CN111032115A - 特别是长期应用的用于透析的导管 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种特别是长期应用的用于透析的导管，其包括用于引入血管的近端、用于提取血液并且用于引入净化的血液的远端，以及围绕管段用于将导管固定在患者身上的至少一个固定装置。固定装置具有容纳部分和打开部分，其中，相对于容纳部分，打开部分能够从打开位置移动到闭合位置，在所述打开位置中，管段可插入固定装置中，在所述闭合位置中，管段固定在固定装置中。

Description

特别是长期应用的用于透析的导管
本发明涉及一种特别是长期应用的用于透析的导管，其包括用于引入血管的近端、用于提取血液和用于引入净化血液的远端以及围绕用于将导管固定到患者身上的管段的至少一个固定装置。在下文中，术语“透析”应理解为是指所有血液净化过程，特别是血液透析、血液滤过、血液透析滤过、腹膜透析、血液灌流和采血过程。
首先从现有技术中以各种方式已知前述的导管。特别是在长期应用中，这些导管在患者体内保留几天、几周或几月。
从DE 602 25 431 T2中已知这样的导管，其具有用于以缝合线环的形式将导管固定到患者的固定装置，该缝合线环设置了线孔，通过该线孔能够将导管缝合在患者身上。从US 2007 001 124 A1中还已知具有权利要求1的前序部分的特征的导管，该导管包括锚固件，该锚固件设置了用于将导管缝合到患者身上的孔。
已知的现有技术的缺点在于，定心装置干扰了导管的移动。另外，在长期应用中，出于卫生原因，更换或移除在导管的入口点附近固定在体内的固定装置可能是有利的。
本发明的目的是提出一种上述类型的导管，该导管易于更换。
该目的通过具有权利要求1的特征的导管来实现。导管因此设置了具有容纳部分和打开部分的固定装置，其中，相对于容纳部分，打开部分能够从打开位置移动到闭合位置，在所述打开位置中，管段可插入到固定装置中，在所述闭合位置中，管段固定在固定装置中。
由此实现了：在放置导管之后，假设该导管处于最终位置，导管或管段能够被插入到固定装置中。固定装置能够被附接到相应的管段，并且最终被缝合到患者身上。当更换导管或管段时，打开部分能够有利地从闭合位置移位成打开位置，使得能够从固定装置上移除管段。
容纳部分尤其能够借助于薄膜铰链与打开部分连接。因此，打开部分牢固地布置在容纳部分上，并且仍然能够从打开位置移动到闭合位置并返回。
容纳部分优选地设置了闩锁段。打开部分优选地设置了与闩锁段相互作用的反向闩锁段，在闭合位置，该闩锁段与反向闩锁段锁定在闭合位置。设置这种闩锁的优点在于，不需要用于将打开部分固定在容纳部分上的闭合位置的其他部件。
闩锁优选地设计成使其能够用工具、特别是用诸如拉线刀之类的外科器械释放。闩锁优选地使其在没有合适的工具的情况下就不能释放。这确保了患者不能将打开部分移出闭合位置。
如果容纳部分和打开部分具有至少在很大程度上与管段的外部轮廓互补的内部轮廓，则也是有利的。这确保了管段被牢固地布置在固定装置中。该设计能够使得排除了管段在固定装置中的轴向位移。该设计还能够使得在闭合位置处，借助于固定装置将联接在一起并在轴向上彼此前后布置的两个管段牢固地彼此连接。
容纳部分还能够在其面向患者的底面上具有平坦的支撑段。这确保容纳部分能够舒适地放在病人身上。
容纳部分具有用于将容纳部分固定在患者身上的至少一个孔眼。借助于孔眼，容纳部分能够特别地缝合在患者身上。优选地，在容纳部分上设置有两个或更多个孔眼。
打开部分也优选地具有孔眼，该孔眼在闭合位置中在轴向延伸上位于容纳部分的孔眼旁边。然后，彼此靠在一起的孔眼能够例如通过线穿过，该线也用于将固定装置缝合到患者身上。这能够防止在不移除线的情况下打开部分被打开。
此外有利的是，导管具有彼此平行延伸的两个管段，所述两个管段中的每个至少形成一个腔，其中设置有容纳这两个管段的第一固定装置。例如，从患者体内提取的血液能够供应在一个管段中；在另一管段中，能够供应要供应给患者的清洁过的血液。优选地，在第一固定装置的近侧设置有形成这两个腔的管段，可以设置容纳这一个管段的第二固定装置。因此，在远端区域中在分开的管中延伸的两个腔能够通过适当的耦接装置转移到共同的管段中。然后，该共同的管段还能够通过适当的固定装置附接到患者。
在下面的描述中能够发现本发明的其他细节和有利的设计，在此基础上，对本发明的示例性实施例进行更详细的说明和描述。
在附图中：
图1示出了根据本发明的具有两个固定装置的导管的远端；
图2a至d示出了图1所示的第一固定装置；以及
图3a至d示出了图1所示的第二固定装置。
图1示出了用于透析的导管12的远端10。在远端10处设置有出口14，通过该出口14能够将提取的血液输送到透析器。还设置有入口16，通过该入口能够将净化的血液供应给患者。在出口14和入口16上设置有管段18，所述两个管段18通向耦接部分20。在耦接部分20中，所述两个管段18的腔耦接成两腔管段22。在单腔管段18上，另外布置有夹持装置25，利用该夹持装置能够闭合管段18。
当使用导管12时，近端(图中未示出)被插入到血管中，特别是右耳中。尤其是在长期应用中，导管12在患者身上或患者体内保留几周或几月。为了将导管12牢固地固定到患者，导管12设置了两个固定装置26和28，所述两个固定装置在图2和3中被示为单独的部分。在没有两个固定装置26、28的情况下执行导管12的插入和放置。在导管12到达其最终位置之后，固定装置26、28能够被夹在导管12的相应管段18、22上。然后，固定装置26围绕两个单腔管段18。固定装置28围绕双腔管段22。
从图2和3清楚地看到，固定装置26和28各自具有容纳部分30和打开部分32，其中打开部分32能够从图2a、2b和图3a、3b所示的打开位置移动到图2b、2d和图3b、3d所示的闭合位置。打开部分32通过薄膜铰链34布置在容纳部分30上。固定装置26、28优选地由塑料制成并且一体地形成。
容纳部分30中的每个具有闩锁段36，在闭合位置中，所述闩锁段与设置在打开部分32上的反向闩锁段38相互作用。在闭合位置中，闩锁段36或其齿处于反向闩锁段38中或其齿之间。
从图2可以清楚地看到，在容纳部分30上总共形成了三个孔眼40、42和44。所述两个孔眼40和42彼此平行布置，并具有共同的纵轴线46。
容纳部分30在底面上具有平坦的支撑段48，该平坦的支撑段延伸到孔眼40、42和44的底面中。支撑段48用于与患者接触。
从图2也可以清楚地看到，孔眼50同样设置在打开部分32上，并且在如从图2a和2d可以清楚地看到的闭合位置，该孔眼位于与容纳部分相邻的两个孔眼40、42之间。因此，在闭合位置中，打开部分32的孔眼50处于与容纳部分相邻的两个孔眼42、40之间。
容纳部分30和打开部分32具有圆形的内部轮廓52，该内部轮廓对应于管段22的外部轮廓，但是具有较小的直径，使得管段22在固定装置中的轻微的预应力下布置在闭合位置中并沿轴向固定。
固定装置28通过合适的线缝合在病人身上。线穿过孔眼42、50和40并附接到患者。另一根线穿过孔眼44并且也被缝合到患者身上。在导管12的长期应用中，出于卫生原因，能够在4-6周后移除固定装置28，所述固定装置靠近导管12插入患者体内的点。
图3中所示的固定装置26基本上对应于固定装置28。每个部件设置有相应的附图标记。与固定装置28不同，固定装置26容纳彼此平行延伸的所述两个管段18。为此，固定装置26的内部轮廓54被设计成与管段18的外部轮廓互补。与固定装置28不同，当固定装置26被缝合在患者身上时，也能够打开该固定装置。
固定装置26和28两者都具有以下优点：它们只能在导管12已经插入并放置在患者体内之后才放置在相应的管段18、22上。

