CN109700514A - 一种胫骨骨折闭合复位多向牵引架 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种胫骨骨折闭合复位多向牵引架，包括具有承载作用的底板，且所述底板通过四角的安装孔与外部装置固定，底板的内部两端均开有滑槽，每个滑槽的内部滑动连接有滑块，两个滑块的上侧分别转动连接有第一支板与第二支板，第一支板与第二支板的上侧通过折页转动连接，固定杆上开有多个卡槽，卡槽的内部活动卡接有活动块，活动块上依次转动连接有第一连杆、第二连杆、加持板，加持板的内部转动连接有转钮，转钮的中心啮合连接有夹持杆，本发明通过第一、第二连杆的任意转动并通过转动第二螺杆可在任意位置固定，而且加持板的角度可进行万向调节，从而使夹持杆可以侧方、前、后方移位，继而达到对多段骨折处进行有效的牵引。

Description

一种胫骨骨折闭合复位多向牵引架

技术领域

本发明涉及复位牵引技术领域，具体为一种胫骨骨折闭合复位多向牵引架。

背景技术

胫骨骨折是临床常见的骨折，胫骨骨折手术复位常较困难，特别是多段粉碎骨折，骨折块向多个方向移位，手术进行闭合复位常较困难，常常需要进行切开复位，而切开复位导致创伤较大，骨折端血运破坏，发生骨折不愈合，既往临床上有骨折牵开器，但是往往只是单轴纵向的牵引，对于复杂的多段骨折，常常伴随短缩，侧方前后方移位，紧紧依靠轴向牵引难以完美复位，在治疗时，对于胫骨骨折治疗比较麻烦，从而影响手术的治疗效率，不利于患者的康复，因此我们提出了一种胫骨骨折闭合复位多向牵引架。

发明内容

本发明的目的在于提供一种胫骨骨折闭合复位多向牵引架，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种胫骨骨折闭合复位多向牵引架，包括具有承载作用的底板，且所述底板通过四角的安装孔与外部装置固定，所述底板的内部两端均开有滑槽，每个滑槽的内部滑动连接有滑块，每个滑槽的内部转动连接有丝杠，且丝杠与滑块啮合连接，位于右侧滑槽内部的丝杠的右端贯穿滑槽的侧壁并延伸至底板的外部且连接有旋把，两个滑块的上侧两端均贯穿滑槽的顶壁并分别转动连接有第一支板与第二支板，所述第一支板与第二支板的上侧通过折页转动连接；

所述第一支板的一侧活动卡接有多个活动块，所述活动块通过万向结构连接有加持板，所述加持板的内部转动连接有转钮，所述转钮的中心啮合连接有夹持杆。

优选的，所述丝杠的内端固定套接有第一齿轮，所述第一齿轮的一侧且位于底板的内部通过第一弹簧滑动连接有顶块，所述顶块上转动连接有第二齿轮，且第二齿轮的两端分别与两个第一齿轮活动啮合，所述顶块远离第二齿轮的一侧活动连接有第一螺杆，所述第一螺杆的外端贯穿底板的侧壁并延伸至其外部且连接有旋把。

优选的，所述底板的上表面且位于第一支板的右端活动连接有移动块，所述移动块的下侧贯穿底板的侧壁并延伸至滑槽的内部且啮合套接在丝杠上，所述移动块的左侧内部通过第二弹簧滑动连接有调节块，所述移动块的右侧上端面固定连接有表盘，所述表盘的中心位置转动连接有指向轴，所述指向轴的下端设有扭簧，所述指向轴的中部缠绕有拉绳，且拉绳的外端连接在调节块的侧壁上，所述调节块的左侧通过钢丝绳连接有牵引装置。

