CN111526912A - 具有优异通气能力，并具有将支气管内导管准确放置在期望支气管中的系统的气管插管促进器 - Google Patents

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Abstract

我们描述了一种具有优异通气能力的气管导管插入促进器(“改进探条”)，以使医务人员/辅助医务人员能够将气管导管/支气管导管可靠地放置于麻醉状态下或呼吸窘迫患者的气管/支气管中，并提供呼吸支持。在使用喉镜的传统气管插管技术困难或几乎不可能的情况下，该设备特别有用。该设备具有外部圆柱形构件、内部中空管芯和动态袖带，该袖带在正压通气/射流通气过程中会充气，因此即使在将气管导管插入患者呼吸道之前也能为患有呼吸窘迫的患者提供氧合。

Description

具有优异通气能力，并具有将支气管内导管准确放置在期望 支气管中的系统的气管插管促进器
技术领域
本发明公开了一种医疗呼吸道设备，更具体地，公开了一种具有优异通气能力的改进型气管导管插入促进器(改进的探条)以辅助将气管/支气管放置在患者的呼吸道中，特别是那些使用传统的喉镜辅助插管技术难以做到的患者。此设备的特点是：外部圆柱形构件、使用正压通气(Positive Pressure Ventilation,PPV)充气的动态袖带、通气管芯、柔性尖端以及颜色编码和校准的主体，该主体适合于促进将气管内导管/支气管内导管插入人的呼吸道中，同时为肺部提供有效的通气。
背景技术
此设备可用于意识不清或全身麻醉、呼吸不足或缺乏的患者。在对反应迟钝或呼吸不足的患者进行紧急医疗管理时，必须尽早开始辅助通气。这种辅助通气也被称为“正压通气”，并可以使用“面罩”或各种声门设备中的一种在上呼吸道的高度平面(从鼻子/嘴到声带)进行输送，或者通过将气管导管插入患者的气管中而在下呼吸道高度平面(气管和支气管)处进行输送。
麻醉或呼吸窘迫患者的辅助通气以最短的时间延迟进行启动是必要的，因为几分钟的缺氧对大多数患者而言可能是致命的。另外，在意识不清的患者中使呼吸道“安全”是必不可少的，以便防止患者的胃容物被吸入肺部而导致危及生命的并发症：吸入性肺炎。用呼吸道导管，例如气管内导管(ETT，“气管导管”)，进行气管插管并通过气管插管进行正压通气(PPV)是确保氧合、防止胃容物抽吸进入肺部以及气态药物给药的常见方法。通过适当放置的呼吸道(气管)导管，可以在紧急情况下将空气或氧气输送给患者。
喉镜和ETT是建立紧急气管导管插入(“气管插管”)的常用工具。但是，多达5-10％的需要紧急插管的患者具有各种相关的呼吸道异常，这使得插管变得困难。插管困难通常与肥胖、怀孕、面部创伤/异常、脖子短而粗、喉水肿等有关。当此类异常与呼吸储备容积下降相关时，常规插管程序可能会变得困难甚至危险，从而导致血氧饱和度下降和心脏骤停。
通常，在理想的插管条件下，喉镜能够使声带充分可视化，从而可以进行气管插管。但是在5-10％的患者中，声带由于位于前部而无法看到或不完全可见，这使得很难或不可能使用正常的气管导管进行插管。
在这样的情况下，急诊医师/麻醉师可以利用“弹性树胶探条”(“探条”为现有设计)来促进气管插管。探条本质上是薄的细长构件，其具有在前端弯曲的远端部尖端，该尖端在喉镜下插入到患者的气管中，而ETT在探条的近端部上方行进并进入患者的气管，使用探条作为导管(轨道)。在那一点上，可以将探条移除，患者通过气管导管开始“通气”(正压通气，PPV)。
通气探条已知用于引导各种器械插入患者体内通道(主要是气管)中，并同时提供氧合，从而使原本会导致的氧合时滞最小化。在许多紧急情况下，有必要尽快为患者插管，以为患者的肺部提供安全的呼吸道或允许正压通气(PPV)。
可以参考Stefans、C.Chris、W.Trevor、R.Lee所做的工作。美国专利(US20100307489A1)制造了一种用于引导气管内导管插入人的呼吸道的探条设备，其包括由形状记忆和自润滑材料，例如特氟隆(Teflonu)，制成的细长主体。因此，不需要润滑就可以插入呼吸道中，以便于清洁和消毒以重复使用。同样，由于主体的形状记忆特性可调节整个杆的曲率大小以及杆的尖端角度，以适应特定患者的呼吸道。主体还可以被适当地设置尺寸，以具有振动传递特性，使得使用者可以感觉到探条设备的一端与患者的气管环的接触。
在探条引导式插管过程中，ETT在探条上面进入气管可能会花费相当长的时间，并且可能需要多次尝试，在此过程中患者将耗尽其氧气储备，并且需要经常将探条移开，让患者使用面罩进行通气。
这使患者暴露于：
1)与面罩通气相关的风险，例如胃容物的肺部抽吸(危及生命的状况)。
2)与反复尝试喉镜检查相关的风险，例如口腔创伤、牙齿折断、冠状动脉疾病中的心肌缺血、增加呼吸道或声带的创伤或增加呼吸道水肿。
3)与血氧饱和度下降相关的风险，例如心跳骤停或永久性脑损伤。
