位成在前后方向上与所述前凸轮相距相等的距离。
12.根据权利要求11所述的矫形外科系统，还包括：
切割块，所述切割块包括：(i)骨接合表面、(ii)与所述骨接合表面相反定位的外表面、和(iii)一对导孔，所述一对导孔包括各自延伸穿过所述切割块的所述骨接合表面和所述外表面的第一导孔和第二导孔，
其中所述第一导孔和所述第二导孔间隔开等于所述第一内外距离的第二内外距离。
13. 根据权利要求12所述的矫形外科系统，其中所述第一导孔和所述第二导孔的前后距离对应于所述多个股骨试件部件中的一个股骨试件部件的所述前后距离。
14. 根据权利要求12所述的矫形外科系统，其中
所述切割块包括延伸穿过所述切割块的所述骨接合表面和所述外表面的多对导孔，并且
每对导孔包括间隔开所述第二内外距离的第一导孔和第二导孔。
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