优选的，所述第一支板的一侧固定连接有固定杆，所述固定杆的外侧壁上开有多个卡槽，所述卡槽的内部通过预紧块活动卡接有活动块。

优选的，所述万向结构包括与活动块固定连接的球头，所述球头外部以包裹的形式转动连接有第一连杆，所述第一连杆的顶端与第二连杆的左端转动连接，且所述第一连杆的顶端与第二连杆的左端均套接在第二螺杆的外部，所述第二连杆远离第二螺杆的一端也通过球头的形式与加持板转动连接，所述第一连杆与第二连杆的内部均滑动连接有挤压杆，所述挤压杆的一端与球头活动卡接，且另一端活动卡接在环槽的内部，所述环槽开在第二螺杆的侧壁上。

优选的，所述环槽的数量为两个分别且与两个挤压杆的端部相对应，所述环槽侧壁为弧状面且与挤压杆的端部相配合，所述第二螺杆的端部与第二连杆的端部啮合连接。

优选的，所述挤压杆靠近球头的一端设有多个插片，所述挤压杆通过插片与球头活动卡接。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：本发明的第二齿轮与两个第一齿轮啮合时，通过转动丝杠可以使第一、第二支板在底板上滑动，从而使第一、第二支板能够移动到患者腿部的合理位置，第二齿轮与两个第一齿轮脱离啮合时，此时只能转动右侧的丝杠，从而使第一支板的下侧滑动，达到第一支板与第二支板之间角度变小，可以转动至与垂直甚至更小的夹角，让患者的膝盖弯曲度数更大，使从患者膝盖处进行schanz针的微创植入更为方便；通过第一、第二连杆的任意转动并通过转动第二螺杆任意位置固定，可以使加持板的角度发生任意的改变后固定，这样可以使夹持杆的角度任意调节，从而使夹持杆可以侧方前后方移位，继而达到对多段骨折处进行有效的牵引；并且骨折的复位首先需要恢复长度，该装置通过牵引装置固定在跟骨对骨折长轴方向牵引，继而可以部分或完全恢复长度问题，并且长轴方向的牵引处设有计量拉力的装置，从而可以更好地掌握牵引力度。

附图说明

图1为本发明的整体结构示意图；

图2为本发明的底板、滑槽与滑块处的剖视图；

图3为本发明的图2的A处放大图；

图4为本发明的底板、丝杠与滑块处的剖视图；

图5为本发明的第一连杆、第二连杆与第二螺杆处的爆炸图；

图6为本发明的加持板、转钮与夹持杆处的剖视图；

图7为本发明的移动块与调节块处的剖视图；

图8为本发明的移动块与第一支板处的结构示意图；

图9为本发明的顶块与第一螺杆处的剖视图；

图10为本发明的夹持杆的结构示意图。

图11为本发明的第一连杆、第二连杆与第二螺杆处的连接位置变化横剖图。

图12为患者腿骨骨折的术中X光图；

图13为患者腿骨骨折的术中采用钢板复位的X光图；

图14为患者腿骨骨折的术中采用schanz针复位的X光图。

图中：1、底板，2、滑槽，3、滑块，4、第一支板，5、第二支板，6、折页，7、丝杠，8、第一齿轮，9、顶块，10、第一弹簧，11、第一螺杆，12、固定杆，13、卡槽，14、预紧块，15、活动块，16、球头，17、第一连杆，18、第二连杆，19、加持板，20、转钮，21、夹持杆，22、第二螺杆，23、环槽，24、移动块，25、调节块，26、第二弹簧，27、拉绳，28、指向轴，29、表盘，30、扭簧，31、挤压杆，32、第二齿轮，33、插片，34、牵引针，35、拉板，36、螺栓。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

