JP4103567B2

JP4103567B2 - マルチルーメンカテーテル

Info

Publication number: JP4103567B2
Application number: JP2002354671A
Authority: JP
Inventors: 純一五十嵐; 徳寛比恵島
Original assignee: Nipro Corp
Current assignee: Nipro Corp
Priority date: 2002-12-06
Filing date: 2002-12-06
Publication date: 2008-06-18
Anticipated expiration: 2022-12-06
Also published as: JP2004181120A

Description

【０００１】
【発明が属する技術分野】
本発明は、緊急血液透析などの透析療法に使用されるマルチルーメンカテーテルに関する。
【０００２】
【従来の技術】
緊急血液透析などにおいては、脱血ルーメン、返血ルーメンおよびガイドワイヤー挿入用ルーメンを有する多重ルーメンカテーテルが用いられる（例えば、特許文献１参照。）。これらのカテーテルは、透析処置終了後にも血管内に留置されることがあり、この場合、脱血ルーメンおよび返血ルーメンに残存する血液による血栓が形成され、これらのルーメンが閉塞して血流不良が発生するという問題がある。
そこで、このような問題を解消するために、カテーテルの非透析時の血管内留置に際しては、脱血ルーメンおよび返血ルーメンにヘパリンを充填する、ヘパリンロックと呼ばれる処置が施される。しかし、ヘパリンロックを行ったとしても、これらのルーメンは血管内に開口する脱血孔および返血孔を有しているため、該脱血孔または返血孔よりそれぞれのルーメンに血液が侵入して血栓が形成されるおそれがあった。
【０００３】
そこで、血栓の形成を防いでヘパリンロックを確実に維持するために、脱血ルーメンを有する外筒と、該外筒に内挿された返血ルーメンを有する内筒とからなり、該外筒を内筒に対して摺動させて外筒先端部の脱血孔を内筒先端の拡径部に嵌着させることにより、該脱血孔を閉塞しうる機構を設けたカテーテルが提案されている（例えば、特許文献２参照。）。また、該脱血孔および／または返血孔に対応する位置に孔が設けられたシースをカテーテルを覆うように被せ、該シースを回動させて、脱血孔および／または返血孔とシースの孔の位置をずらすことにより、該脱血孔または返血孔を閉塞しうる機構を設けたカテーテルも提案されている（例えば、特許文献３参照。）。
前記カテーテルはいずれも、脱血孔はシースにより閉塞されるため、脱血ルーメンのヘパリンロックは確実に維持される。しかし、該カテーテルは返血ルーメンがガイドワイヤー挿入用ルーメンと兼用されており、該返血ルーメンは先端において先端側へ向かって開口しているため、上記したシースの摺動または回動によって該開口を閉鎖することはできない。したがって、該返血ルーメンのヘパリンロックは確実なものとならず、従来のカテーテルと同様、血液の侵入により血栓が形成されるおそれがある。
【０００４】
一方、脱血孔および返血孔の両方を完全に閉塞しうる構造を有するカテーテルも開発されている（例えば、特許文献４参照。）。該カテーテルは、脱血ルーメン、返血ルーメンおよびガイドワイヤー挿入用ルーメンがそれぞれ別個に設けられ、かつ、脱血孔および返血孔が共にカテーテル側面に設けられており、該脱血孔および返血孔に対応する位置に孔が設けられたシースを該カテーテルを覆うように被せた構造を有する。該カテーテルによれば、シースの回動またはスライドにより脱血孔および返血孔が共にシースによって閉塞されるため、脱血ルーメンおよび返血ルーメンの両方のルーメンのヘパリンロックが確実に維持される。
