CN112071179B - 一种医学经尿道切除术训练模型的制作方法 - Google Patents

一种医学经尿道切除术训练模型的制作方法 Download PDF

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Abstract

本发明提供了一种医学经尿道切除术训练模型的制作方法，本发明的制作方法能为医生提供取材便利、适于医生多次训练的训练模型，医生可在本发明的训练模型上获得真实的训练操作触感和力度的反馈。

Description

一种医学经尿道切除术训练模型的制作方法
技术领域
本发明涉及动物器官标本制备技术领域，尤其是涉及一种医学经尿道切除术训练模型的制作方法。
背景技术
外科医生进行技能训练中，如果直接在病人身上训练技能，不仅手术失误的风险高，带来巨大的行医风险。现在也有使用模拟器等设备进行手术训练，但是其画面和力反馈与真实手术差距较大。
经尿道切除术常用的切除方法为电切术，电切术是通过产生高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。经尿道切除术如同其他外科手术一样需要进行反复手术训练。对于医学生以及医生等人员而言，采用实体动物器官进行手术训练是提升手术技能的非常重要手段，然而，目前的手术训练医生只能使用市场采购的单个动物器官训练，单个离体器官虽然可以让医生训练到真实触感和力量设备，但是前列腺离体器官无法获得，且缺少病灶及连接膀胱场景，失真，不能给医生提供相应的术式训练。
发明内容
本发明的目的在于提供一种医学经尿道切除术训练模型的制作方法，本发明的制作方法能够使得制作的训练模型带有病灶结构，使得医生能够得到手术技能训练，触感和力量反馈真实，取材便利、训练环境要求简单，成本较低。
为了达到上述目的，本发明所提出的技术方案是：一种医学经尿道切除术训练模型的制作方法，包括以下步骤：
(a)将待处理动物心脏的右心室与右心房切除；
(b)将保留下来的左心室与左心房上下两端的心底部与心尖部切除，保留中间长度5.5-6.5cm，使其成为上下两个切面不等大小的圆柱体；
(c)用手指将制作好的圆柱体内二尖瓣瓣膜通道通开，用手术工具将通道内多余残留障碍物清除，使通道内尽量平整无障碍物，得到前列腺模块；
(d)将胃大弯和胃小弯侧的系膜用手术工具剔除干净并用清水清洗，将胃内面外翻朝外；
(e)将所述前列腺模块的小切面侧与胃的幽门对接吻合，缝合连接固定，缝合线不全层穿透心壁使得从外侧看整个前列腺模块的外观看不到缝合线；
(f)所述圆柱体小切面与胃幽门处缝合固定完成后，将所述圆柱体的大切面以同样的缝合方式与胃体进行缝合固定，保证前列腺模块与胃体贴合完全。
在一个实施方案中，步骤(a)中切除工具选自常规手术工具，包括但不限于手术刀或手术剪。
在一个实施方案中，步骤(b)中，两个切面直径常规设置为6.5-7.5cm以及4-5cm，优选为7cm与4.5cm。
在一个实施方案中，步骤(c)中，所述通道内多余残留障碍物为瓣膜残留及个别突出的肌腱组织。
在一个实施方案中，步骤(e)中，缝合以心壁1/2厚度处进针缝合为最佳，胃幽门处缝合进针不穿透。
在一个实施方案中，所述制作方法还包括以下步骤：
(g)将胃残端用手术剪修剪成圆弧形，使前列腺模块的膀胱部分类似桃心形状，模仿真实膀胱形状；
(h)对修剪后的胃残端进行缝合，使前列腺模块的膀胱部分成为闭合空腔；
(i)将橡皮圈缝合固定在前列腺模块的尿道开口即胃幽门开口处。
在一个实施方案中，在步骤(h)中，所述缝合采取连续锁边缝合，针距密集程度为针间距<2mm。
在一个实施方案中，在步骤(i)中，所述橡皮圈与开口处缝合固定2/3周即可，留下1/3周橡皮圈可用于将模块尿道口固定在模拟器上时用于拉紧收缩尿道口。
在一个实施方案中，所述制作方法还包括以下步骤：
(j)模拟膀胱外侧壁浆膜层切开1cm切口；
(k)用止血钳在黏膜层与浆膜层间隙进行钝性分离，形成一个直径0.9cm-1.2cm大小的圆形空腔；
(l)将鲍鱼裁剪成直径1.8cm-2.2cm的圆球；
(m)向空腔内填塞鲍鱼使其形成直径为1cm-2cm突出黏膜表面的圆形肿瘤状物，且填塞完毕后呈凸起状态；行连续缝合，收紧缝线，将该切口闭合。