请参阅图1-14，本发明提供一种技术方案：一种胫骨骨折闭合复位多向牵引架，包括具有承载作用的底板1，在使用时，底板1是通过四角开有的安装孔固定在病床或者手术台上的，所述底板1的内部两端均开有滑槽2，每个滑槽2的内部滑动连接有滑块3，如图2所示滑槽2的两侧均设有导杆，导杆具有导向作用，滑块3通过导杆水平的在滑槽2的内部滑动，每个滑槽2的内部转动连接有丝杠7，且丝杠7与滑块3啮合连接，位于右侧滑槽2内部的丝杠7的右端贯穿滑槽2的侧壁并延伸至底板1的外部且连接有旋把，转动旋把时，右侧的丝杠7会发生转动，因此第一支板4的下侧会在底板1上滑动，从而使第一支板4与第二支板5发生相对弯折，两个滑块3的上侧两端均贯穿滑槽2的侧壁并延伸至底板1的上侧且分别铰接有第一支板4与第二支板5，并且第一支板4与第二支板5为铝材质制成的，这样可在第一支板4与第二支板5的下侧进行X透视方便手术进行，第一支板4与第二支板5的上侧可连接设有多个皮带(图上未视出)，可以将患者的腿固定，这样第一支板4向左转动时，患者的膝盖会随着弯曲，所述第一支板4与第二支板5的上侧通过折页6转动连接；

所述第一支板4的一侧活动卡接有多个活动块15，由于不同的患者骨折部位不同，所以活动块15的位置可设置成一定范围内调节的，具体的所述第一支板)的一侧固定连接有固定杆12，所述固定杆12的外侧壁上开有多个卡槽13，所述卡槽13的内部通过预紧块14活动卡接有活动块15，卡槽13呈直线阵列的形式排布在固定杆12上的，根据实际需要，活动块15可以随意的固定在任一卡槽13的内部，预紧块14是啮合在卡槽13侧壁上的，通过转动预紧块14上的把手，预紧块14的端部将会伸进卡槽13的内部并且对活动块15的侧壁产生挤压力，继而将活动块15固定在固定杆12上。

所述活动块15通过万向结构连接有加持板19，所述加持板19的内部转动连接有转钮20，所述转钮20的中心啮合连接有夹持杆21，夹持杆21用于与外部的骨钉连接，如图10所示夹持杆21的端部为三个开放的弹性卡爪，并且端部还啮合有收紧轮，当向端部方向转动收紧轮的时候三个开放的弹性卡爪会向中间挤压，从而夹紧的骨钉，加持板19可以任意方向转动移动，从而适合多方向牵引与移位，夹持杆21与事先固定在骨折块上的固定尾部连接，转动转钮20时，由于加持板19被固定住了，夹持杆21夹着骨钉便会带着骨折块牵引复位(牵引复位方向是沿着夹持杆21的轴线方向)，为了实现多个角度以及方位的固定，万向结构要有多个节点，并且为了在术中能够快速定位与预紧，具体的，所述万向结构包括与活动块15固定连接的球头16，所述球头16外部以包裹的形式转动连接有第一连杆17，所述第一连杆17的顶端与第二连杆18的左端转动连接，且所述第一连杆17的顶端与第二连杆18的左端均套接在第二螺杆22的外部，所述第二连杆18远离第二螺杆22的一端也通过球头16的形式与加持板19转动连接，本身第一连杆17、第二连杆18的的端部与球头16是过盈配合的，即之间具有一定的摩擦力可保持呈一定角度，可快速摆动呈需要的角度，但是这样的过盈配合的形式角度固定不可靠，在术中容易因为碰触发生位移，所以具体的在第一连杆17与第二连杆18的内部均滑动连接有挤压杆31，所述挤压杆31的一端与球头16活动卡接，且另一端活动卡接在环槽23的内部，所述环槽23开在第二螺杆22的侧壁上，并且所述环槽23的数量为两个分别且与两个挤压杆31的端部相对应，所述环槽23侧壁为弧状面且与挤压杆31的端部相配合，所述第二螺杆22的端部与第二连杆18的端部啮合连接。