しかし、このようなカテーテルは、カテーテルの上にさらにシースが被せられているため、従来のシースを有さないカテーテルに比べて径が大きくなり、使用する際に患者にかかる負担が大きくなる。また、従来のカテーテルと同程度の径を有するように設計すると、脱血ルーメンおよび／または返血ルーメンの流量が減少してしまい、透析処置に影響を及ぼすおそれがある。
また、このようなシースが被せられたカテーテルは、シースとカテーテルの間隙の液密性がその全長にわたって保持されなければ、該間隙に血液が侵入して血栓が形成され、シースの回動やスライドが不可能になるおそれがある。しかし、このようなシースとカテーテルの間隙の液密性を、カテーテルを体内に留置する間、保持し続けることは非常に困難である。
【０００５】
【特許文献１】
特許第２８３２７２２号公報
【特許文献２】
特開平９−２５３２１４号公報
【特許文献３】
特開平９−２５３２１５号公報
【特許文献４】
特開２００１−１３７３５０号公報
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
上記事情に鑑み、本発明は従来のカテーテルと同程度の流量を確保しながらカテーテルの径を増加させることなく、またシースとカテーテルの間隙に液密性を保持させる必要がなく、ヘパリンロックを確実に維持することができるマルチルーメンカテーテルを提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明者らは、上記課題を解決するために種々鋭意検討した結果、カテーテルの脱血孔および返血孔を閉塞しうるシースによって脱血ルーメンおよび返血ルーメンを構成することにより、カテーテル全体の壁部分を減少させることができ、かつ、シースとカテーテルの間隙の液密性を保持する必要がなくなり、その結果、上記課題を解決しうるマルチルーメンカテーテルを提供できることを見出した。
【０００８】
すなわち、本発明は、脱血ルーメンおよび返血ルーメンを構成する内腔、軸方向先端側へ向かって開口し該脱血ルーメンをカテーテル外部と連通しうる脱血孔、および該脱血孔よりも先端側で軸方向先端側へ向かって開口し該返血ルーメンをカテーテル外部と連通しうる返血孔を備えた外管と、ガイドワイヤー挿入用ルーメンを構成する内腔およびテーパー形状の先端チップを備えた内管とを有してなり、該内管は該外管に対して摺動可能に内挿されており、該内管の先端チップと該外管の先端部とが接合された時に、該脱血孔における脱血ルーメンとカテーテル外部との連通および該返血孔における返血ルーメンとカテーテル外部との連通が遮断されうるマルチルーメンカテーテルである。
【０００９】
【作用】
本発明のマルチルーメンカテーテルは、外管がシースの役割を果たしながら内部に脱血ルーメンおよび返血ルーメンを構成し、ガイドワイヤー挿入用ルーメンを構成する内管が該外管に内挿される構造を有してなる。この構造により、従来のカテーテルに比べて、カテーテルの壁部分の割合が増加することなく、シースを備えたカテーテルを提供することができる。したがって、本発明のマルチルーメンカテーテルは、従来のカテーテルと同程度の径で前記構成を有することができ、患者にかかる負担が大きくなることも、脱血ルーメンおよび返血ルーメンの流量を減少させることもない。
また、本発明のマルチルーメンカテーテルは、脱血孔および返血孔の閉塞が、内管の先端チップと外管との接合によるものであるため、カテーテルとシースの間隙が存在しない。したがって、従来のカテーテルのように、シースとカテーテルの間隙の液密性を保持しうるような構造設計を行う必要が全くない。
【００１０】
【発明の実施の形態】
以下に、本発明のマルチルーメンカテーテルを添付図面に示す好適な実施例に基づいて詳細に説明するが、本発明はこれらの説明に限定されるものではない。