同样，在插管过程中，可用的“通气探条”不能提供有效的肺通气，因为大部分空气经由鼻腔和口腔路径流失而不是进入肺部，这是由于它们是阻力最小的路径。因此，氧不足的机会增加。
另外，之前已知的探条具有的另一个问题是缺乏对探条远端部的气管放置的确认。如果将ETT错误地放置在患者的食道中，则随后的通气可能是无效的，从而导致窒息。
由于这些探条(在市场上有售)尖端是弯曲的，因此在喉镜检查过程中不能改变曲率角度，因此，如果弯曲的探条尖端没有进入喉腔内部，则必须将其移除并以更合适角度的弯曲一遍重新插入，从而导致多次尝试，这会增加呼吸暂停时间并引起氧不足，从而导致血液动力学扰动(haemodynamic disturbances)。
肺部手术需要“肺部隔离”以及单肺通气(OLV)，为此需要在支气管中放置专门设计的导管(双腔气管导管(DLT)，支气管导管)。在这些情况下，支气管导管的位置很难正确确定，并且通常通过听诊/支气管镜检来实现。这会导致多次尝试。
发明内容
为了克服现有设计中的所有这些缺陷，我们设计了一种带有动态袖带的新型气管导管插入促进器(改进的探条)，该动态袖带仅在正压通气/射流通气过程中充气，并在呼气过程中放气。这样，由正压通气/射流通气提供的氧气/空气无法从嘴/鼻子逸出，并且会进入肺部并有效地为患者供氧。在呼气过程中，由于动态袖带放气，呼出的气体会在探条附近从肺部逸出到大气中。
探条具有由半刚性但无创伤的材料(例如PVC/聚四氟乙烯(Teflon)或任何其他合适的材料)制成的圆柱形外部构件。圆柱形外部构件具有两个端部，即近端部和远端部。近端部具有通用适配器，当将其连接到麻醉回路或AMBU或类似人工呼吸器时，即可实现正压通气(PPV)。圆柱形外部构件的远端部终止于向前成角度的远端部尖端。在距远端部尖端短距离处是动态袖带，其内表面通过合适数量和尺寸的多个孔(充气端口)与外部圆柱形构件的内腔流体式连通。在外部圆柱形构件的远端部和动力袖带之间，可以在如上文所述的外部圆柱形构件的主体上放置一个或多个小孔，这些小孔在圆柱形外部构件的内腔与外部之间流体式连通(“通气端口”)。当“探条”的尖端位于一根支气管中时，这些端口可有助于使气管或对侧支气管通气。
外部圆柱形构件的内部是内部空心圆柱形管芯，其优选地由金属(如不锈钢)或任何此类合适的材料制成以提供结构刚度和耐久性。管芯具有近端部、远端部、外表面和内腔。管芯的近端部具有一个适配器，其能够利用射流通气设备进行通气。管芯的远端部尖端在原位时一直延伸直至外部圆柱形构件的向前成角度的点。在远端部尖端的刚好近侧，并置有外部圆柱形构件的多个“充气端口”，并设置多个“充气管芯端口”，这些充气管芯端口是流体式连通管芯的内腔和外部环境的孔，外部环境在这里是外部圆柱形构件的内腔，从而为动态袖带充气，同时为肺部提供射流通气。
外部圆柱形构件从远端部到近端部的长度约为65cm。全长分为两部分，远端部分和近端部分。从远侧尖端开始的远端部分朝向外部圆柱形构件的外表面的近端部延伸至35cm，该远端部分在纵向上被指定为：右半部分和左半部分，每半部分被赋予了对比色，例如：左半部分为蓝色，右半部分为黄色。近端部分从35cm标记处开始，一直延伸直到外部圆柱形构件的近端部，该近端部分被赋予另一种对比色或合适的图案/纹理/标记，例如：该近端部将有一个不同的颜色，例如红色/黑色，或色彩图案或单独的纹理，优选但不限于粗糙的饰面。在支气管内插管的情况下，这些“色彩/纹理编码”系统将帮助我们识别远端部尖端是否进入气管或食道，并准确确定远端部尖端是否正在进入支气管，从而能够准确放置支气管内导管以促进肺部隔离和单肺通气(OLV)。例如，如果改进后的探条从近端部到远端部尖端，左半部分染成蓝色，而右半部分染成黄色，如果远端部尖端进入右支气管，则探条将向右侧旋转，从而使外部构件的蓝色半部分在口腔/嘴唇的高度平面处朝上，反之亦然。一旦我们确定了外部圆柱形构件的远端部尖端放置在期望支气管中的准确位置，操作人员就可以通过使外部圆柱形构件的近端部进行正压通气并通过听诊器听诊确认空气进入期望的支气管，而将支气管内导管沿轨道穿入(railroad)期望的支气管中，或进一步确认尖端在支气管内的位置。
如果探条的远端部尖端进入气管，则探条通常会在支气管高度平面处遇到阻力，并且无法到达超过35cm的深度，35cm为口腔/嘴唇的高度平面。在喉镜下插入探条后，如果操作人员能够将探条推到35cm标记以外，则他会在唇高度平面处看到黑色/红色或纹理变化，这表明导管尚未进入气管，而是进入了食道。该系统将使操作员能够实时意识到并检测到设备插入食道，而无需沿轨道穿入气管导管并开始通气以确认气管导管放置在食道中。在困难的呼吸道情况下，这可以挽救生命。