如图11所示，通过述第二螺杆22的端部与第二连杆18的端部螺纹设置，正向转动第二螺杆22时，第二螺杆22会向着第一连杆17与第二连杆18的内部滑动，这样第一连杆17与第二连杆18的连接处便会紧密贴合在一起，从而使第一连杆17与第二连杆18的连接处角度固定，同时由于环槽23也会随着第二螺杆22移动，这样环槽23的弧状侧壁就会推挤挤压杆31向另一端运动(过程如11的左右两图所示)，因此挤压杆31会被第二螺杆32的侧壁挤着向球头16处挤压，这样两个球头16分别与第一连杆17、第二连杆18连接点处的摩擦力会增加，从而使加持板19的位置与角度得到了固定。

另外在此万向结构的基础上，所述挤压杆31靠近球头16的一端设有多个插片33，所述挤压杆31通过插片33与球头16活动卡接，插片33具有一定的弹性，例如第一连杆17与球头16之间的固定，当挤压杆31朝着球头16滑动时，插片33便会向外撑开，这样每个插片22便会插到球头16与第一连杆17的内侧壁之间，这样球头16的转动空间被挤压变小，从而无法转动，当挤压杆31不在受第二螺杆22的侧壁挤压时，通过插片33的弹性复位，插片33便会从球头16与第一连杆17的内侧壁之间抽出，这样第一连杆17与球头16便可相对转动；球头16与第二连杆18的转动、固定原理与以上叙述相同。

当骨折患者躺在床上时，如果骨折的腿部不在合适的位置，这样便会移动调整患者的身体，从而给患者带来较大疼痛，为了缓解患者的疼痛，具体而言，所述丝杠7的内端固定套接有第一齿轮8，所述第一齿轮8的一侧且位于底板1的内部通过第一弹簧10滑动连接有顶块9，第一弹簧10是将顶块9与底板1的侧壁连接的，具有一定的拉力，当顶块9不受第一螺杆11的顶力时，顶块9是被第一弹簧10拉着的使第二齿轮32与第一齿轮8脱离啮合的，所述顶块9上转动连接有第二齿轮32(第二齿轮32的中心轴与顶块9的侧壁转动连接)，且第二齿轮32的两端分别与两个第一齿轮8活动啮合，当第二齿轮32与两个第一齿轮8啮合时，两个丝杠7会同时转动，第一支板4与第二支板5会同时向右或向左移动，这样患者便可在保持不动的状态下，第一支板4与第二支板5处在患者腿部的合理位置，减少了患者的疼痛，此时第一支板4与第二支板5的弯折角度不变，所述顶块9远离第二齿轮32的一侧活动连接有第一螺杆11，所述第一螺杆11的外端贯穿底板1的侧壁并延伸至其外部且连接有旋把(第一螺杆11的表面设有螺纹与底板1内部啮合图上未示出螺纹线，从而方便控制移动，并且第一螺杆11与顶块9的连接处为采用T型结构的转动卡接)，第一螺杆11向内移动时便会顶着顶块9滑动，从而使第二齿轮32与两个第一齿轮8啮合，这样可以保证两个丝杠7同时转动。

