CN110946640A - 一种肱骨拉伸压缩装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及骨折治疗辅助装置技术领域，具体公开了一种肱骨拉伸压缩装置，包括固定支架和滑动连接于固定支架上的活动支架，固定支架上可拆卸连接有固定杆，活动支架上连接有与固定杆活动连接的活动杆，固定支架上设有用于固定肱骨的第一固定部，活动支架上设有用于固定肱骨的第二固定部，肱骨骨折位置位于第一固定部和第二固定部之间；活动支架上设有旋转肱骨的旋转机构。本发明利用滑动连接的固定支架和活动支架实现对肱骨轴线方向快速复位，利用旋转机构对肱骨角度偏移进行快速复位，解决了现有技术中无法快速、准确地将肱骨复位至解剖关系的问题。

Description

一种肱骨拉伸压缩装置

技术领域

本发明涉及骨折治疗设备技术领域，具体涉及一种肱骨拉伸压缩装置。

背景技术

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。在所有骨折中，其中肱骨骨折是肩部骨折的一种，发生概率比较频繁，大概占全身骨折的4％～5％。治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能，而在骨折治疗中，对骨折部位进行复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要，其中，复位是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系，以重新恢复骨骼的支架作用。

现有技术中，在进行肱骨骨折治疗时，首先会对患者进行X线检查或者CT检查，从而了解骨折的类型和确定骨折的治疗的参数信息，例如大致确定肱骨的轴线偏移量和角度偏移量，从而在复位时利用机械将肱骨恢复至接近原有解剖关系的状态，现有技术中出现了利用机器人进行复位的技术方案，但是在实际操作中，由于肱骨骨折手术中不仅需要对肱骨轴线方向进行拉伸或者压缩，同时还需要将肱骨骨折部位转动一定角度，使得手术情况多变，而仅依靠机器人的机械定位，容易对患者骨折局部软组织和血运造成损伤，因此在复位时，多以快速定位固定机构对骨折处进行初步复位，再配合手法牵引进行精确复位，从而在保证复位精度的前提下还能保持复位效率，减少对患者带来的伤害。例如公开号为CN109009374的发明专利公开了一种肱骨骨折辅助复位装置，包括固定机构、“U”形连接件和牵引机构，固定机构设置在“U”形连接件的开口端，牵引机构设置在远离固定机构的“U”形连接件另一端上；固定机构包括两根连接杆，连接杆的一端设有固定托板，连接杆的中部及另一端上设有两个固定环；的“U”形连接件的两端分别活动连接在两根连接杆上，“U”形连接件另一端与牵引机构连接固定，利用该专利的技术方案，可以在医者进行手法复位时减少助手的配置，同时能够快速地完成复位。

但是，上述专利中存在如下问题：1.由于在复位时，牵引机构会受到一定的拉力或者压力作用，该申请中仅利用固定环弧形垫片将患者肱骨骨折的肢体固定，从而造成在复位过程中肱骨无法被精准固定，造成复位精准度差的情况；2.由于肱骨骨折治疗时需要对骨折处的肱骨的旋转角度进行调整，由于该专利无法完成穿针操作，因此无法精确地对肱骨进行精确旋转，其治疗效果受限。

发明内容

本发明意在提供一种肱骨拉伸压缩装置，以解决现有技术中无法快速、准确地将肱骨复位至解剖关系的问题。

为达到上述目的，本发明的技术方案如下：一种肱骨拉伸压缩装置，包括固定支架和滑动连接于固定支架上的活动支架，固定支架上可拆卸连接有固定杆，活动支架上连接有与固定杆活动连接的活动杆，固定支架上设有用于固定肱骨的第一固定部，活动支架上设有用于固定肱骨的第二固定部，肱骨骨折位置位于第一固定部和第二固定部之间；活动支架上设有旋转肱骨的旋转机构。