探条的整个外部圆柱形构件以合适的单位(厘米或英寸)从远端部尖端直至近端部进行校准。这将会帮助操作人员确定远端部尖端是否位于气管(在嘴唇高度平面位置处15-25cm)中、支气管(25-35cm)中或食道(嘴唇高度平面处40cm以上)中，以粗略地确认探条是否在呼吸道中。这在困难的呼吸道情况和患者血氧饱和度下降时将非常有益。
在近端部处，外部圆柱形构件可以通过专用连接器连接到麻醉回路/AMBU人工呼吸器或射流通气设备。这些连接器与标准通用连接器的不同之处在于，专用连接器的远端部从外侧包围外部圆柱形构件的近端部，而不是适配在外部圆柱形构件的内腔中(常规设计)。该设备可以设置两个专用连接器，一个连接器具有直径为15mm的较宽近端部，其可以与麻醉回路和AMBU人工呼吸器一起使用。另一个专用连接器具有直径为5-6mm的较窄近端部，其可以与射流通气设备一起使用。
在该设备的另一个实施例中，外部圆柱形构件的远端部尖端是柔性的并且具有内置机构，以弯曲或延伸该远端部尖端，同时被操纵(maneuvered)通过患者的呼吸道，该内置机构优选但不限于基于字符串的系统，该系统从近端部使用旋钮或其他类似的片状装置进行操作。
在该设备的另一个实施例中，外部圆柱形构件或内部管芯可以容纳光纤束或不限于摄像机的任何合适的可视化机构，当其连接到取景器/监视器时，以实现可视化和确认探条/气管导管正确放置在期望位置(气管、支气管或任何类似中空器官)。
本发明的优点：
1.在呼吸道困难的情况下，这是一种即使在没有气管插管的情况下也可以保持氧气充氧和从肺部去除二氧化碳的替代方法。
2.在喉镜下，即使看不见声带，也可以使用这种改进的探条进行插管，并且可以通过在通气过程中对胸部听诊并通过将探条插入气管内时感受气管环的刺耳感来确认该设备放置在气管中。如果将该探条插入食道，则这两个都将不存在。此外，如果意外地将设备插入食道，操作人员将能够将其推到嘴唇高度平面35cm的标记以外，从而导致如前所述的颜色/纹理变化，从而使操作人员立即意识到：“探条”位于食道中。
3.其有助于将现有的气管导管更换为新的导管，而无需进行喉镜检查。
4.远端部柔性尖端有助于在任何困难的呼吸道中引导ETT，在这些困难的呼吸道中，喉头位于前面，因为远端部尖端可以弯曲，同时改进的探条仍位于患者的呼吸道中。这样就消除了进行多次插管尝试的需要。
5.虽然促进将气管导管在改进的探条上方(沿轨道穿入)进入气管需要时间或很困难，但也不会发生氧不足。
6.动态充气式袖带有助于防止在正压通气(PPV)/射流通气过程中，空气通过嘴或鼻子回流，因此最大量的空气进入肺部进行呼吸。
7.动态充气式袖带在呼气过程中会放气，因此不会阻碍呼出空气的流动，因此不会在肺内积聚压力，也不会产生气压伤(由于压力积聚而导致肺损伤)。
8.主体具有振动传递特性，使得在将探条插入呼吸道中时，主体的一个端部与人的呼吸道中的气管环之间的接触可以由用户通过触摸主体的相对端部而感受到。
9.有助于精确放置双腔导管和支气管导管。
10.在不需要进行支气管窥镜的情况下，有助于支气管抽吸，支气管灌洗。
11.气管导管/支气管导管的准确放置可以通过(在移除管芯后)将光纤视镜(fiberoptic scope)插入设备的内腔中来确认。
12.其可以用于心跳骤停的患者以进行心肺复苏术。
13.其非常经济，并且可以多次使用。
14.有不同的尺寸可供选择，使其可以在任何年龄段使用。
本发明的目的：
本发明的主要目的是提供一种气管导管插入促进器(改进的探条)，以在气管插管困难过程中确保足够的氧合。
本发明的另一个目的是确保足够的氧合和从肺部去除二氧化碳。
本发明的另一个目的是通过在正压通气(PPV)过程中对胸部进行听诊来确认探条放置在气管中。
本发明的另一个目的是提供一种改进的探条，其无需喉镜就可将现有的气管导管更换为新的导管。
另一个目的是提供一种具有柔性远端部尖端的气管导管引入器，其可以在尝试插管时被操纵，从而可以使困难的插管变得容易。
另一个目的是提供一种改进的通气探条，其中其主体具有振动传递特性，使得在将探条设备插入呼吸道中时，主体的远端部与人的呼吸道中的气管环之间的接触可以由用户通过握住主体的近端部而感受到。
另一个目的是提供一种改进的探条，其中，重新插入、氧不足和肌力过度反应的机会最小。
进一步的目的是通过提供一种改进型探条，其具有能够使用色彩/纹理编码系统来使双腔导管(DLT)/支气管导管正确放置在支气管中的系统。
进一步的目的是提供一种改进型探条，其具有通过使用色彩/纹理编码系统来检测设备意外插入食道的系统。
改进型探条的进一步目的是能够通过引入器(探条)的内腔进行气管/支气管抽吸和灌洗。
改进型探条的进一步目的是通过其内腔或通过内置机构来实现光纤支气管镜检。
该设备的又一个目的是提供一种带有专用连接器的改进型探条，该专用连接器从外侧适配在外部圆柱型构件的近端部上。
进一步的目的是提供一种可以在任何年龄组中使用的改进型通气探条。
本发明的另一个目的是通过使其可重复使用来提供具有成本效益的改进型探条。