図１および図２は本発明のマルチルーメンカテーテルの第一の実施例の、脱血孔および返血孔における連通が遮断されない状態を示す図であり、図４および図５は図１に示されるマルチルーメンカテーテルの、脱血孔および返血孔における連通が遮断された状態を示す図である。図６および８は本発明のマルチルーメンカテーテルの第二の実施例を示す図である。
【００１１】
図１〜５を用いて、本発明のマルチルーメンカテーテルの第一の実施例を主として説明する。
図１および図４の本発明のマルチルーメンカテーテル１の側面図に示されるように、本発明のマルチルーメンカテーテル１は脱血ルーメンおよび返血ルーメンを構成する内腔、脱血孔２３および返血孔２４を備える外管２と、ガイドワイヤー挿入用ルーメンを構成する内腔と先端チップ３１とを備える内管３とを有してなる。本明細書中、先端とは、患者の体内に挿入される側（図中左側）を指し、基端とは、患者の体外に配置されるコネクター等が設けられる側（図中右側）を指す。
【００１２】
図２は図１に示されるマルチルーメンカテーテル１の先端部分拡大断面図であり、図３は図１に示されるマルチルーメンカテーテル１のＡ−Ａ線拡大断面図である。また、図５は図４に示されるマルチルーメンカテーテル１の先端部分拡大断面図である。
図２および図３に示されるように、本発明のマルチルーメンカテーテル１における外管２は、断面形状が好ましくは略円形の管であって、その内腔は脱血ルーメン２１および返血ルーメン２２を構成している。該脱血ルーメン２１は、外管２の先端において該外管２の軸方向先端側へ向かって開口する脱血孔２３により、カテーテル１外部と流体連通しうる。該返血ルーメン２２もまた、外管２の先端において該外管２の軸方向先端側へ向かって開口する返血孔２４により、カテーテル１外部と流体連通しうる。
【００１３】
前記返血孔２４は、前記脱血孔２３よりも先端側に設けられることが好ましい。ここで該返血孔２４と脱血孔２３との距離は、5〜70mmであることが好ましく、20〜30mmであることがより好ましい。該距離が70mmよりも長いと、後述する外管２と先端チップ３１とを接合させるための摺動距離が長くなり、操作が困難になる。また、該距離が5mmよりも短いと、返血孔２４から排出された血液が脱血孔２３より吸引されるおそれがあり、透析効率が低くなる可能性がある。
【００１４】
前記外管２は、ポリウレタン、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリアミド、ポリエステル、フッ素樹脂、シリコーン樹脂等の可撓性樹脂など、柔軟性および引張強さを有する樹脂により形成されることが好ましい。また、該外管２の形成方法としては、押出成形などが好ましく用いられる。
前記外管２の全長は、患者の皮膚から血管まで留置するのに十分な長さであり、例えば100〜300mmに設定される。該外管２の寸法は、外管２を構成する材料により適宜選択されるが、例えば外径が3〜5mm、内径が2〜4.6mm、厚みが0.2〜0.5mmである。該外管２の外径がこれより大きいと、患者の体内への導入時に患者に与える苦痛が大きくなり、該外管２の内径がこれより小さいと、内部を流通する血液流量が減少し、透析治療効率が悪くなる。また、該外管２の厚みは、患者の体内への導入時にキンクしたり、引き裂けたりするおそれのない十分な強度を有する範囲で、内部を流通する血液流量を減少させないように極力薄く形成されることが好ましい。
【００１５】
前記外管２は、後述する内管３が摺動可能に内挿されてカテーテル１を構成するために、基端部に図１に示されるような接続部２５が接続されている。該接続部２５は、外管２の基端部と熱溶着などの手段により接続される中空の管である。該接続部２５は、脱血ルーメン２１および返血ルーメン２２と連通し、内管３を内挿しうる大きさの内腔を有してなる。該接続部２５は、脱血ルーメン２１より流入した血液を透析装置に導き、該血液を返血ルーメン２２より再び患者に戻すため、例えば図１に示される脱血チューブ２５１や返血チューブ２５２、これらのチューブ２５１および２５２を透析装置に接続するためのコネクター２５３および２５４の他、透析処置を行うために必要な公知の部品を備えてなる。