大部分的小腿骨骨折恢复基本需要使用牵引装置对骨折处进行复位，目前基本都是采用其他装置连接重物来拉扯，在术中不好操作。所以本发明还可将牵引的部分整合起来，具体而言，所述底板1的上表面且位于第一支板4的右端活动连接有移动块24，移动块24是随着第一支板4的移动而移动的，所述移动块24的下侧贯穿底板1的侧壁并延伸至滑槽2的内部且啮合套接在丝杠7上，所述移动块24的左侧内部通过第二弹簧26滑动连接有调节块25，第二弹簧26的右端与移动块24的内侧壁连接，左端与调节块25的侧壁相连接，第二弹簧26在不牵引的状态下处于收缩状态，当调节块25被向左拉动时，调节块25将第二弹簧26拉伸展开，根据被拉扯的力度不同第二弹簧26的伸长量也会不同，继而调节块25通过拉绳27带着指向轴28的转动度数也会不同，从而指向轴28上的指针在表盘29的指向也会不同从而能够实时读数，所述移动块24的右侧上端面固定连接有表盘29，表盘29的上端面刻有力度的刻度，所述表盘29的中心位置转动连接有指向轴28，所述指向轴28的下端设有扭簧30，当拉绳27从指向轴28上展开时，扭簧30便会产生使指向轴28复位的扭力，从而拉绳27再次缠绕到指向轴28上(扭簧30的扭矩较小仅用于收卷拉绳27，故可不用考虑对调节块25的牵引力的影响，或者也可以事先根据扭簧30和第二弹簧26的弹性系数都考虑到表盘29的显示值中去)，所述指向轴28的中部缠绕有拉绳27，且拉绳27的外端连接在调节块25的侧壁上，所述调节块25的左侧通过钢丝绳连接有牵引装置。一般骨折的复位首先需要恢复肢体长度，进行骨折长轴方向的牵引，可以部分或完全恢复长度问题，而要进行牵引需要跟骨牵引或胫骨远端骨牵引最为有效，该装置中的骨折长轴方向牵引装置包含(如图8所示)牵引针34、两个拉板35、两个螺栓36，牵引针34穿刺到人体跟骨处，并且两端套在一个拉板35上，两个拉板35是通过螺栓36连接，通过转动螺栓36可以调节两个拉板35之间的间距，这样可以调节牵引针34的下拉力度，从而进行有效的复位与固定。同样的当牵引装置在进行牵引时，相对的，下侧拉板35会反向拉动调节块25，使调节块25向左滑动，这样调节块25会拉着拉绳27使指向轴28转动，从而指向轴28上的指针转动，继而在表盘29上可以清晰的观察到牵引的力度，从而可以更好地掌握牵引力度。

工作原理：本装置可用于术中或者病房术后的康复中。术中时根据情况将该装置固定在手术台，正向转动第一螺杆11使第二齿轮32与两个第一齿轮8啮合，两个丝杠7会同时转动，第一支板4与第二支板5会在底板1上同时向右或向左移动，这样患者便可在保持不动的状态下，调节第一支板4与第二支板5处在患者腿部的合理位置；将患者的腿部固定在第一支板4与第二支板5上后；进行骨折长轴方向的牵引时，牵引针34穿刺到足部跟骨处，并且两端套在一个拉板35上，通过转动螺栓36可以调节两个拉板35之间的间距，这样可以调节牵引34针的下拉力度，从而进行有效的复位与固定，并且根据移动块24上的检测拉力的装置将牵引力度调整至适中；

在术中通过X光机实时进行术中检查，然后再骨折的块上打上骨钉(骨钉位置注意要避开外侧半圈的血管和神经区域)，根据骨折的骨块位置(如图12所示)转动万向结构使夹持杆21与骨钉连接，然后通过转动转钮20，夹持杆21便会带着骨折块沿着夹持杆21的轴线方向复位牵引，从而使多个骨折块拼接复位，就可以在腿骨侧方位打钢板然后实施固定，其效果如图13所示；

另外有时会需要采用髓内钉的形式固定，对于此种情况，本发明可再反向转动第一螺杆11，使第一螺杆11外滑出，此时第二齿轮32与两个第一齿轮8脱离啮合，这样转动右侧丝杠7时第一支板4的下侧单独左右滑动，从而使第一支板4和第二支板5的夹角变大，让患者的膝盖弯曲度数最大，这样可从患者膝盖处进行schanz针的微创植入，其效果如图14所示。手术处理后，患者静养一段时间后便可将该装置拆除。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (7)