本发明的详细描述
图1是气管导管插入促进器(改进型探条)的纵向截面图。其示出了装置的不同组成部件，包括主体(1)、动态充气式袖带(2)、探条充气端口(3)、探条通气端口(4)、远端部探条尖端(5)、中空管芯(6)、两用管芯充气/放气端口(7)、管芯远端部尖端(8)、通用连接器(9)。
另外的示意图详细说明了探条的每个部件。
图2示出了探条的通气端口(4)、探条的远端部尖端(5)、管芯的远端部尖端(8)。两个通气端口(4)位于探条的侧面，在远端部尖端与动态袖带之间，并与探条内腔连接以进行通气。远端部探条尖端(5)以大约45度的角度向前弯曲。管芯的远端部尖端(8)在紧急情况下可辅助通气，其中，管芯可以直接连接到射流通气设备上。
图3示出了主体(1)、动态袖带(2)、探条充气端口(3)、两用管芯充气/通气口(7)、管芯(6)。主体(1)可以由塑料或硅或PVC或任何合适的材料制成，并且用作空气/氧气的吸入和呼出的通道。主体是可延展的，并可以用力弯曲且是不可扭结的。它具有振动传递特性，使得当远端部尖端与气管环接触并在环上移动时，在近端部会感觉到刺耳感。
动态袖带(2)可以由硅树脂、橡胶、聚乙烯或任何合适的材料制成。这种动态袖带在吸气时会充气，从而使袖带的侧面与气管粘膜接触，形成密封，从而使通过急救袋(AMBUbag)/通气回路输送的空气/氧气将被输送到支气管树中，防止在吸气过程中通过鼻子和嘴泄漏。该袖带在呼气过程中会放气，导致呼出的气体容易通过鼻腔和口腔逸出。
位于导管内腔内的多个充气端口(3)连通到动态袖带的内腔中，有助于在吸气过程中动态袖带的充气。由于在急救袋/通气回路放气过程中腔内压力下降，因此动态袖带塌陷并开始呼气，使呼出的空气经由袖带的侧面逸出进入口腔和鼻孔。
管芯具有侧面端口(7)，该侧面端口与装置主体上的充气端口(3)一致。当在紧急情况下使用管芯利用射流通气设备(文丘里管)进行通气时，这些端口有助于使动态袖带充气。
两用管芯充气/通气端口(7)有助于动态袖带通过该端口进行的充气以及通气。因此，其双重用途有助于防止对患者的肺部进行通气，并且通过给动态袖带充气有助于防止空气泄漏。
管芯(6)由合适的金属制成，除了可以达到通气的目的外，还可以提高探条的强度。
图4示出了导管主体(1)、通用连接器(9)、管芯(6)。15mm标准通用连接器(9)由硬塑料制成，为了通气的目的与主体连接。接下来的五幅附图示出了该设备作为整体的工作情况。
图5示出了当管芯位于探条内并且管芯的近端部连接到射流通气套管上时，在吸气过程中动态袖带的充气。
图6示出了当管芯不存在并且探条连接到通用连接器上时，在吸气过程中动态袖带的充气，该通用连接器可以连接到急救袋或任何氧气管。
图7示出了在呼气过程中动态袖带的放气。其也示出了向前弯曲约45度的远端部柔性尖端的中性位置。
图8示出了患者呼吸道中的改进型探条，该探条穿过嘴巴，其中，动态袖带位于气管内部，并且在呼气过程中放气。因此，呼出的气体通过两个通道排出，一个通过自然呼吸道(探条的侧面-嘴/鼻孔)，另一个通过探条的内腔。这导致完全呼气，没有残留的呼出气体遗留或被捕获，从而防止对肺部造成气压伤。
图9示出了患者呼吸道中的改进型探条，该探条穿过嘴巴，其中，动态袖带位于气管内部，其在吸气过程中充气并有助于将气管从内部密封，从而有助于防止在吸气过程中空气经由嘴巴或鼻子回流，因此，最大量的空气进入肺部进行呼吸，有助于肺部进行适当的通气。
有不同尺寸可供选择，可用于各个年龄的患者。
这里已经描述了本发明的单个实施例。在不脱离发明精神的前提下，可以进行很多改变。
在图1A和图1B中示出了与同一装置有关的另一发明：-
其中，在改进的探条中，远端部尖端(5a)被制成为柔性的，并通过弹性尖端绳索(6a)附接至按钮(7a)，按钮(7a)具有锯齿状标记(8a)。主体上的这三个黑色锯齿状标记有助于实现远端部柔性尖端的期望角度。每个在前一个标记上方的标记对应于10度的进一步弯曲。同时，弹性尖端绳索有助于以由锯齿状标记固定的预定角度来弯曲远端部尖端。
图1A是改进的探条的纵向截面图。其示出了该装置的不同组成部件，包括主体(1a)、动态充气式袖带(2a)、充气端口(3a)、通气端口(4a)、柔性远端部尖端(5a)、带锯齿标记(8a)的按钮(7a)、弹性尖端绳索(6a)、通用连接器(9a)。其还示出了远端部柔性尖端的中性位置，该位置为前屈45度并对应于主体上的+1标记。
图1B示出了改进的探条的远端部柔性尖端，其在前屈大约10度处(超过45度前屈并位于其上方)，其对应于主体上的+2标记，如果其位于前方，则有助于穿过喉部入口。通常，在这种改进的探条中，远端部尖端的中性位置为45度屈曲，与主体上的+1标记相对应。
