CN112075971A - 具有不透射线的身体标记物的血管内装置 - Google Patents
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Abstract
本发明题为“具有不透射线的身体标记物的血管内装置”。本发明提供了一种血管内治疗装置,该血管内治疗装置具有由圆形撑条、直形撑条和弯曲撑条构成的可伸展框架,从而形成具有在框架长度上变化的周长的框架。不透射线标记物可定位在弯曲撑条上以指示框架沿框架的长度的外周长。装置可为支架或凝块取回器。如果装置为凝块取回器,当框架从塌缩状态移动到伸展状态时,可伸展框架的近侧端部可附接到导丝并且可伸展框架的远侧端部可在导丝上自由滑动,反之亦然。
Description
技术领域
本发明整体涉及血管内治疗处理装置,并且更具体地涉及具有不透射线的身体标记物的可伸展支架和凝块取回器。
背景技术
血管内装置(诸如支架和凝块取回器)具有多种形状、尺寸和构造。支架和凝块取回器设计中的考虑因素包括治疗目标、治疗部位的位置和治疗部位的几何形状。支架或凝块取回器可能需要一定量的柔韧性以导航血管到达治疗部位,并且就凝块取回器而言,在凝块完整的情况下通过血管回缩。支架可能需要一定量的结构完整性以支撑体腔或栓塞植入物,并且凝块取回器可能需要一定量的结构完整性以围绕或穿过凝块伸展。支架或凝块取回器可能需要一定量的适形能力以在弯曲的脉管系统内适当地伸展。最后,还可能需要一定量的不透射线性,使得医师可正确地定位血管内装置。
柔韧性、结构完整性、适形能力和不透射线性通常是互相冲突的设计目标。遗憾的是,在许多应用中,不透射线材料不具有满足柔韧性、结构完整性和适形能力的设计目标的最佳材料特性,并且由有利于目标的材料(诸如镍钛诺和其它形状记忆金属)制成的装置可能具有较差的不透射线性,使得医师难以在治疗期间可视化装置的定位。为了满足这些互相冲突的目标,一般来讲,主要用诸如镍钛诺的材料构造装置以实现柔韧性、结构完整性和适形能力,并且添加不透射线的材料。然而,将不透射线材料结合到血管内装置的主体中是具有挑战性的,尤其是在设计用于极端柔韧性、结构完整性、适形能力或小尺寸的装置中。
因此,需要具有不透射线标记物的改善的或另选的血管内装置。
发明内容
本发明的目的是提供满足上述需求的系统、装置和方法。一般来讲,本发明的目的是提供一种血管内治疗装置,该血管内治疗装置具有由圆形撑条、直形撑条和弯曲撑条构成的可伸展框架,从而形成具有在框架的长度上变化的周长的框架。不透射线标记物可定位在弯曲撑条上以指示框架沿框架的长度的外周长。装置可为支架或凝块取回器。如果装置为凝块取回器,当框架从塌缩状态移动到伸展状态时,可伸展框架的近侧端部可附接到导丝并且可伸展框架的远侧端部可在导丝上自由滑动,反之亦然。
示例性血管内治疗装置可包括细长引导件和能够从塌缩构型移动到伸展构型的可伸展框架。在塌缩构型中,框架的尺寸可被设定成适于横穿导管的管腔,并且在伸展构型中,框架的尺寸可被设定成适于在血管的管腔内径向延伸。
可伸展框架可由环形撑条、中心撑条和弯曲撑条构成。环形撑条可被各自定位成环绕细长引导件,使得每个环形撑条在近侧方向上具有相邻的环形撑条并且在远侧方向上具有另一个相邻的环形撑条,各自仅具有一个相邻环形撑条的最远侧环形撑条和最近侧环形撑条除外。中心撑条可被定位成将每个环形撑条接合到一个相邻的环形撑条,并且弯曲撑条可被定位成将每个环形撑条接合到其相反的相邻环形撑条。当可伸展框架处于塌缩构型时,环形撑条可各自围绕细长引导件处于收缩位置并且弯曲撑条可各自处于纵向伸长形状。当可伸展框架从塌缩构型移动到伸展构型时,环形撑条可各自围绕细长引导件移动到径向伸展位置,中心撑条可保持与可伸展框架处于塌缩构型时基本上相同的形状,并且弯曲撑条可各自移动到径向伸展形状。
当可伸展框架处于伸展构型时,弯曲撑条组可被定位成限定可伸展框架的外周长。由弯曲撑条组限定的周长从一组弯曲撑条到下一组弯曲撑条可不同,使得一组弯曲撑条可限定的周长小于由不同组的弯曲撑条限定的另一周长。可伸展框架可包括若干组弯曲撑条,若干组弯曲撑条包括靠近框架远侧端部的远侧组、靠近框架近侧端部的近侧组、以及位于近侧组与远侧组之间的一个或多个中间组。远侧组和近侧组可各自限定分别大于由中间组的弯曲撑条限定的任何周长的周长。另选地,弯曲撑条组中的每一者可限定的周长基本上等于由其它弯曲撑条组中的每一者限定的周长。