前記接続部２５は、ポリウレタン、シリコーン樹脂等の可撓性樹脂など、外管２を構成する樹脂と同様の樹脂で形成される。また、該接続部２５の形成方法としては、射出成形が好ましく用いられる。
【００１６】
前記内管３は前記外管２に内挿される管であって、その内腔はガイドワイヤー挿入用ルーメン３２を構成している。該内管３の先端部には、先端側へ向かって外径が減少するテーパー形状の先端チップ３１が形成される。該先端チップ３１は、その内部に該ガイドワイヤー挿入用ルーメン３２と連通しうる通路３１１が形成されている。さらに該先端チップ３１内部の通路３１１の先端は、該先端チップ３１の先端において内管３の軸方向先端側へ向かって開口する開口部３３により、カテーテル１外部と連通しうる。また、該内管３の基端部は、前記接続部２５に内挿されており、そのさらに基端部には図１に示されるような可動部３４が接続されている。該内管３を構成する材料およびその形成方法としては、前記外管２と同様のものが好ましく用いられる。
【００１７】
前記可動部３４は、内管３の基端部と接着あるいはインサート成形することにより接続される中空の管である。該可動部３４は、ガイドワイヤー挿入用ルーメン３２と連通しうる内腔を有してなる。該可動部３４は前記接続部２５の基端側に摺動可能に配置されるものであり、該可動部３４の先端側の内径は該接続部２５の基端側の外径よりも僅かに大きく設定される。該可動部３４は、該ガイドワイヤー挿入用ルーメン３２にガイドワイヤーを導入するためのガイドワイヤー挿入用チューブ３４１やコネクター３４２を備えてなる。
【００１８】
図６は本発明のマルチルーメンカテーテル１の第二の実施例の、脱血孔および返血孔における連通が遮断されない状態を示す先端部分拡大側面図であり、図７は図６に示されるマルチルーメンカテーテル１のＢ−Ｂ線拡大断面図である。また、図８は図６に示されるマルチルーメンカテーテル１脱血孔および返血孔における連通が遮断された状態を示す先端部分拡大側面図である。
前記内管３は前記外管２に内挿されて使用される際、該内管３は図３に示されるように該外管２の脱血ルーメン２１内に挿入されていてもよいし、図示されないが、該外管２の返血ルーメン２２内に挿入されていてもよい。また、図６〜８の本発明のマルチルーメンカテーテル１の第二の実施例で示されるように、外管２に脱血ルーメン２１および返血ルーメン２２とは別に内管挿入用ルーメン２６が設けられ、前記内管３は該内管挿入用ルーメン２６内に挿入されるものであってもよい。該外管２内の内管挿入用ルーメン２６が設けられる位置は、図７に示されるように脱血ルーメン２１と返血ルーメン２２との境目の中央部付近であってもよいし、該境目の端部であってもよい。また、該内管挿入用ルーメン２６は、該外管２の脱血ルーメン２１内または返血ルーメン２２内に設けられるものであってもよい。該内管挿入用ルーメン２６の断面形状は特に限定されないが、好ましくは内管３の断面形状と同じ形状で、その内径が該内管３の外径よりもわずかに大きいものである。
【００１９】
図１、図２および図６で示されるように、透析処置を行っている時には、前記外管２の脱血ルーメン２１は脱血孔２３を介してカテーテル１外部と連通しており、返血ルーメン２２は返血孔２４を介してカテーテル１外部と連通している。
一方、透析処置を行っていない時は、該脱血ルーメン２１及び返血ルーメン２２内にヘパリンが導入されてヘパリンロックされるが、この時図２、図４および図８で示されるように、可動部３４が接続部２５に対して基端側へ摺動し、外管２の先端部が先端チップ３１の基端部と液密に接合することにより、該脱血孔２３および返血孔２４におけるカテーテル１外部との連通が遮断される。したがって、該カテーテル１が長期間体内に留置された場合であっても、該脱血孔２３より脱血ルーメン２１に、あるいは返血孔２４より返血ルーメン２２内に血液が侵入して血栓が形成されるおそれがなく、ヘパリンロックが確実に維持される。