在图XX中示出了与同一装置相关的另一发明：本发明将有助于支气管内导管的放置和对其的视觉确认。在上文所述的经过改进的通气探条中，主体的远端部，直到35cm标记处，将以这样的方式着色，以使右半部分在纵向上为一种颜色，且左半部分为具有足够对比度的另一种颜色(例如导管的右半部分可以是白色，而左半部可以是蓝色)。
在图XX中示出了与同一装置有关的另一发明，其中，改进的通气探条在近端部分(从35cm标记开始直到近端部)具有不同的颜色。在嘴唇的高度平面处出现这种颜色表明改进的探条的远端部位于食道中而不位于气管中。
当远端部尖端进入右支气管时，通过在前端弯曲45度的弯曲远端部尖端，探条的左半部分将在嘴唇的高度平面处面向前方，这可以立即通过颜色代码被识别(即在嘴巴处，蓝色在前)。当远端部尖端放置在左支气管处时，反之亦然(即在嘴巴处，白色在前)。这将在视觉上确认探条的尖端放置在期望支气管中。(图XX)。
探条的主体将以厘米为单位从远端部尖端到近端部尖端进行标记。这将使医师能够了解探条已经进入呼吸道多少。

Claims (17)

1.一种气管导管插入促进器(改进的探条)，其包括：
a)外部圆柱形构件，其具有近端部和远端部尖端，所述远端部尖端向前弯曲；
b)内部中空管芯，其具有近端部和远端部，所述内部中空管芯用于为探条提供强度以及通过其端口进行射流通气的双重用途。
2.根据权利要求1所述的外部圆柱形构件，其容纳有动态袖带，所述动态袖带的内表面与所述外部圆柱形构件的内腔流体式连通，从而使其能够精确地模拟管腔内压力而没有任何时间延迟或压力梯度，从而在正压通气(PPV)和射流通气过程中促进其充气。
3.根据权利要求2所述的所述动态袖带，其在呼吸循环的吸气阶段期间，在正压通气过程中进行充气以防止经由鼻子和嘴巴泄漏。
4.根据权利要求2所述的动态袖带，其在呼吸循环的呼气阶段期间进行放气，使得呼出气体容易在所述改进的探条的外表面附近逸出，并通过鼻腔和口腔离开。
5.根据权利要求1所述的外部圆柱形构件，在其远端部尖端处/附近具有与导管内腔连接的通气端口以用于通气的目的。
6.根据权利要求1所述的外部圆柱形构件，在其主体上具有多个孔(充气端口)，所述动态袖带位于孔上方并且与探条的内腔流体式连通，以在呼气期间，在袖带的充气和放气过程中使动态袖带进行充气。
7.根据权利要求1所述的改进的探条，其主体具有振动传递特性，使得在尝试进行插管的同时，主体的远端部与人的呼吸道中的气管环之间的接触能够由用户通过握住所述近端部感受到。
8.根据权利要求1所述的外部圆柱形构件，其从远端部尖端直到近端部尖端以厘米/任何合适的单位进行标记，从而能够识别插入的高度平面。
9.根据权利要求1所述的外部圆柱形构件，其在从远端部起的35cm标记处被分成近端部分和远端部分。
10.根据权利要求9所述的外部圆柱形构件的近端部分，其颜色不同并且具有不同的纹理，使得能够容易地检测是否将设备意外地插入到了食道而不是插入到了气管中。
11.根据权利要求9所述的外部圆柱形构件的远端部分，其以这样的方式纵向着色，使得设备的右半部分和左半部分具有不同的、适当地对比色，从而能够识别和准确地将远端部尖端放置在支气管的合适的侧面。
12.根据权利要求1所述的外部圆柱形构件的近端部，其连接到专用连接器的远端部，所述专用连接器通过从外侧包围所述外部圆柱形构件来形成气密密封。
13.根据权利要求1所述的外部圆柱形构件，其特征在于，如果所述喉头位于前方，则其远端部尖端是柔性的，以用于原位操作。
14.根据权利要求1所述的气管导管引入器，其内腔能够用作支气管镜确认和支气管灌洗的管子。
15.根据权利要求1所述的气管导管引入器，其内腔能够在不需要使用支气管镜的情况下用于气管抽吸、支气管抽吸和支气管灌洗。
16.根据权利要求1所述的内部中空管芯，其具有近端部，射流通气系统可以连接至所述近端部，以便能够使患者进行通气。
17.根据权利要求1所述的内部中空管芯，其在远端部附近具有多个小孔，与位于所述外部圆柱形构件上方的所述动态袖带的位置相一致，从而通过所述外部圆柱形构件上的充气端口使所述动态袖带充气。
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2022171181A1 (zh) * 2021-02-11 2022-08-18 邹最 气管导管的交换引导套件及应用

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP3996577A4 (en) * 2019-07-11 2023-07-26 Imeson, Shale CURVED BOUGIE GUIDE
WO2022229911A1 (en) * 2021-04-29 2022-11-03 Fisher & Paykel Healthcare Limited Methods for providing respiratory support with cuff deflation