当可伸展框架处于伸展构型时,中心撑条组可被定位成各自限定可伸展框架的内周长。由中心撑条组中的至少一者限定的周长中的至少一个周长可小于由弯曲撑条组中的至少一者限定的周长中的至少一个周长。具有较小周长的中心撑条组可定位在具有较大周长的弯曲撑条组之间,使得可伸展框架具有可变周长,该可变周长在由弯曲撑条限定的较大周长与由中心撑条限定的较小周长之间沿其长度的一些或全部长度转变。
当可伸展框架处于伸展构型时,可伸展主体可具有由第一组弯曲撑条限定的第一周长和由与第一组弯曲撑条相邻定位的第一组中心撑条限定的第二周长。第二周长可测量为小于第一周长。第二组弯曲撑条可与第一组中心撑条相邻定位以限定第三周长。第二组中心撑条可与第二组弯曲撑条相邻定位以限定第四周长。第四周长可约等于第二周长。第一周长可测量为大于第二周长的约两倍。第三周长可约等于第一周长。另选地,第三周长可小于第一周长并且大于第二周长和第四周长两者。
血管内治疗装置还可包括通过弯曲撑条上的螺纹固定到弯曲撑条的不透射线标记物。不透射线标记物可定位在弯曲撑条组上以限定每一组弯曲撑条的相应周长。
可伸展框架可具有近侧端部和远侧端部。近侧端部可附连到细长引导件。远侧端部能够在细长引导件上可滑动地移动。
示例性凝块捕获装置可从递送构型移动到展开构型。在递送构型中,凝块捕获装置的尺寸可被设定成适于横穿导管的管腔。在展开构型中,凝块捕获装置的尺寸可被设定成适于在血管的管腔内径向延伸。
凝块捕获装置可包括环形撑条、中心撑条和弯曲撑条。环形撑条中的至少一些环形撑条可接合到两个相邻的环形撑条,一个在远侧相邻,并且另一个在近侧相邻。那些环形撑条可通过一个或多个中心撑条接合到相邻环形撑条中的一个环形撑条,并且通过一组一个或多个弯曲撑条接合到另一个相邻环形撑条。当凝块捕获装置处于递送构型时,环形撑条可具有收缩的周长并且弯曲撑条可具有纵向伸长形状。当凝块捕获装置移动到展开构型时,环形撑条可伸展至伸展周长,弯曲撑条可伸展至径向伸展形状,并且中心撑条可保持与凝块捕获装置处于递送构型时基本上相同的形状。
当凝块捕获装置处于展开构型时,每一组弯曲撑条可限定测量为各自大于环形撑条的每个相应伸展周长的相应周长。换句话讲,每一组环形撑条的伸展周长可测量为小于由弯曲撑条的伸展组限定的每个周长。
当凝块捕获装置处于展开构型时,装置可包括两组弯曲撑条,每组弯曲撑条各自限定约彼此相等的相应周长。装置还可包括第三组弯曲撑条,该第三组弯曲撑条的周长小于由其它两组限定的相应周长。第三组可定位在其它两组之间,在一个组的远侧并且在另一个组的近侧。
当凝块捕获装置处于递送构型时,由一组弯曲撑条连接的环形撑条可被定位成隔开一定距离。随着凝块捕获装置从递送构型移动到展开构型,环形撑条之间的该距离可收缩。当凝块捕获装置处于递送构型时,由中心撑条连接的环形撑条可被定位成隔开一定距离。随着凝块捕获装置从递送构型移动到展开构型,该距离可保持大致相等。
凝块捕获装置可包括附接到弯曲撑条中的一些或全部弯曲撑条的不透射线标记物。当凝块捕获装置处于递送构型时,不透射线标记物可提供对凝块捕获装置的塌缩周长的指示。当凝块捕获装置处于展开构型时,不透射线标记物可提供对凝块捕获装置的伸展周长的指示。
弯曲撑条中的一些或全部弯曲撑条可具有螺纹。不透射线标记物可通过螺纹固定到弯曲撑条。
凝块捕获装置可具有由环形撑条、中心撑条和弯曲撑条构造的可伸展框架。凝块捕获装置还可包括延伸穿过可伸展框架的中心轴线的导丝。导丝可附连到可伸展框架的近侧端部。可伸展框架的远侧端部可随着框架伸展和/或收缩而在导丝上自由移动。
示例性方法可包括以下步骤中的一者或多者,这些步骤可以各种顺序、组合以及与此处未列出的另外步骤一起执行。可伸展框架可被定位成环绕导丝。框架可在框架的近侧端部附近的附接部位处附接到导丝。框架可以尺寸被设定成适于横穿导管的管腔的递送构型围绕导丝塌缩。框架可从递送构型伸展至展开构型。随着框架从递送构型伸展至展开构型,可保持框架在附接部位处附接到导丝。随着框架从递送构型伸展至展开构型,框架的至少一部分可在导丝上滑动。
当框架处于展开构型时,不透射线标记物可被定位成限定可变周长中的较大周长。
在展开构型中,框架可被成型为具有从其远侧端部到其近侧端部可测量的长度并且具有可变周长,该可变周长在长度的至少一部分上从第一周长变为小于第一周长一半的第二较小周长、再到大于第二周长的第三周长,然后回到第二周长。
框架可由环形撑条、纵向撑条和可弯曲撑条形成。每个环形撑条可被定位成环绕导丝。环形撑条可沿框架的长度间隔开,使得除了框架的近侧端部和远侧端部处的环形撑条之外,每个环形撑条可具有两个相邻邻接环形撑条,每侧一个环形撑条。每个环形撑条可通过可弯曲撑条连接到一个相邻撑条。每个环形撑条可通过纵向撑条连接到另一个相邻撑条。当框架从递送构型伸展至展开构型时,每个环形撑条可远离导丝径向伸展,每个纵向撑条的形状可保持为基本上恒定的,并且每个可弯曲撑条可远离导丝径向延伸。