【００２０】
前記先端チップ３１の基端部および外管２の先端部は、それらの接合により前記脱血孔２３および返血孔２４におけるカテーテル１内外の連通を遮断するものであれば、その形状は特に限定されない。図示されるように、該脱血孔２３および返血孔２４がマルチルーメンカテーテル１の長手軸に対して垂直に交わる面上に形成される場合も、図示されないが、該脱血孔２３および返血孔２４がマルチルーメンカテーテル１の長手軸に対して鈍角を有するように交わる面上に形成される場合も、先端チップ３１の基端部の形状は、該脱血孔２３および返血孔２４と液密に接合し得るように適宜変更される。図示される接合面を有するマルチルーメンカテーテル１のように、脱血孔２３および返血孔２４が同時に先端チップ３１と接合するように、先端チップ３１の基端部が階段状に形成されていれば、該脱血孔２３および返血孔２４における連通を遮断するために必要とされる可動部３４の摺動距離を最大限に短くすることができるため、操作がより容易になって好ましい。
【００２１】
本発明のマルチルーメンカテーテル１には、前記脱血孔２３および返血孔２４におけるカテーテル１内外の連通が遮断されない状態、すなわち透析処置を行っている時の配置で前記外管２および内管３を保持しうるように、接続部２５と可動部３４とを固定するためのロック機構が設けられていてもよい。該ロック機構としては、接続部２５外表面に設けられた突部と可動部３４に設けられた軸方向に延びる溝との係合による機構などが好ましく用いられる。
また、該マルチルーメンカテーテル１には、前記脱血孔２３および返血孔２４におけるカテーテル１内外の連通が遮断された状態、すなわち透析処置を行っていない時の内管３の先端チップ３１と前記外管２とが接合された状態で、前記外管２および内管３を保持しうるように、接続部２５と可動部３４とを固定するためのロック機構が設けられていてもよい。該ロック機構としては、前記透析処置を行う時の配置を保持するロック機構と同様の機構が好ましく用いられる。
前記透析処置を行う時の配置を保持しうるロック機構、および透析処置を行っていない時の配置を保持しうるロック機構は、両方がカテーテル１に設けられることが好ましい。この場合のロック機構としては、例えば接続部２５外表面に設けられた突部と、可動部３４に設けられた軸方向に延びる溝との係合であって、該溝の形状が両端が軸に垂直な方向に曲がったコの字型や、両端が広い面積を有し中間部が狭い面積を有するダンベル型などである機構が挙げられる。
【００２２】
なお、前記先端チップ３１内部の通路３１１を除いた部分が中空である場合、本発明のマルチルーメンカテーテル１は、外管２と先端チップ３１が接合し、脱血孔２３および返血孔２４におけるカテーテル１外部との連通が遮断された状態において、脱血ルーメン２１と返血ルーメン２２とは脱血孔２３および返血孔２４を介して液体連通することができる。したがって、ヘパリンの導入後に脱血ルーメン２１あるいは返血ルーメン２２に血液が残存していたとしても、一方のルーメンよりヘパリン等の液体を導入して該液体を他方のルーメンより排出することができるため、該ルーメン内に残存する血液を効果的に洗い流すことが可能である。この構成により、カテーテル１の患者体内への留置がより長期間に亘って安全に行われることができる。
【００２３】
次に、本発明のマルチルーメンカテーテル１の使用方法について、図１〜図５を用いて説明する。