Citations (28)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB1153863A (en) * 1965-06-11 1969-05-29 Secr Social Service Brit Improvements in or relating to Tracheostomy Tubes
US4278081A (en) * 1978-02-21 1981-07-14 Jones James W Tracheal tube
US4512765A (en) * 1983-06-09 1985-04-23 Rudolph Muto Selective tracheal bronchial catheter
WO1999066975A1 (en) * 1998-06-24 1999-12-29 Pacey John A Ventilation catheter
US20010012923A1 (en) * 1996-02-26 2001-08-09 Christopher Kent L. Method and apparatus for ventilation / oxygenation during guided insertion of an endotracheal tube
CN1433817A (zh) * 2002-01-21 2003-08-06 野守裕明 气管切开管
CN1559628A (zh) * 2004-02-23 2005-01-05 郑兴国 插管气囊自动充气机
US20060081253A1 (en) * 2003-06-06 2006-04-20 Nelson Lindsey A Intubation device
US20060157060A1 (en) * 2004-06-05 2006-07-20 Nelson Lindsey A Intubation device
US20070277830A1 (en) * 2003-12-18 2007-12-06 Ladru Pietronella C Respiratory Tube Having a Cuff With a Construction Zone
WO2008033486A2 (en) * 2006-09-14 2008-03-20 Nelson Lindsey A Method and device for placing an endotracheal tube
CN101249292A (zh) * 2008-03-11 2008-08-27 赵阳 一种气管导管
US20080236592A1 (en) * 2007-03-30 2008-10-02 Tien-Sheng Chen Laryngeal Mask Airway with a Belt, Operating Piece for Controlling the Same, and Gas Supply Kit Comprising the Same
US20090306545A1 (en) * 2008-06-09 2009-12-10 Mamdouh Elsakka Bronchoalveolar lavage catheter assembly
US20100147311A1 (en) * 2007-05-02 2010-06-17 Peter Arno Nierich Apparatus and Method for Selective Ventilation of a Patient
US20100307489A1 (en) * 2007-05-14 2010-12-09 Stefan Harms Bougie Device
WO2011004417A1 (en) * 2009-07-09 2011-01-13 Tito Mario Franco Passannanti Orotracheal tube
US20110023889A1 (en) * 2009-07-29 2011-02-03 Neltcor Puritan Bennett LLC Ultrasound-based tracheal tube placement device and method
GB201216632D0 (en) * 2012-09-18 2012-10-31 P3 Medical Ltd Medical device and system
WO2013118059A1 (en) * 2012-02-07 2013-08-15 Checcacci Carboni Stefano Tracheal aid
WO2015013378A1 (en) * 2013-07-25 2015-01-29 Medical Instrument Ventures, Llc Cuffed tracheal tube