本技术方案的原理在于：利用固定支架上的第一固定部和活动支架上的第二固定部将肱骨骨折部位固定，从而使肱骨骨折的两端被固定，由于活动支架是滑动连接在固定之间上，而固定杆是固定连接在固定支架、活动杆是与固定杆活动连接的，且活动杆是连接在活动支架上，因此当活动支架相对于固定支架滑动时，活动支架将带动活动杆一起运动，从而使活动杆和固定杆之间的距离发生改变，进而使得固定于活动支架和固定支架之间固定的肱骨被拉伸，实现对肱骨骨折轴线方向的拉伸复位；同时利用活动支架上设置的旋转机构对肱骨骨折处进行角度调整，从而使肱骨复位至解剖关系的状态。

本技术方案的有益效果在于：由于本申请中活动支架是滑动连接在固定支架上，可以快速地改变活动支架与固定支架之间的距离，从而使得肱骨骨折部位在轴线方向上快速完成复位；同时肱骨骨折的两端分别被第一固定部和第二固定部固定，当利用旋转机构对肱骨进行角度调节时，第一固定部所固定的肱骨一端保持固定不动，从而能够时肱骨准确、快速地完成角度复位。因此本申请能够实现肱骨快速、精准的复位。

进一步，活动杆与活动支架之间设有快速调节机构。

在活动杆与活动支架之间设有快速调节机构，利用快速调节机构对活动杆与活动支架之间的距离进行快速的调节，从而方便对肱骨骨折的轴线方向进行快速复位。

进一步，快速调节机构包括设置于活动杆和活动支架之间的连杆，活动杆靠近连杆的一端与连杆滑动连接，活动杆上沿其轴线方向开有若干螺纹孔，连杆上开有可与螺纹孔正对的通孔，连杆和活动支架之间设有转动连接有连接器。

在活动杆上沿其轴向开有若干的螺纹孔，而在连杆上开有可与螺纹孔正对的通孔，通过将通孔与不同螺纹孔正对，然后在在通孔和螺纹孔中锁入螺钉，从而快速将连杆和活动杆固定，实现连杆和活动杆之间距离的快速调节；在连杆和活动支架上转动连接有连接器，方便固定杆和活动杆的活动调节。

进一步，固定支架包括滑板和两个正对设置的固定板，两个固定板之间设有供患者放置骨折部位的间隙；活动支架包括呈拱门状的活动板。

相比于利用一块板将患者肱骨骨折肢体进行固定，本方案中，利用两块固定板形成放置患者骨折肢体的间隙，同时配合活动板呈拱门状的结构对患者肱骨骨折处进行固定，操作更加方便和快速。

进一步，旋转机构包括蜗轮、蜗杆和弧形板，弧形板上设有弧形槽，蜗轮上固定连接有销钉，销钉滑动连接于弧形槽内，蜗杆转动连接于活动板上且蜗杆与蜗轮啮合。

当利用蜗杆驱动蜗轮转动时，由于蜗轮上固定连接的销钉是滑动连接在弧形槽内，因此蜗轮将会沿着弧形槽的弧形方向转动，从而使蜗轮带动第二固定部转动，实现对肱骨骨折处进行角度调整复位。

进一步，活动板上固定连接有保护壳体，蜗轮和蜗杆啮合处位于保护壳体内。

利用保护壳体对蜗轮蜗杆啮合处进行保护，从而使蜗杆顺利带动蜗轮转动，实现蜗轮带动第二固定部的转动，从而对肱骨骨折处进行角度调整复位。

进一步，蜗杆上固定连接有转动手柄，销钉上套设有滑套。

蜗杆上固定连接手柄，方便手动转动蜗杆，从而实现对蜗轮转动的调节；销钉上套设有滑套，方便销钉在弧形槽内快速、稳定地滑动，从而使得蜗轮的转动更加平稳。

进一步，滑板上设有长度标尺，弧形板上设有弧形标尺。

在滑板上设有长度标尺，有利于实现对活动支架与固定支架之间距离的精准调节；在弧形板上设有弧形标尺，有利于对蜗轮转动角度的精准调节，配合X线对于肱骨骨折的扫描，判断肱骨骨折的轴线偏移量和角度偏移量，从而更精确地完成复位，有利于提升肱骨骨折的复位速度。

进一步，滑板上设有快速固定机构，快速固定机构包括套环，套环的内壁上和活动板呈拱门状的内壁上均固定连接有若干气囊，气囊沿着套环的轴线设置，滑板上固定连接有与气囊连通的气泵。