1.一种胫骨骨折闭合复位多向牵引架，包括具有承载作用的底板(1)，且所述底板(1)通过四角的安装孔与外部装置固定，其特征在于：所述底板(1)的内部两端均开有滑槽(2)，每个滑槽(2)的内部滑动连接有滑块(3)，每个滑槽(2)的内部转动连接有丝杠(7)，且丝杠(7)与滑块(3)啮合连接，位于右侧滑槽(2)内部的丝杠(7)的右端贯穿滑槽(2)的侧壁并延伸至底板(1)的外部且连接有旋把，两个滑块(3)的上侧两端均贯穿滑槽(2)的顶壁并分别转动连接有第一支板(4)与第二支板(5)，所述第一支板(4)与第二支板(5)的上侧通过折页(6)转动连接；

所述第一支板(4)的一侧活动卡接有多个活动块(15)，所述活动块(15)通过万向结构连接有加持板(19)，所述加持板(19)的内部转动连接有转钮(20)，所述转钮(20)的中心啮合连接有夹持杆(21)。

2.根据权利要求1所述的一种胫骨骨折闭合复位多向牵引架，其特征在于：所述丝杠(7)的内端固定套接有第一齿轮(8)，所述第一齿轮(8)的一侧且位于底板(1)的内部通过第一弹簧(10)滑动连接有顶块(9)，所述顶块(9)上转动连接有第二齿轮(32)，且第二齿轮(32)的两端分别与两个第一齿轮(8)活动啮合，所述顶块(9)远离第二齿轮(32)的一侧活动连接有第一螺杆(11)，所述第一螺杆(11)的外端贯穿底板(1)的侧壁并延伸至其外部且连接有旋把。

3.根据权利要求1所述的一种胫骨骨折闭合复位多向牵引架，其特征在于：所述底板(1)的上表面且位于第一支板(4)的右端活动连接有移动块(24)，所述移动块(24)的下侧贯穿底板(1)的侧壁并延伸至滑槽(2)的内部且啮合套接在丝杠(7)上，所述移动块(24)的左侧内部通过第二弹簧(26)滑动连接有调节块(25)，所述移动块(24)的右侧上端面固定连接有表盘(29)，所述表盘(29)的中心位置转动连接有指向轴(28)，所述指向轴(28)的下端设有扭簧(30)，所述指向轴(28)的中部缠绕有拉绳(27)，且拉绳(27)的外端连接在调节块(25)的侧壁上，所述调节块(25)的左侧通过钢丝绳连接有牵引装置。

4.根据权利要求1所述的一种胫骨骨折闭合复位多向牵引架，其特征在于：所述第一支板(4)的一侧固定连接有固定杆(12)，所述固定杆(12)的外侧壁上开有多个卡槽(13)，所述卡槽(13)的内部通过预紧块(14)活动卡接有活动块(15)。

5.根据权利要求1所述的一种胫骨骨折闭合复位多向牵引架，其特征在于：所述万向结构包括与活动块(15)固定连接的球头(16)，所述球头(16)外部以包裹的形式转动连接有第一连杆(17)，所述第一连杆(17)的顶端与第二连杆(18)的左端转动连接，且所述第一连杆(17)的顶端与第二连杆(18)的左端均套接在第二螺杆(22)的外部，所述第二连杆(18)远离第二螺杆(22)的一端也通过球头(16)的形式与加持板(19)转动连接，所述第一连杆(17)与第二连杆(18)的内部均滑动连接有挤压杆(31)，所述挤压杆(31)的一端与球头(16)活动卡接，且另一端活动卡接在环槽(23)的内部，所述环槽(23)开在第二螺杆(22)的侧壁上。

6.根据权利要求5所述的一种胫骨骨折闭合复位多向牵引架，其特征在于：所述环槽(23)的数量为两个分别且与两个挤压杆(31)的端部相对应，所述环槽(23)侧壁为弧状面且与挤压杆(31)的端部相配合，所述第二螺杆(22)的端部与第二连杆(18)的端部啮合连接。

7.根据权利要求6所述的一种胫骨骨折闭合复位多向牵引架，其特征在于：所述挤压杆(31)靠近球头(16)的一端设有多个插片(33)，所述挤压杆(31)通过插片(33)与球头(16)活动卡接。