US20150126908A1 (en) * 2013-11-05 2015-05-07 Ciel Medical, Inc. Devices and methods for airway measurement
US20160038008A1 (en) * 2014-08-08 2016-02-11 Wm & Dg, Inc. Medical devices and methods of placement
WO2016209192A2 (en) * 2015-06-26 2016-12-29 Kristal Gida Dagitim Ve Pazarlama Sanayi Ve Ticaret Anonim Sirketi Improved endotracheal tube and tracheostomy tube
KR20170027754A (ko) * 2017-02-27 2017-03-10 한명환 기관내 튜브
CN206138545U (zh) * 2016-08-22 2017-05-03 盛燚 一种逆行气管插管套装
CN106793918A (zh) * 2014-08-08 2017-05-31 伍恩迪吉股份有限公司 医疗装置及放置方法
US20170209022A1 (en) * 2014-08-08 2017-07-27 Wm & Dg, Inc. Medical devices and methods of placement

Family Cites Families (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB1113484A (en) * 1965-10-29 1968-05-15 William Warne & Company Ltd Improvements in or relating to surgical tubes
GB0218868D0 (en) * 2002-08-14 2002-09-25 Nasir Muhammed A Improved airway management device

Patent Citations (28)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB1153863A (en) * 1965-06-11 1969-05-29 Secr Social Service Brit Improvements in or relating to Tracheostomy Tubes
US4278081A (en) * 1978-02-21 1981-07-14 Jones James W Tracheal tube
US4512765A (en) * 1983-06-09 1985-04-23 Rudolph Muto Selective tracheal bronchial catheter
US20010012923A1 (en) * 1996-02-26 2001-08-09 Christopher Kent L. Method and apparatus for ventilation / oxygenation during guided insertion of an endotracheal tube
WO1999066975A1 (en) * 1998-06-24 1999-12-29 Pacey John A Ventilation catheter
CN1433817A (zh) * 2002-01-21 2003-08-06 野守裕明 气管切开管
US20060081253A1 (en) * 2003-06-06 2006-04-20 Nelson Lindsey A Intubation device
US20070277830A1 (en) * 2003-12-18 2007-12-06 Ladru Pietronella C Respiratory Tube Having a Cuff With a Construction Zone
CN1559628A (zh) * 2004-02-23 2005-01-05 郑兴国 插管气囊自动充气机
US20060157060A1 (en) * 2004-06-05 2006-07-20 Nelson Lindsey A Intubation device
WO2008033486A2 (en) * 2006-09-14 2008-03-20 Nelson Lindsey A Method and device for placing an endotracheal tube