在一个实施方案中，在步骤(m)的缝合过程中，缝合针数不少于5针，缝合时针距分布均匀，使得填塞物不露出。
在一个实施方案中，在步骤(m)中，设置2个或更多个肿瘤状物，肿瘤状物的数量和所在位置可根据实际需要进行设定。
优选地，在6点钟方向附近设置两个肿瘤状物，3点钟和9点钟方向各设置一个肿瘤状物，12点钟方向设置一个肿瘤状物，共5个膀胱肿瘤状物。
在本发明的具体实施方案中，离体器官组合方法，除外缝合，亦可医用胶水贴合。
在本发明的具体实施方案中，肿瘤状物的制作可采用肌肉、扇贝、肠管、离体胃中的一种或多种。
在一个实施方案中，还可以用离体贲门、幽门制作尿道模拟模型。
在本发明的实施方案中，所述动物为小型哺乳动物，优选猪。
本发明提供的医学经尿道切除术训练模型的制作方法，能够为医生提供带有病灶结构例如“肿瘤”的模型制作方法，使医生得到真实的技能训练触感，提升手术技能；同时取材便利、训练环境要求简单，节省成本投入。
本发明的经尿道切除术训练模型的制作方法，能够将离体动物组织器官进行不同的组合搭配，通过场景搭建，医生可以在本发明制作的模型上实现置镜、检查、切除等操作过程。
本发明的经尿道切除术训练模型的制作方法，能够获得心脏模拟前列腺模型、胃模拟膀胱模型以及膀胱肿瘤模型，材料经济实惠，适于推广应用，便于医生实现训练日常化。
具体实施方式
下面将结合实施例对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
实施例
(1)将猪心的右心室与右心房切除，只保留左心室和左心房，切除工具可选用手术刀或手术剪均可，切除时请注意不要误伤左心室和左心房。
(2)将保留下来的左心室与左心房上下两端切除(心底部与心尖部)，只保留中间部分，保留长度大概6cm左右，使其成为上下两个切面不等大小的圆柱体，两个切面直径一般为7cm与4.5cm左右。
(3)用手指将制作好的圆柱体内通道通开，主要是打开二尖瓣瓣膜，用手术刀或手术剪等工具将通道内多余残留障碍物清除(瓣膜残留及个别突出的肌腱等组织)，使通道内尽量平整无障碍物。
(4)将猪胃的胃大弯和胃小弯侧的系膜用手术刀或手术剪剔除干净，切忌误伤胃体，将剔除干净的猪胃用清水清洗掉残留内容物等杂质污垢，清理干净后将猪胃内面外翻朝外。
(5)将制作完成的心脏模块小切面侧与猪胃的幽门对接吻合(距幽门多长距离做吻合)，进行连续缝合连接以固定，注意缝合线不要全层穿透心壁，避免在训练切除时将缝合固定线误切，以心壁1/2厚度处进针缝合为最佳，缝合过薄易导致缝合线将心壁造成豁口而无法起到固定作用，猪胃幽门处缝合进针亦不必穿透，从外侧看整个前列腺模块的外观看不到缝合线，保证前列腺模块的美观。
(6)圆柱体小切面与猪胃幽门处缝合固定完成后，将圆柱体大切面以同样的缝合方式与胃体进行缝合固定，保证模块与胃体贴合完全。
(7)将猪胃残端用手术剪修剪成圆弧形，使前列腺模块的膀胱部分类似桃心形状，模仿真实膀胱形状。
(8)对修剪后的猪胃残端进行缝合，使前列腺模块的膀胱部分成为闭合空腔，缝合方式采取连续锁边缝合，避免缝合不均匀密集而导致漏水，针距密集程度：针间距<2mm。
(9)将橡皮圈缝合固定在前列腺模块的尿道开口处(猪胃幽门开口处)，橡皮圈与开口处缝合固定2/3周即可，留下1/3周橡皮圈可用于将模块尿道口固定在模拟器上时用于拉紧收缩尿道口。
(10)膀胱外侧壁(浆膜层)切开约1cm切口，不要切到黏膜层。
(11)用止血钳在黏膜层与浆膜层间隙进行钝性分离，形成一个直径1cm左右大小的圆形空腔。
(12)将鲍鱼裁剪成直径2cm左右的圆球。
(13)向空腔内填塞鲍鱼使其形成一直径约为1cm-2cm突出黏膜表面的圆形“肿瘤”，且填塞完毕后呈凸起状态。
(14)行连续缝合，收紧缝线，将该切口闭合，为保证填塞物不露出，缝合针数不少于5针，缝合时需注意针距，切勿直接缝到肿瘤上。
(15)可以在6点钟方向附近设置两个肿瘤状物，3点钟和9点钟方向各设置一个肿瘤状物，12点钟方向设置一个肿瘤状物，共5个膀胱肿瘤状物。
得到心脏模拟前列腺模型、胃模拟膀胱模型以及膀胱肿瘤模型。
最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。

