CN111528984A - 胆道镜用旋转水刀碎石取石导管 - Google Patents

胆道镜用旋转水刀碎石取石导管 Download PDF

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Abstract

胆道镜用旋转水刀碎石取石导管属于医疗器械制造技术领域。本装置分为刀头、管体、碎石筒和接头。刀头为多通道硬质金属材质，呈柱形，上面呈弧形凹面，中央有吸引通道，凹面上设有环形排列的进水通道6和进水通道8，出水孔7位于刀头弧形凹面上，出水孔射出的高速水流呈放射状汇聚于一点，出水孔9位于刀头内壁上。碎石筒位于刀头吸引通道内，呈圆台状，扇片位于圆台外壁上，碎石杆位于碎石筒底部。管体头部内壁设置的转轴支架中央呈环形；尾部外壁设有螺纹。接头为表面有螺纹的单通道管。本发明的优点是，适合所有胆管结石的碎石，且效率高、安全性好、视野清晰，同时能将碎石吸出。

Description

胆道镜用旋转水刀碎石取石导管
技术领域
本发明属于医疗器械制造技术领域，涉及一种微创医疗技术及手术器械，用于胆道镜下碎石取石的器械，具体地说是一种胆道镜用旋转水刀碎石取石导管。
背景技术
胆结石是临床一种常见病和多发病，其中胆结石可诱发急性胆囊炎、急性胆管炎、梗阻性黄疸、急性胰腺炎等并发症，持续性胆道梗阻可引起胆汁淤积性肝硬化、肝功能衰竭，甚至危及患者生命。
胆结石的传统手术方法包括：肝切除术、胆肠吻合术及肝移植术。随着微创技术的发展以及对脏器功能保护意识的日益提高，目前胆管结石多采取胆道镜取石的手术方法。对于米粒大小的结石，可将吸附器套在胆道镜头端，通过负压将结石吸入吸附器内取出；直径5-1cm的结石，可经胆道镜钳道置入取石网篮，张开网篮套取结石即可将结石取出。但是如果结石超过1cm，网篮套取结石相对困难，而且过大的结石无法经胆总管、瘘道或腹腔镜戳卡取出，此时多采取碎石技术，将结石击碎后再使用取石网篮及吸附器将碎石取出。
目前的胆道镜下碎石技术包括：等离子碎石技术、钬激光碎石技术等，其中等离子碎石又称为液电碎石，通过施以极高电压，电极会电离水分子，产生等离子体，离子爆炸产生电子气泡，形成冲击波，其次上述过程会释放大量热能，使局部水温急剧升高，产生空化效应，又可形成冲击波，从而使结石破碎。钬激光碎石是通过光纤传到激光，使光纤末端与结石之间的水气化，形成微笑的空泡，并将能量传至结石，是结石粉碎。上述技术对于坚硬的胆固醇结石具有较好的碎石作用，但是对于相对较软的胆色素结石，其效果相对较差。其次，经胆道镜钳道插入碎石导线后，钳道送水空间变小，胆道镜头端送水量较小，导致碎石粉末污染内镜视野，影响了碎石的进程。退出碎石导线吸引冲洗液时，碎石容易堵塞胆道镜内通道。
水刀，即高压水射流切割技术，压力高于200Mpa的水刀被广泛应用于陶瓷、石材、剥离、金属、符合材料等硬质材料的切割，泡沫、纸、内饰物等软性材料切割，污染物的清除等。随着技术的发展，出现了便携式的低压水刀，工作压力为25-50Mpa。与激光切割和等离子切割相比，水刀属于冷态切割，无明显热效应，适合任何材质的打孔、切割。
发明内容
本发明的目的就是提供一种适合所有结石的碎石、效率高、安全性好、胆道压力低、视野清晰、吸引通道畅通的胆道镜用旋转水刀碎石取石导管。
本发明装置由刀头1、管体2、碎石筒3和尾部4构成，刀头1、管体2和尾部4依次连接，其中，
a.刀头1呈管状，内设有吸引通道5，顶端表面设置有向内侧出水的进水通道6的出水孔7，内壁表面设置有向内侧出水的进水通道8的出水孔9，底端设置的环形管10与进水通道6和进水通道8相通；
b.管体2为双通道管，内部设置有吸引通道11和进水通道12，进水通道12上端与环形管9相通，下端与尾部3设置的接头13相通，管体2的头部还设置有固定在内壁上的转轴支架14；
c.碎石筒3位于刀头1吸引通道5内，为管状，设置有吸引通道Ⅱ15，外壁设置有扇片16，碎石杆17一端固定在碎石筒3底部内壁上，另一端固定在转轴18上，转轴18与转轴支架14转动连接；
d.尾部4为双通道管；
刀头1长1cm，直径2.7mm，内径2mm；
刀头1为硬质金属材质，其内设置的进水通道6有4-8条，进水通道8有3条；
刀头1顶端表面呈弧形凹面，设置有环形排列的出水孔7向内侧的出水角α是30-60度；
管体2为塑料管；
