CN111494512A - 一种治疗冠心症、心绞痛的中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗冠心症、心绞痛的中药，是由下列重量份的原料药组成：荜澄茄1.5～3份；蒲黄、沙棘、赤芍6‑12份；灯盏细辛、山楂9‑18份；槲寄生、四季青15‑30份。

Description

一种治疗冠心症、心绞痛的中药组合物

技术领域

本发明属于中药技术领域，尤其是涉及一种治疗冠心症、心绞痛的中药。

背景技术

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

西药治疗方法包括药物治疗和血管重建治疗。

常用的西药包括：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）。

对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管重建治疗可降低患者的死亡率。包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。

药物治疗是所有西医治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时用西药可理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。

西医治疗只是缓解症状。虽然，西医通过冠脉植入支架、搭桥手术、药物溶栓及服用硝酸甘油类药物等治疗，对冠心病的治疗取得了很大的进步，但费用高，后期还得药物维持治疗，治标不治本。

发明内容

一、冠心病属于中医“胸痹”“心痛”“厥心痛”的范畴。张仲景在《金匮要略》中提出“胸痹”这一病名，《黄帝内经》中称：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛” 描述了心绞痛以及放射痛发生的部位，《黄帝内经》把心痛严重，迅速致死者，称为“真心痛”，曰：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”。《黄帝内经》中讲：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”，又说：“心痹者，脉不通”，说明“心痛”发生的原因，是由于邪客心脉，心脉不通，不通则痛导致，有形邪气瘀阻心脉是发病的关键，其中最主要的是血瘀。现代医学证实冠脉粥样斑块形成、冠脉痉挛以及血栓闭阻是该病主要的发病机制，根本的因素是血瘀经脉所致，应活血化瘀，理气止痛。

本发明的目的在于改进已有技术的不足而提供一种治疗冠心症、心绞痛的中药组合物，可以有效地改善甚至消除患者的心绞痛、心律失常、阵发性心室颤动、心房颤动等临床症状，降低患者的死亡率和再缺血事件的发生。具有治疗效果显著、治疗周期短、无毒副作用等特点。

本发明提供了一种治疗冠心症、心绞痛的中药，由下列重量份的原料药组成：荜澄茄1.5～3份；蒲黄、沙棘、赤芍6-12份；灯盏细辛、山楂9-18份；槲寄生、四季青15-30份。

在一个优选的实施方案中，所述治疗冠心症、心绞痛的中药组合物由下列重量份的原料药组成：荜澄茄3份；蒲黄、沙棘、赤芍12份；灯盏细辛、山楂18份；槲寄生、四季青30份。

其中,

灯盏细辛:辛、微苦，温。散寒解表，祛风除湿，活络止痛。

灯盏细辛提取液能促进冠脉侧支循环开放，可显着增强心脏冠脉流量。灯盏花有减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧和作功，可使心梗范围显着降低。对心脏细胞膜有保护作用，能提高心肌的超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性。用灯盏细治疗冠心病心绞痛，总有效率高于丹参。患者每搏量、每分搏出量、心指数等心功能指标均有改善。灯盏花对心肌缺血、缺氧性心电变化也有对抗作用。

生蒲黄：甘，平。归肝、心包经。止血，化瘀，通淋。

蒲黄能明显地抑制血小板粘附和聚集，并能轻度增加抗凝血酶Ⅲ的活力。蒲黄水提取液有促纤溶作用，能直接分解纤维蛋白，不依赖纤溶酶系的存在。蒲黄能使24小时血栓溶解率显着增加；血纤维溶活力在服药2一5小时却显着增强。

蒲黄有良好的降低冠心病人总胆固醇、升高高密度脂蛋白胆固醇、降低血小板粘附和聚集性的作用（比 300m份/d 阿期匹林效果好）；同时对血管内皮细胞有保护作用，并能抑制粥样硬化斑块形成。