当框架处于展开构型时,不透射线标记物可被定位成提供对围绕可弯曲撑条组的周长的指示。
框架的至少一部分可在凝块内伸展。凝块的至少一部分可被捕获在框架内。
附图说明
将参考下面的描述并结合附图进一步讨论本发明的上述及其它方面,在这些附图中,类似的编号指示各种图中类似的结构元件和特征结构。附图未必按比例绘制,相反,将重点放在示出本发明的原理。附图仅以举例方式而非限制方式描绘了本发明装置的一种或多种具体实施。
图1是根据本发明的方面的处于伸展构型的示例性血管内治疗装置的透视图图示;
图2是图1所示的处于塌缩或递送构型的示例性血管内治疗装置的透视图图示;
图3A是图1所示的伸展的示例性血管内治疗装置的侧视图图示;
图3B是如图3A所示的示例性血管内治疗装置的剖视图;
图3C是如图3A所示的示例性血管内治疗装置的剖视图;
图4A是图2所示的塌缩的示例性血管内治疗装置的侧视图图示;
图4B是如图4A所示的示例性血管内治疗装置的剖视图;
图4C是如图4A所示的示例性血管内治疗装置的剖视图;
图5A是根据本发明的方面的具有另选的伸展或展开构型的示例性血管内治疗装置的侧视图图示;
图5B是如图5A所示的示例性血管内治疗装置的剖视图;
图5C是如图5A所示的示例性血管内治疗装置的剖视图;
图5D是如图5A所示的示例性血管内治疗装置的剖视图;
图6是根据本发明的方面的处于伸展构型的示例性支架的透视图图示;
图7A至7C是根据本发明的方面的不透射线标记物组件和螺纹连接弯曲撑条的图示;
图8是根据本发明的方面的示例性血管内治疗装置在被递送通过脉管系统至凝块时的图示;
图9是图8所示的血管内治疗装置接近凝块时的图示;并且
图10是图8至图9所示的血管内治疗装置在凝块内伸展的图示。
具体实施方式
镍钛(镍钛诺)支架或凝块取回器在临床使用时的可视化可能是困难的,因为镍钛诺的射线不透性较差。本文描述了各种示例性血管内治疗处理装置,以改善凝块取回器和支架的可视化。一般来讲,装置可具有可塌缩框架110和递送系统200,可塌缩框架具有附接到其上的不透射线标记物150,递送系统被定位成适于将框架递送到治疗部位。附接到自伸展镍钛(镍钛诺)支架或凝块取回装置的主体的不透射线标记物的系统可使得能够在对装置的外表面进行荧光镜透视检查时可视化。不透射线标记物可允许使用者确定装置外部主体适形于血管壁,如就支架而言。就凝块取回装置而言,标记物可允许使用者确定凝块在装置主体上的位置,并且可有助于从血管中取回凝块的过程。
图1是处于伸展构型的示例性血管内治疗装置100的透视图图示。框架110可塌缩以适配穿过导管的管腔,并且作为血管内治疗的一部分在血管内伸展。框架110可包括形状记忆材料,使得框架具有诸如图1所示的预定伸展形状和诸如图2所示的变形的塌缩形状。图3A是血管内治疗装置100在伸展时的侧视图,并且图3B和3C是如图3A所示的伸展的血管内治疗装置100的剖视图。图4A是血管内治疗装置100在塌缩时的侧视图,并且图4B和4C是如图4A所示的塌缩的血管内治疗装置100的剖视图。
在治疗期间展开装置100时,框架110可从诸如图2和图4A至4C所示的塌缩构型朝向诸如图1和图3A至3C所示的伸展构型或预定形状伸展。框架110可通过其所展开的血管的几何形状而被抑制完全伸展至预定形状。在一些应用中,框架110可有利地伸展穿过障碍物诸如凝块。在其它应用中,框架110可通过凝块、斑块或栓塞而被抑制完全伸展至预定形状。因此,框架110可在血管中伸展时伸展至展开构型,该展开构型基于伸展构型的预定形状,并且可能也由其所展开的治疗部位成型。
共同参见图1至图4C,装置的可伸展框架110可包括弯曲撑条120、圆形撑条160和直形中心撑条140。装置100可包括递送系统200,该递送系统包括导丝210。框架110的近侧端部112可附连到导丝210,并且框架110的远侧端部114可在导丝210上自由滑动。框架110的近侧端部112可包括附接特征结构172,诸如胶接、焊接或其它已知的附接类型,以将框架110附连到导丝210。框架的远侧端部114可包括被定位成沿着导丝210纵向滑动的滑动衬圈174。
在如图1和图3A至3C所示的伸展或展开构型中,圆形撑条160可沿着框架110的长度138定位。圆形撑条160可环绕导丝110。导丝110可沿着框架的中心轴线延伸穿过框架110,从而在由每个圆形撑条160形成的圆的中心处或附近穿过每个圆形撑条160。圆形撑条160可各自在彼此平行并且垂直于框架110和导丝210的中心轴线的平面上取向。