进水通道12是由螺旋状缠绕的钢丝管包裹的软金属管；
管体2长100-120cm，外径2.7mm，内径1.8mm，进水通道(12)内径0.2-0.5mm；
碎石筒3为梯形管状，转轴18上设置有两个球形隆起，转轴支架14为2层，中央呈环形，转轴18插在2层转轴支架14的中央环内，与转轴支架14转动连接，扇片16的纵轴垂直于碎石筒3横截面，扇片(16)面和碎石筒(3)连接线的直径垂直；
碎石筒3、扇片16、碎石杆17、转轴18和转轴支架14都是金属材质；
碎石筒3长0.8cm，上端外径1.5mm，下端外径1.9mm，壁厚0.2mm，上层转轴支架14距管体2顶端0.5cm，两层转轴支架14间距0.5cm，转轴18长1cm；
尾部4为双通道硬质塑料管，底部外壁设置有螺纹，尾部4设置的接头13为表面有螺纹的硬质单通道金属管，尾部3长2-5cm，直径3-4mm，内径2mm。
本发明所达到的有益效果是：
1.本发明适合胆固醇结石、胆色素结石、混合结石等所有结石的碎石；
2.本发发明在进行碎石的同时，可对视野进行冲洗，保持视野的清洁，大大提高碎石效率；
3.本发明的头端高速水流汇聚于一点，发挥最大的碎石效果，水流汇聚后速度明显减慢，增加了碎石的安全性；
4.本发明的头端设有吸引通道，碎石时，碎石及冲洗液可经吸引通道流出，以降低胆道压力并保持视野清晰；
5.本发明的头端高速水流推动转子转动，高速旋转的转子可通过碎石连杆将吸入的块状碎石粉碎，随冲洗液排出，不会堵塞吸引通道。。
附图说明
图1是本发明的结构示意图，
图2是本发明中刀头冠状面水流方向及顶端出水角度的放大示意图，
图3是本发明中刀头内壁出水孔及出水通道的放大示意图，
图4本发明中碎石筒的放大示意图，
图5是本发明中管体横截面的放大示意图，
图6是本发明中碎石筒扇叶上方刀头及碎石筒横截面放大示意图，
图7是本发明中经过碎石筒扇叶的刀头及碎石筒横截面放大示意图，
其中，1.刀头，2.管体，3.碎石筒，4.尾部，5.吸引通道，6.进水通道，7.出水孔，8.进水通道，9.出水孔，10.环形管，11.吸引通道，12.进水通道，13.接头，14.转轴支架，15.吸引通道，16.扇片，17.碎石杆，18.转轴，19.高速水流汇聚点，20.高速水流，α.出水角度。
具体实施方式
下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。
本发明装置由刀头1、管体2、碎石筒3和尾部4构成，刀头1、管体2和尾部4依次连接，其中，
a.刀头1为镍钛合金，呈管状，1长1cm，直径2.7mm，内径2mm；内设有吸引通道5，顶端表面呈弧形凹面，设置有向内侧出水的8条进水通道6的环形排列的出水孔7，向内侧的出水角α是40度，内壁表面设置有向内侧出水的3条进水通道8的出水孔9，底端设置的环形镍钛合金管10与进水通道6和进水通道8相通；
b.管体2为双通道塑料管，长100cm，外径2.7mm，内径1.8mm，内部设置有吸引通道11和进水通道12，进水通道12上端与环形管9相通，下端与尾部3设置的接头13相通，内径为0.5mm的进水通道12是由螺旋状缠绕的钢丝管包裹的铝镁合金管，管体2的头部还设置有固定在内壁上的转轴支架14；
c.碎石筒3位于刀头1吸引通道5内，为梯形管状，长0.8cm，上端外径1.5mm，下端外径1.9mm，壁厚0.2mm，设置有吸引通道Ⅱ15，外壁设置有扇片16，扇片16的纵轴垂直于碎石筒3横截面，扇片16面和碎石筒3连接线的直径垂直，碎石杆17一端固定在碎石筒3底部内壁上，另一端固定在长1cm的转轴18上，转轴18下部设置有两个球形隆起，转轴支架14中央呈环形，为2层，上层转轴支架14距管体2顶端0.5cm，两层转轴支架14间距0.5cm，转轴18的两个球形隆起插在2层转轴支架14的中央环内，与转轴支架14转动连接，碎石筒3、扇片16、碎石杆17、转轴18和转轴支架14材质都是钢；
d.尾部4为双通道硬质塑料管，底部外壁设置有螺纹，尾部4设置的接头13为表面有螺纹的硬质单通道钢管，尾部3长5cm，直径3mm，内径2mm。
胆道镜下发现结石后，经胆道镜钳道置入本装置，尾部4底部连接负压吸引管，接头13连接高压水管，将本装置头端靠近结石，接通高压水流后将结石击碎，碎石及水被吸入通道，碎石被粉碎成粉末，随着水被吸入体外。