Claims (9)

1.一种特别是长期应用的用于透析的导管(12)，其包括：用于引入血管的近端(10)、用于提取血液并用于引入净化的血液的远端，以及围绕管段(18、22)用于将所述导管固定在患者身上的至少一个固定装置(26、28)，其特征在于，所述固定装置(26、28)具有容纳部分(30)和打开部分(32)，其中，相对于容纳部分(34)，所述打开部分(32)能够从打开位置移动到闭合位置，在所述打开位置中，所述管段(18、22)可插入固定装置中，在所述闭合位置中，所述管段(18、22)固定在固定装置中。
2.根据权利要求1所述的导管(12)，其特征在于，所述容纳部分(30)通过薄膜铰链(34)连接至所述打开部分(32)。
3.根据权利要求1或2所述的导管(12)，其特征在于，所述容纳部分(30)具有闩锁段(36)，并且所述打开部分(32)具有反向闩锁段(38)，其中所述闩锁段(36)通过反向闩锁段(38)锁定在闭合位置。
4.根据权利要求3所述的导管(12)，其特征在于，所述闩锁段(36)和所述反向闩锁段(38)被设计成使得反向闩锁段(38)能够通过工具从闩锁段(36)释放。
5.根据前述权利要求中任一项所述的导管(12)，其特征在于，所述容纳部分(30)和打开部分(32)具有至少在很大程度上与管段(18、22)的外部轮廓互补的内部轮廓(52、54)。
6.根据前述权利要求中任一项所述的导管(12)，其特征在于，所述容纳部分(30)在其面向患者的底面上具有平坦的支撑段(48)。
7.根据前述权利要求中任一项所述的导管(12)，其特征在于，所述容纳部分(30)具有用于将容纳部分(30)固定到患者的至少一个孔眼(40、42、44)。
8.根据权利要求7所述的导管(12)，其特征在于，所述打开部分(32)具有至少一个孔眼(50)，在所述闭合位置，所述孔眼在轴向延伸上位于容纳部分(30)的孔眼(40、42、44)旁边。
9.根据前述权利要求中任一项所述的导管(12)，其特征在于，所述导管(12)具有彼此平行延伸并且分别形成至少一个腔的两个管段(18)，其中设置有容纳这两个管段(18)的第一固定装置(26)，并且第二固定装置(28)设置在所述第一固定装置的近侧并容纳形成所述至少两个腔的管段(22)。
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