除了最远侧圆形撑条160和最近侧圆形撑条160之外,每个圆形撑条160可具有两个相邻邻接圆形撑条160,一个远侧相邻撑条和一个近侧相邻撑条。最远侧圆形撑条160可仅具有近侧相邻撑条。最近侧圆形撑条160可仅具有远侧相邻撑条。框架110可包括将每个圆形撑条160连接到其相邻撑条的纵向延伸撑条140、120。
在伸展或展开构型中,纵向延伸撑条140、120可包括直形撑条140和弯曲撑条120,直形撑条为在相邻的圆形撑条160之间延伸的基本上直形连接部,弯曲撑条在相邻的圆形撑条160之间径向向外和纵向延伸。每个圆形撑条160可通过直形撑条140连接到其相邻撑条中的一者,并且通过弯曲撑条120连接到其相邻撑条中的另一者。
当框架110处于展开或伸展构型时,直形撑条140的组可在相邻的圆形撑条160之间延伸以限定框架110的内周长134。相邻的圆形撑条160可分别具有彼此大致相等的周长。由在相邻的圆形撑条160之间延伸的直形撑条140的组限定的内周长134可等于或约等于圆形撑条160的周长。如图1所示,直形撑条140的组可各自分别限定内周长134,该内周长约等于由直形撑条140的每隔一组限定的内周长134。
当框架110处于伸展或展开构型时,由一组直形撑条140连接的相邻圆形撑条160可隔开距离162。距离162可大致等于连接相邻的圆形撑条160的直形撑条140的组中每个基本上直形撑条140的长度。
每组直形撑条140可包括围绕内周长134等距定位的四个直形撑条140。可以设想,少至3个直形撑条140和多至6个直形撑条140可形成一组直形撑条140。一组中较少的直形撑条140可在框架110中提供更大的柔韧性和更大的开口,以便于延伸穿过凝块。一组中较多的直形撑条140可提供框架110的更大结构完整性和更小的开口,以增强对凝块的约束或夹持。
框架110可被构造成使得直形撑条140的所有组包括相等数量的直形撑条140。另选地,框架110可被构造成包括具有彼此不同数量直形撑条140的直形撑条140的组,以改变框架110沿着框架110的长度138的柔韧性和开口尺寸。例如,可能有利的是在长度138的中心附近具有较少直形撑条140的组,使得框架110可更容易延伸穿过凝块,并且在框架110的远侧端部附近具有较多直形撑条140的组,以在凝块被装置100朝近侧牵拉穿过脉管系统时更有效地容纳凝块。
当框架110处于展开构型时,弯曲撑条120可各自从圆形撑条160径向向外延伸,弯曲约90°,纵向(基本上平行于导丝210或框架110的中心轴线)延伸,再次弯曲约90°,并且径向向内延伸。弯曲撑条120可为“U”形,使得“U”的腿部从框架110的中心线或导丝210径向导向,并且“U”的槽位于距框架中心线或导丝210最远的位置。
在弯曲撑条120中的一些或全部弯曲撑条上,不透射线标记物可沿弯曲撑条120居中附接。当框架110处于伸展或展开构型时,不透射线标记物可被定位在弯曲撑条120中的一些或全部弯曲撑条上的“U”形的槽处。换句话讲,不透射线标记物150可在每个弯曲撑条120的纵向(基本上平行于导丝210或框架110的中心轴线)延伸的部分处附接到弯曲撑条120中的一些或全部弯曲撑条。
当框架110处于展开构型时,弯曲撑条120的组可延伸以各自限定框架110的相应外周长130。一组弯曲撑条中的多个弯曲撑条120可包括附接到其上的不透射线标记物150,使得不透射线标记物150指示该组弯曲撑条的周长130。
弯曲撑条120中的一些或全部弯曲撑条可为带螺纹的,并且不透射线标记物150可被成型为适配在弯曲撑条120上的螺纹上。
框架110可具有弯曲撑条120和直形撑条组140沿其长度138的交替组。弯曲撑条120的组可各自限定相应的外周长130,该外周长大于由每组直形撑条134限定的每个相应内周长134。因此,框架110可具有沿其长度138的可变周长,该周长在由弯曲撑条120的组限定的较大外周长130和由直形撑条140的组限定的较小内周长134之间交替。
每组弯曲撑条120可包括围绕外周长130等距定位的四个弯曲撑条120。可以设想,少至3个弯曲撑条120和多至6个弯曲撑条120可形成一组弯曲撑条120。一组中较少的弯曲撑条120可在框架110中提供更大的柔韧性和更大的开口,以便于延伸穿过凝块。一组中较多的弯曲撑条120可提供框架110的更大结构完整性和更小的开口,以增强对凝块的约束或夹持。