Claims (10)

1.胆道镜用旋转水刀碎石取石导管，其特征在于，由刀头(1)、管体(2)、碎石筒(3)和尾部(4)构成，刀头(1)、管体(2)和尾部(4)依次连接，其中，
a.刀头(1)呈管状，内设有吸引通道(5)，顶端表面设置有向内侧出水的进水通道(6)的出水孔(7)，内壁表面设置有向内侧出水的进水通道(8)的出水孔(9)，底端设置的环形管(10)与进水通道(6)和进水通道(8)相通；
b.管体(2)为双通道管，内部设置有吸引通道(11)和进水通道(12)，进水通道(12)上端与环形管(9)相通，下端与尾部(3)设置的接头(13)相通，管体(2)的头部还设置有固定在内壁上的转轴支架(14)；
c.碎石筒(3)位于刀头(1)吸引通道(5)内，为管状，设置有吸引通道Ⅱ(15)，外壁设置有扇片(16)，碎石杆(17)一端固定在碎石筒(3)底部内壁上，另一端固定在转轴(18)上，转轴(18)与转轴支架(14)转动连接；
d.尾部(4)为双通道管。
2.根据权利要求1所述的一种胆道镜用旋转水刀碎石取石导管，其特征在于，刀头(1)长1cm，直径2.7mm，内径2mm。
3.根据权利要求1所述的一种胆道镜用旋转水刀碎石取石导管，其特征在于，刀头(1)为硬质金属材质，其内设置的进水通道(6)有4-8条，进水通道(8)有3条。
4.根据权利要求1、2或3所述的一种胆道镜用旋转水刀碎石取石导管，其特征在于，刀头(1)顶端表面呈弧形凹面，设置有环形排列的出水孔(7)向内侧的出水角α是30-60度。
5.根据权利要求1所述的一种胆道镜用旋转水刀碎石取石导管，其特征在于，管体(2)为塑料管。
6.根据权利要求1所述的一种胆道镜用旋转水刀碎石取石导管，其特征在于，进水通道(12)是由螺旋状缠绕的钢丝管包裹的软金属管。
7.根据权利要求1、5或6所述的一种胆道镜用旋转水刀碎石取石导管，其特征在于，管体(2)长100-120cm，外径2.7mm，内径1.8mm，进水通道(12)内径0.2-0.5mm。
8.根据权利要求1所述的一种胆道镜用旋转水刀碎石取石导管，其特征在于，碎石筒(3)为梯形管状，转轴(18)上设置有两个球形隆起，转轴支架(14)为2层，中央呈环形，转轴(18)插在2层转轴支架(14)的中央环内，与转轴支架(14)转动连接，扇片(16)的纵轴垂直于碎石筒(3)横截面，扇片(16)面和碎石筒(3)连接线的直径垂直，碎石筒(3)、扇片(16)、碎石杆(17)、转轴(18)和转轴支架(14)都是金属材质。
9.根据权利要求1或8所述的一种胆道镜用旋转水刀碎石取石导管，其特征在于，碎石筒(3)长0.8cm，上端外径1.5mm，下端外径1.9mm，壁厚0.2mm，上层转轴支架(14)距管体(2)顶端0.5cm，两层转轴支架(14)间距0.5cm，转轴(18)长1cm。
10.根据权利要求1或8所述的一种胆道镜用旋转水刀碎石取石导管，其特征在于，尾部(4)为双通道硬质塑料管，底部外壁设置有螺纹，尾部(4)设置的接头(13)为表面有螺纹的硬质单通道金属管，尾部(3)长2-5cm，直径3-4mm，内径2mm。
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