相比于仅利用第一固定部和第二固定部对肱骨进行固定，而肱骨处的肢体(主要是肌肉部分)不易被固定，从而造成对肱骨固定的不方便。本方案中，在滑板上设置套环，套环内设置气囊，且在活动板的内壁上设置气囊，在利用第一固定部和第二固定部对肱骨进行固定前，先利用套环和活动板上的气囊对肱骨处的肢体进行固定，使得肱骨骨折处的肢体首先被基本固定，从而方便后续利用第一固定部和第二固定部对肱骨骨折的两端进行固定；气囊沿着套环的轴线方向设置，可以避免气囊将患者肢体“环抱”固定，避免固定后患者骨折处血液流通不顺畅。

进一步，气泵可控制相邻气囊交替充气和排气。

相比于套环内所有气囊均是统一地充气和排气，本实施例中，气泵可控制相邻气囊交替充气和排气，从而使得套环上的气囊不是同时对肱骨骨折的肢体进行固定或者释放，而是一半的气囊是起到固定作用，而另一半的气囊是处于释放状态，且气囊起到的固定和释放作用是交替进行的，从而避免气囊一直对骨折肢体上的某一部位一直进行固定或者挤压，有利于使套环处的气囊对患者肢体起到按摩功能，即使在完成肱骨骨折复位和固定之后，依然可以将套环和套环保留在滑板上，有利于肱骨骨折的后期康复。

附图说明

图1为本发明实施例一的示意图。

图2为图1中A处局部放大图。

图3为本发明实施例二的示意图。

具体实施方式

下面通过具体实施方式进一步详细说明：

说明书附图中的附图标记包括：滑板1、固定板2、第一钢针3、配合槽4、活动板5、导向滑槽6、固定杆7、活动杆8、连杆9、连接器10、螺纹孔11、条形槽12、蜗轮13、蜗杆14、弧形板15、保护壳体16、第二钢针17、长度标尺18、长度对准线19、角度标尺20、角度对准线21、套环22、气囊23、气泵24。

实施例基本如附图1和图2所示：一种肱骨拉伸压缩装置，包括固定支架和活动支架，固定支架包括滑板1和通过螺钉固定连接于滑板1顶面的固定板2，固定板2数量为两块，且两块固定板2并排设置，两块固定板2之间设有供患者手臂放置的间隙，固定板2上设有用于固定肱骨的第一固定部，第一固定部包括两个第一支座(图中未画出)，两个支座分别通过螺栓固定连接于固定板2上，两个第一支座之间设有用于固定肱骨后端的第一钢针3，第一钢针3的左、右两端分别用螺栓固定连接在两个第一支座上，为了使两个第一支座在竖直方向上的高度可以被调节，在固定板2上开有竖向设置的配合槽4，使得用于固定第一支座的螺栓在竖直方向上的高度可以被调节。

如图1所示，活动支架包括呈拱门状的活动板5，滑板1顶面开有垂直于固定板2前侧侧壁方向的导向滑槽6，活动板5的底部一体成型有滑动连接于导向滑槽6内的凸起。固定板2的前侧侧壁上通过螺钉固定连接有固定杆7，固定杆7内部空心设置且内壁上开有内螺纹，固定杆7的前端端部连接有活动杆8，活动杆8后端端部的外壁上开有与固定杆7内螺纹啮合的外螺纹，使得活动杆8的后端能螺纹连接在固定杆7上，活动杆8的前端端部开有沿其轴向设置的定位滑槽，且活动杆8的前端连接有连杆9，连杆9的后端一体成型有与定位滑槽滑动配合的滑动部、连杆9的前端与活动板5之间通过具有铰接和锁紧功能的连接器10，本实施例中，连接器10可采用现有技术中申请公布号为CN103006302A的发明专利公开的球形万向关节，使得连杆9能够与活动板5相互固定且角度可调。