框架110可被构造成使得弯曲撑条120的所有组包括相等数量的弯曲撑条120。另选地,框架110可被构造成包括彼此具有不同数量弯曲撑条120的弯曲撑条120的组,以改变框架110沿着框架110的长度138的柔韧性和开口尺寸。例如,可能有利的是在长度138的中心附近具有较少弯曲撑条120的组,使得框架110可更容易延伸穿过凝块,并且在框架110的远侧端部附近具有较多弯曲撑条120的组,以在凝块被装置100朝近侧牵拉穿过脉管系统时更有效地容纳凝块。
弯曲撑条120可与中心撑条140纵向对齐,以沿着框架110的长度138的大部分形成邻接的纵向延伸部。图1至图4C示出了具有四个此类邻接的纵向延伸部的框架110,每个纵向延伸部包括四个弯曲撑条120和三个直形撑条140。弯曲撑条120和直形撑条140可以图示的交替方式定位,并且通过与圆形撑条160的连接部隔开。
框架110还可包括近侧端部撑条182和远侧端部撑条184。近侧端部撑条182可被成型为将框架110连接到近侧附接节点172。远侧端部撑条184可被成型为将框架110连接到远侧滑动附接件174。近侧端部撑条182和远侧端部撑条184可分别与弯曲撑条120和直形撑条140纵向对齐。上述邻接的纵向延伸部可包括位于框架110的近侧端部112处的近侧端部撑条182和位于框架110的远侧端部114处的远侧端部撑条184。邻接的纵向延伸部可各自由此将框架110的长度138、139的整体或绝大部分延伸为伸展构型或塌缩构型。
在递送/塌缩构型中,框架110可塌缩以适配穿过导管的管腔。在塌缩构型中,框架110可具有与处于伸展构型的框架110的长度138相比更长的长度139。
圆形撑条160可塌缩至小于处于伸展构型的圆形撑条160的周长134的塌缩周长136。当框架110处于塌缩构型时,由直形撑条140连接的相邻圆形撑条160可隔开距离161,该距离大致等于框架110处于伸展构型时圆形撑条160之间的距离162。当框架110处于塌缩构型时,弯曲撑条120可为细长的。当框架110处于塌缩构型时,由弯曲撑条120连接的相邻圆形撑条160可隔开距离163,该距离长于处于伸展或展开构型的相邻圆形撑条160之间的长度164。当框架110处于塌缩构型时,弯曲撑条120的组可分别限定周长132,该周长小于由处于伸展构型的弯曲撑条120的每个相应组限定的周长130。
将处于伸展构型的框架110的长度138与处于塌缩构型的框架110的长度139进行比较,处于塌缩构型的长度139可主要由于弯曲撑条120的纵向延伸而延伸。
框架110可具有诸如图1和图3A至3C所示的预定形状以及诸如图2和图4A至4C所示的变形形状。框架110可热定型为预定形状并且塌缩成适于通过导管递送的变形形状。框架110可通过朝远侧拉伸弯曲撑条120而变形,使得弯曲撑条为基本上直的并且压接圆形撑条160。
递送系统200可在其远侧端部处包括不透射线线圈250。如图2和图4A至4C所示,框架110的长度139可在塌缩构型中延伸,以沿近侧附接节点172与不透射线线圈250之间的导丝210延伸。因此,递送系统200的尺寸可设定成在近侧附接节点172与不透射线线圈之间具有足以允许框架110延伸的距离,使得弯曲撑条120可充分塌缩以适配在导管的管腔内。
当装置100被展开时,其可从诸如图2和图4A至4C所示的变形形状朝向诸如图1和3A至3C所示的预定形状移动。当弯曲撑条120从框架110处于塌缩构型时的基本上直形移动到框架110处于伸展构型时的“U”形时,框架110的自由远侧端部114可在导丝210上朝近侧滑动。当朝向预定形状移动时,圆形撑条160可径向伸展。
图5A至5D是具有另选的伸展或展开构型的示例性血管内治疗装置100a的图示。类似的附图标号指示在图1至图4C所示的装置100与图5A至5D所示的装置100a之间共用的类似或相同的元件。图5A是装置100a的侧视图,并且图5B至5D是如图5A所示的装置100a的剖视图。
将图1至图4C所示的示例性装置100与图5A至5D所示的示例性装置100a进行比较,图5A至5D中的装置100a的可伸展框架110a包括限定不同外周长130a、130b的弯曲撑条组120a、120b,而图1至图4C所示的弯曲撑条120的组限定大致相等的周长130。图5A至5D所示的装置100a可包括限定第一周长130a的第一组弯曲撑条120a和限定小于第一周长130a的第二周长130b的第二组弯曲撑条120b。限定较小周长130b的一组弯曲撑条120b可沿框架110a的长度138居中定位。限定较小周长130b的该组弯曲撑条120b可被定位在各自分别限定较大周长130a的两组弯曲撑条120a之间。