まず、本発明のマルチルーメンカテーテル１は図４および図５に示されるように、内管３の先端チップ３１が外管２と接合された状態で患者の体内に導入される。該カテーテル１の導入の際には、公知の手段により、先端が血管内に、基端が体外に配置されるように予め患者に導入されたガイドワイヤーの基端部を先端チップ３１の開口部３３から挿入し、該ガイドワイヤーに沿って該カテーテル１が血管内に挿入される。この動作により、該ガイドワイヤーの基端部は、先端チップ３１内部の通路３１１およびガイドワイヤー挿入用ルーメン３２を通って可動部３４に進入し、ガイドワイヤー挿入用チューブ３４１を経てコネクター３４２より突出する。所定の位置までカテーテル１が挿入されれば、カテーテル１内のガイドワイヤーは該コネクター３４２を介して引き抜かれ、テープなどで患者の体に該カテーテル１を固定する。該カテーテル１表面に翼４等が設けられていれば、前記固定はより長期間に亘って確実に維持され好ましい。該ガイドワイヤー挿入用チューブ３４１は任意の手段により一時閉塞されるが、該チューブ３４１内には閉塞前にヘパリンが導入されてもよい。
【００２４】
患者の血管内に挿入されたカテーテル１は、透析処置を開始するに際して、脱血チューブ２５１のコネクター２５３および返血チューブ２５２のコネクター２５４を介して透析装置に接続される。次いで、図１および図２に示される状態になるように可動部３４が接続部２５に対して先端側へ摺動せしめられる。これにより、図２に示されるように前記先端チップ３１と外管２との接合が解除され、脱血ルーメン２１が脱血孔２３を介してカテーテル１外部と連通し、返血ルーメン２３が返血孔２４を介してカテーテル１外部と連通する。
透析処置が開始されると、血液は脱血孔２３を通って脱血ルーメン２１に進入し、脱血チューブ２５１を介して透析装置に送られる。該透析装置において処理された血液は返血チューブ２５２より返血ルーメン２２に進入し、返血孔２４を通って血管内に返戻される。
【００２５】
透析処置終了後、前記コネクター２５３および２５４が透析装置と切り離された後、脱血ルーメン２１および返血ルーメン２２にヘパリンが充填される。次いで、図４および図５に示される状態になるように可動部３４が接続部２５に対して基端側へ摺動せしめられる。これにより、図５に示されるように前記先端チップ３１と外管２とが液密に接合され、脱血ルーメン２１の脱血孔２３におけるカテーテル１外部との連通および返血ルーメン２２の返血孔２４におけるカテーテル１外部との連通が遮断される。
このとき、該脱血ルーメン２１内および返血ルーメン２２内に血液が残存している場合等、必要が有れば一方のルーメンよりヘパリン等の液体を導入して、該液体を他方のルーメンより排出し、両ルーメン内に残存する血液を洗い流してもよい。その後、前記脱血チューブ２５１および返血チューブ２５２は任意の手段により閉塞され、次の透析処置開始まで該カテーテル１は血管内に留置される。
【００２６】
前記透析処置は繰り返し行われ、その都度、可動部３４は接続部２５に対して先端側または基端側に摺動せしめられる。該可動部３４および接続部２５に接続されるチューブなどの部品は、脱血ルーメン２１、返血ルーメン２２およびガイドワイヤー挿入用ルーメン３２と連通しているが、必要に応じて連通を遮断する部材が適宜設けられることにより、血管内留置時における菌の混入や液体の漏出を防止することができる。
【００２７】
【発明の効果】
本発明のマルチルーメンカテーテルは、従来のカテーテルでは外側に設けられていた脱血孔および返血孔を閉塞する手段（シース）が、脱血ルーメンを構成する外管を兼用しているため、断面における壁部分の割合が増加せず、カテーテルの径が増加して患者への負担を大きくすることも、血液流量を減少させることもない。また、従来のカテーテルのようにカテーテルとシースとの間隙が存在しないため、該間隙の液密性を保持しうるような構造設計を行う必要もない。