Claims (12)

1.一种医学经尿道切除术训练模型的制作方法，其特征在于，包括以下步骤：
(a)将待处理动物心脏的右心室与右心房切除；
(b)将保留下来的左心室与左心房上下两端的心底部与心尖部切除，保留中间长度5.5-6.5cm，使其成为上下两个切面不等大小的圆柱体；
(c)用手指将制作好的圆柱体内二尖瓣瓣膜通道通开，用手术工具将通道内多余残留障碍物清除，使通道内尽量平整无障碍物，得到前列腺模块；
(d)将胃大弯和胃小弯侧的系膜用手术工具剔除干净并用清水清洗，将胃内面外翻朝外；
(e)将所述前列腺模块的小切面侧与胃的幽门对接吻合，缝合连接固定，缝合线不全层穿透心壁使得从外侧看整个前列腺模块的外观看不到缝合线；
(f)所述圆柱体小切面与胃幽门处缝合固定完成后，将所述圆柱体的大切面以同样的缝合方式与胃体进行缝合固定，保证前列腺模块与胃体贴合完全。
2.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于，步骤(c)中，所述通道内多余残留障碍物为瓣膜残留及个别突出的肌腱组织。
3.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于，步骤(e)中，所述缝合以心壁1/2厚度处进针缝合为最佳，胃幽门处缝合进针不穿透。
4.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于，所述方法还包括以下步骤：
(g)将胃残端用手术剪修剪成圆弧形，使前列腺模块的膀胱部分类似桃心形状，模仿真实膀胱形状；
(h)对修剪后的胃残端进行缝合，使前列腺模块的膀胱部分成为闭合空腔；
(i)将橡皮圈缝合固定在前列腺模块的尿道开口即胃幽门开口处。
5.根据权利要求4所述的制作方法，其特征在于，在步骤(h)中，所述缝合采取连续锁边缝合，针距密集程度为针间距小于2mm。
6.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于，所述方法还包括以下步骤：
(j)模拟膀胱外侧壁浆膜层切开1cm切口；
(k)用止血钳在黏膜层与浆膜层间隙进行钝性分离，形成一个直径0.9cm-1.2cm大小的圆形空腔；
(l)将鲍鱼裁剪成直径1.8cm-2.2cm的圆球；
(m)向空腔内填塞鲍鱼使其形成直径为1cm-2cm突出黏膜表面的圆形肿瘤状物，且填塞完毕后呈凸起状态；行连续缝合，收紧缝线，将该切口闭合。
7.根据权利要求6所述的制作方法，其特征在于，在步骤(m)的缝合过程中，缝合针数不少于5针，缝合时针距分布均匀，使得填塞物不露出。
8.根据权利要求6所述的制作方法，其特征在于，在步骤(m)中，设置2个或更多个肿瘤状物。
9.根据权利要求8所述的制作方法，其特征在于，在6点钟方向附近设置两个肿瘤状物，3点钟和9点钟方向各设置一个肿瘤状物，12点钟方向设置一个肿瘤状物。
10.根据权利要求6-9任一项所述的制作方法，其特征在于，所述肿瘤状物的制作可采用肌肉、扇贝、肠管、离体胃中的一种或多种。
11.根据权利要求1-9任一项所述的方法，其特征在于，所述动物为小型哺乳动物。
12.根据权利要求1-9任一项所述的方法，其特征在于，所述动物为猪。
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