可能有利的是,将一组或多组弯曲撑条120b定位成各自分别限定沿框架110a的长度138居中的较小周长130b,使得那些组中的弯曲撑条120b在框架110a塌缩时不会纵向压缩得那么远,或者不会随着框架110a伸展而径向延伸得那么远。这可导致框架110a在以递送构型压缩时与具有相同尺寸的弯曲撑条120的框架110相比不那么长,如图1所示。
较小的中心弯曲撑条120b可限定框架110a中的较小开口,这可提供对凝块的更好的夹持。框架110a的远侧端部112和近侧端部114处的较大弯曲撑条120a可用于纵向地限制凝块。
5A至5D所示的装置100a可类似于关于图2所示的装置100所述的那样被伸长和压缩。当如图5A所示伸展时,由第一组较大周长弯曲撑条120a连接的相邻圆形撑条160可隔开第一距离164a,并且由第二组较小周长弯曲撑条120b连接的相邻圆形撑条160可隔开第二距离164b。第一距离164a和第二距离164b可约彼此相等。当框架110a塌缩以通过导管递送时,弯曲撑条120a、120b可纵向延伸,使得由第一组弯曲撑条120a连接的相邻圆形撑条160隔开大于第一距离的第三距离,并且由第二组弯曲撑条120b连接的相邻圆形撑条160隔开大于第二距离且小于第三距离的第四距离。换句话讲,当框架110a处于递送构型时,第一组弯曲撑条120a可长于第二组弯曲撑条120b,并且两组弯曲撑条120a、120b均可纵向长于其处于伸展构型时的纵向长度。
递送系统200的尺寸可被设定成使得框架110a具有足够的空间,以在近侧附接节点172与不透射线线圈250之间纵向伸展,使得框架110a可塌缩以适配在微导管内。
图6是具有可伸展框架110c的支架100c的图示,该可伸展框架具有类似于图1至4C所示的框架100的结构。类似的附图标号指示在图1至图4C所示的装置100与图6所示的支架100c之间共用的类似或相同的元件。
将图1至图4C所示的示例性装置100与图6所示的支架100c进行比较,图6中的支架100c的可伸展框架110c无需附接到导丝210,因此框架110c被示出为没有递送系统200、附接特征结构172、近侧连接撑条182、远侧滑动衬圈174和远侧连接撑条184。框架110c的近侧端部112c和远侧端部114c可通过图示的圆形撑条160或通过本领域的普通技术人员将了解并理解的其它可伸展和/或锚固结构来终止。支架100c在伸展构型中可具有能够从框架110c的近侧端部112c到框架的远侧端部114c测量的长度138c。
已知若干递送系统用于将支架递送到血管,并且此类递送系统在本文中未详细描述。本领域的普通技术人员将了解并理解,支架100c可通过递送系统递送。支架100c可塌缩以通过导管进行递送,类似于图2所示。
图7A至7C是不透射线标记物组件150和螺纹连接弯曲撑条120的图示。本文提出的示例性装置100、100a、100c中的弯曲撑条120、120a、120b中的一些或全部弯曲撑条可包括螺纹121,诸如图7A至7C所示。
不透射线标记物150可具有螺旋线圈152和端部附接件154、156。每个螺旋线圈152可扭转到相应弯曲撑条120的螺纹121上,如图7A所示。弯曲撑条120可弯曲以具有第一撑条腿部124、第二撑条腿部126以及在第一撑条腿部124与第二撑条腿部126之间延伸的螺纹部分122。弯曲部可将撑条120的第一撑条腿部124与螺纹部分122隔开。弯曲部可被成型为有利于不透射线标记物150的螺旋线圈152扭转到螺纹121上,如图7A所示。
一旦螺旋线圈152如图7B所示定位,就可利用端部附接件154、156将线圈152的端部附连到撑条120。端部附接件154、156可为焊接件、胶水或其它已知的附接件。
图8至图10示出了捕获凝块C的血管内治疗装置100。图8示出了在微导管内塌缩并且通过血管朝向凝块C递送的装置100。图9示出了穿过凝块C的微导管和装置100。图10示出了回缩的微导管和在凝块C内伸展的装置100。
本文所包含的描述是本发明的实施方案的示例,并且不旨在以任何方式限制本发明的范围。如本文所述,本发明设想了血管内治疗装置的许多变型和修改,包括针对血管内治疗的另选用途、另选材料、另选几何形状、另选数量的部件、另选递送机构等。这些修改对于本发明所属领域中的普通技术人员将是显而易见的,并且旨在处于以下权利要求书的范围内。
Claims (20)
1. 一种血管内治疗装置,包括:
细长引导件;和
可伸展框架,所述可伸展框架能够从尺寸被设定成适于横穿导管的管腔的塌缩构型移动到尺寸被设定成适于在血管的管腔内延伸的伸展构型,所述可伸展框架包括:
多个环形撑条,每个环形撑条环绕所述细长引导件,并且每个环形撑条能够从所述可伸展框架处于所述塌缩构型时围绕所述细长引导件的收缩位置移动到所述可伸展框架处于所述伸展构型时围绕所述细长引导件的径向伸展位置;
多个中心撑条,每个中心撑条接合所述多个环形撑条中的两个相邻环形撑条,使得每个环形撑条通过所述多个中心撑条中的一个或多个中心撑条接合到仅第一相邻环形撑条,每个中心撑条包括所述可伸展框架处于所述塌缩构型时的形状,所述形状与所述可伸展框架处于所述伸展构型时所述中心撑条的形状基本上相同;和
多个弯曲撑条,每个弯曲撑条接合所述多个环形撑条中的两个相邻环形撑条,使得每个环形撑条通过所述多个弯曲撑条中的一个或多个弯曲撑条接合到与所述第一相邻环形撑条相反的仅第二相邻环形撑条,所述多个弯曲撑条中的每一个弯曲撑条能够从所述可伸展框架处于所述塌缩构型时的纵向伸长形状移动到所述可伸展框架处于所述伸展构型时的径向伸展形状。
2.根据权利要求1所述的装置,
其中,当所述可伸展框架处于所述伸展构型时,
所述多个弯曲撑条中的第一组弯曲撑条被定位成限定所述可伸展框架的第一周长,并且
所述多个中心撑条中的第一组中心撑条被定位成限定所述可伸展框架的测量为小于所述第一周长的第二周长。
3.根据权利要求2所述的装置,
其中,当所述可伸展框架处于所述伸展构型时,
所述多个弯曲撑条中的第二组弯曲撑条被定位成与所述第一组中心撑条相邻,并且被定位成限定所述可伸展框架的约等于所述第一周长的第三周长,并且
所述多个中心撑条中的第二组中心撑条被定位成与所述第二组弯曲撑条相邻,并且被定位成限定所述可伸展框架的约等于所述第二周长的第四周长。
4.根据权利要求3所述的装置,其中所述第一周长测量为大于所述第二周长的约两倍。
5.根据权利要求1所述的装置,
其中所述可伸展框架还包括近侧端部和远侧端部,
其中所述近侧端部附连到所述细长引导件,并且
其中所述远侧端部能够在所述细长引导件上可滑动地移动。
6. 根据权利要求1所述的装置,还包括多个不透射线标记物,
其中所述弯曲撑条的至少一部分中的每一者包括螺纹,并且
其中所述多个不透射线标记物的所述不透射线标记物中的每一个不透射线标记物通过所述螺纹固定到所述弯曲撑条的所述至少一部分中的每一者。
7. 根据权利要求3所述的装置,还包括多个不透射线标记物,
其中第一组所述多个不透射线标记物被定位在所述第一组弯曲撑条上以限定所述第一周长,并且
其中第二组所述多个不透射线标记物被定位在所述第二组弯曲撑条上以限定所述第三周长。
8.根据权利要求1所述的装置,其中在所述伸展构型中,所述可伸展框架包括远侧端部、近侧端部、能够从所述远侧端部到所述近侧端部测量的长度以及可变周长,所述可变周长沿着所述框架的长度的至少一部分从第一周长转变到测量为小于所述第一周长的第二周长,从所述第二周长转变到测量为大于所述第二周长并且最大至所述第一周长的第三周长,并且再从所述第三周长转变到所述第二周长。
9. 根据权利要求8所述的装置,
其中,在所述伸展构型中,第三周长测量为小于所述第一周长,并且
其中,在所述伸展构型中,所述第一周长由所述多个弯曲撑条中的第一组弯曲撑条限定,所述第二周长由两个相邻的径向伸展的环形撑条和接合所述两个相邻的径向伸展的环形撑条的一个或多个中心撑条限定,并且所述第三周长由第二组弯曲撑条限定。
10.一种可伸展凝块捕获装置,所述可伸展凝块捕获装置能够从尺寸被设定成适于横穿导管的管腔的递送构型移动到尺寸被设定成适于在血管的管腔内延伸的展开构型,所述装置包括:
多个环形撑条,每个环形撑条能够从所述凝块捕获装置处于所述递送构型时的收缩周长移动到所述凝块捕获装置处于所述展开构型时的伸展周长;
多个中心撑条,每个中心撑条包括所述凝块捕获装置处于所述递送构型时的形状,所述形状与所述凝块捕获装置处于所述展开构型时所述中心撑条的形状基本上相同;和
多个弯曲撑条,所述多个弯曲撑条中的每一个弯曲撑条能够从所述装置处于所述递送构型时的纵向伸长形状移动到所述凝块捕获装置处于所述展开构型时的径向伸展形状,
其中所述多个环形撑条的至少一部分各自接合到第一相邻环形撑条和与所述第一相邻环形撑条相反的第二相邻环形撑条,
其中所述多个环形撑条的所述至少一部分中的每一者通过所述多个中心撑条中的一个或多个中心撑条接合到相关联的所述第一相邻环形撑条,并且
其中所述多个环形撑条的所述至少一部分中的每一者通过所述多个弯曲撑条中的一组一个或多个弯曲撑条接合到所述第二相邻环形撑条。
11. 根据权利要求10所述的可伸展凝块捕获装置,