荜澄茄：辛，温。归脾、胃、肾、膀胱经。温中散寒，行气止痛。

荜澄茄能显著降低心肌耗氧量和动脉压，不影响冠脉流量、冠脉阻力和中心静脉压。能降低急性心肌缺血ST段抬高，减少病理性Q波出现数目和心肌梗死百分率，降低血游离脂肪酸水平。挥发油能降低心肌梗死ST段总下移数，防止Q波出现和减少严重心率失常的发生率。所含柠檬醛能改善心肌缺血心电图，显著心冠脉流量，舒张冠脉，亦能抑制去冠脉依细胞内钙性收缩和依细胞外钙性收缩。

荜澄茄能抑制心肌收缩力和减慢心率，显著降低心室颤动的发生率，抗心律失常，使双向心动过速的心律失常迅速恢复正常窦性心律。能显著缩短心律失常持续时间，延长乌头心律失常出现的潜伏期，减少室颤率和死亡率。对冠心病、心绞痛有效率80%以上。对血小板集聚明显抑制。

槲寄生：辛；微苦；性平归肝；肾经。祛风湿；补肝肾；活血止痛；安胎；下乳。

槲寄生能直接扩张冠脉，显着增加冠脉流量，平均增加97%，基本上不影响心搏率。槲寄生对冠心病伴有高血压、心动过速个体更为合适。槲寄生能改善冠脉循环、增强心脏收缩力的作用。槲寄生能显著改善右心室收缩功能，明显或非常明显地影响正常和急性心肌梗死时心收缩期间，其中对射血前期缩短，左室射血时间延长，PEP/LVET比值减少最为明显。槲寄生能明显降低心肌耗氧量，增加心肌收缩力，抗心率失常,可使缺血心肌中环磷酸腺苷含量显著降低，A/份比值亦降低，可抑制环磷酸腺苷增高过多造成的代谢和电生理紊乱，能明显拮抗心律失常。

槲寄生总苷可明显抑制血小板的聚集，防止其活性物质释放，从而避免血管收缩和血栓形成。经槲寄生治疗陈旧性心肌梗死患者后，冠状动脉循环、微循环障碍有明显改善，微循环流态流速由云絮状流者转变为直线流者占64%～86%。它可使微血管再通，微血流增加，白细胞解集，血小板聚集率降低，改善冠心病患者的心功能，防治急性心肌梗塞。

槲寄生能抑制人血小板凝聚和TXA2释放，同时并不影响血管壁EC生成，因而可改善冠心病患者失去的P份T2-TXA2平衡，达到防治冠心病的目的。

沙棘：酸、涩，温。止咳祛痰，消食化滞，活血散瘀。

沙棘具有扩张冠状血管、降减血浆胆固醇、减少血管壁中胆固醇含量的作用，能防治高血脂症和动脉粥样硬化症。常用于治疗缺血性心脏病，对治疗心绞痛有效率达94%。

沙棘能显著延长缺氧性心率失常出现时间，提高室颤阀值，延缓房室传导，对抗缺氧引起的心率减慢及心肌收缩力减弱。

赤芍：味苦，微寒。归肝经。清热凉血，散瘀止痛。

赤芍能使高脂血患者的血浆总胆固醇,三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇显着降低；高密度脂蛋白胆固醇显着增高。赤芍能激活纤溶酶原，使凝固的纤维蛋白溶解,赤芍通过抑制凝血酶和激活纤溶酶原而发挥抗血栓作用。对高粘滞血冠心病患者有改善血液流变性作用，使中、低切速下全血粘度降低，红细胞电泳时间延长，使增高的血小板表面活性和聚集性明显降低，并可降低血浆过氧化脂质，动脉壁脂质、钙和磷脂及主动脉斑块面积。

四季青：苦；涩；凉。清热解毒；生肌敛疮；活血止血。用于冠心病心绞痛等。四季青对扩张冠脉作用较强；降低心肌耗氧量。

山楂:味酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。消食健胃，行气散瘀。用于心腹刺痛，高脂血症等。