如图1所示，定位滑槽的右侧内壁上沿着活动杆8的轴线方向开有多个螺纹孔11，同时定位滑槽左侧侧壁上开有沿着活动杆8轴线方向设置的条形槽12，同时，连杆9的滑动部上开有可与螺纹孔11正对的通孔，通孔内穿设有螺钉，螺钉可采用现有实用新型专利中所公开的带旋转手柄的螺钉(授权公告号：CN206129830U)，通过将螺钉锁入螺纹孔11内，即可快速将连杆9和活动杆8相互固定。

结合图1和图2所示，两块活动板5之间设有旋转机构，旋转机构包括蜗轮13、蜗杆14和呈月牙形的弧形板15，弧形板15上开有沿弧形板15的弧形方向设置的弧形槽，蜗轮13为不完全蜗轮13，蜗轮13的后侧侧壁与弧形板15的前侧侧壁相接触，且蜗轮13上通过螺纹配合固定连接有三颗销钉，销钉的外壁套设有滑套，销钉的轴穿过弧形槽，使得蜗轮13能够沿着弧形槽滑动；活动板5上通过螺钉固定连接有保护壳体16，蜗杆14的中部通过轴承转动连接于保护壳体16上，蜗杆14的顶端位于保护壳体16的上方，且蜗杆14的底端向下穿过保护壳体16的顶壁后与蜗轮13啮合，保护壳体16内部开有避位槽，使得蜗杆14与蜗轮13啮合处位于避位槽内。同时，蜗轮13设有用于固定肱骨前端的第二固定部，第二固定部包括焊接于蜗轮13上的两个第二支座(图中未画出)，每个支座上通过螺纹固定连接有一根第二钢针17，第二钢针17沿着活动板5拱门状的径向设置，第二钢针17用于固定肱骨前端位置，手动转动蜗杆14，即可利用蜗杆14驱动蜗轮13沿着弧形槽滑动，蜗轮13转动时将带动钢针以及钢针固定的肱骨发生转动，从而对骨折肱骨进行角度调节。

如图2所示，为了使骨折肱骨的调节更加快速和准确，在滑板1上沿着滑槽的方向滑动连接有长度标尺18，长度标尺18上刻有带长度数值的长度刻度线，活动板5上刻有长度对准线19；同时在弧形板15上通过螺钉固定连接有角度标尺20，角度标尺20上刻有带角度数值的角度刻度线，蜗轮13上刻有角度对准线21，且角度标尺20上角度数值为“0”对应的初始角度刻度线位于所有角度刻度线的中间位置，即所有角度刻度线沿着角度数值为“0”对应初始角度刻度线的两侧均匀分布，从而方便旋转蜗轮13时，蜗轮13无论向左或者向右转动，均可以快速读出转动角度值。

具体实施过程如下：

当需要对骨折处进行复位时，首先利用X线进行前期检查，初步确定骨折的轴线偏移量和角度偏移量，以下实施例中对肱骨骨折复位步骤进行说明：

1.调节两块固定板2之间的距离以及两个第一支座之的高度，使两块固定板2之间的距离适中，方便患者将肱骨放置在滑板1上，且使两个第一支座距离滑板1的高度适中，方便利用图1中第一钢针3将肱骨的后端固定，然后再将两个固定板2分别用螺钉固定在滑板1上，同时将两个第一支座用螺栓固定在固定板2上。

2.当肱骨如图1的后端被第一钢针3固定后，再利用第二钢针17将肱骨的前端固定，具体操作如下：

2.1、首先根据肱骨的初始状态(此时肱骨处于骨折状态且待拉伸)，根据肱骨的长度大致确定需要调节活动板5以及连杆9的位置，然后调整第二支座在竖直方向上的高度，方便后续利用第二钢针17将肱骨前端固定；

2.2、然后将连杆9通孔上的螺钉从滑槽右侧侧壁上旋出，使连杆9和活动板5之间的位置可以被调节，通过肱骨骨折状态的长度，将连杆9和活动杆8之间的位置进行粗调节，使得连杆9上通孔与活动杆8的滑槽侧壁上螺纹孔11重新正对，此时所正对的螺纹孔11位置已经发生改变，然后将螺钉重新锁入新的螺纹孔11中，由于螺钉已经重新锁入新的螺纹孔11，使得连杆9和活动杆8的配合位置已经发生改变，活动板5在连杆9的推动作用下沿着导向滑槽6的方向滑动，使得活动板5和固定板2之间的距离增大到大致接近肱骨长度的位置，然后再利用活动杆8和固定杆7之间的螺纹进行精确调整，使得连杆9推动活动板5继续做微量距离的改变，从而使活动板5和固定板2之间的距离基本等于肱骨骨折状态下长度的长度。