また、本発明のマルチルーメンカテーテルは、透析処置を行わない時には先端チップと外管の接合により、脱血ルーメンおよび返血ルーメンがカテーテル外部から遮断されるため、脱血孔および返血孔が血液に暴露されず、血液が該ルーメンに侵入して血栓を形成するおそれがない。また、脱血ルーメンおよび返血ルーメンは、外部から遮断された状態においても脱血孔および返血孔を介してカテーテル内で連通しているため、該ルーメンに血液が残存しても、一方のルーメンよりヘパリンなどの液体を導入し、該液体を他方のルーメンより排出することにより、両ルーメンを効果的に洗い流すことができる。これにより、カテーテル内に血液が残存するおそれがなく、ヘパリンロックを確実に維持することができるため、患者の血管内に長期間に亘って安全に留置することが可能である。
さらに、本発明のマルチルーメンカテーテルは、先端チップと外管との接合により脱血孔および返血孔におけるカテーテル外部との連通が同時に遮断される形状とすることにより、脱血ルーメンおよび返血ルーメンを外部から遮断するために必要な可動部の摺動距離が短くなるため、より容易に操作を行うことが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明のマルチルーメンカテーテルの第一の実施例の、脱血孔および返血孔における連通が遮断されない状態を示す側面図である。
【図２】図１に示すマルチルーメンカテーテルの先端部分拡大断面図である。
【図３】図１に示すマルチルーメンカテーテルのＡ−Ａ線拡大断面図である。
【図４】図１に示すマルチルーメンカテーテルの、脱血孔および返血孔における連通が遮断された状態を示す側面図である。
【図５】図４に示すマルチルーメンカテーテルの先端部分拡大断面図である。
【図６】本発明のマルチルーメンカテーテルの第二の実施例の、脱血孔および返血孔における連通が遮断されない状態を示す先端部分拡大図である。
【図７】図６に示すマルチルーメンカテーテルのＢ−Ｂ線拡大断面図である。
【図８】図６に示すマルチルーメンカテーテルの、第脱血孔および返血孔における連通が遮断された状態を示す先端部分拡大図である。
【符号の説明】
１マルチルーメンカテーテル
２外管
２１脱血ルーメン
２２返血ルーメン
２３脱血孔
２４返血孔
３内管
３１先端チップ
３２ガイドワイヤー挿入用ルーメン

Claims

脱血ルーメンおよび返血ルーメンを構成する内腔、軸方向先端側へ向かって開口し該脱血ルーメンをカテーテル外部と連通しうる脱血孔、および該脱血孔よりも先端側で軸方向先端側へ向かって開口し該返血ルーメンをカテーテル外部と連通しうる返血孔を備えた外管と、ガイドワイヤー挿入用ルーメンを構成する内腔およびテーパー形状の先端チップを備えた内管とを有してなり、該内管は該外管に対して摺動可能に内挿されており、該内管の先端チップと該外管の先端部とが接合された時に、該脱血孔および該返血孔が閉塞されうるマルチルーメンカテーテル。
前記内管は、前記外管の脱血ルーメン内に挿入されてなる請求項１記載のマルチルーメンカテーテル。
前記内管は、前記外管の返血ルーメン内に挿入されてなる請求項１記載のマルチルーメンカテーテル。
前記外管の内腔には、さらに前記内管挿入用ルーメンが設けられ、前記内管は該内管挿入用ルーメン内に挿入されてなる請求項１記載のマルチルーメンカテーテル。
前記外管の基端部には中空の管である接続部が接続されており、前記内管の基端部には中空の管であり前記接続部の基端側に摺動可能に配置される可動部が接続されており、前記外管の脱血ルーメンが脱血孔を介してカテーテル外部と連通し、かつ返血ルーメンが返血孔を介してカテーテル外部と連通している状態で、前記外管および内管を保持するために接続部と可動部とを固定するためのロック機構が設けられてなる請求項１〜４のいずれかに記載のマルチルーメンカテーテル。
前記外管の基端部には中空の管である接続部が接続されており、前記内管の基端部には中空の管であり前記接続部の基端側に摺動可能に配置される可動部が接続されており、前記脱血孔および返血孔が閉塞された状態で、前記外管および内管を保持するために接続部と可動部とを固定するためのロック機構が設けられてなる請求項１〜５のいずれかに記載のマルチルーメンカテーテル。