其中当所述凝块捕获装置处于所述展开构型时,所述一个或多个弯曲撑条的每一组限定相应的周长,并且
其中当所述凝块捕获装置处于所述展开构型时,每个环形撑条的所述伸展周长测量为小于所述一个或多个弯曲撑条的每一组的每个相应周长。
12.根据权利要求11所述的可伸展凝块捕获装置,
其中当所述凝块捕获装置处于所述展开构型时,第一组一个或多个弯曲撑条限定第一周长,第二组一个或多个弯曲撑条限定大致等于所述第一周长的第二周长,并且定位在所述第一组远侧和所述第二组近侧的第三组一个或多个弯曲撑条包括测量为小于所述第一周长和所述第二周长并且测量为大于每个环形撑条的所述伸展周长的第三周长。
13. 根据权利要求10所述的可伸展凝块捕获装置,
其中所述多个环形撑条的所述至少一部分中的每一者在所述凝块捕获装置处于所述递送构型时与每个第一相邻环形撑条隔开第一距离,并且在所述凝块捕获装置处于所述展开构型时隔开第二距离,所述第一距离大致等于所述第二距离,并且
其中所述多个环形撑条的所述至少一部分中的每一者在所述凝块捕获装置处于所述递送构型时与每个第二相邻环形撑条隔开第三距离,并且在所述凝块捕获装置处于所述展开构型时隔开第四距离,所述第三距离大于所述第四距离。
14.根据权利要求11所述的可伸展凝块捕获装置,还包括多个不透射线标记物,其中所述弯曲撑条的至少一部分包括附接到其上的所述多个不透射线标记物中的不透射线标记物,
其中所述多个不透射线标记物提供在所述凝块捕获装置处于所述递送构型时对所述凝块捕获装置的塌缩周长的指示,以及在所述凝块捕获装置处于所述展开构型时对所述凝块捕获装置的伸展周长的指示。
15.根据权利要求14所述的可伸展凝块捕获装置,其中所述弯曲撑条的所述至少一部分中的每一者包括螺纹,并且所述多个不透射线标记物的所述不透射线标记物中的每一个不透射线标记物通过所述螺纹固定到所述弯曲撑条的所述至少一部分中的每一者。
16. 根据权利要求10所述的可伸展凝块捕获装置,其中所述凝块捕获装置还包括:
可伸展框架,所述可伸展框架包括所述多个环形撑条、所述多个中心撑条、所述多个弯曲撑条;和
导丝,所述导丝延伸穿过所述可伸展框架的中心轴线并且在接近所述可伸展框架的近侧端部的单个节点处附连到所述可伸展框架。
17.一种方法,包括:
将可伸展框架定位成环绕导丝;
在接近所述框架的近侧端部的附接部位处将所述框架附接到所述导丝;
使所述框架围绕所述导丝塌缩,使得所述框架处于尺寸被设定成适于横穿导管的管腔的递送构型;
将所述框架从所述递送构型伸展至展开构型;
随着所述框架从所述递送构型伸展至所述展开构型,保持所述框架在所述附接部位处附接到所述导丝;
随着所述框架从所述递送构型伸展至所述展开构型,使所述框架的至少一部分在所述导丝上滑动;以及
将所述框架成型为所述展开构型,以包括能够从所述远侧端部到所述近侧端部测量的长度以及可变周长,所述可变周长沿着所述框架的长度的至少一部分从第一周长转变到测量为小于所述第一周长的一半的第二周长,从所述第二周长转变到测量为大于所述第二周长并且最大至所述第一周长的第三周长,并且再从所述第三周长转变到所述第二周长。
18.根据权利要求17所述的方法,还包括:
由多个环形撑条、多个纵向撑条和多个可弯曲撑条形成所述框架;
将每个环形撑条定位成环绕所述导丝;
沿所述框架的长度将所述多个环形撑条间隔开,使得每个环形撑条具有第一相邻邻接环形撑条和第二相邻邻接环形撑条;
通过所述多个纵向撑条中的一个或多个纵向撑条将每个环形撑条连接到其第一相邻邻接环形撑条;
通过所述多个可弯曲撑条中的一个或多个可弯曲撑条将每个环形撑条连接到其第二相邻邻接环形撑条,并且
其中将所述框架从所述递送构型伸展至所述展开构型的步骤还包括:
随着所述框架从所述递送构型伸展至所述展开构型,使所述多个环形撑条中的每个环形撑条远离所述导丝径向伸展;
随着所述框架从所述递送构型伸展至所述展开构型,保持所述多个纵向撑条中的每个纵向撑条的基本上恒定的形状,在所述框架处于所述递送构型时每个纵向撑条的所述形状在所述框架处于所述展开构型之后基本上不变;以及
随着所述框架从所述递送构型伸展至所述展开构型,使所述多个可弯曲撑条中的每个可弯曲撑条远离所述导丝径向延伸。
19. 根据权利要求17所述的方法,还包括:
使所述框架的至少一部分在凝块内伸展;以及
将所述凝块的至少一部分捕获在所述框架内。
20.根据权利要求17所述的方法,还包括:
定位多个不透射线标记物,以提供所述框架处于所述展开构型时对所述第一周长和所述第三周长的指示。
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