2.3、当将活动板5与固定板2之间的距离被调节至基本等于肱骨骨折状态下的长度，此时利用第二钢针17将肱骨的前端进行固定，然后对固定好的肱骨进行X线扫描，从而精确确定肱骨骨折的轴线偏移量和角度偏移量。

3.根据2.3扫描出的轴线偏移量和角度偏移量，对肱骨骨折处进行复位操作，具体操作过程如下：

3.1、调节轴线偏移量：根据轴线偏移量的具体大小，确定需要沿着导向滑槽6方向调节的具体距离大小，然后滑动长度标尺18，使得长度标尺18的零点刻度线与连杆9上的长度对准线19对齐，然后将长度标尺18锁死在滑板1上，重复上述步骤2.2，快速对连杆9的位置进行调节，使得连杆9沿着导向滑槽6方向的位移量等于2.3中轴线偏移量大小，调节中可以根据相邻螺纹孔11之间的距离大致确定需要重新固定螺钉的位置，然后利用固定杆7和活动杆8之间的螺纹调节进行精确调节，从而使连杆9推动活动板5沿着导向滑槽6的方向进行滑动，活动板5滑动时将带动第一钢针3移动，从而时第一钢针3连同肱骨的前端一起运动，肱骨的前端与后端之间的距离得到调整，进而快速完成肱骨轴线方向的偏移量调整。

3.2、调节角度偏移量：当对肱骨的轴线偏移量调节后，根据X线的角度偏移量，旋转蜗杆14(具体旋向可以根据角度偏移量进行确定)，使得蜗杆14带动蜗轮13转动，蜗轮13转动时将带动蜗轮13上焊接的第二支座进行转动，从而使第二支座带动第二钢针17以及肱骨的前端转动，使得肱骨的前端与肱骨的后端发生相对转动，实现对肱骨角度偏移量的调节，使得肱骨复位。

在上述3.1和3.2步骤中，是依靠X线所确定的轴线偏移量和角度偏移量进行调节的，在具体复位过程中，还需医者根据复位的实际状况对肱骨的前端的位置进行适应性调整，从而使肱骨的前端与肱骨后端基本恢复至解剖关系状态，由于蜗轮13自身是无法带动蜗杆14转动，因此利用蜗杆14将蜗轮13调节后，蜗轮13相对于弧形板15的位置固定，从而保证了肱骨的有效固定。

当完成对肱骨的基本复位后，利用骨外固定器对肱骨进行固定，骨外固定器可采用现有小夹板或者骨外穿针固定架等，然后拆卸掉本发明中的肱骨拉伸压缩装置即可。

实施例二

实施例二与实施例一的区别在于：如图3所示，滑板1上设有快速固定机构，快速固定机构包括通过螺钉固定连接于滑板1上的套环22，套环22位于固定板2的后侧，且套环22的轴线与活动板5拱门状的轴线平行设置。套环22的内侧侧壁以及活动板5呈拱门状的内侧侧壁上粘接有沿套环22轴线方向设置的气囊23，同时滑板1的顶面通过螺钉固定连接有为气囊23供气的气泵24，本实施例中，气泵24采用Yuwell品牌的防褥疮气床垫卧床所配备的充气泵24，充气泵24在充气时可以对套环22内相邻连个气囊23交替地充气和排气，同时也能控制活动板5上气囊23的充气和排气。

具体实施方式如下：

在实施例一中的步骤1中，在利用第一钢针3将肱骨后端肢体固定前，先利用气泵24对套环22内气囊23充气，使得套环22内气囊23与患者皮肤相抵，从而使套环22对患者肱骨后端位置进行固定，从而方便利用第一钢针3将肱骨的后端固定。在步骤1-2.3之间，活动板5处的气囊23不充气。