山植能提高SOD的活力，有显著的调血脂作用，对高脂血症所致血管功能损伤具有明显保护作用。山植制剂对心脏能引起显着持久的扩张冠脉作用，左心室血流量增加可达数小时之久，最大增加量可达平时血流量的70%，增加心排出量，减弱心肌应激性和传导性，并增强心博能力。山植提取物使心收缩力增强，且持续时间长，对疲劳衰弱的心脏停博有恢复跳动的作用，能改善冠脉循环而使冠状动脉性衰竭得以代偿，达到强心作用。山楂可降低心肌耗氧量，对心肌缺血、缺氧有保护作用，能缩小心肌梗死范围。山楂对心律不齐有一定的抑制作用，具有抗心室颤动、心房颤动和阵发性心律失常等作用。

配方中沙棘、灯盏细辛、槲寄生散瘀止痛为君药。荜澄茄行气止痛，温中散寒;山楂消食健胃，行气散瘀；蒲黄、赤芍、四季青活血化瘀为臣药。

本发明是由中国传统的中草药制成，根据中医辨证论治及现代医学的若干原则，以某些成分确定、功效明晰的天然提取物的有序配伍，组合成了有效治疗冠心症、心绞痛的中药。

本配方有“活血化瘀、行气止痛”功效，本发明可以贯穿于冠心症、心绞痛治疗的全过程，从根本上解决冠心病、心绞痛问题，标本兼治，不易复发。本发明安全可靠，无明显毒副反应，便于患者长期坚持服用，用药多年来，患者无任何不良反应，跟踪血液检查正常。

本发明治疗费用相对低廉，远远低于西医的治疗费用。

本发明的中药组合物药味数目少，原料易得，工艺简单，成本低，效率高，有利于制药企业进行药品生产、质量控制；产品价格低，易于被患者接受。

本发明的中药组合物治冠心病、心绞痛效果显著，以重度心绞痛及气滞血瘀偏阴虚者效果较好。临床实验结果显示，用本药方施治，每日一剂，水煎100-150ml，分成两份，早晚各一份服用，以一个月为一疗程，一般一个疗程见效，三个疗程可见明显改善，六个疗程功能基本痊愈。6个疗程治愈率72%，显效率为92％，总有效率为100％。治疗心律失常，对房性早搏或室性早搏疗效较佳，有效率分别为98%和100%。对阵发性心室颤动、心房颤动有效率为98%。

本发明还提供了一种由上述治疗冠心病、心绞痛的中药组合物制成的口服制剂，所述口服制 剂包括口服液、片剂、胶囊剂、丸剂等，优选剂型为片剂和胶囊剂，一日一剂，分早晚两次服用。

本发明的中药组合物可以制备成多种剂型。例如，将煎煮后的药液杀菌消毒后装袋，制成口服液；或者将煎煮后的药液进行浓缩，烘干后，加入医学上可接收的辅料，然后制成片剂、胶囊剂、丸剂等。

所述医学上可接收的辅料包括淀粉、糊精、羧甲基纤维素钠、聚乙二醇、磷酸氢钙、海藻酸钠、山梨酸钾等。

以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非对本发明作任何形式上的限制，本领域技术人员利用上述揭示的技术内容做出些许简单修改、等同变化或修饰，均落在本发明的保护范围内。

Claims (4)

1.一种治疗冠心症、心绞痛的中药，其特征是由下列重量份的原料药组成：荜澄茄1.5～3份；蒲黄、沙棘、赤芍6-12份；灯盏细辛、山楂9-18份；槲寄生、四季青15-30份。

2.根据权利要求1所述的一种治疗冠心症、心绞痛的中药，其特征是由下列重量份的原料药组成：荜澄茄3份；蒲黄、沙棘、赤芍12份；灯盏细辛、山楂18份；槲寄生、四季青30份。

3.一种治疗冠心症、心绞痛的口服制剂，其特征是由权利要求1或2中任一项所述的中药组合物制成。

4.根据权利要求3所述的一种治疗冠心症、心绞痛的口服制剂，其特征是包括口服液、片剂、胶囊剂、丸剂，优选口服液和片剂。