US20080236592A1 (en) * 2007-03-30 2008-10-02 Tien-Sheng Chen Laryngeal Mask Airway with a Belt, Operating Piece for Controlling the Same, and Gas Supply Kit Comprising the Same
US20100147311A1 (en) * 2007-05-02 2010-06-17 Peter Arno Nierich Apparatus and Method for Selective Ventilation of a Patient
US20100307489A1 (en) * 2007-05-14 2010-12-09 Stefan Harms Bougie Device
CN101249292A (zh) * 2008-03-11 2008-08-27 赵阳 一种气管导管
US20090306545A1 (en) * 2008-06-09 2009-12-10 Mamdouh Elsakka Bronchoalveolar lavage catheter assembly
WO2011004417A1 (en) * 2009-07-09 2011-01-13 Tito Mario Franco Passannanti Orotracheal tube
US20110023889A1 (en) * 2009-07-29 2011-02-03 Neltcor Puritan Bennett LLC Ultrasound-based tracheal tube placement device and method
WO2013118059A1 (en) * 2012-02-07 2013-08-15 Checcacci Carboni Stefano Tracheal aid
GB201216632D0 (en) * 2012-09-18 2012-10-31 P3 Medical Ltd Medical device and system
WO2015013378A1 (en) * 2013-07-25 2015-01-29 Medical Instrument Ventures, Llc Cuffed tracheal tube
US20150126908A1 (en) * 2013-11-05 2015-05-07 Ciel Medical, Inc. Devices and methods for airway measurement
US20160038008A1 (en) * 2014-08-08 2016-02-11 Wm & Dg, Inc. Medical devices and methods of placement
CN106793918A (zh) * 2014-08-08 2017-05-31 伍恩迪吉股份有限公司 医疗装置及放置方法
US20170209022A1 (en) * 2014-08-08 2017-07-27 Wm & Dg, Inc. Medical devices and methods of placement
WO2016209192A2 (en) * 2015-06-26 2016-12-29 Kristal Gida Dagitim Ve Pazarlama Sanayi Ve Ticaret Anonim Sirketi Improved endotracheal tube and tracheostomy tube
CN206138545U (zh) * 2016-08-22 2017-05-03 盛燚 一种逆行气管插管套装
KR20170027754A (ko) * 2017-02-27 2017-03-10 한명환 기관내 튜브

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2022171181A1 (zh) * 2021-02-11 2022-08-18 邹最 气管导管的交换引导套件及应用

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Publication number Publication date
WO2019123474A1 (en) 2019-06-27
CN111526912B (zh) 2023-08-08
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EP3727541A4 (en) 2021-09-08

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