在实施例一的步骤2.3中，套环22处的气囊23保持充气状态，同时气泵24对活动板5上的气囊23充气，从而使活动板5将肱骨的前端肢体固定，方便利用第二钢针17将肱骨的前端固定。

在实施例一的步骤3中，套环22处的气泵24处于供气状态，而活动板5上的气囊23取消供气，使得肱骨后端完全被固定，而肱骨前端可以被拉伸和旋转，方便肱骨的复位。

待完成对肱骨的复位和固定后，将本发明中除滑板1、套环22和气泵24之外的部件拆除，滑板1配合骨外固定器对患者肱骨肢体进行固定，同时套环22上的气囊23起到辅助固定的作用，而气泵24在对套环22上气囊23供气时，相邻两个气囊23之间的充气与排气是交替进行的，从而使得套环22上气囊23在固定患者骨折肢体时，对远离肱骨骨折端的皮肤进行按摩，促进骨外固定器固定后肢体的血液循环，从而加速患者的康复以及减少患者因骨外固定器长期固定肢体所产生的不适。

以上所述的仅是本发明的实施例，方案中公知的具体技术方案和/或特性等常识在此未作过多描述。应当指出，对于本领域的技术人员来说，在不脱离本发明技术方案的前提下，还可以作出若干变形和改进，这些也应该视为本发明的保护范围，这些都不会影响本发明实施的效果和专利的实用性。本申请要求的保护范围应当以其权利要求的内容为准，说明书中的具体实施方式等记载可以用于解释权利要求的内容。

Claims (10)

1.一种肱骨拉伸压缩装置，其特征在于：包括固定支架和滑动连接于固定支架上的活动支架，所述固定支架上可拆卸连接有固定杆，所述活动支架上连接有与固定杆活动连接的活动杆，所述固定支架上设有用于固定肱骨的第一固定部，活动支架上设有用于固定肱骨的第二固定部，所述肱骨骨折位置位于第一固定部和第二固定部之间；所述活动支架上设有旋转肱骨的旋转机构。

2.根据权利要求1所述的一种肱骨拉伸压缩装置，其特征在于：所述活动杆与活动支架之间设有快速调节机构。

3.根据权利要求2所述的一种肱骨拉伸压缩装置，其特征在于：所述快速调节机构包括设置于活动杆和活动支架之间的连杆，所述活动杆靠近连杆的一端与连杆滑动连接，所述活动杆上沿其轴线方向开有若干螺纹孔，所述连杆上开有可与螺纹孔正对的通孔，所述连杆和活动支架之间设有转动连接有连接器。

4.根据权利要求3所述的一种肱骨拉伸压缩装置，其特征在于：所述固定支架包括滑板和两个正对设置的固定板，两个固定板之间设有供患者放置骨折部位的间隙；所述活动支架包括呈拱门状的活动板。

5.根据权利要求4所述的一种肱骨拉伸压缩装置，其特征在于：所述旋转机构包括蜗轮、蜗杆和弧形板，所述弧形板上设有弧形槽，所述蜗轮上固定连接有销钉，所述销钉滑动连接于弧形槽内，所述蜗杆转动连接于活动板上且蜗杆与蜗轮啮合。

6.根据权利要求5所述的一种肱骨拉伸压缩装置，其特征在于：所述活动板上固定连接有保护壳体，所述蜗轮和蜗杆啮合处位于保护壳体内。

7.根据权利要求6所述的一种肱骨拉伸压缩装置，其特征在于：所述蜗杆上固定连接有转动手柄，所述销钉上套设有滑套。

8.根据权利要求7所述的一种肱骨拉伸压缩装置，其特征在于：所述滑板上设有长度标尺，所述弧形板上设有弧形标尺。

9.根据权利要求4-8任意一项所述的一种肱骨拉伸压缩装置，其特征在于：所述滑板上设有快速固定机构，所述快速固定机构包括套环，所述套环的内壁上和活动板呈拱门状的内壁上均固定连接有若干气囊，气囊沿着套环的轴线设置，所述滑板上固定连接有与气囊连通的气泵。

10.根据权利要求9所述的一种肱骨拉伸压缩装置，其特征在于：所述气泵可控制相邻气囊交替充气和排气。

Images